Цервікальний слиз при запаленні. Запалення цервікального каналу — причини, симптоми та лікування

Запальні захворювання статевих органів займають лідируючі позиції серед основних причин безпліддя у жінок. Вони супроводжуються нехарактерними виділеннями з піхви та дискомфортом у нижній частині живота. Багато представниць прекрасної статі ігнорують подібні симптоми, списуючи їх на стрес або переохолодження. Серед усіх патологій жіночої статевої системи почесне місце займає запалення цервікального каналу. Це поширене захворювання, яке добре піддається лікуванню. Однак нехтування рекомендаціями лікаря для багатьох жінок закінчується безпліддям. Чим ще небезпечна недуга?

Цервікальний канал з'єднує піхву з порожниною матки. Він має форму конуса або циліндра, а довжина його не перевищує 4 см. Цервікальний канал шийки матки виконує дві функції: захищає від інфекцій та сприяє просуванню сперматозоїдів у період овуляції. Під впливом різних зовнішніх та/або внутрішніх факторів його слизова оболонка може запалитися. Це захворювання називається ендоцервіцитом. Воно не становить небезпеки для жіночого здоров'я при своєчасній діагностиці та грамотному лікуванні. Інакше патологічний процес може призвести до серйозних ускладнень.

Основні причини ендоцервіциту

Запалення цервікального каналу може мати етіологію як інфекційного, і неінфекційного характеру. У першому випадку в ролі факторів, що провокують захворювання, виступають різні патогенні мікроорганізми (грибки кандида, стрептококи, хламідії, гонококи, папіломи та інші). Найчастіше вони проникають в організм статевим шляхом. Однак зараження також можливе за допомогою травного тракту або лімфатичної системи. Неінфекційне запалення цервікального каналу здебільшого зумовлене зовнішнім впливом чи вродженими анатомічними дефектами. До цієї групи причин належать травми, радіоактивне опромінення, пухлинні утворення.

Окремо слід розглянути фактори, що опосередковано впливають на розвиток запального процесу:

зниження місцевого імунітету;
часті стреси;
менструація;
ушкодження тканин матки внаслідок аборту, встановлення спіралі.

У нормі слизова пробка завжди знаходиться у просвіті цервікального каналу. Вона захищає матку від патогенної флори. Внаслідок різних медичних маніпуляцій пробка деформується, змінюється її хімічний склад. В результаті будь-яка інфекція вільно проникає у порожнину матки, викликаючи запалення. Патогенна флора також може потрапляти у цервікальний канал разом із менструальною кров'ю. Тому в цей період необхідно з особливою увагою ставитись до гігієни статевих органів.

Симптоми та прояви захворювання

Запалення цервікального каналу характеризується певною клінічною картиною. Спочатку в області статевих органів з'являється неприємний свербіж і печіння. Потім симптоми доповнюються дискомфортом у животі та рясним виділенням. Відсутність своєчасного лікування гострої форми хвороби небезпечна трансформацією її у хронічну. У цьому описані симптоми пропадають. Однак це не означає, що жінка одужала без медичної допомоги. Організм таким чином адаптувався до інфекції, а захворювання перейшло у латентну форму. Якщо і цьому етапі нехтувати терапією, запалення може поширитися на сусідні органи. Тривалий перебіг хвороби призводить до змін у тканинах маткового каналу. В результаті лікарі діагностують ерозію чи дисплазію. Запальний процес змінює якісний склад слизу, що виробляється в шийці матки, що загрожує безпліддям.

Постановка діагнозу

Симптоми запалення дають підстави провести діагностичне обстеження, що дозволяє диференціювати патологію з інших захворювань. Які аналізи потрібно здати?

Бактеріальний посів із цервікального каналу для визначення збудника патології.
Кольпоскопія дозволяє оцінити область ураження.
Цитологічне дослідження допомагає визначити стан клітин епітелію.
Мікроскопія мазка необхідна виявлення патогенної флори, оцінки запального процесу (підтверджують його наявність лейкоцити в цервікальному каналі).

Тільки після повного обстеження пацієнтки та виявлення збудника лікар може поставити остаточний діагноз, підібрати терапію.

Лікування лікарськими препаратами

Схема лікування запалення залежить від ступеня його тяжкості та типу збудника. Тому ще на етапі діагностики призначається бактеріальний посів із цервікального каналу. Медикаментозна терапія вирішує одночасно кілька завдань: усунення патогенної флори, симптомів хвороби, запобігання рецидивам. Найчастіше для усунення цих проблем лікарі призначають універсальний антибактеріальний препарат "Поліжинакс".

Додатково призначаються медикаменти відновлення імунного захисту. Якщо причиною захворювання є грибкова ураження, для лікування використовуються антибіотики тетрациклінової групи («Доксициклін», «Мономіцин») та макроліди («Ерітроміцин»). При виявленні трихомонади доцільним є застосування антипротозойних засобів. Відновлення піхвової мікрофлори передбачає використання ліків на основі лактобактерій. Препарати для лікування та дозування підбирає лікар з урахуванням стану здоров'я пацієнтки. Самостійне використання медикаментів не рекомендується. Тривалість курсу терапії залежить від занедбаності патологічного процесу.

Вишкрібання цервікального каналу

Зазвичай для підтвердження запального процесу у цервікальному каналі у пацієнтки беруть піхвовий мазок, а потім відправляють його на гістологію. Іноді причину захворювання не вдається з'ясувати. У таких випадках застосовують процедуру вишкрібання, при проведенні якої спеціальним інструментом знімають верхній шар ендометрію для подальшого дослідження. Згодом він відновлюється, тому всі маніпуляції є безпечними для здоров'я пацієнтки. Як правило, вишкрібання цервікального каналу призначають при підозрі на злоякісну природу хвороби.

Способи профілактики запалення

Щоб запобігти розвитку патології, слід двічі на рік проходити огляд у гінеколога. З появою будь-якого з перерахованих симптомів необхідно звернутися до лікаря. Огляд на гінекологічному кріслі та ряд аналізів дозволяють підтвердити запалення цервікального каналу. Лікування призначається після діагностичного обстеження. Тільки на підставі скарг пацієнтки лікар не може підтвердити діагноз та прописати ліки. Уникнути цього захворювання можна, якщо дотримуватися досить простих правил:

під час статевої близькості використати презервативи;
не нехтувати особистою гігієною;
регулярно проходити обстеження у гінеколога;
мати одного постійного сексуального партнера.

Запальні захворювання органів репродуктивної системи у жінок трапляються досить часто. Саме такі патології вважаються найпоширенішими у гінекології. Запалення цервікального каналу шийки матки зустрічається переважно у жінок репродуктивного віку від 20 до 40 років.

Запалення цервікального каналу зветься ендоцервіцит. Захворювання носить інфекційний характер і часто супроводжується запалення матки, придатків та піхви. Розглянемо, які причини та симптоми запалення ендоцервіксу та як проходить його лікування.

Анатомія

Перш ніж розумітися на причинах і лікуванні запалення цервікального каналу, необхідно зрозуміти, що це таке і де він знаходиться. Цервікальний канал або ендоцервікс з'єднує матку та піхву, а розташовується він усередині шийки матки.

Цервікальний канал бере участь у процесі запліднення іродів. Усередині шийки матки формується слиз, який змінює свою в'язкість залежно від дня циклу. Так у звичайні дні слиз в'язка і має погану проникність, але при овуляції вона стає більш рідкою та пористою, завдяки чому можливе проникнення сперматозоїдів.

Проходячи через цервікальний канал та слиз, сперматозоїди фільтруються. Таким чином, матки досягають тільки рухливі особини, інші ж відсіваються і гинуть.

Надалі цервікальний канал служитиме родовим шляхом. Весь пепріод вагітності він має бути закритий, а в період пологової діяльності ендоцервікс розширюється, щоб пропустити дитину.

Запалення цервікального каналу порушує всі ці функції. Якщо запалення відбулося при вагітності, можливе порушення родового процесу, а також зараження плода під час пологів.

За відсутності належного лікування патологія може переходити у хронічну форму, вражаючи при цьому матку та придатки. Наслідком такого порушення може стати безпліддя, також збільшується ризик викидня та раку шийки матки. Уникнути всіх цих ускладнень допоможе своєчасне лікування ендоцервіциту.

Причини

Причина запалення цервікального каналу шийки матки – попадання інфекції. Спровокувати запальний процес можуть умовно-патогенні мікроорганізми, а також мікроорганізми, що викликають ЗПСШ, наприклад, хламідії, трихомонади і т.д.

Також виділяють низку факторів, які збільшують ймовірність розвитку захворювання:

Запальні процеси в яєчниках (аднексит), матці (ендометрит), піхву (кольпіт), сечовому міхурі (цистит). У такому разі інфекція мігрує з іншого органу до цервікального каналу.
Спровокувати запалення може і травма цервікального каналу, яка відбувається під час аборту, природних пологів та інших маніпуляцій.
Ендоцервіцит може бути наслідком гормональних порушень, зокрема при нестачі естрогенів, що таке часто спостерігає при клімаксі.
Причиною може бути встановлення внутрішньоматкової спіралі, травмування шийки матки при спринцювання кислотою, надто активний секс та використання неякісних презервативів.
Опущення піхви та шийки матки.
Безладний секс без використання презервативів. У такому разі сильно збільшується ризик ІПСШ та запалення цервікального каналу, відповідно.

Сприяє розвитку запальних захворювань та неправильний спосіб життя, ослаблений імунітет. Якщо жінка погано харчується, курить, зловживає алкоголем, страждає від перевтоми, вона входить у зону ризику.

Симптоми

Запалення цервікального каналу не супроводжується вираженою симптоматикою, винятком є гонорейна форма, коли в області шийки матки утворюються виразки. Зазвичай для захворювання характерна зміна виділень, вони стають каламутними, ряснішими, можуть мати неприємний запах.

Якщо запалення цервікального каналу супроводжується поразкою піхви, то жінку турбує свербіж, печіння, біль під час статевого акту. При ураженні матки та придатків турбують болі внизу живота та попереку, може підвищуватись температура тіла, погіршуватись загальний стан.

Щоб виявити запалення цервікального каналу на ранній стадії потрібно регулярно спостерігати у гінеколога. Фахівець зможе своєчасно виявити, що шийка матки набрякла та визначити запальний процес. Якщо жінка вчасно не вилікується, захворювання перетворюється на хронічну форму.

При хронічній формі запалення цервікального каналу немає будь-яких виражених симптомів. Виділення схожі на звичайні, жінка може зовсім нічого не турбувати. Небезпека такого безсимптомного перебігу полягає у прояві ускладнень у вигляді псевдоерозії, переходу запального процесу на сусідні органи та розвитку безпліддя.

Діагностика

Діагностувати запалення цервікального каналу самостійно неможливо, оскільки хвороба немає специфічної симптоматики. Патологію може виявити лікар при гінекологічному огляді у дзеркалах. Гінеколог побачить погані виділення, а також набряклу шийку матки. Для підтвердження діагнозу проводять обстеження:

Мікроскопічне дослідження;
Цитологічне дослідження;
Біопсія шийки матки;
Бакпосів;
ПЛР діагностика виявлення специфічних збудників.

У комплексній діагностиці пацієнтці рекомендують пройти УЗД малого тазу, щоб оцінити стан матки та придатків. Метод дозволяє виключити запальні процеси, доброякісні та злоякісні (передракові) новоутворення в галузі малого тазу.

Лікування

Лікування запалення цервікального каналу консервативне. Призначається терапія антибіотиками та іншими протимікробними засобами. Препарати підбираються в індивідуальному порядку залежно від виявленого збудника.

Після усунення інфекції необхідно відновити природну мікрофлору, при цьому призначають введення лактобактерій у піхви. Прикладом такого препарату може бути лактонорм, а також вагілак. Капсули містять корисні бактерії та допомагають відновити мікрофлору піхви.

Для зміцнення імунітету призначають правильне харчування, а також прийом імуномостимулюючих препаратів. При необхідності лікар призначає фізіотерапевтичне лікування, наприклад, магніт, УВЧ та ін Якщо захворювання поєднується з онкологією, то може бути показано і хірургічне втручання.

Профілактика

Щоб уникнути запалення цервікального каналу, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

уникати безладних статевих зв'язків, оберігатися презервативом;
вести здоровий спосіб життя, відмовитися від алкоголю та куріння;
зміцнювати імунітет;
регулярно обстежуватися у жіночій консультації.

Здоровий спосіб життя і регулярно обстеження у гінеколога - це найвірніші способи попередити розвиток запальних процесів у всьому морганізмі, у тому числі і в шийці матки.

Запалення цервікального каналу – це цервіцит, хвороба, з якою часто зустрічаються жінки через особливості анатомічної будови. Збудник легко впроваджується по висхідній органи малого таза у разі порушення балансу піхвової мікрофлори. Якщо лікування не починається вчасно, інфекційний процес поширюється далі, на шийку матки (ендоцервіцит), що може вплинути на репродуктивну функцію.

Причини появи захворювання

Основною причиною виникнення цервіциту є ослаблений імунітет. Захисні сили організму знижують такі фактори:

Неспецифічні інфекції, що виникають при розвитку загальних запальних процесів та впровадження патогенних мікроорганізмів кровотоком або лімфотоком.
Венеричні хвороби, що передаються статевим шляхом (гонорея, трихомоніаз, уреаплазмоз та ін.).
Недотримання особистої гігієни. Якщо при менструації рідко змінювати тампони або прокладки, кров'янисті виділення застоюються, що провокує підвищення активності хвороботворної мікрофлори, розвиток вульвовагініту. При невмілому підмиванні з ануса у піхву заносять кишкові чи синьогнійні палички.
Захворювання сечостатевої системи: цистит, уретрит, кольпіт, аднексит.
Лікувально-діагностичні процедури: аборти, гінекологічні вишкрібання, встановлення внутрішньоматкової спіралі.
Контрацептиви у формі свічок або таблеток із сперміцидами.
Гормональні зміни. Вагітність, оскільки через гормональний дисбаланс змінюється характер секрету, що виробляється. Природне старіння - знижується вироблення естрогену, слабшають м'язи, що підтримують матку та шию.
Сексуальна нерозбірливість, нехтування бар'єрними методами захисту.
Невдалі експерименти під час статевих стосунків.

Під дією вищеперелічених факторів порушується баланс мікрофлори піхви, імунна система не може придушити кількість умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів і грибків, що збільшилася, область цервікального каналу запалюється.

Основні симптоми

Клінічна картина залежить від причини хвороби та виду збудника. На тлі зараження гонококами або трихомонадами симптоматика виражена, цервіцит протікає у гострій формі. При хламідіозі патологію часто виявляють під час планового гінекологічного огляду, оскільки стан погіршується незначно. Жінка може помітити зміну структури вагінального секрету та появу неприємного запаху. Болючі відчуття виникають рідко.

Симптоми гострого цервіциту:

зміна консистенції та кількості виділень;
дискомфорт в інтимній зоні - свербіж, печіння;
гіпертрофія слизової оболонки піхви та набряклість навколишніх тканин;
ломота в області крижів і болі, що тягнуть, у паху;
болючість під час коїтусу;
прискорене сечовипускання.

Усі ознаки нагадують запальні процеси гінекологічних органів у початковій стадії.

Через 3-5 днів після застосування збудника гостра симптоматика згладжується, кількість виділень зменшується, а на незначні короткочасні болі в нижній частині живота, що виникають періодично, жінка намагається не звертати уваги. Поліпшення можна вважати самовилікування, але полегшення стану пояснюється тим, що запалення цервікального каналу перейшло в хронічну форму. З огляду на несприятливих чинників виникає рецидив і розвиваються ускладнення.

Діагностика

Попередній діагноз ставлять під час огляду. Клінічна картина при захворюваннях репродуктивних органів типова, тому для підтвердження діагнозу проводяться лабораторні та апаратні обстеження:

Загальний аналіз крові. Збільшена кількість лейкоцитів вказує на загальне запалення, підвищення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) – на хронічний процес. Негативні результати тесту свідчать про поширення інфекції по організму та ймовірне ураження репродуктивної системи.
Мазок-зішкріб з шийки матки. За допомогою біоматеріалу проводять бактеріологічний тест, яким виявляють вид збудника, за кількістю лейкоцитів у полі зору визначають інтенсивність запалення. Виконують цитологічне дослідження епітеліальних клітин.
Може знадобитися кольпоскопія – огляд за допомогою приладу-кольпоскопа, оснащеного оптичними дзеркалами та підсвічуванням. Про запальний процес свідчить червона облямівка на шийці матки та набряк навколишніх тканин.

Якщо діагноз підтверджується, діагностичні заходи доповнюються. Беруть кров із вени на визначення чутливості збудника до антибіотиків, призначають ПЛР тест – полімеразну ланцюгову реакцію при підозрі на специфічну форму захворювання та вагінальне УЗД. Здають аналіз сечі, кров із вени на гепатит, реакцію Вассермана, на антитіла до ВІЛ-інфекції. Якщо під час огляду виявлено ерозії, беруть зразок тканини для гістологічного обстеження.

Терапія запалення

Бажано розпочинати лікування у гострій фазі, не допускаючи переходу цервіциту у хронічну форму. При складанні терапевтичної схеми враховують етіологію збудника та фактори, що спровокували початок запального процесу.

Для знищення патогенних мікроорганізмів та пригнічення життєдіяльності умовно-патогенної флори використовуються антибактеріальні, протигрибкові, антипротозойні або противірусні засоби.
При цервіциті на тлі клімаксу можуть знадобитися гормональні препарати.
При виявленні папіломовірусної інфекції обов'язково призначають цитостатики. Для видалення папілом використовуються різні методи, серед яких кріодеструкція, припікання, висічення радіоніжем або хірургічним скальпелем, лазерна терапія.
При спрямованому лікуванні використовують комбіновані протимікробні та протизапальні засоби у формі свічок та таблеток.
Препарати місцевої дії включають після усунення гострого запалення. Вони необхідні відновлення кислотно-лужного балансу мікрофлори піхви. Використовуються свічки з лактобактеріями та біфідобактеріями, ліки протизапальної та заспокійливої дії, що стимулюють відновлення слизової оболонки.
Для зміцнення імунітету в терапевтичну схему вводять імуномодулятори, пробіотики та пребіотики, вітамінно-мінеральні комплекси.

Народна медицина допомагає прискорити одужання. Для пригнічення патогенної мікрофлори використовують відвари та настої із природних антисептиків: ромашки, дубової кори, шавлії, звіробою. Для підвищення захисних сил організму заварюють листя смородини, шипшину, золотий вус. В аптеці можна придбати настоянку женьшеню або лимонника. При введенні в терапевтичну схему рецептів народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем.

Якщо запальний процес цервікального каналу спровокував ерозійні ушкодження, необхідно оперативне втручання. Методи такі ж, як при видаленні папілом.

Щоб переконатися, що цервіцит не перейшов у хронічну форму, через місяць після закінчення лікування жінці необхідно здати мазки з піхви та цервікального каналу. Іноді гінеколог приймає рішення про повторне проведення кольпоскопії.

Ускладнення

Наслідками цервіциту можуть бути небезпечні ускладнення. Патогенна мікрофлора по висхідній впроваджується в уретру та шийку матки, поширюється на органи малого тазу. Розвиваються ендометрит, аднексит, цистит, уретрит, пієлонефрит.

Поєднання гострого процесу цервікального каналу зі специфічними (венеричними) інфекціями можуть спричинити запалення бартолінових залоз, ураження репродуктивних органів, вторинне безпліддя.

Ерозії провокують розвиток дисплазії шийки матки – передракового стану. До групи ризику входять пацієнтки, у яких цервіцит поєднується із ВПЛ (вірусом папіломи людини). У цьому випадку ймовірність злоякісного переродження клітин слизової оболонки цервікального каналу досягає 5%.

Профілактика захворювання

Дотримуватись правил інтимної гігієни.
При сексуальних контактах із малознайомими партнерами використовувати бар'єрні методи контрацепції.
Постаратися уникати абортів.
Регулярно відвідувати гінеколога – не рідше 2 разів на рік.

Поява болю в нижній частині живота або області крижів, зміна характеру виділень, прискорене сечовипускання або дискомфорт в інтимній зоні - достатній привід звернутися за медичною допомогою. Чим раніше вдається виявити захворювання, тим легше відновити здоров'я.

Запальні процеси статевих органів часто діагностуються під час обстеження лікарем-гінекологом. Зазвичай поява симптомів зумовлена інфекційним ураженням тканин та поступовим поширенням запалення внаслідок анатомічної близькості органів репродуктивної системи.

Улюблена локалізація запального процесу – шийка матки. Ця частина матки виконує функцію своєрідного бар'єру, оскільки є сполучною ланкою між піхвою та порожниною органу.

Шия матки є об'єктом пильної уваги гінеколога. При огляді видно лише вагінальна частина, що має рожеве забарвлення. Частина шийки матки, що примикає до піхви, покривається плоскими багатошаровими клітинами, які надають епітелію своєрідної гладкості.

Більшою мірою захисна функція шийки матки забезпечується цервікальним каналом. Шийковий канал безпосередньо з'єднує стерильну маткову порожнину та піхву, що містить значну кількість мікроорганізмів. Щоб патогенна флора не змогла проникнути всередину матки, залози одноциліндрових циліндричних клітин шийного каналу виробляють захисний слиз.

Проте за наявності деяких несприятливих чинників механізм захисту може слабшати, провокуючи запалення у шийці матки. Цей запальний процес може охоплювати як частину шийки матки, і всю її поверхню.

Якщо запалення розвивається у цервікальному каналі, говорять про ендоцервіцит. Зазвичай запалення цервікального каналу має виражені симптоми. Інфекційні агенти потрапляють до цервікального каналу, викликаючи патологічні зміни епітелію. Якщо жінка на даному етапі ігнорує симптоми та не проходить лікування, запалення переходить у хронічну стадію.

При гострій фазі виникають симптоми гіперемії тканин та її подальшого руйнування. Найчастіше спостерігається активна вироблення слизу, що спричиняє появу рясних виділень. Їх характер залежить від збудника, що спричинив запалення цервікального каналу.

Згодом запальний процес поширюється на більш глибокі шари, тоді як поверхні слизової оболонки з'являються ознаки загоєння. Це говорить не про одужання, а свідчить на користь хронічного запалення цервікального каналу.

Причини розвитку

Запальний процес зумовлений інфікуванням. Фахівці звертають увагу, що мікрофлору можна розділити на дві великі групи:

умовно-патогенні мікроорганізми;
патогенна флора.

Умовно-патогенна чи неспецифічна мікрофлора потрапляє у цервікальний канал насамперед із піхви. Можливе проникнення бактерій разом із струмом лімфи, а також із струмом крові із сечовивідного тракту. Не виключено закидання інфекції з прямої кишки. Умовно-патогенна мікрофлора може бути представлена:

грибами Кандіда;
кишковою паличкою;
стафілококом;
ентерококом;
протеєм;
стрептококом.

Неспецифічна флора в нормі знаходиться на слизових та шкірі. Однак при запаленні спостерігається активне зростання умовно-патогенних мікроорганізмів, що спричиняє появу характерних симптомів.

Патогенна або специфічна мікрофлора характеризується такими збудниками:

гонокок;
хламідія;
мікоплазми та уреаплазми при інтенсивному зростанні;
трихомонаду.

При попаданні інфекції не завжди розвивається запалення у цервікальному каналі. Поява запального процесу можлива при впливі на епітелій цервікального каналу та організм у цілому несприятливих факторів:

травми шийки матки внаслідок важких пологів, абортів, вишкрібань та інших хірургічних маніпуляцій;
зниження імунітету;
раннє інтимне життя;
відсутність постійного статевого партнера;
ігнорування бар'єрних методик контрацепції;
часте застосування лікарських препаратів місцево, включаючи сперміциди;
вікові зміни тканин цервікального каналу;
опущення шийки матки.

Розвиток запалення цервікального каналу може бути зумовлений комплексом негативних факторів. Ефективність лікування багато в чому залежить від усунення факторів, що провокують запалення.

Симптоми

Поява симптомів пов'язані з особливостями запалення. Істотне значення має поширеність запалення, стадія патологічного процесу та збудник захворювання.

Зазвичай запалення починається гостро. Симптоми не відрізняються від проявів інших захворювань запального характеру. До симптомів гострої фази ендоцервіциту відносять:

рясні гнійні або слизові виділення, які можуть відрізнятися коричневим, жовтим, зеленим кольором, мати неприємний запах та різну консистенцію;
дискомфорт, печіння, сухість у ділянці слизової оболонки;
неприємні відчуття при інтимній близькості;
біль у нижній частині живота;
прискорене сечовипускання при поширенні інфекції на уретру та сечовий міхур.

Якщо жінка ігнорує симптоми, згодом їхня вираженість зменшується. Це свідчить про розвиток хронічної фази запалення цервікального каналу. У разі спостерігається систематичне загострення симптомів, особливо після місячних і статевих контактів.

Зараження певними інфекційними агентами та подальше запалення може відбуватися без симптомів. Це характерно, наприклад, для хламідійної інфекції.

Діагностика та лікування

Виявлення запального процесу не викликає складнощів. Визначення цервіциту відбувається під час огляду гінекологом. Шийка матки набрякла, гіперемована. При хронічній фазі спостерігаються ділянки з ерозією та кістами. Про запалення також свідчать патологічні виділення.

Для того, щоб точно поставити відповідний діагноз, необхідно пройти обстеження. З метою діагностики запалення цервікального каналу фахівці призначають:

загальний мазок на флору;
бакпосів;
визначення статевих інфекцій за допомогою ПЛР;
цитологічне дослідження;
просту, розширену кольпоскопію;
біопсію;
аналізи крові та сечі;
УЗД органів малого тазу.

Лікування ендоцервіциту має кілька основних цілей. Насамперед необхідно усунути інфекційний фактор і зупинити запалення. Дуже важливо ліквідувати симптоми, а також відновити ушкоджений епітелій. Щоб уникнути появи рецидивів, необхідно провести повне обстеження та призначити адекватну терапію.

Призначення лікування відповідає виявленому збуднику. При хламідіозі, наприклад, призначають антибіотики. У разі виявлення грибкової інфекції доцільним є призначення протигрибкової терапії. Герпес та ВПЛ вимагають лікування за допомогою противірусних препаратів. Якщо причиною змін цервікального каналу є віковий фактор, застосовуються гормональні свічки.

Основне лікування доповнюється засобами, що сприяють загоєнню тканин та нормалізують вагінальну мікрофлору. У складі комплексної терапії також використовуються засоби народної медицини та фізіотерапія.

Під цервікальним каналом розуміють ту частину матки, яка знаходиться між піхвою та порожниною матки та з'єднує їх. Запалення слизової оболонки каналу називається ендоцервіцитом. Найчастіше до цього захворювання схильні жінки працездатного віку.

Причини запалення цервікального каналу

Причини виникнення ендоцервіту бувають інфекційного та неінфекційного характеру. До перших можна віднести інфікування такими мікроорганізмами, як стрептококи, гонококи, кишкова паличка, хламідії, трихомонади, кандиди, уреаплазми, стафілококи, віруси герпесу та папіломи. Неінфекційними причинами розвитку запалення може бути травми, новоутворення, радіація, ерозія шийки матки, опущення шийки матки. Однак вони трапляються досить рідко.

Найчастіше захворювання починається із запального процесу у піхву, що переходить потім на шийку матки. Часто воно супроводжується кольпітом.

Але не всі жінки обов'язково хворіють на ендоцервіт. Можна назвати кілька факторів, які є провокуючими у розвитку захворювання. До них відносяться:

· Деформація шийки матки після аборту, зондування матки, введення внутрішньоматкової спіралі, травми під час пологів, діагностичне вишкрібання;

· Місцеве чи загальне зниження імунітету після запалення статевих органів;

· Настання звичайної менструації;

· Часті стреси.

У нормі у просвіті цервікального каналу практично завжди знаходиться слизова пробка, яка захищає порожнину матки від проникнення патогенних мікроорганізмів із піхви. При різних медичних маніпуляціях пробка руйнується, змінюється її фізичний і хімічний склад, у результаті інфекція може вільно проникати в матку через цервікальний канал, викликаючи цим эндоцервицит, та був і эндометрит.

Інфекція також може проникати у цервікальний канал із менструальною кров'ю. Ось чому саме в цей період особливо слід пам'ятати про правила особистої гігієни.

Симптоми запалення цервікального каналу

Які можуть бути симптоми ендоцервіциту? З перших днів в області статевих органів з'являється відчуття печіння, свербіж, біль внизу живота характеру, що тягне, дискомфорт при статевому акті, виділення рясні або в невеликій кількості. Якщо лікування не розпочато своєчасно, то гострий період переходить у хронічний перебіг.

Скарг, звичайно, вже не буде, але це не скаже про те, що жінка одужала. Просто захворювання перейшло у латентний період, і жіночий організм адаптувався до інфекції. Якщо її не пролікувати, запалення пошириться на сусідні органи й надалі можуть виникнути ускладнення.

У деяких випадках ендоцервіцит протікає безсимптомно і не впливає на здоров'я жінки, проте наявність запалення в цервікальному каналі може призвести до патологічних змін шийки матки та слугуватиме ґрунтом для розвитку ерозії шийки матки, а потім і її дисплазії. При запаленні каналу відбувається зміна складу слизу шийки, що згодом може бути однією з причин безпліддя.

Діагностика

З метою профілактики та діагностики захворювання жінка повинна відвідувати гінеколога щонайменше раз на рік. З появою будь-яких скарг також потрібно відвідати лікаря виявлення характеру захворювання та її лікування. Діагноз ставиться в комплексі, після опитування та обстеження хворої.

Зазвичай жінкам проводять такі дослідження:

· Огляд за допомогою гінекологічних дзеркал – за наявності запалення спостерігаються почервоніння, та набряк у ділянці цервікального каналу, виділення гнійного характеру;

· Мікроскопію мазка - при її проведенні визначається інтенсивність запалення за кількістю лейкоцитів та наявність патогенних мікроорганізмів у каналі;

· Бактеріологічне дослідження мазків, що виявляє збудника хвороби;

· Кольпоскопію – вона візуально показує ознаки запалення завдяки використанню спеціального приладу – кольпоскопу, з особливим підсвічуванням та оптичним збільшенням;

· Цитологічне дослідження мазка після кольпоскопії – у цьому випадку досліджуються клітини епітелію.

Тільки після ретельно проведеного обстеження та виявлення штаму збудника лікар ставить діагноз та призначає індивідуальне лікування. Воно буде залежати від причини, що спричинила захворювання та тривалість його перебігу.

Залежно від стану жінки їй призначається відповідна медикаментозна терапія, яка може бути доповнена імуностимулюючою терапією для підтримки імунітету. Після лікування проводиться протигрибкова терапія, відновлення мікрофлори піхви. Після одужання на підтвердження результату жінці рекомендується через деякий час повторно здати аналізи.

Ендоцервіту можна уникнути, якщо дотримуватися простих і ефективних правил: бути впевненою у своєму сексуальному партнері або завжди користуватися презервативами, дотримуватися інтимної гігієни і щорічно проходити профілактичний огляд у лікаря з обов'язковою здачею аналізів. Все це допоможе жінці завжди бути впевненою у своєму здоров'ї!

До нашої клініки звертаються пацієнтки з різними жіночими хворобами. Серед них лікарі клініки нерідко діагностують патології цервікального каналу шийки матки: поліпи, кісти, запалення та ін.

Основна функція статевих органів – дітородна, і дуже важливо, щоб їх захворювання не могли призвести до безпліддя чи порушення менструальної функції. Тому кожна жінка повинна проходити профілактичні огляди не менше 1 разу на рік.

Працюючі в клініці допоможуть своєчасно діагностувати та вилікувати захворювання. Чим раніше виявлено захворювання, тим більшим є шанс його вилікувати і не перевести в хронічну форму.

Що таке цервікальний канал

Внутрішні жіночі статеві органи розташовані в нижній частині черевної порожнини і складаються з шийки матки, що видно при огляді в дзеркалах, і тіла матки, яка розташована в черевній порожнині (малому тазі). Від матки (від її кутів) відходять маткові труби і під матковими трубами, з обох боків розташовані яєчники. Шийка матки буває циліндричної чи конічної форми.

Природа багато продумала і щоб захистити жіночий організм від піхви, що надходять, і утримувати вагітність під час виношування, в цервікальному каналі є 2 звуження, так званий зів (внутрішній зів і зовнішній зів). Зовнішній зів лікар оглядає під час обстеження в «дзеркалах». Точковий зів - характерний для жінок, що не народжували, щілинний - для народжували або робили аборт.

Усередині шийки знаходиться цервікальний канал. Саме цервікальний канал і утворює зв'язок між зовнішніми та внутрішніми органами. Саме через нього може надійти інфекція з піхви і поширитися на черевну порожнину. Під час пологів, шийка коротшає і через згладжений цервікальний канал з'являється на світ дитина. Канал, матка та піхва утворюють родові шляхи.

Внутрішній шарцервікального каналу вистелений епітелієм, що продукує слиз. Епітелій – гормонозалежний і виробляє різний секрет, залежно від дня менструального циклу. Саме по слизу в цервікальному каналі, у середині менструального циклу, лікар визначає “симптом зіниці” – ознака овуляції. Під час вагітності, саме у цервікальному каналі, епітелій утворює слиз – пробку, відходження якої є провісником початку родової діяльності.

При огляді на дзеркалах лікар звертає увагу на поверхню шийки матки. Якщо вона гладка, світло-рожевого кольору, то проблем немає. Лікар оглядає межу епітелію шийки та епітелію цервікального каналу. Якщо межа епітелію зміщена або є ерозивна поверхня, лікар описує розташування та розміри виявленої патології. Крім візуального огляду лікар може провести пробу Шиллера з фарбуванням слизової шийки матки розчином, що містить йод. Крім цього, можна провести кольпоскопію.

Під час постменопаузи, а також при вагітностіі після пологів, шийка матки зазнає змін. Так, під час менопаузи слизова стає блідішою, секрет не виробляється, відзначається сухість у піхву. Лікар щорічно проводить жінці зіскрібки на онкоцитологію спеціальною щіткою з цервікального каналу та з поверхні шийки матки, щоб вчасно виявити онкологічні та передонкологічні захворювання. При вагітності шийка має ціанотичне забарвлення.

Це нормальні фізіологічні зміни, які у певний період.

Цервікальний канал не зазнає циклічних змін, пов'язаних із менструальним циклом. Лише у період овуляції збільшується секреція.

Патології цервікального каналу шийки матки

Нерідко до нашої клініки звертаються жінки, які скаржаться на посилення виділень зі статевих шляхів, їх неприємний запах, кров'яні виділення після статевого акту.

Під час огляду лікар бачить лише шийку матки та зовнішню зівку цервікального каналу. Основні захворювання, що діагностуються у пацієнток на підставі огляду в дзеркалах та мікробіологічного дослідження:

. Цервіцит, який є запаленням цервікального каналу шийки матки (діагноз може бути поставлений після дослідження мазків). За тривалого нелікованого цервіциту може статися зрощення стінок або зарощення цервікального каналу. Лікування цервіциту зводиться до призначення протизапальної терапії та місцевого лікування шийки та піхви.

. Поліпи— це доброякісні новоутворення, причиною появи яких стає той самий запальний процес. Зростання поліпа в цервікальному каналі може бути спровоковано гормональними порушеннями, а також травмою шийки матки під час пологів або аборту. Наші лікарі видаляють поліпи хірургічним шляхом. Крім того, призначається супутня терапія. Поліпи вимагають оперативного лікування та після їх дослідження на гістологію – призначається адекватна терапія.

. Звуження, викривленняцервікального каналу - при проведенні лікар обов'язково описує довжину і хід цервікального каналу, описує невидиму частину шийки. При виявленні чи підозрі на звуження, викривлення цервікального каналу або часткове зарощення каналу – лікар пропонує провести огляд цервікального каналу за допомогою оптичного. Якщо планується проведення, то лікар, який проводить маніпуляцію інсемінації або перенесення ембріонів, має врахувати всі нюанси будови цервікального каналу, його розташування щодо матки. При необхідності проводиться

Один із поширених гінекологічних діагнозів у жінок дітородного віку – запалення цервікального каналу.

Піхва з'єднується з порожниною матки у вигляді цервікального каналу. Це частина шийки матки у формі конуса або циліндра довжиною 3-4 см. Його основні функції – захищати матку від інфекцій та забезпечувати попадання сперматозоїдів у порожнину матки в період овуляції. Але під вплив різних зовнішніх та внутрішніх факторів може розвинутись запалення слизової оболонки цервікального каналу (). Якщо це захворювання вчасно виявити та правильно лікувати, жодних небезпек для жіночого здоров'я не буде. В іншому випадку можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Симптоми запалення цервікального каналу

Симптоми ендоцервіциту за гострої форми схожі на ознаки інших запальних процесів жіночої статевої сфери. Розвиток запалення супроводжується свербінням, печінням у піхву, болями, що тягнуть, внизу живота. Можуть з'явитися гнійно-слизові. Часто жінки зауважують, що статевий акт супроводжується дискомфортом та болем. Виразність симптомів залежить від характеру збудника та особливостей організму жінки.

Якщо жінка проігнорує ці сигнали, то захворювання перейде у хронічну форму. На цій стадії яскраві ознаки запалення зникають. Відсутність дискомфорту, болю та інших неприємних симптомів змушує думати, що все повернулося до норми. Насправді, хвороба, як і раніше, вимагає лікування. Ендоцервіцит небезпечний ускладненнями. Запальний процес із каналу шийки матки може перейти на розташовані вище органи та тканини: придатки матки, ендометрій, очеревину. Це може призвести до важких наслідків для жіночого здоров'я, зокрема, .

Чому розвивається запалення?

Найчастіше ендоцервіцит розвивається через інфекції. Зараження уреаплазмою, хламідіями, стрептококами, гонококами, безконтрольне розмноження грибів роду Candida тощо. викликає запальний процес у піхву. Часто це призводить до розвитку запалення цервікального каналу. До розвитку захворювання також можуть призвести інфекції, які потрапили до організму жінки через травну або лімфатичну систему.

Патогенні мікроорганізми не обов'язково спровокують запалення цервікального каналу, але нерідко це відбувається на тлі зниження імунітету та постійних стресів.

У поодиноких випадках причиною ендоцервіциту є травми шийки матки (викликані пологами або абортом), ерозія або опущення шийки матки, новоутворення.

При виявленні підозрілих симптомів необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря-гінеколога. Тільки фахівець може визначити, що викликало їхню появу, і призначить правильне лікування.

Запитання читачів

18 жовтня 2013, 17:25 Здрастуйте! Підкажіть будь ласка, місячні потрапили на період поїздки на море вже все оплачено за броньовано. певною мірою, тому що вважаю, що може від них статися зараження, а тим більше якщо їх використовувати в морі купатися. Підкажіть будь ласка як вчинити? якщо тампони то які краще???? Чула що гінекологи взагалі не рекомендують використання тампонів. Дуже важлива ваша думка.

Задати питання

Діагностика та лікування ендоцервіциту

Лікар-гінеколог виявить запалення цервікального каналу при огляді шийки матки у дзеркалах та за допомогою кольпоскопії. Захворювання супроводжується набряклістю та гіперемією (почервонінням) у ділянці слизової шийки матки. Спостерігаються слизово-гнійні або гнійні виділення, часто поверхня ерозована. Для виявлення збудника інфекції, ділянок запалення та супутніх захворювань проводяться лабораторні та інструментальні дослідження. Сюди входять мазок на флору виділень, бактеріологічний посів виділень, цитологічне дослідження мазка з шийки матки та цервікального каналу, дослідження на статеві інфекції та інші аналізи.

Лікування запалення цервікального каналу залежить насамперед від результатів аналізів. Вибір препаратів визначається першопричиною захворювання. Найчастіше це антибактеріальні засоби (поліжинакс) і засоби для корекції імунітету (вітаміни, імуномодулятори).

При виявленні грибів призначаються протигрибкові препарати. При хламідійній інфекції призначають тетрацикліновий ряд та макроліди. Трихомонадний ендоцервіцит лікують антипротозойними засобами. Для відновлення нормальної мікрофлори піхви використовую лактобактерії для місцевого застосування.

Тривалість лікування запалення залежить від того, наскільки цей процес запущений. Чим раніше захворювання виявлено, тим швидше жінка його позбудеться і відновить здоров'я.

Єва Тихонова

Цервікальний канал знаходиться в шийці матки – гінекологічному органі, що з'єднує порожнину матки та піхву. Циліндричний епітелій, що покриває цей орган, утворює канал, внутрішнє запалення якого називають ендоцервіцитом, а із залученням у процес навколишніх тканин – цервіцитом. Екзоцервіцит – це запальний процес шийки матки у вагінальній частині.

Хвороба у легкій формі може протікати безсимптомно, а у гострій – досить болісно. За відсутності лікування запалення цервікального каналу його симптоми згладжуються, і захворювання переходить у хронічну форму.

Причини запалення епітелію цервікального каналу

Цервіцит можуть викликати такі причини:

захворювання сечостатевої системи різної етіології - кольпіт, ерозія шийки матки, цистит, ендометрит, аднексит;
венеричні інфекції - найбільш небезпечне впровадження гонококів та трихомонад;
неспецифічні інфекції, що з'являються при впровадженні кишкової флори або стафілококів та стрептококів ліфмогенним та гематогенним шляхами;
діагностичні процедури та оперативні втручання;
застосування медичних препаратів – контрацепція за допомогою сперміцидів, які порушують баланс піхвової флори;
вікові зміни – зниження рівня естрогену, опущення піхви та шийки матки;
Часта зміна статевих партнерів – нехай і здорових – якщо не використовується бар'єрна контрацепція через зміну якості флори.

Розвиток запального процесу відбувається і натомість зниження імунного статусу.

Може спровокувати запалення цервікального каналу вагітність, тому що під час неї змінюється гормональний фон, характер секрету, що виробляється, і знижується імунітет - інакше організм відкидає зародок і не дає йому закріпитися в ендометрії матки.

Ще один фактор, що впливає на виникнення захворювання – менструація. У шийку матки закидається менструальна кров, і за порушення правил особистої гігієни – рідкісної зміни тампонів чи прокладок – у сприятливому середовищі починають розвиватися патогенні мікроорганізми, викликаючи запальний процес.

Симптоми цервіциту

На тлі хламідіозу захворювання найчастіше протікає без виражених симптомів, найбільш гостро – при впровадженні гонококів. Виражені страждання пацієнтка зазнає гострого запалення цервікального каналу, і помірні – при хронічному.

Загальні ознаки цервіциту, а також ендоцервіциту та екзоцервіциту.

Виділення різного характеру - від рясних слизових до гнійних, пінистих.
Сверблячка чи виражене печіння у піхву, тяжкість унизу живота.
Прискорене сечовипускання.

Може підвищуватись температура, з'являтися кровотечі після статевого акту. Загострення захворювання спостерігається після чергової менструації.

При хронічному цервіциті шийка матки ущільнюється, на ній утворюються дрібні кісти – якщо одним із симптомів хвороби була ерозія.

Самолікування тільки пригнічує запальний процес, для того щоб його усунути, обов'язково слід звернутися до гінеколога, щоб з'ясувати причини, що викликали запалення в цервікальному каналі, і усунути їх спрямованими впливами.

Діагностика цервіциту

Клінічна картина запалення цервікального каналу шийки матки є досить типовою і лікар може побачити її під час гінекологічного огляду. Але треба сказати, що багато жіночих захворювань викликають візуально схожу симптоматику, тому без лабораторних та деяких апаратних обстежень діагноз не встановлюється.

Під час огляду лікар бере мазки:

на флору – діагностичний захід, при якому з'ясовують характер флори, що заселяє піхву та цервікальний канал;
на цитологічне обстеження – щоб у ранньому етапі виявити переродження на клітинному рівні.

Якщо початковий діагноз підтверджується, проводиться посів мікрофлори піхви для з'ясування чутливості до антибактеріальних препаратів, призначається УЗД обстеження внутрішньопіхвовим датчиком, здають аналіз сечі.

Крім того, може знадобитися дізнатися результат показника крові на наявність антитіл до гепатитів, ВІЛ-інфекції, реакцію Вассермана.

Якщо запалення цервікального каналу супроводжується ерозійними ушкодженнями, роблять ендоскопію. Якщо цервіцит має хронічну форму, необхідно взяти тканину щодо біопсії – це обстеження проводиться відразу після чергової менструації.

Лікування запалення цервікального каналу

Оскільки захворювання можуть викликати різні причини, терапевтична схема призначається з урахуванням вже виявлених факторів. Намагаються розпочинати лікування у гострій фазі, коли симптоматика найбільш виражена, не допускаючи переходу у хронічний процес.

Для усунення патогенних бактерій застосовують системно антибактеріальні, противірусні чи гормональні препарати системно. Якщо супутнім захворюванням є інфекція сечових шляхів чи вірус папіломи людини, то терапевтичну схему включають цитостатики. Застосування препаратів місцевої дії при гострій формі інфекції вважається неефективним і навіть небезпечним – це може спровокувати поширення інфекції в матку висхідним шляхом.

Під час менопаузи за відсутності вираженої симптоматики може знадобитися лікування за допомогою гормонозамісної терапії.

Якщо причиною появи інфекції є грибкова флора, використовуються протигрибкові препарати, при загостренні герпесу - противірусні.

Якщо запалення цервікального каналу викликає ерозію, то без хірургічних заходів хвороби позбутися неможливо.

У цьому випадку ерозію можна усунути припікання різними способами:

рідким азотом - кріотерапія, вплив низької температури;
радіохвильовий метод;
радіострумами;
лазерним впливом.

Якщо ерозії невеликі, то лікар наносить на поверхню ранок хімічну речовину, що викликає появу скоринок і рубцювання, при великих ерозіях може знадобитися висічення тканини і надалі гістологічне обстеження зразка.

Після лікування хвороби призначають засоби, що відновлюють мікрофлору піхви – ацидофільні бактерії або біфідумбактерін у різних формах. У терапевтичну схему обов'язково вводять вітамінні препарати та імуномодулятори для відновлення імунного статусу.

Які медичні засоби застосовувати при кожній формі захворювання повинен приймати рішення лікар. Самолікування вкрай небезпечне – хвороба, яка переходить у хронічну форму, ускладнює зачаття, і вагітність на тлі цервіциту протікатиме неблагополучно.

Цервіцит та вагітність

Під час вагітності запалення цервікального каналу можуть становити серйозну проблему. Дуже небезпечно, якщо патогенні мікроорганізми піднімуться висхідним шляхом і проникнуть у порожнину матки, спричинивши інфікування плода.