Тест на біполярний розлад 32 питання. Що таке біполярний розлад та як його лікувати

Захворювання потребує серйозного лікування, оскільки прогресує і може набути небезпечних форм.

Біполярний розлад

Раніше ця хвороба називалася "маніакально-депресивний психоз" (МДП) або "маніакальна депресія". Сьогодні цей діагноз у міжнародній психіатричній практиці позначається як біполярний афективний розлад (БАР). Вперше симптоми патології можуть виявлятися у підлітковому та юнацькому віці. Якщо такі ознаки розвиваються, приблизно до 40 років формується стійке захворювання.

Біполярні розлади – що це таке? Суть патології полягає у різкій зміні двох протилежних (тому біполярних) афективних настроїв:

  • від ейфорії – до депресії;
  • від депресії – до ейфорії.

Стан піднесення, наснаги на межі афекту прийнято називати у психіатрії маніакальним. Під час менш вираженої гіпоманіакальної фази (діагноз – БАР II типу) хворий готовий згорнути гори. Однак унаслідок надмірної активності, спілкування з безліччю людей нервова система швидко виснажується. З'являються дратівливість, безсоння. Людина оцінює дійсність неадекватно, конфліктує.

Під час маніакальної фази (діагноз – БАР І типу) афективний стан хворого різко загострюється. Думки його стають категоричними, не зазнають заперечень, поведінка – багатослівною, агресивною. Симптоми манії можуть поєднуватись з ознаками депресії. Наприклад, ейфорія – з бездіяльністю, глибока засмученість – з нервозною збудженістю.

Біполярний розлад особистості

Різкі, неконтрольовані перепади афективних станів, тобто біполярний розлад особистості, згубно позначається на якості характеру хворого. Часто пацієнти стають ініціаторами нестандартних ідей, справ. Бурхлива діяльність захоплює їх, приносячи моральне задоволення. Однак у колективі таких товаришів по службі побоюються і цураються, вважаючи людьми «не від цього світу».

Для людини, яка страждає на БАР, характерні:

  • неадекватне мислення;
  • підвищена самооцінка, очікування похвал;
  • нездатність до самокритики;
  • впертість, максималізм;
  • агресивна, непередбачувана поведінка.

Біполярний розлад психіки

Пацієнти БАР I типу приблизно 10% часу перебувають у фазі манії та 30% – у стадії депресії. Хворі, у яких розвивається біполярний розлад психіки II типу, перебувають у фазі гіпоманії близько 1% часу, а 50% проводять у депресивному стані. Подібно до коливань маятника, після манії або гіпоманії настає депресія. Хворий сумує, плаче, страждає.

Людина почувається незаслужено скривдженою, невизнаною, обділеною повагою та увагою. У дуже важких депресивних станах виникають думки про свою нікчемність і навіть самогубство. Між цими двома фазами біполярності виникають проміжні стани відносного спокою, і тоді психіка хворого нормалізується, але тимчасово.

Біполярний розлад – симптоми

Як переконатися у наявності патології? Існують критерії депресивного епізоду. Біполярний синдром очевидний, якщо протягом двох тижнів зберігаються щонайменше 3 симптоми з наступного переліку:

  • пригніченість, плаксивість;
  • втрата інтересу до життя;
  • схуднення;
  • безсоння;
  • головний, шлунковий біль;
  • розсіяність;
  • відчуття нікчемності існування.

Для маніакальної фази БАР, що триває більше 1 тижня, характерні агресивність, надмірна дратівливість. При цьому хворі вважають себе здоровими, навіть коли у них виникають нічні страхи, галюцинації. Якщо на прояви маніакальної фази звертають увагу багато людей, які оточують хворого, ознаки гіпоманіакального стану часто залишаються непоміченими.

Біполярний розлад – причини

БАР важливо відрізняти від подібних психічних порушень. Маніакально-депресивний синдром, як правило, не є наслідком якоїсь соматичної (тілесної) недуги. Захворіти на БАР може практично будь-яка людина. При біполярному розладі, причини якого різноманітні, основні чинники ризику такі:

  • спадковість;
  • стреси;
  • невлаштоване особисте життя;
  • проблеми у трудовій діяльності;
  • алкогольні надмірності;
  • наркотична залежність.

Діагностика біполярного розладу

Розпізнати це захворювання часто не так просто. Діагноз біполярного розладу ставити складно, оскільки немає точних оціночних критеріїв. Важливими є бесіди психотерапевта з пацієнтом, проведення серії тестів, моніторинг афективного епізоду. Необхідна диференціальна діагностика, щоб не переплутати БАР із депресією, неврозом, психозом, олігофренією, шизофренією.

Лікування біполярного розладу

БАР можна лікувати. Головна мета психотерапії – вивести людину з афективного стану. Складність у тому, що пацієнту доводиться приймати чимало медикаментів із безліччю побічних ефектів. Лікування біполярного афективного розладу проводять, застосовуючи:

  • антидепресанти;
  • стабілізатори настрою;
  • нейролептики;
  • антипсихотичні засоби;
  • транквілізатори;
  • протисудомні препарати.

Як жити з біполярним розладом

БАР не виліковується остаточно, але хворобу можна пригнічувати. Крім прийому ліків, важливі:

  • дотримання всіх лікарських розпоряджень;
  • віра у покращення стану;
  • аутогенне тренування;
  • терпіння, встановлення на довічне лікування.

Тест на біполярний розлад

При 4 і більше відповідях «Так» можна припустити можливість БАР. Не зайве обговорити результати тесту з психотерапевтом:

  1. При підйомі настрою ви набагато енергійніші?
  2. У такому стані більше спілкуєтеся з людьми?
  3. Найчастіше приймаєте ризиковані рішення?
  4. У вас народжується більше нових ідей?
  5. Під час підйому настрою посилюється сексуальний потяг?
  6. За пригніченого настрою вам шкода себе?
  7. Коли сумуєте, почуваєтеся невдахою?
  8. У поганому настрої вас дратують оточуючі?
  9. Ви зазнаєте занепаду сил?
  10. Чи часто думаєте про нікчемність свого існування?

Відео: що таке біполярний розлад

Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Тест на біполярний розлад (маніакально-депресивний психоз)

Сьогодні на сайті психологічних консультацій Психоаналітик-Матвєєв.РФ, ви зможете пройти тест на біполярний розлад онлайн (раніше ця психічна патологія називалася – «маніакально-депресивний психоз»).

Суть біполярно-афективного розладу особистості (БАР) – це періодичне коливання настрою. Від ейфорії (фаза манії) або постійно піднесеного (фаза гіпоманії) до полярного - заниженого, пригніченого, аж до повного зневіри (фаза депресії). Докладніше про БАР.

Отже, пройти тест на біполярний афективний розлад онлайн

Відповідайте на запитання тесту чесно, якнайшвидше, довго не замислюйтесь. Навіть якщо у вас зараз знижений настрій, вибирайте відповіді «Так» або «Ні», згадуючи моменти, коли у вас був емоційний підйом (ейфорія, підвищений настрій)

Пам'ятайте, що для точного діагнозу біполярного розладу, тесту недостатньо, потрібна пряма бесіда з лікарем-психіатром або психотерапевтом.

Цей онлайн тест на біполярні розлади дасть вам у результатах високу частку ймовірності наявності у вас даного психічного захворювання або його відсутності.

Чи готові? Почали проходити тест на маніакально-депресивний психоз, він же – біполярний афективний розлад.

Коли у вас стан емоційного підйому, ви ... (у вас ...)

Психологічна допомога онлайн Запис на прийом

Всі тести сайту ТУТ

Подібні тести з психічних розладів:

Психологічна допомога, консультація психолога онлайн: психоаналіз, психотерапія

Який можна пройти тест на біполярний розлад особистості та які симптоми?

Біполярний розлад особистості - порушення психіки ендогенного характеру, для якого характерні афективні стани, що супроводжуються чергуванням депресивних та маніакальних фаз. Декілька десятиліть тому психіатри позначали цю патологію, як маніакально-депресивний психоз. Але оскільки перебіг захворювання далеко не завжди супроводжується проявами психозу, у сучасній класифікації хвороби прийнято позначати хворобу терміном біполярний афективний розлад особистості (БАР).

БАР: дві грані одного розладу

При біполярному розладі особистості формуються два полюси емоційної напруги та перепади між ними, це своєрідні емоційні «гойдалки», які піднімають людину до відчуття ейфорії і так само швидко опускають у прірву розпачу, порожнечі та безнадійності. Зміни настрою періодично бувають у всіх людей, але в осіб, які страждають на біполярні розлади, такі перепади досягають принаймні маніакальної та депресивної напруги, причому такі емоції можуть зберігатися протягом тривалого часу.

Афективні стани, виражені принаймні, виснажують нервову систему і нерідко стають причиною суїцидів. У класичному варіанті маніакальна та депресивна фази чергуються, і кожна з них може тривати кілька років. У той же час існують і змішані стани, коли у хворого спостерігається швидка зміна цих фаз або симптоми манії та депресії виявляються одночасно. Варіанти змішаних станів дуже різноманітні, наприклад, патологічна збудженість і дратівливість поєднуються з тугою, а ейфорія супроводжується загальмованістю.

При біполярному афективному розладі хвора людина може перебувати в одній із 4-х фаз:

  • спокійний емоційний стан (норма);
  • маніакальний стан;
  • депресивний стан;
  • гіпоманія.

Збалансований емоційний стан спостерігається у спокійний період між фазами. Це так звана інтермісія, коли психіка людини повертається до норми.

Основні фази

У фазі манії хворий перебуває в ейфорії, зазнає припливу сил, може обходитися без сну, не відчуває втоми. У його голову постійно приходять нові ідеї, прискорюється, не встигаючи за потоком думок. Людина знаходить впевненість у своїй винятковості та всемогутності. Поведінка в цій фазі погано контролюється, хворий перемикається з одного проекту на інший і нічого не доводить до кінця, виявляє схильність до імпульсивності, небезпечних та ризикованих дій. У важких випадках може відчувати слухові галюцинації та переживати маячні стани.

Гіпоманія проявляється симптомами манії, але виражені вони меншою мірою. Незалежно від обставин людина перебуває у піднесеному настрої, виявляє активність, енергійність, швидко приймає рішення, ефективно справляється із повсякденними проблемами, не втрачаючи відчуття реальності. Зрештою, цей стан через деякий час теж змінюється депресією.

Фази або епізоди захворювання можуть змінювати один одного або виявлятися після тривалих світлих періодів (інтермісій), коли психічне здоров'я хворого повністю відновлюється. Поширеність біполярних розладів серед населення становить від 0,5% до 1,5%, хвороба може розвиватися у віці від 15 до 45 років. Патологія найчастіше дебютує у молодості, пік захворюваності припадає на період від 18 до 21 року. БАР має гендерні особливості. Так, у представників сильної статі першими симптомами розлади стають маніакальні прояви, а у жінок – хвороба починає розвиватися з депресивних станів.

Причини хвороби

Вчені досі не виявили точних причин, що сприяють розвитку біполярних розладів особистості. Хоча останні дослідження підтверджую, що практично у 80% випадків переважає генетичний фактор, а решта 20% припадає на вплив зовнішнього середовища.

Спадковість

Дослідники вважають, що здебільшого БАР має спадкову природу. Ризик розвитку психічного захворювання у дитини підвищується до 50%, якщо в сім'ї один із батьків страждав від афективного розладу. Виявити специфічні домінантні гени, що передають хворобу, дуже складно. Найчастіше вони становлять індивідуальну комбінацію, яка у поєднанні з іншими факторами, що схиляють, веде до розвитку патології. Запустити механізм хвороби можуть порушення функцій головного мозку, патології гіпоталамуса, дисбаланс основних нейромедіаторів (дофаміну, норадреналіну, серотоніну) чи гормональні збої.

Вплив зовнішніх факторів

Серед факторів, здатних стати причиною біполярного афективного розладу, вчені називають будь-яку психотравмувальну ситуацію, тяжкі потрясіння, регулярні стреси. Певну роль розвитку БАР грає зловживання психотропними речовинами, схильність до наркоманії чи алкоголізму.

Психічне розлад може розвиватися при тяжкій інтоксикації організму, бути наслідком черепно-мозкової травми, перенесеного інфаркту чи інсульту. У групі підвищеного ризику перебувають жінки, які зазнали нападу депресії у післяпологовий період. У цій категорії пацієнтів ймовірність подальшого розвитку біполярних розладів збільшується у 4 рази.

Особливу увагу слід приділяти характерним особистісним особливостям людини. Так, меланхолійний та статотимічний типи особистостей, для яких властива орієнтація на відповідальність, сталість, підвищену сумлінність, більше схильні до розвитку захворювання. Крім того, до групи ризику входять особистості надмірно емоційні, схильні до спонтанних коливань настрою, що афективно реагують на будь-які зміни, або навпаки, особи, що відрізняються зайвим консерватизмом, відсутністю емоцією, які віддають перевагу монотонності і одноманітності життя.

Психіатри відзначають, що пацієнти з біполярним розладом особистості часто страждають на інші супутні психічні розлади (наприклад, тривожний синдром, шизофренія), що значно ускладнює лікування. Хворі з БАР змушені приймати багато сильнодіючих засобів, іноді протягом усього життя.

Симптоми біполярного розладу особистості

Основні ознаки захворювання – чергування маніакальних та депресивних епізодів. При цьому кількість таких епізодів передбачити неможливо, іноді людина за все життя переживає єдиний епізод і надалі десятиліттями перебуває у фазі інтермісії. В інших випадках захворювання проявляється лише фазами манії чи депресії, або їхньою зміною.

Тривалість таких фаз може становити від кількох тижнів до 1,5-2 років, причому маніакальні періоди в кілька разів коротші за депресивні. Депресивні стани набагато небезпечніші, оскільки в цей час пацієнт відчуває труднощі у професійному плані, стикається з проблемами в сімейному та соціальному житті, що може спричинити суїцидальні настрої. Щоб вчасно допомогти близькій людині, необхідно знати, якими симптомами поводиться та чи інша фаза.

Перебіг маніакальних епізодів

Ознаки біполярного розладу у фазі манії залежить від стадії захворювання і характеризуються руховим збудженням, ейфорією, прискоренням розумових процесів.

Перша стадія

На першій стадії (гіпоманіакальної) людина знаходиться в піднесеному настрої, відчуває фізичний і духовний підйом, але рухове збудження виражене помірно. У цей період мова швидка, багатослівна, в процесі спілкування відзначається перескакування з однієї теми на іншу, розсіяна увага, людина швидко відволікається, їй важко зосередитися. Тривалість сну стає коротшою, апетит зростає.

Друга стадія

Друга стадія (виражена манія) супроводжується наростанням основних симптомів. Хворий перебуває в ейфорії, відчуває любов до людей, постійно сміється та жартує. Але такий благодушний настрій може швидко змінити спалах гніву. Відзначається виражене мовленнєве та рухове збудження, людина постійно відволікається, але її неможливо перебити і вести з нею послідовну бесіду. На цьому етапі проявляється манія величі, людина переоцінює власну особистість, висловлює маячні ідеї, будує райдужніше перспективи, може бездумно розтратити всі кошти, вкласти їх у сумнівні проекти чи вплутатися в ситуації, небезпечні для життя. Тривалість сну значно скорочується (до 3-4 годин на добу).

Третя стадія

На третій стадії (маніакального шаленства) симптоми розладу досягають свого апогею. Стан хворого характеризується безладною мовою, що складається з уривків фраз, окремих складів, рухове збудження стає безладним. Відзначається наростання агресивності, безсоння, підвищена сексуальна активність.

Четверта стадія

Четверта стадія супроводжується поступовим заспокоєнням, зниженням рухового збудження на тлі швидкої мови, що зберігається, і підвищеного настрою.

П'ята стадія

П'ята (реактивна) стадія характеризується поступовим поверненням поведінки до норми, зниженням настрою, наростанням слабкості, легкою моторною загальмованістю. При цьому деякі епізоди, пов'язані з маніакальною шаленством можуть випадати у хворого з пам'яті.

Прояви депресивної фази

Фаза депресії прямо протилежна маніакальній поведінці та характеризується наступною тріадою ознак: уповільненням розумової діяльності, пригніченістю, загальмованістю рухів. Для всіх стадій депресивної фази властиво максимальне зниження настрою в ранковий час, з проявами туги та тривоги та поступове покращення самопочуття та активності до вечора.

У такі періоди хворі втрачають інтерес до життя, у них втрачається апетит, відзначається різке зниження ваги. У жінок на фоні депресії можуть порушуватись місячні цикли. Фахівці виділяють у депресивному стані чотири основні стадії:

Початкова та друга фази

Початкова фаза протікає і натомість ослаблення психічного тонусу, зниження розумової та фізичної активності, відсутності настрою. Хворі скаржаться на безсоння, проблеми із засинанням.

Депресія, що наростає, супроводжується втратою настрою з приєднанням тривожного синдрому, різким падінням працездатності, загальмованістю. Пропадає апетит, мова стає тихою та небагатослівною.

Третя стадія - це виражена депресія, коли симптоми неблагополуччя досягають свого піку. Хворий переживає болючі напади туги та тривоги, на запитання відповідає односкладово, тихим голосом, з великою затримкою, може довго лежати чи сидіти, не рухаючись, в одній позі, відмовлятися від їжі, втрачати відчуття часу. Постійна втома, туга, апатія, думки про власну нікчемність, втрата інтересу до будь-якої діяльності штовхають до суїцидальних спроб. Іноді хворий чує голоси, які говорять про безглуздість існування та закликають піти з життя.

Четверта фаза

На останній реактивній стадії всі симптоми поступово пом'якшуються, з'являється апетит, але слабкість зберігається досить тривалий час. Підвищується рухова активність, повертається бажання жити, спілкуватись, розмовляти з оточуючими людьми.

Іноді симптоми депресії проявляються атипово. В цьому випадку людина починає заїдати проблеми, швидко набирає масу тіла, багато спить, скаржиться на тяжкість у тілі. Емоційне тло нестабільне, при високому рівні загальмованості відзначається підвищена тривожність, дратівливість, особлива чутливість до негативних ситуацій.

Змішані стани

Крім маніакальної та депресивної фази хворий може перебувати у змішаних станах, коли з одного боку спостерігається тривожна депресія, а з іншого загальмована манія або такі стани, коли у хворого дуже швидко, протягом кількох годин чергуються ознаки манії та депресії. Найчастіше змішані стани діагностуються у молодих людей та створюють певні труднощі при діагностиці та виборі правильного лікування.

Діагностика

Діагностика БАР складна, оскільки точних критеріїв захворювання досі не визначено. Лікар-психіатр має зібрати повний сімейний анамнез, уточнити нюанси прояву патології у найближчих родичів, визначити психостатус особистості.

Для встановлення правильного діагнозу вдаються до тесту на біполярний розлад особистості. Існує кілька варіантів тестування, найзатребуваніші з них:

  • опитувальник PHQ 9, рекомендований Міністерством охорони здоров'я РФ;
  • шкала Спілбергера, що дає змогу вивити рівень тривожності;
  • опитувальники Бека, які виявляють наявність депресії та суїцидальних схильностей.

Загалом для встановлення діагнозу достатньо двох афективних епізодів (маніакальних або змішаних). Але складність у тому, що симптоми БАР схожі з проявами багатьох психічних розладів (шизофренії, неврозів, уніполярної депресії, психопатій та інших.). Тільки досвідчений фахівець може розібрати у всіх нюансах патології та призначити хворому правильну комплексну терапію.

Лікування

Лікування біполярних розладів слід починати якомога раніше, вже після першого нападу, оскільки ефективність лікувальних заходів у цьому випадку буде набагато вищою. Терапія такого стану обов'язково комплексна, включає психологічну допомогу та застосування медикаментозних засобів.

Медикаментозна терапія

При лікуванні біполярних афективних розладів застосовують такі групи препаратів:

  • нейролептики (антипсихотичні засоби);
  • препарати літію;
  • вальпроати;
  • карбамазепін, ламотриджин та їх похідні;
  • антидепресанти.

Антидепресанти призначають для профілактики та лікування депресивних епізодів. Протисудомні засоби призначені для стабілізації настрою та запобігання психотичним станам. Нейролептики допомагають впоратися з надмірним занепокоєнням, страхами, дратівливістю, усувають маячні ідеї та галюцинації.

Усі препарати, дозування, оптимальна схема лікування підбирається лікарем. Щоб ліквідувати симптоми БАР, застосовують інтенсивну терапію, яка вже через 7-10 днів дає позитивний ефект. У стабільний стан пацієнт приходить приблизно через 4 тижні, надалі призначається курс підтримуючої терапії з поступовим зниженням дозування медикаментів. Але повністю припиняти прийом препаратів не слід, оскільки це може призвести до рецидиву хвороби. Часто пацієнт повинен приймати ліки протягом усього життя.

Методи психотерапії

Завданням психотерапевта при біполярному розладі особистості навчання навичкам самоконтролю. Пацієнта вчать керувати емоціями, чинити опір стресовим факторам і зводити до мінімуму негативні наслідки нападів.

Психотерапія може бути індивідуальною, груповою чи сімейною. Оптимальний підхід підбирається з урахуванням проблем, що турбують хворого. Саме в цьому напрямку докладаються максимальні зусилля, що сприяють звільненню психічного розладу та стабілізації стану.

Залишити відгук Скасувати

Перед застосуванням медичних препаратів проконсультуйтесь із лікарем!

Тести на біполярний розлад та схожі з ним захворювання

Шкала Цунга для самооцінки проявів депресії.

Була опублікована у 1965 році у Великій Британії і надалі отримала міжнародне визнання. Вона розроблена на основі діагностичних критеріїв депресії та результатів опитування пацієнтів із цим розладом. Використовується як первинної діагностики депресії, так оцінки ефективності лікування депресії.

Виберіть ОДИН із чотирьох варіантів відповіді.

Тест на маніакальні епізоди

Наявність манії чи гіпоманії відрізняє біполярний розлад від депресивного. Пройдіть короткий тест, що базується на шкалі самооцінки Альтмана, щоб зрозуміти, чи бувають у вас маніакальні епізоди.

Тест на можливу наявність біполярно-афективного розладу.

Короткий опитувальник на наявність ознак біполярного розладу

Тест на схильність до циклотімії

Циклотімія – це відносно легка форма БАР. Симптоми цього захворювання дуже схожі з маніакально-депресивним розладом, проте виражені набагато слабше, тому спочатку звертають він увагу.

Є психічні захворювання, які деякими (або багатьма) симптомами схожі на БАР. Лікарі часом помиляються у діагнозі, не розрізнивши одне від одного. Далі ми наводимо тести на захворювання, які найчастіше плутають із біполярним розладом. Врахуйте, бувають випадки, коли одна людина має і БАР, й інший психічний розлад.

Тест на прикордонний розлад особи.

Прикордонний розлад особистості - серйозне психічне захворювання, менш відоме, ніж шизофренія або біполярні розлади, проте не менш поширене. Прикордонний розлад особистості – форма патології на межі психозу та неврозу. Недуга характеризується перепадами настрою, нестійким зв'язком із реальністю, високою тривожністю та сильним рівнем десоціалізації.

Тест на тривожний розлад.

БАР іноді плутають із тривожним розладом. Але ці два захворювання можуть існувати одночасно.

Тест - опитувальник Шмішека та Леонгарда

Кордон між нормою та патологією досить тонка. Якщо у вас часто без причин змінюється настрій, буває тривожність, істеричність, але симптоми не виражені дуже яскраво і ви в цілому здатні з ними справлятися – можливо, у вас немає психічного захворювання, а є лише певна акцентуація характеру. Це варіант норми, і ви можете навчитися долати неприємні прояви самостійно.

Тест – опитувальник Шмішека та Леонгарда призначений для діагностики типу акцентуації особистості, опублікований Г. Шмішеком у 1970 р і є модифікацією «Методики вивчення акцентуацій особистості К. Леонгарда». Методика призначена для діагностики акцентуацій характеру та темпераменту. Згідно з К. Леонгардом акцентуація – це «загострення» деяких, властивих кожній людині, індивідуальних властивостей.

Тест призначений для виявлення акцентуйованих властивостей характеру та темпераменту підлітків та дорослих.

Біполярно-афективний розлад

Психологічний онлайн-тест на можливу наявність біполярно-афективного розладу.

Біполярний афективний розлад (скор. БАР, раніше – маніакально-депресивний психоз або МДП) – психічне захворювання, яке проявляється у вигляді чергування фону настрою: від відмінного/«над» відмінного (фаза гіпоманії/манії) до зниженого (фаза депресії). Тривалість і частота чергування фаз може змінюватись від добових коливань, до коливань протягом року.

Дане захворювання однозначно відноситься до патології, діагностування та лікування може займатися тільки психіатр або лікар-психотерапевт.

Інструкція до заповнення

Будь ласка, дайте відповіді на запитання про те, як ви себе відчували у стані підйому незалежно від того, як ви почуваєтеся сьогодні.

У стані підйому я:

Мельников Сергій, психотерапевт

Сертифікований лікар-психотерапевт приймаю очно в Санкт-Петербурзі і дистанційно по всьому світу. Основний напрямок роботи – когнітивно-поведінкова психотерапія.

Тест на Біполярний Розлад

Шкала діагностики розладів біполярного спектру (англ. Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, скор. BSDS) була розроблена Ronald Pies, MD, і пізніше вдосконалена та випробувана S. Nassir Ghaemi, MD, MPH та його колегами.

BSDS була затверджена в оригінальній версії і продемонструвала високу чутливість (0.75 для біполярного розладу I типу і 0.79 для біполярного розладу II типу). Її специфічність виявилася високою (0.85), що вказує на безперечну цінність застосування цього діагностичного інструменту у процесі виявлення широкого діапазону розладів біполярного спектру. Ghaemi та колеги встановили, що оцінка 13 є оптимальним порогом специфічності та чутливості для виявлення розладів біполярного спектру.

Інструкція до тесту біполярного розладу

  1. Перед проходженням тесту прочитайте наступний текст із твердженнями
  2. Нижче дайте відповідь наскільки цей текст описує Ваш досвід в цілому
  3. Далі розставте відповіді щодо того, як кожне твердження відноситься до Вас

Ці люди помічають, що часом їхній настрій і рівень енергії дуже низькі, а в інших випадках – дуже високі.

Під час «спадів» ці люди часто відчувають нестачу енергії; відчувають необхідність залишатися у ліжку чи потреба у додатковому сні; відчувають нестачу мотивації для того, щоб займатися речами, які вони мають робити.

У такі періоди вони часто набирають зайву вагу.

Під час таких «спадів» ці люди часто або постійно відчувають смуток, тугу або перебувають у стані пригніченості.

Іноді під час «спадів» вони відчувають безвихідь, і навіть хочуть померти.

Їхня здатність до виконання роботи або соціального функціонування порушується.

Зазвичай ці «спади» тривають кілька тижнів, але іноді вони тривають лише кілька днів.

У людей із подібною картиною змін настрою можуть спостерігатися періоди «нормального» настрою (між його коливаннями), під час яких сам настрій та рівень енергії відчуваються як «нормальні», а здатності працювати та соціально функціонувати не порушені.

Потім вони знову можуть помітити відчутний стрибок або зміна самопочуття.

Їхня енергія зростає і зростає, і вони почуваються абсолютно нормально, але в такі періоди вони можуть згорнути гори: зробити стільки різних справ, скільки вони зазвичай зробити не в змозі.

Іноді, під час подібних періодів «підйому», ці люди відчувають, ніби в них занадто багато енергії, вони «переповнені» власною енергією.

Деякі в такі періоди «підйомів» можуть почуватися «на межі», дуже дратівливими чи навіть агресивними.

Деякі люди під час таких підйомів можуть братися одночасно за дуже багато справ.

Під час таких підйомів деякі люди можуть витрачати гроші таким чином, що це призводить до проблем.

Вони можуть ставати дуже балакучими, товариськими або гіперсексуальними в такі періоди.

Іноді в періоди «підйомів» їхня поведінка видається дивною або дратує оточуючих.

Іноді в періоди «підйомів» поведінка цих людей здатна призвести до проблем на роботі чи проблем із поліцією.

Іноді під час «підйомів» такі люди починають зловживати алкоголем чи безконтрольно вживати будь-які препарати чи навіть наркотики.

Вас може зацікавити

Прикордонний розлад особистості ознаки та симптоми

Психолог Ярослав Ісайкін

Ви можете поставити мені запитання.

І я обов'язково вам відповім 🙂

Лекція про науково-доведену психотерапію депресії

Раніше було названо біполярний розлад маніакально-депресивний розлад Це розлад мозку, що викликає екстремальні максимуми та низькі настрої. Ці коливання можуть вплинути на вашу здатність виконувати повсякденні завдання.

Біполярний розлад - це довгостроковий стан, який зазвичай діагностується в пізньому підлітковому віці або в ранньому дорослому віці. ніж 10 мільйонів дорослих американців та дітей будуть відчувати біполярний розлад у якийсь момент свого життя. Експерти не впевнені, що саме спричиняє біполярний розлад. Сімейна історія може збільшити ризик.

Дуже важливо звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас можуть виявлятись симптоми біполярного розладу. Це допоможе вам отримати точний діагноз та схвалити лікування.

Тест на скринінг Що таке тест на біполярний розлад, як?

Поточні біполярні тести скринінгу не працюють добре. Найпоширеніший звіт - це запитальник настрої. Однак у цих тестах не виявлено 33 відсотки людей з біполярним та дає неправдиву позитивну норму близько 20 відсотків.

Ви можете спробувати деякі онлайн-скринінгові тести, якщо ви підозрюєте, що у вас є біполярний розлад. Ці скринінгові тести поставлять вам безліч питань, щоб визначити симптоми ваших маніакальних та депресивних епізодів.

Симптоми маніакальних та депресивних епізодів включають:

Манія, або гіпоманія (менш важка)Депресія
відчуває помірні та екстремальні емоційні максимумизменшує інтерес до більшості видів діяльності
esteemзміна ваги чи апетиту
зниження потреби уві снізміна навичок сну
вміння швидко або говорити більше, ніж зазвичайвтома
низький рівень увагискладність фокусування або концентрації
бути цілеспрямованимпочуття провини чи марності
участь у приємних діях, які можуть мати негативні наслідкиіз суїцидальними думками
висока дратівливістьвисока дратівливість протягом дня

Ці випробування не повинні замінювати професійний діагноз. Люди, які приймають скринінговий тест, частіше відчувають симптоми депресії, ніж манія. В результаті, біполярний розлад часто не береться до уваги при депресії.

Негайно звернутися за екстреною увагою, якщо ви чи кохана людина чинять небезпечну безрозсудну поведінку чи думки про самогубство.

Приклади питань від біполярного скринінгового тесту

У деяких питаннях скринінгу буде вказано, чи були у вас епізоди манії та депресії і як вони впливали на вас з кожним днем:

  • Протягом останніх двох тижнів ви були так пригнічені що ви не могли працювати або працювати тільки важко та відчували, принаймні, чотири з наступних?
    • втрата інтересу до більшості дій
    • зміна апетиту чи ваги
    • проблема сон
    • дратівливість
    • втома
    • безнадійність та безпорадність
    • проблема з фокусуванням
    • думки про самогубство
  • У вас є перепади настрою, що коливаються між періодами високого та низького?
  • Під час ваших високих епізодів ви почуваєтеся енергійнішими або гіперчутливішими, ніж ви були б у моменти нормального життя?

Професіонал охорони здоров'я може забезпечити найкращу оцінку. Вони також розглянуть графік ваших симптомів, будь-які ліки, які ви приймаєте, інші хвороби та сімейну історію, щоб поставити діагноз.

Які інші тести вам знадобляться?

При діагностиці біполярного розладу звичайним методом є насамперед виключення інших захворювань чи розладів. Ваш лікар буде:

  • провести фізичний огляд
  • перевірити свою кров та сечу
  • запитати про свої настрої та поведінку для психологічної оцінки.

Якщо ваш лікар не знаходить медичної причини, вони можуть звернутися до постачальника психіатричних послуг, наприклад психіатра, за можливими ліками для лікування цього стану. Ви також можете звернутися до психолога, щоб допомогти вам впоратися із симптомами розладу.

Критерії біполярного розладу наведено у новій редакції Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів. Отримання діагнозу може тривати час – навіть кілька сеансів. Симптоми біполярного розладу, як правило, збігаються із симптомами інших розладів психічного здоров'я.

Час біполярного зсуву настрою який завжди передбачувано. У разі швидкої їзди велосипедом, настрої можуть переходити від манії до депресії чотири або більше разів на рік. Хтось може також відчувати «змішаний епізод», де симптоми манії та депресії присутні одночасно.

Коли ваш настрій переходить до манії, ви можете раптово зникнути з депресивними симптомами або раптово відчути себе неймовірно добрим та енергійним. Але будуть явні зміни у рівнях настрою, енергії та активності.

Навіть у разі швидких циклів або змішаних епізодів біполярний діагноз вимагає, щоб хтось зазнав:

  • на тиждень для манії (менше, якщо його госпіталізували)
  • чотири дні для епізоду гіпоманії
  • Виразне втручання епізод депресії, що триває два тижні.

Ваше психічне здоров'я може також надіслати вас додому з журналом та попросити вас написати про свої настрої, щоб вони могли шукати зразки.

Результати. Якими є потенційні результати для біполярного розладу?

Існує чотири типи біполярного розладу, та критерії для кожного з них дещо різні. Ваш психіатр, терапевт чи психолог допоможе вам визначити, який тип у вас на іспитах.

Інші уточнені та невизначені біполярні та пов'язані розлади є іншим типом біполярного розладу. Ви можете мати цей тип, якщо ваші симптоми не відповідають трьом типам, переліченим вище.

Які варіанти лікування біполярного розладу?

Найкращий спосіб впоратися з біполярним розладом та його симптомами – це довгострокове лікування. Лікарі зазвичай призначають суміш медикаментів, психотерапії та терапії вдома.

Ліки

Деякі ліки можуть допомогти у стабілізації настроїв. Дуже важливо регулярно звітувати перед лікарями, якщо ви маєте будь-які побічні ефекти або не бачите стабілізації у своїх настроях. Деякі зазвичай призначені ліки включають:

  • стабілізатори настрою, такі як літій (літобид), вальпроєва кислота (Depakene) або ламаотриджин (ламікталь)
  • антипсихотики, такі як оланзапін (Zyprexa), рисперидон (риспердал), кветіапін (сероквель) та арипіпразол (Abilify)
  • антидепресанти (Valium, Paxil)
  • антидепресанти-антипсихотики, такі як Symbyax, комбінація флюоксетину та оланзапіну
  • анти-тривожних препаратів, таких як бензодіазепіни

Докладніше про ліки, що використовуються для лікування біполярного розладу »

Інші медичні втручання

Коли ліки не працюють, ваш фахівець у галузі психічного здоров'я може порекомендувати:

  • електросудомна терапія (ЕСТ): електричні струми проходять через мозок, щоб допомогти зменшити депресію
  • Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС): регулює настрій для людей, які не реагують на антидепресанти

Психотерапія

Психотерапія також є ключовою частиною лікування біполярного розладу. Це може бути в індивідуальному, сімейному або груповому лікуванні. Деякі психотерапії, які можуть бути корисними, включають:

  • когнітивно-поведінкову терапію, щоб допомогти визначити тригери вашого біполярного розладу, замінити негативні думки та поведінку позитивними, навчитися справлятися та краще керувати стресом
  • психоутворення, щоб більше дізнатися про біполярне щоб ви могли приймати більш ефективні рішення про лікування та лікування
  • міжособистісної та соціальної ритмотерапії (IPSRT), щоб допомогти вам створити постійне повсякденне життя для сеансу сну, дієти та вправ
  • , щоб висловити свої почуття і обговорити ваші проблеми віч-на-віч

Терапія вдома

Деякі зміни способу життя можуть зменшити інтенсивність настроїв та частоту їзди на велосипеді.

Вони включають:

  • утримання від алкоголю та незаконних наркотиків
  • уникнення нездорових відносин
  • отримання не менше 30 хвилин вправ на день
  • отримання щонайменше від семи до дев'ятої години сну за ніч
  • є здорову збалансовану дієту, багату на фрукти та овочі.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваші ліки та методи лікування не полегшують ваших симптомів. У деяких випадках антидепресанти можуть погіршити ваші біполярні симптоми. Завжди є альтернативні ліки та методи лікування, які допоможуть упоратися з вашим станом.

Вибір редакції

Здоров'я

Факти сінної лихоманки Швидше за все, у вас чи ваших знайомих є алергія. Загадкові, сверблячі, опухлі очі і червоні, задушливі носові сигнали змінюються в залежності від сезону в будинках і на робочих місцях по всій країні. Ці люди страждають від алергічного риніту чи сінної лихоманки. Медична назва для цієї умови відноситься до закладеного і сверблячого носа («нежить»), найбільш поширеного симпто […]


Біполярний розлад особи може виявлятися різкими перепадами настрою.
Наприклад, з ранку ви почуваєтеся некомфортно, пригнічено, а надвечір настрій різко змінюється. А в періоди закоханості, навпаки, людина готова «пурхати».

Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. Будь-які препарати мають протипоказання. Потрібна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції! .

Тест на біполярний розлад

Для діагностики та визначення конкретного напряму лікування біполярного розладу людині пропонується пройти тест, у якому є питання, відповіді на які визначають, яке лікування потрібно.

Питання на перший погляд примітивні, але добре розбирають "по поличках" джерело розладу, подальші шляхи дії.

Але такі Анкети не замінять професійної допомоги лікаря психотерапевта.

Запитання для тесту:

  1. При підйомі настрою ви набагато енергійніші?
  2. У такому стані більше спілкуєтеся з людьми?
  3. Найчастіше приймаєте ризиковані рішення?
  4. У вас народжується більше нових ідей?
  5. Під час підйому настрою посилюється сексуальний потяг?
  6. За пригніченого настрою вам шкода себе?
  7. Коли сумуєте, почуваєтеся невдахою?
  8. У поганому настрої вас дратують оточуючі?
  9. Ви зазнаєте занепаду сил?
  10. Чи часто думаєте про нікчемність свого існування?

Якщо ви відповіли 4 рази – ТАК! У вас можливий біполярний розлад особистості, проконсультуйтеся з психотерапевтом.

У такі моменти люди відчувають стан душевної наснаги і готові «згорнути гори» на своєму шляху.

Що являє собою ця патологія

Одного разу можуть спостерігатися зовсім непередбачувані реакції на події, що відбуваються. Коли людина перебуває у маніакально-депресивному настрої, ці зміни настрою виходять за звичайні та загальноприйняті норми поведінки. Це перша ознака хвороби.

При цьому захворюванні хвиля зміни настрою від легкої депресії до маніакальної поведінки.

Причини хвороби

Кожен може зазнати біполярного розладу за умов.

Які причини схильності до такого виду зміни настрою, досі залишається не до кінця розгаяним.

Хоча вважається, що при співвідношенні деяких факторів, захворювання починає прогресувати.

Розлад на генетичному рівні

Цей розлад не відноситься до спадкових захворювань, все одно існує частка ймовірності сильного генетичного елемента. Щоб вони почали виявлятися та домінувати, це має бути цілий набір генів, а не одиничний.

Відповідати ця група генів має за імпульси, регулювання в головному мозку. Хвороба генетично стосується родичів по першій лінії, тобто братів і сестер.

Події, що виникли, можуть сильно вплинути на підсвідомість людини, викликати порушення. Як відбувається виховання у сім'ї, відсутність насильства, жорсткого нав'язування своїх принципів, життєвої позиції, що призводить до стресу.


Усиновлені діти майже в сім разів більше схильні до цього захворювання. Статистика невтішна і щодо близнюків, один із яких зазнав цього захворювання.

Імовірність того, що у другого близнюка теж буде розлад, надто велика, приблизно 60-80 відсотків. Але решта можуть залишитися здоровими, незважаючи на однояйцевий розвиток близнюків, отже, є й інші фактори, що впливають на мозок та його порушення.

Іноді генетична спадковість починає проявлятися під впливом зовнішніх чинників.

Чинники спадковості та зовнішні подразники, стреси можуть доповнювати один одного, сприяючи розвитку біполярного захворювання.

Зміна нервових клітин

У головному мозку людини присутні активні хімічні елементи біологічно, вони називаються нейротрансмітерами. Вони відповідають за передачу сигналів між усіма нервовими клітинами.

Вчені та лікарі припускають, що в період стресів знижується рівень цієї речовини, відбувається погана передача сигналів, імпульсів нервовими клітинами. Але це у періоди депресії, у маніакальному настрої, навпаки, кількість нейротрансмітерів збільшується.

Стреси та пережиті життєві події

Стрес може надалі перейти до різних форм прояву. Наприклад, однієї людини, весілля є радісною подією, а іншого справжньої бідою, повної нервового перенапруження.

До таких причин відносяться стрес, що виникає при зміні робочого місця, фінансових чи сімейних проблем. Це, об'єднуючись у цілісну картину, поряд із вразливістю людини переростає у цю хворобу.

Мозок і нервова система будуть уразливими, сприймають повторні стреси набагато частіше, ніж звичайно. Явний відбиток залишає постійне вживання алкогольних напоїв, наркотичних речовин.

Відео

Симптоми захворювання на психіку


Симптоми:

  • Необґрунтована агресія;
  • Дратівливість;
  • відсутність сну;
  • Скептичні погляди на життя і те, що відбувається навколо;
  • Незрозумілий веселий настрій;
  • Приватні зміни поведінки.

До різних особливостей біполярного розладу належить втрата часу. Хворому постійно здається, що його депресія та інші надумані переважно неприємності тривають нескінченно.

Такий стан його ніби не залишає ніколи. З якого періоду все це почалося, стає незрозуміло, близькі можуть прояснити ситуацію.

Ще до того моменту, коли у хворого починаються нездорові симптоми, їм передують деякі збої:

  • Постійна втома, занепад сил;
  • Почуття пригнічення, втрати сенсу у житті;
  • Потреба постійного відпочинку, відпустці.;
  • Невпевненість у силах, життєвої позиції;
  • Порушення сну;
  • Переляк, нервова напруга, дратівливість;
  • відсутність відповідальності до щоденних обов'язків;
  • Зниження інтересу до сексу.


Чи існує онлайн тест для визначення біполярного розладу? Відповімо коротко - ні. Але є тести, завдяки яким ви можете уявити можливість наявності у вас цієї хвороби. Є також тести для самооцінки депресії та гіпоманії. В інтернеті є невелика кількість тестів, спрямованих на виявлення саме біполярного розладу, але навряд чи вони є клінічно значущими.

Поставити діагноз і призначити лікування може тільки лікар психіатр або психотерапевт, і звичайно ж ніякі опитувальники його не замінять. Психіатр дивиться на вас, на те, як ви кажете, як поводитесь, ніщо не може замінити очної зустрічі. Але тести можуть зміцнити ваше бажання піти до лікаря, адже наважитися піти до нього може бути непросто.

Шкала Цунга для самооцінки проявів депресії.

Була опублікована у 1965 році у Великій Британії і надалі отримала міжнародне визнання. Вона розроблена на основі діагностичних критеріїв депресії та результатів опитування пацієнтів із цим розладом. Використовується як первинної діагностики депресії, так оцінки ефективності лікування депресії.
Виберіть ОДИН із чотирьох варіантів відповіді.

Тест на маніакальні епізоди

Наявність манії чи гіпоманії відрізняє біполярний розлад від депресивного. Пройдіть короткий тест, що базується на шкалі самооцінки Альтмана, щоб зрозуміти, чи бувають у вас маніакальні епізоди.
Пройти тест

Тест на можливу наявність біполярно-афективного розладу.

Пройти тест

Короткий опитувальник на наявність ознак біполярного розладу

Тест на схильність до циклотімії

Циклотімія – це відносно легка форма біполярного розладу. Симптоми цього захворювання дуже схожі з маніакально-депресивним психозом, проте виражені набагато слабше, тому спочатку звертають він увагу.

Є психічні захворювання, які деякими (або багатьма) симптомами схожі на біполярний афективний розлад. Психіатри часом помиляються в діагнозі, не розрізнивши одне одного. Далі ми наводимо тести на захворювання, які найчастіше плутають із біполярним розладом. Врахуйте, бувають випадки, коли одна людина має і БАР, й інший психічний розлад, наприклад, прикордонний розлад особистості.

Тест на прикордонний розлад особистості

Прикордонний розлад особистості - серйозне психічне захворювання, менш відоме, ніж шизофренія або біполярні розлади, проте не менш поширене. Прикордонний розлад особистості – форма патології на межі психозу та неврозу. Недуга характеризується перепадами настрою, нестійким зв'язком із реальністю, високою тривожністю та сильним рівнем десоціалізації.
Пройти тест

Тест на тривожний розлад.

БАР іноді плутають із тривожним розладом. Але ці два захворювання можуть існувати одночасно.
Пройти тест

Тест - опитувальник Шмішека та Леонгарда

Кордон між нормою та патологією досить тонка. Якщо у вас часто без причин змінюється настрій, буває тривожність, істеричність, але симптоми не виражені дуже яскраво і ви в цілому здатні з ними справлятися – можливо, у вас немає психічного захворювання, а є лише певна акцентуація характеру. Це варіант норми, і ви можете навчитися долати неприємні прояви самостійно.

Тест — опитувальник Шмішека та Леонгарда призначений для діагностики типу акцентуації особистості, опублікований Г. Шмішеком у 1970 р. і є модифікацією «Методики вивчення акцентуацій особистості К. Леонгарда». Методика призначена для діагностики акцентуацій характеру та темпераменту. Згідно з К. Леонгардом акцентуація — це «загострення» деяких властивих кожній людині індивідуальних властивостей.

Суть біполярно-афективного розладу особистості (БАР) – це періодичне коливання настрою. Від ейфорії (фаза манії) або постійно піднесеного (фаза гіпоманії) до полярного - заниженого, пригніченого, аж до повного зневіри (фаза депресії). Докладніше про БАР.

Отже, пройти тест на біполярний афективний розлад онлайн

Відповідайте на запитання тесту чесно, якнайшвидше, довго не замислюйтесь. Навіть якщо у вас зараз знижений настрій, вибирайте відповіді «Так» або «Ні», згадуючи моменти, коли у вас був емоційний підйом (ейфорія, підвищений настрій)

Пам'ятайте, що для точного діагнозу біполярного розладу, тесту недостатньо, потрібна пряма бесіда з лікарем-психіатром або психотерапевтом.

Цей онлайн тест на біполярні розлади дасть вам у результатах високу частку ймовірності наявності у вас даного психічного захворювання або його відсутності.

Чи готові? Почали проходити тест на маніакально-депресивний психоз, він же – біполярний афективний розлад.

Коли у вас стан емоційного підйому, ви ... (у вас ...)

Біполярно-афективний розлад

Психологічний онлайн-тест на можливу наявність біполярно-афективного розладу.

Біполярний афективний розлад (скор. БАР, раніше – маніакально-депресивний психоз або МДП) – психічне захворювання, яке проявляється у вигляді чергування фону настрою: від відмінного/«над» відмінного (фаза гіпоманії/манії) до зниженого (фаза депресії). Тривалість і частота чергування фаз може змінюватись від добових коливань, до коливань протягом року.

Дане захворювання однозначно відноситься до патології, діагностування та лікування може займатися тільки психіатр або лікар-психотерапевт.

Інструкція до заповнення

Будь ласка, дайте відповіді на запитання про те, як ви себе відчували у стані підйому незалежно від того, як ви почуваєтеся сьогодні.

Біполярний розлад – що це таке. Симптоми, типи та перші ознаки біполярного розладу особистості

Життя з людиною, яка схильна до цієї патології психіки, нестерпна для її близьких. Однак про те, що це біполярна депресія, часто не підозрює ні сам хворий, ні його оточення. Захворювання потребує серйозного лікування, оскільки прогресує і може набути небезпечних форм.

Біполярний розлад

Раніше ця хвороба називалася "маніакально-депресивний психоз" (МДП) або "маніакальна депресія". Сьогодні цей діагноз у міжнародній психіатричній практиці позначається як біполярний афективний розлад (БАР). Вперше симптоми патології можуть виявлятися у підлітковому та юнацькому віці. Якщо такі ознаки розвиваються, приблизно до 40 років формується стійке захворювання.

Біполярні розлади – що це таке? Суть патології полягає у різкій зміні двох протилежних (тому біполярних) афективних настроїв:

  • від ейфорії – до депресії;
  • від депресії – до ейфорії.

Стан піднесення, наснаги на межі афекту прийнято називати у психіатрії маніакальним. Під час менш вираженої гіпоманіакальної фази (діагноз – БАР II типу) хворий готовий згорнути гори. Однак унаслідок надмірної активності, спілкування з безліччю людей нервова система швидко виснажується. З'являються дратівливість, безсоння. Людина оцінює дійсність неадекватно, конфліктує.

Грибок нігтів вас більше не потурбує! Олена Малишева розповідає, як перемогти грибок.

Швидко схуднути тепер доступно кожній дівчині, про це розповідає Поліна Гагаріна.

Олена Малишева: Розповідає, як схуднути нічого не роблячи! Дізнатись як >>>

Під час маніакальної фази (діагноз – БАР І типу) афективний стан хворого різко загострюється. Думки його стають категоричними, не зазнають заперечень, поведінка – багатослівною, агресивною. Симптоми манії можуть поєднуватись з ознаками депресії. Наприклад, ейфорія – з бездіяльністю, глибока засмученість – з нервозною збудженістю.

Біполярний розлад особистості

Різкі, неконтрольовані перепади афективних станів, тобто біполярний розлад особистості, згубно позначається на якості характеру хворого. Часто пацієнти стають ініціаторами нестандартних ідей, справ. Бурхлива діяльність захоплює їх, приносячи моральне задоволення. Однак у колективі таких товаришів по службі побоюються і цураються, вважаючи людьми «не від цього світу».

Для людини, яка страждає на БАР, характерні:

  • неадекватне мислення;
  • підвищена самооцінка, очікування похвал;
  • нездатність до самокритики;
  • впертість, максималізм;
  • агресивна, непередбачувана поведінка.

Біполярний розлад психіки

Пацієнти БАР I типу приблизно 10% часу перебувають у фазі манії та 30% – у стадії депресії. Хворі, у яких розвивається біполярний розлад психіки II типу, перебувають у фазі гіпоманії близько 1% часу, а 50% проводять у депресивному стані. Подібно до коливань маятника, після манії або гіпоманії настає депресія. Хворий сумує, плаче, страждає.

Людина почувається незаслужено скривдженою, невизнаною, обділеною повагою та увагою. У дуже важких депресивних станах виникають думки про свою нікчемність і навіть самогубство. Між цими двома фазами біполярності виникають проміжні стани відносного спокою, і тоді психіка хворого нормалізується, але тимчасово.

Біполярний розлад – симптоми

Як переконатися у наявності патології? Існують критерії депресивного епізоду. Біполярний синдром очевидний, якщо протягом двох тижнів зберігаються щонайменше 3 симптоми з наступного переліку:

  • пригніченість, плаксивість;
  • втрата інтересу до життя;
  • схуднення;
  • безсоння;
  • головний, шлунковий біль;
  • розсіяність;
  • відчуття нікчемності існування.

Для маніакальної фази БАР, що триває більше 1 тижня, характерні агресивність, надмірна дратівливість. При цьому хворі вважають себе здоровими, навіть коли у них виникають нічні страхи, галюцинації. Якщо на прояви маніакальної фази звертають увагу багато людей, які оточують хворого, ознаки гіпоманіакального стану часто залишаються непоміченими.

Біполярний розлад – причини

БАР важливо відрізняти від подібних психічних порушень. Маніакально-депресивний синдром, як правило, не є наслідком якоїсь соматичної (тілесної) недуги. Захворіти на БАР може практично будь-яка людина. При біполярному розладі, причини якого різноманітні, основні чинники ризику такі:

  • спадковість;
  • стреси;
  • невлаштоване особисте життя;
  • проблеми у трудовій діяльності;
  • алкогольні надмірності;
  • наркотична залежність.

Діагностика біполярного розладу

Розпізнати це захворювання часто не так просто. Діагноз біполярного розладу ставити складно, оскільки немає точних оціночних критеріїв. Важливими є бесіди психотерапевта з пацієнтом, проведення серії тестів, моніторинг афективного епізоду. Необхідна диференціальна діагностика, щоб не переплутати БАР із депресією, неврозом, психозом, олігофренією, шизофренією.

Лікування біполярного розладу

БАР можна лікувати. Головна мета психотерапії – вивести людину з афективного стану. Складність у тому, що пацієнту доводиться приймати чимало медикаментів із безліччю побічних ефектів. Лікування біполярного афективного розладу проводять, застосовуючи:

  • антидепресанти;
  • стабілізатори настрою;
  • нейролептики;
  • антипсихотичні засоби;
  • транквілізатори;
  • протисудомні препарати.

Як жити з біполярним розладом

БАР не виліковується остаточно, але хворобу можна пригнічувати. Крім прийому ліків, важливі:

  • дотримання всіх лікарських розпоряджень;
  • віра у покращення стану;
  • аутогенне тренування;
  • терпіння, встановлення на довічне лікування.

Тест на біполярний розлад

При 4 і більше відповідях «Так» можна припустити можливість БАР. Не зайве обговорити результати тесту з психотерапевтом:

  1. При підйомі настрою ви набагато енергійніші?
  2. У такому стані більше спілкуєтеся з людьми?
  3. Найчастіше приймаєте ризиковані рішення?
  4. У вас народжується більше нових ідей?
  5. Під час підйому настрою посилюється сексуальний потяг?
  6. За пригніченого настрою вам шкода себе?
  7. Коли сумуєте, почуваєтеся невдахою?
  8. У поганому настрої вас дратують оточуючі?
  9. Ви зазнаєте занепаду сил?
  10. Чи часто думаєте про нікчемність свого існування?

Біполярний розлад

Цей психічний розлад також називають маніакально-депресивним психозом (МДП). Особливістю захворювання є часта та різка зміна настрою хворого: від сильної депресії до манії. Початкова симптоматика проявляється між 17 та 21 роками, але й у підлітковому віці можна помітити ознаки розладу.

Що таке маніакально-депресивний психоз

При афективному розладі біполярного типу особистість переживає стани афекту, що чергуються. У цьому перепади настрої мають різні полюси: депресія змінюється манією. Іноді хвора людина у проміжку між цими фазами перебуває у нормальному стані, але, зазвичай, це буває рідко й недовго. Більше половини пацієнтів помічають у себе перші ознаки розладу, будучи підлітками. Якщо до 40 років біполярна патологія не виявилася, ймовірність, що вона у вас є, зводиться до нуля.

Найчастіше біполярний розлад вражає жінок, при цьому останніми роками захворювання стало значно молодшим. Три чверті хворих на маніакально-депресивний психоз мають супутні порушення психіки. Фахівці відносять цю патологію до ендогенних: людина протягом тривалого часу виглядає і почувається нормально, поки зовнішній фактор не спровокує розвиток психічного розладу.

Чому виникає біполярно-афективний розлад

Діагностувати маніакально-депресивний психоз можуть у будь-якої людини, але встановити причину розвитку захворювання неможливо. Тим не менш, є низка факторів, що підвищують ризик появи біполярної патології. До них відносяться:

  1. Генетична схильність. Психіка може бути порушена від народження через неправильний розвиток генів, які відповідають за стан провідників нервових імпульсів. Статистика показує, що хворобу частіше діагностують у кровних родичів (у сім'ї, де є хворий, ризик захворіти зростає до 7 разів).
  2. Стреси, нервові потрясіння. Поступово емоційні сплески, як хороші, і погані накопичуються і мозок втрачає здатність справлятися із нею.
  3. Порушення роботи нейротрансмітерів. Ці речовини допомагають передавати імпульси між клітинами мозку. Якщо знижується кількість «передавачів», скорочується рух серотоніну, норадреналіну та дофаміну – найважливіших гормонів, які відповідають за настрій людини.
  4. Токсикоманія, алкоголізм, наркоманія. Психоактивні речовини не здатні спричинити біполярний розлад, проте вони можуть спровокувати його загострення, погіршивши стан хворого. Наркотики типу амфетамінів чи кокаїну викликають черговий епізод манії, тоді як алкоголь чи транквілізатори стимулюють гіпоманіакальний синдром.
  5. Прийом медикаментів. Деякі препарати (антидепресанти, протизастудні, кортикостероїди та ін) здатні викликати біполярну манію.
  6. Недосипання. Нехтування повноцінним відпочинком може спричинити черговий епізод манії.

Як проявляється маніакально-депресивний синдром

Особи з біполярним розладом по черзі переживають депресивні та маніакальні стани. Іноді бувають і змішані епізоди, які тривають у середньому півроку до року. У поодиноких випадках стійкі психічні стани тривають десятиліттями. Змішана фаза біполярної хвороби характеризується симптомами як манії, і депресії. Загальними ознаками розладу є:

  • безсоння;
  • дратівливість;
  • збудження;
  • поганий настрій;
  • безладні думки;
  • слабка концентрація уваги.

Маніакальний психоз

Першою, зазвичай, проявляється фаза манії, у своїй хворий відчуває приплив сил, запас бадьорості, почувається здоровим. З його пам'яті йдуть негативні спогади, людина акцентує увагу на добрих подіях. Дійсність для пацієнта виглядає краще, ніж вона є: особистість почувається дуже привабливою, здатною втілити найсміливіші задуми, не помічаючи при цьому реальних труднощів. У суб'єкта сильно загострюється сприйняття: смакове, нюхове та зорове, тому навколишній світ виглядає дуже яскравим та красивим.

Часто у пацієнтів з біполярною хворобою спостерігається зміна мови, яка стає емоційною, гучною, квапливою, супроводжується активною жестикуляцією. Хворий раптово згадує старі номери телефонів, назви фільмів та книг, імена малознайомих людей із минулого. При маніакальному психозі помітна висока активність, пацієнти мало сплять, не почуваючи себе втомленими, часто будують плани, не доводячи їх до кінця. Їхня кмітливість хороша, але умовиводи поверхневі. Пацієнти в період манії марнотратні, у них посилюється сексуальний потяг.

Вираженою характеристикою при біполярному розладі є відсутність найменшої самокритики, ігнорування етики та субординації. Поступово стан хворого посилюється: людина навмисне поводиться більш зухвало, використовує надто яскраву косметику, помітно одягається. Часто пацієнти у маніакальній фазі біполярної патології відвідують розважальні заклади. У важких випадках починаються галюцинації та марення.

Біполярна депресія

Фаза депресивного стану виражається різким погіршенням настрою, безпідставною тужливістю, що супроводжується повільністю, загальмованістю чи навіть заціпенінням. Пацієнт із біполярною хворобою схильний до надмірної самокритики, часто завдає біль близьким, не вірить у власні здібності. Такі ідеї нерідко призводять до спроб суїциду, тому хворому з біполярною депресією потрібне постійне спостереження. Крім того, пацієнт може відчувати порожнечу в голові, безсоння, втрату апетиту, небажання контактувати з іншими людьми.

Тривалість рекурентної біполярної депресії, зазвичай, перевищує тривалість манії, іноді досягаючи року. Інші симптоми даного типу розлади:

  • втома;
  • безнадійність;
  • втрата ваги;
  • фізична, розумова загальмованість;
  • дратівливість;
  • очікування чогось поганого;
  • почуття провини.

Як лікують афективні розлади

Коли лікар ставить діагноз, хворого у періоди загострення поміщають у стаціонар. Лікування біполярної патології відбувається з використанням різних медикаментозних засобів:

  • антипсихотропних, які пригнічують надмірну збудженість та надають седативну дію;
  • антидепресантів;
  • нормотиміків, що продовжують стадію стійкого психічного стану

У тяжких випадках для лікування біполярного захворювання застосовується електросудомна терапія. Основні правила лікування психічного розладу:

  1. Тривалість. Оскільки біполярна патологія є хронічною та рецидивною, важливо проводити терапію постійно, навіть у періоди ремісії. Це допомагає запобігти спалахам манії або депресії.
  2. Комплексність лікування. Крім прийому медикаментів, хворий з біполярною патологією потребує професійної психологічної допомоги, соціальної підтримки та зміни способу життя.
  3. Самодопомога. Людині з розладом підтримки психічного балансу необхідно намагатися уникати стресів, дотримуватися режиму дня, медитувати, займатися спортом, дізнаватися більше нового, приймати допомогу близьких і друзів, більше спати.

Тест на розлад особистості

Щоб діагностувати патологію, визначити ступінь та фазу розладу, пацієнту пропонують пройти тест. Опитувальник містить питання, відповіді на які допомагають психіатру визначити, яке лікування необхідне хворому з біполярним захворюванням. За допомогою нього можна проаналізувати джерело розладу та спрогнозувати подальший розвиток патології. Свідченням проходження тесту є часта, різка зміна настрою. У мережі таку діагностику можна пройти самостійно, але це замінить похід до фахівця.

Тести на біполярний розлад та схожі з ним захворювання

Шкала Цунга для самооцінки проявів депресії.

Була опублікована у 1965 році у Великій Британії і надалі отримала міжнародне визнання. Вона розроблена на основі діагностичних критеріїв депресії та результатів опитування пацієнтів із цим розладом. Використовується як первинної діагностики депресії, так оцінки ефективності лікування депресії.

Виберіть ОДИН із чотирьох варіантів відповіді.

Тест на маніакальні епізоди

Наявність манії чи гіпоманії відрізняє біполярний розлад від депресивного. Пройдіть короткий тест, що базується на шкалі самооцінки Альтмана, щоб зрозуміти, чи бувають у вас маніакальні епізоди.

Тест на можливу наявність біполярно-афективного розладу.

Короткий опитувальник на наявність ознак біполярного розладу

Тест на схильність до циклотімії

Циклотімія – це відносно легка форма БАР. Симптоми цього захворювання дуже схожі з маніакально-депресивним розладом, проте виражені набагато слабше, тому спочатку звертають він увагу.

Є психічні захворювання, які деякими (або багатьма) симптомами схожі на БАР. Лікарі часом помиляються у діагнозі, не розрізнивши одне від одного. Далі ми наводимо тести на захворювання, які найчастіше плутають із біполярним розладом. Врахуйте, бувають випадки, коли одна людина має і БАР, й інший психічний розлад.

Тест на прикордонний розлад особи.

Прикордонний розлад особистості - серйозне психічне захворювання, менш відоме, ніж шизофренія або біполярні розлади, проте не менш поширене. Прикордонний розлад особистості – форма патології на межі психозу та неврозу. Недуга характеризується перепадами настрою, нестійким зв'язком із реальністю, високою тривожністю та сильним рівнем десоціалізації.

Тест на тривожний розлад.

БАР іноді плутають із тривожним розладом. Але ці два захворювання можуть існувати одночасно.

Тест - опитувальник Шмішека та Леонгарда

Кордон між нормою та патологією досить тонка. Якщо у вас часто без причин змінюється настрій, буває тривожність, істеричність, але симптоми не виражені дуже яскраво і ви в цілому здатні з ними справлятися – можливо, у вас немає психічного захворювання, а є лише певна акцентуація характеру. Це варіант норми, і ви можете навчитися долати неприємні прояви самостійно.

Тест – опитувальник Шмішека та Леонгарда призначений для діагностики типу акцентуації особистості, опублікований Г. Шмішеком у 1970 р і є модифікацією «Методики вивчення акцентуацій особистості К. Леонгарда». Методика призначена для діагностики акцентуацій характеру та темпераменту. Згідно з К. Леонгардом акцентуація – це «загострення» деяких, властивих кожній людині, індивідуальних властивостей.

Тест призначений для виявлення акцентуйованих властивостей характеру та темпераменту підлітків та дорослих.

Тест на Біполярний Розлад

Шкала діагностики розладів біполярного спектру (англ. Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, скор. BSDS)

Розроблено Ronald Pies, MD, і пізніше вдосконалено та випробувано S. Nassir Ghaemi, MD, MPH та його колегами.

BSDS була затверджена в оригінальній версії і продемонструвала високу чутливість (0.75 для біполярного розладу I типу і 0.79 для біполярного розладу II типу). Її специфічність виявилася високою (0.85), що вказує на безперечну цінність застосування цього діагностичного інструменту у процесі виявлення широкого діапазону розладів біполярного спектру. Ghaemi та колеги встановили, що оцінка 13 є оптимальним порогом специфічності та чутливості для виявлення розладів біполярного спектру.

Інші тести на БАР:

Інструкція до тесту біполярного розладу

  1. Перед проходженням тесту прочитайте наступний текст із твердженнями
  2. Нижче дайте відповідь наскільки цей текст описує Ваш досвід в цілому
  3. Далі розставте відповіді щодо того, як кожне твердження відноситься до Вас

Ці люди помічають, що часом їхній настрій і рівень енергії дуже низькі, а в інших випадках – дуже високі.

Під час «спадів» ці люди часто відчувають нестачу енергії; відчувають необхідність залишатися у ліжку чи потреба у додатковому сні; відчувають нестачу мотивації для того, щоб займатися речами, які вони мають робити.

У такі періоди вони часто набирають зайву вагу.

Під час таких «спадів» ці люди часто або постійно відчувають смуток, тугу або перебувають у стані пригніченості.

Іноді під час «спадів» вони відчувають безвихідь, і навіть хочуть померти.

Їхня здатність до виконання роботи або соціального функціонування порушується.

Зазвичай ці «спади» тривають кілька тижнів, але іноді вони тривають лише кілька днів.

У людей із подібною картиною змін настрою можуть спостерігатися періоди «нормального» настрою (між його коливаннями), під час яких сам настрій та рівень енергії відчуваються як «нормальні», а здатності працювати та соціально функціонувати не порушені.

Потім вони знову можуть помітити відчутний стрибок або зміна самопочуття.

Їхня енергія зростає і зростає, і вони почуваються абсолютно нормально, але в такі періоди вони можуть згорнути гори: зробити стільки різних справ, скільки вони зазвичай зробити не в змозі.

Іноді, під час подібних періодів «підйому», ці люди відчувають, ніби в них занадто багато енергії, вони «переповнені» власною енергією.

Деякі в такі періоди «підйомів» можуть почуватися «на межі», дуже дратівливими чи навіть агресивними.

Деякі люди під час таких підйомів можуть братися одночасно за дуже багато справ.

Під час таких підйомів деякі люди можуть витрачати гроші таким чином, що це призводить до проблем.

Вони можуть ставати дуже балакучими, товариськими або гіперсексуальними в такі періоди.

Іноді в періоди «підйомів» їхня поведінка видається дивною або дратує оточуючих.

Іноді в періоди «підйомів» поведінка цих людей здатна призвести до проблем на роботі чи проблем із поліцією.

Іноді під час «підйомів» такі люди починають зловживати алкоголем чи безконтрольно вживати будь-які препарати чи навіть наркотики.

Який можна пройти тест на біполярний розлад особистості та які симптоми?

Біполярний розлад особистості - порушення психіки ендогенного характеру, для якого характерні афективні стани, що супроводжуються чергуванням депресивних та маніакальних фаз. Декілька десятиліть тому психіатри позначали цю патологію, як маніакально-депресивний психоз. Але оскільки перебіг захворювання далеко не завжди супроводжується проявами психозу, у сучасній класифікації хвороби прийнято позначати хворобу терміном біполярний афективний розлад особистості (БАР).

Біполярний розлад особистості - опис захворювання

При біполярному розладі особистості формуються два полюси емоційної напруги та перепади між ними, це своєрідні емоційні «гойдалки», які піднімають людину до відчуття ейфорії і так само швидко опускають у прірву розпачу, порожнечі та безнадійності.

Зміни настрою періодично бувають у всіх людей, але в осіб, які страждають на біполярні розлади, такі перепади досягають принаймні маніакальної та депресивної напруги, причому такі емоції можуть зберігатися протягом тривалого часу.

Афективні стани, виражені принаймні, виснажують нервову систему і нерідко стають причиною суїцидів. У класичному варіанті маніакальна та депресивна фази чергуються, і кожна з них може тривати кілька років.

У той же час існують і змішані стани, коли у хворого спостерігається швидка зміна цих фаз або симптоми манії та депресії виявляються одночасно. Варіанти змішаних станів дуже різноманітні, наприклад, патологічна збудженість і дратівливість поєднуються з тугою, а ейфорія супроводжується загальмованістю.

При біполярному афективному розладі хвора людина може перебувати в одній із 4-х фаз:

  • спокійний емоційний стан (норма);
  • маніакальний стан;
  • депресивний стан;
  • гіпоманія.

Збалансований емоційний стан спостерігається у спокійний період між фазами. Це так звана інтермісія, коли психіка людини повертається до норми.

Основні фази

У фазі манії хворий перебуває в ейфорії, зазнає припливу сил, може обходитися без сну, не відчуває втоми. У його голову постійно приходять нові ідеї, прискорюється, не встигаючи за потоком думок. Людина знаходить впевненість у своїй винятковості та всемогутності. Поведінка в цій фазі погано контролюється, хворий перемикається з одного проекту на інший і нічого не доводить до кінця, виявляє схильність до імпульсивності, небезпечних та ризикованих дій. У важких випадках може відчувати слухові галюцинації та переживати маячні стани.

Гіпоманія проявляється симптомами манії, але виражені вони меншою мірою. Незалежно від обставин людина перебуває у піднесеному настрої, виявляє активність, енергійність, швидко приймає рішення, ефективно справляється із повсякденними проблемами, не втрачаючи відчуття реальності. Зрештою, цей стан через деякий час теж змінюється депресією.

Фази або епізоди захворювання можуть змінювати один одного або виявлятися після тривалих світлих періодів (інтермісій), коли психічне здоров'я хворого повністю відновлюється. Поширеність біполярних розладів серед населення становить від 0,5% до 1,5%, хвороба може розвиватися у віці від 15 до 45 років.

Патологія найчастіше дебютує у молодості, пік захворюваності припадає на період від 18 до 21 року. Біполярний розлад особи має гендерні особливості. Так, у представників сильної статі першими симптомами розлади стають маніакальні прояви, а у жінок – хвороба починає розвиватися з депресивних станів.

Причини хвороби

Вчені досі не виявили точних причин, що сприяють розвитку біполярних розладів особистості. Хоча останні дослідження підтверджую, що практично у 80% випадків переважає генетичний фактор, а решта 20% припадає на вплив зовнішнього середовища.

Спадковість

Дослідники вважають, що у більшості випадків біполярний розлад особистості має спадкову природу. Ризик розвитку психічного захворювання у дитини підвищується до 50%, якщо в сім'ї один із батьків страждав від афективного розладу. Виявити специфічні домінантні гени, що передають хворобу, дуже складно.

Найчастіше вони становлять індивідуальну комбінацію, яка у поєднанні з іншими факторами, що схиляють, веде до розвитку патології. Запустити механізм хвороби можуть порушення функцій головного мозку, патології гіпоталамуса, дисбаланс основних нейромедіаторів (дофаміну, норадреналіну, серотоніну) чи гормональні збої.

Вплив зовнішніх факторів

Серед факторів, здатних стати причиною біполярного афективного розладу, вчені називають будь-яку психотравмувальну ситуацію, тяжкі потрясіння, регулярні стреси. Певну роль розвитку БАР грає зловживання психотропними речовинами, схильність до наркоманії чи алкоголізму.

Психічне розлад може розвиватися при тяжкій інтоксикації організму, бути наслідком черепно-мозкової травми, перенесеного інфаркту чи інсульту. У групі підвищеного ризику перебувають жінки, які зазнали нападу депресії у післяпологовий період. У цій категорії пацієнтів ймовірність подальшого розвитку біполярних розладів збільшується у 4 рази.

Особливу увагу слід приділяти характерним особистісним особливостям людини. Так, меланхолійний та статотимічний типи особистостей, для яких властива орієнтація на відповідальність, сталість, підвищену сумлінність, більше схильні до розвитку захворювання. Крім того, до групи ризику входять особистості надмірно емоційні, схильні до спонтанних коливань настрою, що афективно реагують на будь-які зміни, або навпаки, особи, що відрізняються зайвим консерватизмом, відсутністю емоцією, які віддають перевагу монотонності і одноманітності життя.

Психіатри відзначають, що пацієнти з біполярним розладом особистості часто страждають на інші супутні психічні розлади (наприклад, тривожний синдром, шизофренія), що значно ускладнює лікування. Хворі з БАР змушені приймати багато сильнодіючих засобів, іноді протягом усього життя.

Симптоми біполярного розладу особистості

Основні ознаки захворювання – чергування маніакальних та депресивних епізодів. При цьому кількість таких епізодів передбачити неможливо, іноді людина за все життя переживає єдиний епізод і надалі десятиліттями перебуває у фазі інтермісії. В інших випадках захворювання проявляється лише фазами манії чи депресії, або їхньою зміною.

Тривалість таких фаз може становити від кількох тижнів до 1,5-2 років, причому маніакальні періоди в кілька разів коротші за депресивні. Депресивні стани набагато небезпечніші, оскільки в цей час пацієнт відчуває труднощі у професійному плані, стикається з проблемами в сімейному та соціальному житті, що може спричинити суїцидальні настрої. Щоб вчасно допомогти близькій людині, необхідно знати, якими симптомами поводиться та чи інша фаза.

Перебіг маніакальних епізодів

Ознаки біполярного розладу у фазі манії залежить від стадії захворювання і характеризуються руховим збудженням, ейфорією, прискоренням розумових процесів.

Перша стадія

На першій стадії (гіпоманіакальної) людина знаходиться в піднесеному настрої, відчуває фізичний і духовний підйом, але рухове збудження виражене помірно. У цей період мова швидка, багатослівна, в процесі спілкування відзначається перескакування з однієї теми на іншу, розсіяна увага, людина швидко відволікається, їй важко зосередитися. Тривалість сну стає коротшою, апетит зростає.

Друга стадія

Друга стадія (виражена манія) супроводжується наростанням основних симптомів. Хворий перебуває в ейфорії, відчуває любов до людей, постійно сміється та жартує. Але такий благодушний настрій може швидко змінити спалах гніву. Відзначається виражене мовленнєве та рухове збудження, людина постійно відволікається, але її неможливо перебити і вести з нею послідовну бесіду.

На цьому етапі проявляється манія величі, людина переоцінює власну особистість, висловлює маячні ідеї, будує райдужніше перспективи, може бездумно розтратити всі кошти, вкласти їх у сумнівні проекти чи вплутатися в ситуації, небезпечні для життя. Тривалість сну значно скорочується (до 3-4 годин на добу).

Третя стадія

На третій стадії (маніакального шаленства) симптоми розладу досягають свого апогею. Стан хворого характеризується безладною мовою, що складається з уривків фраз, окремих складів, рухове збудження стає безладним. Відзначається наростання агресивності, безсоння, підвищена сексуальна активність.

Четверта стадія

Четверта стадія супроводжується поступовим заспокоєнням, зниженням рухового збудження на тлі швидкої мови, що зберігається, і підвищеного настрою.

П'ята стадія

П'ята (реактивна) стадія характеризується поступовим поверненням поведінки до норми, зниженням настрою, наростанням слабкості, легкою моторною загальмованістю. При цьому деякі епізоди, пов'язані з маніакальною шаленством можуть випадати у хворого з пам'яті.

Прояви депресивної фази

Фаза депресії прямо протилежна маніакальній поведінці та характеризується наступною тріадою ознак: уповільненням розумової діяльності, пригніченістю, загальмованістю рухів. Для всіх стадій депресивної фази властиво максимальне зниження настрою в ранковий час, з проявами туги та тривоги та поступове покращення самопочуття та активності до вечора.

У такі періоди хворі втрачають інтерес до життя, у них втрачається апетит, відзначається різке зниження ваги. У жінок на фоні депресії можуть порушуватись місячні цикли. Фахівці виділяють у депресивному стані чотири основні стадії:

Початкова та 2-а фази

Початкова фаза протікає і натомість ослаблення психічного тонусу, зниження розумової та фізичної активності, відсутності настрою. Хворі скаржаться на безсоння, проблеми із засинанням.

Депресія, що наростає, супроводжується втратою настрою з приєднанням тривожного синдрому, різким падінням працездатності, загальмованістю. Пропадає апетит, мова стає тихою та небагатослівною.

Третя стадія - це виражена депресія, коли симптоми неблагополуччя досягають свого піку. Хворий переживає болючі напади туги та тривоги, на запитання відповідає односкладово, тихим голосом, з великою затримкою, може довго лежати чи сидіти, не рухаючись, в одній позі, відмовлятися від їжі, втрачати відчуття часу.

Постійна втома, туга, апатія, думки про власну нікчемність, втрата інтересу до будь-якої діяльності штовхають до суїцидальних спроб. Іноді хворий чує голоси, які говорять про безглуздість існування та закликають піти з життя.

4-та фаза

На останній реактивній стадії всі симптоми поступово пом'якшуються, з'являється апетит, але слабкість зберігається досить тривалий час. Підвищується рухова активність, повертається бажання жити, спілкуватись, розмовляти з оточуючими людьми.

Іноді симптоми депресії проявляються атипово. В цьому випадку людина починає заїдати проблеми, швидко набирає масу тіла, багато спить, скаржиться на тяжкість у тілі. Емоційне тло нестабільне, при високому рівні загальмованості відзначається підвищена тривожність, дратівливість, особлива чутливість до негативних ситуацій.

Змішані стани

Крім маніакальної та депресивної фази хворий може перебувати у змішаних станах, коли з одного боку спостерігається тривожна депресія, а з іншого загальмована манія або такі стани, коли у хворого дуже швидко, протягом кількох годин чергуються ознаки манії та депресії.

Найчастіше змішані стани діагностуються у молодих людей та створюють певні труднощі при діагностиці та виборі правильного лікування.

Діагностика

Діагностика БАР складна, оскільки точних критеріїв захворювання досі не визначено. Лікар-психіатр має зібрати повний сімейний анамнез, уточнити нюанси прояву патології у найближчих родичів, визначити психостатус особистості.

Для встановлення правильного діагнозу вдаються до тесту на біполярний розлад особистості. Існує кілька варіантів тестування, найзатребуваніші з них:

  • опитувальник PHQ 9, рекомендований Міністерством охорони здоров'я РФ;
  • шкала Спілбергера, що дає змогу вивити рівень тривожності;
  • опитувальники Бека, які виявляють наявність депресії та суїцидальних схильностей.

Загалом для встановлення діагнозу достатньо двох афективних епізодів (маніакальних або змішаних). Але складність у тому, що симптоми біполярного розлади особистості схожі з проявами багатьох психічних розладів (шизофренії, неврозів, уніполярної депресії, психопатій та інших.). Тільки досвідчений фахівець може розібрати у всіх нюансах патології та призначити хворому правильну комплексну терапію.

Лікування

Лікування біполярних розладів слід починати якомога раніше, вже після першого нападу, оскільки ефективність лікувальних заходів у цьому випадку буде набагато вищою. Терапія такого стану обов'язково комплексна, включає психологічну допомогу та застосування медикаментозних засобів.

Медикаментозна терапія

При лікуванні біполярних афективних розладів застосовують такі групи препаратів:

  • нейролептики (антипсихотичні засоби);
  • препарати літію;
  • вальпроати;
  • карбамазепін, ламотриджин та їх похідні;
  • антидепресанти.

Антидепресанти призначають для профілактики та лікування депресивних епізодів. Протисудомні засоби призначені для стабілізації настрою та запобігання психотичним станам. Нейролептики допомагають впоратися з надмірним занепокоєнням, страхами, дратівливістю, усувають маячні ідеї та галюцинації.

Усі препарати, дозування, оптимальна схема лікування підбирається лікарем. Щоб ліквідувати симптоми БАР, застосовують інтенсивну терапію, яка вже через 7-10 днів дає позитивний ефект. У стабільний стан пацієнт приходить приблизно через 4 тижні, надалі призначається курс підтримуючої терапії з поступовим зниженням дозування медикаментів. Але повністю припиняти прийом препаратів не слід, оскільки це може призвести до рецидиву хвороби. Часто пацієнт повинен приймати ліки протягом усього життя.

Методи психотерапії

Завданням психотерапевта при біполярному розладі особистості навчання навичкам самоконтролю. Пацієнта вчать керувати емоціями, чинити опір стресовим факторам і зводити до мінімуму негативні наслідки нападів.

Психотерапія може бути індивідуальною, груповою чи сімейною. Оптимальний підхід підбирається з урахуванням проблем, що турбують хворого. Саме в цьому напрямку докладаються максимальні зусилля, що сприяють звільненню психічного розладу та стабілізації стану.

Хвороби про які не прийнято говорити у побуті. >

Біполярний розлад психіки

Тестування

Тести на виявлення аутистичних характеристик, когнітивні особливості та супутні розлади.

Тести роблять самодіагностику об'єктивнішою, хоча й не замінюють офіційного діагнозу. Якщо скринінгові тести виявили у Вас підвищений рівень аутичності і Ви маєте труднощі у повсякденному житті, рекомендується звернутися до фахівця.

Звернення до фахівців у галузі психології та психіатрії. Шановні фахівці, ці тести створені для некомерційного використання з метою допомогти людям у пошуках вирішення їхніх проблем. Якщо ви хочете використовувати тести, розміщені на сайті у вашій професійній діяльності, то напишіть на e-mail, вказаний у розділі «про сайт» .

Обіцяємо публікувати список фахівців, які порушують це попередження у відкритому доступі. Подумайте про вашу репутацію, не ризикуйте. Дякуємо за розуміння.

Aspie Quiz - тест на виявлення аутичних характеристик у дорослих людей, складається з 150 питань, має докладну розшифровку та деталізацію по групах характеристик (обговорення у форумі).

Тест RAADS-R - шкала для виявлення розладів аутистичного спектру у дорослих з інтелектом не нижче за норму. RAADS-R не дає помилкового позитивного результату при наступних розладах: соціофобія, шизофренія, клінічна депресія, біполярний афективний розлад типу I і II, обсесивно-компульсивний розлад, дистимічний розлад, ія, полінаркоманія.

Від тестів AQ та Aspie Quiz її відрізняє облік поведінки та особливостей сприйняття не тільки зараз, а й у віці до 16 років, а також повніший набір контрольних груп.

Автори шкали RAADS-R згадують, що вона не призначена для використання як он-лайн тест без спостереження фахівця (можливий як завищений, так і занижений результат). Тому якщо Ви стурбовані результатами тестування, рекомендується зберегти їх та звернутися до психолога чи психотерапевта (обговорення у форумі).

Тест "Розширений фенотип аутизму" (The Broad Autism Phenotype Test). Термін «розширений фенотип аутизму» відносимо до широкого кола осіб, у яких проблеми з особистістю, мовою та соціально-поведінковими характеристиками на рівні, який вважається вищим за середній, але нижчим, ніж діагностується аутизм. Імовірно, батьки, які є частиною розширеного фенотипу аутизму, частіше ніж інші батьки мають кількох дітей з аутизмом (обговорення у форумі).

Хвороби про які не прийнято говорити у побуті. >

Торонтська шкала олекситимії – визначає когнітивно-афективні особливості ідентифікації та опису власних почуттів; проведення відмінностей між почуттями та тілесними відчуттями; зниження здатності до символізації (обговорення на форумі).

TAS20 - олекситимія (грец. a – заперечення, lexis – слово, thyme – почуття) - нездатність людини називати емоції, пережиті нею самим чи іншими людьми, т. е. переводити в вербальний план. Алексітімія зустрічається у значної частини (до 85%) людей, які страждають на аутитичні розлади. У тесті є три подшкали: проблеми ідентифікації почуттів (ТИЧ), проблеми з описом почуттів іншим (ТОЧ), зовнішньо-орієнтований тип мислення (ВОМ). Чим вищий бал, тим більше виражені ознаки олекситимії за підшкалою.

Тест AQ – тест індексу аутистичного спектру Симона Барон-Коена – шкала визначення ознак аутизму у дорослих або коефіцієнт аутизму (обговорення у форумі).

Тест EQ – шкала оцінки рівня емпатії або коефіцієнт емпатичності російською мовою (обговорення у форумі).

Тест SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie) - тест на шизотипові риси (тобто ознаки, властиві шизотиповому розладу, також відомому в СНД як уповільнена шизофренія). У 55% тих, хто набрав 41 бал і більше, було діагностовано шизотипічний розлад. Хоча частина питань у тесті може здатися спільною із симптомами синдрому Аспергера, йдеться про зовсім інший діагноз (обговорення у форумі).

ASSQ - скринінговий тест ASSQ призначений для попереднього виявлення аутичних характеристик у дітей віком 6-16 років. Може бути використаний як батьками, які підозрюють РАС у дитини, так і просто дорослими людьми для самодіагностики (у цьому випадку заповнюється або самою людиною або його батьками за спогадами про дитинство).

Тест "Reading the Mind in the Eyes" - згідно з авторським задумом даний тест здатний виявляти зниження в розумінні т.з. моделі психічного у дорослих випробуваних із нормальним інтелектом. Він повинен виявляти, наскільки випробуваний може поставити себе на місце іншої людини і «налаштуватися» на її психічний стан. Дана методика включає 36 зображень пар очей безпосередньо для тестування ... На фотографіях представлена ​​область навколо очей різних акторів (чоловіки і жінки представлені в рівній кількості), вони зображують різні емоції. Випробовуваний повинен дати відповідь про внутрішній стан іншої людини орієнтуючись на обмежену кількість інформації - тільки на область навколо очей та погляд (обговорення у форумі).

Увага: тестування не замінює офіційної діагностики.

Як діагностувати біполярний розлад? Особливості та ознаки захворювання

У клініці психічних захворювань виділяють особливі полісимптомні розлади, до них належить біполярний розлад психіки. Ця хвороба характеризується своєю періодичністю та біполярною зміною психопатологічних фаз. Іншими словами, людина відчуває величезну радість, відчуття ейфорії, на зміну якої через деякий час приходить почуття пригніченості та депресії. Ці два кардинальні емоційні полюси змінюють один одного з певною періодичністю, після яких настає інтермісія, так звана стадія затишшя. Термін «біполярний афективний розлад» введений у науку відносно недавно, у 90-ті роки ХХ століття. Раннє захворювання мало іншу назву - маніакально-депресивний психоз, але, оскільки дана термінологія накладає своєрідний ярлик на хворих, прийнято використовувати коректнішу нозологічну форму.

Особливості перебігу хвороби та її ознаки

Вперше докладно вивчив і описав це захворювання німецький психіатр Е. Крепелін. Вирізняють такі особливості:

  • зміна афективних фаз, протилежних один одному; біполярність періодів;
  • наявність змішаних станів, які можуть виявлятися одночасно;
  • майже завжди після афективних фаз слідує інтермісія;
  • хоч би як загальмовувалося мислення, хвороба ніколи не призводить до недоумства.

Біполярний афективний розлад характеризується зміною двох фаз – маніакальною та депресивною, після чого слідує інтермісія. Досить часто у хворобі домінує одна з фаз, її симптоми виявляються більшою мірою.

Маніакальна фаза захворювання проявляється тріадою ознак:

  • ейфорія, радісний настрій;
  • швидкий перебіг асоціацій;
  • збудження речедвигательного апарату.

На цій стадії людина перебуває у стані ейфорії, безтурботного щастя, проте, припливи радості різко змінюються гнівом і ворожістю до оточуючих. Манія величі та переваги над іншими не дає здорово оцінювати звичайні життєві ситуації. Найменша критика з боку викликає вербальну, інколи ж і фізичну агресію. Хворий непосидючий, на обличчі неадекватна посмішка, мова швидка і гучна. Підвищується сексуальний інтерес, з'являється грошова марнотратність та схильність до алкоголізму та наркоманії. Інтелектуальна сфера не сильно порушена, проте, мислення маніакальної особистості поверхове з безліччю віддалених від мети думок. На відміну з інших психічних розладів, пам'ять у біполярному розладі як зберігається, а й поліпшується. Хворий може запам'ятовувати більше символів, ніж здорова людина, однак, існують деякі труднощі у поділі помилкових, неіснуючих подій від справжніх, об'єктивних. У маніакальній фазі розрізняють 3 стадії:

Стан шаленства лікуються в психіатричних лікарнях, такі хворі вкрай небезпечні для оточуючих.

Депресивна фаза характеризується також тріадою ознак:

  • пригнічений настрій;
  • загальмованість мислення;
  • речедвигательная загальмованість.

На цій стадії людина перебуває в депресивному стані, постійно себе звинувачує у всіх бідах, вважає життя позбавленим сенсу. Самооцінка таких пацієнтів дуже занижена, своє існування вважають нікчемним. Хворі гіпоактивні, на обличчі скорбота та меланхолія, рухи скуті, а мова монотонна і тиха. Іноді речедвигательная загальмованість змінюється криками та істериками. Мислення має скований характер, пригнічені осмислення та судження. Нерідким явищем у цій фазі вважаються маячні ідеї та галюцинації. Оскільки уява депресивної особистості надмірно розвинена і має похмурий характер, відомі випадки вбивств із метою врятувати світ. Досить часто люди з домінуючою депресивною стадією здійснюють суїциди.

Провісниками депресивного стану можуть бути кошмарні сни, астенія, зниження апетиту, гіркота у роті, біль у потиличній частині голови. Зовнішність хворого має нездоровий вигляд, шкірні покриви блідого кольору, очі зсунуті, брови насуплені, руки холодні.

У психіатричній практиці часто зустрічається змішане протягом фаз, наприклад, тужлива манія, при якій речеруховий апарат збуджений, а афект має тужливе забарвлення.

У важких формах тривалість кожної фази може тривати більше року. На стадії інтермісії відновлюються всі пізнавальні функції, зникають прояви хвороби, настає період своєрідного затишшя. Іноді стадії одужання тривають до 5 років.

Діагностика захворювання

У психіатричної науці немає спеціального тесту визначення біполярного розладу психіки. Для діагностики схильностей до психічного захворювання використовують такі тести:

  • Тест акцентуацій характеру (за Леонгардом, Шмішеком, Личком);
  • Опитувальник визначення рівня невротизації та психопатизації;
  • Я структурний тест Аммона.

Під «акцентуацією» розуміють загострення будь-якої особистісних рис характеру. Акцентуації не є патологією психіки, а лише вказують на можливий ризик розладу психіки. Вперше класифікація особистісних рис було запроваджено німецьким психіатром К. Леонгардом й у роки широко використовувалася вітчизняними психологами. Нині найточнішою є класифікація акцентуацій, запропонована А. Є. Личком. Випробуваному пропонують відповісти на 143 питання, що визначають його приналежність до будь-якого типу акцентуйованих особистостей. Люди циклоїдного та лабільно-циклоїдного типу характеру найбільш близькі до розвитку біполярного афективного розладу. Особливість даних акцентуацій полягає у різкій зміні настрою, схильності до невротизму та агресії. Загострення особистісних рис найбільше виявляються у підлітків і з віком згладжуються. Однак, іноді, під впливом екзогенних, соціально-психологічних та біологічних факторів акцентуації трансформуються у розлади психіки.

Методика визначення рівня невротизації і психопатизації допомагає визначити рівень ймовірної психопатології, і наскільки людина схильна до агресії. Тест складається з 90 питань, розподілених за двома шкалами – невротизмом та патологією. При інтерпретації чітко відстежується схильність особистості до неврозів та психопатії.

Я-структурний тест Аммона дозволяє визначити рівень агресії, невротизації та можливі психічні відхилення. Методика складається із 220 питань, які розподілені за 18 шкалами. Психотерапевти часто використовують тест для діагностики психічних розладів, психозів та неврозів.

Досить часто психіатри та кримінальні психологи як тест на розлад психіки використовують знаменитий тест Роршаха. Діагностика полягає в тому, що випробуваному пропонують переглянути 10 карток із симетричними чорнильними плямами та розповісти про те, що він бачить, і які асоціації у нього виникають. На думку автора методики, дивлячись на зображення, здорова людина вдається до уяви, а хворий використовує нереалістичні фантазії та марення. Головними ознаками розладу психіки в інтерпретації тесту Роршаха є багатослівність, маячні ідеї, нереалістичні вигадки та галюцинації. Так, хворі на біполярний афективний розлад часто об'єднують частини чорнильних плям з різних сторін зображення, бачать неіснуючих міфічних персонажів. Імовірним симптомом розладу психіки є уявний рух плям на малюнку, хворі стверджують, що зображення на картках рухаються.

Як тест на багато психотерапевтів використовують власне складені опитувальники або анкетування.

Дані методики вказують на можливі психопатії та схильності до психічних розладів, але ніяк не підтверджують наявність психопатології та не є тестами на розлад психіки. Точний і достовірний діагноз ставиться виключно лікарем психіатром.

Розглянемо основні симптоми розладу психіки та наявності можливого психічного захворювання:

  • затяжна депресія, апатія;
  • галюцинації та марення;
  • суїцидальні схильності;
  • нав'язливі ідеї та дії;
  • найвищий рівень тривожності, фобії, напади паніки;
  • негативізм, соціопатія, ненависть до оточуючих, насильство та жорстокість по відношенню до тварин;
  • девіантна поведінка (підпали, розбій, крадіжки, шахрайство).

Якщо ви виявили у себе ознаки розладу психіки необхідно обов'язково здатися психіатру для об'єктивної оцінки та точної діагностики.