Планування реабілітаційних заходів. Зразок Індивідуальна програма реабілітації інваліда (ІПР)

Індивідуальна програма реабілітації інваліда, зразок якої буде описано далі, є комплексом заходів, вкладених у відновлення, компенсацію втрачених чи порушених функцій організму, і навіть здібностей до здійснення деяких видів діяльності. Вона формується відповідно до рішення уповноваженого органу Міністерства охорони здоров'я. В ІПР включаються окремі форми, види, обсяги, порядок та терміни професійних, оздоровчих та інших заходів. Розглянемо далі, як здійснюється розробка програми реабілітації інвалідів, які заходи до неї можуть входити. У статті будуть описані деякі нюанси, пов'язані з виконанням ІПР.

З 2005 р. на території Росії програма реабілітації інваліда складається за єдиною формою. Вона затверджена Наказом Мінздравсоцрозвитку № 287 від 29.11.2004 р. Карта складається з кількох частин. Програма реабілітації інваліда формується з огляду на відомості про громадянина. Відповідно, у першій частині докладно зазначається інформація про нього. Крім анкетних даних, у цьому розділі міститься інформація:

Про освітній рівень (професійний та загальний).
Спеціальностях, кваліфікації та виконуваних на момент огляду трудових функціях (якщо вони є).
Групі інвалідності, ступеня обмеження працездатності.

Що містить приклад програми? Реабілітація інвалідів включає ключові відновлювальні та компенсаційні заходи. Серед них є і лікарські заходи. У рамках медичної реабілітаціїздійснюються:

Відновлювальна терапія.
Реконструктивна хірургія.
Ортезування та протезування.
Забезпечення технічними пристроями та засобами.
Санаторно-курортне лікування (для непрацюючих громадян).

Програма медико-соціальної реабілітації інвалідів включає:

Консультування та інформування по комплексу заходів, що вживаються.
Юридичне супроводження.
Патронаж сім'ї.
Реабілітація з використанням засобів спорту та фізкультури.
Адаптаційне навчання.
Забезпечення технічними пристроями для здійснення суспільної та побутової діяльності.
Психологічна допомога.
Соціокультурна реабілітація.

Відновлення працездатності

Професійна програма реабілітації інваліда є системою заходів, спрямованих на повернення працездатності громадянина. Вона містить в собі:

Вироблення рекомендацій про протипоказання та допустимі види та умови діяльності.
Профорієнтацію.
Професійне навчання чи перенавчання.
Сприяння у пошуку роботи.
Надання технічних засобів.

Робота з неповнолітніми громадянами

Програма реабілітації дитини-інваліда включає психолого-педагогічні заходи. До них відносять:

Отримання дошкільної та шкільної освіти та виховання.
Психолого-педагогічну корекційну роботу.
Надання технічних засобів на навчання.

Крім цього, програма реабілітації дитини-інваліда передбачає патронаж сім'ї, в якій вона перебуває. Фахівці проводять консультації, надають психологічну допомогу батькам.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда: зразок

Найважливішими розділами ІПР вважаються ті, в яких зазначено психолого-педагогічні, лікувальні заходи, і навіть послуги, які передбачають сприяння у відновленні професійної конкурентоспроможності громадянина ринку праці. У кожному їх присутні дві частини. У першій зазначаються конкретні заходи, технічні засоби, які будуть потрібні людині. У другій частині присутня інформація про виконавців, форми, терміни, порядок, в якому здійснюватиметься реалізація індивідуальної програми реабілітації інваліда, а також про отримані результати або про причини їх неотримання. Зразок бланка наведено у статті.

Програма реабілітації інваліда складається відповідно до рішення федеральної установи МСЕ. У зв'язку з цим звертатися для отримання картки необхідно в організацію, яка видає свідоцтво. Нею зазвичай є місцевий підрозділ Бюро з медико-соціальної експертизи (БМСЕ).

Програми соціальної реабілітації інвалідів є ключовим механізмом забезпечення обліку особистих потреб громадян та адресністю підтримки. На сьогоднішній день наявність картки ІПР дозволяє ефективно вирішувати багато питань щодо здійснення компенсаційних та відновлювальних заходів. При цьому результативність взаємодії з представниками влади зростає на всіх рівнях. Так, наприклад, вищі навчальні заклади прийому на навчання вимагають ІПР. Жоден громадянин, який має інвалідність, не зможе стати на облік до центру зайнятості, не маючи відповідного документа. Отже, без ІПР не можна здобути освіту, влаштуватися на роботу, здобути нову спеціальність.

Крім того, державна програма реабілітації інвалідів передбачає можливість отримання технічних засобів, необхідних для адаптації. Крім цього, у документі можуть зазначатися спеціальні умови, які необхідні для конкретної людини. Це особливо важливо для громадян, які не досягли 18 літрів. Індивідуальна програма реабілітації та абілітації дитини-інваліда включає лише ті заходи, які допустимі для нього з урахуванням її психофізіологічного стану.

Відповідно до Положення про визнання громадянина інвалідом, розробка програми має здійснюватися протягом місяця після встановлення групи та ступеня обмеження працездатності. Проте практично діє такий порядок. Щоб отримати ІПР, необхідно відвідати лікаря і попросити у нього направлення на МСЕ. У бюро з медико-соціальної експертизи, крім цього, слід подати заяву. Воно оформляється у 2 екземплярах. У ньому доцільно вказати конкретні заходи, послуги та засоби, яких потребує громадянин.

Щоб повніше відобразити всі потреби по кожному розділу картки, рекомендується описати їх на окремому аркуші-додатку. При цьому в тексті заяви слід зазначити прохання врахувати ці відомості. До документа також доцільно додати рекомендації спеціалістів або висновки експертів, які надають ті чи інші послуги. Це необхідно для формування у співробітників МСЕ найбільш повного уявлення про всі потреби громадянина та його реабілітаційний потенціал.

За оформленням картки можна звернутися не лише під час переогляду. Програма соціальної реабілітації дітей-інвалідів, а також дорослих з обмеженими можливостями складається щороку, навіть якщо група встановлена без терміну повторної експертизи.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда, заповнення бланка якої має здійснюватися з урахуванням як рекомендацій експертів, а й побажань самого громадянина, передається йому підпис. Він повинен поставити свій автограф у кожному розділі картки. Так він висловлює свою згоду із зазначеними у ній заходами.

Однак не виключено і протиріччя. У разі громадянин у полі для підпису пише, що із змістом карти не згоден, і вказує причини. Рішення та дії співробітників БМСЕ особу вправі оскаржити. Скарга подається до головного Бюро регіону. До неї слід додати копію картки. Після цього виконується обстеження, проводяться розмови з громадянином. За їх результатами виноситься висновок за моментами, що оспорюються. Якщо претензії громадянина будуть визнані обґрунтованими, складається нова програма. Вона підписується головою комісії та засвідчується печаткою ДБМСЕ. Ухвалене рішення також може бути оскаржене у федеральному бюро у місячний термін. Окрім цього, громадянин має право звернутися до судової інстанції.

Обсяг передбачених в ІПР заходів може бути більше Федерального переліку технічних засобів і послуг. Громадянин чи його представник можуть частково чи повністю відмовитися. У цьому випадку держоргани, місцеві структури та інші організації будуть звільнені від відповідальності за виконання програми. Крім цього, громадянина буде позбавлено права на отримання компенсації.

Фахівці, проте, закликають не поспішати із відмовою. Федеральна програма реабілітації інвалідів має рекомендаційний, а чи не обов'язковий характер. Після підписання картки громадянин має право не звертатися до відповідних органів та структур для отримання тих чи інших засобів або послуг. У такому разі є можливість протягом усього терміну її дії змінити первісне рішення та скористатися держпідтримкою.

Визначення суб'єктів, відповідальних за реалізацію тих чи інших пунктів програми, вважається одним із ключових моментів оформлення картки. Виконавець має бути вказаний напроти кожного передбаченого заходу. Нова форма ІПР передбачає особливий порядок визначення. Раніше виконавців зазначала БМСЕ. В даний час бюро включає в карту лише деякі з них. Наприклад, у розділі забезпечення технічними засобами виконавець вказується органом ФСС. Суб'єкти можуть вказуватись і місцевою структурою соцзахисту.

Необхідно пам'ятати, що ключове завдання реабілітації полягає в усуненні або, наскільки це можливо, повної компенсації обмежень життєдіяльності, що виникли внаслідок інвалідності. У зв'язку з цим виконавцями слід обирати тих осіб чи організації, які зможуть упоратися з поставленими завданнями. Це може бути як державні, і приватні структури будь-якої форми власності.

У ФЗ, що регламентує соціальний захист інвалідів до, встановлено, що й послуга чи технічний засіб, передбачені у програмі реабілітації, що неспроможні бути надані громадянину чи він здійснив їхню оплату власними коштами, йому належить компенсація витрат у повною мірою. У ІПР можуть включатися заходи як фінансовані бюджетом, і ті, витрати на які несе сама особа.

Відповідно до закону, безкоштовно можуть надаватися лише ті послуги та засоби, які є у відповідному переліку. Він затверджений урядовою постановою і включає не так багато позицій. Держава, таким чином, бере на себе зобов'язання сплатити мінімальний набір послуг та тих. коштів.

Слід зазначити, що у низці суб'єктів РФ діють регіональні нормативні акти, значно розширюють список. Відшкодування витрат має здійснюватись територіальними підрозділами ФСС. При цьому необхідно враховувати, що право на компенсацію дають лише підтверджені документально договірні відносини із дійсними виконавцями ІПР. Громадянину слід надати докази оплати послуг або тих. засоби. У ФСС подається відповідна заява, до якої додаються копії картки ІПР та інших документів.

Заява на компенсацію витрат і додані до неї документи не розглядаються більше місяця. Якщо після закінчення цього періоду громадянин не отримав відповіді або йому було відмовлено у відшкодуванні, він може звернутися до вищої структури ФСС. Якщо й у разі його прохання була задоволена, він має право звернутися до суду. Фахівці загострюють увагу громадян на тому, що подання позову не вказуватиме на те, що громадянин прагне посилити конфлікт. У разі така реакція на несправедливість дозволить задіяти держоргани у вирішенні проблеми, а відповідальним особам - усвідомити свої обов'язки. Водночас слід бути готовим до будь-якого результату справи.

У РФ діють такі законодавчі акти, що регламентують питання складання та виконання ІПР:

ФЗ №181. Ст. 11 зазначеного закону повністю присвячується індивідуальній реабілітаційній програмі. Крім цього, ІПР зазначається у ст. 8, 18, 19, 23, 29, 25, 32.
ФЗ "Про соцзахист інвалідів". У цьому вся нормативному акті наводиться визначення ІПР, називаються органи, відповідальні за її складання, вказуються основні права громадян з обмеженими можливостями. У законі встановлено, що інваліда не можна визнати безробітним без оформлення нею індивідуальної реабілітаційної програми. У нормативному акті зафіксовано обов'язок відповідальних органів виконувати ІПР, а також можливість громадянина звертатися до суду за її невиконання.
Положення про визнання особи інвалідом.
Урядова Постанова №805 від 16.12.2004. Воно регламентує діяльність ФДМ МСЕ.
Наказ МОЗ соцрозвитку від 29.11.2004 р.
Урядове Розпорядження №1343-р від 21.10.2004 р.

Після оформлення карти індивідуальної реабілітаційної програми громадянин або його представник за законом звертаються за допомогою до різних організацій для реалізації передбачених заходів та отримання необхідних тих. коштів.

Слід сказати, що нині механізм виконання ІПР не можна назвати ідеальним. У самій програмі держпідтримки є безліч прогалин. У цьому практично у громадян часто виникають різноманітні перешкоди. Проблеми можуть виникнути на різних етапах - і в момент складання реабілітаційної програми, і під час виконання намічених у ній заходів.

Особлива складність виникає у процесі здійснення права відшкодування понесених витрат. І тут доцільно заручитися підтримкою кваліфікованого юриста. Важливо мати всі документи, що доводять факт оплати послуги або технічного засобу за свої гроші. Конфлікти, пов'язані з реалізацією реабілітаційної програми, можуть вирішуватись як у претензійному, так і в судовому порядку. Перший передбачає звернення до вищих інстанцій. Що стосується судового оскарження, практика у таких справах недостатньо велика сьогодні. Однак і в ній є прецеденти виграних суперечок щодо відшкодування витрат, понесених громадянином та його родичами на реабілітаційні заходи.

Необхідно враховувати, що оформлення картки ІПР нині є обов'язковим. Інше питання полягає в тому, що в ній прописуються найчастіше далеко не всі послуги та ті. кошти, які необхідні громадянинові, а лише ті, що включені до безкоштовного переліку. Перед урядом, таким чином, стоїть завдання щодо вдосконалення механізму виконання реабілітаційних програм.

ІПР має бути ефективною для людини. Реабілітаційна програма стане корисною лише в тому випадку, коли за її основу братимуться не можливості держави, а дійсні потреби кожного інваліда.

Індивідуальна програма реабілітації (ІПР)

Втім, не всіх інвалідів приписано до місцевих районних бюро МСЕ. Як правило, інваліди зору приписані до спеціалізованих очних бюро МСЕ і повинні отримувати ІПР саме там.

Що дає інвалідові заповнення ІПР?

В даний час дуже багато моментів реабілітаційного процесу ефективніше вирішуються та регулюються з представниками влади на всіх рівнях за наявності у інваліда ІПР. Наприклад, зараз ВНЗ та СУНЗ при прийомі документів від абітурієнтів з інвалідністю завжди вимагають ІПР; жоден інвалід неспроможна стати на облік біржі праці як безробітного без заповненої ІПР, що включає трудові рекомендації. Отже, без ІПР буде складно здобути освіту, безкоштовно здобути нову професію, а потім і здобути роботу. За допомогою ІПР можна отримати деякі необхідні вам технічні засоби реабілітації, реабілітаційні послуги, в ІПР можуть бути прописані спеціальні умови, які мають для вас створити у тому навчальному закладі, де ви навчаєтесь, або в тій організації, де ви працюєте.

Загалом сформована для вас ІПР – це один із важливих механізмів вирішення ваших проблем, пов'язаних з інвалідністю.

Слід зазначити, що держава не завжди може надати необхідну вам реабілітаційну послугу. ІПР містить як реабілітаційні заходи, що надаються інваліду безкоштовно відповідно до Федерального переліку технічних засобів та послуг, що надаються інваліду, так і реабілітаційні заходи, в оплаті яких беруть участь сам інвалід або інші особи або організації, незалежно від організаційно-правових форм та форм власності.

Тому як виконавець у карті ІПР можна вказати не лише державну організацію. Більше того, виконавцем має бути зазначена та організація, яка надасть необхідні реабілітаційні послуги якнайкраще. Якщо ви вже сплатили за реабілітаційні послуги або придбали технічні засоби реабілітації, зазначені в карті ІПР, держава зобов'язана відшкодувати ваші витрати.

Проте зараз практично існує такий порядок.

Для отримання ІПР Вам необхідно звернутися до Вашого лікаря з проханням дати направлення в бюро МСЕ.

Разом з направленням лікаря слід подати в бюро МСЕ у двох примірниках заяву наступного зразка.

інваліда____групи, який проживає за адресою: __________________________________________________

(індекс та адреса без скорочень)

Прошу розробити мені індивідуальну програму реабілітації.

Дата________________ Підпис _________________

Один екземпляр заяви разом із направленням передається до бюро МСЕ.

Для можливості проконтролювати процес розробки ІПР слід продублювати заяву. На другому примірнику, який залишається у інваліда або його законного представника, має міститися такий запис:

Документи розробки ІПР отримані бюро МСЕ.

____________ ____________ ______________

Дата Посада Підпис

До заяви корисно докласти висновки експертів або рекомендації фахівців, які надають вам реабілітаційні послуги, оскільки найчастіше фахівці МСЕ не мають повної інформації про ваші потреби та достатньої кваліфікації для визначення вашого реабілітаційного потенціалу.

Зверніть увагу, що за розробкою ІПР можна звертатися до бюро МСЕ не тільки в період переогляду. Карта ІПР складається щорічно, у тому числі у тих випадках, коли інвалідність встановлена без терміну переогляду.

Хоча, відповідно до Постанови Уряду РФ від 13.08.1996 №965, органи МСЕ зобов'язані розробити ІПР кожному за інваліда. Однак іноді фахівці БМСЕ пропонують батькам дітей-інвалідів (або самим повнолітнім інвалідам) підписати відмову від складання індивідуальної програми реабілітації, мотивуючи цей крок недоцільністю, неефективністю реабілітації або відсутністю технічних засобів, послуг, матеріальних ресурсів, необхідних виконання ІПР. Подібна вимога з боку органів МСЕ є протизаконною.

Рішення ГБМСЕ регіону може бути в місячний термін оскаржено до федерального бюро медико-соціальної експертизи, а далі до Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку.

Обсяг реабілітаційних заходів, що передбачаються індивідуальною програмою реабілітації інваліда, не може бути меншим за встановлений Федеральним переліком технічних засобів, що надаються інваліду.

Інвалід (або його законний представник) може відмовитися від ІПР у цілому або від окремих її частин. Це звільняє відповідні органи державної влади, органи місцевого самоврядування, а також організації незалежно від організаційно-правових форм та форм власності, від відповідальності за її виконання та позбавляє інваліда права на отримання компенсації у розмірі вартості реабілітаційних заходів, що надаються безкоштовно.

Відповідно до Закону “Про соціальний захист інвалідів Російської Федерації” (ст. 11) ІПР “є обов'язкової до виконання відповідними органами структурі державної влади, органами місцевого самоврядування, і навіть організаціями незалежно від організаційно-правових форм і форм власності”. Це означає, що державні організації та установи, статус яких дозволяє сприяти реалізації ІПР, не мають права відмовитись від її виконання.

Проте для самого інваліда відповідно до ст. 11 зазначеного Закону ІПР має рекомендаційний характер. Це означає, що якщо ви не хочете брати участь у заходах, отримувати послуги або технічні засоби, внесені до ІПР, ви можете відмовитись від них.

Однак можлива і менш жорстка тактика. Пам'ятаючи, що для інваліда ІПР має не обов'язковий, а рекомендаційний характер, після підписання картки ІПР ви можете просто не звертатися до організацій, які надають включені до ІПР реабілітаційні послуги або видають технічні засоби реабілітації. У цьому випадку ви залишаєте можливість протягом терміну дії ІПР змінити рішення і скористатися своїми законними правами.

Вибір виконавця ІПР.

Ключовим пунктом під час заповнення карти ІПР є вибір її виконавців. Виконавець зазначається у графі навпроти кожного реабілітаційного заходу. У зв'язку з новою формою ІПР дещо змінюється порядок вказівки виконавця того чи іншого реабілітаційного заходу. Раніше виконавця завжди вказувало бюро МСЕ, зараз МСЕ вказує лише частину виконавців, наприклад, при забезпеченні технічними засобами реабілітації виконавця вказує виконавчий орган фонду соціального страхування, також виконавців деяких заходів вказує місцевий орган соціального захисту.

Інваліду або його законному представнику слід пам'ятати, що завданням реабілітації відповідно до ст. 9 ФЗ "Про соціальний захист інвалідів", є усунення або, можливо, повніша компенсація обмежень життєдіяльності, викликаних інвалідністю. Тому як виконавців ІПР слід вибирати ті організації або тих осіб, які впораються з поставленим завданням якнайкраще. Ними можуть бути як державні, і недержавні організації будь-яких форм власності.

Розглянемо можливі варіанти участі фахівців бюро МСЕ та громадян з інвалідністю (або їхніх законних представників) у виборі виконавців ІПР.

Зазвичай органи МСЕ або інший орган, як виконавців ІПР, пропонують одну або низку конкретних державних установ, які, на їхню думку, надають необхідні послуги або засоби реабілітації. Якщо ви вважаєте, що запропоновані органами МСЕ організації можуть виконати ІПР на належному рівні, ви можете використати надану можливість.

Після проходження курсу реабілітації або надання технічних засобів організація-виконавець ІПР робить відмітку про виконання заходів у карті ІПР.

Послуги з ІПР надаються державними установами інваліду безкоштовно.

Проте закон залишає за вами право самим обрати виконавця ІПР замість запропонованої БМСЕ установи.

2. Виконавці ІПР – не конкретні організації, а установи певного типу.

Органи МСЕ чи інші органи можуть як виконавців назвати не конкретні організації, а організації певного типу, вирішальні завдання навчання чи соціальної реабілітації щодо інвалідів (наприклад, “центр соціального обслуговування” або “школа ___ виду”).

Насправді подібні організації які завжди беруться рішення поставлених їх реабілітаційних завдань. Тому спочатку можна (замовним листом поштою) запитати потенційних виконавців про можливість отримання послуг у рамках ІПР з їхньої базі. Якщо призначена виконавцем ІПР організація не може надати необхідні вам послуги, можна отримати від неї відмову (бажано в письмовій формі).

При цьому ви маєте право як виконавець ІПР відразу вибрати будь-яку іншу організацію.

3. Самостійний вибір інвалідом виконавця ІПР.

Важливо відзначити, що відмова від організації, зазначеної в ІПР як виконавець, не є відмовою від комплексу заходів, що рекомендуються індивідуальною програмою реабілітації: згідно зі ст. 11 ФЗ «Про соціальний захист інвалідів до», “інвалід вправі самостійно вирішити питання забезпечення себе конкретним технічним засобом чи видом реабілітації”. З цього випливає, що інвалід (або його законний представник) може обрати виконавця ІПР на власний розсуд. Критерієм вибору виконавця заходів у рамках ІПР є можливість повноти реалізації програми за його допомогою. Виходячи з цього, виконавцем ІПР може стати як державна, так і недержавна організація, здатна найбільш успішно реалізувати розроблену вам органами МСЕ програму, незалежно від того, чи вписана вона фахівцями БМСЕ в карту ІПР.

Погодження вибору виконавця ІПР із органами МСЕ.

Органи МСЕ можуть погодитись з вашими доводами, скористатися отриманими рекомендаціями незалежних фахівців та внести запропонованих вами виконавців до карти ІПР.

Проте на практиці фахівці бюро МСЕ часом не погоджуються покласти відповідальність за виконання ІПР на недержавні організації.

Незалежно від позитивного рішення органів МСЕ, ви маєте право проходити рекомендований ІПР курс реабілітації в тій установі, яка підходить саме вам.

Насамперед, слід зазначити, що до ІПР включаються як реабілітаційні заходи, що надаються безкоштовно (оплачуються державою), так і ті, які оплачує сам інвалід. За законом безкоштовно надаються ті технічні засоби та послуги, які включені до федерального переліку технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду. Цей перелік був затверджений Урядом, і, на жаль, його зміст досить мізерний. Переглянувши цей документ, можна сказати, що держава бере на себе оплату найменшого набору технічних засобів та послуг. У деяких регіонах уже давно було прийнято регіональні програми реабілітації інвалідів. Включені до них технічні засоби та послуги надаються інвалідам безплатно за рахунок коштів цього регіону. Регіональні програми мають діяти і після 1 січня 2005 року.

Отримання компенсації витрат за послуги у межах ІПР.

Нагадаємо ще раз, що право на компенсацію витрат на реалізацію ІПР надають лише документально оформлені договірні відносини з реальним виконавцем ІПР, підкріплені доказом факту оплати коштів реабілітації та реабілітаційних послуг. Якщо організації (фахівці), які надають вам платні реабілітаційні послуги, воліють отримувати гроші без оформлення відносин і не проводять плату за заняття через бухгалтерію (або не видають розписку про оплату), питання про компенсацію витрат, які ви понесете, органами соцзахисту розглядатися не може.

Взаємодія інвалідів, що розраховують на законну компенсацію понесених у процесі реалізації ІПР витрат, та органів ФСС має бути акуратним, чітким та взаємно коректним. Після чергового періоду реабілітації ви можете звернутися до територіального органу ФСС із заявою про виплату компенсації, форма якої може бути приблизно такою:

Від _____________________, який проживає за адресою:

(вказати індекс та адресу)

На підставі ст. 11 Федерального закону "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації" прошу компенсувати витрати, понесені мною в рамках виконання Індивідуальної програми реабілітації №_____, виданої БМСЕ №____ "__" ___________200 р., у сумі ____________ руб. _______ коп.

1. Копія картки ІПР.

2. Копії договорів щодо надання послуг.

3. Копії квитанцій (розписок) щодо оплати послуг.

Заяву можна залишити в канцелярії органу ФСС, попросивши співробітника, що прийняв його, розписатися на другому примірнику і проставити вхідний номер. Також можливо не відвідувати організацію ФСС особисто, а надіслати заяву та всі необхідні додатки рекомендованим листом з повідомленням про вручення.

Якщо протягом місяця відповіді не надійде або ви отримаєте відмову у виплаті компенсації, ви можете написати скаргу до вищого органу ФСС.

Відмова у виплаті компенсації з боку вищих органів завершує етап взаємодії інваліда або його представника із ФСС на добровільній основі. Наступним кроком на шляху отримання компенсації витрат на реалізацію ІПР може стати звернення до суду зі скаргою на бездіяльність органів фонду соціального страхування та вимогою компенсувати на законній підставі понесені інвалідом або його батьками витрати.

Батькам дитини-інваліда (або дорослим з інвалідністю) слід розуміти, що звернення до суду не свідчить про ваше бажання створити конфліктну ситуацію. Навпаки, грамотно аргументовані звернення представників інвалідів до суду допоможуть співробітникам державних служб звернути увагу на проблему та всебічно усвідомити свої встановлені законом обов'язки.

Законодавчі акти, що регулюють питання формування та реалізації ІПР.

Вперше ІПР, як, втім, і саме поняття «реабілітація інвалідів» (стаття 9) згадується Федеральному законі №181 “Про соціальний захист інвалідів Російської Федерації” від 24 листопада 1995 р. Крім ст. 11 цього закону, повністю присвяченій Індивідуальній програмі реабілітації, ІПР також згадується у ст. 8 (“Державна служба медико-соціальної експертизи”), ст. 18 (“Виховання та навчання дітей-інвалідів”), ст. 19 (“Освіта інвалідів”), ст. 23 (“Умови праці інвалідів”), ст. 25 (“Порядок та умови визнання інвалідів безробітними”), ст. 29 (“Санаторно-курортне лікування інвалідів”) та ст. 32 ("Відповідальність за порушення прав інвалідів. Розгляд спорів").

Також правовою основою формування ІПР є нормативні документи, прийняті з метою реалізації ФЗ про соціальний захист інвалідів:

Правовою основою реалізації ІПР крім норм Закон про соціальний захист інвалідів є

Положення про визнання особи інвалідом, утв. Постановою уряду РФ від 13 серпня 1996 N 965,

1. Постанова Уряду РФ від 16 грудня 2004р. N805 "Про порядок організації та діяльності федеральних державних установ медико-соціальної експертизи",

2. Наказ міністерства Охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 29 листопада 2004 р. N 28 7,

3. Розпорядження Уряду РФ від 21 жовтня 2004 р. N 1343-р, "Зразкове положення про реабілітаційний заклад" (додаток до постанови Мінпраці Росії, МОЗ Росії, Міносвіти Росії від 23 грудня 1996 р. №21/417/515).

Існують також закони, якими встановлені деякі права інвалідів, реалізації яких допоможе заповнення ІПР:

1. Основи законодавства РФ "Про охорону здоров'я громадян" (прийняті Верховною Радою РФ 22 липня 1993);

Після заповнення карти ІПР інвалід або його законний представник вдаються за допомогою різних організацій до виконання спрямованих на реабілітацію заходів у рамках ІПР.

Механізм реалізації ІПР зараз не відпрацьований, тому на практиці перешкоди для індивідуальної реабілітації інваліда виникають на кожному кроці - від моменту складання ІПР до процедури її виконання, у тому числі пов'язаної з компенсацією витрат на реабілітацію інвалідів.

Питання, пов'язані з реалізацією ІПР, вирішуються як у договірному порядку, і у судовому. Практики судового вирішення подібних справ, що склалася, поки не існує, але прецеденти виграних справ про компенсацію понесених інвалідом або його сім'єю витрат на реабілітацію по Москві та Московській області вже є.

Потрібно також пам'ятати, що зараз йде тенденція на заповнення ІПР кожній людині з інвалідністю, але в ІПР прописуються не всі ті послуги та технічні засоби, які потрібні інваліду, а ті, які може надати держава. На даний момент нам здається, що люди з інвалідністю повинні працювати над тим, щоб зламати цю тенденцію, адже ІПР буде корисною лише тоді, коли за оснос при її розробці будуть взяті потреби кожної конкретної людини, а не можливості держави.

Офіційний сайт для людей з обмеженими можливостями

Визначення абілітації інвалідів дано у ФЗ № 181 від 24.11.1995 р. У ньому викладено принципи підбору індивідуальних програм соціальної, медичної, психологічної адаптації, а також розмежування термінів «абілітація» і «реабілітація».

Поняття реабілітації та абілітації інвалідів

Етап 3: Фізкультурно-оздоровчі заходи

Проводяться на базі ДЮСШ, фізкультурно-спортивних клубів для інвалідів, включають залучення їх до участі у масових фізкультурно-спортивних святах, у змаганнях тощо.

Регулярні спортивні заняття роблять благотворну дію на загальний фізичний стан людини, а також допомагають швидше відновитися після перенесених захворюваньта важких операцій.

Етап 4: Соціальна адаптація

За допомогою соціальної реабілітації вибудовують відношення у сім'ї та суспільстві з урахуванням потреб самого інваліда.

Включає дві складові:

1. Соціально-середовищна орієнтація. Допомагає інвалідові швидше адаптуватися у нових умовах життя з урахуванням його навичок та умінь.

Надається допомога психологів та педагогів у таких випадках:

у визначенні доступних інваліду можливостей для самореалізації;
допомогу у зарахуванні до навчальних закладів та працевлаштування;
допомогу в налагодженні контактів із родичами та оточуючими;
психологічна допомога сім'ї.

2. Соціально-побутова абілітація. Допомагає вибрати для інваліда найзручніший темп суспільного та сімейного життя. Для цього необхідно:

навчити інваліда самостійно обслуговувати себе;
показати сім'ї оптимальний варіант спільного проживання та господарювання з урахуванням навичок інваліда;
підготувати житло для проживання у ньому особи з обмеженими можливостями.

Велика увага приділяється запровадженню підопічного у середу, де об'єднано однодумців за інтересами: гуртки, секції, творчі колективи тощо.

Комплексна реабілітація

У її проведенні беруть участь кілька фахівців, які допомагають інваліду відновити навички, отримані до травми.

Комплексність - один із принципів проведення реабілітаційних заходів. Вона має на увазі використання різних реабілітаційних заходів за участю як медичного персоналу, так і психологів, педагогів, фахівців з ЛФК, юристів та ін. різні системи реабілітації, що різняться між собою кількістю етапів та тривалістю лікування.

Вибір робиться на користь тих реабілітаційних заходів, які найефективніші та забезпечують якнайшвидше одужання потерпілого.

Особливості реабілітації та абілітації дітей-інвалідів

Для дітей-інвалідів є свої особливості у проведенні реабілітаційних заходів. Чим раніше розпочнеться відновлювальні процедури, тим швидше пройде відновлення втрачених навичок або набуття нових.

Для цього використовуються такі види реабілітації та абілітації:

1. Медична. Включає масаж, лікувальну фізкультуру та інші види оздоровчих заходів.

2. Побутова. Допомога в освоєнні нових навичок та вмінь у побуті.

3. Психологічна. Для дітей проводяться різні заняття, що розвивають.

4. Соціокультурна: екскурсії, театри, концерти та інші види дозвілля.

Особливість проведення таких заходів – їхня комплексність. Необхідно повернути здоров'я дитини та максимально розвинути її фізичні та психічні здібності.

Про фінансування програм абілітації

Новий порядок встановлення інвалідності

З набранням чинності новим законом змінився порядок встановлення інвалідності.

Раніше переважно у процесі проведення експертизи та встановлення групи інвалідності застосовували лише 2 критерії:

Який розлад функцій організму.
Наскільки обмежився внаслідок хвороби чи травми звичний рівень життєдіяльності:

частково або повністю втрачено одну певну функцію;
чи можливо людині обійтися самообслуговуванням або йому потрібен регулярний медичний та побутовий догляд і т.д.

Тепер же медико-соціальна експертиза керуватиметься лише одним критерієм.

Підставою встановлення інвалідності особі є порушення здоров'я з II і більше ступенем вираженості стійких порушень функцій організму. Після встановлення людині інвалідності будуть застосовуватись критерії встановлення групи інвалідності.

Медико-соціальна експертиза відповідає принципу комплексності. Вона здійснюється виходячи з комплексної оцінки стану організму на підставі таких даних:

клініко-функціональних;
Соціальні побутові;
Професійно-трудових;
Психологічні.

Якщо особа офіційно визнається інвалідом, то їй обов'язково призначається індивідуальна реабілітаційна або абілітаційна програма, причому її не лише призначатимуть, а й контролюватимуть виконання.

Раніше за основу бралася здатність людини до спілкування та навчання, а також до контролю своєї поведінки. Тепер буде даватися об'єктивна оцінка втрати функціональності організму за результатами медичного обстеження.

Дорогі читачі!

Ми описуємо типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок є унікальним і вимагає індивідуальної юридичної допомоги.

Для оперативного вирішення вашої проблеми ми рекомендуємо звернутись до кваліфікованим юристам нашого сайту.

Останні зміни

У проекті бюджету на 2018 рік було відведено 29,3 млрд. руб. для придбання техзасобів реабілітації для інвалідів. Також планується розширити передбачений список ТСР загальним обсягом до 900 млн. руб.

Державна програма «Доступне середовище» продовжується до 2025 р. У 2019 р. її ключовим аспектом стала реабілітація. Реалізація розпочнеться з 2021 р. У 2019 р. федеральне фінансове сприяння надали 18 суб'єктам РФ.

Гроші виділять на умовах співфінансування для:

закупівлі обладнання до реабілітаційних центрів,
навчання спеціалістів,
розробки ІВ.

Наші експерти відстежують усі зміни у законодавстві, щоб повідомляти вам достовірну інформацію.

Підписуйтесь на наші оновлення!

Реабілітація інвалідів

2 березня 2017, 12:17, жовт 5, 2019 02:00

Індивідуальна програма реабілітації- (ІПР) це документ, розроблений на основі нормативно-правових актів медико-соціальною експертизою (МСЕ) і включає комплекс реабілітаційних заходів, спрямованих на відновлення здібностей інваліда до побутової, суспільної, професійної діяльності відповідно до структури його потреб, кола інтересів, рівня потреб. з урахуванням прогнозованого рівня його соматичного стану, психофізіологічної витривалості, соціального статусу та реальних можливостей соціально-середовищної інфраструктури.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда (дитини-інваліда) може бути видана громадянину (його законному представнику) за його бажанням у вигляді паперового та/або електронного документів.

Видається у федеральних установах МСЕ.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда (дитини-інваліда), оформлена у вигляді паперового документа, має бути підписана керівником бюро (головного бюро, Федерального бюро), засвідчена печаткою та може бути видана на руки або надіслана поштовим зв'язком громадянину (його законному представнику).

Електронний документ оформляється з електронним цифровим підписом та надсилається громадянину з використанням єдиного порталу державних та муніципальних послуг.

У разі втрати індивідуальної програми реабілітації її копія може бути видана інваліду (або його законному представнику) в бюро (складі) МСЕ, яке розробляло ІПР.

Наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 4 серпня 2008 р. N 379н із змінами та доповненнями від 3 червня 2013 р. затверджено Карта ІПР. Карта ІПР включає наступні розділи: індивідуальні відомості про інвалід (анкетні дані, відомості про освітній рівень, про професії та спеціальності, кваліфікацію та роботу, що виконується до моменту огляду, про групу інвалідності та ступінь обмеження здатності до трудової діяльності), медична реабілітація; соціальна реабілітація; професійна реабілітація чи психолого-педагогічна реабілітація (для дітей); технічні засоби реабілітації та послуги з реабілітації (TCP).

Індивідуальна програма реабілітації розробляється при проведенні МСЕ за підсумками комплексної оцінки обмежень життєдіяльності, реабілітаційного потенціалу на основі аналізу його клініко-функціональних, соціально-побутових, професійно-трудових та психологічних даних та затверджується керівником Федерального чи головного бюро.

Фахівці Федерального чи головного бюро зобов'язані пояснити інваліду або його законному представнику цілі, завдання, прогнозовані результати та соціально-правові наслідки реабілітаційних заходів та зробити відповідний запис у акті огляду про дату проведення співбесіди.

Розробка ІПР здійснюється спеціалістами бюро (Федерального бюро, головного бюро) з урахуванням рекомендованих заходів щодо медичної реабілітації, зазначених у напрямі на МСЕ медичної організації, що надає лікувально-профілактичну допомогу громадянину

ІПР може бути розроблена на 1 рік, 2 роки та безстроково, індивідуальна програма реабілітації дитини-інваліда може бути розроблена на 1 рік, 2 роки та до досягнення громадянином віку 18 років. При необхідності внесення доповнень або змін до ІПР оформляється новий напрямок на МСЕ та складається нова карта ІПР.

Заміна технічних засобів реабілітації після закінчення встановленого терміну користування в період дії ІПР здійснюється виконавчим органом Фонду соціального страхування Російської Федерації за місцем проживання інваліда за наявності висновку про відсутність протипоказань до забезпечення інваліда технічним засобом реабілітації.

У разі незгоди з рішенням бюро про рекомендовані реабілітаційні заходи інвалід або його законний представник можуть оскаржити це рішення у порядку, передбаченому Правилами визнання особи інвалідом, затвердженими Постановою Уряду Російської Федерації від 20 лютого 2006 року № 95 "Про порядок та умови визнання особи інвалідом" ( Відомості Верховної Ради України, 2006 рік, № 9, ст.1018;2008, №15, ст.

ІПР є важливим механізмомреабілітації інваліда, покликаний забезпечувати облік індивідуальних потреб із допомогою держави. ІПР необхідний інвалідам при вступі до ВНЗ та СУНЗ, а також при постановці на облік на біржі праці як безробітний.ІПР необхідна для отримання технічних засобів реабілітації, реабілітаційних послуг. У карті ІПР прописані спеціальні індивідуальні умови, необхідні для інваліда у навчальному закладі чи місці праці.

Крім того, як виконавець у карті ІПР можна вказати не тільки державну організацію, а й ту організацію, якаоптимально та найбільш якісно надасть необхідні реабілітаційні послуги. У цьому випадку держава зобов'язана відшкодувати витрати, витрачені на реабілітаційні послуги або придбання технічних засобів реабілітації, зазначених у картці ІПР.

Для оформлення картки ІПР слід звернутися до місцевого відділення Бюро медико-соціальної експертизи (БМСЕ) – структури, сформованої на базі колишніх ВТЕКів (тобто там, де видаються свідоцтва про інвалідність). БМСЕ знаходяться у районній поліклініці. Проте деякі інваліди «приписані» до місцевих спеціалізованих районних бюро МСЕ та мають звернутися для отримання ІПР саме до цих структур.

Насамперед, слід зазначити, що до ІПР включаються як реабілітаційні заходи, що надаються безкоштовно за рахунок коштів держави, так і ті, які оплачує сам інвалід. За законом безкоштовно надаються ті технічні засоби та послуги, які включені до федеральний перелік технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду, затверджений Урядом, і найчастіше їх замало задоволення потреб інваліда.

Питання про компенсацію понесених вами витрат органами соцзахисту розглядається лише у випадку, якщо організації або фахівці, які надають платні реабілітаційні послуги, отримають гроші з оформленням відносин та проводять плату за заняття через бухгалтерію або видають розписку про оплату. За компенсацією слід звертатися до територіального органу ФСС із заявою про виплату компенсації. Компенсація виплачується виходячи з заяви самої людини з інвалідністю чи його законного представника про відшкодування витрат. Разом із заявою прикладаються копії документів, що підтверджують витрати на самостійне придбання технічного засобу реабілітації та (або) надання послуги інвалідом за власний рахунок, а також пред'явлення ним копії документів (документу, що засвідчує особу; ІПР інваліда; страхового свідоцтва обов'язкового пенсійного страхування, індивідуального особового рахунку (СНІЛЗ), копії квитанцій (розписок) про оплату послуг, договорів про надання послуг, копії право підтверджуючихдокументів виконавця. Виплата компенсації здійснюється уповноваженим органом строком на 1 місяць з моменту дати прийняття відповідного рішення.

За матеріалами статті "Індивідуальна програма реабілітації: добрі наміри та реальність" http://perspektiva-inva.ru/protec-rights/articles/vw-832/ , сайту Федеральної казенної установи «Головне бюро медико-соціальної експертизи в Москві праці та соціального захисту Російської Федерації

Хасікян К.Г.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда – це розроблений на основі рішення уповноваженого органу, що здійснює керівництво федеральними установами медико-соціальної експертизи комплекс оптимальних для інваліда реабілітаційних заходів, що включає окремі види, форми, обсяги, терміни та порядок реалізації медичних, професійних та інших реабілітаційних заходів, спрямованих на відновлення, компенсацію порушених чи втрачених функцій організму, відновлення, компенсацію здібностей інваліда до виконання певних видів діяльності.

155505

Що таке ІПР

Індивідуальна програма реабілітації інваліда- це розроблений на основі рішення уповноваженого органу, що здійснює керівництво федеральними установами медико-соціальної експертизи комплекс оптимальних для інваліда реабілітаційних заходів, що включає окремі види, форми, обсяги, терміни та порядок реалізації медичних, професійних та інших реабілітаційних заходів, спрямованих на відновлення, компенсацію порушених чи втрачених функцій організму, відновлення, компенсацію здібностей інваліда до виконання певних видів діяльності.

Це означає, що до індивідуальної програми реабілітації (далі ІПР) мають бути включені всі заходи, технічні та інші засоби реабілітації та реабілітаційні послуги, необхідні інваліду для ведення повноцінного незалежного життя.

Формат ІПР

Відповідно до Наказу Мінздравсоцрозвитку РФ від 04.08.2008 N 379н (ред. від 16.03.2009) "Про затвердження форм індивідуальної програми реабілітації інваліда, індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда, що видаються федеральними державними установами медико-соціальної експертизи, (Зареєстровано в Мін'юсті РФ 27.08.2008 N 12189), на сьогоднішній день діє нова форма ІПР. Причому хотілося б зазначити, що програми створені для кожної вікової категорії свої.

ІПР інваліда та дитини-інваліда створені за загальному принципу, але мають відмінності.

На першій сторінці є анкетні дані, група інвалідності, ступінь обмеження здатності до трудової діяльності та причина інвалідності (в ІПР дитини-інваліда є графа про прізвище, ім'я, по батькові та місце проживання законного представника дитини-інваліда), так само оформлено у вигляді таблиці наявність обмежень основних категорій життєдіяльності зі ступенем обмеження

Наступні розділи загальні:

заходи медичної реабілітації,
заходи соціальної реабілітації,
технічні засоби реабілітації та послуги з реабілітації.

Але є й відмінності.

Так другий розділ в ІПР дитини-інваліда містить дані про заходи психолого-педагогічної реабілітації, а в ІПР інваліда – заходи професійної реабілітації та рекомендації щодо протипоказаних та доступних умов та видів праці.

Перший розділ – заходи медичної реабілітації

Медична реабілітація інвалідів – комплекс лікувальних заходів впливу, спрямованих на відновлення порушених чи втрачених функцій та здоров'я хворих та інвалідів.

Мета медичної реабілітації полягає у усуненні чи ослабленні наслідків хвороби, травми або каліцтва до повного чи часткового відновлення чи компенсації порушень у психічному, фізіологічному та анатомічному стані хворого.

Медична реабілітація включає:

Реконструктивну хірургію.
Відновлювальну терапію.
Санаторно-курортне лікування.
Протезування та ортезування.

Комплекс медичної реабілітації становлять такі заходи, послуги, методи та засоби:

Медикаментозне лікування – фармакотерапія;
Оперативне відновлювальне лікування – реконструктивно-відновлювальні операції (АКШ, трансплантація органів тощо);
Фізичні методи лікування – фізіотерапія, у тому числі електролікування (електрофорез, електросон тощо), світлолікування (УФО, інфрачервоне лікування), водолікування – больнеотерапія (ванни, душі тощо), теплолікування (парафіно-, озокеритолікування), інгаляційна терапія (аерозоль- та аероіонотерапія тощо), лазеротерапія, баротерапія, оксигенотерапія тощо;
ЛФК - лікувальна гімнастика, Спортивні вправи, ближній туризм та ін;
Механотерапія;
Масаж (сегментарний, точковий, вібромасаж та ін.);
Психотерапія;
Дієтотерапія;
Традиційні та народні методилікування (гомеотерапія, мануальна терапія, гомеопатія, фітотерапія та ін);
Соціально-психологічні методи лікування (працетерапія, терапія зайнятістю, терапія середовищем, відновлювальна терапія мови);
Протезно-ортопедична допомога – спеціалізований вид медико-технічної допомоги, що включає комплекс відновлювального, консервативного і хірургічного лікування, постачання хворих та інвалідів протезно-ортопедичними виробами та навчання за користування ними.
Забезпечення технічними засобами медичної реабілітації та навчання інвалідів користування ними.

Другий розділ – заходи соціальної реабілітації

Соціальна реабілітація –система соціальних, соціально-психологічних, педагогічних, правових та економічних заходів, спрямованих на створення умов для подолання інвалідами обмежень життєдіяльності та соціальної недостатності шляхом відновлення соціальних навичок та зв'язків, досягнення вільної та незалежної життєдіяльності разом та нарівні зі здоровими громадянами.

Завдання щодо відновлення індивідуально-особистісного статусу інваліда (щодо відновлення навичок самообслуговування, побутової діяльності тощо) вирішуються різними заходами, послугами та засобами. До них відносяться:

соціальна діагностика;
Консультування з питань соціально-побутової та соціально-середовищної адаптації;
Соціальна орієнтація (соціально-побутова, соціально-середовищна та ін);
Навчання інваліда основним соціальним навичкам (особиста гігієна, самообслуговування, пересування);
Соціальний тренінг;
Забезпечення технічних засобів допомоги;
Навчання інвалідів користування технічними засобами допомоги;
Пристосування житлових приміщень та житлової обстановки до потреб інваліда;
Соціально-психологічна допомога та підтримка;
Навчання навичок організації та проведення відпочинку, дозвілля, занять спортом та іншими видами рекреаційної діяльності;
Правова допомога та ін.

Третій розділ – заходи професійної реабілітації (для інвалідів віком від 18 років)

Професійна реабілітація– система державних та громадських заходів, спрямованих на повернення або включення інваліда до суспільно-корисної праці відповідно до стану його здоров'я, працездатності, особистих схильностей та бажань.

Система заходів професійної реабілітаціївключає в себе:

Професійна орієнтація.
Підготовка інваліда до професійної праці;
Підготовку виробництва для використання праці інвалідів;
Заходи щодо забезпечення зайнятості (трудової інтеграції) інвалідів;
Динамічне спостереження та контроль за раціональністю працевлаштування, а також визначення успішності соціально-трудової адаптації інвалідів;
Заходи щодо соціально-трудової адаптації (закріплення) інвалідів на виробництві.

Розділ – заходи психолого-педагогічної реабілітаціїдля дітей віком до 18 років включає наступні заходи:

отримання дошкільного виховання та навчання;
здобуття загальної освіти;
психолого-педагогічна корекційна робота;
здобуття професійного навчання;
технічні засоби реабілітації на навчання.

Останній розділ – технічні засоби реабілітації та послуги з реабілітації (ТСР)

Технічні засоби реабілітації – вироби, які забезпечують усунення чи можливо повнішу компенсацію обмежень життєдіяльності, викликаних нарушение6м здоров'я зі стійким розладом функції організму.

Технічні засоби реабілітації за призначенням класифікуються:

Технічні засоби реабілітації для зняття, одягання одягу та взуття;
Технічні засоби реабілітації на виконання особистої гігієни;
Технічні засоби реабілітації для приготування та прийому їжі;
Технічні засоби реабілітації для орієнтації та пересування;
Технічні засоби реабілітації для комунікації;
Технічні засоби реабілітації для господарювання;
Технічні засоби реабілітації для повсякденної діяльності;
Технічні засоби реабілітації для занять фізкультурою та спортом;
Технічні засоби реабілітації для занять рекреаційною діяльністю;
Функціонально-естетичний одяг
Технічні засоби реабілітації – тифлотехнічні засоби для сліпих та слабозорих;
Технічні засоби реабілітації – сурдотехнічні засоби для глухих, глухонімих та слабочуючих та ін.

Отже, мапа ІПР включає кілька розділів. Найважливішими є розділи, що включають реабілітаційні заходи щодо медичної, соціальної професійної та психолого-педагогічної реабілітації. Кожен розділ складається із двох частин. У першій намічаються заходи, послуги та технічні засоби, необхідні для реабілітації. Друга частина містить відомості про виконавців, форми реабілітації, про терміни виконання програми та результати виконання проведеної реабілітації (або причини невиконання програми).

Де заповнюється ІПР

Розробка індивідуальної програми реабілітації інваліда (дитина-інваліда) складається з наступних етапів: проведення реабілітаційно-експертної діагностики, оцінка реабілітаційного потенціалу, визначення реабілітаційного прогнозу та визначення заходів, технічних засобів і послуг, що дозволяють інваліду відновити або компенсувати. професійної діяльності відповідно до структури його потреб, кола інтересів, рівня домагань, соціального статусу та реальних можливостей соціально-середовищної інфраструктури.

Що дає інваліду наявність ІПР

ІПР – це основний механізм реабілітації інваліда, він покликаний забезпечувати облік індивідуальних потреб та адресність державної підтримки.

В даний час дуже багато моментів реабілітаційного процесу ефективніше вирішуються та регулюються з представниками влади на всіх рівнях за наявності у інваліда ІПР.

Наприклад, зараз ВНЗ та СУНЗ при прийомі документів від абітурієнтів з інвалідністю завжди вимагають ІПР; жоден інвалід неспроможна стати на облік біржі праці як безробітного без заповненої ІПР, що включає трудові рекомендації. Отже, без ІПР буде складно здобути освіту, безкоштовно здобути нову професію, а потім і здобути роботу. За допомогою ІПР можна отримати деякі необхідні вам технічні засоби реабілітації, реабілітаційні послуги, в ІПР можуть бути прописані спеціальні умови, які мають для вас створити у тому навчальному закладі, де ви навчаєтесь, або в тій організації, де ви працюєте.

Слід зазначити, що держава не завжди може надати необхідну вам реабілітаційну послугу.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда (дитини-інваліда) містить як реабілітаційні заходи, що надаються інваліду зі звільненням від плати відповідно до Федерального переліку реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду, затвердженим розпорядженням Уряду Російської Федерації 2 3 03 -р (Збори законодавства Російської Федерації, 2006, N 4, ст. 453), і реабілітаційні заходи, в оплаті яких беруть участь сам інвалід чи інші особи чи організації незалежно від організаційно-правових форм і форм власності.

Процедура заповнення картки ІПР

Відповідно до Наказу Мінздоровсоцрозвитку РФ від 04.08.2008 N 379н (ред. від 16.03.2009) (Зареєстровано в Мін'юсті РФ 27.08.2008 N 12189) ІПР повинна бути розроблена після встановлення інвалідності автоматично, без будь-яких заяв, Розробка ІПР законодавчо не визначена вона розробляється, як правило, протягом місяця.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда (дитина-інваліда) розробляється при проведенні медико-соціальної експертизи громадянина виходячи з комплексної оцінки обмежень життєдіяльності, реабілітаційного потенціалу на основі аналізу його клініко-функціональних, соціально-побутових, професійно-трудових та психологічних даних та затверджується керівником бюро бюро, головного бюро.

Фахівці бюро (Федерального бюро, головного бюро) зобов'язані пояснити інваліду (його законному представнику) мети, завдання, прогнозовані результати та соціально-правові наслідки реабілітаційних заходів та зробити відповідний запис в акті огляду про дату проведення співбесіди.

Розробка індивідуальної програми реабілітації інваліда (дитини-інваліда) здійснюється спеціалістами бюро (Федерального бюро, головного бюро) з урахуванням рекомендованих заходів щодо медичної реабілітації, зазначених у напрямі на медико-соціальну експертизу медичної організації, яка надає лікувально-профілактичну допомогу громадянину.

Зверніть увагу, що за розробкою ІПР можна звертатися до бюро МСЕ не тільки в період переогляду. ІПР інваліда може бути розроблена на 1 рік, 2 роки та безстроково, індивідуальна програма реабілітації дитини-інваліда може бути розроблена на 1 рік, 2 роки та до досягнення громадянином віку 18 років. За необхідності внесення доповнень або змін до індивідуальної програми реабілітації інваліда (дитини-інваліда) оформляється новий напрямок на медико-соціальну експертизу та складається нова індивідуальна програма реабілітації інваліда (дитина-інваліда).

Як чинити у разі протиріч із БМСЕ щодо заповнення картки ІПР?

Інвалід повинен розписатися в ІПР, висловлюючи цим згоду зі списком запропонованих реабілітаційних заходів. У разі незгоди зі змістом ІПР (не всі рекомендації враховані або зазначений не той виконавець), у графі для підпису треба написати: "Зі змістом картки ІПР не згоден" і вказати причину. Дії та рішення бюро МСЕ інвалід може оскаржити шляхом подання заяви до Головного бюро МСЕ регіону.

До заяви додається копія ІПР. На підставі обстеження та бесід з інвалідом робиться висновок із спірних питань. Якщо претензії обґрунтовані, то формується нова карта ІПР із новими рекомендаціями, підписується головою експертної комісії та засвідчується печаткою ДБМСЕ регіону.

Рішення ГБМСЕ регіону то, можливо в місячний термін оскаржено федеральне бюро медико-соціальної експертизи.

На будь-якій стадії цього процесу можна звернутися до суду.

Інвалід (або його законний представник) може відмовитися від ІПР у цілому або від окремих її частин.

Це звільняє відповідні органи державної влади, органи місцевого самоврядування, а також організації незалежно від організаційно-правових форм та форм власності, від відповідальності за її виконання та позбавляє інваліда права на отримання компенсації у розмірі вартості реабілітаційних заходів, що надаються безкоштовно.

Ще раз про призначення та структуру картки ІПР

Уявімо, що сформована для вас ІПР відображає всі необхідні заходи, послуги та технічні засоби. Перед вами постає питання, як повноцінно реалізувати цю програму. Для вирішення цього питання доцільно розібратися у питаннях про права та обов'язки держави та людини з інвалідністю у процесі виконання ІПР.

Відповідно до Закону “ ” (ст. 11) ІПР “є обов'язкової до виконання відповідними органами структурі державної влади, органами місцевого самоврядування, і навіть організаціями незалежно від організаційно-правових форм і форм власності”. Це означає, що державні організації та установи, статус яких дозволяє сприяти реалізації ІПР, не мають права відмовитись від її виконання.

Що слід за відмовою інваліда від виконання ІПР?

Відмова інваліда від виконання індивідуальної програми реабілітації загалом або від її частин звільняє державні органи та інші організації від обов'язку брати участь у її реалізації.

Вибір виконавця ІПР

Раніше виконавця завжди вказувало бюро МСЕ, зараз МСЕ вказує лише частина виконавців, наприклад, при забезпеченні технічними засобами реабілітації виконавця вказує виконавчий орган фонду соціального страхування, а також виконавців деяких заходів вказує місцевий орган соц. захисту.

Інваліду або його законному представнику слід пам'ятати, що завданням реабілітації відповідно до ст. 9 ФЗ “Про соціальний захист інвалідів”, є усунення чи можливо повніша компенсація обмежень життєдіяльності, викликаних порушенням здоров'я зі стійким розладом функцій організму, з метою соціальної адаптації інвалідів, досягнення ними матеріальної незалежності та його інтеграції у суспільство.

Тому як виконавців ІПР слід вибирати ті організації або тих осіб, які впораються з поставленим завданням якнайкраще. Ними можуть бути як державні, і недержавні організації будь-яких форм власності.

A. Виконавці ІПР – конкретні державні установи

Послуги з ІПР надаються державними установами інваліду безкоштовно.

Проте закон залишає за вами право самим обрати виконавця ІПР замість запропонованої БМСЕ установи.

B. Виконавці ІПР – не конкретні організації, а установи певного типу

Органи МСЕ або інші органи можуть як виконавців назвати не конкретні організації, а організації певного типу, які вирішують завдання навчання або соціальної реабілітації щодо інвалідів (наприклад, “центр соціального обслуговування” або “школа ___ виду”).

При цьому ви маєте право як виконавець ІПР відразу вибрати будь-яку іншу організацію.

C. Самостійний вибір інвалідом виконавця ІПР

Важливо відзначити, що відмова від організації, зазначеної в ІПР як виконавець, не є відмовою від комплексу заходів, що рекомендуються індивідуальною програмою реабілітації: згідно зі ст. 11 ФЗ , “інвалід має право самостійно вирішити питання забезпечення себе конкретним технічним засобом чи видом реабілітації”. З цього випливає, що інвалід (або його законний представник) може обрати виконавця ІПР на власний розсуд. Критерієм вибору виконавця заходів у рамках ІПР є можливість повноти реалізації програми за його допомогою. Виходячи з цього, виконавцем ІПР може стати як державна, так і недержавна організація, здатна найбільш успішно реалізувати розроблену вам органами МСЕ програму.

Погодження вибору виконавця ІПР із органами МСЕ

Хто візьме він витрати на реабілітацію в рамках ІПР?

У Федеральному Законі “Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації” стверджується таке: “Якщо передбачене індивідуальною програмою реабілітації технічний засіб реабілітації або послуга не можуть бути надані інваліду або якщо інвалід придбав відповідний засіб або сплатив послугу за власний рахунок, то йому виплачується вартості технічного чи іншого засобу, послуги, які мають бути надані інваліду”.

Це означає, що якщо батько дитини-інваліда (або сам інвалід) придбав технічний засіб або сплатив послугу, внесену до ІПР, він має право отримати компенсацію витрачених на це коштів. На цьому питанні варто зупинитись докладніше.

Переглянувши цей документ, можна сказати, що держава бере на себе оплату найменшого набору технічних засобів та послуг. У деяких регіонах уже давно було прийнято регіональні програми реабілітації інвалідів. Включені до них технічні засоби та послуги надаються інвалідам безплатно за рахунок коштів цього регіону.

Отримання компенсації витрат за послуги в рамках ІПР

Відшкодування витрат за послуги, отримані у межах ІПР, повинні проводити територіальні органи фонду соціального страхування. Нагадаємо ще раз, що право на компенсацію витрат на реалізацію ІПР надають лише документально оформлені договірні відносини з реальним виконавцем ІПР, підкріплені доказом факту оплати коштів реабілітації та реабілітаційних послуг.

Якщо організації (фахівці), які надають вам платні реабілітаційні послуги, воліють отримувати гроші без оформлення відносин і не проводять плату за заняття через бухгалтерію (або не видають розписку про оплату), питання про компенсацію витрат, які ви понесете, органами соцзахисту розглядатися не може.

У відділення фонду соціального страхування
(назва міста, району, області)

Від _____________________,
проживаючого за адресою: (вказати індекс та адресу)

ЗАЯВА

На підставі ст. 11 Федерального закону "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації" прошу компенсувати витрати, понесені мною у рамках виконання Індивідуальної програми реабілітації №_____, виданої БМСЕ №____ "__" ___________200 р., у сумі ____________ руб. _______ коп.

Програми:
1. Копія картки ІПР.
2. Копії договорів щодо надання послуг.
3. Копії квитанцій (розписок) щодо оплати послуг.

Дата Підпис

Оригінали всіх документів залишаються у вас.

З іншого боку, поки ми розглядаємо таку діяльність як правозахисну, на даний момент є абсолютно протилежні рішення суду у таких справах (щоправда, відповідачем виступали територіальні органи соцзахисту, оскільки до 1 січня 2005 р. Компенсації мали виплачувати саме вони), тому, розраховуючи на перемогу, треба бути готовим до поразки. Але якщо ми не боротимемося за свої права, політика держави щодо нас не зміниться.

Законодавчі акти, що регулюють питання формування та реалізації ІПР

Вперше ІПР, як, втім, і саме поняття «реабілітація інвалідів» (стаття 9) згадується Федеральному законі №181 “ ” від 24 листопада 1995 р. Крім ст. 11 цього закону, повністю присвяченій Індивідуальній програмі реабілітації, ІПР також згадується у ст. 8 (“Державна служба медико-соціальної експертизи”), ст. 11.1. (технічні засоби реабілітації інвалідів), ст. 17. (забезпечення інвалідів житловою площею), ст. 18 (“Виховання та навчання дітей-інвалідів”), ст. 19 (“Освіта інвалідів”), ст. 20. (забезпечення зайнятості інвалідів), ст. 23 (“Умови праці інвалідів”), ст. 24 (Права, обов'язки та відповідальність роботодавців у забезпеченні зайнятості інвалідів), та ст. 32 ("Відповідальність за порушення прав інвалідів. Розгляд спорів").

ФЗ дає визначення ІПР, інформацію про те, що ІПР розробляється Федеральними установами медико-соціальної експертизи, а також що основні права інвалідів на освіту, створення необхідних умов праці, санаторно-курортне лікування, а дітям-інвалідам на виховання та навчання забезпечуються відповідно до ІПР. А всі суперечки щодо реалізації ІПР вирішуються у суді.

Зверніть увагу на такі важливі моменти, зазначені у цьому Законі, як обов'язковість виконання ІПР відповідними органами державної влади, органами місцевого самоврядування, а також організаціями незалежно від організаційно-правових форм та форм власності; пам'ятайте і про те, що інвалід сам має право вибирати види технічних та інших засобів реабілітації та реабілітаційних послуг, а у разі їх самостійної оплати отримати компенсацію у грошовій формі.

Правовий основою реалізації ІПРкрім норм Закону про соціальний захист інвалідів є:

Наказ Мінздоровсоцрозвитку РФ від 04.08.2008 N 379н (ред. від 16.03.2009) "Про затвердження форм індивідуальної програми реабілітації інваліда, індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда, що видаються федеральними державними установами медико-соціальної експертизи, порядку та реалізації"
Постанова-наказ Мінпраці РФ, МОЗ РФ, Міносвіти РФ від 23.12.1996 N 21/417/515 "Про затвердження приблизного положення про реабілітаційний заклад".

Існують також закони, якими встановлені деякі права інвалідів, реалізації яких допоможе заповнення ІПР:

(Ред. Від 30.12.2008).
Закон РФ від 19.04.1991 N 1032-1 (ред. Від 03.06.2009) "Про зайнятість населення в Російській Федерації".
Закон РФ від 10.07.1992 N 3266-1 (ред. Від 10.11.2009) "Про освіту".
Розпорядження Уряду РФ від 30.12.2005 N 2347-р<О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду>.

Вступ
1. Що таке реабілітація інвалідів?
2. Що таке Індивідуальна програма реабілітації інваліда?
3. Навіщо людині з інвалідністю індивідуальна програма реабілітації?
4. Як відбувається формування індивідуальної програми реабілітації інваліда?
5. Що може увійти до індивідуальної програми реабілітації інваліда?
6. Як може вчинити інвалід у разі протиріч із бюро медико-соціальної експертизи щодо формування ІПР?
7. Яка роль людини з інвалідністю при формуванні для неї ІПР?
8. На який термін розробляється Індивідуальна програма реабілітації інваліда?
9. Хто і як реалізовуватиме записані в ІПР реабілітаційні заходи та послуги?
10. Що буде після закінчення терміну дії ІПР?
Законодавчі акти Російської Федерації, що регулюють питання формування Індивідуальної програми реабілітації
Учасники проекту "Створення моделі працевлаштування інвалідів"

Вступ

Формування Індивідуальної програми реабілітації було і залишається одним із найактуальніших питань для людей з інвалідністю. Наразі інваліду неможливо отримати жодних реабілітаційних послуг із боку держави, якщо у нього не заповнено цей документ. У пропонованій брошурі ми постаралися відповісти на найчастіші питання, пов'язані з процесом формування ІПР, зі структурою карти Індивідуальної програми реабілітації і тим, що може до неї увійти. Особлива увага приділена ролі людини з інвалідністю при взаємодії зі співробітниками служби медико-соціальної експертизи. Це дуже важливо для того, щоб досягти максимально повноцінного заповнення ІПР та надалі отримати весь можливий комплекс реабілітаційних послуг. Весь матеріал брошури відповідає чинному російському законодавству на 1 травня 2006 року.
Брошура випущена у рамках проекту "Створення моделі працевлаштування молодих інвалідів", що реалізується з лютого 2005 року.
Цілями проекту є пропаганда "рівного", інтегрованого підходу до працевлаштування інвалідів, а також мотивація самих інвалідів на отримання гідної роботи та підвищення кваліфікації.
Організації – учасники проекту:
Регіональна громадська організаціяінвалідів "Перспектива", м. Москва
Самарська громадська організація інвалідів-візочників "Асоціація "Десниця", м. Самара
Тольятінська міська громадська організація інвалідів "Центр незалежного життя", м. Тольятті
Ростовська міська громадська організація інвалідів "Фенікс", м. Ростов-на-Дону
Висловлюємо подяку Гвоздицьким Ганні, юристу АНО "Центр соціально-трудових прав", та Борисовій Яні, юристу РООІ "Перспектива", за допомогу до підготовки матеріалу до друку.

1. Що таке реабілітація інвалідів?

Реабілітація інвалідів - система медичних, психологічних, педагогічних, соціально-економічних заходів, спрямованих на усунення або наскільки можна повну компенсацію обмежень життєдіяльності, викликаних порушенням здоров'я зі стійким розладом функцій організму. Метою реабілітації є відновлення соціального статусу інваліда, досягнення ним матеріальної незалежності та його соціальна адаптація.
Реалізація основних напрямів реабілітації інвалідів передбачає використання інвалідами технічних засобів реабілітації, створення необхідних умов для безперешкодного доступу інвалідів до об'єктів інженерної, транспортної, соціальної інфраструктур та користування засобами транспорту, зв'язку та інформації, а також забезпечення інвалідів та членів їх сімей ін- формацією з питань реабілітації інвалідів
Реабілітація інвалідів складається з трьох реабілітаційних програм: медичної, професійної та соціальної.
Медична реабілітація включає комплекс заходів, спрямованих на відновлення здоров'я людини з інвалідністю: терапевтичні види лікування, реконструктивні хірургічні операції, протезування та ортезування.
Професійна реабілітація включає в себе професійну орієнтацію, професійну освіту, професійно-виробничу адаптацію та працевлаштування інваліда.
Соціальна реабілітація – це сукупність заходів, яка має дозволити людині з інвалідністю повноцінно інтегруватися у суспільне життя. Соціальна реабілітація складається із соціально-середовищної орієнтації та соціально-побутової адаптації.

2. Що таке Індивідуальна програма реабілітації інваліда?

Всі люди, які мають фізичні обмеження або обмеження інтелектуального розвитку, незважаючи на узагальнюючу назву "інваліди", цілком природно мають різні можливості для ведення активного, незалежного життя. Неможливо порівнювати потреби інваліда на колясці та людини, яка не бачить. І навіть у межах одного типу фізичних обмежень дуже відрізняються інтереси, бажання, потреби і життєві устремління конкретних людей. Тому й повернення кожного інваліда до повноцінного життя – це індивідуальний процес. Для врахування всіх особливостей реабілітації кожного інваліда була задумана Індивідуальна Програма Реабілітації (ІПР).
Індивідуальна програма реабілітації інвалідів - розроблений з урахуванням рішення уповноваженого органу, здійснює керівництво федеральними установами медико-соціальної експертизи комплекс оптимальних для інваліда реабілітаційних заходів. Він включає окремі види, форми, обсяги, терміни та порядок реалізації медичних, професійних та інших реабілітаційних заходів, спрямованих на відновлення, компенсацію порушених або втрачених функцій організму, відновлення, компенсацію здібностей інваліда до виконання певних видів діяльності.
Індивідуальна програма реабілітації інваліда містить реабілітаційні заходи, що надаються інваліду зі звільненням від плати відповідно до федерального переліку реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду. А також реабілітаційні заходи, в оплаті яких беруть участь або сам інвалід, або інші особи або організації, незалежно від організаційно-правових форм та форм власності.
Обсяг реабілітаційних заходів, що передбачаються індивідуальною програмою реабілітації інваліда, не може бути меншим за встановлений федеральним переліком реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду.

3. Навіщо людині з інвалідністю Індивідуальна програма реабілітації?

Без сформованої ІПР інвалід не може отримувати від держави жодних реабілітаційних послуг, технічних засобів реабілітації та санаторно-курортного лікування. Також, без індивідуальної програми реабілітації людина з інвалідністю не зможе стати на облік у службі зайнятості населення, як безробітний громадянин, а отже – скористатися послугами з професійного навчання та отримувати допомогу з безробіття.
Освітні установи спільно з органами соціального захисту населення та органами охорони здоров'я забезпечують дошкільне, позашкільне виховання та освіту дітей-інвалідів, здобуття інвалідами середньої загальної освіти, середньої професійної та вищої професійної освіти відповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда.
Інвалідам, зайнятим в організаціях незалежно від організаційно-правових форм та форм власності, створюються необхідні умови праці відповідно до Індивідуальної програми реабілітації інваліда.
Для звернення до федеральної державної служби зайнятості населення за пошуком відповідного місця роботи інвалід повинен бути визнаний медико-соціальною експертизою "працездатним". Це наголошується встановленням відповідного ступеня обмеження спроможності до трудової діяльності (СЗГТ).
1 ступінь – здатність до виконання трудової діяльності за умови зниження кваліфікації або зменшення обсягу виробничої діяльності, неможливості виконувати роботу за своєю спеціальністю;
2 ступінь - здатність до виконання трудової діяльності у спеціально створених умовах з використанням допоміжних засобів, та (або) спеціально обладнаного робочого місця, за допомогою інших осіб;
3 ступінь – нездатність чи протипоказаність до трудової діяльності.
Людині з інвалідністю, за відсутності обмежень здатність до трудової діяльності, СОСТД може встановлюватися зовсім (своєї " нульовий " ступінь).
Ступінь обмеження здатності до трудової діяльності також впливає на розмір базового розміру трудової пенсії за інвалідністю та компенсаційними виплатами за скасовані пільги. Найвищі соціальні виплати забезпечуються за третьої СОСТД, а за "нульової" ступеня їх обсяг мінімальний.
Багато інвалідів немає встановленого ступеня обмеження здатність до трудової діяльності. У разі розмір зазначених раніше державних виплат прив'язується до групи інвалідності. При цьому перша група інвалідності прирівнюється до третього ступеня обмеження здатності до трудової діяльності, друга – до другого, а третя група інвалідності – до першого ступеня. Але у разі, якщо людина звернеться до служби медико-соціальної експертизи за переглядом документації про її інвалідність або за формуванням Індивідуальної програми реабілітації, їй буде присвоєно ступінь обмеження здатності до трудової діяльності та відповідно до неї переглянуто зазначені державні соціальні виплати.
Для людей, яким інвалідність встановлена безстроково, це може стати складною ситуацією. Наприклад, інвалід першої групи зараз отримує максимальний розмірсоціальних виплат і водночас має право працювати. При зверненні на службу медико-соціальної експертизи формуванням Індивідуальної програми реабілітації йому обов'язково встановлять ступінь обмеження здатність до трудової діяльності. І, якщо буде встановлено третю СОСТД, то за існуючими законодавчими актами його буде визнано "непрацездатним" громадянином. А якщо буде встановлено другий рівень обмеження здатності до трудової діяльності, інвалід втратить у розмірі базового розміру трудової пенсії по інвалідності та компенсаційних виплат за пільги (різниця у виплатах може становити до 1500 рублів). Частково втрати можна компенсувати, зареєструвавшись у Центрі зайнятості населення та одержуючи допомогу з безробіття.

4. Як відбувається формування індивідуальної програми реабілітації інваліда?

Зараз формування Індивідуальної програми реабілітації відбувається автоматично при первинному або черговому освіті на інвалідність в установі медико-соціальної експертизи. Якщо групу інвалідності встановлено безстроково, необхідно звернутися до служби МСЕ з письмовою заявою про формування ІПР.
Медико-соціальна експертиза громадянина проводиться у бюро за місцем проживання (за місцем перебування, за місцем перебування пенсійної справи інваліда, який виїхав на постійне проживання межі Російської Федерації). У разі оскарження інвалідом рішення бюро, а також за направленням бюро у випадках, що потребують спеціальних видів обстеження, медико-соціальна експертиза може проводитись у головному бюро МСЕ регіону чи федеральному бюро МСЕ.
Під час формування Індивідуальної програми реабілітації проводиться всебічна оцінка стану здоров'я, соціального стану та реабілітаційного потенціалу людини з інвалідністю. На підставі експертної діагностики та реабілітаційного прогнозу визначаються заходи, технічні засоби та послуги, що дозволяють інваліду відновити порушені або компенсувати втрачені здібності до виконання побутової, суспільної та професійної діяльності. Медико-соціальна експертиза може проводитися вдома у разі, якщо громадянин не може з'явитися в бюро (головне бюро, Федеральне бюро) за станом здоров'я, що підтверджується укладанням організації, яка надає лікувально-профілактичну допомогу, або в стаціонарі, де громадянин перебуває на лікуванні, або заочно за рішенням відповідного бюро. Під час проведення медико-соціальної експертизи громадянина ведеться протокол, який потім зберігається протягом 10 років.
Для заповнення розділу з медичної реабілітації людину направляють на лікарський огляд до місцевої поліклініки або, якщо потрібне стаціонарне обстеження, до лікарні. За необхідності у проведенні медико-соціальної експертизи громадянина на запрошення керівника бюро можуть брати участь із правом дорадчого голоси представники державних позабюджетних фондів, Федеральної служби праці та зайнятості, і навіть фахівці відповідного профілю. Вони можуть допомогти у підборі необхідних заходіву розділах соціальної та професійної реабілітації. Людина з інвалідністю або її законний представник (батько, опікун) мають право брати участь у розробці Індивідуальної програми реабілітації.
Сформована карта Індивідуальної програми реабілітації підписується керівником установи державної служби медико-соціальної експертизи та інвалідом (або його законним представником), засвідчується печаткою установи та видається на руки інваліду (або його законному представнику). Якщо інвалід (або його законний представник) не погоджується зі змістом картки ІПР, то мають право не підписувати документ. У такому разі Індивідуальна програма реабілітації долучається до акта огляду на інвалідність та не видається на руки інваліду (або його законному представнику).

5. Що може увійти до індивідуальної програми реабілітації інваліда?

Сучасна структура Індивідуальної програми реабілітації складається з наступних заходів, послуг, технічних засобів реабілітації, необхідних для усунення причин, умов та факторів, що зумовлюють інвалідність:
Відновлювальна терапія.
Вноситься запис про конкретні види відновлювальної терапії, яких потребує інвалід, із зазначенням форми їх проведення (амбулаторно-поліклінічна, стаціонарна, вдома) згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Реконструктивна хірургія.
Вноситься запис про конкретні види реконструктивної хірургії, яких потребує інвалід згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Протезно-ортопедична допомога.
Вноситься запис про конкретні види протезування та ортезування, яких потребує інвалід згідно з висновком федерального закладу МСЕ.

Вноситься запис про санаторно-курортне лікування з розпорядженням профілю, кратності, сезону рекомендованого лікування, терміну санаторного лікування, яких потребує інвалід згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Технічні засоби медичної реабілітації.
Вноситься запис про перелік технічних засобів медичної реабілітації, яких потребує інвалід згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Медико-соціальний патронаж сім'ї, яка має інваліда.

Програма професійної реабілітації (для осіб віком 14 років та старших)
Рекомендації про доступні та протипоказані умови та види праці.
Вноситься запис про протипоказані виробничі фактори та умови праці, а також показані умови праці (у тому числі, необхідність створення спеціального робочого місця) та зразкові види праці, доступні за станом здоров'я, згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Професійна орієнтація.
Вноситься запис про види професійної орієнтації (професійне інформування, професійне консультування, професійний відбір, професійний підбір та ін), яких потребує інвалід згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Професійне навчання (перенавчання).
Вноситься запис про професію (спеціальність), що рекомендується до придбання, рівень професійного навчання (початкове, середнє, вища, післявузівське, додаткова професійна підготовка (перепідготовка) та форма навчання (очна, заочна, вечірня, інтернатна, надомна), згідно з висновком федеральної установи МСЕ .
Сприяння у працевлаштуванні.
Вноситься запис про конкретні заходи, що реалізуються з метою сприяння працевлаштуванню відповідно до рекомендованих умов праці (підбір відповідного робочого місця для працевлаштування, в тому числі, на квотоване) робоче місце, організація працевлаштування за спеціальними програмами сприяння працевлаштуванню, включаючи сприяння самозайнятості), яких потребує інвалід згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Технічні засоби реабілітації для професійного навчання (перенавчання) чи праці.
Вноситься запис про перелік технічних засобів реабілітації, необхідних для забезпечення заходів з навчання, професійного тренування, трудового процесу на робочому місці та допомоги по дорозі на місце роботи та з місця роботи згідно з висновком федерального бюро МСЕ.
Програма соціальної реабілітації
Інформування та консультування з питань реабілітації.
Вноситься запис "потребує" або "не потребує" відповідно до висновку федерального бюро МСЕ.
Надання юридичної допомоги.
Вноситься запис "потребує" або "не потребує" відповідно до висновку федерального бюро МСЕ.
Соціально-психологічний та соціально-культурний патронаж сім'ї, яка має інваліда.
Вноситься запис "потребує" або "не потребує" відповідно до висновку федерального бюро МСЕ.
Адаптаційне навчання для здійснення побутової та суспільної діяльності.
Вноситься запис про конкретні види адаптаційного навчання (навчання навичок персонального догляду, техніки та методичних прийомів самообслуговування, навчання користування технічними засобами реабілітації, навчання пересування, організації побуту та ін.), яких потребує інвалід для здійснення побутової та суспільної діяльності, згідно з висновком федерального -Редіння МСЕ.
Технічні засоби реабілітації для побутової та громадської діяльності.
Вноситься запис про перелік технічних засобів реабілітації, яких потребує інвалід для здійснення побутової та суспільної діяльності, згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Психологічна реабілітація.
Вноситься запис про види психологічної реабілітації (психотерапія, психологічна корекція, психологічне консультуваннята ін), яких потребує інвалід згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Соціокультурна реабілітація.
Вноситься запис про потреби в інформуванні та консультуванні з питань соціокультурної реабілітації, сприяння у взаємодії з установами культури, про показані до занять види мистецтва згідно з висновком бюро федеральної установи МСЕ.
Реабілітація засобами фізичної культури та спорту.
Вноситься запис про потребу в інформуванні та консультуванні з питань фізичної культури та спорту, навчання навичок занять фізкультурою та спортом, надання сприяння у взаємодії зі спортивними організаціями, рекомендації про показані до занять види фізичної культури та спорту згідно з висновком установи МСЕ.
Програма психолого-педагогічної реабілітації (для дітей віком до 18 років)
Отримання дошкільного виховання та навчання.
Вноситься запис про конкретний тип (виді) дошкільного навчального закладу, в якому рекомендується отримання дошкільного виховання та навчання, згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Здобуття загальної освіти.
Вноситься запис про рівень освіти (початкова, середня) із зазначенням типу освітньої установи (звичайна, загальноосвітня, спеціальна група звичайної загальноосвітньої установи, спеціальна (корекційна) загальноосвітня та ін.) та форми навчання (індивідуальна програма, надомне навчання, заочне навчання та ін), отримання якого потребує дитина-інвалід згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Психолого-педагогічна корекційна робота.
Вноситься запис про види психолого-педагогічної корекції, яких потребує дитина-інвалід (корекція несформованості вищих психічних функцій, емоційно-вольових порушень та поведінкових реакцій, мовних недоліків, взаємин у сім'ї, дитячому колективі, з учителями, формування мотивації соціально-побутових навичок та ін), згідно з висновком федеральної установи МСЕ.
Технічні засоби реабілітації на навчання.
Вноситься запис про перелік технічних засобів реабілітації, яких потребує дитина-інвалід для навчання згідно з заключенням установи федеральної установи МСЕ.
Соціально - педагогічний патронаж сім'ї, що має дитя-інваліда.
Вноситься запис "потребує" або "не потребує" відповідно до висновку федерального бюро МСЕ.
Держава гарантує інвалідам проведення реабілітаційних заходів, отримання технічних засобів і послуг, передбачених федеральним переліком реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду за рахунок коштів федерального бюджету. Федеральний перелік реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду, затверджується Урядом Російської Федерації.
На даний момент Федеральний перелік реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду, виглядає наступним чином:
Реабілітаційні заходи:
Відновлювальна терапія (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання, що спричинило інвалідність).
Реконструктивна хірургія (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання, що спричинило інвалідність).
Санаторно-курортне лікування.
Протезування та ортезування, надання слухових апаратів.
Забезпечення професійної орієнтації інвалідів (професійне навчання, перенавчання, підвищення кваліфікації).
Технічні засоби реабілітації:
Тростини опорні та тактильні, милиці, опори, поручні.
Крісла-коляски з ручним приводом (кімнатні, прогулянкові, активного типу), електропривод, малогабаритні.
Протези, у тому числі, ендопротези, та ортези.
Ортопедичне взуття.
Протипролежневі матраци та подушки.
Пристосування для одягання, роздягання та захоплення предметів.
Спеціальний одяг.
Спеціальні пристрої для читання "розмовляючих книг", для оптичної корекції слабобачення.
Собаки-провідники із комплектом спорядження.
Медичні термометри та тонометри з мовним виходом.
Сигналізатори звуку світлові та вібраційні.
Слухові апарати, у тому числі, із вушними вкладишами індивідуального виготовлення.
Телевізори з телетекстом для прийому програм із прихованими субтитрами.
Телефонні пристрої із текстовим виходом.
Голосотворні апарати.
Спеціальні засобипри порушеннях функцій виділення (сечо- та калоприймачі).
Абсорбуюча білизна, памперси.
Крісла-стільця із санітарним оснащенням.
Послуги:
Ремонт технічних засобів реабілітації, включаючи протезно-ортопедичні вироби.
Зміст та ветеринарне обслуговування собак-провідників (шляхом виплати щорічної грошової компенсації).
Надання послуг з сурдоперекладу.

6. Як може вчинити інвалід у разі протиріч із бюро медико-соціальної експертизи щодо формування ІПР?

У разі незгоди інваліда (або його законного представника) із змістом сформованої Індивідуальної програми реабілітації (наприклад, не всі потрібні технічні засоби та реабілітаційні послуги були включені до ІПР) не треба її підписувати. У цьому випадку громадянин (його законний представник) може оскаржити це рішення у місячний строк на підставі письмової заяви, що подається до бюро, яке проводило медико-соціальну експертизу, або у головному бюро. Бюро, яке проводило медико-соціальну експертизу громадянина, у 3-денний термін з дня отримання заяви надсилає його з усіма наявними документами до головного бюро. Головне бюро не пізніше 1 місяця з дня надходження заяви громадянина проводить його медико-соціальну експертизу та на підставі отриманих результатів виносить відповідне рішення.
У разі оскарження громадянином рішення головного бюро головний експерт з медико-соціальної експертизи за відповідним суб'єктом Російської Федерації за згодою громадянина може доручити проведення його медико-соціальної експертизи іншому складу фахівців головного бюро.
Рішення головного бюро може бути оскаржено в місячний термін у Федеральному бюро на підставі заяви, що подається громадянином (його законним представником) до головного бюро, яке проводило медико-соціальну експертизу, або Федеральне бюро.
Федеральне бюро пізніше 1 місяці від часу надходження заяви громадянина проводить його медико-соціальну експертизу і виходячи з отриманих результатів виносить відповідне рішення. Рішення бюро, головного бюро, Федерального бюро може бути оскаржені до суду громадянином (його законним представником) гаразд, встановленому законодавством Російської Федерації.

7. Яка роль людини з інвалідністю при формуванні йому ІПР?

Сьогодні формування Індивідуальної програми реабілітації дуже залежить від суб'єктивних факторів, до яких, перш за все, потрібно віднести неоднозначність оцінок критеріїв інвалідності і те, що багато спірних питань щодо трактування потреб інваліда в тих чи інших реабілітаційних послугах та засобах реабілітації в правовому плані не відрегульовано. Майже все віднесено до компетенції співробітників служби медико-соціальної експертизи, які кваліфікація і різне ставлення до подібним проблемам ще більше створює можливість різноманітних практичних ситуацій.
І тут наполегливість та правова грамотність інваліда або його законного представника є дуже важливими і дозволяють досягти того, щоб ІПР була повноцінно сформована та стала ефективним інструментом у всьому подальшому реабілітаційному процесі.
На жаль, більшість людей з інвалідністю пасивно ставляться до своєї ролі при формуванні Індивідуальної програми реабілітації і найчастіше після закінчення місячного терміну вони отримують готовий документ, в якому мало враховані їхні реальні потреби та бажання. Щоб уникнути суперечок у вищих інстанціях або в суді з приводу результату, у вигляді ІПР, що Вас задовольняє, радимо активно включитися в цей процес ще на стадії формування реабілітаційних заходів і послуг. Насамперед, потрібно позначити перед співробітниками медико-соціальної експертизи ті реабілітаційні послуги та технічні засоби, які Вам потрібні. Попросіть, щоб до процесу формування розділів із соціальної та професійної реабілітації були залучені спеціалісти з профільних установ, які надалі і займуться реалізацією записаних в ІПР заходів (територіального органу соціального захисту населення та федеральної державної служби зайнятості населення). В окремих випадках, можливо, знадобляться письмові висновки незалежних експертів з тих чи інших спірних питань. Співробітники медико-соціальної експертизи не зобов'язані їх враховувати, але цілком ймовірно візьмуть їх до уваги, тому що в цьому випадку вони будуть сперечатися не з самим інвалідом (або його законним представником), а з іншими фахівцями у сфері реабілітації інвалідів.

8. На який термін розробляється Індивідуальна програма реабілітації інваліда?

Обов'язковий термін, який розробляється Індивідуальна програма реабілітації, у чинному законодавстві не визначено. Зазвичай він прив'язується до дати чергового переогляду на інвалідність та становить для інвалідів першої групи два роки, для інвалідів другої та третьої групи – один рік, для категорії дитина-інвалід – один або два роки (або до досягнення 18-річного віку). У будь-якому разі, при формуванні картки ІПР повинен бути визначений термін, на який вона діє, і після закінчення якого має бути зроблено письмове висновок з оцінкою її результатів за всіма сформованими реабілітаційними програмами.

9. Хто і як реалізовуватиме записані в ІПР реабілітаційні заходи та послуги

Поряд із зазначеними в карті Індивідуальної програми реабілітації заходами заповнюються три графи про терміни виконання, виконавця та позначку про виконання:
у графі "Термін виконання" вказується термін (тривалість, кратність), протягом якого має здійснюватись рекомендований захід з реабілітації згідно з висновком федеральної установи МСЕ;
у графі "Виконавець" за відповідними розділами запис про виконавця реабілітаційного заходу підписується керівником федеральної установи МСЕ (виконавчого органу Фонду соціального страхування Російської Федерації, територіального органу соціального захисту населення), який вказав виконавця, та засвідчується печаткою;
у графі "Відмітка про виконання" за відповідними розділами робиться запис "виконано" або "не виконано" зазначеною як виконавець організацією незалежно від організаційно-правових форм та форм власності, підписується відповідальною особою цієї організації та засвідчується печаткою.
Індивідуальна програма реабілітації інваліда є обов'язковою для виконання відповідними органами державної влади, органами місцевого самоврядування, а також організаціями незалежно від організаційно-правових форм та форм власності.
Індивідуальна програма реабілітації має для інваліда рекомендаційний характер, він має право відмовитися від того чи іншого виду, форми та обсягу реабілітаційних заходів, а також від реалізації програми загалом. Інвалід має право самостійно вирішити питання щодо забезпечення себе конкретним технічним засобом реабілітації або видом реабілітації, включаючи крісла-візки, протезно-ортопедичні вироби, друковані видання зі спеціальним шрифтом, звукопідсилювальну апаратуру, сигналізатори, відеоматеріали з субтитрами або сурдо.
Передбачені індивідуальними програмами
реабілітації інвалідів технічні засоби реабілітації, надані їм рахунок коштів федерального бюджету та Фонду соціального страхування Російської Федерації, передаються інвалідам в безоплатне користування.
Якщо передбачений індивідуальною програмою реабілітації технічний засіб реабілітації або послуга не може бути наданий інваліду або якщо інвалід придбав відповідний засіб або сплатив послугу за власний рахунок, то йому виплачується компенсація у розмірі вартості технічного засобу реабілітації або послуги, які мають бути надані інваліду.
Рішення про виплату компенсації приймається уповноваженим органом на підставі заяви інваліда, ветерана або особи, яка представляє їх інтереси, про відшкодування витрат на придбання технічного засобу реабілітації, протезу, протезно-ортопедичного виробу, а також на підставі документів, що підтверджують ці витрати.
Виплата компенсації інваліду здійснюється уповноваженим органом у порядку черговості щодо забезпечення технічними засобами реабілітації, протезами, протезно-ортопедичними виробами шляхом поштового переказу або перерахування коштів на особовий банківський рахунок цих осіб (за їх бажанням).
Відмова інваліда або особи, що представляє її інтереси, від забезпечення технічним засобом реабілітації, протезом, протезно-ортопедичним виробом, рекомендованими індивідуальними програмами реабілітації, а також придбання ним технічного засобу реабілітації, протезу, протезно-ортопедичного виробу, не рекомендованих індивідуальними програмами. інваліду права отримання компенсації.

10. Що буде після закінчення терміну дії ІПР?

Після закінчення терміну виконання ІПР робиться письмовий висновок з оцінкою її результатів за всіма сформованими реабілітаційними програмами, яке в карті Індивідуальної програми реабілітації виглядає таким чином:
Оцінка результатів медичної реабілітації:
досягнуто компенсації втрачених функцій (повна, часткова), відновлено порушені функції (повністю, частково), позитивні результати відсутні (потрібне підкреслити).
Оцінка результатів професійної реабілітації:
отримано нову професію, підвищено кваліфікацію, підвищено рівень загальної (професійної) освіти, підібрано відповідне робоче місце, створено спеціальне робоче місце, забезпечено зайнятість (повна, неповна), позитивні результати відсутні (потрібне підкреслити).
Оцінка результатів соціальної реабілітації:
досягнуто здатності до самообслуговування (повна, часткова), досягнуто можливості самостійного проживання, забезпечено інтеграцію в сім'ю та суспільство, позитивних результатів немає (потрібне підкреслити).
Оцінка результатів психолого-педагогічної реабілітації:
відновлено (компенсовано) мотивацію до навчання, відновлено (компенсовано) функцію спілкування та контролю за своєю поведінкою, відновлено (компенсовано) мотивацію до ігрової (трудової) діяльності; реалізовано можливість здобуття початкової, середньої, вищої професійної освіти, здобуття професії, позитивні результати відсутні (потрібне підкреслити).
Особливі позначки щодо реалізації ІПР:
(вносяться додаткові відомості про результати здійснених реабілітаційних заходів)
На підставі висновку та оцінки результатів реалізованої ІПР складається нова Індивідуальна програма реабілітації, яка має дозволити вивести реабілітаційний процес людини з інвалідністю на новий рівень.

Законодавчі акти Російської Федерації, що регулюють питання формування Індивідуальної програми реабілітації.

1. Федеральний закон від 24 листопада 1995 р. N 181-ФЗ "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації" (зі змінами від 24 липня 1998 р., 4 січня, 17 липня 1999 р., 27 травня 2000 р., 9 червня , 8 серпня, 29, 30 грудня 2001 р., 29 травня 2002 р., 10 січня, 23 жовтня 2003 р., 22 серпня, 29 грудня 2004 р., 31 грудня 2005 р.)
2. Постанова Уряду Російської Федерації від 20 лютого 2006 р. N 95 "Про порядок та умови визнання особи інвалідом"
3. Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 20 жовтня 2005 р. N 643 "Про затвердження форм документів про результати встановлення федеральними державними установами медико-соціальної експертизи ступеня втрати професійної працездатності у відсотках та рекомендацій щодо їх заповнення"
4. Постанова Уряду Російської Федерації від 31 грудня 2005 р. N 877 "Про порядок забезпечення за рахунок коштів федерального бюджету інвалідів технічними засобами реабілітації та окремих категорій громадян із числа ветеранів протезами (крім зубних протезів), протезно-ортопедичними виробами"
5. Постанова Уряду Російської Федерації від 31 грудня 2005 N 877 "Про порядок забезпечення за рахунок коштів федерального бюджету інвалідів технічними засобами реабілітації та окремих категорій громадян з числа ветеранів протезами (крім зубних протезів), протезно-ортопедичними виробами".
6. Постанова Уряду Російської Федерації від 22 серпня 2005 р. N 535 "Про затвердження класифікацій та критеріїв, що використовуються при здійсненні медико-соціальної експертизи громадян федеральними державними установами медико-соціальної експертизи".
7. Постанова Уряду РФ від 16 грудня 2004 р. N 805 "Про порядок організації та діяльності федеральних державних установ медико-соціальної експертизи"