Причини, види, симптоми та лікування епікондиліту ліктьового суглоба. Симптоми та лікування епікондиліту плеча При епікондильозі плеча на рентгенограмі визначаються

Що таке епікондиліт плечового суглоба?

Епікондиліт плеча– це дегенеративно-запальне ураження тканин у ділянці плечового суглоба: надвиростків і прикріплених до них сухожиль.

Плечові кістки мають на своїх кінцях так звані виростки - кісткові потовщення, на поверхні яких розташовані інші виступи - надвиростки, що служать для прикріплення м'язів.

Основною причиною епікондиліту є хронічне перенапруження м'язів передпліччя, здебільшого – у процесі професійної діяльності.

Перед плечового епікондиліту припадає 21% професійних захворювань рук.

Види епікондиліту плеча

Існує два основні види епікондиліту:

Зовнішній (латеральний), при якому уражаються сухожилля, що йдуть від зовнішнього надвиростка плечової кістки;

Внутрішній (медіальний), коли уражається місце кріплення м'язових сухожиль до внутрішнього надвиростка плечової кістки.

М'язи, що йдуть від зовнішнього надвиростка, розгинають лікоть, кисть і пальці, відповідають за супинацію (поворот назовні) кисті та передпліччя. До внутрішнього надвиростка кріпляться сухожилля м'язів-згиначів ліктя, зап'ястя та пальців. Ці м'язи забезпечують пронацію передпліччя та кисті.

Причини епікондиліту плеча

Основною причиною епікондиліту плечового суглобає регулярна травматизація сухожилля при несильних, але систематичних навантаженнях. Постійна безперервна робота м'язів та сухожиль викликає розриви окремих сухожильних волокон, на місці яких у подальшому утворюється рубцева тканина. Це поступово призводить до дегенеративних змін у ділянці суглоба, на тлі яких починає розвиватися запальний процес.

До факторів ризику, що провокує захворювання, належать:

Специфіка професійної діяльності;

Заняття певними видами спорту;

Наявність супутніх захворювань.

Епікондиліт плеча часто діагностується у людей, основна діяльність яких пов'язана з рухами рук, що повторюються: у водіїв різних транспортних засобів, у лікарів-хірургів, масажистів, штукатурів-малярів, доярок, перукарів, друкарок, музикантів і т.д.

Серед спортсменів до цього захворювання найбільш схильні тенісисти та гольфісти. Недарма латеральний епікондиліт також називають "ліктем тенісиста", а медіальний - "ліктем гольфіста".

Серед інших хвороб епікондиліту часто супроводжують шийний і грудний, плечолопатковий періартрит.

Симптоми епікондиліту плеча

Пік захворюваності посідає віковий діапазон 40-60 років. Зовнішній епікондиліт зустрічається у 10 разів частіше, ніж внутрішній. Також на цей вид епікондиліту хворіють в основному чоловіки, тоді як медіальний епікондиліт діагностується переважно у жінок.

Загальні симптоми захворювання:

Спонтанні болі в області ліктьового суглоба, інтенсивні та пекучі в період загострень, тупі та ниючі при хронічному перебігу хвороби;

Посилення больового синдрому під час навантаження на ліктьовий суглоб та м'язи передпліччя;

Поступова втрата м'язової сили руки.

При епікондиліті плеча біль у суглобі з'являється лише при самостійних активних рухах та напрузі м'язів. Пасивні рухи (розгинання та згинання), коли лікар сам здійснює їх рукою пацієнта, безболісні. У цьому полягає відмінність даного захворювання або .

При латеральному епікондиліті біль посилюється при розгинанні зап'ястя та супінації (розворот передпліччя назовні долонею вгору). При медіальному епікондиліті біль посилюється при згинанні та пронації передпліччя (розвороті руки долонею вниз).

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі скарг та зовнішнього огляду. Рентгенографія при епікондиліті інформативна лише у разі тривалого хронічного перебігу, коли у ураженому суглобі стають помітні структурні зміни: зменшення щільності кісткової тканини (остеопороз), патологічні вирости (остеофіти).

МРТ та біохімічний аналіз крові проводяться, коли необхідно диференціювати епікондиліт з іншими захворюваннями або травмами ( , тунельний синдром або СГС).

Лікування епікондиліту плеча

При вираженому больовому синдромі у фазі загострення проводиться короткострокова іммобілізація суглоба з допомогою гіпсу чи лонгети. Також можна носити спеціальний ортопедичний ортез, проте його тривале застосування є малоефективним.

Медикаментозне лікування включає:

Використання НПЗЗ зовнішнього застосування (мазей та гелів): Диклофенаку, Вольтарену, Індометацину, Нурофену;

Блокади кортикостероїдними препаратами (гідрокортизоном або метилпреднізолоном), які вводяться у вигляді ін'єкцій безпосередньо до зони запалення;

Ін'єкції вітамінів групи Ст.

Також може застосовуватися широкий перелік фізіопроцедур:

Ударно-хвильова терапія;

Магнітотерапія;

Фонофорез та електрофорез;

Струми Бернара;

Парафінові аплікації;

Кріотерапія і т.д.

Щодо масажу думки фахівців розходяться. Деякі з них вважають, що масаж при епікондиліті марний і навіть шкідливий.

Прогноз загалом сприятливий, за дотримання правильного режиму праці, фізичної активності та відпочинку можна домогтися стійкої ремісії.

Після завершення гострої стадії захворювання відновити функціональність суглоба допомагає лікувальна гімнастика, метою якої є розтягування та розслаблення м'язів та сухожиль. Вправи ЛФК включають згинання та розгинання кисті та ліктьового суглоба, пронацію-супінацію передпліччя. Спочатку вони виконуються як пасивні рухи, тобто. за допомогою здорової руки, потім переходять до активних рухів, що здійснюються за рахунок м'язів руки, що розробляється.

Освіта:Московський державний медико-стоматологічний університет (1996). 2003 року отримав диплом навчально-наукового медичного центру управління справами президента Російської Федерації.

Провокує епікондиліт плеча часта мікротравматизація та порушення трофіки тканин. При виникненні цієї хвороби у пацієнта спостерігається сильний біль у ліктьовому суглобі, що поширюється на плече та зап'ястя, неможливо здійснювати активні рухи кінцівкою. Терапія епікондиліту полягає в протизапальній дії та відновленні тонусу м'язів руки.

Етіологія та патогенез захворювання

Спровокувати епікондиліт плечового суглоба може вплив на організм людини таких факторів:

• професійна діяльність, пов'язана із навантаженням однієї м'язової групи;
• артрит;
• остеопороз;
• часті переохолодження;
• гормональні порушення;
• заняття спортом;
• слабкість м'язового каркасу;
• аутоімунний процес;
• наявність вогнища хронічної інфекції.

Найчастіше відбувається ураження правого ліктьового суглоба, що викликане більшим навантаженням на робочу руку.

Епікондиліт плеча є запальним або дегенеративно-дистрофічним ураженням надвиростків плечової кістки та сухожиль, що до них кріпляться. Ці утворення мають вигляд кісткових виступів, до яких кріпляться м'язи та зв'язки верхньої кінцівки. Внаслідок частої травматизації чи порушення трофіки цієї області виникає асептичний запальний процес, іноді зі струмом крові сюди заноситься хвороботворна бактерія, і тоді виникає гнійне розплавлення. Залежно від того, який з виростків уражений, виділяють медіальний та латеральний епікондиліт, останній часто називають .

Симптоми епікондиліту плеча

При активних рухах кінцівки утворюється біль.

Поява патології у пацієнта викликає розвиток таких характерних ознак, як ті, що посилюються при фізичному навантаженні, які іноді поширюються на область променево-зап'ясткового або плечового суглоба, порушуючи нормальне функціонування кінцівки. Гострий процес викликає інтенсивний і пекучий больовий синдром, а при розвитку хронічної недуги характер болю стає тупим і ниючим. А також виникає атрофія м'язів плеча та набряк верхньої кінцівки.

Характерною особливістю є поява болю лише за активних рухах, у своїй пасивні дії не викликають неприємних відчуттів. Однак спостерігається зменшення рухливості суглоба і неможливість виконувати деякі види рухів. Хвороба частіше вражає людей похилого віку, і переважно чоловіків, що з характером їх трудової діяльності.

Діагностика

Виявити внутрішній або зовнішній епікондиліт плеча може лікар-травматолог при зовнішньому огляді пацієнта та розпитуванні про симптоми хвороби. Для підтвердження діагнозу використовують ультразвукову діагностику ліктьового суглоба, за допомогою якої визначаються патологічні відхилення у м'яких тканинах. Щоб виявити порушення кісток руки, проводиться рентгенографічне дослідження у двох проекціях. Якщо виявити проблему таким чином не вдається, тоді застосовується магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. Визначити супутню патологію допоможе здавання загального аналізу крові та сечі.

Лікування епікондиліту

Використання мазі допоможе зняти запалення та усуне біль.

Підхід до терапії захворювання має бути комплексним. При цьому важливо усунути можливу причину трофічних порушень у ліктьовому суглобі, після чого потрібно усунути больовий синдром та виражене запалення. Для цього використовують НПЗЗ у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій, таблеток та мазей для зовнішнього застосування. Найчастіше використовують «Диклофенак» та «Ібупрофен». Зменшити атрофію м'язів руки допоможе "Гіалуронат натрію". Крім цього, в комплексній терапії застосовують міорелаксанти, хондропротектори та полівітаміни. Після усунення ознак запалення та вираженого больового синдрому показано відновлювальну терапію. Вона включає:

• фізіопроцедури;
• лікувальний масаж та гімнастику.

По МКБ-10 епікондиліт має код М77 і відноситься до класу захворювань кістково-м'язової системи.

Що таке епікондиліт плечового суглоба?

‚Відео про епікондиліт ліктьового суглоба з передачі "Здоров'я":Відновити або покращити регіонарний кровообіг;

Бурсит

Види епікондиліту плеча

При хронічному і вперто протікаючим процесі можливе призначення глюкокортикоїдних гормонів.

У подальшому захворювання переходить у гостру стадію, болі наростають і з'являються навіть при незначній напрузі руки, зменшуючись лише в повному спокої.

Контури полтєвого суглоба не змінені, і лише дуже рідко і тільки на початку захворювання можна відзначити невелику припухлість в області зовнішнього надвиростка. Згинання в ліктьовому суглобі не обмежене, і безболісно, ​​тоді як максимальне розгинання передпліччя (навіть пасивне) викликає біль у ділянці надвиростка. Напружена супінація передпліччя викликає біль у зоні зовнішнього надвиростка, але ці ж рухи, що виконуються без напруги, абсолютно безболісні. При пальпації зовнішнього надвиростка плеча відзначається, виражена болючість.

Потім у руці з'являється слабкість, яка призводить до неможливості утримувати хворим навіть легкі предмети. Він постійно упускає інструменти, посуд та інші речі. Якщо руку дати спокій і трохи зігнути в лікті, то болі припиняються.

Причини епікондиліту плеча

Також може застосовуватися широкий перелік фізіопроцедур: Серед спортсменів до цього захворювання найбільш схильні тенісисти та гольфісти. Недарма латеральний епікондиліт також називають «ліктем тенісиста», а медіальний – «ліктем гольфіста». Епікондиліт плеча

Відновити повний обсяг рухів у суглобі ліктя;

Епікондиліт ліктьового суглоба є запальним захворюванням в області ліктя (там, де м'язи прикріплюються до кістки передпліччя). Захворювання залежно від місця, де сталося запалення, буває зовнішнім та внутрішнім. При цьому зовнішній епікондиліт ліктьового суглоба може розвиватися в ході запалення сухожиль, які знаходяться із зовнішнього боку ліктьового суглоба.

Латеральний епікондиліт

Для лікування епікондиліту плеча при безуспішності його консервативної терапії вдаються до різних методик оперативних втручань.

Пальпація надвиростка стає болючою, біль поволі наростає в руці, внаслідок чого у хворого починають випадати предмети з хворої руки, утримання навіть незначної тяжкості стає неможливим.

Типовим і постійним для епікондиліту плеча є симптом Томсена (поява різкого болю в зоні зовнішнього надвиростка плеча при напруженій екстензії кисті) і симптом Велша (гострі болі в тій же зоні при енергійному і швидкому випрямленні зігнутої в лікті руки). При захворюванні відзначається виражене зниження сили стискування пензля. Різниця у показаннях динамометра – від 8 до 30 кг. Рентгенологічні зміни виявляються при значній давності захворювання і подаються у вигляді ущільнень різної величини і форми у контуру зовнішнього надвиростка або (рідше) у вигляді резорбції, краю надвиростка, Паралелізму між вираженістю рентгенологічною ознакою та тяжкістю захворювання немає,

Симптоми епікондиліту плеча

Під час огляду ліктьового суглоба пацієнта лікар може виявити незначну набряклість у місці розташування надвиростка, що супроводжується болями в момент дотику до ліктя. Лікар може розігнути ліктьовий суглоб пацієнта повністю, роблячи цю дію повільно і плавно. Якщо ж лікоть розгинатиме сам пацієнт, то в області надвиростка виникнуть сильні болі. При згинанні дискомфорту не виникає.

Ударно-хвильова терапія;

Серед інших хвороб епікондиліту часто супроводжують шийний і грудний остеохондроз, плечолопатковий періартрит, остеопороз.

? - це дегенеративно-запальне ураження тканин в області плечового суглоба: надвиростків і прикріплених до них сухожиль.

Попередити атрофію м'язів передпліччя.

‚Внутрішній епікондиліт – це запалення тих м'язів, які забезпечують розгинання та згинання кисті (іншими словами, внутрішня частина).

Діагностика

запалення слизової сумки

Лікування епікондиліту плеча

Ведучими симптомами вважаються болючість при пальпації зовнішнього або внутрішнього надвиростків плеча, гострий біль у надвиростку при напруженій екстензії кисті (симптом Томсена) і суттєве зниження динамометричних показників на ураженій стороні.

Найбільш ефективним методом консервативного лікування зовнішнього епікондиліту плеча є ін'єкції гідрокортизону в зону надмищелка (3-5 ін'єкцій 25 мг гідрокортизону і 5-8 мл 0,5% розчину новокаїну з обов'язковим додаванням до розчину 100000 Ед пениц; дня). Іммобілізація кисті та передпліччя на весь період лікування ін'єкціями. Стійке, лікування досягається у 75% хворих на епікондиліт плеча. У разі неефективності консервативного лікування показана операція, яка у 80% призводить до стійкого одужання.

'Обертові рухи зігнутим передпліччям вдаються хворому легко і безболісно, ​​але при руці повністю розігнутої вони утрудняються через сильний біль, що виникає.

Магнітотерапія;

Пік захворюваності посідає віковий діапазон 40-60 років. Зовнішній епікондиліт зустрічається у 10 разів частіше, ніж внутрішній. Також на цей вид епікондиліту хворіють в основному чоловіки, у той час як медіальний епікондиліт діагностується переважно у жінок.

Плечові кістки мають на своїх кінцях так звані виростки – кісткові потовщення, на поверхні яких розташовані інші виступи – надвиростки, що служать для прикріплення м'язів.

Вирішення першого завдання в лікуванні епікондиліту здійснюється шляхом застосування традиційних та хірургічних способів.

Слід зазначити, що саме розвиток зовнішнього епікондиліту відбувається найчастіше. Це захворювання вважається одним з найбільш поширених в області опорно-рухової системи.

«тенісний лікоть»

). Зворотний бік ліктя.

Для життя прогноз сприятливий. За дотримання режиму праці та відпочинку можливе досягнення стійкої ремісії.

У разі дотримання спокою і без відповідного лікування болі поступово зменшуються. Запальний процес може прийняти хронічний перебіг за збереження симптоматики понад три місяці; більш тривалий перебіг захворювання стає причиною атрофічних змін у м'язах плеча.

Правильне лікування має обов'язково передбачати тимчасове звільнення хворого від роботи (на період іммобілізації та проведення ін'єкцій) з подальшим раціональним працевлаштуванням хворого на роботі, не пов'язаної з напругою м'язів, що відходять від надмищелка (лікарняний листок на 5-8 тижнів).

Епікондиліт характерний прояв симптомів Томсена і Велша. У першому випадку спроба утримати кисть, стиснуту в кулак, у положенні тильного згинання в області надвиростка ураженої кінцівки супроводжується гострим болем, при цьому кисть відразу опускається. Виявлення симптому Томсена передбачає проведення випробування одночасно на двох руках.

​Фонофорез та електрофорез;​

Загальні симптоми захворювання:

Основною причиною епікондиліту є хронічне перенапруга м'язів передпліччя, в більшості випадків – у процесі професійної діяльності.

ayzdorov.ru

Симптоми та лікування епікондиліту плеча

‹Лікування латерального епікондиліту в гострій стадії відбувається таким методом, як іммобілізація верхньої кінцівки на період 7-8 днів при зігнутому в суглобі передпліччя (на 80 градусів), а суглоба променезап'ясткового – при малому тильному розгинанні.

Таке запалення не буває просто так, оскільки епікондиліт – це вторинне захворювання. Точні причини епікондиліту ліктьового суглоба лікарям невідомі. Фахівці змогли з'ясувати, які групи людей найбільше схильні до цього захворювання. До них відносять:

). Бічний, із зовнішнього боку ліктя.

Ознаки захворювання

Пропоновані операції не радикальні і патогенетично не обгрунтовані: розвиток рубцово-спайкових процесів в тканинах може підтримувати патологічний рефлекторний процес і провокувати болі. .

Симптом Велша полягає в появі сильного болю в зоні надвиростка при одночасному розгинанні передпліч, що знаходяться в зігнутому положенні на рівні підборіддя.

Токи Бернара;

?Спонтанні болі в ділянці ліктьового суглоба, інтенсивні та пекучі в період загострень, тупі і ниючі при хронічному перебігу хвороби;

На частку плечового епікондиліту припадає 21% професійних захворювань рук.

Діагностика та лікування

У разі хронічної течії лікарі рекомендують бинтувати передпліччя та ліктьовий суглоб еластичним бинтом, але на ніч його знімати.

працівників сільського господарства (доярок, трактористів, різноробочих);

Болі із зовнішнього боку ліктя, зазвичай давить біль на або під кісткою, що входить до складу суглоба, а також розтягнення сухожиль. Рухи, наприклад, хапання, носіння або піднімання предметів призводять до болю. Лікування епікондиліту в нашій клініці проводиться консервативно. Лікування проводиться амбулаторно. Комплекс лікувальних заходів за такої патології передбачає проведення голкорефлексотерапії у поєднанні з фармакопунктурою. Для підвищення ефективності лікування особлива увага приділяється виявлення та усунення больових тригерних точок. Це особливо важливо у пацієнтів з хронічним та рецидивним перебігом епікондиліту. Також у ряді випадків ефективне призначення та проведення постізометричної релаксації напружених м'язів, залучених у запальний процес.
​ ​

Виявляється позитивний симптом Велта (при одночасному розгинанні та супінуванні передпліч, які спочатку були розташовані біля підборіддя в положенні пронації, спостерігається відставання хворої кінцівки через хворобливість).

Зустрічається значно рідше зовнішнього і відрізняється більш легким перебігом. При внутрішньому епікондиліті плеча відзначаються нерізке зниження сили стиснення кисті, болі в зоні внутрішнього надвиростка плеча при пальпації, напруженої флексії та пронації передпліччя.

VashaSpina.ru

Епікондиліт плеча

При появі перших ознак захворювання потрібно відразу ж звернутися до досвідченого фахівця, а не намагатися лікувати пошкоджене передпліччя самостійно. Це дуже важливо, оскільки епікондиліт має схожу на інші захворювання симптоматику. Його легко можна сплутати з артритом плечового суглоба, артритом і остеоартрозом плечопроменевого суглоба, а також з бурситом надвиросткової сумки.

Парафінові аплікації;

Зовнішній епікондиліт плеча

?Посилення больового синдрому під час навантаження на ліктьовий суглоб та м'язи передпліччя;

Існує два основних види епікондиліту:

Хорошим знеболюючим ефектом при лікуванні епікондиліту ліктьового суглоба має ультразвук, проте ще краще використовувати фонофорез (так званий ультразвук з гідрокортизоном).

працівників будівельних спеціальностей (штукатурів, малярів, мулярів);

Лікування

Експертиза працездатності

‚Первинна (попередження виникнення захворювання) та вторинна (попередження загострень) профілактика передбачає дотримання режиму праці та відпочинку. Необхідно не допускати однотипних рухів, що здійснюються з навантаженням на суглоб.

Внутрішній епікондиліт плеча

Відведення рук за спину супроводжується виникненням болю в ураженому надпрудку.

‹Лікування, що ідентично проводиться при зовнішньому епікондиліті (ін'єкції гідрокортизону і новокаїну). Необхідно пам'ятати про близькість до внутрішнього надвиростка плеча ліктьового нерва.

Лікування

üДіагностувати хворобу можна за допомогою методів динамометрії або термографії. Також використовують рентгенологічні дослідження, проте на ранніх стадіях виявити ознаки патології вдається далеко не завжди. Виявити вогнища ущільнення в області надвиростка можливо лише при захворюванні, що давно протікає.

Кріотерапія і т. д.

f-med.ru

Поступова втрата м'язової сили руки.

Зовнішній (латеральний), при якому уражаються сухожилля, що йдуть від зовнішнього надвиростка плечової кістки;

Широке застосування також знаходять струми Бернара, озокеритові та парафінові аплікації.

спортсменів (гіровиків, штангістів, борців, боксерів) та інші. ​

Бурсит

Етіопатогенез

На час лікування необхідно виключити фізичні навантаження. При необхідності можна використовувати налокітники або пов'язку з еластичного бинта у вигляді вісімки.

Велику увагу, враховуючи значну поширеність патології у спортсменів, необхідно приділяти коректному вибору інвентарю та дотримання спортивних тренувальних методик. При загостренні рекомендовано зменшення навантаження, застосування еластичного бинта чи ортезу, кінезіо тейпів. Профілактичне проведення лікувальної фізичної культури, своєчасне попередження та лікування остеохондрозу шийно-грудного відділу хребта.

Захворювання може бути одним із проявів остеохондрозу шийного відділу хребта, симптоми якого можуть поєднуватися з клінічними проявами епікондиліту.

клінічна картина

‹Лікування у поєднанні з тимчасовим раціональним працевлаштуванням призводить зазвичай до одужання. Показів для операції та підстав для переведення на інвалідність при внутрішньому епікондиліті плеча немає.

‹Лікування епікондиліту плеча передбачає використання консервативних та оперативних методів.

З приводу масажу думки фахівців розходяться. Деякі з них вважають, що масаж при епікондиліті марний і навіть шкідливий.

При епікондиліті плеча біль у суглобі з'являється тільки при самостійних активних рухах та напрузі м'язів. Пасивні рухи (розгинання та згинання), коли лікар сам здійснює їх рукою пацієнта, безболісні. У цьому полягає відмінність даного захворювання від артриту або артрозу.

‚Внутрішній (медіальний), коли уражається місце кріплення м'язових сухожиль до внутрішнього надвиростка плечової кістки.

В цілях знеболити ділянку і поліпшити місцеву трофіку проводяться блокади в місці кріплення розгиначів пальців і кисті новокаїном або лідокаїном, які дуже часто поєднуються з гідрокортизоном.

Самі по собі такі види діяльності не викликають епікондиліту. Ця хвороба трапляється при постійному одноманітному згинанні та розгинанні ліктьового суглоба, коли при цьому відбувається навантаження на руку. Відповідно, найбільше страждає домінуюча рука. Іншими словами, основною версією причин розвитку епікондиліту є перевантаження сухожиль, а також деякі мікротравми тканин, що провокують розвиток процесів запалення.

Епікондиліт

?Розлади при епікондиліті з боку нервової системи відрізняються характерними вегетативними порушеннями з проявом іритативних, рефлекторних больових, міотонічних та дистрофічних симптомів. Виникнення вегетативних порушень підтверджується місцевою термоасиметрією, капіляроспазмом, зміною потовиділення, а в окремих випадках - ціаноз кінцівки.

Діагностика

Через рідку оборотність при легкому перебігу хвороби достовірних відомостей щодо захворюваності на епікондиліт відсутні.

‚Прогноз загалом сприятливий, за дотримання правильного режиму праці, фізичної активності та відпочинку можна домогтися стійкої ремісії.

Диференційна діагностика

При латеральному епікондиліті біль посилюється при розгинанні зап'ястя та супінації (розворот передпліччя назовні долонею вгору). При медіальному епікондиліті біль посилюється при згинанні та пронації передпліччя (розвороті руки долонею вниз). ​

М'язи, що йдуть від зовнішнього надвиростка, розгинають лікоть, кисть і пальці, відповідають за супінацію (поворот назовні) кисті та передпліччя. До внутрішнього надвиростка кріпляться сухожилля м'язів-згиначів ліктя, зап'ястя та пальців. Ці м'язи забезпечують пронацію передпліччя та кисті.

Лікування

За весь період лікування епікондиліту ліктьового суглоба проводиться 4-блокад (інтервал в пару днів). Коли знімається гіпсова лонгета, використовують компреси, що зігрівають, з вазеліном, камфорним спиртом або звичайні горілчані компреси.

Епікондиліт буває двох видів.

запалення слизової сумки

Прогноз

Захворювання найчастіше зустрічається у чоловіків середнього та літнього віку.

Також фіксувати уражену руку можна за допомогою еластичної неопренової пов'язки, яка також виконує зігрівальну функцію і здійснює мікромасаж.

Профілактика

Після завершення гострої стадії захворювання відновити функціональність суглоба допомагає лікувальна гімнастика, метою якої є розтягування та розслаблення м'язів і сухожиль. Вправи ЛФК включають згинання та розгинання кисті та ліктьового суглоба, пронацію-супінацію передпліччя. Спочатку вони виконуються як пасивні рухи, тобто. за допомогою здорової руки, потім переходять до активних рухів, що здійснюються за рахунок м'язів руки, що розробляється.

 Діагноз ставиться на підставі скарг та зовнішнього огляду. Рентгенографія при епікондиліті інформативна тільки у разі тривалої хронічної течії, коли в ураженому суглобі стають помітні структурні зміни: зменшення щільності кісткової тканини (остеопороз), патологічні вирости (остеофіти).

piluli.kharkov.ua

Основною причиною епікондилітуЩоб покращити регіонарний кровообіг в області ураження, використовується УВЧ-терапія, електрофорез з ацетилхоліном, новокаїном або йодистим калієм.

Латеральний епікондиліт

Клініка епікондиліту

). Зворотний бік ліктя.

Також важливу роль відіграє вироблення правильного рухового стереотипу професійних або спортивних рухів, робочої пози, а також правильний підбір інвентарю, наприклад, тенісної ракетки.

üДіагноз підтверджується при зіставленні клінічних проявів та характері фізичного навантаження, яке виконував хворий до хвороби; результатами комп'ютерної томографії.

Зовнішній надвиросток домінуючої руки страждає частіше, ніж внутрішній, в 12-15 разів.

Після того як гострі болі зникнуть, пацієнту буде необхідно перейти до фізіотерапії: діадинамотерапії та парафінових аплікацій. Масаж у цьому випадку протипоказаний, оскільки він може загострити запалення.

'Автор статті: кандидат медичних наук Волков Дмитро Сергійович, лікар-хірургМРТ та біохімічний аналіз крові проводяться, коли необхідно диференціювати епікондиліт з іншими захворюваннями або травмами (перелом, тунельний синдром або СГС). плечового суглобаКрім цього, для лікування медіального епікондиліту ліктьового суглоба призначають лікарські препарати, такі як нікошпан та аспірин.

− це хвороба, при якій відбувається запалення місця прикріплення м'яза до латерального надвиростка кістки. Найчастіше таке захворювання зветься «лікоть тенісиста», оскільки дана проблема досить типова для тих людей, які займаються цим видом спорту. Тим не менш, латеральний епікондиліт іноді з'являється не лише у спортсменів. Причина латерального епікондиліту ліктьового суглоба – це перенапруга м'язів у місці їх кріплення до надвиростка кістки плеча. Подібна перенапруга виникає під час гри в теніс, проте може з'явитися і за іншої монотонної роботи (пиляння дров, фарбування стіни тощо). Зазвичай захворювання з'являється у віці від 30 до 50 років.

Лікування епікондиліту

Викликається надмірним опором у кістки, що входить до складу суглоба, або прямим ударом, або стрімким падінням на кінчик ліктя. Часто можна побачити безформне набрякання, і лікоть на звороті суглоба болючий.

Останні консультації по темі

Рентгенологічне дослідження на ранніх стадіях при даній патології малоінформативно.

Профілактика епікондиліту

Околосуглобові зміни спостерігаються у людей, які роблять тривалий стереотипні рухи (тенісисти, водії, ковалі, муляри, піаністи) в ліктьовому суглобі.

Якщо консервативні методи не роблять дії, показана хірургічна операція - фасціоміотомія.

Епікондилітом плеча називають захворювання, що виникає в результаті перенапруги і мікроушкодження м'язів, які прикріплюються до надпилищ плечової кістки.

leshim-sami.ru

Епікондиліт: лікування епікондиліту

Епікондиліт, або «тенісний лікоть»

При слабких болях у плечі рекомендується виключити рухи, які є причиною їх появи, тимчасово забезпечивши спокій ліктьовому суглобу (взяти лікарняний на роботі або зробити перерву в спортивних тренуваннях). Постійна безперервна робота м'язів та сухожиль викликає розриви окремих сухожильних волокон, на місці яких у подальшому утворюється рубцева тканина. Це поступово призводить до дегенеративних змін у ділянці суглоба, на тлі яких починає розвиватися запальний процес.

Щоб змінити трофіку тканин у місці прикріплення сухожиль, використовують блокади за допомогою бідистильованої води. Хоча подібні блокади мають гарний ефект, слід сказати, що сам процес введення препарату є досить болючим. У разі хронічного перебігу захворювання призначаються ін'єкції таких вітамінів, як В1, В2, В12.

Клініка епікондиліту

Медіальний епікондиліт

Епікондиліт

Епікондиліти необхідно диференціювати від реактивного артриту, міозиту м'язів передпліччя, невриту променевого та ліктьового нервів, перелому надвиростка.

Лікування епікондиліту

Хвороба розвивається внаслідок перенапруги м'язів і, як результат, мікророзривів, що виникають в них.

Епікондиліт може бути зовнішнім і внутрішнім. Перший зустрічається у багато разів частіше.

Медикаментозне лікування включає:

Профілактика епікондиліту

Специфіка професійної діяльності;

Хірургічні методи лікування медіального епікондиліту ліктьового суглоба використовується при безуспішному консервативному лікуванні протягом 3-4 місяців.

spina.co.ua

Епікондиліт ліктьового суглоба: лікування запалення

Іншими словами, будь-яка діяльність, в якій активно використовуються м'язи передпліччя, може стати причиною медіального епікондиліту.

Поліпшення самопочуття та регрес больових відчуттів спостерігається вже в перші дні лікування. Повний курс лікування епікондиліту триває, як правило, 10 - 15 сеансів.

Патологоанатомічні зміни при епікондиліті зводяться до дрібних надривів прикріплень м'язів і сухожиль, що призводить до обмеженого травматичного періоститу, звапніння або до розвитку бурситу променево-зап'ясткової сумки.

Причини епікондиліту ліктьового суглоба.

Внутрішній епікондиліт, на відміну від зовнішнього, зазвичай спостерігається у осіб з переважанням легких та одноманітних фізичних навантажень (машиністок, швачок, монтажниць). Тому найчастіше зустрічається у жінок. Зазвичай пацієнта турбують болі при натисканні на внутрішній надмищелок, а також виникнення та посилення больових відчуттів при згинанні та пронації передпліччя. Характерна іррадіація болю вздовж внутрішнього краю передпліччя. Для внутрішнього епікондиліту також характерний хронічний перебіг.

1. Найчастіше хвороба починається з дегенеративних та запальних змін у сухожиллях та м'язах передпліччя у місці їх прикріплення до ліктьового суглоба, на початку захворювання виникає локальне асептичне запалення. Сприяючим фактором є остеохондроз з його нейротрофічним впливом, формування у пацієнта синдрому дисплазії сполучної тканини, на тлі якої під впливом мікротравматизації або без неї може розвинутись епікондиліт плеча. Дегенеративні зміни в навколосуглобових тканинах передують запальним.

Найбільш схильні до розвитку даного захворювання люди, які постійно обертають передпліччям і одночасно з цим часто згинають і розгинають лікоть. Це працівники таких професій як: коваль, муляр, прасувальник, маляр-штукатур, слюсар, доярка ручного доїння, вирубник і таке інше. Серед пацієнтів також зустрічаються швачки, креслярки, друкарки.

Види епікондиліту

Використання нестероїдних протизапальних засобів зовнішнього застосування (мазей і гелів): Диклофенаку, Вольтарена, Індометацину, Нурофену;

Заняття певними видами спорту;Широко застосовують так звану операцію Гомана. У 1926 році він запропонував висікати деяку частину сухожилля у розгиначів пальців та пензля. На сьогоднішній день подібне висічення проводиться не в місці переходу в м'яз, як пропонувалося у первісному варіанті, а біля зони кріплення сухожилля до самої кістки.

‹Лікування епікондиліту відбувається комплексно, виходячи з тривалості захворювання, рівня порушення функції суглоба, а також змін сухожиль і м'язів в районі кисті та передпліччя. На час лікування необхідно виключити фізичні навантаження. При необхідності можна використовувати налокітники або пов'язку з еластичного бинта у вигляді вісімки.

Місцевий біль при пальпації області надвиростка, плеча, а також при рукостисканні (симптом рукостискання). Рентгенологічним дослідженням кісткових змін виявити не вдається.

Лікування епікондиліту ліктьового суглоба.

Болі із зовнішнього боку ліктя, зазвичай давить біль на або під кісткою, що входить до складу суглоба, а також розтягнення сухожиль. Рухи, наприклад, хапання, носіння або піднімання предметів призводять до болю.

Суглоб необхідно іммобілізувати за допомогою ортезу або хусткового бандажу. Зовнішньо застосовують нестероїдні протизапальні препарати на мазевій основі. У разі вираженого больового синдрому нестероїдні протизапальні засоби застосовуються парентерально або у таблетованій формі.

1. Захворювання розвивається у віці 35-45 років, переважно на правій руці. При двосторонньому зовнішньому епікондиліті першою, як правило, уражається права рука. Особливо часто зустрічається в осіб, робота яких пов'язана з частим згинанням і розгинанням передпліччя, що поєднуються з його пронацією та супінацією (муляри, шліфувальники, суднозбирачі і т. д.).
2. Епікондиліт зазвичай розвивається на правій кінцівці, оскільки у більшості вона є робочою.
3. ?Блокади кортикостероїдними препаратами (гідрокортизоном або метилпреднізолоном), які вводяться у вигляді ін'єкцій безпосередньо в зону запалення;

Наявність супутніх захворювань.

Після такої операції потрібен деякий час на відновлення, проведення відповідних процедур та виконання спеціальних вправ при епікондиліті ліктьового суглоба. ​

Головні завдання лікування епікондиліту ліктьового суглоба можна сформулювати певним чином:

Після купірування больового синдрому пацієнт може приступати до лікувальної фізкультури, а в подальшому і до спортивних навантажень з поступовим збільшенням навантажень.

Основний клінічний симптом зовнішнього епікондиліту - локальний біль в області зовнішнього надвиростка. Цей біль може іррадіювати вгору по зовнішньому краю руки і вниз до середини передпліччя. У спокої біль відсутня і проявляється при пальпації в області ураженого надвиростка або певних рухах - розгинанні та супінації передпліччя, і особливо при поєднанні цих рухів. Пасивні рухи передпліччя болючі лише за чиненні опору їм. Біль посилюється при стисканні кисті в кулак і одночасному згинанні в променево-зап'ястковому суглобі. Біль зазвичай носить прогресуючий характер, він з'являється навіть при невеликій напрузі м'язів, наприклад утриманні в руці будь-якої речі. Зовнішній вигляд ліктьового суглоба при епікондиліті не змінено, а пасивні рухи здебільшого не обмежені. При пальпації визначається точка з максимальною хворобливістю. Вона може розташовуватись як у сухожиллях розгиначів, так і в м'язах. Найчастіше це супінатор, але може бути і один із променевих розгиначів пензля. Залежно від цього виділяють сухожильно-надкісткову, м'язову, сухожильну та надмищелкову форми епікондиліту. У деяких випадках в результаті здавлення глибокої гілки променевого нерва супінатором, відзначають парез м'язів розгиначів кисті та пальців.

Симптоми медіального епікондиліту схожі на симптоми латерального епікондиліту. Але на відміну від латерального епікондиліту біль і розтяг сухожиль з'являються на внутрішній стороні ліктя або навколо всієї кістки, що входить до складу суглоба.

Широко застосовується фізіотерапевтичне лікування (вплив ультразвуком, лазеротерапія, парафіно-озокеритові аплікації).

Епікондиліт розвивається поволі. Підгостра стадія починається з ниючих болів в області надвиростка, які посилюються при фізичній роботі, особливо при пронації та супінації, максимальному згинанні передпліччя.

На відміну від посттравматичного професійний зовнішній епікондиліт плеча розвивається поступово і починається з ниючих болів в області зовнішнього надвиростка плеча. Болі виникають також за максимального розгинання його. Болі поступово посилюються, починають турбувати хворого і за відносно невеликих напруг руки, змушують його робити паузи в роботі. Коли рука перебуває у повному спокої і трохи зігнута у лікті, біль зникає. Іррадіація болю (у дистальному напрямку) спостерігається рідко.

Першими симптомами захворювання служать болі в зоні надвиростка плечової кістки ниючого, тягнучого або колючого характеру. На початковому етапі болі можуть виникати безпосередньо під час роботи. Згодом вони набувають постійного характеру, а при обертанні та згинанні/розгинанні передпліччя посилюються. При найменшому дотику до надмищелку біль стає настільки вираженим, що хворим доводиться обмежувати рухи пошкодженої кінцівки, замотувати ліктьовий суглоб пов'язками, намагаючись таким чином його захистити.

'Ін'єкції вітамінів групи В.

Епікондиліт плеча часто діагностується у людей, основна діяльність яких пов'язана з рухами рук, що повторюються: у водіїв різних транспортних засобів, у лікарів-хірургів, масажистів, штукатурів-малярів, доярок, перукарів, друкарок, музикантів і т. д.

У разі хронічного перебігу даного захворювання з частими загостреннями та безуспішним лікуванням, хворі повинні змінити характер роботи.

?Ліквідувати біль у місці поразки;

Профілактика епікондиліту полягає в попередженні хронічного перенапруги відповідних м'язових груп і чергуванні тривалих одноманітних навантажень з паузами на відпочинок.

Перебіг зовнішнього епікондиліту хронічний. Після створення спокою відповідним м'язам біль може зменшитися вже через кілька тижнів, але іноді на це потрібно кілька місяців. При відновленні навантаження, як правило, виникають рецидиви болю.

sustavy-svyazki.ru

Виникає внаслідок перенапруги м'язів, що прикріплюються до надвиростків плечової кістки. Зовнішній епікондиліт зустрічається в 12-15 разів частіше, ніж внутрішній, і він протікає значно важче. В основному епікондиліт плеча зустрічається в осіб важкої фізичної праці, що супроводжується тривалою та напруженою пронацією та супинацією передпліччя при одночасному згинанні та розгинанні руки в ліктьовому суглобі (ковалі, муляри, штукатури, садчики та наймачі цегли тощо).

Зовнішній епікондиліт розвивається поступово і починається з ниючих болів в області зовнішнього надвиростка, які посилюються при роботі, особливо при пронації та супінації, максимальному згинанні передпліччя. Надалі біль наростає і з'являється навіть при незначній напрузі руки, зникаючи лише в спокої. Пальпація надвиростка стає болісною, біль поступово наростає в руці, внаслідок чого у хворого починають випадати з рук предмети, утримання навіть незначної тяжкості стає неможливим. Під час огляду області ліктьового суглоба змін його контурів немає.

Для постановки діагнозу, крім відомостей про конкретні умови праці, початок та перебіг захворювання, необхідно мати точне уявлення про клінічний його прояв. Основними симптомами вважаються болючість при пальпації зовнішнього або внутрішнього надвиростка плеча, гострий біль у надвиростку при напруженій екстензії кисті (симптом Томсена) та значне зниження динамометричних показників на ураженому боці.

Диференціальна діагностика при епікондильозі плеча повинна проводитися від артриту ліктьового суглоба, бурситу надпищевої сумки, артриту та деформуючого артрозу плечопроменевого суглоба. При артриті ліктьового суглоба відзначається болючість як за пасивних, і при активних рухах. Важко проводити згинання в ліктьовому суглобі, тоді як при епікондильоз плеча згинання здійснюється вільно. У той самий час при артриті пальпація викликатиме болючість над надмищелка, а зоні під ліктьовим відростком і ліктьовому згині. При артриті та артрозі ліктьового суглоба вираженість болю при супінації та пронації однакова і не залежить від положення передпліччя, у той час як при епікон- дилезі плеча пронація та супінація безболісні лише при зігнутій у лікті руці. Для плечепроменевого артриту і артрозу характерна болючість при пальпації виявляється, як правило, дистальніше надвиростка.

Епікондиліт – це запальне захворювання, при якому відбувається руйнування навколосуглобових тканин у ліктьовому суглобі з вираженими інтенсивними болями. Епікондиліт буває зовнішнім або латеральним, коли уражаються м'язові сухожилля, прикріплені до зовнішнього помішувача. Також буває внутрішнім або медіальним, коли розвивається запально-дегенеративний процес у сухожиллях у місці з'єднання з внутрішнім підругам.

Етіологія та патогенез

Найчастіше причинами епікондиліту є травми ліктьового суглоба чи плеча, і навіть характер робіт пацієнтів, мають дегенеративні порушення. Епікондиліт найчастіше виникає у людей, які займаються певними видами діяльності, при яких потрібно здійснювати повторювані рухи рук, що супроводжуються пронацією (повороти передпліч усередину та вниз) та супінацією (розвороти вгору тильного боку передпліч). Обтяжуючим фактором у хворих вважатимуться дисплазію сполучних тканин. Часто плутають це захворювання із шийним остеохондрозом хребта.

Епікондиліт є досить поширеним захворюванням. Неможливо сказати з абсолютною точністю, наскільки велика статистика захворюваності, оскільки пацієнти не схильні звертатися до симптомів, властивих цьому захворюванню, до лікарні.

Тільки якщо симптоми погіршуються, можна визначити середній вік захворюваності – від 40 до 60 років. У групі ризику перебувають спортсмени, піаністи, водії, деякі робітничі спеціальності. Місце локалізації поразки залежить від цього, яка рука в людини активна – ліва чи права. Зовнішній епікондиліт фіксують набагато частіше, ніж внутрішній.

Клінічні прояви захворювання

Захворювання ліктьового суглоба має три стадії перебігу: гостра, підгостра, хронічна. Гостра стадія характеризується інтенсивними та постійними симптомами. Для підгострої стадії запалення характерні симптоми, що виникають при навантаженні на хворий суглоб, і проходять у стані відпочинку. Якщо симптоми спостерігаються понад 3 місяці і не проходять, то говорять про хронічну форму перебігу.

Симптоми епікондиліту:

• болі в області надвиростка;
• раптові сильні пекучі болі;
• набуваючи хронічного характеру, симптоми перетворюються на ниючі тупі болі;
• при різкому русі чи опорі пасивному згинання пензля відчувається різкий біль у ліктьовому суглобі;
• при внутрішньому епікондиліті біль посилюється навіть при пасивному розгинанні пальців рук;
• біль віддає вниз до кисті;
• суглоб обмежений у рухах;
• біль локалізований саме в ліктьовому суглобі;
• симптом Томпсона, при якому стислий кулак із тильного згинання мимоволі і швидко переходить у положення долонного згинання;
• симптом Велта. Для тестування пацієнту пропонують супінувати і розгинати обидва передпліччя одночасно, утримуючи їх на рівні підборіддя. Оцінюється, наскільки ці дії успішно виконуються. На хворій руці ці дії відстають від норми;
• тестування супроводжуються різкими болями;
• при відведенні хворої руки за спину лише на рівні попереку відчувається біль;
• симптоми асоціюються із шийним остеохондрозом.

Діагностика та лікування

Постановка діагнозу здійснюється виходячи з історії хвороби пацієнта, клінічної картини, тестів. При захворюванні на травму точний діагноз важливо диференціювати від перелому надвиростка. Основний симптом перелому – набряк м'яких тканин у зоні ушкодження. При епікондиліті такого симптому немає. При проведенні діагностики лікар згинає та розгинає руку пацієнта у розслабленому стані. Якщо хворий не відчуває будь-яких хворобливих відчуттів, запалення ліктьового суглоба виключають.

Наступний метод діагностики – це рентгенологічне дослідження суглоба у різних проекціях. При цьому методі можна помітити зміни, які виникли при тривалому та хронічному перебігу захворювання. Лабораторні аналізи при цій патології не інформативні, оскільки маркери запалення не виявляються.

Лікування, в основному, полягає у забезпеченні спокою хворій руці, обмеження рухів, що завдають біль. При гострому епікондиліті кінцівку фіксують пов'язкою, що іммобілізує. Медикаментозне лікування включає нестероїдні протизапальні препарати та місцеві засоби для нарузного застосування – мазі, гелі. Серед місцевих засобів слід зазначити нурофен гель, диклофенак гель, індометацин мазь, піроксикам гель, ібупрофен мазь, ортофен мазь.

При сильних болях призначаються протизапальні препарати внутрішньо – напроксен, кетонал, стрепфен, німесил, найз, ксефокам, моваліс, піроксикам, бруфен, ібупрофен, ортофен, диклофенак. Відмінний ефект у лікуванні показують місцеві внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдних препаратів (кеналог).

З фізіотерапевтичних методів лікування добре зарекомендували себе ударно-хвильова терапія, електрофорез з гідрокортизоном, голкорефлексотерапія, парафінолікування, лазеротерапія, кріотерапія. Після зняття загострень рекомендовано пройти курс масажу. При неефективності медикаментозного лікування та прогресуванні захворювання вдаються до хірургічного втручання. Для життя захворювання не є небезпечним, при лікуванні прогнози позитивні. Ну і залишається нагадати, що не можна призначати лікування самостійно, тільки лікар знає, як лікувати правильно те чи інше захворювання.

• Оцінюємо безпеку літнього взуття
• Ревматичний артрит – що то за хвороба?
• Прояви, терапія та наслідки хлистової травми шиї
• Стеноз хребетного каналу поперекового відділу - ЛФК
• Чому з'являється біль у куприку при сидінні?

• Артроз та періартроз
• Відео
• Грижа хребта
• Дорсопатія
• Інші захворювання
• Захворювання спинного мозку
• Захворювання суглобів
• Кіфоз
• Міозит
• Невралгія
• Пухлини хребта
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузія
• Радикуліт
• Синдроми
• Сколіоз
• Спондильоз
• Спондилолістез
• Товари для хребта
• Травми хребта
• Вправи для спини
• Це цікаво

07 липня 2018
• Біль у попереку та тазостегновому суглобі після падіння
• Видалили дві грижі, але при поверненні на роботу болю повернулися
• Після занять на турніку з'явився біль у попереку — що робити?
• Підкажіть, будь ласка, що означає цей протокол і що робити?
• Секвестрована грижа - чи можна вилікуватися без операції?

Каталог клінік з лікування хребта

Список препаратів та лікарських засобів

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Мапа сайту | Лікування в Ізраїлі Зворотній зв'язок Про сайт | Угода користувача | Політика конфіденційності
Інформація на сайті надана виключно з популярно-ознайомчою метою, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
Використання матеріалів із сайту дозволяється лише за наявності гіперпосилання на сайт VashaSpina.ru.

Причини, чому болить рука від плеча до кисті

Дерматологи, артрологи та інші фахівці, які займаються лікуванням захворювань суглобів, можуть підтвердити, що у пацієнтів, що звертаються до них, доводиться діагностувати різні форми прояву болю у верхніх кінцівках в області від плеча до кисті.

• Особливості болю в руці
• • Механічна травма
  • Міозит
  • Грижа міжхребцевого диска у шийному відділі
  • Артроз
  • Артрит
  • Епікондиліт
  • Плексіт
• Висновок

Особливості болю в руці

Зазвичай біль дається взнаки з одного боку, будучи локалізована в правій або лівій руці. Але іноді у деяких хворих біль є в обох кінцівках. Больовий синдром вражати може вражати всі відділи кінцівок від ключового зчленування до променево-зап'ясткового суглоба. Зазвичай неприємні відчуття обмежені певною ділянкою та не провокують ускладнення у вигляді іррадіації болю в іншій області.

Якщо біль виникає в плечі до ліктя, то вони досить швидко проходять, і для цього не потрібно застосування медикаментів. Більш болючим є хронічний біль, коли неприємні відчуття протягом тривалого часу турбують людину, періодично доставляючи дискомфорт загостреннями. Болі, що виникають у верхній кінцівці, можуть мати різні причини і локалізацію: зазвичай їх відчувають у зоні від плеча до ліктя, але в деяких випадках вони можуть виникати і до кисті, набуваючи ниючого, тягнучого, пекучого, прострілюючого або свердлуючого характеру.

Для встановлення точного діагнозу та виключення інших зі схожою симптоматикою захворювань фахівці враховують наступне:

Але при цьому навіть проста людина може скласти власну гіпотезу про те, які причини викликають біль у руці від плеча до кисті. Для цього потрібно лише знати про найчастіше діагностовані захворювання кістково-м'язової системи та їх характерні симптоми.

Причини болю в руці та симптоми захворювання

Механічна травма

Травма дуже неприємна для організму, оскільки надає руйнівний вплив на будову всіх складових верхніх кінцівок - кістки, сухожилля, м'язові волокна та зв'язки. Найчастіше фахівцям доводиться діагностувати такі види травм, як перелом кісток, вивих плечового, ліктьового та променево-зап'ясткового суглоба, а також розриви сухожиль, м'язів та зв'язок.

У разі переломів і вивихів людина відчуває в руці до ліктя, часто в лівій, гострий різкий біль з поколюванням, що зазвичай викликає присутній провокуючий зовнішній фактор. Бажання рухати рукою неминуче призводить до загострення болю. Примітно, що перелом часто супроводжується болем, який виникає у місці ушкодження, а й у ділянці імітації осьової навантаження. У зоні перелому лівої руки до ліктя доводиться часто спостерігати припухлість та набряклість, а також почервоніння шкіри. Наслідком перелому є порушення працездатності травмованої кінцівки, яка може бути повністю знерухомлена. Обов'язковими симптомами переломів фахівці називають такі:

• Присутність крепітації – характерного хрускоту;
• Патологічна рухливість - кінцівка починає рухатися у місцях, де відсутня суглоб.
• Можливість візуально виділити кісткові уламки;
• Неприродне становище руки.

У разі вивиху лівої руки у хворого можна діагностувати перші три симптоми, але при цьому травмована рука приймає неприродну позу.

Коли розривається сухожилля, можна почути характерну бавовну – це результат ушкодження волокна. Після травми візуально можна відзначити, як м'язи набули іншої форми. Пошкодження зв'язкового апарату неминуче призводить до появи больового синдрому, що проявляє себе під час руху, а також у стані спокою. Зміни зачіпають і зовнішні контури зчленування. На ділянці, де сталося ушкодження, є ознаки набряклості, іноді виникають гематоми. Фактично розтягнення зв'язок і сухожиль слід вважати мікроскопічними розривами елементів.

Переломи лівої руки зазвичай супроводжуються такими симптомами:

• Повне знерухомлення пальців кінцівок;
• Оніміння руки в місці нижче місця пошкодження.

При отриманні забитих місць біль найбільш яскраво себе проявляє в момент отримання пошкодження, але поступово вона сходить нанівець. Відразу ж на місці травми доводиться спостерігати припухлість, яка посилюється болями при пальпації, може бути гематома, що швидко змінює свій колір.

Міозит

Подібне ураження скелетної мускулатури неминуче супроводжується запальним процесом і може передбачати різноманітні симптоми залежно від конкретної ситуації. Але в будь-якому випадку при міозиті доводиться спостерігати постійні болі в зоні запалення, які починають посилюватися з подальшим розвитком захворювання. Характерним симптомом є почервоніння шкіри над ураженим відділом кінцівки.

Бажання здійснити рух кінцівок призводить до загострення болю, оскільки це змушує скорочуватися м'язові волокна. З огляду на хронічного спазму мускулатури виникає суттєва скутість рухів у суглобі.

У міру подальшого прогресування патології м'язові волокна продовжують слабшати. Через війну людині стає дедалі складніше виконувати звичайні повсякденні дії. У такому стані він не здатний підняти хворий рукою чашку, тримати ручку і писати правою рукою. Йому потрібна допомога при вдяганні та виконанні гігієнічних процедур. Одним із неприємних ускладнень міозиту є повна атрофія скелетної мускулатури у місці поразки.

Грижа міжхребцевого диска у шийному відділі

Практично завжди при виникненні дегенеративних змін міжхребцевого диска доводиться спостерігати біль, який віддає руку. Багато пацієнтів скаржаться на втрату чутливості у дистальних відділах кистей. Додатковим симптомом може бути м'язова слабкість та скутість рухів у верхніх кінцівках. Крім болю в руці, ознакою міжхребцевої грижі шийного відділу є виникнення головного болю та запаморочення, спричиненого підвищенням кров'яного тиску.

Артроз

Одним із часто діагностованих порушень є дегенеративно-дистрофічне ураження променево-зап'ясткового, ліктьового або плечового суглоба. Артроз неминуче призводить до загострення болю в суглобі, який набуває ниючого характеру. Ця хвороба супроводжується болем на ділянці зчленування. Також при наявності дистрофічного пошкодження хрящової тканини відчуваються болі в момент виконання руху, при значних навантаженнях, незвичних видах діяльності, але в стані спокою починають проходити біль.

Характерним симптомом артрозу є присутність гучного звуку від сухого хрускоту, за яким найчастіше хворі відчувають біль. Також визначити артроз можна з поступового зменшення частоти рухів у пошкодженій ділянці руки.

Артрит

Це захворювання є патологічним процесом, що супроводжується запаленням, і може набувати гострої або хронічної форми, турбуючи частими рецидивами. Артрит інфекційного типу створює незручності людині тим, що спричиняє інтенсивний біль. За результатами візуального огляду можна виявити припухлість зчленування, почервоніння шкіри, локальне підвищення температури. Також є ознаки інтоксикації організму:

• підвищена температура;
• головний біль;
• озноб.

У процесі розвитку ревматизму у суглобах руки запальні процеси спостерігаються обох кінцівках симетрично. Також присутні ознаки стійкої набряклості, хворий відчуває постійний гострий біль, що нагадує зубний, що загострюється у другій половині ночі. При розвитку псоріатичної форми артриту у хворого виникають напади псоріазу, які можуть з'являтися до або під час артралгії. У стані спокою больовий синдром у суглобах загострюється, а вдень за активної фізичної активності слабшає.

Епікондиліт

Ця недуга має запальну природу, що поширюється на ділянці зчленування м'язів до надвиростків плечової кістки. Епікондиліт проявляє себе у вигляді болю ниючого характеру, який загострюється під час розгинання та згинання ліктьового та променево-зап'ясткового зчленування. При цьому захворюванні пасивні рухи мають стійку амплітуду, а при їх виконанні хворий не відчуває дискомфорту. Іноді виникають скарги на печіння зовні ліктя. Здебільшого болі діагностують на провідній половині тіла. Але при цьому відомі випадки, коли хвороба виявлялася на обох верхніх кінцівках.

Плексіт

Це захворювання супроводжується запаленням нервових волокон у місці приєднання до плечової кістки, що провокує скутість руху хворої руки. В результаті це призводить до повного паралічу. Нездатність виконувати рухи обумовлені гострим болем.

Також є ознаки слабкої м'язової слабкості. В результаті у людини не вистачає сил, щоб підняти та утримати неважкі речі.

Ще одна риса – патологія моторики кисті, через що пацієнт не може писати.

Якщо плексит перетворюється на важку форму, це призводить до розвитку атрофії м'язових тканин.

Висновок

Біль, що виникає від плеча до кисті, може суттєво обмежити рухливість кінцівок. Тому не варто розраховувати, що неприємні відчуття пройдуть самі собою. Слід розуміти, що викликати такий патологічний стан можуть різні причини, вказуючи на розвиток того чи іншого захворювання. Враховуючи різну симптоматику цих проявів, у кожному випадку потрібне індивідуальне лікування. Тому на початку необхідно пройти повне обстеження, щоб фахівець міг визначити причину і поставити точний діагноз. Без цього неможливо відновити функцію верхньої кінцівки.

Епікондиліт плеча: симптоми та лікування правого плечового суглоба

Серед найпоширеніших захворювань робочої руки відзначають епікондиліт плеча. Патологія передбачає поразку надмищелок, службовців для прикріплення м'язового каркаса у цій галузі і має дегенеративно-запальний характер.

На її частку припадає близько 20% загальної кількості професійних захворювань рук. Підвищення рівня механізації виробничих процесів призводить до підвищення продуктивності праці, забезпечує зниження загального фізичного навантаження та зростання кількості дрібних рухів, що виконуються м'язами передпліч.

Саме вони зумовлюють перенапругу плечового суглоба на тлі несприятливого впливу на нервово-м'язову систему рук, мікротравмування м'язів, прикріплених до надвиростків кістки.

На думку деяких учених, проблеми з кровообігом у цій галузі також викликають епікондиліт та внесені до переліку його причин.

Різновиди патології

Поразка тканин в області плечового суглоба проявляється у вигляді періоститу та тендоміофациту. Хронічна форма періоститу відрізняється чергуванням періодів загострення та ремісії. При діагностуванні патології відзначають запальний процес у місцях з'єднання м'язів з окістям (періостом) надвиростка.

Розвитку захворювання передує надрив зв'язок у цій галузі. При розвитку тендоміофациту ураження піддаються м'язові сухожилля та оболонки м'якого скелета в ділянці виступів на поверхні кісткових потовщень плечової кістки.

До причин появи цього виду епікондиліту вчені відносять травмування м'язів внаслідок постійних та сильних навантажень на область плеча. Також до існуючих основних видів епікондиліту плеча відноситься:

• зовнішній або латеральний запальний процес, що викликає ураження сухожильних кріплень м'язового каркаса, що йде від зовнішнього надвиростка;
• внутрішній або медіальний запальний процес, що викликає ураження сухожильних кріплень м'язового каркаса, що йде до внутрішнього надвиростка плечової кістки.

Зовнішній різновид патології з діагностується в 10-12 разів частіше, порівняно з медіальним.

Причини патології

Епікондиліт плеча розвивається внаслідок певних факторів. До основних причин патології відносяться:

1. систематичні навантаження, внаслідок виконання своїх виробничих обов'язків чи спортивних занять;
2. розрив окремих сухожильних, м'язових волокон, спричинений перенапругою плечового суглоба;
3. наявність супутніх захворювань у вигляді остеохондрозу шийної, грудної ділянки, остеопорозу, періартриту;
4. порушення кровопостачання у сфері плеча.

Хвороба прогресує в осіб, які при виконанні своєї роботи стикаються з тривалою, напруженою супінацією та пронацією передпліччя на тлі високої частоти згинань, розгинання ліктя.

Найчастіше патології схильні спортсмени, які займаються тенісом, гольфом, волейболом, баскетболом. Доповнюють список фахівці та робітники таких спеціальностей:

• хірурги;
• водії та ковалі;
• вирубувачі лісових масивів;
• прасувальники;
• маляри, штукатури, муляри;
• монтажники, слюсаря;
• механізатори, доярки ручного доїння;
• швачки, креслярки;
• масажисти;
• музиканти та ін.

Тривалість, інтенсивність навантаження визначає ступінь тяжкості патології плечового суглоба.

Симптоми запалення дегенеративних тканин в області надвиростків

Безперервна робота м'язів, сухожиль плеча під впливом несильного, але систематичного навантаження призводить до травмування, пошкоджень, розривів їх волокон.

У цих місцях утворюється рубцева тканина, яка призводить до дегенеративних змін кісткових потовщень плечового суглоба та розвитку запального процесу. Травматологи виділяють такі симптоми захворювання:

1. спонтанний характер больових відчуттів у ділянці суглоба;
2. інтенсивний, сильний біль у період загострення хвороби;
3. ниючий, тупий біль при хронічній формі патології;
4. посилення болісності тканин суглоба під навантаженням;
5. поступова втрата м'язової сили верхньої кінцівки.

Епікондиліт плеча найчастіше діагностується у людей віком 40 – 60 років. Для чоловіків характерний його зовнішній різновид. Медіальна форма патології посідає жіночу аудиторію.

Лікування захворювання

Запалення та ураження дегенеративних тканин у ділянці плеча усувається консервативним або оперативним лікуванням.

Через час призначаються ін'єкції з гідрокортизоном або іншими кортикостероїдами у уражену ділянку. Введення ліків у зону надвиростка здійснюється через добу протягом 6-8 днів.

До сучасної альтернативи гіпсової лонгети відноситься неопренова пов'язка, яка забезпечує надійну фіксацію запаленої кінцівки, чинить тепловий вплив на проблемну зону.

Крім цього, серед її переваг відзначають пластичність матеріалу, зручність використання, волого- та повітропроникність.

Застосування неопренових пов'язок призводить до поліпшення кровообігу на тлі мікромасажу ураженої ділянки, активізації обмінних процесів, прискорення регенеруючих процесів, а також перешкоджає утворенню грубих рубців та дегенеративних змін м'язової тканини плеча.

Знижується набряклість, інтенсивність больових відчуттів. Також рекомендовано застосування мазей, гелів на основі диклофенаку та ібупрофену. Після завершення гострої фази захворювання призначаються фізіотерапевтичні процедури. До їх переліку внесено:

1. діадинамотерапія, спрямована на нормалізацію кровообігу та обмінних процесів у ділянці плечового суглоба;