Випадання задньої стінки волога. Що таке опущення передньої стінки матки: симптоми захворювання та можливі методи лікування

Органи, що знаходяться в нижній частині очеревини у жінок (сечовий міхур, сечовод, тонкий кишечник і пряма кишка), не мають жорсткої форми та зберігають нормальне становище завдяки певній підтримці. Зв'язки, фасції, м'язи створюють рухомий каркас, що нагадує підвісний міст, де порушення в одній точці призводить до розбалансування всієї конструкції. Куполоподібна форма піхви з маткою у верхній точці фіксує всі зв'язки, забезпечуючи взаємне усунення органів для виконання різних функцій.

Внаслідок травм, ослаблення м'язів, порушення еластичності зв'язок розвивається опущення стінок піхви, причини захворювання, лікування та профілактика цієї патології будуть проаналізовані далі.

Фактори ризику

Опущення стінок піхви діагностується майже у половини жінок після настання клімаксу. Причиною здебільшого є вікові зміни: природне ослаблення м'язів тазового дна, очеревини, зниження рівня естрогенів у менопаузі, розтягнення зв'язок.

У жінок старше 30 таке порушення спостерігається рідше і буває пов'язане зі складними пологами або великими фізичними навантаженнями (як постійними, так і разовими).

Дівчата і жінки, що не народжували, схильні до захворювання найменше. Опущення піхви в допологовий період обумовлено спадковими факторами або вродженими порушеннями у будові сполучної тканини.

Сучасна гінекологія відзначає ще низку причин, що сприяють розвитку патології:

хронічні захворювання, що спричиняють суттєве підвищення внутрішньочеревного тиску (при бронхіті, астмі, запорах);
довгі травматичні пологи, неправильне ушивання при епізіотомії чи розривах, механічні травми промежини;
народження кожної наступної дитини (після другої) збільшує ймовірність опущення піхви;
ожиріння, а також будь-яку різку зміну ваги;
пухлини статевих органів (злоякісні та доброякісні);
нестабільний гормональний фон, нестача естрогену під час менопаузи;
мала рухливість, сидяча робота – у тренованих жінок випадки розвитку захворювання дуже рідкісні.

Імовірність опущення піхви та пролапсу матки набагато вища при обтяженій спадковості. Якщо в роду траплялися випадки захворювання, слід відвідувати гінеколога не рідше ніж раз на півроку, уважно відзначати будь-які симптоми опущення внутрішніх органів.

Види та стадії захворювання

Опущення стінок матки, тим більше пролапс (випадання) жіночих статевих органів, не відбуваються раптово. Процес розвивається роками. При належній увазі до свого здоров'я він може бути вчасно виявлений і усунений на ранніх етапах. За відсутності лікування хвороба посилюється і прискорюється. Діагностують цю патологію у чотирьох стадіях з міжнародної класифікації:

Незначне опущення передньої стінки піхви або задньої стінки, рідше - піхви цілком. Анатомічний дефект ще помітний, матка зміщена частково.
Захворювання прогресує: шийка матки опускається рівня статевої щілини, піхву випинається назовні у нижньої третини.
Піхва випадає на половину своєї довжини. Якщо пролапс супроводжує опущення матки, на цьому етапі шийка матки виходить за межі вагіни.
Повний пролапс піхви, що часто супроводжується випаданням всього тіла матки.

Практикуючі гінекологи користуються спрощеною класифікацією, оскільки незначне опущення, не обтяжене випаданням матки, легко піддається корекції без оперативного втручання.

За типом поразки розрізняють:

при опущенні передньої стінки піхви відповідно відбувається опущення сечового міхура та сечовивідного каналу – цистоцеле;
якщо випадає задня стінка та пряма кишка провалюється у бік піхви – ректоцеле;
пролапс матки – уретероцеле;
випадання куполи і всієї піхви.

Передня стінка піхви деформується найчастіше, що неминуче призводить до опущення, продавлювання або випадання сечового міхура у жінок. Відведення сечі не може, при її застої велика небезпека виникнення інфекцій.

Розтяг задньої стінки призводить до того, що через ослаблу фасцію пряма кишка частково випинається в бік піхви, утворюючи своєрідну кишеню. Це порушує нормальний процес дефекації. У складних випадках випорожнення можливе лише після вправлення кишки.

У більшості випадків опущення матки відбувається одночасно з ректоцеле чи цистоцеле. Випадання купола вагіни можливе тільки після гістеректомії (повного видалення матки), якщо не здійснено відповідну фіксацію вершини піхви.

Навіть повне опущення матки не є беззастережним показанням до її видалення. Розроблено багато хірургічних методів закріплення тазових органів при їх випаданні. Відсутність матки ускладнює подальшу фіксацію піхви, оскільки втрачається верхня точка натягу стінок. Видалення показано лише при додаткових показаннях та ускладненнях.

Як розпізнати хворобу

На ранніх етапах опущення піхви та невелика зміна положення шийки матки не викликають будь-яких специфічних симптомів. Поширені скарги у період – втрата чутливості піхви, відчуття його «розширення», неможливість досягти оргазму під час сексу. Періодичні спастичні болі у нижній частині живота, попереку жінки схильні приписувати особливостям місячного циклу.

Коли захворювання прогресує, відзначають зяяння (несмикання) статевої щілини через зростання тиску на стінки вагіни. Цей стан значно збільшує ризик інфікування, що супроводжується підтіканням сечі при будь-якій напрузі. Тяжкість, біль у вульві (зовнішніх статевих органах) стають постійними, статевий акт викликає біль. Стінки піхви пересихають, слизові оболонки гіпертрофуються і перестають виконувати свої захисні функції. Розвиваються запальні процеси, з'являються виразки, поліпи, ерозії.

Залежно від типу випадання піхви, подальші симптоми різняться: при цистоцелі виникають симптоми циститу, уретриту, при ректоцелі – запори, запалення прямої кишки. Характерна ознака того, що саме зміщення або опущення матки, органів тазу спричинило всі перераховані скарги – відчуття стороннього тіла всередині вагіни, що відзначається більшістю жінок.

Діагностика захворювання не відрізняється складністю. Регулярні гінекологічні прийоми можуть визначити наявність процесу ранніх етапах. Пізніші стадії визначаються візуально під час піхвового огляду. А ось чому почалося опущення органів, які з'ясовують шляхом ретельного обстеження, що включає консультації уролога та обов'язково проктолога. Навіть хірургічне підшивання опущення стінок піхви без усунення причин захворювання робить лікування недовговічним, а рецидиви небезпечними.

Лікування: консервативне та оперативне

При опущенні стінок піхви потрібно визначити причину такого стану. Знання причин захворювання визначає лікування. Якщо ослаблення м'язового тонусу призвело до патології, то допоможуть активний спосіб життя та спеціальні тренування. Наявність хронічних захворювань потребує серйозного комплексного підходу. На 3–4 стадії без допомоги хірурга не обійтися.

На початкових стадіях призначають вправи, ефективні при опущенні стінок піхви. Поки процес тільки позначився і протікає повільно, його можна зупинити за допомогою звичайної фізкультури.

Гімнастика Кегеля

Тренування полягає в поперемінному стисканні та повному розслабленні всіх м'язів промежини. Зміцнюються одночасно кругові м'язи сфінктера та м'язи, що забезпечують підтримку для всіх органів у тазовій ділянці.

Основні вправи:

Максимально втягнути в себе і замкнути м'язи промежини (не забуваючи напружити анус), потім розслабити. Повторювати до 15 разів на один захід. При достатній тренованості можна починати нарощувати зусилля східчасто, кожне стиск робити з більшою силою і утримувати довше за попередній.
Затримка сечовипускання кілька разів за випорожнення сечового міхура. Поступово довести час одного замикання м'язів до 20 секунд.
Чергувати стискання промежини з невеликим напруженням, зусилля поступово збільшувати в ході тренувань.

Виконувати вправи можна будь-якої пори дня: стоячи, сидячи, лежачи, навіть на ходу. Поступово, входячи у звичку, тренування перетворюється на необтяжливу та ефективну щоденну профілактику випадання статевих органів, кишечника, сечового міхура у жінок. Корисна така гімнастика і для чоловіків для профілактики геморою та покращення кровопостачання малого тазу.

Сильні м'язи тазового дна роблять стійким весь м'язово-зв'язувальний каркас очеревини та запобігають зміщенню інших органів у жінок: опущення яєчників, тонкого кишечника, шлунка, маткових труб. Поліпшується кровопостачання піхви, підвищується його чутливість.

Лікувальна фізкультура

Для зміцнення внутрішнього м'язового каркаса мало сильних м'язів інтимної зони, потрібні інші вправи підтримки тонусу м'язів преса і очеревини. Вправи можна розділити на такі групи:

максимальне відведення ніг убік, вперед, назад у різних положеннях: стоячи, лежачи, рачки з опорою на руки;
зміцнення м'язів верхнього та нижнього преса: підйом прямих або зігнутих ніг лежачи на спині (початковий варіант – руки вздовж тіла, при подальших тренуваннях – руки за головою);
поєднання звичайних вправ з тренуванням по Кегелю: при натягу чи напрузі преса варто підтягувати і розслаблювати також м'язи, що замикають вхід піхви та анус.

Кількість повторень кожної вправи спочатку може бути довільним, неприпустимо перевантажувати м'язи, коли є хоча б незначне опущення піхви або зміщення матки. Поступово доводять число повторів від кількох один раз до десяти.

Кільця-песарії

До консервативних (без операції) методів фіксації нормального положення матки відносяться песарії - спеціальні кільця, що вводяться в піхву. Вони виготовлені із синтетичних матеріалів та підбираються індивідуально. Кільця утримують матку в потрібному положенні, тільки якщо м'язи досить сильні. Інакше, підбираючи щоразу песарій більшого діаметра, є ризик розтягування піхви, що ще більше послабить його.

При слабких м'язах піхви застосовують гістерофор – пристрій із вагінального кільця з опорою на бандаж. Бандаж при цьому одягається на талію. Тривале носіння бандажа неможливе з гігієнічних міркувань.

Гінекологічні кільця – короткостроковий засіб і не є лікуванням у прямому сенсі, це лише тимчасова підтримка для зміщеного органу. Вдаються до них нечасто, коли хірургічні методи не можна застосувати. Песарії викликають багато побічних ефектів та ускладнень:

нагноєння та виразки вагіни;
набряки та запалення слизової оболонки;
вростання песарію у тканини при тривалому знаходженні у піхву;
необхідність щоденних спринцювання.

Єдиним дієвим способом лікування від випадання піхви на останніх двох стадіях захворювання є оперативне втручання.

Оперативний шлях

У хірургічній практиці використовуються десятки видів операцій, які допомагають зміцнити внутрішній каркас жіночих органів. У кожному випадку потрібний особливий підхід до вибору методики.

По виду доступу розрізняють:

операції, що здійснюються через черевну порожнину (класичні або із застосуванням лапароскопії);
хірургічне втручання трансвагінально (через піхву).

Другий варіант застосовується частіше, він менш травматичний і залишає видимих післяопераційних рубців. Методика проведення операції обирається лікарем виходячи з тяжкості захворювання, стану сполучних тканин, віку та здоров'я кожної жінки індивідуально.

Для зміцнення стінок вагіни у традиційній хірургії використовуються власні тканини: розтягнуті фасції збирають у складки та накладають на них шви. Через велику кількість рецидивів (близько 50%), цей загальноприйнятий метод не можна назвати ефективним. Рекомендується для молодих жінок за умови застосування паралельно з іншими методами корекції.

Види кольпопластики (ушивання вагінальних стінок):

Кольпорафія (передня, задня)– відновлення нормального становища органів при опущенні сечового міхура або випадання прямої кишки у простір піхви, шляхом видалення розтягнутих тканин та його підшив.
Середня кольпорафіяпроводиться жінкам старше репродуктивного віку при повному випаданні матки.
Кольпоперинеорафія– ушивання опущення задньої стінки піхви після пологів, з підтяжкою м'язів для утримання прямої кишки у нормальному анатомічному положенні.

Коли причиною вагінальної деформації є випадання матки, проводять операції із її закріплення на вершині піхви із збереженням органу, частковою ампутацією («манчестерська» операція) або повним видаленням.

Сучасна хірургія, що протезує, використовує для виправлення опущення внутрішніх органів спеціальні сітчасті матеріали. З їхньою допомогою зміцнюють ослаблені зв'язки, заміщають пошкоджені фасції. Особливо показаний такий вид операцій після рецидивів та дає найвищий (до 95%) показник ефективності.

Прогресивний метод у хірургії – поєднання синтетичних ендопротезів та власних тканин для реконструкції форми піхви, що вимагає від хірурга великого досвіду та майстерності. Після успішно проведеної операції штучний сітчастий матеріал стає основою для обростання своїми тканинами і може повністю реконструювати підтримуючий апарат піхви.

Опущення піхви під час вагітності

У міру зростання плода, на стінки піхви та тазове дно виявляється все більший тиск. Навіть здорові сильні м'язи та зв'язки можуть зазнати деформації. А якщо опущена матка була ще до вагітності, пролапс протікає швидко.

Що робити у такому разі вирішує гінеколог, адже такий стан небезпечний, матка до останнього триместру може опуститися до просвіту промежини. Природні пологи у разі бувають протипоказані.

Якщо опущення матки або піхви при вагітності на початковій стадії, то можуть допомогти вагінальні кільця, носіння бандажа, спеціальна гімнастика. Тренування м'язів промежини полегшить пологи, запобігає опущенню сечового міхура, і відділів кишечника надалі.

Чим загрожує для жінки неувага до власного самопочуття та прагнення зазнати неприємних симптомів, що виникають з боку статевих органів? Стан, який легко коригується на ранніх етапах, перетворюється з роками на захворювання, що позбавляє щастя материнства або навіть загрожує життю. Щоб цього уникнути, слід лише вчасно відвідувати гінеколога. Своєчасне виявлення опущення стінок піхви, причин захворювання, його лікування сучасними та традиційними методами дозволяє повернути жінці здоров'я, працездатність, максимально покращити якість життя до глибокої старості.

Про випадання матки жінки вважають за краще не говорити, вважаючи це ганебним. Першою скаргою на початку хвороби є косметологічний дефект, інші прояви можуть бути відсутніми. Пізніше звернення до лікаря ускладнює лікування опущення піхви. Своєчасне виявлення патології допоможе уникнути оперативного лікування, розвитку ускладнень з боку травної, сечостатевої системи.

Органи малого таза фіксовані: з допомогою зв'язок вони з'єднані друг з одним, і навіть із прилеглими структурами. Жирова капсула створює своєрідну подушку безпеки для сечового міхура, нирок, додатково знерухомлюючи їх. М'язи тазового дна та передньої черевної стінки утримують органи в оптимальному положенні, запобігаючи зміщенню. Внаслідок порушення кількох ланок відбувається опущення матки та піхви, що призводить до інвалідизації.

У більшості випадків захворювання виникає у жінок після 40-45 років, які неодноразово народжували. Вагітність та пологи сприяють розтягуванню м'язів тазу, що збільшує схильність до опущення піхви. Рідше патологія виникає в молодшому віці, описані випадки випадання матки навіть у дівчат, що не народжували.

До основних причин опущення піхви відносять:

Ускладнення під час пологів. , багатоводдя, або призводять до травматизації, розриву м'язів тазового дна, . Якщо використовувалися щипці, ризик ушкодження слизової оболонки збільшується. Неправильне накладання швів, їх інфікування, погане загоєння у майбутньому призводить до опущення піхви після пологів.
Багатодітні матері перебувають у групі ризику. Навіть нормально протікає вагітність призводить до розтягування м'язів та зв'язок. Якщо жінка народила двох і більше дітей, необхідно регулярно відвідувати гінеколога, виконувати спеціальні вправи, щоб запобігти випаданню матки.
Захворювання сполучної тканини позначаються стані м'язів. Вони стають менш пружними, еластичними, здатними до розтягування.
Підвищений внутрішньочеревний тиск призводить до поступового опущення м'язів піхви. Цьому сприяють тривалі запори, грубий, надсадний кашель.
Різке зниження маси тіла у поєднанні з іншими факторами ризику. При швидкому схудненні зменшується жирова капсула багатьох органів. Як результат – матка, яєчники, нирки провисають, опускаються нижче, виникає опущення стінок піхви 1 ступеня.
При оперативних втручаннях найчастіше травмуються зв'язки, м'язи, судини.
Серйозні травми, переломи тазу супроводжуються порушенням іннервації, зниженням м'язового тонусу.
без фіксації її бані ускладнюється опущенням стінок піхви після операції. Для запобігання негативним наслідкам рекомендовано виконувати спеціальні вправи та носити бандаж.
Підйом важких предметів є додатковим чинником ризику.

Ступені

Симптоми опущення стінок піхви в першу чергу залежить від тяжкості процесу.

Після гінекологічного огляду лікар визначає ступінь захворювання:

При опущенні піхви 1 ступеня спостерігається зяяння статевої щілини, причому внутрішні органи не виходять за її межі. Під час огляду в дзеркалах зовнішній зів матки розташований нижче, нависає над піхвою.
2 ступінь опущення піхви характеризується випинанням шийки матки, нерідко в процес втягуються прилеглі органи. Стінка піхви утворює своєрідний грижовий мішок, у порожнині якого може бути сечовий міхур або пряма кишка. У такому разі у клінічній картині на перший план виходитимуть порушення відповідних органів.
3 ступінь є найважчим. Піхва і матка знаходяться нижче за статеву щілину, пересування завдає великого дискомфорту.

Основні ознаки

Захворювання на початкових стадіях розвивається поступово, коли симптоми добре виражені, спостерігається різке погіршення стану. Тому важливо виявити опущення піхви на ранніх стадіях, щоб не допустити виникнення ускладнень.

Перші симптоми неспецифічні, легко не помітити. Жінки скаржаться на дискомфорт під час статевого акту, близькість не приносить задоволення. Ці ознаки мають насторожити, рекомендовано відвідати лікаря з'ясувати причини. Вищезгадані прояви спостерігаються також при інфекційних захворюваннях сечостатевої системи, психологічних травмах, гормональних порушеннях.

Секс при опущенні піхви стає болючим. У жінки з'являється відчуття стороннього тіла у вагіні, при прогресуванні захворювання виникає випинання зі статевої щілини.

Клінічна картина залежить від ступеня поразки довколишніх органів. Опущення передньої стінки піхви супроводжується порушенням сечовипускання. Турбують часті позиви в туалет, нетримання сечі, болючість або свербіж у ділянці отвору уретри. Ці зміни пов'язані з порушенням нормальної форми та розташування органів виділення. Сечовий міхур разом із сечоводами знаходиться попереду піхви. При слабшенні тазових м'язів у грижове випинання опускається стінка сечового міхура, що веде до застійних явищ, неповного випорожнення, розвитку бактеріальної інфекції. Це явище в медицині називається цистоцеле.

Опущення задньої стінки піхви з'являється рідше. У цьому випадку страждає система травлення. На перший план виходять проблеми із спорожненням – переважають запори. Петля кишечника часто потрапляє в грижове випинання, тим самим перешкоджаючи нормальному пересування калових мас. Пацієнтки скаржаться на здуття живота, дискомфорт. Болі при опущенні піхви можуть локалізуватися внизу живота або навколопупкової області. У поодиноких випадках виникають анальні тріщини, нетримання калу, геморой.

Чи можуть симптоми відсутні?

Захворювання розвивається поступово. На першій стадії випинання не виходить за щілину, візуально його побачити практично неможливо. Стілець та сечовипускання не порушені.

Дискомфорт під час сексу або відсутність задоволеності статевим життям здебільшого залишаються непоміченими. Жінки це пов'язують із втомою, стресами.

Таким чином, симптоми опущення піхви слабо виражені або відсутні на початку хвороби. Поки сечовий міхур або кишечник не втягнутий у патологічний процес, порушень з боку системи виділення та органів травлення не буде.

До якого лікаря звернутися при опущенні піхви?

Лікуванням опущення стінок піхви чи матки займається гінеколог. У важких випадках потрібна консультація проктолога, уролога, хірурга.

Діагностика

Якщо спостерігається випадання піхви або матки, поставити діагноз не складно. На ранніх стадіях, коли немає візуальних змін, лікар призначає додаткові методи дослідження. Нерідко симптоми нагадують захворювання сечовидільної системи чи органів травлення. Необхідно чітко розрізняти ці стани, щоби вибрати правильну тактику лікування.

Діагностичні заходи включають:

Збір скарг пацієнтки.
Бімануальний огляд. Лікар оглядає статеву щілину, стінки піхви, шийку матки. За наявності випнувань необхідно визначити їх розмір, консистенцію, який орган знаходиться в грижовому мішку, чи можливо його вправити.
Для оцінки стану органів малого тазу показано УЗД.
Нетримання сечі, часті позиви, болючість - показання до здачі загального аналізу та бакпосіву сечі.
Екскреторна урографія – додатковий метод діагностики.
Щоб визначити розташування органів видільної, статевої системи, кишечника, їх розміри, наявність перегинів додатково призначається магнітно-резонансна томографія.
Урогенітальний мазок необхідний оцінки мікрофлори піхви, виявлення інфекційних захворювань.
Опущення стінок піхви 2 ступеня здебільшого супроводжується виникненням цистоцеле чи ректоцеле. Щоб лікування було ефективним, гінеколог направляє жінку на консультацію до уролога чи проктолога, залежно від провідного симптому.

Стан при вагітності

Вагітність необхідна - обов'язковий огляд гінеколога, здавання аналізів. Якщо захворювання виявлено на ранніх стадіях, це протипоказанням до зачаття дитини. Зміцнити м'язи тазу допоможуть вправи при опущенні піхви. Регулярні заняття допоможуть жінці позбутися генітального пролапсу.

При формуванні випинання, що виходить за межі статевої щілини, вміщує сечовий міхур або кишечник, показано хірургічне втручання. Вагітніти на цьому етапі заборонено. Після проведення операції при опущенні стінок піхви розродження здійснюється шляхом . протипоказані.

Лікування

Вибір тактики лікування залежить багатьох чинників. Лікар враховує вік жінки, ступінь випадання, наявність ускладнень, супутніх захворювань, необхідність зберегти дітородну функцію. Існує кілька методів лікування опущення піхви: хірургічне втручання, консервативна терапія, використання засобів народної медицини, спеціальних вправ, тренажерів, гімнастики. Найбільш ефективним є комплексний підхід – поєднання кількох методів.

Консервативне лікування

Якщо захворювання виявили на ранніх стадіях, операції вдається уникнути. Лікар призначає черевного преса.

При ослабленому тонусі м'язів вагіни показано використання спеціального кільця, що утримує шийку матки у нормальному положенні. Песарій під час опущення піхви підбирається індивідуально, залежно від виразності симптомів. Кільце вводиться у напрямку до шийки матки в косому положенні, далі вирівнюється, упираючись у тазове дно та лонне зчленування з іншого боку. Таким чином, піхва фіксується, що запобігає випаданню.

Пацієнтки із встановленим песарієм повинні регулярно спостерігатися у лікаря. Неправильне використання, зневага правил догляду за кільцем при опущенні піхви призводить до виникнення ускладнень.

Можливі наслідки:

Набряк, почервоніння, подразнення слизової оболонки.
Запальна реакція, гнійні виділення.
Виникнення виразок.
Освіта свищів із прямою кишкою, сечовим міхуром.
Вростання кільця в шийку матки, відкладення мінеральних солей.

Щоб уникнути ускладнень, лікар призначає регулярні спринцювання, промивання песарію. Періодично необхідно змінювати модель, форму кільця, користуватись тампонами.

Бандаж

Для зміцнення м'язів тазового дна та черевної стінки використовуються спеціальні пристрої. Бандаж при опущенні піхви є високі труси з еластичного матеріалу, що носяться під одягом. Це дозволяє стабілізувати внутрішньочеревний тиск, тонус м'язів.

Даний метод ефективний при опущенні піхви після видалення матки, других або третіх пологів, встановлення песарію. Також бандаж використовують із профілактичною метою, за наявності факторів ризику.

Гімнастика

Фізичне навантаження є найкращим способом зміцнити м'язи тазу та промежини на перших стадіях захворювання. Головна умова – регулярність. Гімнастика при опущенні піхви включає вправи для черевного пресу, спини.

Найбільш ефективними є такі вправи:

Встати в колінно-ліктьову позу. Спочатку максимально округлити спину, затриматись у такому положенні 10 секунд, потім прогнути її. Під час виконання рекомендовано стискати м'язи промежини. Повторити 15 разів.
Положення попереднє. Одночасно потрібно витягнути вперед руку та протилежну ногу, зафіксувати позу на кілька секунд, потім зробити те саме з іншого боку. Повторити 10-15 разів.
Легти на спину, зігнути ноги в колінах. Повільно піднімати таз, напружуючи м'язи промежини. Затриматись на кілька секунд, опуститися. Зробити 10 повторів.

Крім загальнозміцнюючої гімнастики, при опущенні піхви ефективні вправи Кегеля. Комплекс розроблений спеціально для збільшення тонусу інтимних м'язів. Великим плюсом є те, що вправи можна виконувати будь-де: на роботі, у транспорті, вдома. Вони зовсім непомітні сторонніх людей. Рекомендовано повторювати комплекс до 5-6 разів на день, поступово збільшуючи кількість підходів. Для більшого ефекту під час опущення піхви використовуються тренажери.

Правила виконання:

Повільно стиснути м'язи тазового дна, зафіксувати в такому положенні на кілька секунд, далі плавно розслабитися. Для першого заняття достатньо 10 повторень.
Другий блок інтенсивніший. Скорочувати інтимні м'язи потрібно з максимальною швидкістю.

Хірургічне лікування

При опущенні стінки піхви після пологів або видалення матки, коли випинання виходить за щілину, показано оперативне відновлення нормального розташування. Хірург враховує ступінь тяжкості, наявність супутніх захворювань, залучення до прилеглих органів. Якщо протипоказання відсутні (цукровий діабет, тяжкі захворювання серця, легень, ниркова недостатність), лікар обирає найбільш вдалий спосіб пластики.

При опущенні передньої стінки показана кольпорафія (зашивання) зайвих складок піхви з відновленням фізіологічного розташування органів. Під час кольпоперинеорафії хірург підшиває задню стінку піхви до м'язів промежини, зміцнюючи перегородку.

Після хірургічного втручання призначаються антибіотики, протизапальні свічки, мазі, антисептики швидкого загоєння ран.

Щоб запобігти повторному опущенню піхви після операції, потрібно дотримуватися кількох правил:

Першу добу рекомендовано постільний режим, наступний тиждень заборонено сидіти, у такому положенні максимально напружуються м'язи тазового дна.
Статеве життя можна починати не раніше, ніж через місяць, після огляду лікаря.
У раціоні повинні переважати супи та перетерта їжа для запобігання запорам.
Виключити фізичне навантаження протягом 30 днів.

Народні рецепти

Відвари, чаї, настої можуть доповнювати лікування на ранніх стадіях - лише народної медицини недостатньо. Усі призначення має робити лікар. Самостійно використовувати рецепти не рекомендується, оскільки деякі трави негативно впливають на сечостатеву систему, викликають кровотечу.

Збільшує тонус матки наступний відвар. Необхідно взяти в рівних пропорціях квітки липи та меліси (по 50 гр), додати столову ложку кореня вільхи та 80 гр глухої кропиви білої. Інгредієнти перемішати, запарити окропом. Вживати до їди по 100 мл відвару протягом 3 тижнів.

Профілактика

Щоб запобігти розвитку захворювання, якщо є фактори ризику, необхідно виконувати прості правила:

Зайнятися зміцненням м'язів тазу, преса, спини під час планування вагітності.
Не піднімати ваги.
Дотримуватися дробового харчування, вживати достатньо рідини та клітковини – профілактика запорів.
Використовувати прийоми захисту промежини під час пологів, виконувати правильне ушивання розривів.
Носити бандаж у післяпологовому періоді, займатися спортом, виконувати вправи Кегеля.

Зниження тонусу м'язів тазового дна - не тільки косметологічна проблема, це серйозне захворювання сечостатевої системи. У разі виникнення дискомфорту, болю під час сексу, порушень виділення сечі рекомендовано звернутися до гінеколога. Рання діагностика допоможе запобігти розвитку наслідків опущення піхви, уникнути оперативного лікування.

Мені подобається!

Свіжі питання на сайті

Відповідей

Опущення піхви — проблема, з якою стикаються багато жінок. Патологія розвивається і натомість зниження тонусу м'язових структур у сфері малого таза, у результаті внутрішні органи репродуктивної системи зміщуються вниз. На початкових стадіях захворювання іноді піддається консервативної терапії, але у важких випадках без операції не обійтися.

Зрозуміло, багато жінок цікавляться додатковими питаннями. Чому розвивається недуга? Які симптоми варто звернути увагу? Яким способом здійснюється лікування опущення піхви? Ця інформація буде цікава багатьом представницям прекрасної статі.

Що таке патологія?

Опущення стінок піхви — патологія, що з зниженням тонусу м'язів у малому тазу, ослабленням зв'язок, підтримують природне становище органів. Під впливом тих чи інших факторів матка починає опускатися, давлячи на піхву, що призводить до її усунення. У найважчих випадках патологія закінчується випаданням стінок піхви назовні.

Як свідчить статистика, це дуже поширена проблема. Кожна третя пацієнтка старше 45 років страждає від опущення піхви того чи іншого ступеня виразності. Незважаючи на те, що недузі більш схильні до жінок у віці, він діагностується і у молодих представниць прекрасної статі, правда, у них ослаблення зв'язок і м'язів пов'язане з ускладненими пологами. Вважається, що кожні наступні пологи в кілька разів підвищують можливість появи подібної проблеми в майбутньому. У пацієнток, що не народжували, опущення матки і вагінальних стінок також можливе, але пов'язане воно, як правило, з вродженими аномаліями сполучної тканини.

Основні причини розвитку недуги

Опущення стінок піхви не є самостійним захворюванням – це лише наслідок інших проблем. В даний час виділяють кілька факторів ризику:

Як згадувалося, найчастіше розвивається опущення піхви після пологів, особливо у разі, якщо вагітність і сам родовий процес пройшли з ускладненням.
До факторів ризику відносять травми промежини та інших тканин (це може бути результатом різних гінекологічних процедур).
Патологія може бути результатом вікових змін. Активність синтезу колагену знижується, у результаті сполучна тканина слабшає, а зв'язки починають розтягуватися. Це сприяє опущенню органів тазу.
Негативним фактором є ожиріння. Надмірна вага створює додаткові навантаження на органи малого тазу, що сприяє зміщенню репродуктивних органів.
До факторів ризику належать і деякі патології шлунково-кишкового тракту. Наприклад, при постійних запорах спостерігається підвищення тиску малому тазу.
Спровокувати опущення піхви можуть і деякі хронічні захворювання, що супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску. Таке спостерігається, наприклад, при астмі, бронхіті тощо.
Причиною може стати утворення та зростання пухлини (як доброякісної, так і злоякісної) у сфері малого тазу.
На стані зв'язок та синтезі колагену позначаються і різкі зміни гормонального фону. Жінки в період менопаузи найбільш схильні до цього виду патології через дефіцит естрогену.
Сидяча робота, гіподинамія, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, постійні стреси також належать до факторів ризику.

Під час діагностики дуже важливо встановити, що саме спровокувало усунення статевих органів, оскільки багато в чому саме від цього залежить терапія.

Якими симптомами супроводжується захворювання?

Опущення піхви поступово прогресує, тому на початкових етапах ознаки можуть і зовсім не проявлятися. Зрідка жінок турбують болі, що тягнуть внизу живота, які, втім, залишаються без уваги, адже сприймаються пацієнткою як симптоми передменструального синдрому.

У міру усунення органів порушується нормальний кровообіг. Це призводить до стоншення та зайвої сухості слизової оболонки піхви. Деякі жінки відзначають зниження чутливості під час статевого акту. Іноді сексуальні контакти супроводжуються вираженою хворобливістю.

Надалі на слизовій оболонці піхви з'являються невеликі ерозії. До переліку симптомів відносять також нехарактерні вагінальні виділення, іноді із домішкою крові. Деякі жінки скаржаться на постійне відчуття стороннього тіла у піхву, що пов'язано зі зміщенням матки та кишечника.

Мають значення та особливості перебігу недуги. Наприклад, опущення передньої стінки піхви позначається на роботі сечового міхура. Спостерігається прискорене сечовипускання. Багато пацієнток скаржаться на нетримання, періодичне підтікання сечі. Можлива й інша картина – відбувається застій сечі у сечовому міхурі, що призводить до розвитку хронічних форм запалення (циститу).

Опущення задньої стінки піхви пов'язані з порушенням роботи кишечника. Жінки з подібним діагнозом страждають від постійних запорів, неконтрольованого виділення газів. Патологія підвищує ризик появи гемороїдальних вузлів або загострення вже наявного геморою. У найважчих випадках розвивається нетримання калу.

Стадії розвитку недуги

Слід зазначити, що симптоми опущення піхви безпосередньо залежить від стадії розвитку недуги. Виділяють три етапи прогресування недуги.

На першій стадії спостерігається помірне опущення піхву (передньої/задньої стінки або обох). При цьому якихось зовнішніх ознак відсутні.
Друга стадія патології супроводжується зростанням тиску з боку матки та інших органів малого тазу. При цьому матка опускається до рівня вагіни, а шийка матки розташовується практично напередодні піхви.
Третя стадія є найважчою - стінки піхви практично повністю вивертаються назовні. На цьому етапі можливе випадання матки.

Форми захворювання та їх особливості

Слабкість зв'язкового апарату може виражатися по-різному.

Найчастіше спостерігається опущення передньої стінки піхви - саме вона часто травмується під час пологів. Оскільки поряд розташовуються органи видільної системи, то дана форма патології часом призводить до розвитку цистоцеле — разом із вагінальною стінкою опускає сечовий міхур та сечовивідний канал.
Опущення задньої стінки діагностується рідше. Ця форма недуги супроводжується частковим або повним руйнуванням ендотазової фасції, яка відокремлює кишечник від піхви. В результаті подібних змін частина прямої кишки тисне на задню стінку вагіни, прогинаючи її - утворюється свого роду "бульбашка". Жінки у разі, зазвичай, скаржаться відчуття стороннього тіла.
У деяких випадках спостерігається опущення одразу обох стінок.

Діагностичні заходи

Як правило, простого гінекологічного огляду достатньо, щоб запідозрити у пацієнтки наявність опущення. Зрозуміло, надалі проводяться додаткові обстеження:

УЗД та комп'ютерна томографія допомагають визначити наявність пухлин, травм та інших патологій, які могли б спричинити опущення.
Необхідні аналізи крові та сечі на той випадок, якщо має місце інфекція.
Також перевіряють рівень статевих гормонів у крові жінки.
Якщо є підозри на розвиток обструкції сечовивідних шляхів, пацієнтку відправляють на урографію.
Кольпоскопія дає можливість оглянути шийку матки, виявити ерозії та виразки на слизовій оболонці піхви.
У деяких випадках додатково проводиться біопсія (якщо є причини підозрювати початок злоякісного переродження тканин).

Опущення стінок піхви: лікування консервативними методами

Подібне лікування можливе лише на початковому етапі розвитку патології. В даному випадку дуже важливо зміцнити м'язи тазу, піхви, черевної стінки. Все це допомагає розподілити навантаження та зняти напругу зі зв'язок малого тазу. Також пацієнткам рекомендують курси лікувального масажу, які також покращують кровотік до м'язів тазу, забезпечують тканинам нормальне харчування, зміцнюють зв'язки, запобігають застійним явищам.

Деяким пацієнтам встановлюють песарій - це спеціальний пристрій, виготовлений із спеціального пластику або силікону, який встановлюється в піхву і підтримує шийку матки. Варто відразу відзначити, що це тимчасовий захід. Установка песарію лише дає органам опускатися. Більше того, носіння такого пристосування пов'язане з деякими ризиками. Список можливих побічних ефектів виглядає так:

набряклість та запалення слизової оболонки піхви;
нагноєння тканин, утворення виразок;
при довгому носінні песарій може вростати у тканини вагіни.

Саме тому лікарі рекомендують пацієнткам періодичну зміну моделей цього пристрою. Крім того, щодня необхідно проводити спринцювання, які допоможуть уникнути запалення та нагноєння. Песарії встановлюються лише тому випадку, якщо операція при опущенні піхви з тих чи інших причин неможлива.

Спеціальні вправи

Спеціальні вправи при опущенні піхви дійсно допомагають зміцнити м'язи та зв'язки, активувати кровообіг. Це навряд чи допоможе повернути зміщені органи в природне становище, але точно запобігатиме їх подальшому опущенню. Комплекс вправ Кегеля потрібно робити щодня:

Ефективною вважається затримка сечовипускання на 10-20 секунд. Під час цього напружуються м'язи піхви та малого тазу. Поступово м'язові структури стають міцнішими.
Напружте м'язи тазу та піхви і підтримуйте такий стан протягом кількох секунд. Тепер можете розслабитись, після чого вправу потрібно повторити. Намагайтеся щоразу затриматися в стані максимальної напруги хоча б на кілька секунд довше. Це проста вправа, яку можна робити у будь-який час і в будь-якому місці — треба лише повторювати її щодня.
Під час ходьби час від часу напружуйте піхву – це також допомагає зміцнити м'язи, усунути застійні явища та нормалізувати кровообіг.

Є й інші вправи, які також позитивно позначаться на функціонуванні органів репродуктивної системи:

Ляжте на спину, руки підкладіть за голову, стопи тримайте разом. Тепер повільно піднімайте ноги вгору, а потім повільно опускайте, намагаючись при цьому напружувати м'язи заднього проходу. Повторити маніпуляції щонайменше 10-12 разів.
Допомагає зміцнити м'язи і всім відома вправа "велосипед".
Залишайтеся лежати на спині, але руки витягніть уздовж тіла. На видиху піднімаємо обидві ноги, на вдиху розводимо їх убік, на видиху знову зрушуємо разом і наступного вдиху опускаємо на підлогу. Усі рухи мають бути повільними та контрольованими. Повторіть вправу щонайменше 6-8 разів.
Тепер зігніть ноги в колінах і злегка розведіть убік. Тепер повільно піднімайте таз догори, стискаючи при цьому м'язи сідниць, заднього проходу та піхви. Повільно опустіться назад на підлогу. Вправу повторіть 10 разів.
Стати на коліна, впріться в підлогу, зігнувши руки в ліктях. Тепер повільно розпрямляємо і піднімаємо праву ногу, напружуючи при цьому м'язи промежини. Повторіть по 12 разів кожною ногою.

Хірургічне лікування опущення стінок піхви. Операція та її особливості

На сьогоднішній день лише хірургічне втручання є справді ефективним методом терапії. Вибір процедури залежить від багатьох факторів, у тому числі віку пацієнтки, її намірів мати дітей, наявності супутніх ускладнень, а також форми та стадії такої патології, як опущення піхви. Операція може проводитись по-різному:

або задньої стінки є найменш небезпечним способом. Спочатку лікар відновлює нормальне становище внутрішніх органів (кишкового тракту або сечового міхура), а потім видаляє розтягнуті тканини піхви і підшиває стінки.
Кольпоперинеорафія – процедура, яка полягає у ушиванні розтягнутої задньої стінки піхви після пологів. Далі лікар проводить підтяжку м'язів, які утримують пряму кишку у природному положенні.
Якщо має місце повне випадання піхви і матки, іноді проводиться більш радикальна процедура - повна або часткова ампутація матки.

Саме таким чином усувається опущення піхви. Операція проводиться під загальним наркозом. Протягом двох діб після проведення процедури пацієнтка має перебувати під наглядом лікаря. Під час реабілітації важливо дотримуватись деяких правил:

приймати антибіотики (це допоможе запобігти інфікуванню тканин бактеріями);
протягом перших п'яти днів обробляти область промежини антисептиком (відповідний розчин підбере лікар);
протягом перших двох тижнів пацієнтці можна лежати, стояти, ходити, але не сидіти – це допоможе уникнути розходження швів та перенапруги м'язів;
у перші 7-10 днів пацієнткам рекомендують харчуватися пюре, рідкими супами, словом, подрібненою їжею (дуже важливо запобігти появі запорів);
потрібно відмовитися від тренувань та посиленої фізичної активності хоча б на місяць;
статеве життя можна відновити через п'ять тижнів після проведення процедур, але в жодному разі не раніше.

Опущення та вагітність

Якщо пацієнтка мала опущення і вона пройшла повний курс лікування, то вагітність можлива. Після перенесеної патології у легкій формі, яку вдалося ліквідувати за допомогою вправ та інших методів консервативної терапії, пологи можуть проходити природним шляхом. Якщо лікування опущення було здійснено хірургічним шляхом, то без кесаревого розтину не обійтись.

Народні засоби лікування

Існують деякі народні рецепти, які допомагають покращити кровообіг в органах малого тазу, запобігти розвитку запального процесу та появі ерозій.

Відвари меліси, ромашки, дубової кори, череди, шавлії чудово підходять для теплих сидячих ванн - їх можна робити щодня.
Корисним буде чай айви. 100 г сушених, подрібнених плодів заливаємо літром води та заварюємо (бажано на водяній бані). За бажання відвар можна підсолодити перед вживанням.
Нагоді суміш з квіток липи і трави меліси (по 50 г кожного інгредієнти), 10 г кореня вільхи і 70 г яснотки білої. Усі компоненти перемішуємо. Дві столові ложки трав'яної суміші потрібно залити склянкою окропу, накрити кришкою та залишити до повного остигання. Настій процідити, розділити на три прийоми та випити за день.

Зрозуміло, подібні ліки можуть бути використані лише як допоміжні засоби — вони допомагають організму швидше відновитися після терапії. У будь-якому разі перед початком використання відварів необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Профілактичні заходи: як запобігти зміщенню органів?

Ви вже знаєте про те, чому здебільшого розвивається опущення піхви. Фото, симптоми, методи лікування – це, звичайно, важливі питання. Але якщо дотримуватися деяких правил, можна істотно знизити ризик появи подібної проблеми:

Важливо правильно харчуватися, вчасно лікувати запори та хронічні захворювання.
Фізична активність допоможе тримати м'язи у тонусі.
Вправи Кегеля рекомендують робити не тільки для лікування вже наявного опущення, а й для запобігання появі проблеми.
По можливості відмовитися від підйому та носіння тяжкості, оскільки це створює підвищений тиск у черевній порожнині та зоні малого таза.
Якщо під час пологів мали місце розриви/розсічення промежини, то важливо правильно ушити пошкоджені місця.

Важливо звернутися до лікаря, як тільки ви помітите перші тривожні симптоми опущення піхви. Відгуки фахівців свідчать, що недуга набагато легше піддається лікуванню у разі, якщо терапевтичні заходи розпочато ранніх стадіях розвитку патології.

Які вправи допоможуть при опущенні передньої стінки матки? Опущення матки – це жіноча патологія, яка часто з'являється в результаті родової діяльності як наслідок підвищеної слабкості тазового дна. Така недуга супроводжується прогресуванням неприємної симптоматики і часто лікування вимагає проведення оперативного втручання. При несильному опущенні матки можливе його лікування за допомогою спеціального комплексу Кегеля та гімнастики, а при прогресуванні патології призначається носіння песарію та виконується операція.

Характеристика хвороби

Опущення передньої та задньої стінки дітородного органу є його неправильне положення в результаті ослаблення м'язів і зв'язок в області тазу.
Можна виділити деякі симптоми такого патологічного стану організму жінки:

Поява відчуття підвищеного тиску;
Сильні болючі відчуття в нижній частині живота;
Порушення акту сечовипускання;
Поява з піхви специфічних виділень.

Опущення передньої та задньої стінки матки часто ускладнюється тим, що закінчується пролапсом.

Така хвороба викликає зміну положення шийки нижче за певну межу, але виходу шийки з піхви не спостерігається. Якщо відбувається поява дітородного органу, лікарі діагностують випадання.

Опущення передньої стінки часто виникає під впливом наступних факторів:

Після пологів при великому плоді;
При зайвій вазі та ожирінні;
при кашлі хронічного характеру;
Після важких пологів чи сильних травм;
При дисплазії;
Після затяжних пологів.
Аномалії тазової галузі вродженого характеру;
Після виконання на органах гінекологічних оперативних втручань;
Недостатнє виробництво естрогенів під час менопаузи.

Опущення передньої стінки зазвичай визначається під час проведення фахівцем гінекологічного огляду на кріслі.

Для діагностування патології матки лікар просить жінку тугіше, що дозволяє визначити зміщення піхвових стінок, прямої кишки і сечового міхура.

Особливості усунення недуги

Лікування опущення передньої стінки матки призначається з урахуванням наступних нюансів:

Ступінь прогресування хвороби та можливість випадання органу;
наявність додаткових захворювань гінекологічного характеру;
Відновлення менструації та підтримки репродуктивної функції;
Вік хворий;
наявність проблем з функціонуванням сусідніх органів;
Можливий ступінь ризику під час операції та використання анестезії.

З урахуванням усіх цих факторів фахівець обирає потрібну тактику і може призначити як консервативне лікування, і оперативне втручання.

Якщо при зміщенні передньої стінки матка не досягла статевої щілини, і не відбулося збоїв у роботі сусідніх органів, то можна обійтися без хірургічного лікування:

Призначення фізкультури лікувальної дії, головним завданням якої є вплив на м'язи тазу, що зміцнює. Позитивний результат дає гімнастика з Кегеля та комплекс з Юнусова.
Проведення гінекологічного масажу.
Прийом гормональних препаратів із естрогенами, що дозволяє зміцнити зв'язковий апарат.
Пацієнтку переводять на легшу роботу.
Використання спеціальних мазей для введення у піхву, до складу яких входять гормони.

Якщо консервативна терапія не приносить бажаного результату, то лікування опущення шийки органу проводиться методом операції.

Спеціальні вправи

Хороший результат при опущенні передньої стінки дітородного органу дає спеціальна гімнастика та комплекс Кегеля. Робити їх потрібно лише після консультації з фахівцем, при цьому суворо контролюючи своє дихання. Такими вправами можна займатися як на спині, так і в позиції рачки.

Вправи Кегеля

Опущення шийки матки і випадання є однією з поширених проблем, з якою стикаються пацієнтки в будь-якому віці. Переважно така хвороба визначається після пологів, а також за відсутності занять спортом та за низької маси тіла. Вправи допомагають підвищити тонус м'язів тазового дна, і з їх допомогою зазвичай призначається за перших ознаках хвороби. Лікування за допомогою комплексу Кегеля не вимагає наявності у приміщенні великого простору, і виконувати їх можна практично у будь-якому місці.

Комплекс Кегеля складається з наступних етапів:

Необхідно проводити повільне стискування і розслаблення м'язів так, ніби жінка хоче зупинити сечовипускання. На початку таке утримання роблять протягом декількох секунд, після чого м'язи розслаблюють. Поступово важливо навчиться утримувати м'язи у напруженому стані протягом тривалого часу.
Виконується напруга м'язів області малого таза і тазового дна. Для виконання такої вправи слід стискати м'язи тазу та поступово підтягувати їх усередину та вгору. На самому початку такі дії необхідно виконувати в повільному темпі, поступово роблячи їх швидше і ритмічніше.
М'язи тазу необхідно навчитися розслабляти і напружувати, причому робити це потрібно дуже швидко. На початку такі вправи слід робити приблизно 15-20 разів і поступово збільшувати їх до 100 і більше.

Для виконання такої вправи доведеться тужитися так, як це робиться під час пологів.

При напрузі необхідно затримати такий стан організму кілька секунд. Спочатку такі вправи виконуються лише кілька разів, і поступово їх кількість доводиться до 40-50 разів.

Проведення такого комплексу дозволяє задіяти як м'язи промежини, а й у області черевної порожнини.

Лікування опущення чи випадання шийки органу з допомогою комплексу Кегеля дозволяє як позбавити жінку гінекологічного захворювання, а й усунути проблеми у сексуальному житті.

Протипоказання до вправ

Незважаючи на те, що комплекс Кегеля дозволяє досягти позитивних результатів при усуненні патології передньої стінки статевого органу, іноді від їхнього проведення доведеться відмовитися.
Не можна робити такі вправи у таких випадках:

Прогресування гострих форм запалення органів малого таза;
Злоякісні новоутворення;
Кровотечі після проведених операцій;
Судинні патології в органах тазової області та нижніх кінцівках.

Для отримання бажаного результату та уникнення різних ускладнень, важливо перед початком виконання комплексу Кегеля проконсультуватися зі своїм лікарем.

Потрібно розуміти, що опущення матки є серйозною патологією, тому не можна займатися самолікуванням.

Гімнастика при захворюванні

Спеціальна гімнастика використовується при опущенні передньої стінки органу або при її випадінні, а також рекомендується робити в профілактичних цілях. Така гімнастика може проводитися в положенні рачки або лежачи на спині.

У домашніх умовах жінка може виконувати такі вправи в положенні на спині:

По черзі піднімати ноги, не згинаючи їх;
Виконання велосипеда у помірному темпі не менше 20 оборотів;
Необхідно відірвати ноги від підлоги, завести їх за голову і намагатися торкнутися шкарпетками до підлоги.
Піднімати прямі ноги під кутом 45 градусів та повертати їх назад.
Руки покласти під голову і поєднати ноги один з одним. Акуратно піднімати таз та витягувати м'язи заднього проходу.

Такі дії потрібно виконувати не кваплячись, і обов'язково контролювати своє дихання. Крім цього, ідеальним часом для проведення такої лікувальної фізкультури є час за кілька годин до їди.

У тому випадку, якщо опущення шийки переходить у важку форму та викликає її випадання, то лікувати таку патологію доведеться за допомогою операції. За необхідності зберегти репродуктивну функцію проводиться радикальне видалення дітородного органу, тобто екстирпація. Після повного видалення дітородного органу часто виникають проблеми фізіологічного характеру, які торкаються актів сечовипускання та дефекації.

Після видалення матки можна робити вправи Кегеля, але перед початком занять важливо випорожнити сечовий міхур. Гарний результат дає проведення такої вправи: напружити м'язи таза так, ніби жінка хоче зупинити акт сечовипускання або випустити гази з кишківника. На початку після операції пацієнтка може не відчувати стискання мускулатури, але насправді воно є.

Проведення такого тренування вимагає повного розслабленого стану м'язів живота, сідниць та ніг, тому слід уважно стежити за їхнім станом. Після операції такі вправи Кегеля рекомендується проводити кілька разів на день.

Лікувальні вправи Кегеля необхідно робити щодня після пологів та при видаленні дітородного органу. Вони не тільки зміцнюють м'язи тазу у жінок, але й допомагають позбутися проблем з актом сечовипускання та запобігти розвитку геморою.

Профілактика патології

Опущення передньої та задньої стінки матки та її шийки є небезпечним патологічним станом жіночого організму. Для того, щоб запобігти її випаданню, важливо дотримання деяких профілактичних заходів ще задовго до діагностування хвороби.

З раннього дитинства необхідно дотримуватися раціонального режиму. Позитивне впливом геть стан організму жінки надають різні вправи, які сприяють зміцненню черевного преса. Крім цього, особливе значення надається правильному веденню вагітності та пологів.

Найчастіше опущення матки розвивається після пологів, тому під час вагітності рекомендується:

Правильно харчуватися, що допоможе не допустити народження великого плід та розриву промежин;
Повноцінне харчування дозволяє уникнути проблем з кишечником і запобігти пролапсу дітородного органу.

Після пологів необхідно уникати важких фізичних навантажень, а рекомендується робити комплекс зміцнення м'язів тазової області.

Опущення передньої стінки дітородного органу є складною патологією, але на початковій стадії розвитку її можна вилікувати за допомогою спеціальних вправ Кегеля та лікувальної гімнастики. Якщо хвороба переходить в останню стадію, то лікування проводиться тільки за допомогою операції.

Таке відхилення, як опущення стінок піхви , найчастіше буває у жінок після пологів. Причиною цього може стати недостатній фізичний розвиток. Піхва пов'язана з маткою, тому опущення піхви може спровокувати опущення без належного лікування.

Опущення стінок піхви та матки - це ослаблення м'язів, яке призводить до змін у нормальному фізіологічному взаєморозташуванні тазових органів.

Причин, які викликають це захворювання кілька: народження дитини з великою вагою, тривалі або тяжкі пологи, численні пологи, ожиріння, різні захворювання сполучної тканини, респіраторні захворювання, які є хронічними, за відсутності фіксації купола піхви.

Опущення передньої стінки піхви має такі симптоми:

Внизу живота і спини тягне тупий біль;

Відчуття, що є стороннє тіло в піхву;

Труднощі при дефекації (у 30% пацієнток);

Під час статевого акту – відчуття болю;

Кров'яні виділення.

Опущення передньої стінки піхви є небезпечним захворюванням з тієї причини, що воно пов'язане з безпосереднім, що в такому положенні при сечовипусканні повністю не може спорожнитися. У залишковій сечі розвиваються інфекції, які можуть сприяти розвитку циститу.

Немає єдиного універсального методу лікування цього захворювання. На вибір того чи іншого методу впливають вік пацієнтки, наявність будь-якого ступеня опущення.

Є лікувальна гімнастика, яка може допомогти зміцненню м'язів. Вона особливо ефективна на початкових стадіях захворювання, коли опущення піхви ще не супроводжує опущення органів. Її перевагою є те, що її можна робити практично в будь-якому місці. Вправи потрібно робити у три етапи. На першому етапі потрібно напружити м'язи, як для зупинки сечовипускання, на 5-20 секунд. На другому етапі треба якнайшвидше напружувати та розслаблювати м'язи. На третьому - потрібно помірковано тугіше як при пологах.

Опущення передньої стінки піхви має консервативне лікування – песарії. Це такий прилад із пластмаси, який зовні нагадує кільце. Песарії вводиться у піхву з метою утримання матки у правильному. Він використовується за наявності протипоказань до оперативного лікування. Усі маніпуляції з ним проводяться в амбулаторних умовах і не вимагають наркозу. При застосуванні такого лікування необхідно регулярно відвідувати гінеколога. Потрібна також періодична дезінфекція песарію.

Кардинальним лікуванням опущення стінок піхви є пластика. Корекція можлива двома способами. Перший – за допомогою власних Проте за такого способу лікування опущення стінки піхви у 40% жінок трапляються рецидиви протягом п'яти років. Другий - використання м'якого синтетичного сітчастого імплантату, що натягується в площині тазу, підтримуючи всі органи малого тазу.

Щоб запобігти опущенню передньої стінки піхви, потрібно уникати підняття важких предметів, регулярно займатися спортом, своєчасно проводити післяпологову реабілітацію, відмовитися від шкідливих звичок (зокрема, від куріння).

Потрібно пам'ятати, що на які методи лікування ви не розраховували, головне при прояві симптомів опущення стінок піхви - негайно проконсультуватися у лікаря-гінеколога, щоб не запустити захворювання до пізніх стадій, лікування яких набагато складніше і довше.

В цьому випадку, як і в будь-якому захворюванні, краще попередити, ніж лікувати, або вже лікувати на ранніх стадіях, ніж чекати на операційне втручання та тривалу реабілітацію з наслідками.