Що вбиває червоні тільця у крові. Збільшення чи зменшення кількості еритроцитів в аналізах

Про що свідчать аналізи. Секрети медичних показників – для пацієнтів Євген Олександрович Гринь

1.1.4. Білі тільця

1.1.4. Білі тільця

Білі кров'яні тільця, у медичному середовищі найчастіше звані лейкоцитами, – це безбарвні клітини, округлої чи неправильної форми, розміром від 6 до 20 мікрон. Лейкоцити часто порівнюють з амебою, тому що вони схожі з одноклітинним організмом тим, що мають ядро ​​і здатні без допомоги пересуватися. Ще однією особливістю білих кров'яних тілець є те, що їхня кількість у крові набагато менша, ніж тих же еритроцитів і становить 4,0–8,8х10 9 г/л.

Що таке лейкоцити?

Мал. 4. Такий вигляд має лейкоцит

Лейкоцити заслужено можна назвати головним захисним фактором у протистоянні організму людини із різноманітними хворобами. На озброєнні цих клітин є спеціальні ферменти, які можуть переробляти мікроорганізми, а чужорідні білки і продукти розпаду, які утворюються в організмі в процесі життєдіяльності організму, здатні пов'язувати і розщеплювати. І не варто забувати про здатність окремих форм лейкоцитів виробляти спеціальні білкові частинки, що атакують будь-які чужорідні мікроорганізми, що потрапили в кров, або на слизові оболонки або інші людські органи і тканини.

Білі кров'яні тільця ділять на два основні типи. Так гранулоцитами, чи зернистими лейкоцитами, називають ті клітини, у яких цитоплазма має специфічну зернистість. У той же час гранулоцити також поділяються на три групи: нейтрофіли, що поділяються на паличкоядерні та сегментоядерні, а також базофіли та еозинофіли.

Як можна було здогадатися, лейкоцити другого типу містять у цитоплазмі гранул і у тому числі виділяють дві групи – лімфоцити і моноцити. Перелічені типи лейкоцитів мають специфічні функції і по-різному змінюються при різних захворюваннях.

Явище, у якому рівень лейкоцитів вище норми, називається лейкоцитоз, тоді як зниження – лейкопенією.

Ці явища можуть бути фізіологічними, що зустрічаються в нормі у здорових людей та патологічними, у разі певних захворювань.

У яких саме випадках може спостерігатися фізіологічний лейкоцитоз?

Так званий травний лейкоцитоз може наступити через 2-3 години після їди. Серед інших причин можна відзначити лейкоцитоз після інтенсивних фізичних навантажень, прийому гарячих чи холодних ванн, психоемоційної напруги, а також перед менструацією та у другій половині вагітності.

Тому перед проведенням дослідження показників кількості лейкоцитів слід уникати стресових ситуацій, інтенсивних фізичних навантажень, водних процедур. Також забір крові краще робити вранці на голодний шлунок.

Причинами ж патологічного лейкоцитозу, є всілякі патологічні захворювання, серед яких, отит, пика, менінгіт, пневмонія, а також нагноєння та запальні процеси плеври (емпієма, плеврит), черевної порожнини (апендицит, перитоніт, панкреатит), підшкірної флегмони, абсцес). Крім цього, патологічний лейкоцитоз можуть викликати великі опіки частин тіла, інфаркти серця, легень, селезінки та нирок, стани після значних крововтрат, лейкози, ХНН, або хронічна ниркова недостатність, а також діабетична кома.

Слід мати на увазі, що через ослаблений імунітет в осіб похилого віку, виснажених людей, алкоголіків і наркоманів при перерахованих вище станах лейкоцитоз може і бути відсутнім. Необхідно пам'ятати, що якщо при інфекційних та запальних захворюваннях немає лейкоцитозу, то це недобрий знак і нічого хорошого не віщує.

Ще одним різновидом патології, але вже внаслідок зниження кількості лейкоцитів нижче 4,0х10 9 /л, є лейкопенія, причиною якої є пригнічення утворення лейкоцитів у кістковому мозку. Крім основних механізмів розвитку лейкопенії, що часто зустрічаються, спостерігаються і рідкісні альтернативні механізми. Серед них виділяються надмірне руйнування в судинному руслі та перерозподіл лейкоцитів з їх затримкою в органах-депо, що спостерігається при шоці чи колапсі.

Які ж хвороби та патологічні стани сприяють розвитку лейкопенії?

Лейкопенія може з'явитися внаслідок впливу іонізуючого випромінювання після прийому лікарських препаратів, серед яких варто виділити: протизапальні засоби (анальгін, амідопірин); антибіотики (сульфаніламіди, левометицин); засоби, що пригнічують функцію щитовидної залози (мерказоліл, пропіцил); засоби, що використовуються для лікування онкологічних хвороб – так звані цитостатики (метотрексан, вінкрістин). У ряді винуватців лейкопенії знаходяться гіпопластичні або апластичні захворювання, причини яких ще мало вивчені, а також захворювання, що протікають із ураженням селезінки, серед яких варто відзначити цироз печінки, лімфогранулематоз, сифіліс та туберкульоз. Крім того, лейкопенія зустрічається при системному червоному вовчаку, B 12 -дефіцитної анемії, при онкології з метастазами в кістковий мозок і в початкових стадіях розвитку лейкозів, а також внаслідок окремих інфекційних хвороб, таких як малярія, бруцельоз, черевний тиф, кір, красну грип та вірусний гепатит.

Мал. 5. Так виглядає лейкемія

Для зручності постановки діагнозу як помічник використовується відсоткове співвідношення всіх форм лейкоцитів у крові. І це співвідношення отримало назву лейкоцитарна формула. Для зручності всі значення лейкоцитарної формули представлені у таблиці №1.

Таблиця 1.Лейкоцитарна формула крові та вміст різних типів лейкоцитів у здорових людей

Так, зі збільшенням відсоткового співвідношення тих чи інших форм лейкоцитів відповідно змінюється і закінчення назвах на – ия, – оз чи – ез, наприклад, (нейтрофілоз, моноцитоз, еозинофілія, базофілія, лімфоцитоз).

У випадку, коли відсотковий вміст знижується, до назви даного виду лейкоцитів додається закінчення – співи, наприклад, нейтропенія, моноцитопенія, еозинопенія, базопенія, лімфоспенія.

Але визначення відсоткового співвідношення не є достатнім рішенням для постановки діагнозу і при використанні лише може призвести до діагностичних помилок. Тому, крім відсоткового співвідношення форм лейкоцитів, досліджують та його абсолютне число. Наприклад, якщо в лейкоцитарній формулі лімфоцитів міститься 12 %, що нижче за встановлену норму, тоді як загальна кількість лейкоцитів 13х10 9 г/л, то абсолютна кількість лімфоцитів у крові – 1,56х10 9 г/л, тобто «вкладається» у нормативне значення.

Тому і прийнято розрізняти абсолютні та відносні зміни у змісті різних форм лейкоцитів. Так, абсолютним нейтрофілозом або нейтропенією та абсолютним лімфоцитозом або лімфопенією позначаються випадки, коли відбувається процентне підвищення або зниження тих чи інших типів лейкоцитів при допустимому їхньому абсолютному вмісті в крові. Трапляється, що порушується як відносна, і абсолютна кількість різних форм лейкоцитів. Це свідчить про наявність абсолютного лімфоцитозу або лімфопенії, абсолютного нейтрофілезу або нейтропенії тощо.

Слід мати на увазі, що різні типи лейкоцитів забезпечують різні захисні реакції і при проведенні аналізу показників лейкоцитарної формули можна багато дізнатися про характер патологічного процесу і допомогти лікарю поставити точний остаточний діагноз.

Тепер можна докладніше розібрати, про що говорить зниження або збільшення різних типів лейкоцитів.

Наприклад, про розвиток гострого запального процесу та особливо про гнійні захворювання дуже чітко говорить нейтрофілоз. Причому в медичній термінології запалення позначається приєднанням закінчення - іт до латинської або грецької назви органу, і, відповідно, нейтрофілоз спостерігається при менінгіті, апендициті, панкреатиті, отиті і т. д., а також флегмонах і абсцесах різної локалізації і бешихи.

Плюс до всього багато інших інфекційних захворювань, діабетична кома, інфаркт міокарда, інсульт, тяжка ниркова недостатність та кровотечі, супроводжуються збільшенням кількості нейтрофілів.

Крім того, прийом глюкокортикоїдних гормональних препаратів, таких як преднізолон, тріамцинолон, кортизон може спровокувати збільшення кількості нейтрофілів.

Варто зазначити, що при гнійних процесах та гострому запаленні найбільш активні паличкоядерні лейкоцити. Причому збільшення кількості лейкоцитів даного типу в крові називається зрушенням лейкоцитарної формули вліво, або палочкоядерним зрушенням.

Крім збільшення кількості нейтрофілів, трапляються і випадки їхнього зниження. Це явище отримало назву нейтропенія. Вона може спостерігатися при деяких інфекційних захворюваннях, таких як черевний тиф і малярія та вірусних захворюваннях – грип, поліомієліт та вірусний гепатит А. Ще зниження кількості нейтрофілів відбувається при тяжкому перебігу запальних та гнійних процесів і є недобрим знаком, що свідчить про несприятливий прогноз для хворого.

Також зниження кількості нейтрофілів може спостерігатися, коли пригнічується функція кісткового мозку, розвивається B 12 -дефіцитна анемія, організм отримує дозу іонізуючої радіації, інтоксикації при прийомі багатьох медичних препаратів, таких як анальгін, бісептол, левоміцетин, цефазолін, мерказоліл.

Якщо ви були уважні, то змогли помітити, що те, що викликає лейкопенію, призводить і до зниження нейтрофілів у крові.

Тепер дізнаємось, коли відбувається патологічне зниження чи підвищення рівня лімфоцитів. Так, лімфоцитоз спостерігається при таких інфекціях, як бруцельоз, черевний та зворотний епідемічний тиф та туберкульоз.

Наприклад, у туберкульозних хворих підвищення рівня лімфоцитів служить добрим знаком і свідчить, що хвороба протікає сприятливо і можливо швидке одужання, тоді як лімфопенія свідчить про протилежне.

Плюс до всього, лімфоцитоз часто з'являється при зниженні функції щитовидної залози: гіпотиреозі, підгострому тиреоїдиті, хронічній променевій хворобі, бронхіальній астмі, B12-дефіцитній анемії, голодуванні. Відомі випадки появи лімфоцитозу прийому наркотиків.

Зниження лімфоцитів свідчить про зниження імунітету і дуже часто виявляється у хворих з тяжкими та тривалими інфекційно-запальними процесами, тяжкими формами туберкульозу, СНІДом, окремими формами лейкозів та лімфогранулематозів, тривалому голодуванні, яке призводить до розвитку дис наркоманів та токсикоманів.

Зниження моноцитів найчастіше зустрічається при інфекційному мононуклеозі, а також при інфекційному паротиті та краснусі. Поява моноцитозу в крові свідчить про наявність тяжко протікаючих хвороб – сепсису, туберкульозі, деяких формах лейкозів, а також при злоякісних захворюваннях лімфатичної системи, таких як лімфогранулематоз та лімфома.

У той час як моноцитопенія говорить про ураження кісткового мозку і зустрічається при апластичній анемії та волосатоклітинному лейкозі.

Ну і насамкінець розберемо причини зміни кількості еозинофілів та базофілів.

Підвищення рівня еозинофілів свідчить про наявність в організмі таких патологічних станів:

Алергічні захворювання та стани (бронхіальна астма, кропив'янка, набряк Квінке та інші).

Деякі шкірні хвороби (екзема та псоріаз).

Колагенози (ревматизм, ВКВ, або системний червоний вовчак).

Деякі тяжкі захворювання крові (лімфогранулематоз).

Інфекційні захворювання (сифіліс, туберкульоз).

Прийом деяких лікарських засобів (антибіотики).

Спадкові форми еозинофілії.

Еозинопенія може з'явитися в розпал тієї чи іншої інфекційної хвороби, B 12 -дефіцитної анемії і у випадках ураження кісткового мозку.

Збільшення кількості базофілів у крові говорить про наявність хронічного мієлолейкозу, зниження функції щитовидної залози. Однак існують фізіологічні причини базофілії, наприклад, у передменструальному періоді у жінок.

Зменшення кількості базофілів навпаки свідчить про підвищення функції щитовидної залози, а також про вагітність, можливі стресові впливи. Ще базопенія зустрічається при хворобі Іценка-Кушенга, такому патологічному стані, коли порушується робота гіпофіза чи надниркових залоз і в крові збільшується рівень глюкокортикоїдів.

Еритроцити – це червоні кров'яні тільця. Кількість еритроцитів в 1 мм 3 крові у чоловіків 4500000-5500000, у жінок 4000000-5000000. Основна функція еритроцитів - участь у . Еритроцити здійснюють поглинання кисню в легенях, транспортування та віддачу його тканин і органів, а також перенесення двоокису вуглецю в легені. Еритроцити беруть участь також у регуляції кислотно-лужної рівноваги та водно-сольового обміну, у ряді ферментативних та обмінних процесів. Еритроцити - без'ядерна клітина, що складається з напівпроникної білково-ліпоїдної оболонки та губчастої речовини, в комірках якої міститься гемоглобін (див.). Форма еритроцитів – двояковогнутий диск. У нормі діаметр еритроцитів коливається від 475 до 95 мк. Визначення розміру еритроцитів - див. Зменшення середнього діаметра еритроцитів – мікроцитоз – спостерігається при деяких формах залізодефіцитних та гемолітичних анемій, збільшення середнього діаметра еритроцитів – макроцитоз – при дефіциті та деяких захворюваннях печінки. Еритроцити з діаметром понад 10 мк, овальні та гіперхромні – мегалоцити – з'являються при перніціозній анемії. Наявність еритроцитів різної величини – анізоцитоз – супроводжує більшість анемій; при тяжких анеміях він поєднується з пойкілоцитоз - зміною форми еритроцитів. При деяких спадкових формах гемолітичних анемій трапляються характерні їм еритроцити - овальні, серповидні, мишеневидные.

Колір еритроцитів під мікроскопом при фарбуванні за Романовським - Гімзе - рожевий. Інтенсивність фарбування залежить від вмісту гемоглобіну (див. Гіперхромазія, гіпохромазія). Незрілі еритроцити (пронормобласти) містять базофільну субстанцію, що забарвлюється у синій колір. У міру накопичення гемоглобіну синій колір поступово замінюється рожевим, еритроцит стає поліхроматофільним (бузковим), що говорить про його молодість (нормобласти). При суправітальному забарвленні лужними барвниками базофільна субстанція свіжовиділених з кісткового мозку еритроцитів виявляється у вигляді зерен та ниток. Такі еритроцити називаються ретикулоцитами. Кількість ретикулоцитів характеризує здатність кісткового мозку до еритроцитів, у нормі їх 0,5-1% усіх еритроцитів. Зернистість ретикулоцитів не слід змішувати з базофільною зернистістю, що виявляється у фіксованих та пофарбованих мазках при захворюваннях крові та свинцевому отруєнні. При важких анеміях та лейкозах у крові можуть з'являтися ядерні еритроцити. Тельця Жоллі та кільця Кебота представляють залишки ядра при неправильному його дозріванні. також Кров.

Еритроцити (від грец. erythros – червоний і kytos – клітина) – червоні кров'яні тільця.

Кількість еритроцитів у здорових чоловіків 4500000-5500000 в 1 мм 3 , у жінок - 4 000 000-5 000 000 в 1 мм 3 . Еритроцити людини мають форму двояковогнутого диска діаметром 4,75-9,5 мк (в середньому 7,2-7,5 мк) та об'ємом - 88 мк 3 . Еритроцити не мають ядра, мають оболонку і строму, що містить гемоглобін, вітаміни, солі, ферменти. Електронна мікроскопія показала, що строма нормальних еритроцитів найчастіше однорідна, оболонка їх представляє напівпроникну перетинку ліпоїдно-білкової будови.

Мал. 1. Мегалоцити (1), пойкілоціти (2).

Мал. 2. Овалоціти.

Мал. 3. Мікроцити (1), макроцити (2).

Мал. 4. Ретикулоцити.

Мал. 5. Тельця Хауелла – Жоллі (1), кільце Кебота (2).

Основна функція еритроцитів - поглинання гемоглобіном (див.) кисню в легенях, транспортування та віддача його тканинам та органам, а також сприйняття двоокису вуглецю, який еритроцити переносять у легені. Функціями еритроцитів є також регуляція кислотно-лужної рівноваги в організмі (буферна система), підтримка ізотонії крові та тканин, адсорбування амінокислот і транспортування їх до тканин. Тривалість життя еритроцитів у середньому 125 днів; при захворюваннях крові вона значно коротшає.

При різних анеміях спостерігаються зміни форми еритроцитів: з'являються еритроцити у вигляді ягід, груш (пойкілоцити; рис. 1, 2), напівмісяців, куль, серпа, овалу (рис. 2); величини (анізоцитоз): еритроцити у вигляді макро- та мікроцитів (рис. 3), шизоцитів, гігантоцитів та мегалоцитів (рис. 1, 1); Забарвлення: еритроцити у вигляді гіпохромії та гіперхромії (у першому випадку кольоровий показник буде менше одиниці внаслідок дефіциту заліза, а в другому – більше одиниці внаслідок збільшення обсягу еритроцитів). Близько 5% еритроцитів при фарбуванні по Гімзі - Романовському мають не рожево-червоне забарвлення, а фіолетове, тому що вони одночасно забарвлюються і кислою фарбою (еозином) та основною (метиленовим синім). Це – поліхроматофіли, які є показником регенерації крові. Більш точно на процеси регенерації вказують ретикулоцити (еритроцити із зернисто-нитковою речовиною - сіточкою, що містить РНК), що в нормі складають 0,5-1% усіх еритроцитів (рис. 4). Показниками патологічної регенерації еритропоезу є базофільна пунктація в еритроцитах, тільця Хауелла-Жоллі та кільця Кебота (залишки ядерної субстанції нормобластів; рис. 5).

При деяких анеміях, частіше гемолітичних, білок еритроцитів набуває антигенних властивостей з утворенням антитіл (аутоантитіл). Таким чином виникають антиеритроцитарні аутоантитіла – гемолізини, аглютиніни, опсоніни, наявність яких викликає руйнування еритроцитів (див. Гемоліз). також Імуногематологія, Кров.

Еритроцити як поняття з'являються у житті найчастіше у шкільництві під час уроків біології у процесі знайомства з принципами функціонування людського організму. Ті, хто не звернув уваги на той матеріал, згодом можуть впритул зіткнутися з червоними кров'яними клітинами (а це і є еритроцити) вже в поліклініці при обстеженні.

Вас відправлять на , а в результатах цікавитиме рівень еритроцитів, оскільки цей показник відноситься до головних показників здоров'я.

Основна функція цих клітин – постачання киснем тканин тіла людини та виведення з них вуглекислот. Нормальна їх кількість забезпечує повноцінну роботу організму та його органів. При коливаннях рівня червоних клітин з'являються різні порушення та збої.

Еритроцити – це червоні кров'яні клітини людини та тварин, що містять гемоглобін.
Вони мають специфічну двояковогнуту дискову форму. Через цю особливу форму загальна поверхня цих клітин становить до 3000 м² і перевищує поверхню тіла людини в 1500 разів. Для звичайної людини ця цифра цікава тим, що кров'яна клітина виконує одну з основних функцій саме своєю поверхнею.

Довідково.Чим більша сумарна поверхня червоних кров'яних клітин, тим краще для організму.
Якби еритроцити були звичайною для клітин кулястої форми, то площа їх поверхні була на 20 % меншою за існуючу.

Завдяки своїй незвичайній формі червоні клітини можуть:

• Транспортувати більшу кількість кисню та вуглекислого газу.
• Проходити через вузькі та вигнуті капілярні судини. Здатність проходити в найвіддаленіші ділянки людського тіла еритроцити втрачають із віком, а також при патологіях, пов'язаних із зміною форми та розмірів.

Один кубічний міліметр крові здорової людини містить 3,9-5 мільйонів червоних кров'яних клітин.

Хімічний склад еритроцитів має такий вигляд:

• 60% – вода;
• 40% – сухий залишок.

Сухий залишок тілець складається з:

• 90-95% - гемоглобін, червоний пігмент крові;
• 5-10% - розподіляються між ліпідами, білками, вуглеводами, солями та ферментами.

Такі клітинні структури як ядро ​​та хромосоми у кров'яних тілець відсутні. До безядерного стану еритроцити приходять у ході послідовних перетворень у життєвому циклі. Тобто жорстка складова клітин зменшена до мінімуму. Питається, навіщо?

Довідково.Природа створила червоні клітини, щоб, маючи стандартний розмір 7-8 мкм, вони проходили через дрібні капіляри діаметром 2-3 мкм. Відсутність жорсткого ядра якраз і дозволяє "протискуватися" крізь найтонші капіляри, щоб донести до всіх клітин кисень.

Освіта, життєвий цикл та руйнування червоних клітин

Утворюються еритроцити від попередніх клітин, що походять від стовбурових. Зароджуються червоні тільця у кістковому мозку плоских кісток – черепі, хребті, грудині, ребрах та кістках тазу. У разі, коли через хворобу кістковий мозок не в змозі синтезувати червоні кров'яні тільця, вони починають вироблятися іншими органами, які відповідали за їх синтез у внутрішньоутробному розвитку (печінка та селезінка).

Зауважимо, що отримавши результати загального аналізу крові, ви можете зіткнутися з позначенням RBC – це англійська абревіатура red blood cell count – кількість червоних кров'яних тілець.

Довідково.Еритроцити (RBC) виробляються (еритропоез) у кістковому мозку під контролем гормону еритропоетину (ЕПО). Клітини в нирках виробляють ЕПО у відповідь на зменшення доставки кисню (як при анемії та гіпоксії), а також при підвищенні рівня андрогенів. Тут важливо, що на додаток до ЕПО, для виробництва еритроцитів потрібне постачання складових, головним чином заліза, вітаміну B 12 і фолієвої кислоти, які поставляються або з їжею, або як добавки.

Живуть еритроцити близько 3-3,5 місяців. Щосекунди в тілі людини їх розпадається від 2 до 10 мільйонів. Старіння клітин супроводжується зміною їхньої форми. Руйнюються еритроцити найчастіше в печінці та селезінці, утворюючи при цьому продукти розпаду – білірубін та залізо.

Читайте також на тему

Що таке ретикулоцити в крові і що можна дізнатися щодо їх аналізу

Крім природного старіння та смерті, розпад червоних кров'яних тілець (гемоліз) може відбуватися і з інших причин:

• через внутрішні дефекти – наприклад, при спадковому сфероцитозі.
• під впливом різних несприятливих чинників (наприклад, токсинів).

При руйнуванні вміст червоної клітини йде у плазму. Великий гемоліз може призвести до зниження загальної кількості еритроцитів, що переміщуються в крові. Це називається гемолітичною анемією.

Завдання та функції еритроцитів

• Переміщення кисню з легень до тканин (з участю гемоглобіну).
• Перенесення вуглекислого газу у зворотному напрямку (за участю гемоглобіну та ферментів).
• Участь в обмінних процесах та регуляції водно-сольового балансу.
• Перенесення тканини жироподібних органічних кислот.
• Забезпечення живлення тканин (еритроцити поглинають та переносять амінокислоти).
• Безпосередня участь у згортанні крові.
• Захисна функція. Клітини здатні всмоктувати шкідливі речовини та переносити антитіла – імуноглобуліни.
• Здатність до придушення високої імунореактивності, що може використовуватися для лікування різних пухлин та аутоімунних захворювань.
• Участь у регуляції синтезу нових клітин – еритропоезу.
• Кров'яні тільця допомагають підтримувати кислотно-лужний баланс та осмотичний тиск, які необхідні для здійснення біологічних процесів в організмі.

За якими параметрами характеризують еритроцити

Основні параметри розгорнутого аналізу крові:

1. Рівень гемоглобіну
   Гемоглобін – це пігмент у складі еритроцитів, який допомагає здійсненню газообміну в організмі. Підвищення та зниження його рівня найчастіше пов'язане з кількістю кров'яних тілець, але трапляється, що ці показники змінюються незалежно один від одного.
   Нормою для чоловіків є від 130 до 160 г/л, для жінок – від 120 до 140 г/л та 180–240 г/л для немовлят. Недолік гемоглобіну у крові називають анемією. Причини підвищення рівня гемоглобіну аналогічні причин зниження числа червоних клітин.
2. ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів.
   Показник ШОЕ може підвищуватися за наявності запалень в організмі, зниження його обумовлено хронічним порушенням кровообігу.
   У клінічних дослідженнях показник ШОЕ дає уявлення про загальний стан організму людини. У нормі ШОЕ має становити 1-10 мм/год у чоловіків, і 2-15 мм/год у жінок.

При зниженій кількості червоних тілець у крові ШОЕ росте. Зниження ШОЕ відбувається за різних еритроцитозів.

Сучасні гематологічні аналізатори, крім гемоглобіну, еритроцитів, гематокриту та інших звичайних аналізів крові можуть знімати й інші показники, звані еритроцитарними індексами.

• MCV- Середній обсяг еритроцитів.

Дуже важливим є показник, який визначає вид анемії за характеристикою червоних клітин. Високий рівень MCV показує гіпотонічні порушення у плазмі. Низький рівень говорить про гіпертонічний стан.

• МСП- Середній вміст гемоглобіну в еритроциті. Нормальне значення показника для дослідження в аналізаторі має становити 27 – 34 пікограмів (пг).
• МСНС- Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах.

Показник взаємопов'язаний з MCV та МСП.

• RDW- Розподіл еритроцитів за обсягом.

Показник допомагає диференціації анемій, залежно від його значень. Показник RDW спільно з розрахунком MCV знижується при мікроцитарних анеміях, але його необхідно вивчати одночасно з гістограмою.

Еритроцити у сечі

Також причиною гематурії можуть бути мікротравми слизової оболонки сечоводів, уретри або сечового міхура.
Максимальний рівень кров'яних клітин у сечі у жінок – не більше 3 одиниць у полі зору, у чоловіків – 1-2 одиниці.
При аналізі сечі Нечипоренком вважаються еритроцити в 1 мл сечі. Нормою є показник до 1000 од./мл.
Показник понад 1000 од/мл може вказувати на наявність каменів та поліпів у нирках чи сечовому міхурі та інших станах.

Норми вмісту еритроцитів у крові

Загальна кількість еритроцитів, що містяться в тілі людини в цілому, та кількість червоних тілець, що курсують по системі кровообігу – поняття різні.

У загальне число входять 3 види клітин:

• ті, що ще не залишили кістковий мозок;
• перебувають у «депо» і чекають на свій вихід;
• що курсують по кров'яних каналах.

Десятки різних захворювань можуть у тому чи іншою мірою впливати на кров. Вони можуть зачіпати будь-який із трьох основних компонентів крові. Червоні кров'яні тільця, що транспортують кисень до тканин організму; білі кров'яні тільця, що борються з інфекціями; тромбоцити, завдяки яким кров може згортатися. Захворювання крові може також вражати рідку частину крові - плазму.

Захворювання крові, які вражають червоні кров'яні тільця

Найбільш поширені порушення, які торкаються еритроцитів:

Захворювання крові, які вражають білі кров'яні тільця

Анемії

Анемія - це стан, що характеризується зменшенням кількості еритроцитів та зниженням кількості гемоглобіну в крові. Розрізняють три основні групи анемій: залізодефіцитні, анемії, що виникають через порушення утворення еритроцитів та анемії, що виникають через підвищене руйнування еритроцитів.

Залізодефіцитні анемії - широко поширений стан, при якому знижується кількість заліза в організмі, внаслідок чого порушується утворення гемоглобіну, а надалі еритроцитів. Найчастішою причиною такої анемії є часті незначні кровотечі. У крові знижується кількість гемоглобіну та еритроцитів. При такій анемії призначаються препарати заліза та дієта з великою кількістю м'яса, яєць, рибної ікри тощо.

Анемії внаслідок порушення утворення еритроцитів можуть бути спадковими, виникати при отруєнні свинцем, при нестачі вітаміну В12 чи фолієвої кислоти тощо. У основі спадкових анемій лежить спадкове порушення однієї з ферментів, що у освіті еритроцитів. Лікуються такі анемії запровадженням еритроцитарної маси. При нестачі вітаміну В12 або фолієвої кислоти порушується утворення активної форми фолієвої кислоти, а без не - утворення ДНК, тобто розмноження клітин, у тому числі клітин крові. Лікування – введення препаратів вітаміну В12 та фолієвої кислоти. Існує ще гіпопластична анемія, за якої порушується вироблення всіх елементів крові. Причини такої анемії невідомі, але пусковим моментом може бути прийом деяких хімічних сполук, у тому числі ліків, що володіють пригнічуючим кровотворенням (наприклад, левоміцетин, анальгін, інсектициди і т.д.). Лікування такої анемії важке, переважно вводять еритроцитарну масу.

Анемії внаслідок підвищеного руйнування еритроцитів - це гемолітичні анемії, вони виникають при переливанні несумісної групи крові, при резус-конфліктах між матір'ю і плодом. Існують і спадкові види гемолітичної анемії. Основний метод лікування - виведення з організму продуктів розпаду еритроцитів та замісні переливання крові.

Лейкемії чи лейкози

Лейкемія чи лейкоз - це загальний термін, що характеризує групу гострих та хронічних пухлинних захворювань системи крові. При лейкемії лейкоцити не дозрівають остаточно, тому можуть виконувати властиві їм функції захисту організму від вірусів і бактерій. Число таких незрілих клітин (бластів) буквально наповнює кровоносну систему та внутрішні органи і є причиною розвитку основних симптомів захворювання – анемії, кровотеч, різних інфекцій, подразнення, збільшення та порушення функціонування уражених органів.

Причини цього захворювання невідомі. Але було помічено, що лейкемія частіше виникає після іонізуючого випромінювання під впливом деяких хімічних препаратів, вірусів.

Лейкемія може бути гострою та хронічною. Гостра лейкемія поділяється на гостру лімфобластну лейкемію (якщо розростаються бласти-лімфоцити) та гостру мієлобластну лейкемію (розростаються бласти-гранулоцити). Хронічна лейкемія ділиться на хронічний лімфолейкоз, хронічний мієлолейкоз і волосато-клітинний лейкоз (хворіють переважно літні чоловіки).

Лікування лейкемії - це, перш за все, придушення розмноження і знищення бластів, оскільки навіть одна-дві клітини, що залишилися, можуть призвести до нового спалаху захворювання.

Геморагічні діатези

Геморагічні діатези - це група хвороб та хворобливих станів спадкового або набутого характеру, загальним проявом яких є схильність до інтенсивних, найчастіше тривалих кровотеч та крововиливів.

Причиною геморагічних діатезів можуть бути судинні зміни, недолік або якісна неповноцінність тромбоцитів, порушення системи згортання крові. Кожна з наведених причин може викликати як спадкові, так і набуті форми геморагічних діатезів. Механізм розвитку геморагічних діатезів може бути різним, тому лікування також дуже різне.

Пам'ятайте: будь-яка зміна складу крові потребує ретельного обстеження.

Галина Романенко

За результатом аналізу крові визначається рівень лейкоцитів у крові пацієнта, на підставі якого лікар може зробити висновок про здоров'я пацієнта. Білі клітини є захистом організму від негативного впливу бактерій і вірусів.За кількістю лейкоцитів у крові можна будувати висновки про наявність захворювання чи патології. Функції лейкоцитів зачіпають усі органи та тканини в людському тілі. Де б не виникла небезпека зараження шкідливими мікроорганізмами, білі кров'яні клітини відразу реагують на втручання.

Дія лейкоцитів

Білі кров'яні тільця виконують безліч важливих функцій забезпечення здоров'я людини. Властивості лейкоцитів дозволяють їм переміщатися до будь-яких органів та тканин. При виявленні шкідливого мікроорганізму лейкоцитарні клітини рухаються до осередку запалення по кровотоку. Потім переміщаються самостійно за допомогою ложноножек до бактерії або вірусу, який необхідно нейтралізувати. Специфічна будова та функції лейкоцитарних клітин забезпечують їм можливість діяти у будь-якій ситуації. Лейкоцити працюють, скільки живуть, приблизно 12-15 днів.

Білі кров'яні тільця виконують такі завдання:

• Головна функція білих кров'яних тілець захисна. Постійно пересуваючись по кровотоку, вони є своєрідним «патрулем», який відстежує появу порушників – шкідливих вірусів або бактерій.
• Після виявлення патогенний мікроорганізм ідентифікується і лейкоцити виробляють антитіла для боротьби з ним. Якщо виявлено захворювання, на яке людина вже перехворіла, виробляються специфічні антитіла, необхідні для протистояння саме цій хворобі.
• Фагоцитоз має значення для імунної системи. Клітини - фагоцити здатні поглинати зруйновані віруси та уражені клітини організму пацієнта. Лейкоцити у крові поглинають ще й токсичні продукти життєдіяльності шкідливих агентів.
• Деякі види лейкоцитів знищують патогени ціною власного життя. Зруйновані клітини поглинаються іншими білими кров'яними тільцями.
• Регенеративна роль лейкоцитів полягає у загоєнні пошкоджених тканин та клітин.

Цей процес відбивається у результатах аналізу.

На підставі отриманих даних лікар проводить діагностику і призначає відповідне лікування. Ось чому лейкоцити крові вважають захисниками людини.

Види лейкоцитів

У зразку крові присутні зрілі та незрілі клітини. Нейтрофіли найчисленніша група в загальній кількості білих кров'яних тілець. У крові циркулюють сегментоядерні нейтрофіли – зрілі клітини. У запасі в організму міститься велика кількість паличкоядерних нейтрофілів, незрілих клітин, які дозрівають у разі проникнення вірусів чи бактерій. Заражена клітина позначається як «небезпечна», якою вона є. Нейтрофіли поглинають та переробляють чужорідні клітини, мікроорганізми та частинки уражених клітин за рахунок власних ферментів. Кожен нейтрофіл здатний нейтралізувати більше 20 бактерій, але виконання цієї функції може призвести до загибелі клітини.

Лімфоцити - друга за чисельністю група білих кров'яних тілець. Процес руйнування чужорідних клітин, що виконується лімфоцитами, торкається також знищення ракових клітин. Саме лімфоцити можуть показати, що починається розвиток новоутворень. Ці клітини живуть понад 20 років, циркулюють по крові та проникають у тканини організму. Частина лімфоцитів відповідає за розпізнавання чужорідних агентів, інша частина виробляє необхідні антитіла боротьби з ними.

Моноцити прямують до осередку зараження після нейтрофілів. Найбільшу активність виявляють у кислому середовищі. Кожен моноцит здатний поглинути та нейтралізувати сотню шкідливих агентів. Також вони поглинають зруйновані нейтрофіли та уражені клітини запаленої тканини.

Крім захисних функцій моноцити регулюють процес кровотворення та благотворно впливають на розчинення тромбів.

Базофіли в крові містяться в дуже малій кількості (менше 1%), однак у них містяться важливі біологічно активні речовини. Їх кількість суттєво зростає при лейкозах, гострих запальних процесах та сильному стресі. Незначне підвищення рівня базофілів спостерігається при хронічних запаленнях та різних алергічних реакціях.

Лейкоцитарна формула

Для лейкоцитів, як і інших клітин крові, існує певна норма, яка дотримується здорового організму. Відхилення від норми свідчать про можливі порушення здоров'я та розвиток захворювань. Загальна кількість білих кров'яних тілець має певне числове значення вмісту лейкоцитів на літр крові або 1 мм 3 . Норма для дорослих становить 4–9×109/л, 4–9 млрд/л або 4000-9000 на 1 мм3. В результаті аналізу лейкоцити можуть бути позначені WBC.

За допомогою розширеного аналізу крові, який називається лейкограма, визначається відсотковий вміст різних типів лейкоцитів по відношенню до загальної кількості. Отриманий результат є лейкоцитарною формулою. Такий аналіз проводиться для того, щоб визначити рівень якого з типів білих кров'яних тілець підвищений або знижений. Нормальна лейкоцитарна формула для дорослої людини виглядає так:

Немедичні причини лейкоцитозу

Високий рівень лейкоцитів у крові пацієнта називається лейкоцитозом. Виникнути такий стан може з багатьох причин і не всі пов'язані із захворюваннями. Існують деякі фізіологічні фактори, а також психоемоційні стани, які можуть спровокувати збільшення кількості білих кров'яних тілець.

• Щільний сніданок перед забором крові. Аналізи не дарма рекомендують здавати натще, будь-яка трапеза насичує тіло поживними речовинами та «запускає» обмінні процеси в організмі. У цей період показник WBC значно піднімається.
• Фізичні навантаження протягом 48 годин перед аналізом крові. Спортивні тренування, допомога родичам з переїздом чи ремонтом провокує підвищений виробіток лейкоцитів.
• Для жінок у період вагітності та протягом першого місяця після пологів рівень білих кров'яних тілець у крові відрізняються від прийнятої норми. Це не є патологією або порушенням, але за рівнем WBC слідкує лікар.
• Перегрів чи переохолодження вважаються своєрідним стресом для організму, і тіло починає виробляти лейкоцити. Гаряча ванна сутра або півгодинне очікування взимку на вулиці, доки відкриється лабораторія, викличе стрибок лейкоцитів у крові.
• У період після вакцинації спостерігається підвищення загальної кількості білих клітин крові, які виробляються для створення необхідних антитіл.
• У період після хірургічного втручання короткострокове збільшення кількості лейкоцитів є нормальним явищем.

Медичні причини лейкоцитозу

Підвищений вміст білих кров'яних тілець може означати розлад або порушення в роботі життєво важливих органів та систем. Для виключення немедичних причин лейкоцитозу та помилки лабораторії лікар може призначити повторний аналіз крові. Захворювання та інші ураження організму, які можуть спричинити підвищення лейкоцитів у крові пацієнта:

• Запалення, спричинені шкідливими мікроорганізмами (інфіковані гнійні рани, апендицит, абсцес та ін.)
• Інфекційні захворювання (сепсис, запалення легень, менінгіт, різні нефрити та ін.)
• Ураження імунних клітин (лімфоцитоз та ін.)
• Системні аутоімунні захворювання (червоний вовчак, запалення суглобів та ін.)
• Велике ураження шкіри опіками
• Зовнішня або внутрішня кровотеча
• Розвиток ракових пухлин та метастаз

Лейкопенія

Щоб жити, людині потрібна імунна система, за що відповідають лейкоцити. Низький вміст білих кров'яних тілець знижує імунний захист організму, роблячи його вразливим до чужорідних агентів. Дефіцит лейкоцитів, лейкопенія, має різні причини.

• Вироблення лейкоцитів відбувається у кістковому мозку. За будь-якого ураження кісткового мозку відбувається порушення кровотворення. Знижується нормальне відтворення лейкоцитів, еритроцитів та лейкоцитів, що показують відповідні аналізи.
• Зниження лейкоцитів у зразку крові може означати їхню локалізацію в осередку запалення.
• Після токсичної дії отрут, токсинів, променевої та хіміотерапії спостерігає суттєве зниження лейкоцитів.
• Якщо крім лейкоцитарних спостерігається недостатня кількість та інших клітин крові, це пояснюється дефіцитом заліза, міді, фолієвої кислоти та вітамінів групи В.
• При боротьбі з раковими клітинами, що швидко розвиваються, організм не завжди встигає виробляти достатню кількість білих кров'яних тілець.
• Кількість лейкоцитів може знизитися внаслідок прийому деяких лікарських препаратів (антибіотиків та ін.)
• У поодиноких випадках сильні тривалі стреси та емоційні потрясіння призводить до низького вмісту лейкоцитів.

Порушення білих кров'яних клітин неуточнене може призвести до безконтрольного розвитку захворювань і патологій в організмі пацієнта. Якщо результати аналізу крові виявилися відхилення, слід відповісти питанням: чому кількість лейкоцитів відповідає нормі. Для розгорнутого дослідження призначається лейкограма. Залежно від показань, симптомів та скарг пацієнта лікар може призначити ультразвукове обстеження, МРТ, аналіз сечі, біопсію чи інші типи досліджень.

Вконтакте