Фізичні реабілітації спортсменів при травмах. Реабілітація після спортивних травм

Автор монографії – кандидат медичних наук, відомий спортивний хірург – розглядає різні методи відновлення спортивної працездатності після травм та захворювань опорно-рухового апарату. У розділі докладно описуються методи профілактики, лікування, подальшої реабілітації із застосуванням різноманітних засобів впливу.

Для спортивних лікарів та тренерів.

Сучасний спорт характеризується різким зростанням обсягів та інтенсивності тренувальних навантажень, що пред'являє до організму спортсмена високі вимоги та підвищує рівень ризику отримання ним травм. Тому спортивна медицина здебільшого спрямована на профілактику травматизму та прагне звести цей ризик до нуля.

Спортивна травматологія, одна з областей спортивної медицини, займається зокрема проблемами комплексної реабілітації спортсменів з травмами опорно-рухового апарату. Методологічну основу її становлять:
вивчення особливостей патології опорно-рухового апарату у взаємозв'язку із сукупністю психічних, біологічних, соціальних, матеріальних та інших факторів;
вивчення патології опорно-рухового апарату з урахуванням необхідності підвищення спортивно-технічної майстерності, психологічної стійкості тощо;
заходи щодо відновлення спортивної працездатності, органічно пов'язані з фізичним, розумовим та моральним вихованням людини та поєднують у собі інтереси педагогіки, спортивної науки, і зокрема практичної медицини.

Лікувальний процес у клініці спортивної травматології вирізняє етапність. Він включає етапи: медичної та спортивної реабілітації та етап спортивного тренування. Кожен із них ділиться на періоди.

Етап медичної реабілітації полягає у відновленні функції травмованого органу, а також у відновленні загальної та професійної працездатності спортсмена.

Етап спортивної реабілітації має на меті поступово та послідовно підвести спортсмена до нормальних тренувань з урахуванням колишньої спеціалізації та необхідного рівня обсягів та інтенсивності фізичного навантаження. Велике місце займає тут відновлення такої якості, як витривалість. На цьому етапі поступово та послідовно включаються циклічні, силові, швидкісно-силові та, нарешті, складнокоординаційні вправи. Після завершення цього етапу реабілітації спортсмен розпочинає тренування без обмежень за індивідуальним планом. Слід зазначити, що ця схема лише загальне уявлення про перебіг реабілітаційних заходів. У кожному конкретному випадку, залежно від характеру патології, виду спорту, періоду підготовки, кваліфікації спортсмена та його особистісних особливостей, процес реабілітації будується індивідуально. Не вдаючись у подробиці, можна лише вказати, що чим вища його кваліфікація, тим більш ранні терміни після операції включаються вправи цієї спортивної реабілітації і, більше того, можуть бути використані елементи етапу спортивного тренування.

У процесі лікування спортсмена проводиться аналгезуюча, дегідратаційна та інша терапія, проводиться оперативне втручання, використовуються медикаментозні засоби, що дозволяє усунути зміни в ураженому сегменті, відновити вихідний рівень загальної та спеціальної спортивної працездатності та перевести реадаптацію до граничних за навантаженням, інтенсивності та тривалості фізичних.

Збільшене лабораторно-технічне оснащення спеціалізованої допомоги дозволяє проводити досить високому рівні параклінічне поглиблене обстеження. Нові фізіотерапевтичні апарати розширюють спектр комплексної терапії. Спрямований вплив протягом відновлювальних процесів досягається застосуванням різних біологічно активних препаратів, масажних рідин, мазей, лікувальних і розігрівальних розтирок і кремів.

Відповідно до вищесказаного широко застосовуються «керовані», або «програмовані» варіанти реабілітації для спортсменів високої кваліфікації з травмами опорно-рухового апарату. Для цієї мети розробляється спеціальна універсальна спортивно-ортопедична система, що дозовано регулює величину кута згинання та розгинання, зусилля, кутову швидкість із зворотним зв'язком для попередження зриву ходу відновлювального процесу та математичний апарат для оцінки симптоматики та управління процесами реабілітації.

Істотною особливістю лікувального процесу на всіх рівнях надання травматологічної допомоги (лікар команди - лікар збору - лікар лікарсько-фізкультурного диспансеру - лікар спеціалізованого ортопедо-травматологічного відділення - лікар реабілітаційного відділення - лікар команди) є сувора наступність в організації спеціалізованої допомоги, лікування.

В основу цієї монографії покладено шістнадцятирічний досвід роботи відділення спортивної травми 1 Московського міського лікарсько-фізкультурного диспансеру (МГВФД №1), в якому отримало лікування понад 10 000 травмованих спортсменів. Роботу цього стаціонару організовано таким чином, що травмований спортсмен госпіталізується не лише для надання необхідної лікувальної допомоги (планово чи екстрено), а й спостерігається на етапах медичної та спортивної реабілітації. Тому оперуючий хірург має можливість не тільки спостерігати спортсмена, що переніс оперативне втручання, але й брати безпосередню участь у процесі його відновлення. Досвід показує, що така позиція хірурга є дуже бажаною. Водночас у монографії відбито досвід роботи великого колективу фахівців реабілітаційного та відновлювального відділень диспансеру. У зв'язку з цим хочеться висловити слова вдячності та подяки за допомогу в роботі головному лікарю МГВФД № 1 Л. Н. Маркову, зав. відділенням спортивної травми А. А. Щукіну, зав. відділенням реабілітації В. А. Григор'євої, керівнику відділення лікувальної фізкультури М. І. Гершбургу, колегам по роботі А. А. Балакірєву, П. С. Терентьєву, В. Л. Сафонову, І. А. Баранову, В. М. Грачову . Особлива подяка І. М. Товбіну, з яким розпочиналися основні розробки з відновлення колінного суглоба, ахіллового сухожилля та хребта.

Висловлюю також подяку професорам Р. Ш. Сайфуллі, В. А. Шестакову, Н. А. Худадову за надану можливість використовувати їх матеріали з медикаментозних, психологічних засобів відновлення спортсмена. Можливо, робота не позбавлена ​​недоліків. Не всі розділи комплексної реабілітації набули повного висвітлення та закінченості. Усі критичні зауваження та побажання будуть прийняті з подякою.

Глава 10 особливості реабілітації спортсменів після травм та захворювань опорно-рухового апарату

Реабілітація спортсменів після травм та захворювань ОДА, на відміну від реабілітації звичайних людей, має низку характерних рис. Крім виконання трудових і побутових обов'язків, спортсмен повинен витримувати великі фізичні навантаження сучасного спорту, що пред'являють величезні вимоги до стабільності суглобів, рухливості, силі м'язів. Це означає, що є суттєва різниця між поняттями «здоровий» для звичайної людини та для спортсмена.

У спортсменів травми ОДА супроводжуються раптовим і різким припиненням тренувальних занять, викликають порушення життєвого стереотипу, що встановився, що тягне за собою хворобливу реакцію організму. Раптове припинення занять спортом сприяє згасанню та руйнуванню умовно-рефлекторних зв'язків, вироблених у процесі багаторічного та систематичного тренування. Знижуються функціональні здібності організму та всіх його систем; відбувається фізична та психічна растренованість. Негативні емоції, пов'язані з травмою і з неможливістю виступати на змаганнях, страх надовго втратити спортивну форму і спортивну працездатність пригнічують психіку, що ще більшою мірою прискорює процеси детренованості. Особливо несприятливо позначаються травматизація та припинення занять спортом на стані висококваліфікованих спортсменів.

У нашій країні пріоритет у створенні системи реабілітації спортивної працездатності після травм ОДА належить Л.А. Ласький.

Завданням реабілітації є відновлення психосоматичного здоров'я спортсменів, загальної та спеціальної працездатності після перенесених захворювань та травм ОДА.

У процесі реабілітації спортсменів бере участь колектив фахівців-реабілітаторів медичного та педагогічного профілю, використовуються різні сучасні лікувально-відновлювальні засоби.

Багато в чому схожа на методику реабілітації не спортсменів та інвалідів, методика реабілітації спортсменів у той же час дуже специфічна. Насамперед це стосується її кінцевої мети – відновлення специфічних рухових якостей та навичок спортсменів, яка потребує інших форм організації занять ЛФК, інших засобів і методів відновлення (передусім у використанні ЛФК та ​​фізичного тренування).

Неодмінною умовою ефективного відновлення для будь-якої людини є можливий ранній початок застосування реабілітаційних заходів – особливо фізичних вправ, які сприяють профілактиці морфологічних та функціональних ускладнень. Для спортсменів це особливо важливо, оскільки вони різко знижується спортивна працездатність. У зв'язку з цим з перших днів після закінчення гострого періоду хвороби потрібно використовувати поряд з традиційною лікувальною гімнастикою (якщо дозволяє стан організму) засоби для підтримки загальної фізичної підготовленості і працездатності.

Саме ранній початок застосування фізичних вправ та інших засобів – один із основних факторів скорочення термінів реабілітації спортсменів.

Надзвичайно важливим є різноманітність використовуваних методів та засобів відновлення та комплексне їх застосування. Чим вони різноманітніші, тим вища ефективність їхнього впливу! на різні механізми регуляції організму спортсмена (гуморальні, імунні, нервові, функціональні) і тим більше ймовірність «попадання в ціль».

На заключному етапі реабілітації, поряд із традиційними засобами ЛФК, використовуються різні групи фізичних вправ, які за своїм обсягом, інтенсивністю та специфікою наближаються до тренувальних.

Першочергове значення має перспективне планування реабілітаційних заходів, оскільки реабілітаційний прогноз та терміни відновлення у професійному спорті дуже суттєві – з ними пов'язане формування спортивних команд. Перспективне, довгострокове планування має дати відповідь на запитання: чи зможе пацієнт після хвороби чи травми повернутися до спорту, і якщо зможе, то як скоро?

Практичною реалізацією ідей перспективного планування є лікувально-реабілітаційні програми (ЛРП) при найпоширеніших захворюваннях і травмах ОДА у спортсменів. Порівняння процесу реабілітації конкретного спортсмена з ЛРП при даній патології дозволяє реабілітатору у ряді випадків виявити відставання темпів відновлення, проаналізувати його причини та скоригувати подальший перебіг реабілітації.

Перебіг захворювань та травм у спортсменів має певні стадії (гостру, підгостру, ремісії, одужання). Відповідно до цих стадій визначаються завдання реабілітації та підбирають засоби відновлення. Це дозволяє виділити такі етапи: медичної реабілітації (МР); спортивної реабілітації (СР); Початковий етап спортивного тренування (СТ) (рис. 25).

Етап медичної реабілітації (МР) характеризується стиханням патологічного процесу, розвитком процесів реституції, регенерації, компенсації та імунітету. Наприклад, до кінця етапу МР завершується відновлення анатомічної цілісності пошкоджених структур (зрощення переломів кісток, розривів м'язів, зв'язок та ін.).

Завдання цього етапу:

Прискорення процесів саногенезу;

Адаптація спортсмена до побутових навантажень;

Підтримка загальної (а часом – спеціальної) працездатності.

У зв'язку з цим поряд з фізіотерапією, масажем, ортопедичними засобами та традиційною лікувальною фізкультурою широко використовуються інтенсивні загальнорозвиваючі, а в ряді випадків – спеціальні вправи тренувальної спрямованості.

До кінця етапу спортсмен повинен бути повністю адаптований до побутових та нескладних професійних навантажень. У разі сумісності характеру захворювання чи травми із заняттями спортом експертна рада лікарів-реабілітаторів приймає рішення про перехід до наступного етапу.

Етап спортивної реабілітації (СР) характеризується окремими функціональними порушеннями, залишковими явищами перенесеної хвороби чи травми (зниження функціональних показників кардіореспіраторної системи, залишкова контрактура м'язів, порушення координації рухів та ін.).

Завдання цього етапу:

Повна ліквідація функціональних порушень;

Відновлення загальної (і частково – спеціальної) працездатності спортсмена.

Спеціальними засобами на вирішення цих завдань є групи фізичних вправ різної спрямованості.

Спочатку широко використовується перша група вправ– це загальнорозвиваючі вправи на гнучкість та силу для здорових частин тіла. Вони мають бути достатньо навантажувальними за обсягом та інтенсивністю, щоб викликати помітні зрушення у вегетативної сфері та стимулювати зростання загальної працездатності. Максимальна частота пульсу на піку навантаження має бути не менше 150-180 уд/хв. Тривалість виконання фізичних вправ протягом дня – зазвичай не менше 3-4 год.

Другу групустановлять циклічні локомоції (ходьба, біг, плавання, біг на лижах і ковзанах, веслування, їзда велосипедом), які спочатку виконуються у помірному темпі. Можливе застосування спеціальних тренажерів для плавців, веслярів, лижників.

Використання циклічних локомоцій дозволяє досить швидко відновити загальну працездатність спортсменів. Ці вправи прості за координацією, що не вимагають значних м'язових зусиль, малотравматичні. При травмах та захворюваннях ОДА вони також сприяють відновленню функції пошкодженої ланки. Універсальними видами циклічних локомоцій є плавання, ходьба, біг, вправи на велоергометрі, необхідні, як правило, всім категоріям спортсменів-реконвалесцентів. Для спортсменів відповідних спеціалізацій зі збільшенням обсягу і темпу виконання вони поступово набувають тренувальної спрямованості.

Третю групускладають силові вправи для м'язів у зоні ушкодження. Будь-яка серйозна травма або захворювання опорно-рухового апарату супроводжується рефлекторним розвитком дистрофічної зміни м'язової тканини, зменшенням її маси, зниженням силових можливостей, що породжує в м'язовому «ансамблі» так звану слабку ланку, яка не витримує інтенсивних фізичних навантажень. Крім того, м'язи є стабілізаторами хребетних рухових сегментів та суглобів кінцівок, що особливо важливо при нестабільності суглобів. У зв'язку з цим значна увага приділяється відновленню м'язів. При цьому використовується переважно аналітичний метод тренування м'язів, що дозволяє точно дозувати фізичне навантаження та уникати травм.

Четверту групустановлять імітаційні вправи. Зберігаючи «зовнішній» малюнок змагальних вправ, вони одночасно виконуються без виражених зусиль, в помірному темпі (що робить їх нетравматичними), в залі ЛФК і в басейні. У процесі виконання імітаційних вправ спортсмен набуває необхідної психічної стійкості, відновлює специфічні рухові навички, що особливо важливо для складнокоординаційних видів спорту.

Найбільш складними є спеціально-підготовчі (спеціально-допоміжні) та спеціальні вправи. В основному це стосується видів спорту швидкісно-силової та складно-координаційної спрямованості, ігрових видів та єдиноборств. При освоєнні зазначених вправ використовуються відомі у спортивній педагогіці методи: метод «вправ», що «підводять», «розчленований» метод, метод полегшення при виконанні спеціальних вправ у повній координації.

Складні за координацією та зусиллями спеціальні вправи діляться на дещо простіших і розучуються спортсменом поступово; Тільки при повному клініко-функціональному відновленні вони виконуються у повній координації.

Прості за координацією спеціальні вправи можуть виконуватися з полегшенням – наприклад, з частковим зняттям вагового навантаження. Так, спортсмен із залишковими явищами травми може братися до бігу, використовуючи спеціальну підвісну систему, змонтовану в манежі чи над тредбаном.

Звичайні полегшені умови при виконанні спеціально-підготовчих та спеціальних вправ створюються у басейні – завдяки особливим властивостям водного середовища. З одного боку, за достатнього занурення у воду майже повністю знімається вага тіла і таким чином різко зменшується питоме навантаження на суглобові хрящі та міжхребцеві диски. З іншого боку, різко гаситься швидкість виконання стрибкових та ударних рухів, що робить їх нетравматичними.

Таким чином, протягом етапу СР співвідношення різних груп фізичних вправ суттєво змінюється: на початку етапу – загальнорозвиваючі вправи та циклічні локомоції, наприкінці – імітаційні, спеціально-підготовчі та спеціальні вправи.

Значення засобів медичної реабілітації цьому етапі, зазвичай, невелике. Широко застосовується масаж; при перевантажувальних синовітах, міозитах, тендинітах – засоби фізіотерапії та фіксуючі пов'язки.

До кінця етапу вдається повністю ліквідувати залишкові функціональні порушення та підготувати спортсмена до початкових тренувальних навантажень.

Повне відновлення спортивної працездатності завершується у рамках етапу спортивного тренування (СТ). При захворюваннях та травмах ОДА середньої тяжкості та дуже тяжких для цього потрібно, як правило, кілька тижнів.

Основне завдання цього етапу- Підготовка спортсменів до відновлення тренування.

Протягом цього етапу спортсмен має перебувати під контролем лікаря команди. Тренування носить індивідуальний характер (крім тимчасового обмеження обсягу та інтенсивності фізичного навантаження можуть бути тимчасово виключені окремі спеціальні вправи і, навпаки, включені в тренування спеціальні вправи з арсеналу етапу спортивної реабілітації).

У межах цього етапу цілком виправдано використання окремих засобів медичної реабілітації.

Враховуючи досить великий обсяг та інтенсивність фізичних навантажень, що застосовуються при реабілітації спортсменів, дуже важливо правильно дозувати їх за допомогою відповідних методів контролю та корекції.

При визначенні специфіки та початкового дозування спеціальних вправ реабілітатор використовує не лише загальноклінічні та інструментально-функціональні методи діагностики (гоніометрію, тонусометрію, динамометрію, електроміографію та ін.), а також ручні та рухові тести.

Врахування цих показників дозволяє реабілітатору з великою точністю визначити можливість виконання пацієнтом спеціальних вправ, практично виключивши при цьому можливі ускладнення.

При ручне тестуваннявизначаються стійкість (стабільність) суглобів, можливість розвивати м'язові зусилля без болючих відчуттів.

Двигунидозволяють як визначити принципову можливість виконання спеціальної вправи, а й одержати деякі кількісні характеристики. При виконанні вправ з використанням тренажерів необхідно зіставити індивідуальний максимум амплітуди суглоба, що працює, з робочою амплітудою спеціальної вправи. Наприклад, при тренуванні на велоергометрі робоча амплітуда в колінному суглобі становить 75 ° (згинання). Якщо у даного пацієнта зберігається залишкова контрактура і згинання в колінному суглобі досягає лише 85°, а розгинання – лише 160-165°, спроба тренуватися на велоергометрі викличе травмування колінного суглоба.

Неодмінною попередньою умовою призначення деяких спеціальних вправ є виконання кількісних рухових тестів. Так, після оперативного лікування ушкоджень колінного суглоба спортсмен може приступати до повільного бігу (без ризику ускладнень) лише за відсутності запальних явищ або дегенерації суглобового хряща, а також успішно виконавши тест на тривалу ходьбу (дистанція – не менше 5-6 км, швидкість – не менше 7-8 км/год).

Для кожного заняття (зазвичай терміном від 1-2 до 3-4 днів) складається перелік спеціальних вправ із зазначенням всіх параметрів фізичного навантаження. Керуючись цим, методист ЛФК пропонує пацієнтові виконувати у певній послідовності зазначені вправи, контролює правильність їх виконання та заносить результати до спеціального протоколу. При неможливості виконати завдання через втому або болі методист зменшує фізичне навантаження або скасовує його. Таке рішення приймається з появою ознак запалення, при погіршенні клініко-функціональних показників (поява еритроцитів та білка в сечі, аритмії за даними ЕКГ, різкої тахікардії або артеріальної гіпертензії та ін.).

За наявності резервних можливостей у пацієнта збільшується спочатку обсяг, та був інтенсивність фізичних вправ, відбувається їх поступове ускладнення. За відсутності ускладнень спортсмен швидко переводиться на режим тренуючого навантаження.

Таким чином, процес фізичного тренування стає керованим, можливі ускладнення швидко виявляються та купуються – за рахунок корекції навантаження та спеціальних методів лікування.

Неодмінною умовою ефективності системи реабілітації спортсменів є експертна оцінка готовності до тренувально-змагальних навантажень.

До складу експертної комісії входять лікарі-фахівці та педагоги, які брали участь у реабілітації спортсменів.

Кваліфікована експертиза дозволяє запобігти можливим ускладненням та рецидивам захворювань у спортсменів, недостатньо підготовлених до початку спортивного тренування.

Заключна експертиза проводиться після завершення етапу спортивної реабілітації. При винесенні вердикту беруться до уваги різні дані.

Ретельній оцінці підлягають клініко-функціональні показники спортсмена. Крім загальноклінічних, враховуються функціональні показники (ЕМГ, гоніометрія, динамометрія, тонусометрія та ін.). Ручні тести допомагають оцінити силові можливості окремих груп м'язів, стійкість суглобів. Двигуни, основу яких складають фізичні вправи, найбільш інформативні: вони найкраще виявляють силові та амплітудні можливості, координацію рухів спортсмена при навантаженнях, наближених до тренувальних. Для правильної оцінки рухових тестів їх результати порівнюють із нормативними (або порівнюють результати травмованої та здорової кінцівок).

Оцінюються також вік, стать, соціальний статус спорту зміна, спортивна кон'юнктура (спеціалізація, кваліфікація спортивний стаж, участь у команді, календар майбутніх змагань та ін.).

Усі отримані дані порівнюються з майбутніми спортивними навантаженнями, тобто. визначаються їх координаційна та емоційна складність, обсяг та інтенсивність навантажень, режим м'язової діяльності та інші параметри. Для спортсменів з наслідками травм опорно-рухового апарату черепно-мозкових травм важливо оцінити конкретне вплив специфічних спортивних навантажень на той чи інший суглоб, відділ хребетного стовпа та ін.

Зіставляючи всі вищезгадані чинники, експертна комісія виносить своє рішення:

Про поновлення спортивного тренування (можливо, з деяким обмеженням);

Про терміни можливої ​​участі у змаганнях;

Про продовження реабілітації;

Про спортивну переорієнтацію;

Про перехід до занять оздоровчою фізичною культурою.

Контрольні питання та завдання

1. Загальні принципи реабілітації після травм та захворювань ОДА. Особливості реабілітації спортсменів.

2. Як впливають на фізичний та психічний стан спортсмена травма ОДА?

3. Охарактеризуйте етапи реабілітації спортсменів при травмах та захворюваннях ОДА. Які засоби та методи використовуються на кожному етапі?

4. Розкажіть про значення перспективного планування реабілітаційних заходів та прогнозування їх ефективності для спортсменів.

5. Які групи фізичних вправ застосовуються на етапі спортивної реабілітації?

6. Методи дозування, контролю та корекції фізичних навантажень, що використовуються в процесі реабілітації спортсменів.

7. Як здійснюється експертна оцінка готовності спортсменів до відновлення спортивного тренування та участі у змаганнях після травм та захворювань ОДА?

Привіт друзі! Пора б нам розібратися з дуже болісною темою, з якою, багато хто з «качків», і не тільки, змушений стикатися в житті. Сьогодні ми поговоримо про спортивні травми. І хоч розумніше займатися профілактикою, а не лікуванням, це не допомогло мені уникнути неприємних травм.

Мої батьки постійно твердили мені з дитинства, щоб я був акуратнішим. Так і казали: «Микита! Ти знову собі щось розсадиш, а потім стоятимеш на березі, коли всі купаються!». Чомусь травми любили мене з раннього віку.

Як якесь свято, Микита завжди з синцем під оком або з розбитими колінами в кращому випадку.

На жаль, я навіть стикався зі складним переломом передпліччя руки (можна сказати, навпіл) в районі пензля. Як би це не звучало комічно, але навіть зараз я пишу цю статтю після операції по відновленню переднього хрестоподібного зв'язування (порвав в армії) і сиджу з витягнутою ногою, зафіксованою в туторі.

Втім, все це мені не завадило досягти досить хороших результатів у тілобудівництві та важити під 100 кг, але, як ви розумієте, краще цих травм було уникнути.

Т.к. я звик працювати з своїм «колом впливу», тобто. над подіями, на які я можу вплинути, говорити про минуле, загалом, безглуздо.

У цій статті розглянемо безліч цікавих питань. Як швидше відновитись після розтягувань? Як тренуватись, якщо ви травмувалися? Які бувають спортивні травми? І багато інших.

Спортивні травми. Які бувають

Якщо конкретно говорити про травми, отримані у тренажерному залі, то, як правило, це розтягнення зв'язок та сухожилля. Це те, що відбувається в переважній більшості випадків.

Не дивлячись на поширеність таких травм, кістки так само схильні до небезпеки.

Спершу розберемося з об'єктами, які ми можемо травмувати.

Що травмується

1. Зв'язки – це тканина (структури), які з допомогою суглоба з'єднують кістки між собою. Простіше кажучи, це те, що поєднує дві кістки між собою (кістка + кістка). Вони практично не еластичні, тому їх дуже легко можна розірвати або розтягнути.
2. Сухожилля - це тканина (структури), які з'єднують м'язи з кістками (м'яз + кістка).
3. М'язи – це органи, які з еластичної тканини, які здатні скорочуватися під впливом нервових імпульсів. Коротше кажучи, це штуки, які дозволяють виконувати різні дії: рухатися, дихати, говорити і т.д.
4. Кістки – думаю, що немає сенсу пояснювати це хитромудрими словами і ми просто умовно домовимося, що це наша рама (каркас), на якому кріпиться все інше.
5. Суглоби – шарнірні з'єднання, які дозволяють кісткам рухатися один до одного.

Саме зв'язки та сухожилля травмуються найчастіше. Фішка в тому, що наші предки, як правило, рідко травмували ці структури через те, що їхні рухи обмежувалися повзанням, бігом, ходьбою і перетягуванням тяжкості. Зараз наші рухи дуже різноманітні(Сноубординг, гірські лижі, бойові мистецтва, ігрові види спорту тощо), тобто. організм, якщо сказати грубо, не знайомий із подібним навантаженням. Погано те, що зв'язки залишилися міцністю такі ж, як були раніше, а різноманітність рухів змінилася. Ці слабкі ланки тому часто підводять.

Основні види травм

Розтягування – травма сухожиль і зв'язок, коли вони розтягуються більше, ніж можуть і деформуються (слабшають) чи рвуться.

Вивих – це травма суглобових кінців кісток, коли вони втрачають правильне зіткнення і викликають біль. Бувають: часткові підвивихи та повні вивихи. При повних вивихах ви не можете рухати кістками взагалі, а за часткових можете, але боляче.

Перелом – травма кісток, коли вони втрачають свою цілісність і деформуються, чи ламаються.

Чому трапляються спортивні травми

Травмування відбувається, коли ваш організм відчуває надто незвичне навантаження. Тобто. якщо ви повісите на штангу на 2,5-5 кг більше до вашої робочої ваги, ніж на минулому тренуванні, то швидше за все нічого страшного не станеться (просто вичавте менше разів), а якщо збільшите вагу в 2 рази, то це практично гарантовано , призведе до травми. Але це не єдина причина травмування.

Зовнішні причини травм:

• дуже велика вага;
• різке гальмування снаряда;
• швидка швидкість виконання вправи;
• рух у більшій амплітуді, ніж зазвичай;

Внутрішні причини травм:

• недостатнє харчування;
• холодні (не розігріті) м'язи, сухожилля та зв'язки;
• ослаблення тканин та структур стресом;

Тепер поговоримо про причини, які можуть спричинити спортивні травми докладніше.

Ми вже поговорили, що різкий стрибок у робочих терезах може легко призвести до травми. Це не складно. Різкий стрибок ваги - надмірний стрес. Справа в тому, що в спортивних рухах беруть участь не тільки «сильні ланки», такі як: м'язи та кістки, але й слабші, такі як: зв'язки та сухожилля, які розвиваються набагато повільніше. До речі, дуже добре тренує ці структури.

Дуже популярною причиною багатьох травм є погана розминка! Це, мабуть, САМА ПОПУЛЯРНА причина. Люди просто відкладають розминку з різних причин типу: розминка краде сили, немає часу і т.д. Потім вони набагато більше витрачають часу, щоб залікувати порвані зв'язки чи сухожилля.

Така тактика вкрай хибна! Погано розігріті м'язи слабші, а зв'язки менш еластичні, коли ви просто пропустили розминку. Навіть іноді слід вдатися до використання кофти на тренуванні, щоб зберігати тепло.

Хотілося б ще побіжно сказати про таке явище, що організм самостійно ставить запобіжник на холодні м'язи, щоб застерегти вас від травм і не дає взяти дуже важку вагу, але це не завжди рятує від травми, тому не полінуйтеся приділити розминці 10-15 хвилин.

Ще одна дуже популярна причина полягає в тому, що деякі люди займаються відразу декількома видами спорту та можуть отримувати зовнішні ушкодження суглобів, зв'язок та сухожилля.

Різкі зупинки, удари або незвичні рухи можуть призводити до мікроушкоджень, які ви можете і не відчути у звичайному житті, але на тренуванні відчуєте обов'язково!

Пам'ятайте, що ВСЯ СИСТЕМА СИЛЬНА НАСТІЛЬКИ, НАСІЛЬКИ СИЛЬНО НАЙСЛАБІШЕ ЇЇ ланка. Тому в цій статті ми також розглянемо способи зміцнення «слабких ланок» (сухожилля та зв'язок), щоб уникнути спортивних травм.

Найбільш травмонебезпечні вправи

Хотілося б відразу сказати, що, як правило, яка б травмонебезпечна вправа не була, вся проблема полягає в неправильній техніці виконання певного руху. Нижче перерахую вправи, у яких травми трапляються найчастіше.

Присідання – хоч це НАЙКРАЩЕ ВПРАВА для зростання м'язової маси всього тіла в принципі, але дуже велике навантаження лягає на колінні суглоби. Особливо, якщо ви не розім'ялися, ви сильно підвищуєте ризик травми ваших колін.

Станова тяга - зв'язки, що утримують поперекові відділи, а так само розгиначі хребта в даній вправі сильно напружені. При їх травмі нахили корпусу та практично будь-які рухи можуть викликати біль.

Жими на груди - хоч даний вид жимов начебто повинен впливати безпосередньо на грудні м'язи, але при таких рухах беруть активну участь передні дельти (плечі). Плечі – це рухливі суглоби в нашому тілі. Саме тому вони найбільше схильні до травми, т.к. відповідають за великий діапазон рухів.

Розведення гантелей лежачи- відмінна вправа для розширення вашої грудної клітки, а також для посиленого опрацювання ваших грудних м'язів, проте при неправильному положенні рук у плечовому суглобі, коли ви розвели гантелі, можна досить неприємно травмувати плече.

Французький жим - чудова вправа для розвитку трицепса, але він дуже вантажить ліктьовий суглоб. По можливості, при роботі з великими вагами, краще намагатися замінювати французький жим, віджимання на брусах або жимом штанги вузьким хватом.

Підтягування – відмінна вправа для зростання м'язової маси спини, але майже завжди змушують вивертати ваші пензлі у дуже неприємне становище. Акуратніше з вашими кистями та ліктями, друзі.

Запам'ятайте, що БІЛЬ - ЦЕ СИГНАЛ вашого організму про те, що необхідно знизити навантаження. Сподіваюся не треба пояснювати, що я кажу саме про РІЗКИЙ біль. М'язова, це зовсім інше. Це радше добре. А різкий біль – це достатня підстава для того, щоб дати вашим суглобам, сухожиллям та зв'язкам повний спокій, до одужання.

Розтягування та розриви

Все-таки хотілося б поговорити про найчастіші спортивні травми в бодібілдингу, а саме про розтягнення і повні розриви зв'язок і сухожилля.

Відчуття, щиро скажу, малоприємні. Якщо ви розтягнули ваші зв'язки або сухожилля через читинг, неправильну техніку або погане розігрів перед тренуванням то відчуваєте дуже бридкий, що ниє. Такі травми гояться тільки якщо дати травмованим структурам повний спокій. Якщо продовжувати тренуватися, то щоразу при такому русі ви відчуватимете колишні відчуття.

Розриви зв'язок – це взагалі справжнє лихо. Загоюються такі травми часто довше, ніж переломи. При повному розриві ви можете почути характерний тріск та відчути страшний біль! Місце розриву надується, т.к. пошкоджено сусідні кровоносні судини. Загалом, жах.

Процеси в організмі при спортивній травмі

Якщо успіх повернувся у вам дупою і ви все ж таки примудрилися повністю порвати собі зв'язки або сухожилля, то утворюється внутрішня мікрокровотеча, т.к. паралельно були порвані прилеглі капіляри, і утворюється набряк. Також ви відчуваєте біль, а організмі починається запалення.

Коли організм призупинив внутрішню кровотечуза допомогою лейкоцитів, то починається РЕГЕНЕРАЦІЯ тканин. Далі, через пару днів, макрофаги («падальники», які прибирають омертвілі клітини та інше сміття), щоб полегшити подальшу роботу фібропласту, які, у свою чергу, відіграють важливу роль у загоєнні ран формуючи волокна за допомогою колагену та еластину. Важко?

Повторимо:

Лейкоцити зупинили кровотечу -> Макрофаги зібрали омертвілі клітини -> Фібропласти виробили колаген та еластин -> Структура волокна відновлюється через кілька місяців.

Зі сказаного вище лікнепу стає зрозуміло, що що менше набряк, то менше роботи макрофагам, А отже загоєння (за допомогою фібропластів) буде проходити швидше. Саме тому, ДУЖЕ ВАЖЛИВО ПРИ ОТРИМАННІ ТРАВМИ ЗНИЗИТИ ЗАПАЛЕННЯ (ХОЛОД, СПОКИЙ, КІНЦЕВІСТЬ Вище і т.д.).

Розриви зв'язок, як правило, відбуваються не так часто, а ось розтягнення частіше, ніж хотілося б. Потім нормально тренуватись стає проблемою.

Існують три ступені ушкодження сухожиль і зв'язок:

1. Лише мала частина зв'язки (сухожилля) розірвана, але саме сухожилля ціле. Крововиливи немає. Таке розтягування відбувається найчастіше і може спричиняти біль від двох тижнів до місяця.
2. Більшість зв'язки (сухожилля) розірвана. Крововилив та синці можливі. Тут ситуація складніша, тому й лікується 2-3 місяці.
3. Повний розрив зв'язки (сухожилля). Набряк + КРОВОПІДТІКИ. Сильний біль та неможливість ворушити кінцівкою. Тут просто жерсть. Для повного відновлення може знадобитися від двох-трьох до шести місяців, якщо лікарі не напортачат.

Всі ці травми дуже неприємні, тому ще раз подивіться вище, як мінімізувати ризик травмування. Якщо все ж таки ви травмувалися, то розголошувати вже марно, треба приступати до лікування.

Як лікувати спортивні травми

Для якісного лікування травмованих структур необхідно дотриматися всього кількох основних умов. Так само я поділюся з вами деякими класними фішками, як з особистого досвіду, так і знань про спортивну фармакологію.

Отже, щоб лікувати спортивні травми треба забезпечити:

• ЛІД. Перша основна умова. Холод зупиняє набряклість після травми. Найкраще буде, якщо у вас вдасться покласти лід у поліетилен і обернути всю цю справу в тканину, але якщо поруч тільки «спартанські умови», то зійде і простий струмінь холодної води. Лід прикладайте по 20-30 хвилин до пошкодженого місця з перервою на півгодини в першу добу. По-друге, частоту прикладання холоду можна знизити вдвічі.
• ТУГА ПОВ'ЯЗКА. Тиск у пошкодженому місці може спростити вам подальше лікування тим, що воно стабілізує пошкоджені тканини і зменшує мікрокрововиливання. Пов'язку накладайте нижче травми на 2-3 см і поступово витками наближуйтесь до травмованого місця.
• Піднесеність. Кінцівку краще покласти нагору, т.к. у такому положенні лейкоцитам буде простіше усунути крововилив. Навіть можете тримати кінцівку до відчуття затікання, т.к. це гарантує те, що кровотік утруднений.
• ПОКІЙ. Ви повинні підтримувати вашу кінцівку у спокійному стані (іммобілізація), щоб не заважати організму відновлюватись та регенерувати.

Запам'ятайте, що після отримання травми, в першу добу НІЯКИХ ЗІГРІВАЮЧИХ МАЗЕЙ І ЙОДНОЇ сітки!

Чому я згадав саме йодну сітку?Та тому що це темний спогад із мого армійського життя. Коли я на смузі перешкод при приземленні порвав собі передню хрестоподібну зв'язку в коліні наш недоумкуватий і вічно п'яний черговий лікар намазав мені моє багатостраждальне коліно йодом. Т.к. коліно і без того набрякало через пошкодження судин і капілярів, то через день воно побільшало схоже на голову. Краще б він помазав йодом собі мозок. Втім, не будемо про це. Армія є армія.

ПРОГРІВАННЯ. А ось через 2-3 дні зігрівають компреси, мазі та інша дрібниця може вам стати в нагоді, т.к. Це прискорить РЕГЕНЕРАЦІЮ!

Причому якщо ви сходите в лазню, це буде ефективніше, ніж якщо ви прикладете грілку, т.к. це прогріє вашу кінцівку до кістки.

Використовуйте так само КОНТРАСТ ТЕМПЕРАТУР. Тобто. охолодження кінцівки із її прогріванням. Це посилює кровообіг, т.к. судини розширюються та звужуються. Я рідко де зустрічав такі поради, але головне, що це працює.

Ще одна фішка із розряду «секретів», це ТРЕНУВАННЯ ПРОТИПОЛУЖНОЇ КІНЦЕВОСТІ (ЧАСТИНИ). Наприклад, якщо ви травмували праве плече, то це зовсім не означає, що потрібно кидати ваші тренування. Це означає, що вам треба перейти на тренування вашого ЛІВОГО плеча.

Навіщо? Фішка в тому, що наше тіло прагне симетріїтому воно намагається порівну розподіляти поживні речовини, як у ліву частину, так і в праву, як вгору, так і вниз. Якщо ви тренуватимете вашу ліву (здорову) кінцівку, то права (травмована) отримає стільки ж поживних речовин та анаболічних гормонів, скільки і ліва.

Є одна особливість нашого організму. ВІН НІКОЛИ НЕ РОБИТЬ ТОГО, ЩО НАМ НЕ ВИГІДНО! Я ось про що. Якщо ви тренуватимете тільки одну руку, то друга ніколи не буде набагато менше, ніж тренована, т.к. подібний дисбаланс вкрай невигідний нашому організму. Чи буде та частина, яку тренуємо сильніше? Так, однозначно. Але чи буде вона набагато більшою? Ні, і це перевірено практично.

Препарати для лікування спортивних травм

Люди люблять вірити в чарівну пігулку, яка вирішить усі їхні проблеми. Хоча таблетки, яка миттєво вилікує будь-яку травму, поки не придумано, але все ж таки деякі досить дієві препарати є.

Протизапальні препарати

Хорошим рішенням є застосування наступних протизапальних препаратів:

• Диклофенак 5% (4 десь у день);
• Фастум гель (кожні 2 години);
• Фіналгель;
• Траумель С (кожні 3:00);
• Індовазин (3-4 рази на день);

Я використав Диклофенак 5%. Мінусом є те, що він не найкраще впливає на шлунок, тому у кого гастрит або виразка треба застосовувати акуратно. Дуже непогана річ – це Траумель С, він теж добре працює. Індовазин теж добре знімає запалення, але його мінусом є його жовтий колір, який потім залишається на всіх простирадлах та одязі.

Препарати для суглобів

Т.к. я зіткнувся з травмою суглоба (колінного), то вважаю за необхідне розповісти вам про деякі препарати для загоєння та будівництва ваших хрящів та інших структур.

1. Глюкозамін сульфат. Сприяє утворенню «мастила» (міжсуглобової рідини) у ваших суглобах, а також відновленню хрящів. Приймається внутрішньо протягом 2 місяців, потім через півроку курс повторюється. Як порошку (щодня по 1500 мг). Я пив препарат "Дону". Там у пачці 20 пакетиків, потрібно три пачки на 2 місяці. Коштує це задоволення близько 1500 рублів за упаковку (20 пакетиків), тобто. курс вам обійдеться близько 4500-5000 рублів.
2. Хондроїтин сульфат. Спрямований освіту хрящової тканини. Але я вам зараз розповім одну фішку, яку я ніде ще не бачив і яку мені розповів один із найкращих фахівців із суглобів Росії. перетворюються в організмі на ту саму субстанцію. Тобто. це просто різні форми діючої речовини! А відповідно має сенс просто купити собі глюкозамін сульфат і не ґвалтувати свій гаманець.
3. Кальцій + D3 + Магній (Mg). Кальцій не засвоїться належним чином в організмі без D3 і магнію. Саме тому їх слід приймати разом. Сприяють зміцненню кісток.
4. Харчовий желатин. Джерело колагену, а колаген, як ми запам'ятали (запам'ятали ж?;)), допомагає фібропласту заліковувати травмовані структури.
5. Риб'ячий жир (Омега-3). Сприяє полегшенню больового синдрому при захворюваннях суглобів, а також покращує рухливість.

Дітлахів, треба розуміти, що чудес не буває і добре, якщо ваші травми не приведуть вас до артрозу. Це така неприємна штука, яка виникає через те, що ваші кістки на кінцях зношуються і хрящі стираються. В результаті це може призвести до того, що ваші кістки почнуть тертися один про одного і це викликатиме дикий біль.

На жаль артроз зараз сильніший за будь-які лікиі це процес необоротний, тому будьте вдвічі акуратнішими. Я зараз шкодую, що свого часу мені це ніхто не пояснив.

Про інші дозволені добавки, які ви легко зможете купити в аптеці для досягнення найкращих результатів у тілобудівництві, я розповідав у статті про .

Заборонені препарати

Я не намагаюся вас перетягнути на темний бік, але треба відзначити деякі препарати з «важкої артилерії», які реально допомагають, причому набагато найкраще.

Є два заборонені препарати, які допомагають найкраще:

• Тестостерон (омнадрена, сустанон, пропіонат і т.д.).
• Соматотропін (гормон зростання).

Я ще раз повторюю, що ці препарати заборонені, але допомагають вони значно краще, ніж решта.

Багато атлетів, які зараховували свої травми в розряд хронічних, позбавлялися подібних проблем за один курс «тесту». Механізм роботи цих препаратів я вам, боронь Боже, описувати не буду. Важливе інше. Це працює. До того ж дуже добре.

Висновок

Ви там живі? Стаття вийшла більше, ніж я припускав, тому я вважаю, що необхідно виділити основні моменти:

• ДОБРЕ ГРЕЙТЕСЯ. Виключіть внутрішні та зовнішні причини травмування. Про них ми говорили вище.
• Будьте максимально зосереджені під час найбільш травмонебезпечних вправ.
• Відразу після травми (перші 1-2 дні):Холод + піднесеність + спокій.
• Диклофенак 5% або Траумель С у перші 5-10 днів.
• Після 3 днів: РОЗІГРІВ + КОНТРАСТ ТЕМПЕРАТУР + СПОКИЙ.
• Для суглобів: Глюкозамін сульфат; Кальцій + D3+ Магній (Mg); Харчовий желатин (колаген); Риб'ячий жир (Омега-3).
• Тренуємо протилежну кінцівку, щоб доставити поживні речовини у хвору кінцівку

Сподіваюся, ця стаття виявилася для вас корисною, і ви ніколи не травмуєтеся. Слід запам'ятати, що краще витратити 10-15 хвилин на розминку, ніж місяці або роки на лікування. Займайтеся профілактикою, друзі.

P.S. Підписуйтесь на оновлення блогу. Далі буде тільки крутіше.

З повагою та найкращими побажаннями, !

На жаль, у кар'єрі будь-якого спортсмена є не лише злети, а й падіння. Якщо звичайний пацієнт після переломів, вивихів та розтягувань просто відновлює рухові функції, то реабілітація спортсменів після травм – це ще й можливість повернення у спортивне життя.

Реабілітація спортсменів включає комплекс процедур і заходів, які допомагають спортсменам у короткі терміни відновити фізичне та емоційне здоров'я, а також спортивну форму.

Найбільший інтерес для спортсменів у період реабілітації становлять остеопатичні методики, які мають, крім лікувального, також і профілактичний ефект. Особливість остеопатичних методик полягає у комплексному підході, який оздоровлює весь організм повністю, усуваючи механічні ушкодження та відновлюючи обмінні процеси.

Цілі реабілітації

У період після травм переслідує кілька цілей, головна з них – це максимально оперативне відновлення функцій організму, яке має відбутися у найкоротший термін.

Завдання реабілітації в цілому індивідуальні – тут все залежить від наступних факторів:

• характер травми;
• динаміки процесу відновлення;
• даних, одержаних після обстеження;
• виду активності у спорті.

Під час кожного етапу реабілітації спортсменів у посттравматичний період завдання можуть змінюватись. Змінюється також фаза програм реабілітації. Так, якщо раніше метою відновлювального періоду було зниження больових відчуттів, то потім – це усунення запалення, нормалізація обсягу руху, збільшення тонусу м'язів, тренування балансу та координації, точності та витривалості, які повертають спортсмена на той рівень функціональності, де він перебував раніше.

Крім того, завданням реабілітації також є формування програми, яка запобігатиме появі травми в майбутньому. Реабілітація спортсменів після травм – це завдання досвідченого фахівця.

Фази реабілітації

Реабілітація спортсменів у період після травм складається із трьох етапів:

• медична реабілітація;
• спортивна реабілітація;
• спортивне тренування.

Якщо травма спортсмена пов'язана з періодами реабілітації поділяються на іммобілізаційний, післяіммобілізаційний та відновний. На кожній фазі відновлення встановлюються завдання, що визначають програму реабілітації згодом. Коригуються вони у процесі динамічного спостереження.

Реабілітаційна програма, як правило, складається на основі ретельного обстеження, що включає огляд, пальпацію, визначення тонусу м'язів, шкірної температури, об'єму рухів, чутливості. Також з'ясовується механізм травми та особливості виду спорту, яким займається постраждалий. Після цього підбирається посттравматична реабілітація для спортсмена, яка підходить саме в його випадку.

Програма реабілітації завжди має бути індивідуальною та складатись, виходячи з різних критеріїв. Особливість цієї програми у тому, що вона здатна досить швидко повернути спортсмена до колишньої активності.