Лишай різнокольоровий – опис, причини, діагностика, лікування. Лишай різнобарвний - опис, причини, діагностика, лікування При грудному вигодовуванні

Висівкоподібний лишай є досить поширеним захворюванням. На шкірному покриві з'являються плями різного кольору.

Належить до грибкових недуг. Як позбавитися від позбавляючи цього виду?

Про лишає

Висівкоподібний лишай - захворювання шкірного покриву, що викликається дріжджоподібними грибками. Цей грибок визначається у 90% людей у ​​верхній частині тулуба та на шкірі голови. Він може бути там тривалий час, але ніяк себе не проявляти.

Свою назву висівковий дерматоз отримав через те, що при ньому шкіра досить сильно лущиться. Даний вид лишаю також називають різнобарвним через те, що плями можуть бути різного відтінку. Найчастіше захворювання діагностується у літній сезон, за що в народі його називають «сонячний грибок».

Висівкоподібної хвороби схильні люди молодого та середнього віку, у дітей та літніх лишай зустрічається досить рідко.

Висівкоподібний лишай у людини має код по мкб 10 - 36.0. У мкб 10 описані причини, діагностика та терапія кольорового лишаю.

Захворювання торкається верхньої частини тіла, не поширюючись на низ.

Причини та симптоми лишая

Чому в людини може з'явитися лишай? Точної причинипояви досі не встановлено.

Фахівці виділяють певні фактори, здатні спровокувати розвиток хвороби. Їх вплив зумовлює перехід грибка із сапрофітної форми до патогенної, що веде до його поширення.

Чинники:

• Слабка імунна система,
• Хронічна депресія, нервові потрясіння,
• Хвороби ендокринної системи ( цукровий діабет),
• Відсутність контролю при прийомі препаратів з гормонами, антибіотиків,
• Зміна хімічного складу поту,
• Тривале і часто перебування під сонячним промінням, надмірне захоплення солярієм,
• Підвищена пітливість,
• Хвороби шлунково-кишкового трактупечінки, нирок,
• Недуги дихальної системи,
• Синтетичний одяг.

Основною причиною вважають слабкий імунітет. Висівкоподібний дерматоз часто діагностують у людей з вірусом імунодефіциту, при онкологічних захворюваннях.

У підлітків лишай часто з'являється через гормональну перебудову організму та зміну роботи сальних залоз.

Часто лишай діагностується у вагітних жінок і жінок у період менопаузи. Це з гормональної перебудовою організму.

Чи заразний різнобарвний лишай? Захворювання може передаватися від однієї людини до іншої. За нормального здоров'я, відсутності несприятливих факторів, недуга не розвивається. Хвороба прогресує за ослабленого імунітету. Інкубаційний періодлишая становить півтора місяці.

клінічна картина

Як проявляється висівковий лишай? На які ознаки звернути увагу?

Симптоми:

• Висівкоподібний дерматоз поширюється по верхній частині тулуба, захоплюють груди, шию, верхні та нижні кінцівки, голову. Рідше висип відзначається в пахвинній ділянці та внутрішньої поверхністегон.
• На першій стадії відзначається виникнення точок жовтого світла у гирлах волосся.
• Поступово відбувається їхнє збільшення до одного сантиметра.
• Плями поступово стають рожевими, потім змінюють відтінок на коричневий.
• Захворювання пошкоджує лише верхній шар дерми, не проникаючи у глибину.
• Поступово бляшки починають лущитися, утворюються лусочки.
• Іноді кілька плям можуть зливатися в одну з нерівними межами. Відсутня симетричність.
• При знаходженні на сонці шкіра, пошкоджена захворюванням, не засмагає, залишається білою.
• У людини відсутні хворобливі відчуттята свербіж.

Для висівкового дерматозу характерний тривалий перебіг з періодичними загостреннями.

Висівкоподібний лишай на голові та обличчі

Висівкоподібний дерматоз на голові проявляється у вигляді плям, що лущаться, з жовтим або коричневим відтінком. Уражені ділянки починають інтенсивно лисіти. Найчастіше лишай виникає на потиличній частині.

При виникненні ранок на обличчі пацієнт відчуває неприємні відчуттята свербіж. Досить часто відзначається злиття плям в одне ціле.

Найпоширенішими причинами появи отрубевидного дерматиту на цих частинах тіла – тривале перебування на сонці та підвищена пітливість. Тому діагностується недуга в основному в теплу пору року.

Лишай у дітей та при вагітності

У дитини лишай цього виду діагностується досить рідко. Виникає внаслідок слабшання імунної системи, постійних стресів та підвищеного потовиділення.

Фахівці відзначають часте появау дітей хвороби через використання різних антибактеріальних засобів для купання. Найчастіше отрубевидному дерматиту схильні діти віком від 10 років.

Недуга у дітей має такі ознаки, як у дорослої людини. Інкубаційний період становить приблизно три тижні.

Жінки в період вагітності також схильні до висівкового дерматиту. У цей час відбувається зниження імунітету, змінюється гормональний фон, що провокує діяльність грибків

Даний вид лишаю не надає несприятливого впливу на майбутню мамуі малюка, проте лікувати висівковий дерматоз потрібно. Фахівці підберуть найбільше безпечні препаратидля внутрішнього та зовнішнього застосування.

Лікування позбавляючи медикаментами

Як лікувати висівковий дерматит? Лікування лишаю не викликає особливих труднощів. Однак не слід займатися самостійною терапією. З появою ознак захворювання необхідно звернутися до фахівця.

Лікування отрубевидного лишаю передбачає використання протигрибкових засобів для внутрішнього та зовнішнього застосування.

Яка мазь від отрубевидного лишаю найефективніша?

Зовнішні засоби:

1. Медикаменти на основі тербінафіну. Дані засоби мають згубну дію на мембрани клітин грибків. Не дають їм розмножуватись. Застосування таких мазей дозволяє уникнути поширення інфекції. Представником є ​​препарат Тербінафін. У продажу можна зустріти як спрею чи крему. Наноситься на шкіру згідно з інструкцією двічі на добу. Речовину тербінафін містять також Бінафін, Ламізил, Мікотербін, Екзіфін.
2. Ефективне лікування відбувається за допомогою препаратів з імідазолом у складі. Такі ліки надають згубну дію на клітини грибка, швидко руйнуючи їхню оболонку. До цієї групи належать Клотримазол, Міконазол, Кетоконазол. У продажу зустрічаються у вигляді мазей. Наносяться на пошкоджені ділянки двічі на добу. Для терапії волосся із кетоконазолом у складі.
3. Кошти на основі піроксоламіну. Використання цих засобів призводить до загибелі грибків внаслідок відсутності необхідних їм речовин. До цієї групи належать Толциклат, Циклопірокс. Мазі наносять на ушкодження до двох разів на день.

Варто відзначити крем Трідерм. Препарат містить клотримазол, бетаметазон та гентаміцин. Крім протигрибкових властивостей є антибактерицидним засобом. Діє швидко, використовують вранці та ввечері, втираючи у пошкоджені місця. від інших видів лишаю.

При неможливості застосування антимікозних засобів бляшки можна обробляти розчином йоду або сірчано-саліциловою маззю.

При тяжкому перебігу висівкового дерматиту лікар може призначити препарати для внутрішнього застосування. Таблетки Флуконазол, Інтраконазол мають протигрибкові властивості. Дозування призначається таким, що лікує медичним працівником, виходячи з стану пацієнта.

Все лікування проводиться вдома, не потребує перебування у лікарні. Препарати використовуються відповідно до зазначених дозувань, щоб уникнути виникнення побічних ефектів. Не слід забувати про протипоказання.

Лікування в домашніх умовах також можна проводити народними засобами.

Методи:

• Дрібно нарубаний щавель змішують зі сметаною 1/1. З отриманої суміші роблять компреси на плями.
• Можна змащувати бляшки маззю зі звіробою. Порошок рослини перемішують із вазеліном і використовують у такому вигляді. Добре допомагає масло зі звіробою.
• Протирають плями яблучним оцтомдо шести разів на добу.
• Трава рути запашної подрібнюється, поєднується з вершковим маслом у пропорції 1/5. Засобом, що вийшов, змащують пошкодження.
• Можна протирати цятки соком або настоянкою календули.
• Цибулину дрібно ріжуть, віджимають. Отриманий сік використовують для обробки грибкових уражень.

Лікування народними засобами висівкового лишаю має супроводжуватися акуратністю та обережністю. З появою алергічних реакцій, запалень, подразнень терапію слід зупинити.

Профілактика та відгуки

Щоб уникнути появи хвороби, необхідно стежити за станом імунної системи, лікувати вчасно всі захворювання, постаратися уникати нервових стресів і потрясінь. Сприятливо позначаються на стані організму часте перебування на свіжому повітрі, помірна фізичне навантаження, правильне харчування, контроль прийому лікарських засобів

Висівкоподібний лишай - неприємне захворювання, що доставляє людині певний дискомфорт. Може тривати досить довго, періодично виявляючись. Терапія підбирається, з стану пацієнта, занедбаності хвороби.

Різнокольоровий лишай(отрубевидний лишай, сонячний грибок, лат. tinea versicolor, pityriasis versicolor) - це інфекційне (грибкове) захворювання шкіри, яке характеризується ураженням лише рогового шару епідермісу, відсутністю запальних явищ та вельми незначною контагіозністю (заразністю).

Що провокує Різнобарвний лишай:

Збудник різнобарвного лишаю- Pityrpsporum orbiculare або Malassezia furfur - розташовується в роговому шарі епідермісу та усть фолікулів. При мікроскоїванні уражених лусочок гриб має вигляд коротких, досить товстих вигнутих ниток міцелію і розташованих гронами скупчень круглих спор із двоконтурною оболонкою. Одержання культури гриба вкрай важко і вдавалося у поодиноких випадках.

Патогенез (що відбувається?) під час Різнобарвного лишаю:

Вважають, що в патогенезі захворювання певне значення мають підвищена пітливість, хімічний складпоту, порушення фізіологічного лущення рогового шару, індивідуальна схильність шкіри.

Існує думка, що захворювання частіше зустрічається у осіб, які страждають на туберкульоз легень. Однак ця думка поділяється не всіма. Найчастіше хворіють молоді чоловіки та жінки. У дітей, особливо до 7 років, висівковий лишай зустрічається рідко. Він може бути у ослаблених дітей, які страждають на цукровий діабет, туберкульоз, вегетоневроз з підвищеною пітливістю в препубертатному та пубертатному періодах.

Контагіозність захворювання незначна.

Симптоми різнобарвного лишаю:

На уражених ділянках шкіри утворюються незапального характеру жовтувато-коричнево-рожеві плями, що починаються з усть волосяних фолікулів і поступово збільшуються в розмірах. Зливаючись між собою, вони займають значні ділянки шкіри, маючи мікрофестончасті краї. Поступово колір плям стає темно-бурим, іноді вони набувають забарвлення «кава з молоком». Ця зміна відтінків кольору послужила основою назви хвороби («різнобарвний лишай»). Плями не виступають над рівнем шкіри, зазвичай суб'єктивно не турбують (іноді буває незначний свербіж), супроводжуються борошноподібним лущенням (звідси й інша назва - висівковий лишай), що легко виявляється при поскаблюванні.

Плями різнобарвного лишаю розташовуються зазвичай без будь-якої симетрії. Улюблена локалізація – на шкірі грудей та спини, рідше елементи відзначають на шкірі шиї, живота, бічних поверхнях тулуба, зовнішньої поверхні плечей. Останнім часом при користуванні для діагностики захворювання на ртутно-кварцову лампу з увеолевым склом (лампа Вуда) плями різнобарвного лишаю стали досить часто (особливо при поширеному процесі) виявляти і на шкірі волосистої частини голови, але без ураження волосся. Можливо, це одна з причин частих рецидивів захворювання, незважаючи на успішність терапії. За наявності різнобарвного лишаю у дітей у дошкільному віці або у підлітків у період статевого дозрівання особливістю є широка поширення - на шиї, грудях, пахвових западинах, на животі, спині, в області верхніх і нижніх кінцівокна шкірі волосистої частини голови. Перебіг захворювання тривалий (місяці та роки). Після клінічного лікування нерідко настають рецидиви. Слід мати на увазі, що сонячне проміння може призводити до швидкого лікування; тоді на місцях колишніх висипань різнокольорового лишаю шкіра не засмагає і на цих ділянках виявляються білі плями (псевдолейкодерми).

Діагностика різнобарвного лишаю:

Діагноз труднощів не становить і часто встановлюється на підставі характерної клінічної картини. При утрудненні в діагностиці вдаються до допоміжних методів. У цих випадках використовують йодну пробу Бальцера: при змащуванні шкіри 5% спиртовим розчином йоду уражені місця, де роговий шар розпушений, фарбуються інтенсивніше, ніж здорові ділянки шкіри. Замість йоду іноді застосовують 1-2% розчин анілінових барвників. Можна користуватися феноменом «стружки» (симптом Бенье): при пошкрібання плям ноггем внаслідок розпушення рогового шару верхні шари лусочок відшаровуються. Для виявлення клінічно прихованих вогнищ ураження користуються ртутно-кварцовою лампою, промені якої пропускають через скло імпрегноване солями нікелю (фільтр Вуда). Дослідження проводять у затемненій кімнаті, де плями висівкового лишаю флюоресцируют темно-коричневим або червонувато-жовтим світлом. Виявлення клінічно асимптомних вогнищ ураження, у тому числі на шкірі волосистої частини голови, дозволяє проводити раціональніше лікування і в ряді випадків оберігати від рецидивів. Діагноз можна підтвердити виявленням елементів гриба при мікроскопічному дослідженні лусочок, оброблених 20-30% розчином їдкого лугу (КОН або NaOH).

Висівкоподібний лишай іноді доводиться диференціювати з сифілітичною розеолою (розеола рожевого кольору, не лущиться, зникає при натисканні; враховують інші симптоми сифілісу і позитивні серологічні реакції), рожевим лишаєм Жибера (рожевого кольору плями розташовуються по лініях натягу і в центрі своєрідно лущиться на кшталт цигаркового паперу - «медальйони»). Що Утворюється після лікування отрубевидного лишая вторинну, або хибну, лейкодерму диференціюють з істинною сифілітичною лейкодермою, при якій не утворюються зливні гіпопігментовані плями, ураження носить характер мереживної сіточки, розташовується в основному на шкірі поверхонь та інших проявах вторинного рецидивного сифілісу.

Лікування різнобарвного лишаю:

Безумовно, перш ніж прийматись за лікування, необхідно правильно встановити діагноз, що не можливо без візиту до фахівця (дерматолог). При самолікуванні та безсистемному симптоматичне лікуваннянерідкими будуть рецидиви захворювання. У той же час, у кожному конкретному випадку лікар підбере необхідні саме вам препарати та процедури. А зараз, в рамках цієї статті, пропонуємо вам ознайомитись з основними напрямками лікування даної патології, які існували раніше та існують тепер.

Лікування різнобарвного лишаюпроводилося різноманітними препаратами. Численні схеми пропонують використання рідини Андріасяна, 2-5% саліцилово-резорцинового спирту, мазі Вількінсона, 10% сірчаної мазі, мікозолону, обробки за методом Дем'яновича та іншими протигрибковими засобами протягом 3-7 днів, після чого призначають загальну мочалкою. Основний принцип цих лікувальних схем – викликати прискорене відлущування рогового шару епідермісу. Для запобігання рецидиву захворювання рекомендують обробка всього шкірного покриву. У косметичних цілях для ліквідації псевдолейкодерми після протигрибкового лікуваннярекомендують ультрафіолетове опромінення.

Останнім часом впроваджуються нові, ефективніші схеми терапії різнобарвного лишаю, які дозволяють забезпечити надійніший ефект із низькою ймовірністю рецидиву. Єдиним ефективним підходом до лікування різнобарвного лишаю є етіотропна терапія – терапія, спрямована на збудника захворювання. З арсеналу препаратів з різною хімічною структурою та механізмом дії цілком можливо підібрати ефективний препарат, який здатний накопичуватися саме в роговому шарі шкіри (у якому розвивається грибковий процес), не проникає у глибші шари шкіри та виявляє протигрибкову активність, не впливаючи на проліферацію (процес оновлення) епідермісу (рогового шару). Але не забувайте, що лікування завжди повинен призначати лікар (дерматолог)!

Профілактика різнобарвного лишаю:

При виявленні у хворого різнобарвного лишаю необхідно оглянути всіх членів сім'ї клінічно та за допомогою люмінесцентної лами. Рекомендується не носити спідню білизну із синтетичних тканин, часті водні процедури, змащування 1 раз на тиждень 1-3% саліциловим спиртом. Проводиться лікування підвищеної пітливості.

Як уникнути зараження різнобарвним позбавляємо відпочинку?
Виконуючи нехитрі поради, вказані нижче, ви зможете уникнути зараження та зберегти гарний настрій та душевний спокій:
- не засмагайте відразу після купання, дочекайтеся, поки шкіра підсохне;
- використовуйте сонцезахисні засоби із SPF-фільтром, засмагайте дозовано;
- не засмагайте на стихійних пляжах;
- користуйтеся особистими пляжними рушниками, стирайте їх частіше;
- приймайте душ після пляжу та відпочинку на природі;
- Дотримуйтесь правил особистої гігієни і не користуйтеся чужими речами.

Профілактика повторного зараження збудником різнобарвного лишаю включає великий комплекс загальних гігієнічних процедур: загартовування, регулярні водно-сольові або водно-оцтові обтирання, лікування підвищеної пітливості. Навесні рекомендовано протягом місяця протирати шкіру 2% саліциловим спиртом.

Різнобарвний лишай (синонім: висівковий лишай) (Pytiriasls versicolor) - малоконтагіозне хронічне захворювання людей переважно молодого та середнього віку, що характеризується ураженням рогового шару епідермісу і дуже слабко вираженою запальною реакцією і викликане ліпофільним дріжджом.

Код МКБ-10

B36.0 Різнокольоровий лишай

Причини різнобарвного лишаю

Збудником захворювання є Mallasseria furfur. Різнобарвний лишай виникає в результаті трансформації сапрофільної форми в патогенну або інфікування ззовні. Розвитку різнокольорового лишаю сприяють ослаблення імунної системи, підвищена пітливість, ендокринні розлади. Виникненню захворювання сприяє зміна фізико-хімічних властивостейводно-ліпідної мантії шкіри та кератину рогового шару. Вони можуть бути зумовлені посиленим потовиділенням, себореєю, а також деякими ендокринними розладами (синдром Іценко-Кушинга, цукровий діабет, ожиріння, гіпертиреоз та ін.). Захворювання зустрічається у всіх географічних зонах, але частіше у регіонах із жарким кліматом та підвищеною вологістю.

Встановлено, що ліпоксигеназа збудника окислює ненасичені жирні кислоти шкірного сала дикарбонові. Внаслідок цього відбувається інгібування тирозинази меланоцитів та зниження синтезу меланіну в осередку ураження. Захворювання часто трапляється у ВІЛ-інфікованих хворих.

Симптоми різнобарвного лишаю

Різнобарвним лишаєм страждають як чоловіки, так і жінки.

Висипання часто локалізуються на грудях, спині, пахвових ямках; звідси висипання поширюється на плечі, бічні поверхні тулуба, живіт. Захворювання різнобарвний лишай починається з появи рожевих, швидко набувають коричневе забарвлення плям, що лущиться.

В результаті периферичного зростання початкові елементи перетворюються на округлі, різко окреслені плями розміром до 1 см у діаметрі. Плями можуть зливатись і утворюються великі вогнища, що займають всю спину, тулуб та груди. Елементи мають фестончасті обриси, на їх периферії розсіяні ізольовані плями. Забарвлення висипань широко варіює від блідо-кремового до темно-бурого. Поверхня висипань покрита висівками лусочками, що утворюються в результаті розпушення грибом рогового шару епідермісу. При частому миття лусочки малопомітні, проте при поскаблювання легко виникає борошноподібне лущення (симптом Бенье). Зустрічаються форми, подібні до еритразми, кропив'янки, що нагадують вітіліго. Суб'єктивні відчуття зазвичай відсутні.

Після штучного ультрафіолетового опромінення у сфері висипань залишаються білі псевдохромические пягна. Перебіг захворювання тривалий, може тривати багато років.

Діагностика різнокольорового лишаю

Діагноз "різнобарвний лишай" встановлюють на підставі характерної клінічної картини та даних лабораторних досліджень. рогового шару забарвлюються більш інтенсивно, ніж навколишня здорова шкіра. При люмінесцентному дослідженні за допомогою лампи Вуда у вогнищах ураження спостерігається жовте свічення. У променях люмінесцентної лампи осередки ураження світяться золотаво-жовтим кольором. Дуже характерна морфологія збудника при мікроскопічному дослідженні лусочок з вогнищ ураження (короткий, широкий, вигнутий псевдоміцелій і поодинокі або розташування гронами великі суперечки).

Висівкоподібний лишай (синонім - різнобарвний лишай) - це грибкова поразка поверхневого рогового шару шкіри (епідермісу) у людини.
Латинська назва: Pityriasis versicolor
Код МКБ10: B36.0
Інші синоніми: лишай жовтий, лишай різнобарвний, сонячний грибок, сонячний або пляжний лишай.

Лікування висівкового лишаю – у дерматолога.

Причини

Єдина причина виникнення висівкового лишаю у людини - дріжджоподібний грибок Pityrosporum (тобто він схожий на дріжджові грибки).
Цей збудник має три форми: Malassezia furfur (міцеліальна форма), Pityrosporum orbiculare (округла форма) та Pityrosporum ovale (овальна форма грибка). У нормі у людини у шкірі можуть бути Pityrosporum orbiculare і Pityrosporum ovale, але лишай вони не викликають. Як тільки ці форми грибка переходять у форму Malassezia furfur, у людини розвивається різнобарвний лишай.

Хворіють переважно молоді люди, частіше чоловіки, у країнах із жарким та вологим кліматом. Діти та старі вкрай рідко хворіють.
Якщо лишайник з'являється у дитини або літньої людини, слід шукати основне захворювання або сприятливий фактор, які і призвели до розвитку грибкової інфекції на шкірі.

Хвороба захворювання, часто виникають рецидиви.

Контагіозність (тобто заразність) низька. Тобто грибок, звичайно, передається від людини до людини. Але заразитися від хворого на висівковий лишаємо вам навряд чи вдасться. Адже з ймовірністю 90% цей збудник має кожну людину на Землі.

Крім головної причини, виділяють сприятливі фактори, які сприяють розвитку грибка в шкірі людини:

• цукровий діабет та інші ендокринні захворювання,
• ВІЛ та імунодефіцит внаслідок лікування раку крові,
• підвищена пітливість тіла людини,
• стреси,
• спадкова схильність, особливий склад поту та надлишок шкірного сала,
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту,
• загалом – зниження імунітету, який покликаний боротися із грибком.

Симптоми

На голові

Якщо висівковий лишай розташовується на волосистій частині голови, це називається себореєю, або лупою.

Симптоми точно такі ж - плями, шкіра голови свербить, лущення. При цьому якраз лущення і турбує найчастіше пацієнтів.
Як лікувати висівковий лишай на голові та інших оволосенных ділянках тіла - так само, як і на інших ділянках тіла. Тільки вибирати треба не крем чи мазь, а спрей чи розчин для зовнішньої обробки шкіри плюс шампунь із протигрибковим засобом.

Діагностика

Діагноз отрубевидного лишаю у людини ставиться на підставі:

1) Основні симптоми: плями на шкірі різного кольору, що зливаються в конгломерати.

2) Висівчасте лущення плям.

3) Плями без запалення.

4) Діагностика під мікроскопом – головний інструментальний методдіагностики різнобарвного лишаю Зішкрібають відлущені частинки шкіри з поверхні плям, обробляють калієвою лугом і дивляться під мікроскопом. Видно як самі гриби, так і їх міцелій.

5) Огляд шкіри під лампою Вуда. Лампа Вуда (Wood) – це ультрафіолетова люмінісцентна лампа зі збільшувальним склом для огляду шкіри.
Плями висівкового лишаю під лампою Вуда дають відмінне від навколишньої шкіри жовто-зелене свічення або червонувато-буре. Причому різнокольорові між собою плями позбавляють також різне світіння і під лампою Вуда.

Як виглядає висівковий лишай під лампою Вуда

6) Йодна проба, чи проба Бальцера – важливий діагностичний симптом. Її можна провести в домашніх умовах і якщо не поставити, то запідозрити діагноз різнокольорового лишаючи самому.
Беруть настоянку йоду, змащують плями і здорову шкіру, що оточує. Через кілька секунд протирають, щоб не було крапель йоду на шкірі. Здорова шкіра стає жовтуватою, а плями отрубевидного лишаю надмірно вбирають йод і стають коричневими.

7) Симптом Бенье, або борошноподібне лущення. При пошкрібанні вогнищ ураження шкіри, наприклад предметним склом або скальпелем, з'являється дрібне борошноподібне лущення.

Симптом Беньє - борошноподібне лущення

Диференціальна діагностика проводиться:

• З невусом Беккера у стадії, коли ще немає росту волосся.
• З рожевим лишаєм Жібер також у початковій стадії.

Лікування

Лікування висівкового лишаю має лише косметичні показання, тому що ні запалення, ні ураження інших органів при цій хворобі немає. Такі хворі незаразні, оскільки грибок є практично у всіх людей, справа лише в імунітеті.

Як треба лікувати висівковий лишай:

1) Корекція основного захворювання (якщо таке є), яке призвело до появи висівкового лишаю. Не можна забувати про цей напрямок. Обов'язково треба позбутися провокуючого чинника.

2) Місцеве лікування шкіри.

Проводиться завжди.
Використовуються креми, мазі, шампуні, спреї та розчини з протигрибковими (антимикотічними) засобами.

Така сама схема лікування при використанні наступних місцевих протигрибкових засобів:

• клотримазол (крем або розчин),
• міконазол (крем),
• тербінафін (ламізил) – крем,
• фунготербін (спрей або гель),
• оксиконазол (крем),
• термікон (спрей чи крем).

Якщо різнобарвний лишай вражає ділянки зі зростанням волосся (на голові, в паху, на статевих губах чи члені), краще використовувати не мазі чи креми, а спреї чи розчини вищезгаданих препаратів.

3) Загальне лікування.

Обов'язково проводиться:

• при поширених ураженнях на великих ділянках шкіри,
• при ослабленому імунітеті,
• при неефективності місцевого лікування через 2 тижні.

Але низка дерматологів радить завжди використовувати системні протигрибкові препарати одночасно з кремами чи мазями. Ефективність такого лікування вища завдяки впливу на гриби у волосяних цибулинах.

Увага: загальне лікуваннябез місцевого лікування неефективно!

Призначаються протигрибкові препарати у таблетках або капсулах, які треба приймати внутрішньо.

• Флуконазол (у капсулах 150 мг). Як приймати: по 2 капсули 1 раз на тиждень – курс 2 тижні. Тобто прийняли у понеділок 2 капсули, за тиждень – ще 2 капсули. Швидко, дешево та ефективно.
• Ітраконазол – по 200 мг один раз на день протягом 1 тижня.
• Кетоконазол – по 200 мг раз на день – протягом 3-4 тижнів.

Зразкова схема лікування висівкового лишаю

1. Флуконазол – по 2 капсули 1 раз на тиждень – курс 2 тижні.
2. Шампунь Нізорал – мити голову та тіло щодня увечері перший тиждень. І через день – 2 та 3 тижні.
3. Замість Нізорала для тіла можна використовувати спрей Термікон – 1 раз на день наносити на уражені ділянки – 3 тижні.
4. Саліцилова кислота- Змащувати уражені ділянки 1 раз на день вранці.
5. Прийом полівітамінів (Компливіт, Селмевіт та інші).
6. Комплекс заходу підвищення імунітету.

Лікування висівкового лишаю при вагітності

особливості:

• Не можна приймати ніякі протигрибкові засоби внутрішньо, оскільки вони можуть негативно вплинути на плід.
• Зовнішньо, місцево найкраще використовувати шампунь Нізорал. І лише тоді, коли користь для тіла матері перевищує ризик для плода. Лікування слід узгодити зі своїм гінекологом.
• Найчастіше краще дочекатися пологів і потім провести повноцінний курс лікування.
• Запам'ятайте: збудник ніяк не впливає на плід і на пологи не впливає.

При грудному вигодовуванні

• Не приймати препарати внутрішньо.
• Не обробляти мазями та кремами груди.

Як оцінити ефективність лікування?

1. Повинен зникнути перший симптом – лущення на плямах.
2. Повинні пройти плями, принаймні рожеві та коричневі. Білі плями ще певний час можуть зберігатися, поки шкіра поступово не загорить на сонці.
3. Повинні бути відсутні гриби та нитки міцелію грибів у зіскрібку зі шкіри.

Профілактика

Запам'ятайте: якщо плями пройшли, це не означає, що вони не повернуться. Хвороба хронічна, назавжди вилікувати не вдається. Тому обов'язковою є профілактика!

• Прийом кетоконазолу – 400 мг один раз на місяць – щомісяця. Або прийом іншого протигрибкового препарату.
• У травні місяці перед тим, як почнеться літній період: шампунь Нізорал - митися один раз на день - 3 дні поспіль.
• Одяг прати при 95% протягом усього періоду лікування.
• Одяг прогладжувати гарячою праскою на весь період лікування.
• Не носити синтетичний одяг – він не вбирає піт.
• При надмірній пітливості: застосування антиперспірантів та одяг часто міняти!
• Лікування всіх захворювань та корекція станів, що призвели до появи висівкового лишаю.
• Зміцнення імунної системи різними методами- Обов'язково!
• Чи можна ходити в солярій та засмагати? На час лікування – не можна. Після лікування – можна і навіть потрібно трохи засмагати на сонці, оскільки сонячне світло вбиває збудника – грибок.