Чи може базаліома метастазувати. Причини появи та способи лікування базаліоми шкіри голови

Шкіра обличчя є ранимим органом тіла людини, оскільки через незначних чинників у ньому з'являються різні новоутворення. Шкірний покрив покривається висипом, плямами, пухлинами, лущиться і запалюється. Базаліома шкіри обличчя завдає максимум незручностей і потребує відповідного лікування та догляду. Освіта може завдати шкоди здоров'ю, якщо вчасно розпочати лікувальні процедури. Воно з часом переростає у хворобу, позбутися якої можна за допомогою хірургічного втручання.

Базаліома – це пухлина базального епітелію. Фахівці віднесли її до численних різновидів раку, хоча за своїми властивостями явище не є ні злоякісним, ні доброякісним.

Як розпізнати захворювання?

Показником ураження шкіри є виникнення дрібного вузлика. Його колір може бути тілесним чи червоним. Новоутворення не завдає незручностей і поступово розростається. Відчуттів болю та дискомфорту на початковому етапі немає. Чи може пройти сама? Легке шкірне пошкодження може зникнути з часом, але при тяжкій формі базаліоми без сторонньої допомоги не обійтися.

Надалі на цьому місці відбувається утворення сірої скоринки, що свідчить про прогрес захворювання. Після ліквідації базаліоми на шкірі якийсь час залишатиметься маленьке поглиблення, яке надалі зникне. Тонкий валик, що відрізняється щільністю структурою, говорить про розвиток новоутворення. Якщо його ретельно розглянути, то на поверхні буде видно зерна, що нагадують зовні перлини.

Провідні клініки в Ізраїлі

Важливо! Потрібно знати, з чим можна сплутати базаліому. Найчастіше її плутають із червоним вовчаком, плоским лишаєм, псоріазом та епітеліомою. Побачити ракові ушкодження можна самому при ретельному розгляді шкіри обличчя.

Прогресуюча освіта провокує розростання ракової пухлини. У цей момент на шкірі помітні нові вузлики, що в подальшому зливаються в один. У цей час між ураженими ділянками виникають судинні зірочки, адже онкологія впливає на розширення судин. Через деякий час базаліома стає виразкою, що має великі розміри. Якщо лікувальні процедури не проводяться, уражаються навколишні тканини.

Фахівці виділяють кілька різновидів хвороби, що відрізняються клінічними показниками:

Базаліома виникає як у чоловіків, і у жінок. Здебільшого вона проявляється після 50 років. Щоб не стати жертвою ракової пухлини, необхідно знати, як проявляються симптоми та ін.ознаки хвороби.

Базаліома з'являється:

У похилому віці;
Через вплив високих температур;
У людей зі світлою шкірою;
При хронічних запальних процесах шкіри обличчя;
Через часті опіки;
Від зловживання соляріями та надлишку ультрафіолету;
При спадкових та генетичних захворюваннях;
Через келоїдні рубці;
Від трофічних змін;
При регулярних механічних ушкодженнях шкіри однієї області обличчя;
У людей зі зниженим імунітетом від хвороб крові, ВІЛ, прийому цистостатичних засобів та трансплантації органів;
Через взаємодію з канцерогенними речовинами (тютюнові смоли, сажа, нафтопродукти, миш'як, деякі барвники, дьоготь);
При схильності до виникнення пігментних плям і ластовиння;
Від іонізуючого випромінювання та променевої терапії.

Походження базаліоми не з'ясовано остаточно. Щоб не стати жертвою небезпечних наслідків, варто звернути увагу на будь-які зміни шкірного покриву. Онкологічне захворювання є нешкідливим, так як у більшості випадків його можна позбутися. Ті люди, що постраждали від новоутворення, повинні стежити за здоров'ям, адже хвороба має властивість знову розвинутися. Чим небезпечна така пухлина? Перші її прояви виліковуються швидко і без особливих зусиль, але вторинне її поява стає більш агресивним.

Несвоєчасне лікування базаліоми призводить до того, що пухлина поширюється на головний мозок.

Відео на тему: Базаліома - що це?

Методи лікування базаліоми шкіри обличчя

Існує багато методик видалення уражень шкірного покриву. Вибір способу лікування залежить від області, де виникла базаліома, її глибини та поширеності. Наприклад, базаліома на лобі.

Бажаєте отримати кошторис на лікування?

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точний кошторис на лікування.

На даний момент користуються такими методами:

Кріохірургію використовують для видалення поверхневих базаліом. За допомогою рідкого азоту пухлина заморожується та надалі ліквідується. Альтернативним способом боротьби з базаліомою є застосування лазера. Хірургічним висіченням користуються, коли хвороба проявляється у тяжкій формі.

Важливо! Базаліома не заразна і не передається за тілесного контакту, тому боятися людини з новоутворенням не варто.

Щоб усунути явища з поверхні шкіри, використовують відомі методи – фульгурацію та кюретаж. Лікування базаліоми засноване на вилущуванні та подальшому випалюванні тканин. Процедура дозволяє не лише позбутися новоутворення, а й зупинити кровотечу.

Спеціальна методика видалення ракових поразок на шкірі була розроблена вченими і названа хірургією Мооса. Спосіб призначений для видалення явищ, що вразили чутливі ділянки шкірного покриву. Під час проведення процедури проводиться заморожування базаліоми за шаром. Такий підхід став ідеальним для усунення дефекту з невеликим відсотком появи рубців. Методика має високу ефективність і знижує ризик повторного зараження.

Всі три способи допоможуть позбавитися проблеми. Боротьба з базаліомою має починати першої стадії. При агресивному перебігу хвороби лікування ускладниться. Полегшити перебіг хвороби можуть народні способи лікування, але не слід забувати, що перед застосуванням не завадить консультація лікаря. Маска і компрес не застосовуються при виразках, що кровоточать.

Корисно пити настоянку з чистотілу при базаліомі. Для її приготування знадобиться 1 склянка окропу та 1 ч.л. сухі квіти рослини. Вживати тричі на добу по 50 мл. Свіжий сік чистотілу підійде для зовнішнього застосування. Не менш популярні дріжджі. У них змочують ватяний диск, поміщають його на базаліому та фіксують за допомогою лейкопластиру. Рекомендується робити ці примочки щодня.

Важливо! Канцерогени завдадуть шкоди здоров'ю, тому не потрібно залишати жир або олію для повторного приготування їжі.

Базаліома шкіри обличчя

Варто пам'ятати про те, що харчування при базаліомі шкіри обличчя має бути правильним. Зелень, морква, цитрусові, капуста, червоний перець, цілісні зерна та буряк сприяють одужанню. Жирні страви, засолювання, випічка та алкоголь заборонені у разі хвороби.

Прогноз фахівців

Якщо базальноклітинний рак, прогноз якого сприятливий, не вражає кістки, хрящі та м'язи, то все закінчиться добре. Коли постраждали черепно-лицьові кістки, за допомогою пластичної хірургії їх змінюють на пластини. Несвоєчасне лікування може спровокувати появу незворотних наслідків на шкірі.

На першому етапі формування базаліоми з'являється вузлик, який поступово покривається виразками та розростається кілька місяців. Виразки мають властивість кровоточити. Згодом площа ураження може досягти 10 см. Воно перетворюється на плоску бляшку і заражає м'язи та тканини, що знаходяться поруч. При зіткненні з цим явищем потрібно знати, що хвороба з'явилася на шкірі, щоб підібрати ефективний спосіб лікування.

Після проведення операції освіта не турбує пацієнта. У багатьох випадках шрамів та рубців не залишається.

Базаліома являє собою не лише косметичну проблему, а й захворювання шкірного покриву, що потребує професійного втручання.

Відео - Базаліома шкіри обличчя

Базаліома(Плоскоклітинний рак, базальноклітинна епітеліома) - різновид раку шкіри. Пухлина розвивається в базальному шарі тканин епітелію з атипових клітин епідермісу та фолікулярного епітелію, що не дає метастаз. Новоутворення виглядає як вузлик і здатна руйнувати кісткову та хрящову тканину.

За класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я базаліома шкіри відноситься до онкологічних захворювань з повільним прогресом та рідкісними випадками метастазування в органи, що пов'язані, і тканини. Уражаються лише верхні та середні шари епідермісу.

Базаліома – поширене злоякісне епітеліальне новоутворення шкіри. Базаліома з'являється частіше у людей старше 50 років. Жінки хворіють на базаліому частіше ніж чоловіки.

Симптоми базаліоми

Симптоми базаліоми шкіри проявляються безпосередньо відразу після початку зростання новоутворення.

Поширені місця появи базаліоми: обличчя та шия. Маленькі світло-рожеві або тілесного кольору вузлики схожі на прищі, безболісні та повільно ростуть. Згодом посередині такої непомітної болячки формується світло-сіра скоринка. Базаліома оточена щільним утворенням у вигляді валика зернистої структури.

Якщо захворювання на початковому етапі не діагностується, надалі процес посилюється. Поява нових вузликів та подальше злиття призводить до патологічного розширення кровоносних судин та появи на поверхні шкірних покривів «судинних зірочок».

Часто дома виразок, які у центральної частини пухлини, утворюються рубці. У міру зростання базаліома проростає у прилеглі тканини, включаючи кісткову та хрящову тканину, що проявляється больовим синдромом.

Лікування базаліоми

Вибір остаточного методу лікування базаліоми обирає лікар, який враховує локалізацію освіти, ступінь тяжкості процесу та вік пацієнта.

До яких лікарів звертатися при базаліомі

Імунотерапія

Для лікування базаліоми шкіри обличчя застосовують метод імунотерапії, який передбачає використання спеціальної мазі – імікводу. Засіб стимулює вироблення організмом хворого інтерферону, що допомагає у боротьбі з атиповими клітинами. Як правило, кремом лікується базаліома носа, оскільки цей метод терапії не залишає рубців. Часто іміквод застосовують перед початком хіміотерапії.

Медикаментозне лікування

У початкових стадіях та при поверхневих формах, при протипоказаннях або неможливості застосувати променеве лікування вдаються до лікарської терапії. Для цього використовується омаїнова мазь у вигляді щоденних аплікацій. Призначають і протипухлинні антибіотики – блеоміцини, які вводять внутрішньовенно по 15 мг 2-3 рази на тиждень. Сумарна доза – 300-400 мг.

Фотодинамічне лікування

Лікування полягає у введенні під шкіру спеціальних речовин (фотосенсибілізаторів), що виділяють чіткі межі пухлини, яку потім опромінюють світловими хвилями. При базаліомі обличчя фотодинамічний метод – пріоритетний варіант терапії, оскільки не призводить до виникнення косметичних дефектів.

Кріогенна деструкція

Руйнування пухлини шляхом заморожування. Такий метод лікування часом перевершує результати лікування іншими способами. За допомогою спеціальної апаратури (кріозони) заморожують пухлину, використовуючи рідкий азот. Переваги кріовпливу:

безболісність втручання;
безкровність маніпуляції;
мінімальна кількість ускладнень;
простота виконання;
лікування в амбулаторних умовах без анестезії

Загоєння рани після кріодеструкції характеризується відсутністю косметичних дефектів, що унеможливлює додаткові пластичні операції. Це важливо при розташуванні пухлини на обличчі.

Променева терапія

Метод застосовують, якщо стан хворого чи розташування базаліоми не допускають проведення хірургічного видалення. Променеву терапію роблять за допомогою опромінення короткофокусним гамма-випромінюванням. Результати променевої терапії естетично кращі, ніж при хірургічному видаленні базаліоми. Єдиний недолік методу – тривалість лікування (в середньому 20-25 сеансів).

Хірургічне видалення базаліоми

Оперативне втручання проводиться амбулаторно під місцевим наркозом.

Пухлину січуть широко – для «перестрахування» лікарі захоплюють ще по п'ять міліметрів навколо базаліоми, щоб звести до мінімуму ризик рецидивів після одужання. Оскільки такий спосіб вирішення проблеми на обличчі утруднений через косметичний дефект після операції, лікарі на відкритих ділянках застосовують інші методики, а операції роблять тільки на тілі.

У поодиноких випадках, коли пухлина становить загрозу, та інших методів видалення пухлини немає, то після операції з пацієнтом працює пластичний хірург. Щоб мінімізувати наслідки операції лікарі застосовують мікрографічний метод Моосу.

З допомогою мікроскопа вдається видалити ракове новоутворення пошарово. Така операція також проводиться під місцевою анестезією, амбулаторно. Після операції Моос для досягнення найкращого результату застосовуються сеанси хіміотерапії з фторурацилом.

В окремих випадках додатково до хірургічних або деструктивних методів лікування призначають цитостатичні препарати (проспідін та блеоміцин). З метою підвищення імунітету застосовують народні засоби.

Народні засоби лікування базаліоми

Народні методи здатні уповільнюють ріст пухлини шкіри, але не виліковують новоутворення. Нетрадиційна медицина – виключно доповнення до консервативного чи хірургічного методу видалення пухлини. Якщо розміри базаліоми збільшуються, слід негайно звернутися до лікаря.

Компрес із настойки камфари

Щоб приготувати компрес, купити в аптеці 10 г кристалів камфорних і розвести 500 г спирту (50%) або горілки. Дати відстоятися, поки порошок не розчиниться, щодня збовтуючи ємність. Потім роблять компреси. Курс лікування – 10 днів, після чого зробити п'ятиденну перерву та повторюють заново. Як правило, базаліома зменшується у розмірах.

Чистотіл

Соком чистотілу обробляють поверхню шкіри. Часто такий спосіб лікування застосовують, коли діагностовано базаліому волосистої частини голови. Застосовують і настій із чистотілу. для приготування 1 ч. л. порізаного листя заливають 200 г окропу і дають рідини охолонути. Потім проціджують і готовий до застосування. Цілющі властивості втрачаються за добу, тому готують засіб лише з розрахунку добової норми вживання – третина склянки тричі на добу.

Морква

Для лікування та профілактики підійде терта морква, що використовується для компресу. Поряд із аплікаціями п'ють по склянці свіжого соку моркви на день.

Настоянка з тютюну

Відомо, що здавна лікували базаліому настоянкою з тютюну. Для цього тютюн із пачки цигарок заливають 200 г горілки та залишають у холодильнику рівно на 2 тижні. Цей розчин потрібно щодня струшувати, а потім процідити. Тютюнової настойкою змочують вату і пластиром фіксують на пухлині. Курс терапії становить 10 днів. Через війну зникає навіть рубець.

Причини базаліоми

Фізична дія на шкіру - головна причина розвитку захворювання.

Чинники, що впливають розвиток базаліоми:

надмірний час перебування на сонці;
вплив вугільної смоли, бензолу, толуолу, миш'яку;
часті захворювання шкірних покривів і натомість зниженого імунітету;
вплив іонізуючого випромінювання;
часті опіки;
світла шкіра;
спадкова схильність.

Діагностика базаліоми

Візуальні методи діагностики

Клінічні прояви базаліоми характерні, і великих діагностичних труднощів типові випадки базаліоми не становлять. Як правило, на поверхні елемента розташовуються поодинокі або множинні вогнища мікроерозій, покриті скоринками, що легко відокремлюються.

Лабораторні методи діагностики

Цитологічне дослідження мазка-скарифікату з ерозованих ділянок.

Диференціальний діагноз

Диференціюють базаліому з наступними захворюваннями:

кератоакантомою;
спиноцелюлярною епітеліомою;
шанкриформною піодермією;
твердим шанкром;
сенильним кератозом;
туберкульозним вовчаком.

Класифікація базаліоми

Виділяють такі типи базаліоми:

Стадії базаліоми

Класифікація базаліоми за стадіями розвитку:

1 стадія: освіта завбільшки 2 см і менше.
2 стадія: розміри пухлини перевищують 2 см
3 стадія: освіта вже вражає м'які тканини
4 стадія: пухлина поширюється на хрящі та кістки.

Прогноз базаліоми

При першій стадії базаліоми хірургічне лікування призводить до 100% одужання. При другій стадії захворювання повне лікування відзначається в 95-97% випадків. Такий сприятливий прогноз обумовлений повільним зростанням пухлин та відсутністю метастазів.

Профілактика базаліоми

Запитання і відповіді на тему "Базаліома"

Запитання:Вітаю! Чи може виникнути базаліома на обличчі повторно за півроку після видалення на обличчі, але в іншому місці? Операція була хірургічною. Дякую.

Відповідь:Та це можливо.

Запитання:Вирізали базально клітинну карциному на крилі носа шов гоїться але на бороді з'явилися схожі прищі Чи це може бути продовженням базаліоми

Відповідь:Це можливо, необхідне діагностичне обстеження.

Запитання:Здрастуйте, у моєї мами базаліома. Провели лікування лазером курс 10 днів. Нині вона вдома. Рекомендація мазати маззю пантенол тощо через 2 місяці з'явитися. Маже маззю з цього місця витікає рідина ще болить і віддає в шию. Хотілося б дізнатися, чому так? Дякую.

Відповідь:Через 1-2 дні після процедури на місці обробки повинна утворитися скоринка, яка захищатиме рану. Корочка поступово підсихає і через деяке самостійно відпадає. На процес загоєння зазвичай йде від 14 до 20 днів. Якщо з'явилося запалення у вигляді почервоніння шкірних покривів навколо скоринки рани, в опуханні і хворобливості шкірних покривів необхідно звернутися до лікаря - він випише спеціальну антибактеріальну терапію.

Запитання:Чи може бути причиною сльозогінності ока базаліома шкіри обличчя, яка розташована нижче ока?

Відповідь:Вітаю. Ні не може. А ось неправильне лікування базаліоми під оком – може.

Запитання:Базаліома – це однозначно онкологія чи як сказав лікар-радіолог може сама розсмокчеться?

Відповідь:Вітаю. За класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я базаліома шкіри відноситься до онкологічних захворювань із повільним прогресом. Легке шкірне пошкодження може зникнути з часом, але при тяжкій формі базаліоми без лікування не обійтися.

Запитання:Після цистоскопії виявили базаліому 3 мм, розташована на лобі. Лікар запропонувала мені вибір чи хірургічне видалення чи променеве опромінення, сказала що після хірургії буде маленька складка. Але я думаю, що краще опромінення, менш травматично, але наскільки воно небезпечне для здоров'я? Завчасно дякую за відповідь.

Відповідь:Вітаю. Після зникнення почервоніння більшість пацієнтів оцінюють косметичний результат променевої терапії як хороший чи відмінний. Протягом року опромінена шкіра, як правило, стає блідою та витонченою. Протягом кількох років можуть з'явитися телеангіектазії (розширення судин), гіпопігментація (збліднення) або гіперпігментація (потемніння) шкіри. Шрами від опромінення базаліоми з часом стають гіршими на вигляд, на відміну від шрами після хірургічного лікування. Імовірність віддалених наслідків зростає зі збільшенням сумарної дози опромінення, розміру дози за один сеанс та обсягу опромінених тканин. Після опромінення базаліоми протягом 45 років і більше зберігається підвищений ризик утворення нових вогнищ плоскоклітинного та переважно базально-клітинного раку шкіри. Цей побічний ефект променевої терапії найактуальніший для молодих пацієнтів. До віддалених наслідків опромінення базаліоми можна віднести також рубцювання шкіри і підлягають тканин, що призводить до обмеження рухливості. Активні та пасивні вправи опромінених областей допомагають зберегти рухливість та запобігти контрактурам (нерухомість з-за рубців). Через зміни судин, опромінена колись шкіра гірше відновлюється від хірургічних втручань. Втрата волосся, що почалася під час опромінення базаліоми, здебільшого зберігається на все життя. Додаткові довгострокові ефекти також залежить від розташування опроміненої області. Наприклад, опромінення базаліоми поблизу очей може викликати ектропіон (заворот століття), катаракту (помутніння кришталика), але такі наслідки надзвичайно рідкісні.

Запитання:Вітаю! Була виявлена світла цятка 4мм на лопатці. За 5 місяців воно збільшеність до 6-7 мм і змінилося: стало рожевим (червоніє від механічних впливів), довкола утворився світлий валик. Дерматолог сказав, що нічого страшного, але ніколи не пройде. Онколог поставив діагноз - базаліома і запропонував тут же висікти. Чи можна поставити такий діагноз без якихось аналізів? Чи обов'язково видаляти? Як краще зробити висічення базаліоми? Лазером, заморожуванням, хірургічним шляхом? Працюю при підвищеному температурному режимі, хімреактиви, фізнавантаження.

Відповідь:Вітаю. Заочно діагнози не ставляться, так само як і "на око", виходячи з особистого досвіду. Але у вашому випадку краще висічення з обов'язковою гістологією (або ІГХ). Я рекомендував би хірургічний. Всі ці умови роботи вам не підходять.

Запитання:Вітаю! У мого тата вже 3 роки тому на правому крилі носа з'явився наріст у вигляді родимки. Після звернення до лікарні та здачі аналізів ракові клітини не були виявлені та лікування не було призначено. Але вже через 2 роки він не проходить і ми звернулися до лікарів повторно і взявши аналізи нам поставили діагноз базаліома (діагноз поставили в онкології). Ми проходили лікування у вигляді 13 опромінень та мазали метилурациловою маззю, але після них результату немає жодного. Вона зменшилася і зблікла і все. Лікарі більше ніякої допомоги не надають і ніяких ліків не пропонують. Що робити? Яке лікування можна пройти або якими ліками та мазями можна користуватися?

Відповідь:Вітаю. Променева терапія є одним із методів лікування базаліоми шкіри. Іноді ефект від променевої терапії настає не відразу. Ефективність лікування визначається повторним цитологічним дослідженням.

Що це таке?

Найбільш поширений вид серед онкологічних шкірних патологій - базаліома (базальноклітинна карцинома, базальноклітинний рак). Пухлинне новоутворення бере свій початок у паростковому (базальному) шарі шкірного епітелію. Для базаліоми характерне повільне зростання та вкрай рідкісне метастазування.

Багато «медичних світил» відносять такий пухлинний процес до проміжних місцеводеструюючих (напів злоякісних) новоутворень.

Базальноклітинна карцинома відрізняється наполегливим рецидивуючим перебігом, інвазією майже в усі шари шкіри, включаючи глибокі, викликаючи функціональні та косметичні дефекти на поверхневих ділянках тіла. Схильні до хвороб люди різного віку, але згідно зі статистикою, кожна 4-а світлошкіра літня людина (до 50 і старше), чутлива до сонячної дії, перебуває в групі ризику.

Іонізуючий і сонячний вплив не єдині провокуючі чинники розвитку базаліоми. Спровокувати її розвиток можуть – часте травмування ділянок шкіри чи вплив шкідливих хімічних речовин, зокрема – миш'яку, вуглеводню чи його похідних. Зародження пухлини відбувається у глибинних шарах епідермісу. З цього моменту починається її повільне проростання до поверхні.

Ознаки базаліоми (рак шкіри) у людини

Виявляється рак шкіри (базаліома) різними клінічними формами.

Ulcus rodens - вузликово-виразковій. Звичайні місця локалізації – внутрішня поверхня в куточках ока, шкірна поверхня повік, у складках біля основи носа. Виступає над шкірою у вигляді рожевого, або червоного щільного вузликового утворення з блискучою поверхнею. Поступове збільшення вузла супроводжується його виразкою, дно виразки покривається сальним нальотом. На поверхні характерні ознаки телеангіектизії (судинні розширення) та поява кірки, оточеної «перловим» щільним валиком.
Прободаюча базаліома – рідкісна форма базаліоми шкіри обличчя з ознаками швидкої інфільтрації. На вигляд мало чим відрізняється від попередньої форми.
Бородавчастою, екзофітною, папілярною – проявляються над шкірною поверхнею щільними округлими вузликами, що нагадують цвітну капусту. До інфільтрації не схильні.
Крупновузликовий нодулярний - відрізняється одиночною локалізацією вузликового утворення. На поверхні чітко видно ознаки телеангіектизії.
Пігментною базаліомою, на вигляд дуже схожою з меланомою. Відмінністю служить темна внутрішня пігментація вузла і навколишній «перлинний» валик.
Атрофічною рубцевою формою, що має вигляд плоских виразок, оточених щільним бортиком «перлинного» кольору. Характерно розростання ерозивної плями у момент рубцювання у його центрі.
Склеродерміформною базальноклітинною карциномою схильною до процесів рубцювання та виразок. На початку процесу проявляється невеликими щільними вузлами, що швидко перетворюються на щільні плоскі плями з судинним просвічуванням.
Педжетоїдною поверхневою пухлиною. Характеризується проявом безлічі плоских новоутворень, що досягають великих розмірів. Бляшки з піднятими краями не височіють над шкірою, проявляються всіма відтінками червоного кольору. Часто з'являються у супроводі різних дифузних процесів – реберних аномалій або розвитком кіст у нижньощелепній зоні.
Тюрбанною базаліомою, що вражає волосисту ділянку голови. Фіолетово-рожева пухлина «сидить» на досить широкому «в діаметрі 10 см) підставі. Розвивається протягом багато часу. Вирізняється доброякісною клінічною картиною.

Стадії базаліоми - початок та розвиток

стадії розвитку базаліоми, фото

Класифікація базальноклітинного раку по стадіях заснована на клінічній картині з урахуванням характеристик – площі ураження, глибини проростання у прилеглі тканини та ознаками їх руйнувань, без ознак залучення до процесу вузлів лімф системи. Згідно з такими показаннями, визначаються чотири стадії ураження, які обумовлені проявом новоутворень у вигляді пухлин або виразок.

До початкової стадії базаліоми (першої) відносяться новоутворення, що не перевищують 2-х см. Локалізація обмежена, без проростання в прилеглі тканини.
До другої стадії відносять вузликові пухлини більше 2-х см. з ознаками проростання в усі шари шару, не захоплюючи жирову клітковину.
Третя стадія характеризується значними розмірами новоутворення (до 3-х і більше див), що проростають усі тканинні структури, аж до кістки.
До четвертої стадії базаліоми шкіри відносять пухлини, що проростають та вражають кісткову структуру або хрящову тканину (дивіться фото).

Ознаки початкової стадії базаліоми, фото

фото початкової стадії базаліоми

Для пухлини характерне розташування в різних областях лицьової та шийної зони. Локалізація різних форм базаліоми на шкірі носа, так само не рідкість Проявляється дрібними безболісними вузликами кольору шкіри, у вигляді звичайних прищів, зазвичай на лобі або складках біля крил носа.

Базаліоми в початковій стадії мають вигляд невеликих перлинних вузликових утворень, яким згодом властиво мокнути. На їх поверхні утворюється скоринка, через яку видно виразка поверхня.

Процес не супроводжується болем та дискомфортом. Такі перлинні вузлики здатні виявлятися цілою "компанією" і об'єднуватися в одне ціле, утворюючи ангіїтову пляму (бляшку) з дольчастою поверхнею.

Характерно, освіта на бляшковій поверхні телеангіоектазівних ознак (дрібних капілярних розлучень). Незабаром навколо новоутворення починає формуватися пухирцева окантовка, згодом перетворюючись на щільний кантик у вигляді валика, що є характерною відмінністю базаліоми. При розтягуванні шкіри в місці утворення можна чітко розглянути червоне кільце запального процесу.

Тканинний розпад поверхні освіти викликає виразковий, чи ерозивний процес. При знятті кірок, що покривають виразку або ерозію, оголюється кратероподібне заглиблення, або нерівне дно. Вони частково рубцюються, покриваються кірками, але продовжують повільно збільшуватись, не виявляючи при цьому жодного дискомфорту чи болючості до певного часу.

Біль, частковий тканинний парез, що проявляється втратою тканинної чутливості, викликає глибинний ріст новоутворення, що провокує руйнування чи здавлювання клітинної структури нервових тканин.

Завдяки повільному зростанню базальноклітинного раку в початковому періоді вдається в перші два роки, з моменту перших симптомів, виявити захворювання майже у 80% хворих.

Рання діагностика та своєчасне видалення базаліоми, у 98% випадків дають хороший косметичний результат та лікування.

Клініка пізнього періоду

У пізньому періоді розвитку пухлина карциноми проростає в глибокі шкірні шари, формуючи кратерообразное поглиблення. Виразки набувають щільної структури і вже не зміщуються при огляді. Дно кратера стає жирним і блискучим, виразка оточена кровоносними судинами, що чітко виділяються.

Будь-яка з пухлинних форм базальноклітинної карциноми відрізняється повільним розвитком, який може тривати місяці та роки. Але, характерна особливість таких утворень – розростання не за площею, а вглиб, формуючи характерну вирву.

Тому, на пізніх етапах хвороби у пацієнтів після лікування освіти, залишаються значні дефекти, що важко піддаються виправленню.

У більше половини таких хворих після видалення базаліоми відзначаються її рецидиви.

Чим небезпечна базаліома, чи потрібно її видаляти?

Тривалий пухлинний процес викликає проростання її в самі глибини тіла, пошкоджуючи та руйнуючи м'які тканини, структуру кісток та хрящів. Для базаліоми характерний її клітинний ріст по природному ходу нервових відгалужень, серед тканинних шарів та поверхні окістя.

Не видалені вчасно освіти, згодом не обмежуються лише руйнуванням тканини.

Базальноклітинний рак (фото) здатний деформувати і спотворити вуха і ніс, зруйнувавши їх кісткову структуру і хрящову тканину, а посилити ситуацію гнійним процесом, здатна будь-яка інфекція, що приєдналася. Пухлина може:

вразити слизове покриття у порожнині носа;
перейти у порожнину рота;
вразити та зруйнувати кістки черепної коробки;
розташуватися в орбіті очей;
призвести до сліпоті та приглухуватості.

Особливу небезпеку викликає інтракраніальне (внутрішньочерепне) використання пухлини за допомогою просування природними отворами і порожнинами.

У цьому випадку – пошкодження мозку та летальний кінець неминучі. Всупереч тому, що базаліому відносять до не метастазуючим пухлин, відомі та описані більше двохсот випадків базаліом з метастазами.

Лікування базаліоми - видалення та препарати

Діагностичним критерієм при обстеженні пухлин базальноклітинного раку вважаються гістологічні та цитологічні показники з зіскрібків, мазків, або біоптату з пухлинної зони.

При диференціальній діагностиці використовують високоінформативну методику дерматоскопії, що ідентифікує базальноклітинний рак за морфологічними ознаками.

Важливим діагностичним методом, що сприяє правильному виборі лікувальної тактики – терапевтичного чи оперативного втручання, є обстеження ультразвуком. УЗД конкретизує масштаби ураження, його локалізацію та характеристику пухлинного процесу.

Саме на таких даних базується вибір лікувальних методик, що включають:

1) Лікарську терапію базаліоми шкіри з використанням місцевої хіміотерапії цитостатичними препаратами типу «Циклофосфаміда» та аплікаційного лікування «Метотрексатом» або «Фторурацилом».

2) Хірургічне видалення базаліоми захоплює від одного до двох сантиметрів, прилеглих до пухлини тканин. Резекції підлягають хрящові та кісткові тканини, якщо вони залучені до процесу.

Такий метод не застосовується для лікування базаліоми на обличчі, оскільки велике втручання дуже складно виправити пластикою. Його застосовують при операціях з видалення пухлини на ділянках тіла, включаючи кінцівки.

Протипоказанням служать похилий вік, складні фонові патології, неможливість застосування анестезії.

3) Кріодеструкцію – видалення базаліоми шкіри за допомогою рідкого азоту. Низька температура азоту руйнівно діє тканини пухлини. Ця методика застосовується видалення дрібних утворень, розташованих переважно на руках чи ногах.

Кріодеструкцію не використовують для видалення великих базаліом, з глибокою інфільтрацією та новоутворень, розташованих на обличчі.

4) Променеву терапію застосовують як лікування базаліоми як самостійну методику, і як можливе поєднання з іншим лікуванням. Використовується для видалення поверхневих утворень (діаметром не більше 5 см) у ранньому періоді розвитку з локалізацією у будь-якій зоні обличчя. Променева методика прийнятна для пацієнтів у віці та запущених формах хвороби. Можливе комплексне, змішане лікування із лікарською терапією.

5) Видалення неодимовим та вуглекислим лазером невеликих утворень. Ефективність методу досягається в 85%.

6) Фотодинамічну терапію базаліоми, обумовлену впливом лазерного випромінювання на пухлинний процес із введеним пацієнтом фотосенсибілізатором.

Вплив лазера на сенсибілізатор, накопичений клітинами пухлини, викликає некроз її тканин і загибель ракових клітин, не завдаючи шкоди сполучним тканинам. Це найпопулярніший і найрезультативніший метод видалення первинних і рецидивуючих пухлин, особливо на обличчі.

Прогноз лікування базаліоми шкіри, незважаючи на часті рецидиви, загалом сприятливий. Повне лікування досягається майже у 8 пацієнтів з 10. А локальні та незапущені форми хвороби піддаються повному лікуванню, при своєчасній діагностиці.

Базально-клітинний рак вважається онкологічним процесом, який бере розвиток із клітин епідермісу. Базаліома шкіри обличчя– поширене захворювання, найчастіше воно реєструється у віці після 40 років. Висока ймовірність цієї онкології відзначається у чоловіків. Розпізнати цей рак можна самостійно.

У чому полягає небезпека захворювання?

Онкологія цього типу не є небезпечною. У більшості випадків недугу вдається подолати. Але, на жаль, у людей, які страждають на базаліому, зберігається високий ризик її повторного розвитку. На перших стадіях хвороба протікає легко та добре піддається лікуванню. Повторний її розвиток може бути агресивнішим. Якщо лікування розпочато пізно, можливе поширення пухлини у головний мозок.

Перші ознаки базаліоми шкіри обличчя

Для такого ракового ураження шкіри характерна поява невеликого вузлика. Він може бути червоним чи тілесним. Освіта повільно збільшується в розмірах, при цьому вона зовсім не турбує людину. Болючі відчуття та дискомфорт відсутні. У міру прогресування поверхні пухлини утворюється кірочка сірого кольору. Після її видалення на шкірних покривах спостерігається незначне поглиблення, яке з часом зникає.

Характерною ознакою хвороби, що розвивається, є поява тонкого валика щільної консистенції. При ретельному огляді можна побачити з його поверхні дрібні зерна, схожі на перлини.

Зрілі симптоми

Прогресування захворювання призводить до розростання раку. На шкірних покривах з'являються нові вузлики, які згодом зливаються. Онкологія стимулює розширення судин, у зв'язку з чим між пухлинами виникають судинні зірочки. Поступово освіта перетворюється на виразку великих розмірів. За відсутності лікування відбувається зростання в навколишні тканини. На цьому етапі з'являється виражений больовий синдром.

Як самостійно розпізнати базаліому шкіри обличчя?

Існує кілька основних різновидів захворювання, що відрізняються своїми клінічними проявами. можна самостійно, при цьому досить ретельно вивчити шкірні покриви обличчя. У разі виявлення підозрілих утворень рекомендується звернутися до лікаря.

Поверхневий тип онкології відрізняється круглими чи овальними плямами характерного рожевого відтінку.

Пухлинна форма має вигляд вузлика, який височить над верхнім шаром епідермісу.

Виразковий тип раку представлений у вигляді виразки чи ерозії. При ретельному огляді можна побачити підняті краї як валика.

Пігментна базаліома яскраво виражена, відрізняється насиченим відтінком в області ураження.

Склеродермоподібна форма схожа на бляшку білого кольору із розростаннями.

Що потрібно для встановлення точного діагнозу?

Поставити точний діагноз може лише онколог після ретельного огляду пацієнта. Додатково проводяться лабораторні дослідження, зокрема цитологічний аналіз. Через схожість клінічної картини з іншими захворюваннями, проводиться диференціальна діагностика. Це дозволить виключити розвиток оперізувального герпесу, меланоми, склеродермії та старечого кератозу.

Ви не впевнені в правильності поставленого діагнозу та призначеного Вам лікування? Ваші сумніви допоможе розвіяти відеоконсультацію спеціаліста світового рівня.Це реальна можливість скористатися кваліфікованою допомогою найкращих із найкращих і при цьому ні за що не переплачувати.

На підставі отриманих даних фахівець ставить діагноз та призначає комплексне лікування.

Чи можливо повністю вилікувати базаліому шкіри на обличчі?

Захворювання на ранніх стадіях легко піддається лікуванню. Сучасна медицина має в своєму розпорядженні достатні знання і методики для усунення ракових уражень шкіри. На вибір способу лікування впливає поширеність захворювання, його локалізація та глибина ураження.

Найбільш затребуваними методиками лікування базаліоми шкіри обличчя на сьогоднішній день є:

Кюретаж та фульгурація.
Кріохірургія.
Хірургія Моос.

Кюретаж та фульгурація– це дві поширені методики, що використовуються усунення онкології лежить на поверхні тіла. В основі оперативного втручання лежить вилущування з подальшим випалюванням тканини. Під час процедури відбувається не лише видалення пухлини, а й зупинка кровотечі.

Кріохірургія доречна за наявності поверхневих утворень. У її основі лежить застосування рідкого азоту. Процедура має на увазі заморожування з подальшим видаленням пухлини. Як альтернативна методика лікар може порадити лазерне видалення. Можливе застосування хірургічного висічення, цей метод доречний при агресивному перебігу хвороби.

Хірургія Моос це мікрографічна методика. Її розробили спеціально для усунення ракових поразок на покривах шкіри. Застосовується на чутливих ділянках, зокрема, на обличчі. У основі методики лежить пошарове заморожування освіти. Це дозволяє повністю видалити дефект із мінімальним ризиком розвитку рубців. Ця методика найбільш ефективна, вона значно знижує ризик розвитку рецидиву.

Кожен із представлених способів дозволяє вилікувати базаліому. Головне – розпочати боротьбу на ранній стадії. Агресивна течія – складніший процес, проте своєчасна медицина дає хороші результати.

Прогноз і на що чекати?

Прогноз хвороби сприятливий практично у всіх випадках. Цей тип раку рідко дає метастази. Базаліома шкіри обличчяпіддається лікуванню. При розвитку агресивної стадії може знадобитися комплексна терапія. Загалом прогноз сприятливий. Несприятливий перебіг спостерігається при проростанні пухлини у головний мозок.

Лікування базаліоми включає видалення пухлини. Лікарі призначають різне лікування залежно від типу пухлини та її агресивності.

Використовують такі методи лікування базаліом:

Кюретаж та електродефекція

Під час цієї процедури новоутворення очищають за допомогою кюретки. Потім ділянку пухлини припікають електрокаутерною голкою. Це надзвичайно ефективно, особливо при невеликих ураженнях, хоча метож може бути настільки дієвим при агресивних видах базаліоми.

Такий вид лікування може залишити круглий білий шрам на тілі. Ця процедура має 95-відсотковий успіх у лікуванні базальноклітинного раку.

Ексцизійна хірургія

Ваш лікар видалить пухлину і краї нормальної шкіри навколо пухлини скальпелем. Ця процедура потребує швів для закриття хірургічної ділянки. Процедура часто використовується для більших базаліом.

Після лікування залишається невеликий шрам на шкірі. Ця процедура також має 95-відсотковий успіх у лікуванні.

Мікрографічна хірургія Моосу

За такого методу лікування видалення ракових клітин відбувається пошарово. Спочатку ділянку шкіри з пухлиною знеболюють, потім лікар видаляє тонкий шар тканини, вміст пухлини. Потім під мікроскопом фахівці досліджують віддалену тканину. Якщо в ній знаходяться ракові клітини, зі шкіри знімається ще один тонкий шар тканини. І так відбувається доти, поки фахівці не побачать жодної ракової клітини в шарі.

Ця процедура максимально може врятувати здорову тканину, і водночас повністю видаляє ракову пухлину. Таке лікування має найвищий відсоток лікування (приблизно 99%). Метод часто використовується для великих пухлин, або пухлин в естетично важливих областях, таких як обличчя та шия. Крім того, метод використовують при рецидивах хвороби.

Кріохірургія використовується для пухлин, які мають тонкий шар і не поширюються глибоко у шкіру. Під анестезією спеціальним апаратом, що містить рідкий азот, пухлина піддається глибокому заморожуванню до температури -160ºC і нижче. Це призводить до руйнування ракових клітин. Крім того, заморожування торкається деяких здорових тканин.

Після процедури через деякий час на місці пухлини утворюється пухир або скоринка, які згодом відходять від шкіри.

Кріохірургія найчастіше використовується для лікування невеликих кровоточивих базаліом. Успіх операції становить від 85 до 90 відсотків.

Променеве лікування

Якщо хвороба проникла глибоко і є високий ризик метастазування, то лікарі можуть вдатися до променевої терапії. Опромінення базаліоми може бути як самостійним, так і використовуватись у парі з іншими методами. Наприклад, після висічення пухлини можуть призначити курс променевої терапії.

У деяких випадках, коли пухлина знаходиться у важкодоступних неоперабельних місцях, пацієнтам призначають променеве лікування.

Інші методи лікування

До інших методів лікування базальноклітинної карциноми можна віднести лікування народними засобами, а також мазь для лікування базаліоми.

Деякі поверхневі ракові пухлини реагують на місцеву терапію Флюороурацилом – хіміотерапевтичним агентом.Місцеве лікування 5% кремом Іміквімод показало 70-90% успіх у зменшенні і навіть усуненні базально-клітинної карциноми.Іміквімод та 5-фторурацил отримали схвалення FDA Європейського агентства з лікарських засобів для лікування базилом невеликих розмірів.

Imiquimod може використовуватися до операції, щоб зменшити розмір карциноми.

Затверджений у 2012 році, Вісмодегіб використовується для лікування передових форм базально-клітинної карциноми.

Лікування маззю показує непогані результати, але в Росії ці препарати офіційно не визнані як ліки, які лікують цей тип раку. Вони досить дорогі, і, можливо, тому їх не хочуть визнавати, щоб не витрачати величезні гроші на їх закупівлю. У Росії аналогів цим лікам немає.