Ністатин у таблетках від молочниці. Свічки проти молочниці у жінок Ністатин: ефективність

Протигрибковий антибіотик

Діюча речовина

Форма випуску, склад та упаковка

Пігулки покриті оболонкою світло-жовтого кольору, із зеленуватим відтінком, з легким запахом ваніліну; на поперечному розрізі видно два шари.

ланолін безводний, медичний.

30 г – туби алюмінієві.

Вагінальні супозиторії жовтого кольору, торпедоподібної форми.

допоміжні речовини: пропіловий ефір параоксибензойної кислоти, лимонна кислота харчова, олія вазелінова, вітепсол Н-15, вітепсол W-35.

5 штук. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Протигрибковий препарат із групи полієнів. Зв'язуючись із стеролами в клітинній мембрані грибів, порушує її проникність, що призводить до виходу основних компонентів клітини. Чинить фунгістатичну дію.

Активний щододріжджоподібних грибів роду Candida.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

Після прийому внутрішньо ністатин погано всмоктується із ШКТ. При місцевому застосуванні не всмоктується у системний кровотік. Чи не кумулює.

Виведення

Виводиться із організму з калом.

Показання

Для таблеток та мазі

-кандидоз шкіри та слизових оболонок;

-кандидоз внутрішніх органів;

- профілактика кандидозу при тривалій терапії препаратами, особливо у виснажених та ослаблених пацієнтів.

Для супозиторіїв вагінальних

-вагінальний кандидоз;

-Профілактика грибкових ускладнень при місцевій протимікробній терапії.

Для ректальних супозиторіїв

- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Дозування

При лікуванні кандидозу внутрішніх органівНістатин призначають внутрішньо незалежно від їди.

Дорослимпризначають по 500 000 ОД 4-8 разів на добу.

При генералізованому кандидозіпризначають до 6000000 ОД/добу.

Дітям віком 1-3 роківпризначають по 250 000 ОД 3-4 рази на добу, у віці старше 3 років- по 250 000-500 000 ОД 4 рази на добу. Тривалість лікування – 10-14 днів. При необхідності курс лікування повторюють за тиждень.

При лікуванні кандидозу шкіри та слизових оболонокмазь наносять тонким шаром на уражені ділянки 2 рази на добу, щодня протягом 7-10 днів. Застосування мазі можна поєднувати з прийомом ністатину всередину.

Вагінальні супозиторії вводять у піхву після гігієнічних процедур по 1 супозиторію 2 рази на добу (вранці і ввечері). Курс лікування – 10-14 днів.

Ректальні супозиторії вводять глибоко в пряму кишку по 1 супозиторію 2 рази на добу (вранці і ввечері). Курс лікування – 10-14 днів.

За потреби проводять повторні курси лікування.

Побічна дія

З боку травної системи:При прийомі препарату внутрішньо та застосуванні ректальних супозиторіїв можливі нудота, блювання, діарея.

Алергічні реакції:свербіж шкіри, озноб, підвищення температури.

Інші:можливий ризик поширення резистентних форм грибів, що потребує відміни препарату.

Передозування

В даний час про випадки передозування препарату Ністатин не повідомлялося.

Не використовуйте інформацію, розміщену на сайті без попередньої консультації з вашим лікарем!

Медичний портал сайт розкриває секрети боротьби з кандидозом – групою захворювань, що викликають мікроскопічні дріжджоподібні грибки з роду Candida. Молочницею в народі називають одну з форм хвороби - ураження видимих ​​слизових оболонок (наприклад, молочниця рота або статева формахвороби). В основу цієї назви ліг її характерний симптом- освіта на слизових білого нальоту, схожого на молоко, що згорнулося.

На сайті зібрані матеріали про клінічну картину, діагностику, терапію та профілактику кандидозної інфекції у дорослих та дітей. Всі статті написані практикуючими лікарями з великим досвідом лікування різних форм цієї недуги. Тут зібрано все, що лікарі хочуть, але не встигають розповісти на прийомі, а також наведено відповіді на багато делікатних питань, які пацієнти соромляться ставити особисто.

Матеріали викладені простою, доступною мовою та розраховані на читачів без медичної підготовки.

А щоб вам було легше знаходити інформацію, що цікавить, ми згрупували теми за рубриками:

Загальні статті про молочницю

Результати посіву бактеріальних матеріалів Candida

Зі збудниками кандидозу кожна людина контактує щодня. Скажімо більше – грибки Candida постійно мешкають на шкірі та слизових оболонках більшості з нас. Тільки одні чомусь хворіють, а інші – ні. З тих людей, хто захворів, дехто відносно легко позбавляється інфекції, а хтось не може вилікуватись роками. Чому так відбувається і від чого залежить перебіг хвороби – читайте у цьому розділі.

Тут же ви знайдете відповіді на запитання:

• Які органи вражає грибок Candida, за винятком слизових оболонок геніталій.

Молочниця у жінок

Молочниця у жінок

Статевим кандидозом хворіють і жінки, і чоловіки, але 90% хворих на цю недугу з яскравими клінічними проявами – представниці слабкої статі. Чому грибки Candida частіше атакують жіночий організм, як прекрасній половині людства їм протистояти і чим рятуватися, якщо симптоми молочниці вже дали знати - ви дізнаєтеся з цієї рубрики.

Також з неї ви дізнаєтесь:

Молочниця при вагітності

Під час очікування малюка небезпечні будь-які інфекції, але як би майбутня мама себе не берегла, уникнути статевого кандидозу їй вдається не завжди. Чому так відбувається? У чому особливість перебігу та лікування молочниці у вагітних? Чи може хвороба передатися дитині? Відповіді на запитання зібрані у цій рубриці.

У ній ви знайдете інформацію:

• Про відмінності клінічної картинита лікувальної тактики при кандидозі в 1, 2 та 3 триместрі вагітності
• Про те, як статевий кандидоз впливає протягом пологів та післяпологового періоду.
• Чи може хронічний статевий кандидоз спричинити безпліддя.
• Чи є захворювання молочницею статевих органів у вагітної показанням до кесаревого розтину.

Кандидоз у дітей

Будь-які інфекційні захворюванняу дітей протікають по-іншому, ніж у дорослих. І кандидоз – не виняток. Багато немовлят хворіють на нього в перші тижні після народження, але одні мами ставляться до цього спокійно, а інші впадають у паніку і наполягають на негайній госпіталізації дитини. Хто з них має рацію і в чому особливість перебігу кандидозної інфекції в дитячому віцічитайте в цій рубриці.

• Чим небезпечний кандидоз для дітей молодшого року.
• Як лікувати молочницю порожнини рота у немовляти.
• Які органи можуть страждати від кандидозної інфекції у дітей, крім слизової оболонки язика та ясен.
• Які препарати використовують для лікування молочниці у дитячому віці.
• Як вигодовувати грудних немовлят, які страждають на кандидоз порожнини рота.

Молочниця у чоловіків

Чоловіки не звикли пасувати перед хворобами, але молочниця може стати для них справжнім випробуванням характеру – настільки тяжкі її симптоми. Кандидоз не часто вражає чоловіків, але тих, чий організм не витримав натиску інфекції, він, можна сказати, «відривається на повну»… Про особливості клінічної картини та течії кандидозу у сильної половини людства читайте в цій рубриці.

Натисніть на фото для збільшення

А також тут містяться відомості:

• Чи можна чоловікові, який страждає на кандидоз статевих органів, займатися сексом.
• Чи може молочниця стати причиною чоловічої безплідностіта викликати проблеми з потенцією.
• Як чоловіки заражаються статевим кандидозом.
• У чому різниця застосування протикандидозних препаратів у жінок та чоловіків.

Медичні препарати для лікування молочниці

Сама важлива інформаціяпро будь-яке захворювання - як від нього вилікуватися. У цій рубриці зібрані правдиві відомості про медикаментозні препарати проти різних форм кандидозу. Однак тут ви не знайдете готових рецептівдля самолікування, оскільки при кандидозній інфекції воно приносить більше шкоди, ніж користі. Приймаючи ліки без призначення фахівця, ви багато разів збільшуєте ризик переходу недуги в хронічну форму, вилікувати яку дуже важко.

Препарати на лікування молочниці. Натисніть на фото для збільшення

Тут ви знайдете відповіді на запитання:

Засоби народної медицини проти молочниці

Випадки лікування кандидозної інфекції одними лише народними засобами офіційній медицині невідомі, але це не означає, що вам доведеться від них відмовитися. Старовинні травники, якими рятувалися наші прабабусі, зберігають чимало корисних рецептів. Нехай народні засобине позбавляють недуги повністю, але допомагають зміцнити імунітет і усунути болючі симптоми, які завдають стільки занепокоєння при молочниці.

• Про поширені помилки використання домашніх засобів, що призводять до тяжких наслідків.
• Про те, чому спринцювання содою дають лише тимчасовий ефект та провокують рецидиви молочниці.
• Про те, якій категорії пацієнтів народні засоби суворо протипоказані.

Нехай інфекції обходять вас та ваших близьких стороною!

Препарат Ністатин

Ністатін

відноситься до групи

протигрибкових препаратів

та застосовується для лікування

кандидозів

Які викликаються грибками роду Candida та аспергілами. Цей препарат може застосовуватися для лікування кандидозів порожнини рота, шкіри, піхви та кишківника, тому що він не всмоктується в кров і впливає на грибок локально. На нормальну бактеріальну флору ністатин дії не робить. При внутрішньому прийомі він виводиться з організму в практично незміненому вигляді разом з каловими масами.

Ністатин діє руйнівно на клітинні мембрани грибків і, проникаючи всередину клітини, викликає її пригнічення чи загибель. Може застосовуватись тривалий час, тому що у грибків тривалий час не розвивається до нього стійкість. Препарат випускається в різних фармакологічних формах і завдяки своїй малій токсичності та ефективності може застосовуватися серед практично всіх груп пацієнтів, крім вагітних та осіб з індивідуальною непереносимістю. даного препарату.

Форми випуску

Ністатин випускається у різноманітних формах:

таблетки - по 250 і по 500 тисяч одиниць по 10 штук в блістері, по 20 штук в упаковці; 1 г, по 15 або 30 г у тубах; ректальні супозиторії - по 500 тисяч одиниць, по 10 шт. в упаковці; вагінальні супозиторії– по 250 чи 500 тисяч одиниць, по 10 штук в упаковці. Ністатин у гранулах та таблетках може застосовуватися для лікування або профілактики грибкових уражень, що викликаються різними причинами. Гранули зручно використовуватиме приготування суспензії для дітей. Таблетки можуть застосовуватися і для приготування розчину ністатину, і для прийому внутрішньо.

Ректальні та вагінальні супозиторії включають до свого складу, крім Ністатину, ряд додаткових речовин, які роблять його зручнішим для лікування кандидозів піхви та нижніх відділів кишечника. Вводити супозиторії слід після проведення туалету зони промежини, дотримуючись усіх рекомендацій лікаря.

Ністатинова мазь для зовнішнього застосування застосовується для лікування кандидозів шкіри. До її складу, крім Ністатину, входять такі компоненти, як білий вазелін та ланолін, які забезпечують рівномірний розподіл діючої речовини. При необхідності ця мазь може застосовуватися не лише для лікування шкірних кандидозів, але й для лікування кандидозу вульви та зони ануса.

Інструкція із застосування Ністатину

Показання до застосування

Профілактика кандидозу при тривалому лікуванні антибіотиками; профілактика кандидозу кишечника в передопераційному періоді та після хірургічних операцій; профілактика кандидозу зовнішніх статевих органів при зовнішньому застосуванні антибактеріальних препаратів; лікування кандидозу піхви або органів шлунково-кишковий трактлікування кандидозу шкіри або слизових оболонок.

Протипоказання

вагітність; період годування груддю; панкреатит; виразкова хвороба; важкі порушення у функціях печінки; підвищена чутливість до Ністатину.

Побічна дія

при прийомі всередину і при введенні ректальних супозиторіїв – нудота, блювання (іноді), пронос, дискомфорт і болі в животі; при використанні вагінальних супозиторіїв – можливі алергічні реакції; ;при прийомі внутрішньо в будь-яких формах - можливі алергічні реакції (підвищення температури тіла, озноб, свербіж шкіри, висипання).

При появі таких

симптомів

потрібно відміна препарату та його заміна на інший протигрибковий засіб. Побічні дії при використанні ністатину зустрічаються досить рідко і легко оборотні.

Лікування Ністатином

Як приймати Ністатін?Таблетки Ністатину можна приймати незалежно від їди. Рекомендується ковтати їх цілком (не подрібнюючи і не розжовуючи). Середня тривалість лікувального курсу становить близько 10 днів або 2 тижні.

У деяких випадках при кандидозах слизової оболонки ротової порожнини таблетки Ністатину можуть призначатися наступним чином: таблетку 500 тис. одиниць поміщають за щоку до повного розсмоктування. Рекомендується приймати після їжі та гігієни порожнини рота від 3 до 5 разів на день.

У тому випадку, якщо пацієнт страждає на генералізовані або постійно рецидивні форми грибкової інфекції, повторні курси прийому Ністатину можуть повторюватися з перервами в 2-3 тижні.

Гранули Ністатину (син. Фунгостатин) можуть застосовуватися для внутрішнього та зовнішнього застосування при лікуванні кандидозів у дітей. При приготуванні суспензії для внутрішнього прийому необхідну кількість гранул розводять в невеликій кількості охолодженої кип'яченої води або молоці. Отриману суспензію дають випити дитині.

При необхідності приготування суспензії для зовнішнього застосування необхідно розчинити 2 гранули 200 мл кип'яченої води. Такий розчин застосовується для полоскань ротової порожнини або обробки області ануса або зовнішніх статевих органів.

Супозиторії вводяться у піхву або пряму кишку 2 рази на день (після гігієни рук та зовнішніх статевих органів), а тривалість лікування таких форм кандидозів триває від 10 до 14 днів.

При необхідності лікування кандидозів шкіри або слизових оболонок застосовують мазь з ністатином, яка може призначатися як самостійно, так і в поєднанні з прийомом таблетованої форми препарату. Мазь наносять тонким шаром на уражені кандидозом ділянки 2 десь у день. Тривалість лікування визначається лікарем і зазвичай становить 7-10 днів.

Таблетки для дорослих - по 250 тисяч одиниць 6-8 разів на день або по 500 тисяч одиниць 3-4 рази на добу (при необхідності під час лікування генералізованих кандидозів доза може підвищуватися в 2 рази). тисяч одиниць 2 рази на день вранці та ввечері. Мазь наноситься тонким шаром 2 рази на день на уражену грибками ділянку шкіри.

Ністатин: інструкція із застосування - відео

Ністатин дітям

Ністатин досі застосовується у педіатричній практиці у лікуванні кандидозів у дітей. Завдяки тому, що даний препарат при зовнішньому застосуванні практично не всмоктується в кров, він досить ефективний та небезпечний для лікування дітей.

Широке застосування має зовнішнє використання Ністатину для лікування кандидозів шкіри та слизових оболонок (молочниці), тому що діти досить часто хворіють на ці грибкові захворювання. Для лікування шкірних кандидозів у дітей може застосовуватися мазь або приготована самостійно суспензія ністатину з гранул або таблеток (250 тисяч одиниць на 200 мл кип'яченої води кімнатної температури).

Деякі педіатри рекомендують застосовувати для лікування молочниці ротової порожнини наступний склад на основі Ністатину: порошок з розтертої таблетки (250 тисяч одиниць) змішують з 1 мл розчину з ампули з вітаміном B12. Даним розчином можна змащувати уражені ділянки ротової порожнини. При необхідності ампульний розчин вітаміну В12 можна замінити водою.

Дозування Ністатину для дітей при призначенні внутрішньо залежить від віку дитини:

дітям до року - по 100 або 125 тисяч одиниць 3-4 рази на день; від року до 3-х років - 250 тисяч одиниць 3-4 рази на день; від 3-х від 13 років - по 250 або 400 тисяч одиниць 3 -4 рази на день; старше 13 років - 250 або 500 тисяч одиниць 3-4 рази на добу. Для зручності дозування можуть застосовуватися не таблетки, а гранули ністатину. Дозування при їх застосуванні проводиться наступним чином: в одній гранулі міститься 100 тисяч одиниць Ністатину, вікове дозування на один прийом ділять на 100 та отримують кількість гранул, яку необхідно дати дитині.

Ністатин при вагітності

Останніми роками Ністатин рідко призначається жінкам під час вагітності. Даний препарат, згідно з інструкцією, протипоказаний для використання у вагітних та у зв'язку з наявністю широкого асортименту інших протигрибкових засобів може успішно замінити більш безпечними протигрибковими препаратами (наприклад, Пімафуцином, Поліжинаксом, Дифлюзолом та ін.).

У поодиноких випадках Ністатин у таблетках або вагінальних супозиторіях призначають вагітним, але в цих вимушених випадках його дозування знижують.

Єдиною безпечною методикою лікування ністатин під час вагітності можна вважати тільки використання мазі на основі цього препарату. При зовнішньому застосуванні для лікування кандидозу слизових оболонок або шкіри він не всмоктується в кров і не може завдати шкоди майбутній дитині.

Ністатин при молочниці

При молочниці (кандидозі піхви) ністатин застосовується у вигляді супозиторіїв, мазі та таблеток.

Ністатинові супозиторії дозволяють домагатися локального на зону ураження. Ця форма препарату може призначатися лікарем після проведення такого аналізу, як бактеріологічний мазок.

Перед введенням супозиторію жінка повинна провести туалет зовнішніх статевих органів та чистими руками ввести в піхву супозиторій Ністатину.

Як правило, для лікування молочниці призначаються супозиторії по 500 тисяч одиниць, але в деяких випадках може призначатися дозування 250 тисяч одиниць. Свічки рекомендується вводити двічі на день: вранці та ввечері. Курс лікування зазвичай становить близько двох тижнів, але в деяких випадках тривалість застосування Ністатину може збільшуватися. Супозиторії не слід застосовувати під час менструації та у період вагітності та лактації.

Гінекологи при лікуванні молочниці часто призначають разом із застосуванням свічок мазь на основі ністатину, яку необхідно наносити 2 рази на день після введення супозиторію. Курс її застосування може тривати від кількох днів до двох тижнів, а при хронічній формі молочниці може призначатися повторний курс лікування через три тижні.

Доцільно проводити і паралельне лікування статевого партнера за допомогою ністатинової мазі, яка в цих випадках наноситься на головку статевого члена двічі на день. Цей захід пояснюється тим, що, незважаючи на відсутність клінічних проявівмолочниці, чоловік може бути носієм грибка роду Candida, і статевий акт із ним після лікування захворювання може провокувати рецидив захворювання.

У деяких випадках для лікування молочниці, яка розвивається на тлі тривалих захворювань або лікування антибактеріальними препаратами, застосовують таблетки Ністатину. Дозування препарату проводиться відповідно до віку пацієнтки, а тривалість лікування визначається лікарем.

В останні роки ністатин для лікування молочниці застосовується рідше, тому що сучасна фармакологічна промисловість випускає велику кількість інших протигрибкових препаратів (Леворін, Бетадин, Клотримазол, Тержинан та ін), які більш зручні у застосуванні. Незважаючи на це, у деяких особливих клінічних випадках гінекологи призначають саме Ністатин. Як правило, препарат добре переноситься пацієнтками і рідко викликає побічні реакції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

Ністатин взаємодіє з небагатьма фармакологічними препаратами, Тому що він практично «транзитом» проходить через організм людини. Він не всмоктується і не накопичується, не проникає через слизові оболонки в кров і не проходить процес будь-якої біотрансформації.

Виняток становлять лише деякі препарати, з якими він може вступати у взаємодію та втрачати свою активність або знижувати ефективність того чи іншого препарату.

Тетрациклін з Ністатином – добре доповнюють один одного, виявляючи виражену протимікробну та протигрибкову дію; Клотримазол з Ністатином – знижується активність Клотримазолу; Ністатину; непрямі антикоагулянти (Варфарин, Аценокумарол, Феніндіон, Кумадин та ін.) – їх активність під впливом Ністатину знижується, потрібне підвищення їх дозування; бактерицидні антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини) – їх ефективність знижується при взаємодії з Ністатином; естрогеновмісні оральні контрацептиви (Марвелон, Логест та ін.) - їх ефективність під впливом Ністатину може знижуватися, і збільшується ризик виникнення проривних (міжменструальних) кровотеч; при поєднанні з Ністатін препаратів ретинолу - зростає ризик підвищення внутрішньочерепного тиску.

Відгуки про препарат

За відгуками більшості пацієнтів, які приймали Ністатин у різних формахВін ефективний тільки при виявленні чутливості грибків роду Candida до нього. Препарат у всіх формах добре переноситься пацієнтами: лише в окремих випадках викликає алергічні реакції та побічні ефектиу вигляді нудоти, розлади травлення та гарячкового стану. Застосування Ністатину у вигляді мазі та супозиторіїв практично ніколи не викликає алергічних реакцій місцевого характеру.

Ністатин, виходячи з відгуків багатьох пацієнтів, слабко впливає на грибкову флору, тому що стійкість цих патогенних мікроорганізмів до впливу даного препарату в останні роки істотно зросла.

Деякі з пацієнтів вважають Ністатин застарілим препаратом і вважають за краще, щоб лікар призначав їм протигрибкові засоби, які не вимагають такого тривалого застосування та більш зручні у прийомі (Флуконазол, Дифлузол, Леворін, Пімафуцин та ін.).

Однак є відгуки і про випадки, коли сучасні препарати виявлялися неефективними при лікуванні кандидозу, а допомагав саме Ністатин. Саме тому до застосування будь-яких протигрибкових засобів необхідно проконсультуватися з лікарем щодо доцільності їх застосування.

Ціна препарату

Ціна Ністатину в різних формах випуску залежить від різних факторів: міста або області та аптеки, що реалізують препарат, фірми-виробника даного лікарського засобу. Саме тому перед покупкою препарату варто уточнити ціну в різних аптеках. У середньому ціна різних лікарських форм Ністатину така:

таблетки по 250 тисяч одиниць, 20 штук в упаковці - 14-16 рублів; таблетки 500 тисяч одиниць, 20 штук в упаковці - 13-30 рублів; Фунгостатин гранули по 100 тисяч одиниць, 7,5 г в упаковці - 400 рублів; 250 тисяч одиниць, 10 штук в упаковці - 33-40 рублів; суппозиторії вагінальні 500 тисяч одиниць, 10 штук в упаковці - 42-60 рублів; 1 г, туба 15 г - 21-48 рублів; мазь 100 тисяч одиниць в 1 г, туба 30 г - 30-45 рублів.

УВАГА! Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою чи популярною та надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобів має проводитися лише кваліфікованим фахівцем, виходячи з історії хвороби та результатів діагностики.
Кандидоз порожнини рота

- Захворювання, яке викликається грибками роду Candida. Це дріжджоподібні мікроорганізми, які є частиною нормальної мікрофлорилюдини. Вони зустрічаються на шкірі, в кишечнику, у піхві та на слизовій носоглотці у 70-80% людей. При цьому у більшості з них немає жодних ознак захворювання.

Кандидоз ротової порожнини частіше вражає дітей грудного віку. 20% дітей до року перенесли це захворювання, а деякі кілька разів. Вважають, що у дитячому віці кандидоз чи молочниця переноситься легше і краще піддається лікуванню.

Але захворювання може виникнути й у дорослих. Статистика стверджує, що від нього страждає 10% людей після 60 років. Особливо схильні до нього ті, хто змушений користуватися зубними протезами. Під ними виникають сприятливі умови для розмноження грибків. Крім того, кандидоз порожнини рота у дорослих виникає в результаті падіння імунітету, викликаного різними хворобами.

Кандидоз ротової порожнини частіше вражає жінок. Чоловіки, що палять, також потрапляють до групи ризику. Останніми роками захворюваність значно зросла. Фахівці пов'язують це з безконтрольним та часто невиправданим прийомом лікарських засобів, які порушують баланс мікрофлори та знижують імунітет.

Що таке кандидат?

Кандіда

– одноклітинний грибок. Існує близько 150 його різновидів. 20 із них можуть викликати захворювання людини. Грибки кандиди в ротовій порожнині можуть жити на різних ділянках слизової оболонки, мигдаликах, каріозних порожнинах та у каналах пошкоджених зубів.

Хоча кандиди і відносять до дріжджоподібних грибів, але, на відміну від дріжджів, вони не приносять користі людині. А за сприятливих для них умов активно розмножуються, викликаючи хворобу – кандидоз.

Особливо люблять кандиди лужне середовище рН 78-85. Вона виникає в роті людини при зловживанні кондитерськими виробами та іншою їжею, багатою на прості вуглеводи. Оптимальна температура їх розвитку 30-37°С.

Коли кажуть Кандиди, мають на увазі одноклітинні мікроорганізми роду Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Їх відносять до недосконалих грибів, тому що на відміну від інших грибів кандиди не утворюють справжню грибницю – міцелій. Інша відмінність, що суперечки цих мікроорганізмів зростають у спеціальних сумках усередині клітин.

Є ще одна відмінність кандидів від грибів. У несприятливі умовиклітина покривається щільними захисними оболонками – утворює хламідоспори. Вони стійкі до впливу довкілля. Завдяки такій особливості кандида передається від людини людині.

Candida albicans – це найпоширеніший представник цього роду. Саме він найчастіше викликає захворювання у людини. Мікроорганізм має овальну чи круглу форму. Саме так він виглядає у тому випадку, коли грибок не активний і є частиною нормальної мікрофлори.

Якщо порушений імунітет і є інші фактори, які сприяють розмноженню грибка, то кандиди починають видозмінюватися. Клітини витягуються і набувають вигляду овальних паличок, які постійно брунькуються і розмножуються. В результаті такого поділу утворюються довгі ланцюжки, які називають псевдоміцелієм.

Кандиди проникають усередину епітелію, який покриває слизову оболонку рота та глотки. Вони починають там розвиватися, руйнуючи навколишні тканини. При цьому грибки інтенсивно виділяють ферменти, які розщеплюють білки, жири та вуглеводи клітин людини. Це викликає руйнування слизової оболонки рота та неприємні симптомикандидозу: сухість, біль, печіння.

Причини кандидозу у роті

Здорова людина може бути носієм кандиди, і таких людей дуже багато. У 50% людей виявляються ці мікроорганізми. Організм людини мирно співіснує із грибками. Але щойно порушується хімічний баланс, знижується загальний чи місцевий імунітет – то грибки починають утворювати колонії. Розвивається кандидоз або

молочниця

Є безліч факторів, які сприяють активізації кандид та виникненню хвороби:

Ослаблення імунної системи, імунодефіцит, недостатня кількість імунних клітин. Вагітністьсупроводжується зміною гормонального фону, обміну речовин та падінням імунітету. Хвороби, що супруводжують , ВІЛ, туберкульоз, хвороби надниркових залоз та органів травлення. Часто кандидоз ротової порожнини у дорослих є першою ознакою цукрового діабету. Прийом лікарських засобів, які пригнічують роботу імунітету Це кортикостероїдні препарати та цитостатики. Тривалі курси антибіотиків.Ці ліки порушують нормальний складмікрофлори організму. Змінюється співвідношення мікроорганізмів. І грибки, які є стійкими до дії антибіотиків, активно розмножуються, не маючи більше конкурентів. Дисбактеріоз та нестача вітамінівгрупи В, а також С та РР, які синтезуються в організмі бактеріями. Шкідливі звички : алкоголь та наркотики. Ці речовини руйнують баланс організму та знижують імунний захист. Променева терапіяу хворих на рак. Оральні контрацептивиіноді створюють умови для розвитку грибкової інфекції, порушуючи гормональний фон. Дрібні травми слизової оболонки рота. Вони можуть виникати як наслідок неправильного прикусу чи пошкоджених зубів. Носіння зубних протезів. Особливо якщо вони погано підігнані та травмують слизову оболонку рота. Акрилові протези можуть викликати алергію, що сприяє проникненню грибків у клітини.

Кандидозом ротової порожнини можна заразитися від іншої людини. Це може статися у момент пологів, коли грибки з піхви матері передаються дитині. А також при поцілунку та при статевому контакті, використанні загального посуду, зубної щітки. Також кандиди можуть передати людині від тварин. Діти, які грають із цуценятами та кошенятами ризикують заразитися.

Кандидоз у роті у дітей (особливості симптомів)

5% новонароджених та 20% немовлят до року перенесли молочницю. Найчастіше зараження походить від матері. Але й обслуговуючий персонал пологових будинків та лікарень може стати джерелом інфекції.

Причиною того, що діти найчастіше страждають від цієї хвороби, є незрілість слизової оболонки рота, особливості імунітету, порушення виведення кислот із організму та нестабільність мікрофлори. Тому кандиди, які потрапили до рота, починають активно розмножуватися.

Найчастіше грибки поселяються на внутрішній стороніщік у дітей. Але можуть уражатися небо, язик, мигдалики, горлянка. На початковому етапі важко поставити діагноз. Слизова оболонка рота почервоніла без характерного нальоту. Через деякий час з'являються дрібні білі крупинки на кшталт манної крупи. Потім вони збільшуються в розмірах і набувають вигляду молочних плівок або залишків сиру в роті. Ці нальоти легко знімаються. Під ними утворюються яскраво-червоні ділянки, іноді можуть виступати краплі крові.

Якщо молочницю в дітей віком не лікувати, то дрібні бляшки ростуть і зливаються. Наліт може покрити всю поверхню рота. Утворюються ерозії. Ушкодження глибокі і цих ділянках кров забарвлює наліт в бурий колір. При ураженні глибоких шарів слизової оболонки наліт знімається важко, виникає кровоточивість ясен.

Печіння та болючість у роті викликано ураженням чутливої ​​слизової оболонки. Неприємні відчуттяпосилюються під час їжі. Дитина відмовляється від грудей та пляшечки, стає примхливою. Порушується сон, може трохи підвищується температура. У тяжких випадках вона піднімається до 39 градусів.

Іноді у дітей з'являється кандидозна заїда. Це тріщини у кутах рота, які можуть покриватися нальотом. Шкіра навколо виглядає почервоніла. При рухах губ виникають неприємні відчуття.

Такі заїди виникають у малюків, які мають звичку смоктати палець або пустушку. У старших дітей їх поява може бути пов'язана з пристрастю до жуйки.

Симптоми та ознаки кандидозу у порожнині рота

Молочниця у роті виникає, коли на організм одночасно діють кілька факторів, що сприяють розвитку грибків. Симптоми та ознаки кандидозу в порожнині рота залежать від загального стану хворого та стадії розвитку захворювання. Так, найбільша кількість хворих зустрічається серед дітей грудного віку та людей похилого віку. Серед цих груп кількість хворих досягає 10%. Це пов'язано з особливостями імунітету, який послаблюється частими вірусними або хронічними хворобами, що тривало протікають.

За перебігом хвороби відрізняють такі форми:

Гостра форма: гострий псевдомембранозний кандидоз (молочниця); гострий атрофічний кандидоз. Хронічна форма: хронічний гіперпластичний хронічний атрофічний

Ці форми захворювання можуть виникати самостійно або трансформуватись одна з іншої.

Симптоми кандидозу в ротовій порожнині.

На початковому етапі кандиди проникають у клітини, починають там розмножуватися та виділяти ферменти. Ці речовини подразнюють слизову оболонку та розчиняють навколишні тканини. Така діяльність кандиду викликає почервоніння, набряк, почуття сухості. Виникає підвищена чутливість та болючість у роті.

Кандиди продовжують активно розмножуватися та утворювати псевдоміцелій. Скупчення мікроорганізмів мають вигляд білого сирного нальоту, який височить над поверхнею слизової оболонки. До складу нальоту входять: зруйновані клітини епітелію, кератин, фібрин, залишки їжі, бактерії.

Спочатку наліт – це невеликі білі крупинки на почервонілій внутрішньої поверхніщік. Згодом їх кількість збільшується, і наліт набуває вигляду молочних плівок або бляшок. Уражені ділянки зростають і зливаються між собою.

Бляшки можуть утворюватися не тільки на щоках, а й на яснах, небі, мові, мигдаликах. Якщо уражається шкіра губ, то на них також з'являються білі лусочки та пластівці.

Спочатку наліт легко знімається. Під ним утворюється яскраво-червона поверхня, іноді з виразками. Це результат діяльності грибків. Ці мікроорганізми виділяють ферменти, що руйнують сусідні клітини. Поступово вони проникають у глибокі шари слизової оболонки рота.

Сверблячка і печіння в роті викликані алергічною реакцією та роздратуванням. Неприємні відчуття посилюються під час ковтання слини, їди, особливо гострої, кислої або гарячої.

Якщо кандиди оселилися на слизовій оболонці, то може бути утруднений процес ковтання, відчувається «ком у горлі».

Підвищення температури стає реакцією організму на розмноження грибків і на речовини, які вони виділяють.

Мікотична заїда, викликана кандидами, проявляється почервонінням шкіри в кутах рота та утворенням дрібних тріщин. Іноді на них з'являються прозорі лусочки або білуватий наліт, який легко знімається. При відкритті рота відчувається болючість у цих місцях. У дорослих хворих освіта заїд часто пов'язана з неправильно підігнаними зубними протезами. При цьому куточки губ опущені і постійно змочуються слиною.

Загальна алергізація організму та виснаження захисних сил імунітету, а також отруєння організму токсинами кандид – результат системної дії цих грибків.

Лікування кандидозу порожнини рота

Перш ніж призначити лікування, лікар має підтвердити діагноз. Для цього він вислуховує скарги пацієнта, робить зіскрібок зі слизової оболонки рота, клінічний аналіз крові, визначає рівень цукру в крові. Після отримання результатів аналізів призначається індивідуальна схема лікування. Для того, щоб успішно впоратися з молочницею у роті у дорослих, необхідно розпочати лікування з хронічних хвороб: лейкозу, цукрового діабету, захворювань шлунково-кишкового тракту.

Лікуванням кандидозу займається лікар-стоматолог чи пародонтолог. Якщо кандиди вразили як слизові, а процес поширився інші органи, то лікуванням займається лікар-міколог чи інфекціоніст. Поділяють загальне та місцеве лікування кандидозу порожнини рота.

Які таблетки приймати під час кандидозу рота?

Загальне лікування

Кандидоз заснований на прийомі лікарських засобів, які надають системну дію на організм. Вони вбивають кандиди не тільки на слизовій оболонці рота, але і в інших органах і виліковують носійство грибків. Протигрибкові препарати(антимикотики) поділяють на полієнові антибіотики та імідазоли.

Полієнові антибіотики: Ністатин та Леворін. Застосовують 4-6 разів на день після їди протягом 10-14 днів. Таблетки рекомендують розсмоктувати, щоб посилити ефект цих ліків та продовжити час їхньої дії на слизову. Помітне покращення настає на 5 день. Зменшується кількість нальоту, гояться ерозії.

Якщо лікування Ністатином та Леворином не дало результату, призначають Амфотерицин В внутрішньовенно. Або Амфоглюкамін у таблетках. Приймається після їди двічі на день протягом двох тижнів.

Імідазол – Міконазол, Еконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг на добу, курс – 1-3 тижні. Тривалість та дозування залежать від віку хворого та тяжкості захворювання.

Флуконазол має сильну протигрибкову дію. Призначають 1 раз на день 200-400 мг. Дифлюкан у капсулах по 50-100 мг приймають один раз на добу, курс – 7-14 днів. Нізорал таблетки курс лікування 2-3 тижні по 200 мг. Декамінова карамель. Розсмоктувати за щокою по 1-2 штуки, курс - 10-14 днів

Як загальнозміцнюючий засіб для підвищення імунітету призначають вітаміни групи В (В2, В6), а також С і РР. Вони відновлюють окисно-відновні процеси та природний захист організму.

Протягом місяця рекомендують приймати глюконат кальцію. Він має загальнозміцнюючу дію і знімає прояви алергії, викликаної кандидами. Як протиалергічні засоби призначають Димедрол, Супрастин, Піпольфен, Фенкарол.

У цей період використовують і препарати заліза (драже Ферроплекс, Конферон). Це необхідно для відновлення обміну заліза в організмі, що порушується при кандидозі.

Для якнайшвидшого одужання, зміцнення імунітету та профілактики поширення грибкової інфекції призначають кандидозну вакцину. З цією ж метою застосовуються препарати Пентоксил та Метилурацил. Вони активізують вироблення лейкоцитів та гамма-глобулінів, які борються з грибками.

Місцеве лікування –препарати, що діють на слизову та не всмоктуються в кров. Вони зупиняють ріст та розмноження кандид, знімають неприємні симптоми, заліковують ушкодження, спричинені діяльністю грибка:

Як місцеве лікування кандидозу слизової рота застосовуються анілінові барвники. Найбільш ефективними є метиленовий синій, розчин фукорцину, діамантовий зелений. Препарати йоду для аплікацій: Йодицирин, розчин Люголя Лізоцим у таблетках для розсмоктування або Лізак мають бактерицидну дію Ністатинова або Леворинова мазь. Застосовувати при хейліті (пораженні губ) і дріжджової заїди.

Велике значення має санація порожнини рота, тобто лікування всіх захворювань та запальних процесівротової порожнини. Сюди ставитися здоров'я зубів, ясен та правильний доглядза зубними протезами. Їх обробляють тими самими протигрибковими засобами, крім анілінових барвників.

Чим полоскати рота при кандидозі?

При молочниці у роті призначають лужні розчини та дезінфікуючі засоби. Вони допомагають очистити слизову оболонку від нальотів, видалити скупчення грибків, заспокоїти запалення і прискорити загоєння ранок. Для полоскань застосовують:

2% розчин бури (натрію тетраборат) 2% розчин натрію гідрокарбонату ( харчової соди) 2% розчином борної кислоти Розчин йодинолу з водою

Полоскати цими розчинами необхідно через 2-3 години, а також після кожного їди і обов'язково на ніч. Курс лікування 7-14 днів. Необхідно продовжувати цю процедуру, навіть якщо полегшення настало раніше.

Дієта при кандидозі рота

Дієта при кандидозі рота має велике значення. Необмежене вживання кондитерських виробів та продуктів, що містять дріжджі, провокує це захворювання. Гостра та кисла їжа дратує слизову, уражену грибками. При цьому виникає біль та печіння у роті. Тому на час хвороби необхідно, щоб страви були напіврідкими та в міру теплими. Відмовтеся від спецій та кислих продуктів.

Після одужання дієту можна розширити. Але протягом 3-12 місяців бажано виключити з раціону продукти, які можуть спричинити повторне захворювання.

Продукти харчування не є лікувальним засобом і не зможуть допомогти позбутися молочниці у гострій стадії. Однак дотримання дієти сприяє якнайшвидшому одужанню.

Народні способи лікування кандидозу ротової порожнини

Народна медицина пропонує безліч ефективних рецептівлікування кандидозу порожнини рота

якими можна доповнити традиційне лікування:

Приготувати чай із календули. Одну столову ложку квіток залити склянкою окропу, укутати та наполягати протягом години. Можна розвести 1 чайну ложку спиртової настойки календули у склянці води. Використовувати для полоскань кожні 3-4 години. Тривалість лікування від двох тижнів. Фітонциди, рослинні антибіотики та ефірні маслазнищують кандиди. Проходить біль та зменшується запалення. Щодня по 2-3 рази змащувати вогнища запалення соком цибулі, часнику або полину.. Перед цим бажано очистити порожнину рота від нальотів. Поліпшення помітне вже за 5-7 днів. Але продовжувати лікування необхідно щонайменше 2-3 тижнів. Фітонциди цих рослин вбивають мікроорганізми та підвищують місцевий імунітет. Журавлинний та калиновий сокимістять велику кількість вітамінів та природних антибіотиків, що знищують грибки. Сік потрібно якнайдовше тримати в роті або використовувати для полоскань. Курс лікування соками не менше місяця. Морквяний сіквикористовують для полоскань. У ньому багато вітамінів та ефірних олій, фітонцидів. Поживні речовиниморкви допомагають зміцнити слизову оболонку рота. Сік використовують по півсклянки 4 рази на день протягом місяця. Відвар звіробоюможна використовувати для полоскання рота після очищення від нальоту. Відвар готують так: столову ложку трави на склянку води, кип'ятити 10 хвилин. Полоскати протягом двох тижнів, 5-6 разів на день. Завдяки своїм потужним загоювальним і протимікробним властивостям, звіробій вважається відмінними лікамивід молочниці у роті. Відвар багнавикористовують для полоскання рота. 20 г сухої трави залити склянкою окропу, проварити 15 хвилин|мінути|. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання. Полегшення симптомів помітне вже 4-5 день. Ця рослина має виражені протигрибкові властивості. Воно зупиняє зростання кандид та сприяє їх загибелі. Аплікації з оліями. Просочити невелику марлеву серветку (6 шарів) олією шипшини, оливковою, обліпиховою або лініментом алое. Прикласти до хворої ділянки на 10-15 хвилин. Курс лікування – два тижні. Ці речовини мають сильну імуномодулюючу, ранозагоювальну, протизапальну та знеболювальну дію. Швидко зупиняють розмноження кандидів. Відвар дубової кори: 20 г кори на 200 мл води. Прогріти на водяній бані 30 хв. Змочити у відварі марлевий тампон і прикласти до ділянки слизової оболонки, де є поразки. Процедуру повторювати 3-4 десь у день, три тижні поспіль. Або полоскати 6-8 разів на день. Має на тканині в'яжучу та дубильну дію, перешкоджає проникненню кандид у глибші шари. Загоює пошкодження, підвищує місцевий імунітет. Медє визнаним засобом лікування молочниці у роті. Спочатку видаляють наліт. Це можна зробити марлевим тампоном, змоченим у насиченому содовому розчині. Потім взяти в рот чайну ложку густого меду і розсмоктувати. Повторювати 3-4 десь у день. Курс лікування 20-30 днів. Відвар із корінь петрушки. 1 столову ложку коріння петрушки залити склянкою холодної води. Довести до кипіння, наполягти протягом години. Приймати по 2 столові ложки 5-6 разів на день. Довго тримати в роті і полоскати. Біофлавоноїди та ефірні олії допомагають позбутися грибків протягом 7-10 днів. Відвар із насіння кропу. Столову ложку сухого насіння кропу залити 0,5 л окропу. Укутати та наполягати протягом години. Остудити, процідити та приймати по 1/3 склянки тричі на день на голодний шлунок. Є відмінним бактерицидним і ранозагоювальним засобом.

Профілактика кандидозу ротової порожнини

Профілактика молочниці у роті у дітей лягає на плечі матері. Важливим є дотримання особистої гігієни: щоденний душ, миття грудей перед годуванням. Також необхідно кип'ятіння сосок, пустушок та дитячого посуду. Не варто разом з дитиною приймати ванну або брати до рота її пустушку. Зважаючи на те, що більшість дорослих є носіями кандид, це може призвести до зараження дитини.

У меню малюка мають бути продукти, багаті на кисломолочні бактерії. Це забезпечує нормальний імунітет та природний захист організму.

У дорослих профілактика кандидозу ґрунтується на своєчасному лікуванні хронічних захворювань та підтримці імунітету. Велику роль грає стан ротової порожнини. Необхідно дбати про здоров'я зубів – чистити та вчасно лікувати, правильно доглядати зубні протези.

Ведіть активний спосіб життя, більше давайте на свіжому повітрі, їжте більше овочів, фруктів та кисломолочних продуктів. Це гарантує підтримку надійного імунного захисту та відсутність кандидозу.

Як кодується кандидоз рота МКБ 10?

У Міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду кандидоз рота має код B37.0- "кандидозний стоматит" або "молочниця".

Які аналізи слід здати, щоб підтвердити кандидоз рота?

Зазвичай діагноз стає зрозумілим після огляду ротової порожнини. Лікар бачить на слизовій оболонці наліт білого кольору. Якщо його трохи зняти, то на його місці залишається червона слизова оболонка, що кровоточить. Діагноз може підтвердити дослідження уражених тканин під мікроскопом.

Крім того, у деяких випадках (зазвичай при підозрі на кандидоз стравоходу) лікар може призначити додаткові методи діагностики:

Вивчення культури з горлянки. За допомогою стерильної вати беруть мазок із задньої стінки глотки. Потім його поміщають на спеціальне середовище і вивчають культуру, що виросла, щоб визначити, які бактерії або грибки викликали захворювання. Ендоскопія. Проводять ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. Рентгенографія стравоходу з контрастом. Пацієнту дають випити розчин контрастної речовини, після чого роблять рентгенівські знімки. Контури органу ними добре видно завдяки наявності контрасту.

Які питання може поставити лікар, якщо у вас є симптоми кандидозу ротової порожнини?

Коли ви почали турбувати ці симптоми? Чи приймали ви раніше антибіотики з приводу інфекції? Чи страждаєте ви бронхіальною астмою? Якщо так, то ви використовуєте інгаляції з гормонами? Чи страждаєте ви на якісь хронічні захворювання? Чи з'являлися у вас якісь нові симптоми?

Які питання варто поставити лікареві?

Чим викликане моє захворювання? Чи потрібно мені проходити додаткові дослідження? Які ліки та процедури ви плануєте мені призначити? Чи є у них протипоказання та побічні ефекти? Чи повинен я дотримуватися будь-яких рекомендацій щодо дієти? Які альтернативні методи лікування можуть принести користь у моєму випадку? Як можна в майбутньому запобігти повторному виникненню захворювання? Чи маю я пройти діагностику на інші захворювання, пов'язані з кандидозом?

Чим небезпечний кандидоз ротової порожнини при ВІЛ?

Кандидоз – одна з найпоширеніших грибкових інфекцій у ВІЛ-інфікованих хворих. Після неї зазвичай розвиваються інші інфекції, викликані

умовно-патогенними

бактеріями та грибками. Якщо кількість імунних клітин в

знижується ще сильніше, розвивається кандидоз стравоходу.

Кандидоз рота зустрічається приблизно у 75% пацієнтів зі СНІДом.

Молочниця у роті є свого роду маркером, який вказує на зниження імунітету та підвищений ризик розвитку більш тяжких захворювань.

До препаратів, згаданих у тексті, є протипоказання. Необхідно ознайомитись з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем.

Спеціальність: Практикуючий лікар 2-ї категорії

Ністатин випускається у вигляді мазі та свічок та таблеток:.

Ціна

Середня ціна онлайн *: 88 грн.

Де купити:

apteka-ifk.ru apteka.ru

Інструкція по застосуванню

Що це за препарат

Згідно з описом, Ністатин відноситься до протигрибкових засобів. Він призначений для боротьби з кандидозами, що з'явилися від грибків Кандида та аспергілу. Таблетки покриті світло-жовтою оболонкою, зазвичай мають легкий запах ваніліну.

Головне діюча речовина- Ністатин. В одній таблетці він міститься у кількості 250 000 ОД. Випускаються і 500 000 одиниць. До групи допоміжних компонентів входять:

лактоза, стеарат кальцію, карбонат магнію, картопляний крохмаль, пігментний діоксид титану, вазелінове масло, ванілін та ін.

В одній комірковій упаковці знаходиться 10 шт. Трапляються комплекти з 20 шт., поміщені в скляні або полімерні банки. Пігулки можна приймати внутрішньо, а й готувати їх розчин.

Умови зберігання

Таблетки входять до списку Б. Місце їх зберігання повинно бути у сухості і бути захищеним від світла. Температура становить від 18 до 20°C. Термін придатності до медикаменту два роки.

Як діють ліки і кому вони показані

Ністатин таблетки мають руйнівну дію на мембрани клітин грибків. Проникаючи всередину, активна речовина препарату порушує цілісність клітин, що призводить до їх загибелі. Особливо високу активність він проявляє до дріжджоподібних грибів роду Кандіда.

Показаннями для застосування таблеток є кандидози:

слизових оболонок та шкіри, органів шлунково-кишкової системи, піхви.

Для мети профілактики кандидозів препарат використовується:

в процесі тривалого лікування антибіотиками, при зовнішньому використанні антибактеріальних засобів (у лікуванні статевих органів), перед операцією на кишечник та після хірургічного втручання.

Протипоказання

Коли не можна лікуватися Ністатином

В інструкції чітко розписані стани, за яких не можна використовувати препарат. До них відносяться:

панкреатит, ослаблення функцій печінки, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гіперчутливість до складу ліків, вагітність та час лактації.

Як лікувати молочницю під час вагітності?

Можливі побічні ефекти

Ліки не є токсичними і в цілому добре переноситься при внутрішньому вживанні. В окремих випадках спостерігаються:

зниження апетиту, пронос, нудота чи блювання, алергічні прояви у вигляді свербежу, кропив'янки та ін.

Під час лікування ністатином побічні ефекти виникають досить рідко. При відміні препарату вони проходять.

Важливо – про поєднання лікарських засобів

Оскільки Ністатин проходить крізь людський організммайже "транзитом", він взаємодіє з невеликою кількістю медикаментів. Але тим, хто паралельно лікується іншими медикаментами, слід знати:

У парі Тетрациклін – Ністатин «партнери» добре доповнюють один одного. Їх протигрибковий та протимікробний ефект більш виражений. Активність клотримазолу знижується. У поєднанні з Поліміксином та Ніфурателом Ністатин посилює свою дію. Той самий результат від поєднання з Хімотріпсіном. Активність препарату знижується від антацидів з алюмінієм, магнієм, кальцієм (Маалокса, Альмагеля та ін.). Від Ністатину слабшає дія непрямих антикоагулянтів (Аценокумарола, Кумадіна, Варфаріна, Феніндіона та ін.). Знижувальний ефект від взаємодії з Ністатином відбувається з антибактеріальними антибіотиками (цефалоспоринами, пеніцилінами). Від поєднання з Нистатином як і знижується ефективність оральних контрацептивів з естрогеном (Логеста, Марвелона). Підвищується ризик кровотеч між менструаціями.

Програма лікування

Для дорослих:

При кандидозах внутрішніх органів ліки можна вживати незалежно від їжі в кількості 500 000 одиниць 3-4 рази на день або 250 000 ОД від 6 до 8 разів на добу. Таблетки рекомендується ковтати повністю. У середньому лікувальний курс продовжується від 10 днів до двох тижнів.

Якщо спостерігаються генералізовані або форми грибкової інфекції, що постійно виникають, призначають нові курси лікування з інтервалами в два-три тижні. Дозування збільшують до 6000000 одиниць на добу.

При лікуванні кандидозів слизової ротової порожнини Ністатин таблетки кладуть за щоку, поки не розсмокчуться. Доза – 500 000 одиниць. Процедуру слід виконувати після їжі та чищення зубів. Періодичність 3-5 разів на добу.

При кандидозі органів травлення:

Так як препарат характеризується в основному місцевою дією на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, він часто призначається для лікування кандидозу травної системи.

Якщо ця хвороба вразила кишечник, шлунок або стравохід, то ністатин прописують внутрішньо по 1-2 таблетки (500 000 ОД) чотири рази на день. Термін лікування – щонайменше два тижні.

Для дітей:

У педіатрії Ністатин застосовується досі проти кандидозів. Молочницю ротової порожнини часто виліковують складом на основі препарату. Таблетку в 250 000 ОД розтирають на порошок і з'єднують з розчином вітаміну В12 (в ампулі 1 мл). Цим складом змащувати хворі зони ротової порожнини. Іноді вітамінний розчин замінюється водою.

Доза ністатину призначається залежно від віку дитини:

до 1 року: від 100 до 125 тисяч ОД 3-4 рази на добу; від 1 до 3 років: 250 000 ОД 3-4 рази на день; від 3 до 13 років: 250 000 або 400 000 ОД на день 3-4 рази; вище 13 років: 250 000 або 500 000 ОД на день 3-4 рази

Зміст

Мікроби живуть у тілі людини від народження. Якщо імунна системафункціонує нормально, то патогенні організми гинуть, не завдаючи шкоди своєму носію. Під час збоїв, спричинених застудою або хронічними недугами, імунітет слабшає, що призводить до створення сприятливого середовища для розмноження мікробів. При виявленні грибка шлунка, стоматиті та інших захворюваннях, що супроводжуються мікозами, лікарі призначають Ністатин – інструкція із застосування ліків містить повний список побічних ефектів та приблизні дозування.

Препарат Ністатин

Цей лікарський засіб застосовується для лікування кандидозів, спричинених грибками кандиду Альбіканс. Один із плюсів Ністатину полягає в тому, що патогенні організми не можуть виробити до нього стійкість. Приймати ліки можна за призначенням лікаря, т.к. воно часто викликає побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Склад та форма випуску

В аптеках представлені мазі, таблетки та супозиторії Ністатин – в інструкції із застосування докладно розписані способи застосування всіх форм ліків. Основною діючою речовиною засобу є ністатин. Його одержують зі стрептоміцетів, а потім додають до стабілізуючих хімічну структуру компонентів. Повний склад всіх форм випуску лікарського засобу представлений у таблиці нижче:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Ністатин відноситься до протигрибкових антибіотиків. Його починають приймати за перших симптомів молочниці. Ліки ефективно проти грибків роду Candida spp та аспергіли. Діюча речовина зв'язується зі стеролами у клітинній мембрані грибів, викликаючи порушення її проникності та руйнування основних компонентів клітини. При місцевому застосуванні антибіотик практично не всмоктується. Після прийому внутрішньо засіб погано розчиняється ШКТ.

Ністатин – це антибіотик чи ні

Цей препарат є антимікотиком природного походження. Вперше його синтезували 1950 року. В інструкції із застосування зазначено, що Ністатин відноситься до полієнових антибіотиків, тому після завершення курсу лікування цим засобом обов'язково потрібно пропити препарати, які нормалізують мікрофлору шлунка. Ністатин з антибіотиками не рекомендується, т.к. така комбінація лікарських засобів зменшить природний імунітет людини.

Показання до застосування

Призначають ністатин для лікування та профілактики кандидозів. Залежно від локалізації грибкового ураження лікар може рекомендувати як комплексне лікуваннягранулами з маззю або капсулами з супозиторіями, так і застосування будь-якої однієї форми ліків. При тривалому лікуванні антибактеріальними препаратами та після тривалого прийому антибіотиків тетрациклінового ряду препарат призначають з метою запобігання кандидозу. За інструкцією засіб можна використовувати для лікування наступних захворювань:

• молочниця порожнини рота;
• кандидоз піхви;
• грибкова інфекція кишківника;
• кандидоз шкіри.

Як приймати

При прийомі засобу необхідно дотримуватись рекомендацій, зазначених в інструкції із застосування:

• Ністатин приймати при молочниці можна у вигляді таблеток, поєднуючи їх з супозиторіями при ураженні місцевого характеру.
• При кандидозі піхви призначають вагінальні свічки.
• При ураженні грибком слизових рота призначають таблетки. Рекомендується защічний застосування ліків для локального впливу на уражену ділянку.
• При проблемах з кишечником призначають таблетки та ректальні супозиторії.
• Мінімальний курс лікування будь-якої форми кандидозу препаратом – 7 днів.

Свічки

Вагінальні супозиторії використовують для лікування молочниці у жінок, а ректальні свічки застосовують для боротьби з кандидозом кишківника. При локальному використанні супозиторії практично не всмоктуються через слизові оболонки статевих органів та анальний отвір. Максимальна тривалість лікування – 14 днів. За інструкцією при молочниці свічки потрібно застосовувати наступним чином:

1. Очистити статеві органи за допомогою засобів, що не містять лугу.
2. Лягти на спину і акуратно ввести супозиторій глибоко у піхву.
3. Дочекатися повного розчинення свічки.

Лікарі рекомендують повторювати процедуру вранці та ввечері. В інструкції із застосування сказано, що у деяких жінок виникає місцеве подразнення при тривалому використанні свічок з ністатином. Ректальні супозиторії вводяться за аналогією з вагінальними через анальний отвір глибоко в пряму кишку. Свічки слід зберігати у холодильнику для збереження їх фармакологічних властивостей.

Мазь

Ністатинова емульсія застосовується для лікування грибкових уражень шкіри, слизових оболонок, нігтів. Мазь легко проникає через мембрани, знищуючи дріжджоподібні грибки та їх суперечки. Застосовують емульсію виключно місцево. Невелику кількість мазі наносять на уражений сегмент шкіри чи слизових оболонок. Процедуру проводять 2 рази на добу. Рекомендований курс лікування за інструкцією – 10 днів.

Пігулки

При кандидозі ротової порожнини та великих ураженнях ШКТ призначають лікарський засіб у таблетках. Схема лікування залежить від того, скільки років пацієнту і яку недугу необхідно вилікувати. Ністатин у таблетках при ураженнях шлунково-кишкового тракту приймають 4 рази на добу по 500000 ОД незалежно від їжі. Мінімальний курс лікування становить 14 днів. Залежно від локалізації грибкового ураження дози можуть бути такими:

1. При генералізованих мікозах ліки приймають кількома терапевтичними курсами з різницею 14-21 днів. Середня тривалість курсу – 2 тижні. Мінімальна добова доза для дорослих становить 6 млн ОД/добу.
2. Молочницю ротової порожнини лікують за допомогою защічного застосування таблеток. Рекомендоване дозування – 500000 ОД 5 разів на добу. Пігулки поміщають за щоку і тримають там до повного розсмоктування. Курс лікування, зазначений в інструкції із застосування, становить 7 днів.

особливі вказівки

При вагінальному кандидозі за інструкцією рекомендується одночасне лікування статевого партнера. Капсули не можна приймати разом із Клотримазолом, т.к. Ністатин знижує його активність. При менструації не рекомендується переривати лікування вагінальними супозиторіями. Під час прийому ліків слід уникати статевих контактів. При розвитку побічних реакцій, розглянутих в інструкції із застосування, слід зменшити дозу препарату або повністю скасувати його.

При вагітності

Під час виношування дитини та грудного годування приймати цей лікарський засіб заборонено. Лікар може призначити препарат при вагітності, якщо ризик прийому антибіотика менше, ніж небезпека, яку створює кандидоз для дитини. Якщо лікар призначив Ністатин після пологів, жінка повинна припинити грудне годуваннядо моменту повного припинення прийому ліків.

Ністатин для дітей

За інструкцією дитині препарат дають у зменшеному дозуванні. Ністатин дітям лікарі намагаються не призначати при поразці грибком оболонки ротової порожнини, т.к. Защічний застосування таблеток може бути утруднено. Деякі лікарі радять для лікування цього виду кандидозу розтерти таблетку концентрацією 250000 ОД, а потім змішати порошок, що отримав, з 1 мл вітаміну B. Розчином потрібно обробляти пошкоджені ділянки слизової оболонки. В інструкції із застосування вказані дози антибіотика для дітей:

• від 6 місяців до 1 року - 125000 ОД 2 рази/добу;
• від 1 року до 3 років - 250000 ОД 3 рази/добу;
• від 3 до 13 років - 400000 ОД 3-4 рази/добу;
• старше 13 років - 500000 ОД 4 рази/добу.

Лікарська взаємодія

При одночасному прийомі Тетрацикліну та Ністатину посилюється лікувальний ефектобох препаратів. Не рекомендується приймати таблетки разом із антацидами, т.к. це знижує їх лікувальні властивості. Ефективність оральних контрацептивів та непрямих антикоагулянтів під впливом ністатину сильно зменшується. Ліки негативно впливають інші антибіотики, знижуючи їхню дію на хвороботворні мікроорганізми.

Побічні ефекти

Препарат не відносять до токсичних, але через велику концентрацію діючої речовини він часто викликає болі в ділянці шлунка, нудоту, блювання та діарею. За інструкцією, якщо з'явилися ці симптоми, необхідно зменшити дозування ліків. При тривалій терапії у пацієнтів знижується апетит та з'являється присмак гіркоти у роті. Ністатин може викликати такі побічні ефекти:

• підвищення температури;
• подразнення шкіри;
• почервоніння та висипання;
• сухість слизових оболонок.

Протипоказання

За інструкцією від застосування ліки утримуються при хронічній печінковій недостатності та панкреатиті. Пацієнтам з підвищеною чутливістю до основної діючої речовини та допоміжних компонентів засіб не призначають. При вживанні інших антибіотиків застосування Ністатину слід утриматися, т.к. поєднання препаратів може спричинити алергічну реакцію. Ліки протипоказані при:

• туберкульозних, вірусних захворюванняхшкіри;
• піодермії, викликаної стафілококами;
• виразці дванадцятипалої кишки та шлунка.

Умови продажу та зберігання

За інструкцією Ністатин не можна зберігати довше 2 років від дати випуску. Ліки випускають у супозиторіях, таблетках та у вигляді мазі. Купити засіб можна за рецептом лікаря. Мазь слід використовувати протягом 3 років з дати випуску. Пігулки та супозиторії повинні знаходитись у сухому, недоступному для дітей та променів сонця місці. Температура повітря не повинна перевищувати 20 °C. Мінімальна кількість капсул в упаковці – 20 шт.

Аналоги

За ефективністю Клотримазол практично не поступається Ністатін. Його виробляють у вигляді таблеток, мазей та супозиторіїв. Клотримазол ефективний при молочниці, грибкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту та місцевих мікозах. Найближчий аналог Нистатина по дію, що надається на організм - Дифіклер. Його призначають на лікування інфекцій, викликаних шлунковими грибками. До аналогів препарату відносять:

• Нормікс;
• Дифлюкан;
• Кандизол;
• Себозол;
• Флуконазол;
• Екзодеріл.

Ціна

Виробництвом лікарського засобу займаються різні фармакологічні підприємства на території Росії та країн СНД. Найбільш бюджетними вважаються гранули білоруського виробництва. Їхня середня ціна становить 60 рублів за 40 штук. Більш вигідно купувати в аптеках ністатинову мазь вітчизняного виробництва. Її середня вартість - 30 рублів за 10 р. У таблиці нижче представлена ​​ціна Ністатін в Москві.

Відео

Сучасний фармацевтичний ринок багатий на різні протигрибкові засоби, серед яких багато сучасних препаратів, а також залишилися представники старого покоління, такі як Ністатин при молочниці. Цей препарат має кілька форм випуску – таблетки, свічки (вагінальні/ректальні), а також мазь.

Свічками з ністатином від молочниці багато представниць слабкої статі користуються частіше, ніж іншими лікарськими формамицього препарату. А для чоловіків при молочниці добре підходить мазь із ністатином. В ідеалі використовувати комплексний підхід у лікуванні – поєднувати супозиторії та пероральні форми випуску препарату. Крім того, перед початком лікування було б правильно зробити посів виділень для виявлення чутливості збудника до препаратів.

Фармакологічні властивості

Щоб розуміти, як лікувати молочницю ністатин, необхідно добре розібратися в тому, що це за препарат. Ліки відносяться до протигрибкових. Він має однойменну діючу речовину - ністатин, яка відноситься до фармакологічній групіполієнових антибіотиків. Ця хімічна сполука виявляє високу активність щодо дріжджоподібних кандидозних грибів.

Коли гриби стикаються з основним компонентом Ністатину, то порушується проникність їхньої клітинної мембрани, і основні складові клітини виходять назовні. Препарат гальмує розмноження та зростання патогенних грибків, а у великих дозах спричиняє загибель грибкових клітин.

Після прийому таблетки діюча речовина погано всмоктується з травного тракту. При місцевому нанесенні або ректальному/вагінальному введенні не надходить у кровотік, тому не має системної дії на організм. При повторному застосуванні у терапевтичних дозуваннях його дія не посилюється (кумулюючий ефект відсутній). Ністатин залишає організм разом із екскрементами.

Області застосування

Препарати на основі ністатину можуть використовуватись у таких випадках:

• кандидозна інфекція шкірних покривів та слизових оболонок;
• кандидоз внутрішніх органів (кишковик, легені, селезінка, головний мозок, серце, лімфовузли);
• профілактика генералізованого кандидозу у пацієнтів, які тривалий час приймають антибактеріальні препарати, проходять курси променевої терапії, або мають знижений імунний статус з інших причин;
• генітальний кандидоз у обох статей;
• профілактика приєднання вторинної грибкової інфекції у період після хірургічного втручання та на тлі місцевого лікування протимікробними засобами.

«Молочниця у чоловіків, яка в медичних колах називається інфекційним баланітом (запалення головки статевого члена) або баланопоститом (до голівки приєднується внутрішній листок крайньої плоті), також успішно лікується протигрибковими мазями, у тому числі Ністатінової».

Лікарські форми

Захворювання, які виникають від грибків кандида дуже різноманітні, тому препарат випускається в різних лікарських формах. При різних варіантах кандидозу та молочниці Ністатин може призначатися в одній або відразу в кількох з поданих нижче форм:

• Вагінальні свічки Ністатин. Візуально супозиторії нагадують торпеду. В аптеках можна придбати свічки по 250 000 ОД та 500 000 ОД. Застосовується в профілактичних та лікувальних ціляхпри кандидозному ураженні геніталій та піхви. А також у профілактичних цілях кандидомікозу, що виникає при тривалих курсах антибактеріальної терапії та у пацієнтів з ослабленим імунітетом.
• Ректальні свічки ністатин. Виглядають також, як і вагінальні супозиторії, і мають практично ідентичний склад, але як допоміжний компонент у них присутній вазелін. Їх необхідно використовувати виключно за призначенням – вставляти у пряму кишку. Займатися лікуванням молочниці Ністатином у ректальних супозиторіях доречно у випадках виявлення кандидозу у прямій кишці, особливо у її нижніх відділах.
• Ністатинова мазь. У вигляді крему та гелю цей препарат не випускається жодною фармацевтичною компанією. Показано застосування ністатинової мазі від молочниці (баланопоститу), а також для лікування стоматиту, викликаного дріжджовими грибками. Крім того, мазь використовують для лікування кандидозу в пахвинних складках, запаленні на сідницях у немовлят, які мають грибкове походження, а також для профілактики різних кандидомікозів.
• Пігулки Ністатин. Як правило, вони завжди вкриті оболонкою і бувають у 2 дозуваннях: 250 тисяч ОД та 500 тисяч ОД. Насамперед ліки в таблетках застосовують при появі чутливих до ністатину форм кандидозу, який вражає травний тракт. Часто це відбувається після тривалого курсу прийому антибіотиків або протипухлинних препаратів.

«При хронічному кандидозі показано комплексна терапія, при якій поряд з таблетками необхідно використовувати також інші форми препарату».

Способи застосування

Те, як приймати Ністатин при молочниці залежить від обраної лікарської форми цього препарату. Багато жінок/чоловіків люблять займатися самолікуванням, але приймати ліки у будь-якому його вигляді правильніше після консультації з лікарем та здачі аналізів.

Читайте також на тему

Лікування молочниці у дитини в пахвинній ділянці

Пігулки

Пероральну форму Ністатину проти молочниці у жінок необхідно пити незалежно від їди. У кожному конкретному випадку, як і в якому дозі приймати таблетки при молочниці жінці повинен підказати лікар. Але якщо розглядати більшість випадків, то інструкція із застосування містить таку інформацію:

• Дорослим чоловікам та жінкам при неускладненій молочниці рекомендують приймати по 1 таблетці ністатину (500 тисяч одиниць) через кожні 2 години до 8 разів на день.
• Якщо кандидозна інфекція виражено поширилася організмом, то допускається приймати до 12 таблеток по 500 000 ОД на день. Найчастіше добову дозуділять на 6 прийомів по 2 таблетки за 1 раз.
• У педіатричній практиці можна приймати Ністатін з 1 року. Пацієнтам до 3 років показаний препарат у дозуванні 250 тисяч одиниць, який приймають по 1 таблетці 3-4 рази на день. Більш старшим дітям допускається прийом Ністатину в таблетках по 500 000 ОД 4 десь у день.

Тривалість терапії триває – 10-14 днів. При необхідності курс лікування повторюють за тиждень.

Свічки

Ністатинові свічки від молочниці ділять на інтравагінальні та ректальні. Останні ставлять в анальний отвір по 1 супозиторію 2 рази на добу - в ранковий час і перед сном. Терапевтичний курс може становити від 10 днів до 2 тижнів. Використання інтравагінальних свічок здійснюється за такою самою схемою, як і у ректальних, тільки водять їх у піхву після проведення етапів особистої гігієни.

Мазь

Мазь Ністатин при молочниці у жінок та при кандидозі у чоловіків наноситься місцево на уражену поверхню та розподіляється тонким шаром вранці та ввечері протягом 1 тижня. А при занедбаності патологічного стану тривалість лікування може бути продовжена.

При лікуванні генітального кандидозу намазувати ністатинову мазь слід не тільки на статеві органи, але і на шкіру навколо них. Курс лікування повинен проходити і статевий партнер, щоб уникнути ризику повторного зараження.

Також ністатинова мазь при молочниці широко використовується в стоматологічній практиці. У процесі її використання необхідно виявляти обережність. Наносити на осередки кандидозного стоматиту її слід у невеликій кількості, використовуючи ватну паличкучи марлевий тампончик. Після такої маніпуляції слід утримуватися від їди та пиття протягом години. Процедуру слід повторювати двічі на день.

Побічні та протипоказання

Ністатин вважається малотоксичним, але не виключено побічна діяпрепарату:

• Після прийому таблеток або використання ректальних супозиторіїв пацієнти можуть відчувати диспепсичні розлади - біль в епігастральній ділянці, посилення перистальтики, нудоту, блювання, розлад стільця.
• Ніколи не виключено ризик розвитку алергічної реакції, навіть якщо раніше препарат переносився добре. Непереносимість основного або додаткових компонентів може проявлятися свербінням, субфебрилітетом, а в окремих випадках і станом лихоманки.
• При тривалому необґрунтованому застосуванні Ністатину може виникнути поширення резистентних форм грибів. У такому разі препарат необхідно терміново відмінити.

"Якщо при використанні мазі з ністатином в області нанесення посилилося печіння і біль або з'явилися нехарактерні висипання, то для усунення такого ефекту ліки скасовують і проводять симптоматичну терапію".

Засіб від молочниці – Ністатин у будь-якому його вигляді практично не має протипоказань. Основне обмеження – це підвищена чутливість до основного чи допоміжних компонентів. Вагітним Ністатин призначають у поодиноких випадках, коли для цього є серйозні підстави та вилікувати майбутню мамуіншими способами не виходить.