R ознаки дифузної фіброзної кістозної мастопатії. Симптоми, види та методи лікування дифузної фіброзно-кістозної мастопатії

Дифузна фіброзна мастопатія – це захворювання жіночих грудей, що характеризується порушеним співвідношенням залізистої та фіброзної тканини грудей. Дане захворювання - один з п'яти різновидів дифузної мастопатії. Термін «дифузна» означає, що зміни в залізистій тканині не виражені у вигляді утворень з чіткими межами, мають розкиданий та змащений характер.

Творці класифікації дифузної мастопатії визнають її умовність, але наголошують на важливості поділу різних форм для індивідуалізації лікування.

У медичній міжнародній класифікації МКБ 10 мастопатія включена до групи N60 — Доброякісна дисплазія молочної залози.

Збірний клінічний образ пацієнток, які хворіють на дифузну фіброзну мастопатію — це вік до 35 років, порушена нейрогуморальна регуляція, зміна циклів поділу та згасання клітин сполучних та епітеліальних у грудях. У 39% обстежуваних жінок, які проживають на території Росії, виявляються осередкові дифузні та структурні зміни грудей.

Зміни грудей можуть бути як односторонніми, так і двосторонніми, виявлятися досить помірно чи гостро.

Клінічні ознаки проявляються по-різному в залежності від етапу захворювання:
Початковий етап. Больові відчуття в молочних залозах набувають посиленого характеру за тиждень до початку менструацій, в інші дні вони не турбують або досить помірні. При цьому болі можуть бути як інтенсивними, так і слабкими. На цьому етапі жінці важко зрозуміти, передменструальний це синдром або ознаки хвороби, що розвивається.
Заключний етап. Болі починаються спадати, а структура тканин грудей змінюється. При пальпації лікар відчуває огрубіння залізистих часточок, дрібні зернисті утворення, розташовані хаотично, а також осередки ущільнень у вигляді тяжів. При натисканні на соски з'являються виділення кров'янистого, молозивного чи рідкого характеру.

Симптоми переважають залежно від співвідношення інволютивних та фіброзних змін грудної тканини.

Причини розвитку

В основі порушення нормального розподілу клітин у грудях, зміни складу її тканин та дифузної фіброзної мастопатії лежить широке поняття «нейрогормональні порушення». Під формулюванням ховаються дві великі причини – порушення у роботі нервової та ендокринної систем.

Гіпоталамо-гіпофізарна система, що знаходиться в мозку, контролює багато ендокринних залоз, які відповідають за викид гормонів у кров. При її неправильному функціонуванні гормональний баланс зміщується, запускаються процеси хаотичного поділу клітин грудей.

До інших причин належить:

механічні ураження грудей, інфекційні хвороби, абсцеси
неконтрольований прийом протизаплідних засобів
множинні аборти або вагітності
період перед менопаузою

Діагностика

Сучасна діагностика у кабінеті мамолога при захворюваннях молочних залоз передбачає використання методики Bi RADS. Цю систему розробили американські лікарі, вона включає повний опис та обробку даних після проведення всіх необхідних досліджень грудей, допомагає локалізувати місцезнаходження утворень та змін. Опис результатів відбувається у спеціально створеній системі термінології, яка виключає постановку невірного діагнозу.

Після обстеження висновок та рекомендації лікаря видаються у спеціальних категоріях.

Під дослідження системи Bi RADS потрапляють рентгенологічні та ехографічні методи. До перших відноситься мамографія, яка проводиться строго з 35 років за умови, що пацієнтка не вагітна і не годує грудьми зараз. До других належить ультразвукове дослідження. УЗД використовують для діагностики ехопризнаків дифузної фіброзної мастопатії як у жінок, що не народжували, так і вагітних.

Перед усіма інструментальними та лабораторними дослідженнями проводиться типовий огляд пацієнтки, збирається анамнез та поточні скарги. Лікар ставить попередній діагноз і після цього відправляє на апаратну діагностику грудей на підтвердження.

Лікування

Лікування дифузної мастопатії з переважанням фіброзного компонента обов'язково амбулаторних умов. Самі утворення та неправильна структура грудей не розсмоктуються. Якщо знехтувати своєчасною терапією, то мастопатія прогресуватиме в ускладнені форми. Лікування дифузно-фіброзної мастопатії молочних залоз спрямовується на ті причини, що спричинили її розвиток.

Сучасні методики лікування фіброзної мастопатії підбираються індивідуально, але з урахуванням загальних положень: наявності гормонального, негормонального та фізіотерапевтичного лікування, а також підтримання здорового способу життя та правильного харчування.

Негормональні методи

Дифузна мастопатія може виявитися на тлі хронічних запальних захворювань статевої системи, печінки, нервової або ендокринної систем. Медикаментозні та інші засоби призначаються відповідно до причин, що спричинили хворобу.

Якщо пацієнтка звернулася зі скаргами на першій стадії дифузної мастопатії, успішним вважається застосування фізіотерапевтичних методів: використання лікарського електрофорезу з йодидом калію, новокаїну. Пацієнткам радять на цьому етапі задуматися про народження дитини та годування груддю налагодження статевого життя. Подібні поради даються при великому досвіді роботи та в індивідуальному порядку.

На наступних стадіях за відсутності ефекту від фізіопроцедур призначають медикаментозну терапію. Лікування вітамінами добре зарекомендувало себе в нормалізації роботи печінки, яка бере участь у безпосередній інактивації естрогенів. Для терапії мастопатії використовують комплекси із вітамінів А, Е, В, С. Застосовуються протягом двох місяців в ін'єкціях чи таблетках.

Для нормалізації функції яєчників, які беруть участь у розвитку мастопатії, призначають мікродози йодиду калію для перорального прийому. Курс тривалий і продовжується близько року. Жінкам із фіброзними формами мастопатії йодистий калій допомагав у 37% випадків.

Дуже популярним гомеопатичним препаратом у терапії дифузних форм мастопатії став Мастодіон. До його складу входить безліч трав. При тривалому прийомі він усуває больові відчуття в грудях, пригнічує секрецію пролактину, налагоджує баланс між естрогенами та прогестеронами, відновлює менструальний цикл.

У відгуках жінок, які проходять терапію Мастодіоном, відзначається позитивний вплив на емоційне тло та зникнення дискомфорту в грудях. Лікування препаратом фіброзної форми мастопатії показало ефективність у 41% випадків.

При сильних фіброзно-морфологічних змінах грудей дає гарні результати новокаїново-киснева терапія. Кисень, що потрапляє в залозисту тканину, переміщається в тканинах і проводить специфічний масаж, а новокаїн позитивно впливає на кровообіг та судинні стінки капілярів у грудях.

Гормональне лікування

Лікування препаратами гормонів неминуча доля жінок, які хворіють на фіброзну мастопатію. Терапія призначається індивідуально залежно від віку пацієнтки та характеру ендокринних порушень. Суть роботи полягає у виправленні роботи системи «гіпофіз-щитовидка-яєчники».

Які засоби використовуються:

Прогестерони. Застосовується у вигляді таблеток «Утрожестан», «Дюфастон» та інші. А також у вигляді місцевого гелю "Прожестожель". Рекомендовані для застосування у другій фазі циклу при мастопатії.
Інгібітори пролактину. При надмірному виділенні у кров пролактину застосовують «Парлодел».
До 35-річного віку при порушенні овуляції пацієнткам із фіброзною мастопатією прописують препарати естрагенів – оральні контрацептиви.
Андрогенні засоби застосовують у жінок похилого віку від 45 років. Препарати такі як "Тамоксифен", "Фарестон".

Особливість подібних препаратів у тому, що вони призначаються виключно після здачі відповідних аналізів та їхньої оцінки лікарем. Лікувальна дія проявляється через кілька тижнів.

Народні засоби

Лікувати дифузну фіброзну мастопатію потрібно комплексно, тому лікарі можуть рекомендувати народну медицину для зняття гострого прояву симптомів: набряклості грудей, болю, безсоння та занепокоєння.

Популярні способи лікування – це заварювання чаїв на травах та накладання компресів на час нічного відпочинку. Для відварів використовуються комбінації з полину гіркого, меліси, м'яти, собачої кропиви, червоної щітки, стебел лопуха, насіння кропу, квіток ромашки.

Для компресів використовується проколоте капустяне листя, подрібнені стебла лопуха, буряк і капуста з реп'яховим маслом, кашка гарбуза.

Ефект від народної терапії при дифузній фіброзній мастопатії настає через місяць чи два тижні. Ці рецепти не виліковують проблему, але полегшують перебіг мастопатії.

Дієта

Ефективність дотримання дієти при захворюваннях грудей, зокрема при фіброзній мастопатії, підтверджена науково. Дотримуватись її доведеться під час всього курсу лікування (близько року) і після нього ще якийсь час, щоб закріпити результат.

Здорове харчування при мастопатії виражається в:

зниження кількості насичених жирів у щоденному раціоні
виключення з харчування продуктів, у яких присутні будь-які консерванти
збагачення дієти фруктами та овочами, багатими грубими волокнами.

Позитивний ефект на здоров'я при мастопатії має вживання каротиноїдів та біофлавоноїдів, що містяться у моркві та цитрусових.

При належному, своєчасному та комплексному лікуванні мастопатія лікується успішно та без наслідків. При цьому відсоток рецидивів дуже короткий. Але такий результат досягається завдяки профілактиці у відновлювальний період.

Лікарі рекомендують після перенесеної мастопатії не нехтувати самообстеженням, фото та відео якого можна знайти в інтернеті. Його проводять щомісяця. При виявленні підозрілих змін рекомендується звернутися до лікаря, який направить жінку на потрібні дослідження.

Хорошою мотивацією до профілактики мастопатії є статистика, яка свідчить, що при мастопатії будь-якого типу ризик раку молочної залози підвищується в 3-5 разів. У профілактику також входить правильне харчування, ведення здорового способу життя та уникнення психоемоційних навантажень.

Мастопатія пов'язана з аномальним розростанням тканин молочних залоз. Процеси розвитку цих органів регулюються жіночими статевими гормонами. Неблагополучний стан ендокринної системи, при якому в організмі порушується гормональне тло, називають однією з головних причин захворювань молочних залоз. Такі патології не є рідкістю, і від виникнення не застрахована жодна жінка. Необхідно, щоб усі розуміли, наскільки важливо самостійно контролювати стан залоз, якщо виникає мастопатія, вчасно помітити перші симптоми.

Зміст:

Дифузно-фіброзні зміни тканин грудей

Дифузна мастопатія - це захворювання, при якому за обсягом залози розкидано безліч дрібних вогнищ видозмінених тканин. Іноді вони становлять окремі групи (наприклад, розташовуються у верхній зовнішній частині залози). Подібні новоутворення мають доброякісний характер, але в деяких випадках відбувається їх злоякісне переродження.

Дифузною фіброзною мастопатією називають стан, який пов'язаний з розростанням фіброзної тканини (волокон, що становлять каркас молочної залози, та епітелію, що покриває протоки та часточки). Неправильне формування клітинних верств призводить до утворення рубців у сполучних (фіброзних) волокнах. Відбувається так званий фіброз тканин.

Посилене поширення клітин сполучної тканини призводить до того, що вони витісняють клітини залізистої тканини. При цьому зменшується кількість проток та часточок. Для фіброзної мастопатії характерно те, що клітини зовнішнього епітелію проростають усередину проток, можуть повністю перекривати, пошкоджувати часточки.

У результаті молочної залозі утворюються осередки рубцювання тканин, які намацуються як ущільнень різного розміру. У деяких із них з'являються дрібні кісти. Якщо таких кісток так багато, що вони займають найбільшу частину об'єму залози, то говорять про виникнення дифузного фіброзно-кістозного захворювання. Дифузна фіброзна мастопатія (фіброаденоматоз) може виявлятися як в одній молочній залозі, так і в обох.

Мастопатія виникає у жінок у тому віці, коли вони найчастіше стикаються із впливом на організм несприятливих факторів, здатних вплинути на стан гормонального фону (25-45 років). У період постменопаузи рівень статевих гормонів зменшується до мінімуму, тому у літніх жінок такої патології не буває.

Відео: Причини та діагностика мастопатії

Причини мастопатії

Основною причиною неправильного розвитку тканин та виникнення фіброзу є зниження рівня прогестерону та надмірне збільшення вмісту естрогенів. Причинами гормональних порушень можуть бути:

Неправильне вироблення статевих гормонів у яєчниках внаслідок виникнення у них запальних процесів, утворення пухлин.
Запальні захворювання інших органів репродуктивної системи, що виникають при їх ушкодженні під час операцій, пологів або неправильного гігієнічного догляду. Такі процеси можуть швидко поширюватися з піхви до матки та яєчників. Те саме стосується інфекційних захворювань, що виникають при порушенні мікрофлори піхви або проникненні збудників до органів під час статевого акту.
Порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи головного мозку. Функціонування яєчників цілком залежить від вмісту в організмі гормонів гіпофіза (фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого). Збій у роботі цього органу призводить до виникнення дифузної фіброзної мастопатії та інших захворювань молочних залоз.
Пролактинемія – підвищений вміст пролактину (також гормону гіпофіза). Пролактин є основним гормоном, який відповідає за розвиток молочних залоз та їх функціонування.
Переривання вагітності, відмова від годування груддю або його раннє припинення, відсутність регулярного статевого життя, вагітності та пологів.
Порушення обміну речовин та функціонування щитовидної, підшлункової залоз. Неправильне здійснення ліпідного обміну призводить до збільшення жирової маси в організмі. Вона здатна виробляти естрогени, хоч і не в таких кількостях, як яєчник. Ожиріння призводить до гіперестрогенії. Нерідко на мастопатію страждають жінки, хворі на цукровий діабет.
Вживання гормональних лікарських препаратів з високим вмістом естрогенів (при лікуванні безпліддя, аменореї, різних менструальних відхилень).

Факторами, які провокують виникнення дифузної фіброзної мастопатії, є нервова перевтома, депресія. Шкідливий вплив має ультрафіолетове опромінення в солярії або під час тривалого перебування під сонячним промінням. Захворювання частіше виникає у жінок, що палять.

У групі ризику знаходяться жінки, які мають спадкову схильність до захворювань такого роду, а також жінки з травмами грудей, злоякісними пухлинами статевих органів.

Симптоми мастопатії

Першими ознаками виникнення дифузної мастопатії можуть бути зміни у стані молочних залоз за кілька днів до місячних. Навіть якщо жінка здорова, набухання та легка болючість у грудях є для неї нормою. Звернути увагу на цю ознаку потрібно, якщо збільшення грудей буває більшим, ніж зазвичай (можливе несиметричне збільшення залоз), біль відчувається сильніше. Болючий передменструальний симптом у багатьох випадках виявляється проявом мастопатії дифузного характеру. Ущільнення під час місячних можуть зменшуватися і навіть розсмоктуватись, а згодом виникають знову, оскільки причина патології залишається.

При самообстеженні грудей жінка виявляє маленькі розсіяні ущільнення, зміни форми грудей, якщо між собою групується велика кількість вузликів. Іноді спостерігається виділення із соска білої чи прозорої рідини, що говорить про розвиток патології у часточках та молочних протоках.

Залежно від ступеня вираженості симптомів розрізняють такі форми дифузної фіброзної мастопатії:

Виражену неявно. У молочній залозі знаходиться багато жирової тканини, за рахунок чого фіброзні ущільнення погано промацуються і є не дуже болючими.
Стан середнього ступеня симптомів. Жирова тканина менша, але все ще достатньо, щоб пом'якшувати прояви захворювання.
Виражений фіброз. У грудях переважає сполучна тканина. Дотик до грудей дуже болючий. Відчуття болю постійне, залежить від періоду менструального циклу.

Одним із симптомів мастопатії може бути збільшення лімфовузлів під пахвами в області ключиць. Занедбане захворювання призводить до появи атипових клітин у тканинах грудей, виникнення ракової пухлини.

Діагностика

Універсальним методом діагностики, який можна використовувати під час обстеження жінок будь-якого віку, у тому числі вагітних, є УЗД молочних залоз. Метод безпечний та досить інформативний, дозволяє вивчити структуру тканин та помітити найменші ущільнення.

Важливим методом діагностики є також мамографія (рентген молочних залоз). Він дає більш детальну інформацію про стан тканин та судин. Але для його застосування є протипоказання. Використання радіоактивного випромінювання не дозволяє застосовувати його для обстеження жінок віком до 35 років, вагітних, які годують. Він не підходить також для жінок, які мають малий розмір грудей.

Діагностику цими методами проводять відразу після закінчення місячних, коли груди напружені найменше. Якщо виникають підозри щодо характеру ущільнень, роблять біопсію молочних залоз. Аналізи крові та рідини, що виділяється з соска, дозволяють встановити наявність запальних процесів.

Відео: Лікування дифузної фіброзної мастопатії

Лікування фіброзної мастопатії

Хірургічне лікування проводиться тільки у вкрай занедбаних випадках, коли розмір ущільнень більше 2 см, а біопсія показує, що сталося злоякісне переродження. Для усунення ущільнень застосовується переважно консервативний метод лікування. Проводиться відновлення гормонального фону, регулювання роботи яєчників та гіпофізу медикаментозними препаратами.

Медикаментозне лікування

Зниження рівня естрогенів досягають шляхом прийому гестагенів (препаратів на основі прогестерону). До них відносяться дюфастон, утрожестан. Для втирання в груди використовується прожестожель - гель такої ж дії. Їх приймають у другій половині циклу.

Виписуються препарати, що пригнічують вироблення пролактину (парлодел), які приймають у середині та другій половині циклу, а також антиестрогени (тамоксифен). Жінкам віком до 35 років призначається прийом оральних контрацептивів (марвелон, жанін), що пригнічують овуляцію. Жінкам віком понад 45 років призначаються препарати на основі чоловічих статевих гормонів (метилтестостерон). Перед призначенням таких засобів обов'язково проводиться дослідження гормонального фону, вивчається загальний стан здоров'я (наявність захворювань печінки, нирок, крові).

Призначаються препарати йоду (йодомарин), засоби, що заповнюють нестачу гормонів щитовидної залози (еутирокс). При лікуванні дифузної фіброзної мастопатії використовують також гомеопатичні фітопрепарати, такі як мастодинон, кламін.

Для усунення причин виникнення хвороби призначаються препарати, що заспокоюють нервову систему, а також вітаміни та імуномодулятори. Застосовуються знеболювальні засоби, сечогінні препарати для виведення рідини з тканин організму та усунення набряків.

Використовується фізіотерапевтичне лікування (лазеротерапія, електрофорез та інші).

Попередження:За наявності дифузної мастопатії не можна пити каву, колу, їсти шоколад, вживати гострі приправи. Вони містяться речовини, сприяють розвитку фіброзу.

Будь-яке лікування має призначати лише лікар. Гормональні препарати приймаються за певною схемою. Спроби самостійного усунення ущільнень та хворобливих відчуттів, у тому числі й народними засобами, можуть завдати великої шкоди, призвести до погіршення стану.

Домашні засоби

Тимчасової знеболювальної дії можна домогтися змащуванням молочної залози реп'яховим маслом, прикладенням капустяного листа, компресу з тертих сирих буряків, листя лопуха, що володіють розсмоктуючим дією. Як допоміжний домашній засіб при мастопатії використовують настій, приготований з насіння кропу, квіток ромашки, кореня валеріани, листя м'яти. Береться по 10 г всіх компонентів, заварюється склянкою окропу. Необхідно у 3 прийоми випивати 1 склянку теплого настою щодня. Через кілька днів проходять набряки та запалення у грудях.

Мастопатія - справжній бич для сучасної жінки. У принципі, чи не кожна друга жінка у світі має кілька ризиків, які можуть спровокувати розвиток цієї патології тією чи іншою мірою.

Більше того, велика кількість жінок вже зіткнулася з цією хворобою молочних залоз та змушена займатися її лікуванням.

Що це за хвороба

Дифузна фіброзна мастопатія - це патологія, при якій відзначається значне переважання розростання сполучної тканини в молочній залозі. Фіброзна мастопатія відрізняється переважанням стромального компонента над іншими та вважається досить злоякісною патологією.

Варто відзначити, що незважаючи на велику небезпеку, дифузна фіброзна мастопатія все ж таки є доброякісним процесом, тому побоюватися захворювання не варто, хоча лікування проводити і необхідно.

При оцінці ризиків під час розвитку дифузної мастопатії з переважанням фіброзного компонента, необхідно враховувати форми мастопатії, її поширеність, загальний стан жінки, щоб грамотно спрогнозувати, як розвиватиметься захворювання і чого від нього чекати.

Причини освіти

Як і будь-якої іншої мастопатії, для дифузної фіброзної мастопатії характерна головна причина, що запускає неконтрольований процес розростання тканини з переважанням фіброзного компонента. Причина ця – гормональний дисбаланс, який дуже впливає на тканини, що відносяться до гормонозалежних.

У свою чергу, до розвитку гормонального дисбалансу можуть призводити такі фактори:

Велику роль розвитку патології також грає спадковість, яку не можна скидати з рахунків. Часто якщо у матері відзначається наявність мастопатії, то у дочки також розвинеться ця патологія у великій ймовірності.

Лікарі також кажуть, що розвитку мастопатії сприяють підвищене кохання жінки до алкоголю та куріння, а також зловживання такими процедурами, як солярій та засмага топлес.

Підвиди захворювання

Фіброзна мастопатія має дві основні форми.

Симптоматика мастопатії

Захворювання молочних залоз може виявлятися досить слабко, особливо спочатку розростання тканин з переважанням фіброзного компонента. Часто жінки повністю ігнорують такі характерні симптоми, як:

У міру того, як розростання тканини з переважанням фіброзного компонента йде активніше, можуть приєднуватися такі симптоми, які жінка вже не може ігнорувати:

болі в області молочних залоз стають постійними, завдаючи великої кількості незручностей, вони не припиняються, незважаючи на закінчення лютеїнової фази циклу;
в області молочних залоз виходить намацати ущільнення м'якої консистенції, які відгукуються спроби їх пропальпувати відчутною хворобливістю;
із соска може виділятися рідина серозного характеру.

Як тільки жінка виявляє у себе один або кілька симптомів при огляді молочних залоз, їй рекомендується не відкладати візит до фахівця.

Діагностика захворювання

Діагностика захворювання починається, як і завжди, з огляду та опитування пацієнтки.

При огляді лікар звертає увагу, як давно жінка скаржиться на патологію молочних залоз, коли з'явилися перші симптоми і як вони виражаються. Також обов'язково уточнюється гінекологічний анамнез, який надає значну допомогу у діагностиці хвороби.

Після опитування лікар проводить огляд молочних залоз із застосуванням пальпації. Ця процедура може бути не дуже приємною, але необхідна для розуміння природи захворювання.

В процесі огляду лікар звертає увагу на зміну шкірних покривів та стан соска, а також може виявити наявність у товщі молочних залоз одного або кількох ущільнень.

Обов'язковим елементом діагностичного пошуку є УЗД-дослідження, яке допомагає визначити дифузну патологію молочних залоз та прийняти рішення про те, яким має бути лікування.

Також обов'язково проводиться мамографія, що дозволяє конкретно оцінити кількість та локалізацію новоутворень, а також їх структурні особливості.

Заходи щодо лікування

Лікування дифузної фіброзної мастопатії починається із зміни способу життя пацієнтки та призначення різноманітних медичних препаратів. Якщо лікар має справу із занедбаною хворобою молочних залоз, він може вибрати стратегію оперативного втручання, але це робиться рідко.

Лікування патології починають із зміни способу життя, оскільки без цього медикаментозне лікування буде неефективним. Так, наприклад, пацієнткам рекомендується припинити курити та вживати алкоголь, почати уважно стежити за харчуванням та почати займатися ЛФК або іншими видами фізичних навантажень.

Варто зазначити, що лікування тільки через зміну способу життя не може бути ефективним, тому що не справляє ефекту на основну причину патології.

Лікування варто також доповнити медикаментами із гормональною складовою. Такий підхід допоможе нормалізувати рівень гормонів. Жінкам варто пам'ятати про те, що лікування гормональними препаратами призначається лише фахівцем.

Якщо йдеться про жінку старше 45 років, її лікування може включати навіть прийом чоловічих статевих гормонів при необхідності.

Також медикаментозне лікування та зміна способу життя можна доповнити використанням народних засобів, які також вважаються досить ефективними.

Лікування не може проходити лише за допомогою чогось одного. Ефективна терапія буде лише в тому випадку, якщо вона ведеться комплексно та повноцінно. Якщо ж нехтувати будь-якими рекомендаціями або займатися самолікуванням, можна лише погіршити власний стан.

Профілактика

Для профілактики дифузної фіброзної мастопатії ще не вироблено ефективних заходів, але мінімум, що може зробити жінка для збереження власного здоров'я – це проводити регулярні самообстеження та уважно ставитись до свого здоров'я.

Пальпація при самообстеженні повинна бути обережною та м'якою, а саме обстеження необхідно вести від периферії молочних залоз до їхнього центру, що знизить ймовірність того, що в процесі якусь частину буде втрачено.

Крім регулярних самообстежень жінкам рекомендується дотримуватися елементарних правил ведення здорового способу життя, а також своєчасно займатися лікуванням хронічних захворювань різних органів та систем.

Важливим елементом профілактики є постійний контроль за рівнем стресових впливів та, за необхідності, відвідування психотерапевта або прийом препаратів із заспокійливими властивостями.

Дифузна фіброзна мастопатія грудних залоз хоч і вимагає грамотного лікування, але все ж таки не є для жінки вироком. При правильній терапії хвороби можна зупинити, і вона перестане завдавати незручностей.

Дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента - це таке захворювання, при якому відбувається зміна структур молочних залоз, порушується нормальне співвідношення сполучних та епітеліальних тканин.

Характеристика захворювання та умови виникнення

Дифузна фіброзна мастопатія здається, на перший погляд, зовсім невинним станом. Але при детальному розгляді цієї недуги виявляється велика ймовірність виникнення ракової освіти.

Таке захворювання молочних залоз в основному прогресує разом із дисбалансом гормонів і в результаті певного ряду факторів:

Гормональний дисбаланс є основною причиною розвитку дифузної мастопатії з переважанням фіброзного компонента, особливо якщо такий дисбаланс існує протягом 2 років.

Відповідно до припущень вчених, найзначніший фактор, який підвищує ймовірність виникнення хвороби молочних залоз, – нестача гормону прогестерону при великій кількості естрогенів. Також високий рівень синтезу гормону пролактину може стати причиною виникнення дифузно-фіброзної мастопатії.

У певних ситуаціях при вагітності жінок, які вже мали дане захворювання, висока можливість відновити нормальне функціонування молочних залоз. Тим не менш, перед тим, як запланувати вагітність, слід в обов'язковому порядку пройти повне дослідження організму і провести низку консультацій з лікарем.

Симптоматика та діагностика

Симптоми дифузно-фіброзної мастопатії бувають такими:

Слід зауважити, що на те, наскільки яскраво виражені симптоми захворювання, прямо впливає співвідношення залізистого компонента та сполучнотканинного.

В основному дифузно-фіброзна мастопатія в двосторонній формі поширена набагато більшою мірою, ніж та ж одностороння форма патології залози.

Що стосується діагностичних заходів щодо обстеження молочної залози, то для постановки точного діагнозу необхідно, звичайно, звернутися до лікарів гінекологічного, хірургічного, онкологічного профілю.

Однак тільки мамолог зможе провести найбільш детальне обстеження, яке включає:

Багато наших читачів для лікування мастопатії та утворень у грудях активно застосовують широко відому методику на основі натуральних інгредієнтів, відкриту Оленою Малишевою. Радимо обов'язково ознайомитись.

Лікар-мамолог визначить саме відповідне лікування захворювання, адже це лікар, який займається виключно діагностуванням, лікуванням та профілактичними заходами різних хвороб молочної залози.

Одним із найефективніших методів діагностики є тест на онкологічний маркер.

За допомогою даного тесту аналізується стан крові, завдяки чому можна визначити патологічні явища в залозі ще на ранній стадії.

Лікар може вже за першими симптомами у розмові з пацієнткою встановити попередній діагноз. Про це можуть розповісти і відчуття хворої, її вік, кількість вагітностей, абортів, психологічний стан та низка перенесених хвороб. Також методом пальпації лікар здатний виявити деякі невеликі утвори.

Тим не менш, точний результат може встановити лише мамографія чи ультразвукове дослідження. Якщо ж при діагностиці виявляються великі «вузлики» місцевої мастопатії, лікарю необхідно виконати пункцію: звичайним шприцом береться проба тканини у районі утворень на дослідження під мікроскопом. Визначається структура тканини – або нормальна, або патологічно змінена.

Основні методики лікування та профілактика

Лікування хвороби передбачає активний моніторинг стану пацієнтки мамологом протягом кількох років. Лікування має бути спрямоване на ліквідацію причини мастопатії, що спровокувала хворобу, на зменшення кіст, усунення больових синдромів у локалізації молочних залоз.

Процес терапії захворювання починається з обстеження гормонального стану жінки, з усунення інших хвороб, які спровокували мастопатію. Це можуть бути вказані вище недуги печінки, гінекологічні захворювання та хвороби нервової системи.

Лікування сучасними методиками визначається видом виявленої мастопатії та, головним чином, причиною її виникнення. Адже мастопатія – це не що інше, як наслідок певних хвороб. Тому насамперед слід усунути фактори-провокатори мастопатії, серед яких: стресовий стан, гормональні порушення, гінекологічні захворювання, патології печінки та інші.

Лікування дифузно-фіброзної мастопатії поділяється на гормональну форму та негормональну.

Лікарі-експерти часто ведуть дискусію щодо ефективності та безпеки різних методик терапії хвороби мастопатії.

Важливими є необхідна дієта та правильне харчування. Вчені довели, що вживання великої кількості жирів в їжу може знизити рівень андрогенів і підвищити кількість естрогенів. Така реакція викликає захворювання при існуванні певних факторів, що провокують.

Також дуже корисно вживати в їжу безліч витаминосодержащих продуктів і клітковини рослинного походження.

Лікування до того ж передбачає прийом гормональних препаратів та фітотерапію. Гормональний фон нормалізують за допомогою безлічі рослинних зборів (аніс, стеблеліст, материнка та інші). Багато медикаментозних препаратів створюються із застосуванням трав'яних екстрактів.

Негормональне лікування включає сечогінні, седативні препарати, ліки з безліччю ферментів.

Дифузно-фіброзна мастопатія усувається підвищенням фізичної активності. Це і заняття лікувальною фізкультурою та психотерапією. Широко поширене застосування фізіотерапії: лазерна терапія, магнітна терапія, гальванізація, грязьові та лікувальні ванни, кліматотерапія, електрофорез. Лікування дифузно-фіброзної мастопатії вимагає проведення процедур та аплікацій в охолодженому середовищі.

Відгук нашої читачки - Вікторії Тарасової

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: постійні болі і печіння в грудях, що мучили мене до цього - відступили, а через 2 тижні зникли зовсім. Груди стали м'якшими, зникли гнійні виділення. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Регулюючий характер гормональної терапії спрямований на ліквідацію гормональних збоїв, тому застосовуються препарати-гестагени (Утрожестан, Дюфастон та інші), які необхідні щитовидній залозі. Зменшення больових відчуттів та напруженості у молочних залозах можна забезпечити шляхом використання гелю Прожестожель.

Щоб не «заробити» дане захворювання, необхідно проводити низку профілактичних заходів. До них входять періодичні обстеження у лікаря-маммолога, який, своєю чергою, призначає комплекс інструментальних досліджень.

Слід своєчасно забезпечувати лікування патологій гінекологічного характеру та екстрагенітальних хвороб.

Важливо регулярно проводити самостійне обстеження молочних залоз, що включає огляд змін форми грудей, виявлення хворобливих відчуттів і утворень, соскових виділень, шкірних дефектів.

Необхідно підбирати бюстгальтер, який не стискає груди, захищає її від травм, стискання, силових впливів. Не можна допускати під час лактації появи сосочних ушкоджень, маститу, застою молока. Потрібно використовувати лише сучасні способи контрацепції, уникати переривання вагітності.

Ви все ще вважаєте, що ВИЛІКУВАТИ МАСТОПАТІЮ назавжди неможливо?

Від 60% жінок страждають на мастопатію. Найстрашніше, що більшість жінок упевнені, що мастопатія є нормою і не поспішають до лікаря... але ризик освіти на її місці РАКА ГРУДІ, дуже високий... Якщо ви за собою помічаєте.

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія - це доброякісний онкологічний процес, що вражає тканину молочної залози. При розвитку мастопатії порушується співвідношення між епітеліальним та інтерстиціальним компонентом, оскільки мають місце явища проліферації та регресу.

Актуальність цього захворювання обумовлена тим, що її слід розглядати як тло, на якому можуть розвинутися злоякісні процеси. Частота переродження у злоякісну форму залежить від виразності проліферативного процесу при мастопатії. Так, при вираженій проліферації ризик розвитку раку молочної залози становить 32%, а при легкому ступені проліферації – лише 1%.

Що це таке?

Фіброзно-кістозна мастопатія – це порушення співвідношення сполучного та епітеліального компонента тканин молочної залози, що супроводжується змінами проліферативного та регресивного характеру.

Прийнято виділяти дві форми хвороби:

Непроліферативна форма. При цій формі захворювання усередині грудей утворюються кісти різних розмірів: від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. На початковому етапі розвитку захворювання відбувається утворення структур, що нагадують грона винограду. У міру прогресування патології запускається процес підвищеного вироблення колагену, який призводить до ущільнення сполучної тканини, її розростання та формування рубців. У результаті часточки, якими представлена молочна залоза, розтягуються і всередині них формуються кісти. Непроліферативна форма хвороби не дає високого ризику малігнізації патологічного процесу. Він становить лише 0,86%.
Проліферативна форма характеризується запуском процесу проліферації, тобто розростанням епітеліальної та сполучної тканини шляхом поділу їх клітин. При проліферації помірного ступеня вираженості ризик переродження патологічного процесу злоякісний становить 2,34%. При вираженому ступені проліферації ці значення зростають до 314%.

Якщо звертатися до статистики захворювання в цілому, серед жінок у всьому світі спостерігається тенденція до зростання патології. У репродуктивному віці хвороба у середньому вражає до 40% жінок. Якщо в анамнезі є множинні гінекологічні захворювання, ризик зіткнутися з мастопатією становить від 70 до 98%.

До групи підвищеного ризику входять жінки, які страждають на гіперпластичні патології статевих органів. У період менопаузи дифузна фіброзно-кістозна мастопатія зустрічається рідше. На неї страждають до 20% жінок. Після того, як настає менопауза, нові кістозні утворення найчастіше не з'являються. Цей статистичний факт також є ще одним доказом безпосередньої участі гормонів у розвитку захворювання.

Причини виникнення мастопатії

Основною причиною появи мастопатії вважається гормональний дисбаланс, що полягає у підвищеному виробленні гормону естрогену.

Також гормональні порушення можуть бути спровоковані такими факторами:

Численні аборти, наслідком яких завжди є важкий гормональний зрив усієї ендокринної системи організму;
Гінекологічні захворювання як запального характеру (ендометрит, аднексит), так і пухлини (міома матки, кісти яєчника, ендометріоз);
відсутність вагітностей до 30 років;
Імовірність виникнення мастопатії підвищується за наявності ендокринних захворювань (дисфункція щитовидної залози, цукровий діабет), а також захворювань печінки та жовчовивідних шляхів (гепатити, холецистит тощо).
Відмова від грудного вигодовування або його коротка тривалість (менше 6 місяців). Якщо жінка годує дитину грудьми понад 6 місяців, це зменшує ризик розвитку мастопатії у 2 рази.

Інші супутні фактори:

Травми молочних залоз (удари, сильне стискання);
психоемоційні фактори (депресія, неврози, стреси, синдром хронічної втоми);
Спадкова схильність;
Шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем, мода на засмагу).

Клінічно розрізняють дві основні форми мастопатії: дифузну та вузлову.

Симптоми

На думку фахівців, дифузна форма захворювання є початковою стадією. Саме тому симптоми хвороби у деяких хворих досить змащені, внаслідок чого жінки можуть тривалий час не звертати належної уваги на свій стан. Однак без лікування захворювання прогресує.

Існують певні ознаки, що дозволяють запідозрити у хворої дифузну фіброзно-кістозну мастопатію:

Набряклість молочних залоз та збільшення їх обсягу.
Біль у грудях. Вона має ниючий тупий характер і зникає після початку місячних. З часом болючі відчуття стають все більш інтенсивними і тривалими, вони можуть локалізуватися не тільки в грудях, але і віддавати в руку, плече або пахву. У частини пацієнток навіть легкий дотик ураженої залози може викликати біль. При подальшому розвитку хвороби болі стають не такими значними.
Збільшення лімфовузлів, що знаходяться в пахвових западинах.
Втрата сну, поява почуття страху та тривожності.
Поява виділень із сосків. Вони бувають різними: рясними або мізерними, кров'янистими або безбарвними.
Зміна шкірного покриву на сосках: виникнення тріщин, втягування соска чи шкіри.
Поява у тканинах утворень. Вони можуть бути як множинними (що нагадують гроно винограду), так і поодинокими. Подібні утворення не мають чітких меж і можуть бути виявлені в різних місцях молочних залоз.

Ступінь прояву симптомів дифузної мастопатії залежить від фази менструального циклу: найсильніше вони даються взнаки у другій половині циклу, а після початку критичних днів симптоми згладжуються. У багатьох жінок на пізніших стадіях розвитку хвороби больові відчуття та ущільнення залишаються незалежно від фази циклу.

Чим небезпечна мастопатія?

Дифузна фіброзно-кістозна патологія (ФКМ) – доброякісний процес, що характеризується аномальним розвитком тканин молочних залоз. Одні типи клітин активно розмножуються (тобто відбувається проліферація), інші регресують – у результаті змінюється співвідношення сполучнотканинного компонента та власне активної секреторної тканини.

Незважаючи на доброякісність фіброзно-кістозних змін, що оголошується, мастопатія є благотворним фоном для розвитку злоякісних онкологічних захворювань, тому відноситься до передракових станів. При активній проліферації клітин ураженої залози ризик ракових утворень сягає 32%. При меншій активності патологічного процесу ризик знижується до 1%, але нехтувати цим показником не можна.

Переважна більшість випадків діагностики фіброзно-кістозної патології посідає частку жінок дітородного віку, молочні залози у яких активні. У періоді періменопаузи відзначається значно менше таких патологій. На первинні ознаки захворювання жінки майже не звертають уваги, тому що вони не виражаються серйозними болючими відчуттями і сприймаються як тимчасовий дискомфорт. Однак із віком хвороба прогресує і може призвести до небезпечних наслідків.

Діагностика

Враховуючи технічні можливості діагностичної медицини, виявити дифузну кістозну мастопатію не важко. Скринінг або профілактичне обстеження обов'язково повинні проходити всі жінки середнього віку. З 35 років роблять УЗД молочної залози 1 раз на рік, з 40 років призначають рентгеномамографію 1 раз на рік.

Якщо у жінки виявлено ознаки дифузної фіброзно-кістозної мастопатії, то методи діагностичних досліджень призначає лікар. Можливі варіанти:

Консультація ендокринолога та онколога.
Збір анамнезу – загальні дані, скарги, сімейний анамнез.
Огляд грудей, пальпації.
Обстеження щодо гінекологічних захворювань, взяття мазків.
Дуктографія - рентгенологічне дослідження молочних проток за допомогою введення контрастної речовини.
Ультразвукове дослідження, при якому оцінюються з високою точністю доброякісні та злоякісні утворення.
Біопсія ущільнення чи кісти ─ гістологічне дослідження тканин освіти.
Рентгеномаммографія – дослідження з низькою променевою дозою та мінімальним навантаженням на організм.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) із контрастом.
Аналізи крові на гормони: ТТГ, свТ4, ЛГ, ФСГ, пролактин, естрадіол, прогестерон.
УЗД щитовидної залози та надниркових залоз.
Мікроскопічне дослідження соска, що відокремлюється.

Переродження дифузної фіброзно-кістозної мастопатії у рак не буває. Небезпека полягає в тому, що захворювання заважає своєчасно розпізнати наявність у грудях злоякісного процесу.

Лікування

Вибраний метод лікування фіброзно-кістозної мастопатії залежить від стадії захворювання. В основному він є комплексним, тобто супроводжується прийомом медикаментів, усуненням хвороб, які стали попередниками даного захворювання, а також дотриманням дієти та використанням народних засобів.

Лікування дифузно-фіброзно-кістозної мастопатії молочних залоз проводиться за допомогою негормональних медикаментів.

До них можна віднести такі:

Лікування ФКМ не проходить без прийому вітаміновмісних ліків. При цьому потрібно приймати вітаміни досить тривалий проміжок часу. Особлива увага приділяється вітамінам груп А, В, Е та С.
Препарати, які містять багато йоду. Таким є "Йод-актив", "Йодомарин", "Кламін". Вони допомагають відновити нормальне функціонування щитовидки. Однак призначати їх самостійно категорично забороняється.
При сильному больовому синдромі при хворобі молочних залоз лікування проводиться за допомогою знеболювальних засобів. Наприклад, "Диклофенак".
Зменшити вироблення пролактину допоможуть засоби гомеопатії. Позитивні відгуки мають "Мастодинон", "Ременс", "Циклодинон". Для бажаного ефекту приймати ліки необхідно щонайменше півроку.
Щоб знизити нервову напругу пацієнтці можуть знадобитися заспокійливі та седативні препарати. Дуже добре допомагають настоянки на основі собачої кропиви, валеріани та інших цілющих рослин.

Дифузно-фіброзна хвороба молочних залоз повинна включати лікування, яке буде спрямоване на відновлення роботи гіпоталамуса-гіпофіза-яєчників. Найчастіше для цього рекомендується застосовувати гормональні засоби. До них можна віднести такі:

Оральні контрацептивні «Марвелон» та «Жанін». Особливість їх прийому полягає у суворому дотриманні інструкції.
Ліки на основі гестагену. До них відносять «Утрожестан», «Дюфастон», «Норетістерон». Найкраще приймати в момент другої фази менструального циклу. В іншому випадку ефект буде не таким сильним.
Жінки, вік яких перетнув позначку 45 років, повинні приймати андрогени. До таких препаратів відносять «Метілтестостерон», «Фарестон» та «Тамоксифен». Тривалість курсу лікування встановлюється індивідуально, залежно від кожного випадку захворювання.
У занедбаних випадках недуги доцільно застосовувати для лікування інгібітори, які стимулюють вироблення пролактину. Це препарат «Парлодел».

Проводити терапію фіброзно-кістозної мастопатії є доцільним лише після ретельного медичного обстеження, яке встановить різновид форм хвороби грудей. При діагностуванні кістозного різновиду недуги потрібно провести пунцирование і цитологічне дослідження тканин грудей. У разі встановлення наявності пухлини доброякісного характеру, можливо цілком достатньо проведення оперативного втручання.

Лікування народними засобами

Мастопатія – захворювання відоме ще з давніх-давен, тому існує маса народних рецептів. Але важливо пам'ятати, що у такий спосіб виліковується лише хвороба на ранніх стадіях її розвитку та з урахуванням рекомендацій лікаря.

Настоянки. Готуються з використанням трав, які наполягають на спирті. Їх можна приготувати самої або купити готові в аптеці:

спиртова настоянка борової матки;
настоянка шкаралупи кедрових горіхів;
настоянка прополісу.

Відвари. Допомагають нормалізувати гормональне тло, впорається з пухлинами і позбавити від попутних запальних захворювань, що протікають в організмі. Трави наполягають у окропі та приймають внутрішньо. Для лікування дифузної фіброзно-кістозної мастопатії рекомендують пити відвари з трав:

кореня лопуха;
борової матки;
червоної щітки для регулювання роботи щитовидної залози;
деревію;
чаги.

Примочки та компреси. Компреси з трав потрібно прикладати на всю ніч до грудей протягом кількох тижнів для досягнення результату:

компрес із листя лопуха;
капустяний компрес із медом;
коржик з житнього борошна;
гарбузовий компрес;
компрес з натертих буряків з медом.

Використання народних методів для лікування фіброкістозної мастопатії повинно проходити також під наглядом лікаря. Фітотерапія передбачає можливість приготування відварів відразу з кількох трав або використання готових зборів, які можна придбати в аптеці.

Дієта

Лікувальна дієта повинна містити в собі продукти для стабілізації гормонального фону. Їжа має бути багатою клітковиною (зелень, злаки).

Важливо приймати естроген (бобові культури, капуста всіх сортів). Вітамінна терапія зміцнює імунітет і дає організму сили (цитрусові, сирі овочі та фрукти). Природний йод – ліки при мастопатії. Вживання риби, морепродуктів, печінки та кислого молока поповнять організм фосфоліпідами. Необхідно вживати 2 літри простої води, це допоможе якнайшвидшому відновленню обмінних процесів.

Найчастіше, вилікувати будь-яку недугу, допомагає відмову від звичного неправильного способу життя. Фіброзно-кістозну мастопатію, легше запобігти, а для цього потрібне своєчасне відвідування лікаря. На початковій стадії хвороби легше здобути перемогу над недугою.

Профілактика та можливі ускладнення

Дотримання профілактичних заходів скорочує ризик захворювання та сприяє якнайшвидшому одужанню за його наявності. До них відносяться: відмова від шкідливих звичок, уникнення стресових ситуацій, правильний підбір білизни, ведення рухомого способу життя, зниження споживання солі, своєчасне лікування хвороб органів малого тазу.

Важливим є грамотний підбір гормональних засобів контрацепції та регулярне відвідування онколога та мамолога (не менше 1 разу на рік). Годування дитини грудьми понад 6 місяців зменшує ризик розвитку раку в 2 рази.

Усім жінкам, зокрема здоровим, потрібно навчитися самостійно перевіряти молочні залози. Особливо актуальна ця порада у периклімактеральному періоді (у віці після 45 років). Робиться це шляхом візуального огляду грудей у дзеркалі та обмацування у положенні лежачи та стоячи. При виявленні будь-якого аномального ущільнення необхідно звернутися до лікаря.

Незважаючи на доброякісний перебіг, фіброзно-кістозні зміни є сприятливим тлом для розвитку злоякісних захворювань. При активній проліферації (розростанні) уражених клітин ризик ракових утворень становить 32%. За меншої активності патологічного процесу ризик знижується до 1%.