Алкохолен панкреатит код по МКБ 10. Хроничен панкреатит (K86.1)

Ясна, неефективна класификация на неразположенията. За да се организират възгледите за патологиите на дехидратация и други заболявания, в името на възможността за комуникация със знанието на фракциите на младите земи, международният класификатор на болестите е обявен от медицинската естетика.

Първо се опитайте да систематизирате заболявания на недохранването през VII век. Вонята изглеждаше по -пряка от събирането на статистически данни за причините за смъртността. На друг международен конгрес през 1855 г. класификаторът на болестите е втвърден, който редовно се актуализира и уточнява. Останий, десетата ревизия, повдигната през 1989 г., стана победител като пълномощия на членовете на СЗО от 1994 г.

Код на панкреатит за MKH-10 buvaê:

K85 - панкреатит на хостри:

Инфекциозна некроза, гостри.
С абсцес.
Gostry (с всякакви рецидиви), pidgostria, хеморагичен, гаден и без допълнително изясняване (NDU).

K86.0 Хроничен алкохолен панкреатит.

K86.1 - Инши видове хроничен панкреатит: инфекциозни лезии, рецидиви, повтарящи се, NOS (без допълнително изясняване).

Pidshlunkova zloza произвежда ензими, които участват в ецване. Процесът на запалване се провокира, така че ензимът не достига до дванадесетпръстното черво, активира се в залата и възстановява разрушения орган, смилайки клетки и тъкани. Развива се гостри панкреатит. Ензимите се активират, за да заемат мястото на трипсин, който е подобен за другите вина. Болестта се забавя, ако ензимите и токсините се консумират в приюта, ушите се консумират от организмите, се развива тежка интоксикация.

Има много причини за диагностициране на панкреатит. Повечето от заболяванията са податливи на алкохол (65% от заболяванията). Ако съществува висок риск от развитие на патология при хора със заболяване на венците, травма на жлъчния мехур, инфекциозни заболявания, инфекции, лекарства, естествен глад към панкреатит.

Gostra форма zvoryuvannya

Гострият панкреатит е сериозно заболяване, тъй като ще покаже много смъртоносни симптоми. Пълнене на винарната в резултат на физическа анормална химия в пеещите дилянки на зоната за пиедмут. В допълнение, има много панкреатични ензими от клиента, така че можете да останете в неактивно състояние. Pidvischennya менгеме в средата на канала преди активацията да се активира, за да се възстанови процесът на саморазграждане на zalozi. Той е запален в огъня, здравето на клетките не е твърде високо. Nevorotnye vidbuvayutsya, scho supravodzhuyutsya мастни дегенерирани клетки, дистрофичен орган.

Намаленията под формата на панкреатит се заразяват с инфекции и нагноявания, запушвайки ги с абсцеси (тъканни инфекции).

Хроничен панкреатит

Често резултатът от отложено тежко изгаряне на панкреатичната кухина е стар хроничен панкреатит. Тривиална задача е да се разболеете преди появата на белези и белези по тъканта на канала, намалявайки функциите на ферментиращи ензими и хормони. С годините хроничните процеси на запалване стават причина за подуване и развитие на захарен диабет.

В международните класификации до причините за податливостта към хроничен панкреатит се признава вирусно-бактериално заболяване. Вирусен грип и хепатит, туберкулоза, витриана виспа, кир. Има и бактерии, които могат да бъдат заразени с животни, например: лептоспира, салмонела, бруцели. Инфекциозен панкреатит на заболяването от другата хронична патология на детската болест. При определена форма на заболяване ензимът не се връща, огъването на клитина се провокира от агресивните вируси и бактерии с обратната слабост на болестта.

алкохолен панкреатит

Международната класификация okremo vidílyaê индикации за вида на панкреатит, който е широко разпространен навсякъде. Приемът на алкохол увеличава производството на сок от каша и солна киселина, което стимулира отделянето на хормони, така че секрецията на суспензионните ензими ще стане по -силна. Enzimi проникват в клитините zalozi, razchinyayuchi ih. При алкохола ще се регулира тонусът на сфинктера на Odd, клапанът, който регулира правилните чревни и панкреатични ензими в червата. Процесът на ускоряване на освобождаването на секрета на суспензията, избърсване на захвата в другите канали, стимулиране на ранното активиране на ензимите.

В резултат на това хроничният алкохолен панкреатит може да доведе до нелетливо язва на панкреасните канали, застой и удебеляване на сока от кашата и установяване на каша от бутилката и калций.

симптоми

Знаци, които показват развитие в различни форми на пламъци. Когато пациентът е под формата на гостоприемство, е възможно да скочите при силно биене в корема на злобата, zduttya, досада и блус с zhovchí, znevodnenya на къщата. Това могат да бъдат цианотично-жълтуващи плажове на ливу боти, тъй като от пъпа се спукват други съдове и капиляри. Найбилш небилшне незапладенен государствен панкреатит - интоксикация на организма, здравословни проблеми в мозъка, липса на нирков и смърт на пациента.

В случай на хронично заболяване, здравето на фермента и хормоните се намалява. В резултат на това процесът на прекалено ецване ще се разпадне. В някои случаи псевдолистата се появяват в пидшлунковите залози в резултат на горещия огън, в който има много натрупвания. Всяка година се развиват хронични процеси на запалване и предприятието се разраства, прилепва към телата им, в резултат на което виното става по -силно, болката е тежка, досадата и гризливото внимание в устата. Друг симптом е механик жълтяница, провокиран от звуците и гнилото преминаване на жовчивидных благородници.

Такива симптоми на патология са не само в случай на алкохолна етиология, но и в случай на други видове хронични заболявания, като например предаването на десети класификатор на заболявания. Те също са изложени на различни маринования, диария, непоносимост към определени продукти.

диагностика

Често се разработват диагностики на най -сериозните и хронични процеси. От друга страна, важно е да се вземе предвид значението на екзогенната (ензимна) функция на фуража. Към това, до стандартните диагностични методи, се добавя копрограма - задълбоченост на неотровния излишък в изпражненията.

При поставяне на диагноза се избира кодът за MKH-10. Лекарят диагностицира болен човек, оглежда се и опипва. Тогава лабораторията може да следи подслона, ензимите и толерантността към глюкозата. Възможно е също така да се използват инструментални методи за визуализация на панкреатичното заболяване, като: ултразвук, рентген, томография, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, ангиография и други методи.

lykuvannya

Терапията на патологията да лежи под формата на тежест и форма на заболяване. В случай на извънредно положение се извършва хоспитализация, а лечението е насочено към подготовката на организма и неговите функции чрез вътрешна подготовка и въвеждане на лекарството.

dyeta

В случай на панкреатит ликувани и типове (код за MKKh-10), ще играя роля в развитието на диетичните. Основните правила са глад, студ и спокойствие.

С огнено огнено podshlunkovoy zalizi болен човек за няколко дни не може да го приеме. Потенциално е посочено, че има малко храна за Pevzner (дете № 5) и че в храната има мазна храна и въглехидрати.

медикаментозна терапия

Основните болногледачи за лечение на панкреатит са облекчаване на болката и компенсиране на ензимни и хормонални дефицити в детската функция.

Консервативните методи стават в застой, като например прехвърляне:

заменете терапията с ензими и хормони;
прием на антибиотици срещу вирусно-бактериални инфекции;
Влезте, директно към усуненията на наследството на интоксикацията на организма, за да ускорите болестта.

Това също е застояла и хирургична или минимално инвазивна перкутанна пункция. Такива операции са показани за запушване на жлъчните пътища, за ускорени, псевдокистозни кисти и за подпухналост.

профилактика

С компетентно идентифициране и разпознаване на необходимите посещения, които са приспособени към различен начин на живот, рецидивите стават забележимо по -малко. Преди час пиене или пиене е необходимо да се елиминира алкохолът, преди да се вземат деца и да се вземат лекарства. Санаториумът ликуване също се насърчава в периода на ремисия.

Инши заболявания на пълзящото растение (K86)

победи:

цистофиброза на дермалната зона (E84.-)
pukhlina z ost_vtsevykh clytins на p_dshlunkovoy zalozi (D13.7)
стеаторея на панкреаса (K90.3)

Руската международна класификация на болестите от 10-ти поглед (МКБ-10) прие единен нормативен документ за честотата на заболяванията, причините за заразяването на населението с лечебните заведения, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведен в практиката за опазване на здравето на цялата територия на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна от 27.05.97 г. № 170

Нов облик (ICD-11) е планиран от СЗО през 2017 2018 roci.

От промените и допълненията на VOOZ rr.

Обработка и прехвърляне zmin © mkb-10.com

Код на хроничен панкреатит за MKH 10

Пълненето на pidshlunkovoy zalozi се нарича панкреатит. Най -често има и хроничен характер.

Патологията може да възникне без никакви симптоми или да се развие при най -малките случаи на изпразване на черното, така че диагнозата не може да бъде поставена незабавно и правилно. Оста на необходимостта майка да се види за заболявания и когато човек е податлив на панкреатит, обърнете се към ликар.

Международна класификация на Захворюван

Настоящата медицина познава четиридесет класификатора на панкреатит, както и ускорява международното образование на лекарите по темата за диагностика и лечение. За тази цел фахивците на родните земи могат да бъдат объркани с добрата воля и основателна причина, един от един куршум е приет от международната класификация на болестите (МКБ).

Класификацията Qia редовно се разглеждат в контекста на Всесветата организация за защита на здравето. Инфекция díê ICD - 10, числото "10" означава десет погледа.

Най -често срещаната класификация на МКБ - 10 панкреатит buv:

Механизъм на развитие на панкреатит

На дъното на езерото има ферменти и хормонална реч - инсулин. Ферментацията в залата се намира в неактивен стадий и се ремонтира само ако се консумира в дванадесет пръстовидно черво.

Але бувак, когато ензимите от суспензията са унищожени или ензимите са унищожени по някаква причина - тогава причините за възстановяване на активирането не работят до дванадесет пръстите на червата. Оста на ензимната реч е да поправи самата руина, да управлява свръх тъканта. В същото време се виждат токсини, които могат да се консумират в кръвоносната система, разширявайки се по цялото тяло и създавайки вътрешни органи.

Следоперативните тъкани се заменят с други видове тъкани, например мастни или рубцови. Също така е мощна и некроза на голяма площ от органа. След тези промени нормалната работа на суспензията ще се срине, ферментацията на ензимите в необходимото количество се затяга, процесите на запалване се поправят. Намалената такава патология е диабетният диабет и ракът на панкреатичното заболяване.

Причинява вината за болестта

За да поправите панкреатит по други причини. МКБ има 10 степени на градация на патологията в преобладаването на причините за предаване. Например, медицински панкреатит, алкохолен, gn_yny, хеморагичен.

За успешно лечение на патологията трябва да разберете причината за такъв проблем.

Причините за панкреатит са:

ICD - 10 не vipadkovo vidílya панкреатит хроничен и стомашен. Има два вида една и съща патология, които могат да бъдат собствени, наследство, което се развива според тактиката на лечение.

С най -новото ниво ферментът може да бъде ремонтиран в средата на суспензията и може да бъде разработен в краткосрочен план. Likuvannya е пряк към нормализираните органи за ецване на роботи.

Хроничната форма се характеризира и с промени в структурата на гората. Тъканите на тялото губят своята стойност, като се заменят с различен тип тъкан. В резултат на поредица от патологични промени в тялото органът не може да демонстрира основните си функции.

Tse да произведе до не затворено наследство и вливане на всички вътрешни организми и системи и човешки организми. Ще има недостиг на ферментиращи ензими, ще има атрофия и захарен диабет.

Причините за най -хроничната форма често са панкреатит. По същия начин промените в ума могат да бъдат липса на доставка, имплантиране на мазна храна, алкохол, хронични заболявания на други вътрешни органи и високо ниво на инфузия на лекарства.

Хроничният стадий на патология се извежда до нормален живот на тялото. По същия начин, за да се избегне промяната на притока на висококачествени инжекции върху тялото, за да се предотврати разболяването на атаките и самочувствието.

Възможна е хронична форма на vilikuvati, възможно е само да се намали броят на атаките върху изострено страдание. Ale nave tse внася квартира в живота на болните хора.

симптоми на заболяване

Ясна картина на патологичното развитие за всички етапи. Основният симптом е, че цената е силна, няма оперативна марка. Често трябва да се разкайвате в собствените си битки, можете да станете силни, тъй като болестите лежат на гърба ви. Този вид пчела се приема за беле в сърцето или в нирци, така че да е по -видима в горната част на корема.

Определете влошаването от страна на офорта. Tse, като правило, попива от къщата на Жовчи, носейки с частиците на необезпокоявани їжи, бум, метеоризъм. Температурата се повишава и захватът може да бъде както нисък, така и висок. Лагерът на болния расте твърде ниско, болестта се появява и съжалението се коригира.

Симптомите често са по -изразени и често признаци на състояние на техниката. О, нуждата от благородството, за това и за часа на хроничната форма, те могат да се насладят на враждебния характер. Всички показват хронична фаза на по -голям растеж и разширяване за часове.

С участък от decilkokh скалисти хора могат да видят дискомфорт в планинските кореми, по -често, особено при имплантиране на мазни, мазни и гостоприемни хора. Важно е да управлявате свръх всичко наведнъж, така че има такива болки.

Ако Людин вижда правилната храна и ако това е повече от малко храна, тогава панкреатитът ще покаже значително увеличение. Мръсното преследване чрез разтягане на тривиален час ще служи като сигнал. Людина е психично болна, да не говорим за очевидните симптоми, но ако болестта се нуждае от нея, по -спокойно.

В случай на хронично заболяване, може да изглежда, че човек ще атакува стадионите за гостоприемство, але Lyudin ще бъде пов'язуван це z прехвърлен или имплантиран в алкохол. Хроничният стадий не е безопасен за тях, тъй като процесът на разрушаване на кашата все още е там и хората не знаят за това, не приемат никакви обаждания. И още по -важното е, че е важно да откриете болестта наведнъж, в цялата допълнителна помощ за диагностика.

Диагностика и необходим анализ

В юношеството за хроничен панкреатит иглите се превръщат в ликар. Такива патологии се лекуват от гастроентеролог.

Задължително е да се извършат анализи на клане, изпражнения и кръв, включително биохимичен анализ на кръв. Doslidzhuyutsya органично изпразване чрез ултразвук, рентген. Pidshlunkova zloza се преобразува по метода на компютърната томография, извършват се гастроскопия и функционални тестове.

В случай на остро хронично заболяване, лечението ще бъде подобно на това, както е посочено на етапа на хоспитализация, хоспитализацията винаги се препоръчва. Likuvannya е виновен, че е виновен под лекарско наблюдение, тъй като не е безопасен за живота.

В случай на леки симптоми на хронично прекъсване на лечението, то е насочено към коригиране на начина на живот.

През повечето време ще трябва да започнете да пеете и да приемате лекарства, тъй като в организма ще има недостиг на ензими. Добра идея е да се въведат санаториуми, които осигуряват комплексно лечение за имплантирането на минерални води.

Ликуване е виновен за намитити и планирания ликар. Придвижете се с избора на минерална вода и се нуждаете от съвет от водача, както и от обща безопасност и нови доказателства.

Хроничният стадий на разболяване не е безопасен за тях, така че при компетентно лечение след час всички ще могат да видят намаляване на нивото на инсулин, а цената ще доведе до диагноза диабет . Ние сме против това поради хроничната инвалидизация на нуждите на пациента, като периодично ходим на консултация при ендокринолог. Възможно е също така да се помогне на trimati под контрола на rivn tsukru и да се открие заболяване на ранен етап, в допълнение към успешното лечение.

Нека начинът на превенция

Хроничният панкреатит (МКБ - 10) е сгъваем за важни заболявания. Код 10 означава, че има патология в алкохолната и инфекциозна етиология.

Профилактиката при чич випадках ще се наблюдава от имплантирането на алкохолни продукти и бързото лечение на инфекции в организма. Затова влезте с хроничен панкреатит и променете температурата.

Хроничен панкреатит за международна класификация на заболяванията

Международната класификация на неразположенията от 10 -ти поглед е организатор на всички съществуващи заболявания. МКБ е създаден с помощта на статистически доклад. Болестите на чревния тракт съхраняват лявата част на всички нозологични единици. Патологията на детската болест (ПЗ) е систематизирана според нейните походи и форми. Процесът гостоприемник е известен като K85, а кодът за хроничен панкреатит за MKH-10 е K86. До цялата категория тя включва също четки за боядисване, алкохолни заболявания на тялото, както и изяснения и неуточнени болести по плътта.

Международна класификация на болестите

Международната класификация на заболяванията е систематизатор, който се използва за статистически цели в опазването на здравето. Кожа 10 скали Редовна здравна организация за разглеждане на документа. Заразени от практиката на стагнация на класификацията на 10 -ия поглед.

МКБ систематизира, преструктурира и също така анализира данни за смъртността и заболеваемостта на населението в малките петелки по света.

Патологията на pidshlunkovoy zolozi може да бъде много гъвкава, както и да се развива за клинични прояви. Отравянето с хронични прекъсвания често има огнен характер, но има по -малко патология с другата версия на развитие.

Класификация на заболяването

Класификацията на панкреатит се случва, докато опцията не бъде надхвърлена. Формата Gostru трябва да се приема до K85. K86 - це раздил, който включва инши заболявания на новородената зона (с изключение на цистофиброза, пъпки от остри червеи и панкреатична стеаторея).

При хроничен панкреатит кодът на МКБ -10 - К86 се простира до:

K86.0 - хронична форма на алкохолен панкреатит;
K86.1 - инши запалени заболявания (хроничен панкреатит без допълнителни уточнения, инфекциозен, повтарящ се, повтарящ се);
К86.2 - киста ПЖ;
К86.3 - pomilkova cysta PZh;
K86.8 - диагностицирани патологии на панкреаса (включително атрофия, камъни, цироза, фиброза, немощ (некроза), по форма - мастен или асептичен панкреатит);
K86.9 - заболяване на неуточнена етология.

Причини и симптоми на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит няма код по МКБ-10 (К86) и няма причини за диагнозата. Алкохолът в диетата на мастни їжи е основният фактор за риска. Хроничният панкреатит също се развива чрез интоксикация, постморбидност, вирусни инфекции и бързо засягане. Към други причини за патология има психо-социални проблеми (стрес, психологически травми, нерви).

СЗО е започнала да развива панкреатит със 75%. Добър стимул да хвърлите изстрел, защо не го направите?

Симптоми и признаци за лягане на етапа на разболяване. Шоу, свързано със секреторна липса на залози. Чрез горящия орган не е възможно да се произвеждат достатъчно билкови ензими и хормони. Чрез брака на ензими, отравянето може да се разпадне, има запек, zduttya, диария, nudota.

При ултразвуковото сканиране се появяват псевдонишки, които са свързани с пациента с панкреатит. Все по-често подобно решение ще унищожи преминаването на болестта по хладно-чревния тракт и ще причини силна болка. Нарушената функция на органа провокира редица други патологии. В главата на панкреаса се развива фиброза на тъканта (загуба), което води до натиск на канала на Wirsung поради загуба на панкреатичен сок. На псевдотуморен стадий на боледуване ще се появят симптоми на разкъсване на преживните животни. Пациентът отглежда жълтяница, нарязвайки тъмно острие, а изпражненията са варварски.

Класификация на визуализацията и ремисията на заболявания. Chr. панкреатит преди час на рецидив не се появява като гост. При възрастни хора отслабената панкреатична некроза е. Стан имама секретно оперативно участие.

диагностика

Диагностика на панкреатит (код K85.0 / 86.0) се извършва с помощта на лабораторни и инструментални методи предварително. „Златният“ стандарт е SPL. Процедурата е безболезнена и достъпна, позволяваща оценка на структурата и размера на бучката. Едночасово ултразвуково сканиране разкрива четки, подуване, както и картина, която ще покаже дифузни промени в тялото. Rizvid UZD - еластография. Методът позволява подробна оценка на еластичността на тъканта. Є неинвазивни биопсии.

След час провеждане на компютърна томография започва диаметърът и формата на органа. CT изображенията не са само за осветяване на зоната на пробиване, а по -скоро за възможността за регионални метастази. За подробна оценка на канала се използва холангиопанкреатография. Зад скучния ендоскоп се вкарва контраст в задната дъвка и се сканира към органа.

Лабораторната диагностика се съхранява от анализ на кръв, изпражнения и клане. В кръвта има ниво на цукру и амилази, в раздела - диастаза, в изпражненията, ниво на еластаза на панкреаса и неецвани мазнини.

Функцията е предназначена за ензимна и хормонална терапия. Ранна диагностика на по -добър шанс за нов пациент.

Gostriy панкреатит и инши заболявания

Известен е от международния класификатор на панкреатита Gostry според кода K85. О. панкреатитът е заболяване, което се характеризира с уикип от агресивни ензими от ацинови клетки на заболяването. Повечето пари се развиват от вонята на алкохолни напитки. Алкохолен панкреатит заема до 70% от всички видове заболявания във всички болници. Болести на Жовчнокамьяна и инши разяснения на неразположенията на черното изпразване също фитили, изстреляни по органа. Пациентите, които са претърпели тежък панкреатит, развиват четина на подтоварените зоологически градини, кодът за MKH-10 е K86.2. Запали стенозата на wiklikê псевдо-неопластичен панкреатит, който, според принципа на онкологията, обаче се разглежда като знак до него.

Ранното активиране на панкреатичните ензими се крие в патогенезата на заболяването. По правило активните ензими се намират в 12 -те черва и когато вонята е повредена, те могат да се активират преди час в каналите на долните черва. Процесът на wiclik е самосмилане на органа с преход към панкреатонекроза.

Реактивният панкреатит при деца може да бъде подобен на гостоприемния процес при възрастни хора. Развива се и при листни въшки при деца или заболявания на шлунково-чревния тракт. За етологията е асептичен (незаразен).

Patsinti skarzhitsya на гострото, което оперира в горната част на корема. Също и тях turbu подуване, метеоризъм. Добра идея е да похарчите много пари, което е особено полезно за малките деца. Shkira nabuva zhovtogo vidtinku. Хвороба в държавната хоспитализация и знания от постоянен поглед. След пренесеното тежко заболяване в коридора ще се образува липома (липоматоза на орган) или четина.

Основните преки пътища в любовната връзка

Likuvannya лъжа под формата на панкреатит. Gostriy е процесът на vimag на нетайна хоспитализация на болни. В Pershu Dobu dob, obov'yazkovo priznachayut vimushene глад.

Фиксирането за 3-5 дни стъпка по стъпка въвежда щадящи хранителни продукти. В случай на уволнен podshlunkovoy zalozi, е необходимо дете, което да осигури функционалното спокойствие на тялото. Viklyuchayut мазнини, пикантни, намазани Їж. Stravi gotuyut на пара или готви. Преди сервиране добавете месомелачка или в блендер.

Вземете соматостатин с лекарства. Антиензимните лекарства (kontrikal) в дадения час не vikoristovyu. Когато панкреатична некроза се вижда zruynovany тъкан и хирургичен метод.

В случай на хронично заболяване се посочва възрастта от 5С. Принципите на живот максимизират стойността на храната и минимално се възползват от органа.

Zastosovuyt също ферментира за мариноване на polyhennya. Липсата на ендокринна част е формулирана, тя се разпознава като инсулин. По време на периода на ремисия приемаме витамини. Изчезващите симптоми на болестта на Pislya се коригират в санаториум-курорт Lykuvannya. Такива пациенти трябва да преминат курс на терапия с минерална вода. В случай на неефективност на консервативното лечение се признава, че то е хирургично.

Zrazkovy условия на нестандартни

Срокът на неудобство се крие във формата и тежестта на заболяването. За оперативното участие в podshlunkov_y zlozі болнични проверки, тривиален период на рехабилитация. Консервативните заеми са близки до бизнеса. Licarious vidayut за срокове до 3 пъти.

ускоряване

За zhvoryuvan pidshlunkovoy zalozi се характеризира с ускорено развитие. Следите могат да бъдат намерени чрез неправилно лечение или злополучна диагностика. Често пациентите диагностицират липса на хранене, ако ензимът не попадне в 12-те черва. Развива се диспепсия и влошаване на отравянето. Когато каналът е запушен в кухината, могат да се образуват камъни.

В случай на ураженни опашка част от мъхообразно развитие на червеникав диабет. Патология на наблюдение на загубата на глюкозен метаболизъм, в резултат на преобладаващото въвеждане на инсулин.

Нека начинът на превенция

Специфична профилактика на патологии на детската формация не липсва. Не допускайте заболявания, необходимо е да водите здравословен начин на живот. Преходът към консумация на алкохол е основният фактор за развитието на лошо здраве. Украсата на дома и светата е неприятен период за здравето на животновъда. За да пиете много и да пиете, трябва да отидете на Коледа.

МКБ код за хроничен или гостри панкреатит

Поради хроничната форма на панкреатит възниква процес на нововъзникване след запалване. В периода на тежко заболяване по -вероятно е заболяванията да бъдат заменени с заместване на клетъчните елементи в органа с добра тъкан и форма на екзо и ендокринни недостатъци във функциите на органа.

В случай на болка в pidshlunkov_y, не е необходимо да отидете директно на операцията, това е възможно просто.

Класификация на панкреатит съгласно МКБ 10

Защитата на здравето, с метода на систематизация и управление, класификацията на болестите (МКБ) е разбита, сякаш се гледаме веднъж на всеки 10 години. Този нормативен документ, който ще запази едно съобщение преди класификацията на болестите и ще служи като общ класификатор при поставянето на диагноза.

Има повече от 40 класификатори при панкреатит, но е доста целесъобразно елиминирането на симптомите, когато се установи диагнозата на болен човек. Що се отнася до експертността на малките сили на Мали, способността лесно да се стига до заключението и разсъжденията един по един, е установена Международната систематизация на болестите (МКБ). В настоящия момент системата от 10-ти поглед (МКБ-10), за която е необходимо да се диагностицира заболяването.

Според Международната класификация на панкреатита съгласно МКБ 10, са включени следното:

K85 Gostry панкреатит.
K86.0 Хроничен панкреатит с алкохолна етиология.
K86.1 Хроничен панкреатит.

Панкреатитът не е вирусен. За моите богати познания мога да кажа, че мога да ви помогна с допълнителна помощ.

Разработете 3 ключови типа хроничен панкреатит, МКБ код 10:

Хронично калцифициран възпален, често пристрастен към алкохолизма. По време на целия процес на запалване се наблюдават промени в структурата на канала към органа, удебеляване на секрета и до запушване на каналите.
Хронично обструктивно изгаряне. Характеризира се със звученето на главните канали на всякакви големи трикове.
Гостре възпаление на панкреатит не се наблюдава често и остър хроничен панкреатит.

При редица випади има по -голяма вероятност да се развие билиарен панкреатит или билиарен панкреатит, който се развива при най -очевидните заболявания - патологии на черния дроб, дъвчащи молци или дъвчащи чайки.

Етиология

Променете мнението си за диагнозата хроничен панкреатит съгласно МКБ 10, за да завършите диагнозата. Образуването на синдром на болка се обобщава от редица фактори:

патология на органите на офорт (болести на virazkov и zovchnokam'yana, холецистит, дуоденит, гастрит);
неконсумиран прием на алкохолни напитки, липса на алкохол при приема на алкохол;
вирусно поражение, алергични реакции и токсично отделяне;
бързо участие;
патология на комуникацията и хормонални процеси;
рецесия.

Хроничният панкреатит МКБ 10 (K86.0) е най -често срещаният при хроничен алкохолизъм. На друго място, според чистотата на това неразположение да служи - разрушаване на функцията на младите господа, дванадесетпръстното черво и неразположението на помия.

Диагностика на панкреатит МКБ код 10

Най -често пациентите се обръщат към лекарство с наличието на такива симптоми и признаци:

проява на болка;
с досада;
блус;
с shvidk_y vrat_ masi tila;
с нестабилен характер на стил;
показва миризмата на устата.

Likar да извърши и да отбележи редица постижения, когато хората подозират проявата на заболяване на детето:

Първо огледайте пациента. При даден вид заболяване, болестите, като правило, нямат много усукващ характер. Sposterіgaєtsya освен корема zduttya. На гърба на корема има малка степен на видимост на червената раковина. При палпация органът може да бъде деформиран при тежко засегнати заболявания. При кистозна конгестия органът лесно се палпира чрез патологични промени, които могат да бъдат произведени, докато стане по -здрав. При важни форми на това заболяване често се наблюдава леко изкълчване на корема.
В случай на извънредно положение трябва да се насърчава повишаването на фосфолипаза А 2.
Likar означава лабораторни предварителни мерки за поставяне на диагнози, една от които е анализ на кръв, изпражнения и сех. В случай на важна промяна в заболяването е показано увеличение на броя на левкоцитите и SHOE. В случай на други форми на заболявания, кръвната картина става нормална.
Хората дават питие на глюкоза и ако след няколко години ще променя 8 mmol / l, тогава те ще търсят наличието на захарен диабет, което не е неудобно поради анормалната патология на това заболяване.
Ензими на Vivchennya. При състояние на остро утежнен хроничен панкреатит съгласно МКБ 10 се причинява намаляване на амилазата. Vivchennya се дава на ензима да завърши неспецифично. Същият един час можете да чуете първия ензимен тест - еластази.
За извършване на допълнителни дейности с липаза.
Vivchennya еластази кръв. Дания е индикатор за подобрение при наличието на враждебен огън.
Оживяване на трипсин в кръвта. Намаляването е показател за липсата на секреторна функция на заболяването, която се проявява в хроничната форма на заболяването.
Vivchennya masi kalu, как се играе за doba. Името на секреторната липса на орган (полифекален) е да произвежда до увеличаване на количеството на изпражненията. Датският индикатор е спонтанен в по -ниските етапи на заболяването. -00
Извършване на тестове за vivchennya на секреторната функция за допълнителна помощ на специални сонди. Освен това трябва да се прилагат секретин и панкреозимин, в резултат на което има визия за панкреатична тайна от нарастващ характер. Въз основа на редица безразборни лица може да се прецени за секреторния дефицит на органа.
Рентгенова снимка на отвора за каша.
CT сканиране на суспензията.
ЯМР на органа.

Лечение на хроничен панкреатит

Щом панкреатитът не продължи дълго, това ще доведе до дисфункция на другите органи. Ако сте диагностицирани с хроничен панкреатит и ако има признаци на заразяване, терапията е необходима, за да бъде успешна.

Likuvannya на пациента се извършва в стационарна, de yomu означават комплекс от записи:

Dotrimannya zhorstkoy деца. Имайте първите дни за упражняване на глада. Ако пациентът е позволен, е, тогава го приемете на малки порции.
Usunennya болка и спазми.
Нормализиране на билковия процес.
Ензимен дефицит на заповненя.
Процес на запалване Zupiniti.
Подновете тъканното увреждане на органа.
Моля влезте.

С хронична форма на антибиотици, с проява на инфекция. Датски застрахователен курс за приблизително 7 дни. Когато каналът се запали, е възможно да го пуснете до началото на „Амоксицилин“, така че да ви позволи да спрете запалването и да предотвратите растежа му.

Купете бил ви позволява да използвате огъня. Само едно лекарство може да се коригира според дозата на лекарството.

При спазми можете да помогнете да се поберат "No-shpa", "Drotaverin".

Кодът на хроничен панкреатит съгласно МКБ 10 контролира патологичното отравяне, поради причината пациентът да е виновен за суворого дотримуват се деца и да приема ензими.

В случай на сложно приложение се предписват лекарства, които позволяват понижаване на нивото на киселинност ("Almagel", "Maalox").

Ако терапевтичната терапия не получи необходимия ефект, тогава болната ще се подготви за незабавно включване.

профилактика на заболявания

Ако не искате панкреатит във вашия фалшив панкреатит, препоръчително е да влезете добре при тези хора, защото те може да са умни да се разболеят и да обичат да се глезят с опушен, гостоприемен, смазан с грес. Превенцията на панкреатит включва:

запобиганя запален орган;
продължаване на периода на ремисия;
полиране на качеството на живот;
фактори на промяна в риска;
нормализиране на харчувания.

Dim е пура, проникваща в тялото, унищожаваща роботите залози, враждебна и провокираща изстрелване на храносмилателно-чревния тракт, за да доведе до възможна стимулация на секрецията на шлака. Ако сте диагностицирани с панкреатит, тогава е по -красиво да го видите.

Продуктите се опаковат отново и се затварят. В допълнение, едно от профилактичните посещения е бегъл поглед към неговите раси с храна.

Напълно допълнете менюто със зеленчуци, зърнени храни, плодове, бобови растения, зърнени храни.

Така че, преди проактивните посещения, трябва да определите:

Дори една неприятна болест, но приятелят ми ме посъветва в случай на панкреатит, да го приема преди да го предпиша.

започване на стресови ситуации;
периодични разходки по нов повод;
повтарящи се неуспехи и сън;
активен начин на живот.

Веднага щом видите препоръките, тогава можете да подобрите имунитета си, да подобрите здравето си и да подобрите жизнеността на тялото си. Все пак това ще ви помогне бързо да ускорите заплахата за развитието на това заболяване, жертва на това колко хора ще бъдат убити.

В медицинската практика реактивният панкреатит е патология (възпалена), провокирана от болните.

Целодневната организация за опазване на здравето, за да се идентифицират мошениците при идентифициране на заболявания, въведе една международна класификация на заболяванията-MKH-10 (десети поглед), която може да се съхранява в 21 части.

Кодът за MKH 10 е K86, за реактивен панкреатит.

патогенеза

Tse zhvoryuvannya се проявява на листни въшки на дисфункция на каналите, зад yaky vyroblyayutsya ферментацията се консумира в шлака.

Запалена се ремонтира в случай на често необичайно повторение на чичовете чрез комунални услуги или чрез пързаляне в тях вместо в червата.

Веднага след като започнахме да говорим за причините за реактивен панкреатит, тогава е необходимо да назовем патологията, която е най -честата причина за вашата диагноза.

Преди тях се въвежда:

вирусен хепатит;
калкулозен холецистит;
жълчнокамьяна болест;
влошаване на хроничен тип гастрит;
злокачествени чревни инфекции;
чернодробна цироза;
дискинезия при млади хора.

Освен това има редица негативни обстоятелства, като например да не лягате, докато не се разболеете, иначе можете да се разболеете с най -добрия ред на провокиране, например:

травма на корема;
надмирно имплантиране на алкохол;
мазнини, смазани, гостра їжа;
приемане на лекарства;
следи от организъм от промишлени и странични продукти, гъби, важни метали, радиоактивни инфекции.

Видео от експерта:

Симптоми и прояви на заболявания

На етапа на кочан симптомите на реактивен панкреатит при възрастни се проявяват слабо.

Най -често самата болест и който е близо, няма особено уважение към знаците:

подуване на корема;
болка и тежест в корема;
фурна и нарязани;
нудота.

Най -често вонята се издига до симптоматичен алкохолизъм, традиционни методи.

Отравянето, докато lykar не отиде само todi, ако болният, поради голямата интоксикация на тялото, температурата се повишава, блусът започва да се развива, втрисанията продължават.

Ако искам да празнувам тривиалността, аз съм виновен, че изпях първите знаци:

gostra ryzhuchy законопроект в района на pidreber'ya;
сухота в устата;
болни атентатори.

Varto nagadati, на кочан на държавата за провокаторите на болестите, които станаха причините за болестта.

Така че оста, воня на фона на панкреатит или добавете свои собствени характерни удари:

жълчнокамьяна неразположение се наблюдава при болка в дясната пидребер'и;
при чревна инфекция температурата се повишава и се появява диария;
цирозата се проявява с подуване и недохранване на черния дроб.

В света на развитието на болестите се проявяват по -важни симптоми: треска, треска, трудности при работа, лоша, лепкава яма.

Брутално уважение! Един от признаците на диагноза реактивен панкреатит е миттевата реакция към организма в бдител на скука с бдителност на мастна ежи. Така че, спечелете психологическите ми механизми.

Признаци на реактивни червеи при детето

Persh nizh говорят за признаци, а не за zupinitisya за причините за диагнозата на "vibukhovy" реакции в детските pidshlunkovaya zalozi.

Познавате ли задника? Природа, дача, брегът на реката, шашлик от свински шика, омаслени крави, пилешки крил, пържоли - всички деца са „здрави“. Същото, обовязково, с кетчуп или майонеза - нещо, което да обича едно дете. Нека вземем бира за таткото за душевността и да го изпием с чипс, да го намажем с фъстъци, осолени крекери и изсъхнали панделки - бебета. За десерт Пироженко. А вечер и вечер бащите в паника набират „03“.

Ниско дупе задръстване? Тоди може да направи пиле с мазнина в деня на националността на баба или шаурма от будката на улицата, аз ще бъда там, зад помощта на ръцете на детето.

Жалко, но не е лошо, а често и злата непогрешимост, иска да добави Баткив.

Видео от д -р Комаровски за проблемите с детското отравяне:

Сега за самите знаци. Реактивният панкреатит при деца се характеризира със симптоматика, като бащите са просто гуша на благородството.

Найбилш яскрави от тях:

атакувайте блуса, не позволявайте на детето да падне;
болен жълти колир шкирно покритие;
изрязване в тъмен цвят;
изпражнения с неестествено светъл цвят;
темпорална треска, втрисане, треска.

Липсата на знания, при допълнителна помощ, децата се въртят наоколо, за да видят своите знания и знания. При широк спектър от панкреатит е необходимо неконтролирано лечение на антибиотици с доза антибиотици.

В резултат на насилието на подраста, детето става подуто, трескаво, а дисбактериозата става причина за непрекъснатата диария, омразния организъм, така че зашеметяването на бебето е още по -тежко.

Важно! Не се отдавайте на себе си - това със сигурност е не само за здравето, но и за живота на детето. Бъдете тайно бити до лекарска помощ на lykar или viklikayte shvidku.

диагностика на заболяване

За да се диагностицира болест, тя е не само допълнително лекарство, като ендокринолог, но е необходим голям инструменталист, като настоящата медицина на Володя.

Формите и методите за диагностика включват:

Збир анамнеза. Tsei начин, как да се прехвърли опитът на болния и специално лечение, позволяващо информация за начина на живот на болния човек, начина на скриване, възстановяването, психичното здраве към алергии, допълнителните
Анализ на кръвта.Важен етап от диагностиката е, по -класически и биологично, разработването на кръвен склад, позволяващ развитието на промени в левкоцитите, амилазите и липазите, както и да посочи проявата на запалителни процеси в организма.
Компютърна томография.В случая с рентгеновия метод, компютърната томография дава по-информативна картина, защото сменям стария си зет стотици пъти.
Ултразвукова доза- SPL. Viyaviti kamenі в nirkah inodі vyavitsya tílki при викторианския метод на кондициониране.
ХПГ... Те не разбират дешифрирането, очевидно, що се отнася до специализацията на рентгеновия метод, който позволява патологията на затъмнения михур, чревните канали, подшлунковата залози, печки, включително болестта, як.
фиброезофагогастродуоденоскопия... По -лесно мога да нарека метода видимост, като казах, че трябва да се направи зад помощта на ендоскоп - такъв Videosondi. Аз самият позволявам създаването на копие на повода за необходимостта да се извърши - вземане на проба от тъканта от победеното място с цел извършване на нова.
Анализ на раздела. Tse nyposhirenіshe doslіdzhennya. По време на извършения анализ е направено проучване за роботизираната система и организъм, проявлението на болестта и функцията на човешките органи.

патология на ликуването

Вибрираща специфична стратегия на метода и инструментите, които се вливат в неразположението, lykar се прехвърля в пълна песен:

Извличане и изпичане на пълнежа на кашата.
Vivedennya токсини в човешкото тяло.
Подобряване на баланса на секрецията на панкреатичните сокове.

Ако панкреатитът е в противоречие със схемата на празен ход и не се ускорява чрез допълнителни неработоспособности, а за да разруши обратната картина, тогава по правило има признаци от напредващите групи:

Харчуване за болните

Тайната на великия няма да хвърли фразата в шок, ако я прочетете, това не е само ядене с панкреатит, но не просто ядене, но не просто ядене, докато не е необходимо да я поставите на ръба.

Съществуват обаче редица особености в случай на панкреатит, когато отидете на организирането на артистична храна.

Преди тях можете да донесете следното:

Не се страхувайте да си направите почивка в храната. Редовността е принцип, който трябва да правите, без да сте интелигентни за това. През целия ден са необходими 5-6 приема (3 основни + 2-3 допълнителни).
Пристанищата са виновни, но нискокалорични и малки.
Принципова умова - температурен режим. Тя е виновна за жегата. Не е виновно усещането, че е студено, или температурата обикновено е 40-50 градуса.
Структурата на їжи не е виновна за отмъщението на грубите клетки и влакната, които се използват за прекалено ецване на допълнителния зусил от страната на чревния тракт. Бажано, аз се приготвях за двойка и търках топката.
Нахален склад е виновен, че е щадящ. Като цяло е необходимо да се търси животът на жлъчката, мазнините и въглехидратите.
Виключите лесно се опитва на въглехидрати: цукор, мед, конфитюр, конфитюр.

Рибата и месото са с ниско съдържание на мазнини (домашно пиле, млад ялович, телешко).
Сервирани зеленчуци и супи с добавени зърнени храни и тестени изделия.
Галети, сухари, сушен били хлиб.
Нискомаслени ферментирали млечни продукти.
Овесена каша от зърнени храни: гръцка, манна, оризова, вевсяна - богата консистенция, както изглежда на хората, "бовтанка".
Добова норма на маслото: рослинна - до 15 грама, вершково - до 30 грама. Необходимо е правилно да се оразмерят нормите, т.е.да се подготвят за тях най -малките щамове.
Pittya - немски чай, отвари сипшини, компоти, натурални сокове (с ниска норма).
Препоръчителни зеленчуци: моркови, карфиол, гармелон, цвекло, зелен грах, ейл тилки във варен или печен виляд.

Важно! През пролетно -летния период намалете растежа на ранните зеленчуци, плодове и плодове, като огирка, помодори, полница, дини, кавуни - процесът на възпрепятстване на токсините, въведени в организма.

добра храна и пресен хляб;
ковбас и месо в сушени, пушени и сушени във вигляд;
държавен стандарт и мазнини сири;
борш, зелева супа, приготвена на бульони с месо, ребра, гъби;
мазна заквасена сметана;
агнешка и свинска мазнина;
кисел плод;
сол и марината;
малък боб;
киселец, спанак, репички, репички, боровинки;
малц, подправка, сладкиш, мразовит;
алкохол в be-like viglyadі.

Важно! Необходимо е да запомните аксиомата: неудобно е да се виликира панкреатит, да се приемат живи хапчета или да не се приема диетична храна. Suvore ще ви помогне да се очистите от рецидиви и течове.

Видео от доктор Малишевой:

Помогнете на народната медицина

Победата на националностите в баналите и ефективността на които се променят от таблиците не е забранено да се видят промените в главите на медицината. Най -малкото и грамотно ще ускоря значително процеса на уморяване, защото мирише на спазматичен ефект, както и на спазматични, спазматични, болезнени, антибактериални власти.

Добре дошли в тревите

Yak gotuvati vidvar: билков сбор в бутилка от 10 грама (2 супени лъжици), поставена в чиния, залейте с 200 грама гореща вода. След това го изключваме и поставяме 30 чилина за водна баня. Когато искате да се охлади с участък от 20 чилина, обработете и изсипете в паметта си.

Можете да къпете билки в аптека или можете да си купите билки наблизо.

Мента - 3 части.
Крип (nasinnya) - 3 части.
Glid (плодове) - 2 части.
Лайка (цветна) - 1 част.

Вземете половин бутилка 3 пъти на ден през година.

Спориш (билка) - 1 част.
Звиробий - 1 част.
Kukurudziani riltsya - 2 части.
Листа от бреза - 2 части.

Вземете половин бутилка храна 4 пъти на ден.

Плодови кораби - 2 части.
Хвощ половия (трева) - 1 част.
Звиробий - 1 част.
Кропива - 1 част.

Вземете го, pivsklyanka, 4 пъти на ден.

Збор №4 - всичко в една част:

Чистота.
Плодов анису.
Kukurudziani riltsya.
Корен на кулбаби.
Трицветна виолетова трева.
Билка от норид.

Вземете бутилка за 20 минути, преди да получите бутилка, 3 пъти на ден.

Триполи листа - 3 части.
Кора жостеру - 4 части.
Чиста билка - 3 части.
Корен от кулбаби - 4 части.
Листа мента - 3 части.

Вземете половин бутилка 3 пъти на ден 30 минути преди деня.

сокова терапия

Ingredinti:

Сок от моркови - 75 мл.
Картоплян сик - 75 мл.
Маслинова олия - 1,2 чаени лъжички.

Всички компоненти се приготвят и се колебаят, без да е необходима средна стойност преди имплантирането.

Likar, като правило, в случай на тежък реактивен панкреатит, дава благоприятна прогноза. С ухото на комплексна терапия, симптомите веднага показват тенденция към регресия.

Профилактиката на заболявания при наличие на заболяване и диагностика в ранен стадий е признак на болест, както и след шкидливни призиви и внимание към режима на здравословно хранене.

Гостри панкреатит

Код за MKH-10

K85. Гостри панкреатит.

Gostriy панкреатит е здравословно състояние на pidshlunkovaya zalozi, което се наблюдава от некроза и кръвоизливи в органите, амалагирани с ензимна автолиза.

При децата панкреатитът има тенденция да се развива бързо, а ширината му варира от 0,4 до 1,0% от пациентите с медицински състояния.

Етиология и патогенеза

Причините за неразположението са приемът на мастни храни, уиклик хиперстимулация на панкреатичния канал, имплантиране на алкохол, заболяване на венците (жилищни и комунални услуги), което води до запушване на панкреатичния канал. Метаболизъм, заболяване, липса на заболяване, инфекции (епидемичен паротит, вирус тип В Coxaci, цитомегаловирус, витриана виспа, хепатит В), хирургични усложнения

Придобиване на витамини под формата на ранно активиране на гранули на зимоген, предизвикване на липолитични ензими до фосфолипаза А и липаза, която превишава клетките в панкреатичната кухина, в резултат на което се създава мастен панкреатит. Ако в резултат на натрупване на мастни киселини в панкреатоцитите с липаза, рН спадне до 3.5-4.5, тогава вътрешният трипсиноген се трансформира в трипсин. Трипсинът активира лизозомните ензими и протеази, което води до протеолитична некробиоза на панкреатоцитите. Еластазата лизира стените на судин, междулобуларните междулобуларни подгъви. Разширяване на маточната шийка на ензимната автолиза (саморазграждане) в папиларната зона и извън границите, така че панкреатитът е токсична ензимопатия (Фиг. 5-1). Стартирайки механизма на активиране на активните панкреатични ензими от ацинарните клетки на панкреатичните ензими, задействайте наличието на неактивни ензими във виглиадата. Тежестта на заболяването се дължи на баланса и се причинява от протеолитични ензими и антипротеологични фактори. Останалите включват вътрешния клетъчен блок, ингибуирания панкреатичен трипсин, циркулиращия р2-макроглобулин, а-1-антитрипсин и ингибиториум С1-естерази.

Таблица. 5-1 представя клиничната и морфологичната класификация на стомашно-чревния панкреатит.

Таблица 5-1.Клинична и морфологична класификация на стомашно -чревния панкреатит

Малка. 5-1.Патогенеза на стомашен панкреатит

ключова снимка

Независимо от природата и преодоляване на задръстванията, панкреатитът има редица назад клинични прояви, които могат да се комбинират при появата на синдроми:

болови;

диспептични;

Екзокринни недостатъци;

Ендокринен дефицит.

Болков синдромхарактеризиращи се с болка в горната половина на корема, ръката и дясната ръка в средната линия на тялото, както и през левия крак, имат оперативен характер. По -болезнено е да го правите, когато го получите, бъдете настанени от глад, студ и спокойствие. Интензивността на болката може да бъде доста бавна, но миризмата е по -интензивна, тя е на повече от няколко години и е гадно да спре.

диспептичен синдромсе проявяват като досада, блус, не носят приспиване, метеоризъм.

Синдром на екзокринен (външен) дефицитпревръзки с дефицит на билкови ензими: амилази (амилорея - появата на нишесте с изпражнения), трипсин (креаторея - месо без гравирани влакна), липаза (стеаторея тип I - появата на 9% неутрални мазнини при 100 и начало за тези копрограми. Характерен е Polyfecalis (повече от 400 g / ден). Стеаторея тип II се разглежда като голямо количество мастни киселини (патология на тънките черва).

Синдром на ендокринен (интрасекреторен) дефицитсе проявява като хипергликемия и кетоза.

Поради промени в баланса в системите "протеаза -антипротеаза", системен тип запалване (SIRS - Синдром на възпалителен отговор на системата),Ще обобщя полиорганичния дефицит (както при големите наранявания, заболявания, сепсис), основните прояви на който включват:

Замайваща липса;

Хипотония;

Преренална азотемия;

Тубулна некроза;

Разпространение на възпалено гърло на вътрешния съд

(ICE);

Панкреатичен шок.

диагностика

При анализа на кръвта извън кутията са посочени неспецифични промени: левкоцитоза, неутрофилиаза, развитие на SHOE.

Биохимичните дози включват показатели (амилаза, трансаминаза) и патогенетични (липаза, трипсин) тестове. Активността на амилазата в кръвта в случай на стомашно -чревен панкреатит се увеличава бързо. Когато се гледа от кръста, амилазата се нарича диастаза, нейните години също са болест и най -много амилаземия и диастазурия се развиват в случай на инфекция с паротит.

На етапа на активност на фосфолипаза А2 в кръвта на сировац, оценете влошаването в легендите; след rívnem syrovatkovo ribonuclease (RNase) - фазата на тежък разрушителен панкреатит. Регулиране на алкалния фосфат, трансаминазите и билирубина чрез диагностични критерии за повреда на билирубния тракт.

Другите признаци на биохимията са хиперкоагулация, хипопротеинемия, подобряване на сечовина. При 15% от децата с панкреатит се развива хипокалциемия и до 25% могат да развият хипергликемия преди час на атака.

Неблагоприятни прогностични признаци на стомашно -чревен панкреатит:

. левкоцитоза повече от 15 000x10 9 / l;

Хиперкоагулация (фибриноген> 6 g / l);

Амиласемия> 6 норми;

Amilozurya> 4 норми;

Хипербилирубинемия> 4 процента;

Хипергликемия> 2 норми;

Pidvischennya sečovini> 2 норми;

хипопротеинемия<60 г/л.

Важен диагностичен критерий е тест за моноклонални антитела, когато се наблюдава намаляване на активността на еластаза-1 в изпражненията. Показатели: в нормата - 200 μg / g изпражнения и големи; pomirna, лесни стъпки на екзокринен дефицит - 100-200; значение на краката - по -малко от 100 mcg / g изпражнения.

Инструменталната диагностика включва ултразвуково сканиране на суспензионната зона (намаляване на ехогенността - натрупване, регулиране на ехогенността - растеж на тъкан), ЯМР и КТ. Ще остана пред ултразвуковото сканиране, така че ще се уверя, че ще съкратя специфичната визуализация на тъканта на плътта и забрюшинно приложение. Vona позволява оценка на нивата на тъканния метаболизъм, наличието на исхемия, некроза на панкреатоцитите, възрастта в отчуващите тъкани на панкреатичната кухина със състояние на панкреатит (фиг. 5-2, а), в този час, като хронична 2, б).

Малка. 5-2.КТ: а - гостри панкреатит (със стрелки, указващи закупуването на ридин в оточуи тъкани); б) хроничен панкреатит

Ендоскопското прогресиране на горната патология в чревния тракт се осъществява по прединструментални методи при предварително лечение в случай на панкреатит

Лапароскопията ви позволява да посочите формата и вида на заболяването, диагностика на панкреатогенен перитонит, парапанкреатична инфилтрация, нагноително разрушителен холецистит.

Патоморфология

При панкреатична некроза е по -вероятно да се наблюдава видимостта на тъканта на подземния свят - „минус тъкан“: видимостта на петна, полутъканните прегради и в. (Автолиза); вътрешно тъканно подуване, кръвоизлив, мастна тъкан и клетъчна некроза (Фиг. 5-3, а). Сестрично-джинов панкреатит на Gostria с представяне на масивна левкоцитна инфилтрираща стромия на залоза, закупени джинови маси в лумена на големия ярък канал (фиг. 5-3, б).

Малка. 5-3.Патоморфология на панкреатична некроза и панкреатит: а - макропрепарат на кухината на панкреаса: панкреатична некроза; b-микропрепарат: гостри серозно-gn_inny панкреатит (сварен с хематоксилин-еозин; χ 100)

Диференциална диагностика

Радиологичните характеристики на стомашно -чревния и хроничния панкреатит са показани на фиг. 5-2. Основните заболявания, чиято диференциация е панкреатит на гърдата:

гостри холецистит, гастрит, харчова интоксикация, виразка, отпаднала и DPK, гостри апендицит, чревна отпуснатост, ниркова колка, инфаркт на миокарда. Необходимо е да се гарантира възможността за мезентериално увреждане, поствагинална вагиноза (при юноши), пневмония на долния лоб и паранефрит.

lykuvannya

Допълнителна хоспитализация. Терапията е сложна и консервативна. Имам предвид строг режим след живота, студен за цял живот.

Показано е парентерално приложение на ридин (разтвори на сол, 5-10% глюкоза с инсулин) до 1-3 l, препарати от калории, калций, нискомолекулни плазмени инхибитори, препарати от билковия.

В случай на ферментация и ферментация е показано, че е показано вътрешното въвеждане на лекарства против АНТИЗИМЕНТ (антикинини), като апротинин (трасилол *, контрикал *, гордокс *), чиято доза може да се съхранява поради до тежестта на процеса. В случай на ускорена заплаха трябва да се проведе антибактериална терапия.

Ефективни регулаторни пептиди, соматостатин. Октреотид (сандостатин *) трябва да се консумира в RD 50-100 mcg 2-3 пъти дневно за деца, интрамускулно, интрамускулно, интравенозно в продължение на 3-5 дни. Ако е необходимо, предпишете антихепатални, антихистамини и сечогини.

Имам предвид и антихолинергични, спазмолитични и блокиращи ганглия лекарства, които облекчават синдрома на болката и спазма на сфинктера Оди: дротаверин (no-shpa *), папаверин, мебеверин (duspatalin *), платифилин, ганглифенол * *). Платифилинът се признава в 0,2% разтвор за вътрешно вещество № 10, в таблетки - 5 mg.

Приписва се функционалната активност на podshlunkovoy zolozi m-холинолитици пирензепин (гастроцепин *), който се предписва в таблетки от 25 и 50 mg. На деца на 4-7 години се дават 12,5 mg (1/2 таблетка), 8-15 години-25 mg 3 пъти дневно в продължение на 2-3 дни с постепенна промяна.

профилактика

Вторичната профилактика включва отслабване на етологичния фактор на заболяването. Диспансерът е предпазлив относно панкреатита на пациента в продължение на 5 години. След 3 години децата трябва да бъдат прехвърлени в групата за хроничен панкреатит с бърз поглед. Голямо значение има рационализирането на храната, което се основава на принципа на баланс зад основните хранителни съставки по отношение на физиологичните характеристики на живота на детето. Абсолютно необходимо е да се премахне алкохолът и алкохолните напитки, да се смеси имплантирането на тонизиращи, да се добавят консерванти и барвников ридин. Особено уважение заслужават често болните деца, както и децата, които страдат от алергични заболявания.

прогноза

Прогнозата е сериозна, когато развитието се ускори. Пациентите с персистиращ панкреатит при деца могат да имат благоприятна прогноза. При тази форма смъртността става близо до 10%, а в редки случаи, при некротичен или хеморагичен панкреатит - до 90%. Периодичните епизоди на стомашен панкреатит могат да доведат до хроничен панкреатит.

ХРОНИЧЕН ПАНКРЕАТИТ

Коди за MKH-10

K86.1. Панкреатит

K87. Хроничен панкреатит.

K86. Рецидивиращ панкреатит.

Хроничният панкреатит е по-прогресивно разрушителен на дермалната зона, който се характеризира с растеж на необратими некротични и запалително-разрушителни паренхимни червеи, което може да доведе до тежко влошаване на екзо ендокринната функция.

Писма от литературата за разширяване на панкреатита при деца в структурата на заболявания на органите, офорт в ръба на свръхброя (от 5 до 25% от всички заболявания с гастроентерологични заболявания).

Етиология и патогенеза

С откриването на пациенти с ранен стадий, с нисък панкреатит, направете анализ на ретината на родословното дърво. Панкреатитът рядко се развива с муковисцидоза, болести на Crohn, NVK, VH. Често причината за хроничния панкреатит при децата не е у дома.

Запушванията на панкреато -билиарния тракт в случаите на вродени (стеноза на папилата на матката, аномалии на дванадесетопръстника, артериовенозна компресия) и допълнителни причини (жилищни и комунални услуги, описторхоза, ехинококоза) са причините да се превърне в основен етиологичен фактор при панкреатит (Фиг. 5-4). Детето на детето може да има тъпа коремна травма при удряне, падане от земята (например гойдалок е удар от гойдалок в живите), отиване на прешкода при каране на колело (нараняване около кермо). В датския час причината за развитието на панкреатит се дължи особено на алкохола, включително и при деца. В средата на вирусни инфекции може да има паротит, херпес, мононуклеоза, а в средата на бактериални инфекции - йерсиниоза, салмонелоза и ин.

Регулиране на захвата в каналната система, което води до тъканна стъпка и стартиране на каскада от реакции, циклично активиране на ензими в залата. Ще си спомня ролята да играе промените в системата на микроциркулацията, произвеждайки в остатъчната торба до хипоксия клетките на сАМР, които сами по себе си се активират от 2 + в транспорта. В резултат на

Малка. 5-4.Патогенеза на хроничен панкреатит

превишавайте излишното количество клитин калцинем, натрупано преобладаващо в митохондриите, докато розата се окисли и фосфорилира. След това започва фазата на деенергизиране на клитина и нарастването на процесите на дистрофия.

Класификация

Голяма трудна диагностика на панкреатит върху друга гастродуоденална патология. Ако има настъпване на промени в органите и поява на коремна болка в панкреаса и леко подобрение на амилазата, се препоръчва да се диагностицира дисфункцията на сфинктера на Оди, вариант на панкреаса. Дисфункционалните нарушения на жлъчния тракт (K82.8) могат да бъдат разделени на 2 вида: дисфункция на дъвкателната система и дисфункция на сфинктера Oddi. Neridko zh vikoristovuyt термин "реактивен панкреатит" или "диспанкреатизъм", искам Їх в МКБ-10 не е. Стомах такава роботизирана класификация на панкреатит при деца (Таблица 5-2).

Таблица 5-2.Класификация на хроничен панкреатит при деца

ключова снимка

Клиничната картина в периода на остър остър панкреатит е подобна на тази при хроничен панкреатит, независимо от етологията. Значително, има симптоми на интоксикация, астеновегетативни прояви: повишена стомаха, част от главоболието, емоционална лабилност, драстичност. При някои заболявания синдромът на болката е излишен при промени в температурата в продължение на няколко дни, промени в клиничния анализ на кръвта.

диагностика

Диагнозата на хроничен панкреатит се диагностицира при появата на признаци.

Доказателство за епизоди на коремна болка на повече от 1 степен от локализация в горния ляв квадрат, епигастрия, подуване от ръба до ръба (за опериране).

Проявата е знак за разрушената функция на пидшлунковата залози.

Променете структурата на тялото за данни от ултразвук, КТ или ЯМР, магнитно -резонансна холангиопанкреатография, ретроградна холангиопанкреатография.

Патоморфология

Процесът на хронично запалване в зоната на суспензията се характеризира с нечревни морфологични промени. За предотвратяване на атрофия на съдови елементи (панкреоцити) с разширени канали и замествания с пълна тъкан, калцификация, кисти. На фиг. 5-5, и е представена микроскопична картина на интердисциплинарната и клинична информация в стромата и растежа на тъкан по преградите (фиброза на стромата).

Диференциална диагностика

Подобна симптоматика може да бъде спонтанна в случай на заболявания, но пред най -честата патология на детето

кучка - хроничен гастрит и / или CGD. Стойността в развитието на хроничен панкреатит е патология след булбар в дуоденалната язва и голямата дуоденална папила (фиг. 5-5, б), която е показана за допълнителна ендоскопия, както и за намаляване на съединителя в дванадесетопръстника. При HGD ръмженето се лишава от лигавицата на кашата и дванадесетопръстника.

Малка. 5-5.Патоморфология на болестта на пидшлунковата поза: а - микропрепарат за хроничен панкреатит (рецепта с хематоксилин -еозин; χ 250); б - анатомични елементи на сфинктера Оди; в - нормален ацинус на пълзящото растение; г - муковисцидоза; д - хроничен панкреатит (увеличаването на малки пространства е показано със стрелки)

Хроничният панкреатит се диференцира от муковисцидоза, с всяко повишаване на вискозитета на слузта, която се натрупва в каналите, и увеличения канал и края на заболяването, за да се намали рискът от атрофия. При панкреатит се насърчава разширяването на малки пространства, в резултат на което ензимите се наричат, нарушено проникване на ацини до мастна дегенерация на клетките (фиг. 5-5, д) (нормално).

lykuvannya

Необходим индивидуален терапевтичен пидхид, общоприети принципи на терапия:

Облекчаване на болката;

Функционален спокий подшлунковозалози;

Намаляване на секреторната активност на pidshlunkovaya zalozi;

Корекция на екзокринни и ендокринни недостатъци.

В периода на обостряне се показва прехвърлянето на детето в болница, стъблото на физиологичното спокойствие и щадящият болен орган, че се грижат за признаците на пострежим, глад. Постоянно, за подпомагане на сондата, се препоръчва да се извършва аспирация на тръбата за суспензия заедно.

За премахване на болковия синдром с лекарства, използващи порочни холинергични и спазмолитици, аналгетици,

блокери на секрецията на pidshlunkovaya zalozi, антиациди, които ще позволят да се намали спазмът на сфинктера Oddi, да се намали интрадукталния порок и да се предотврати преминаването на панкреатичния сок и венците в дванадесетопръстника.

Традиционно и успешно в случай на утежнен панкреатит, за поцинковане на секрети и панкреатични секрети, застояли антихолинергични заболявания: 0,1% атропинова колофон, 0,2% платифилинови списъци, 0,1% метацинови списъци.

През последните няколко години с помощта на задушаване на шлунковата секреция vikoristovuyu използвайте следните антисекреторни лекарства: ІСН омепразол, селективни блокери на Н2-рецептори (например фамотидин). Омепразол i.v. (losek *) трябва да се прилага при 20-40 mg за 3-5 дни, след което да се премине към омепразол всередин (omez *, Ultop *) за 4-6 дни.

Намаляване на стимулиращото действие на солната киселина и достигане на признаците на антиацидни препарати за 3-4 пъти (алмагел *, маалокс *, фосфалугел *, рутацид *и ин.).

Нарушаването на дуоденалната функция на дванадесетопръстника, дуоденалните пътища поради проявите на дуоденостаза и хипомоторна дискинезия се спират от признаците на прокинетиката (домперидон, цизаприд *).

Едно от основните направления в терапията на хроничен панкреатит е лечението на регулаторни пептиди - аналози на ендогенен соматостатин, към които се използват октреотид и соматостатин - хуморални ингибитории на чревния и ендокринния секрет. Octreotid viklikê vyrazheniya galvaniya secretsii pіdshlunkovoi zalozi, отпаднал, черен дроб и тънки черва, шофиране на двигателни умения, понижаване на хипертонията на вътрешните канали, задвижване на биологична реология на секрецията. Прототипът на октреотид също е свързан със стабилизиране на клетъчните мембрани, блокиране на цитокиногенезата и производството на простагландини.

Октреотид (сандостатин *) 0,01% разтвор се разпределя в ампули от 50 или 100 μg, курсът на лечение не се променя в продължение на 5-10 дни. RD за деца в предучилищна възраст трябва да бъде 25-50 mcg, за ученици-75-100 mcg 2-3 пъти на доза. Лекарството трябва да се инжектира интравенозно и за деца. Тривиалността на лекарството е до 10-12 години. Порочните странични ефекти не са идентифицирани.

Антикиновото лекарство апротинин (kontrikal *, gordox *) е получило лекарство в соматостатин в даден час.

Особено значима в периода на остро остро възпаление на панкреатит, инфузионната терапия е съобразена с влошаването на метаболитните нарушения въз основа на ендогенна интоксикация. В същото време, на болните, инжектирайте декстран (реополиглюкин *), 5% глюкоза рошин, 10% албумин рошин, прясно замразена плазма, глюкозонокаин сумш.

През периода на купиране на загострения на листни въшки, приемът на хранителни вещества е важен хранителен пидтримка - знак за парентерално и ентерално хранене. Аминокиселини за парентерално хранене (аминостерил KE *, Aminosol-neo * и ин.), Полиамин, инжектиращ електролити интравенозно на капчици с урахуван индикатори за киселинно-алкален баланс. Редът им е порочна мастна емулсия за обездвижване на активната липаза и съхранение на дефицит на мастни киселини в кръвта: 10-20% интралипид * или липофундин * с хепарин в / в капки мастни киселини в кръвта 20-30 грама 1 кг масло.

Ентералното хранене може да се извърши с помощта на диетични суми - хидролизати на бебето, както при деца от първата съдба на живота, но в случай на панкреатит, той може да победи във всеки вид живот. Суми да влезе интрадуоденално през сонда в топъл виглиад.

Антибактериалната терапия е показана за подобряване на вторична инфекция, в случай на заплаха от образуване на кисти и норити, развитие на перитонит и ранно забавяне. Vicoristin улавяния пеницилин (амоксиклав *, AUGMENTIN * при 100 mg / kg интравенозно) или цефалоспорин III поколение (цефотаксим *, цефтриаксон * при 50-100 mg / kg интравенозно или интравенозно).

Стагнатен пентоксил натрий, както и антипротеолитичен и против замърсяване, 50-100 mg 3 пъти на ден в продължение на 3-4 дни за анализ на кръвта.

Сгъваемото хранене за лечение на панкреатична недостатъчност е вибрация на различна ензимна терапия (Таблица 5-3), която е насочена към премахване на влошаването на усвояването на мазнини, протеини и въглехидрати. Когато гладното дете е възнаградено, на панкреатин се дават некомбинирани препарати, след което след 3-4 месеца, с умерено влошаване, ферментира с добавени млечни киселини и / или хемицелулаза.

Таблица 5-3.Класификация на ензимни препарати

Активността на ензимите започва с липаза. Имам предвид ферментацията 3-4 пъти на ден за около час, на курсове от 2-3 дни с 3-4-часова почивка, общо 4-5 курса за една седмица. Панкреатин в доза 250 mg се използва за деца до 3 пъти 1/2 таблетка, 3-7 пъти - 1 таблетка, 8-9 пъти - 1,5 таблетки, 10-14 пъти - 2 таблетки 3 пъти на ден. Той също така предписва панкреатин с липолитична активност 3500 ods (mezim forte *) в таблетки, дози, както и за панкреатин. В мезим форте 10 000 * (10 000 ОД) доза липази се трансформира 3 пъти в таку в мезим форте.

Ензимни препарати без среда със най-красив ефект на микрогранулиран ензим с кисела мембрана: ликреза *, панцитрат *, креон *и ин. Креон * в капсули от 10 000 OD (чрез липаза) за приемане на 150 mg високо пречистен свински панкреатин. Лекарството се признава в доза от 1000 OD / kg за добро с панкреатит. Креон * 25 000 и 40 000 OD за муковисцидоза. Креон 10 000 деца под 2 години ще получават 1/3 капсули, 2-5 години - 1/2 капсула всяка, по -възрастна от 5 години - 1 капсула 3 пъти на ден. За деца на кърмене 1 / 3-1 / 4 капсули (ръчно забавени на тетрадна дъга в клинкера, висящи от капсулите), добавете 120 ml сума мляко, доза dobova - не повече от 10 000 OD (1 капсула). Pancitrate * в капсули се използва в продължение на 6 години. Wobenzim * priznachayut в доза от 1 таблетка на 6 kg масло за добавка, разделена на 3 дози.

В случай на интравенозен период се препоръчва да се съхраняват естествени фосфолипиди и други хепатопротектори, витамини, заболявания на венците (безсмъртниче, чай от дъвка, сорбитол, антиоксидант) Той се използва широко за физиотерапия, физиотерапия, за използване на минерална вода и слаба и средна минерализация. При най -малкия подут синдром на болка е показана локална хипотермия, а в света на намаляване на болковия синдром и ензимната активност - ултразвук, пелена, индуктотермия, синусоидална модулация на струма, парафин, озокерит.

При по -голямата част от децата комплексната терапия им позволява да се справят с подобряването и компенсирането на увредените функции.

В случай на силно прекъсване на развитието на ускорено развитие, се показва незабавно да се коригира тактиката как да се започне спирално с операции.

профилактика

Превенцията на хроничен панкреатит включва няколко етапа. Вонята е представена по -долу.

прогноза

Прогнозата за увиснал, защитен панкреатит е известен фактор за развитието на аденокарцином на панкреатичното заболяване.

Хроничен панкреатит- тривиален процес на запалване в зоната на суспензията, който води до поетапно намаляване на функционалността. Най -честите победители са 35 и 45 скали. Злокачественият алкохол се счита за фактор за рисковете; пол, генетиката не означава нищо.

Една от функциите на podshlunkovaya zalozi е да направи тайна, да отмъсти за ензимите, които преминават през червата. В допълнение, вирусният хормон инсулин и глюкагон ,. да дойде на покрива, да регулира ревния цукру. в хроничен панкреатитЗа да се подобри здравето на тъканта на суспензионния слой, да се замени върху влакнестата тъкан, стъпка по стъпка да доведе до изчезване на функциите на суспензията. Zvvoryuvannya zzvychay срещу безболезнено, или можете да доведе до ускоряване на развитието; urazhennya pidshlunkovoy zalozi, като правило, vyavlyayutsya не-порти.

Най-често хроничен панкреатитзлобно банализира алкохола. Преди да се разболеете, можете да бъдете обвързани с още по -голямо количество мазнини в кръвта или с още по -голямо количество мазнини в тъканите.

Назовете симптоматиката, която да се развие с участък от децилна скала. Тежестта на симптомите варира в угар от етапа на намаляване на угарното поле. Повечето деца в ранния стадий на заболяването не го виждат, но с развитието хроничен панкреатитМогат да се появят следните симптоми:

Продължителна болка в корема, често в гърба;

Нудота и блус;

Изгуби апетита си.

Водещият ранг, ускореното развитие, се дължи на намаляване на секрецията на ензими и хормони. Намаляване на мястото на ензимите при синдрома на малабсорбция на wiklik, което може да се превърне в дебел вонящ стил на голям обос, липса на витамини на този втори ваги. Резултатът от намаляване на вибрациите на инсулина може да бъде развитие

С развитието на симптомите, симптомите се насочват към лекарството. Колата може да насочи пациента към рентгеново покритие, ултразвуково сканиране или магнитно-резонансна томография, така че е важно да се добави калций към дъното на кухината, за да можете да разкажете за процеса в органа на запалването. Броят на тези методи включва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Освен това е възможно да се извърши ултразвуково сканиране, което се използва зад помощта на ендоскоп, за да се визуализира появата на камъни в микроскопа на венците. Необходимо е също така за първи път да се направи анализ на кръвта, за да се отмъсти на ново място.

Когато пациентът е диагностициран, пациентът ще трябва да приема лекарства, така че да има недостиг на ензими и хормони, които обикновено се нарушават от бучка. Schob pídtrimati билковия процес, преди кожната вина стастосовуват се под формата на таблетки или прах. Освен това е възможно да се появи при необходимост, за да се регулира кръвоснабдяването. В случай на силни болки, можете да използвате натиска

Годишно шоу хроничен панкреатитМоже да отслаби, но в някои случаи симптомите стават по -важни. Пациенти, аз страдам хроничен панкреатит, По -голям, докато ракът не бъде одобрен.

Международна класификация на болестите

Класификация на заболяването

При хроничен панкреатит кодът на МКБ -10 - К86 се простира до:

K86.0 - хронична форма на алкохолен панкреатит;
K86.1 - инши запалени заболявания (хроничен панкреатит без допълнителни уточнения, инфекциозен, повтарящ се, повтарящ се);
К86.2 - киста ПЖ;
К86.3 - pomilkova cysta PZh;
K86.8 - диагностицирани патологии на панкреаса (включително атрофия, камъни, цироза, фиброза, немощ (некроза), по форма - мастен или асептичен панкреатит);
K86.9 - заболяване на неуточнена етология.

Причини и симптоми на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит няма код по МКБ-10 (К86) и няма причини за диагнозата. Алкохолът в диетата на мастни їжи е основният фактор за риска. Хроничният панкреатит също се развива чрез интоксикация, постморбидност, вирусни инфекции и бързо засягане. Към други причини за патология има психо-социални проблеми (стрес, психологически травми, нерви).

СЗО е започнала да развива панкреатит със 75%. Добър стимул да хвърлите изстрел, защо не го направите?

диагностика

Gostriy панкреатит и инши заболявания

Ранното активиране на панкреатичните ензими се крие в патогенезата на заболяването. По правило активните ензими се намират в 12 -те черва и когато вонята е повредена, те могат да се активират преди час в каналите на долните черва. Процесът на wiclik е самосмилане на органа с преход към панкреатонекроза.