Гарднереллез у жінок симптоми лікування причини. Гарднереллез - симптоми, лікування

Близько 20% жінок репродуктивного віку стикаються з таким неприємним захворюванням, як гарднереллез. По суті, це захворювання не що інше, як один із видів бактеріального вагінозу – стану, при якому порушується нормальний склад мікрофлори піхви.

У нормі у піхву переважає молочнокисла мікрофлора. При дії певних факторів (зниження імунітету, стрес та ін.) лактобактерії витісняються умовно-патогенною мікрофлорою, яка може сприяти розвитку багатьох захворювань. При збільшенні у піхві кількості гарднерелл виникає гарднереллез. Самі по собі ці умовно-патогенні мікроорганізми не є небезпечними, але вони створюють сприятливе середовище для розмноження трихомонад, мікоплазми, дріжджоподібних грибків, що може призвести до розвитку серйозних захворювань статевої сфери у жінок. Тому з лікуванням гарднерельозу не варто затягувати.

Гарднереллез не є венеричним захворюванням, але його розвитку сприяють деякі фактори, що призводять до зараження венеричними хворобами. Найчастіше цей бактеріальний вагіноз виникає внаслідок таких причин:

• велика кількість статевих партнерів;
• випадкові статеві зв'язки;
• гормональні зміни в організмі під час вагітності, клімаксу;
• часте спринцювання, особливо антисептиками (хлоргексидин, Мірамістін);
• використання засобів для запобігання, що містять 9-ноноксинол;
• приймання антибактеріальних препаратів широкого спектра дії;
• стресові ситуації.

Симптоми гарднерельозу

Ознаки, що свідчать про розвиток гарднереллеза, дуже нечисленні і схожі на симптоми інших гінекологічних захворювань. Основний, і в більшості випадків єдиний, ознака захворювання - нерясні, однорідної консистенції, сіро-білі або жовті виділення з піхви, що мають неприємний запах (запах «тухлої риби»). Поява таких симптомів, як свербіж та печіння у піхву, біль унизу живота, дискомфорт і біль під час статевого акту, свідчить про розвиток запальних процесів у піхві та інших органах малого тазу у жінок.

Лікування гарднерельозу

Це захворювання вимагає спрямованого на відновлення нормального співвідношення мікроорганізмів у мікрофлорі піхви, підвищення місцевого імунітету в ньому, а також зміцнення загального імунітету. Лікування проводиться у два етапи: перший – зменшення кількості гарднерелу у піхві, другий – заселення лактобактеріями. Другий етап лікування не буде ефективним без першого.

Щоб зменшити кількість гарднерелл в піхву, призначаються антибіотики (Трихопол, Метронідазол). За наявності протипоказань до прийому цих препаратів (вагітність, лактація) призначається місцеве лікування – обробка піхви розчином Мірамістину, Метронідазолом у вигляді гелю, також можливе введення свічок Бетадіну.

Відновлення нормальної мікрофлори піхви – найскладніший етап лікування. Хворим призначаються препарати, що містять лактобактерії. Подібні препарати необхідно приймати і внутрішньо, оскільки в більшості випадків при бактеріальному вагінозі виявляється і . Курс прийому препаратів цієї групи триває щонайменше місяці.

Також важливо підвищення загального імунного статусу організму. Хворим призначається вітамінотерапія (Біомакс, Вітрум, Алфавіт та ін.) та природні імуномодулятори (ехінацея, лимонник).

Під час лікування рекомендується уникати статевих контактів або використовувати бар'єрні засоби запобігання (презервативи). Після закінчення курсу лікування потрібно пройти контрольне обстеження з метою оцінки його ефективності, за необхідності курс лікування продовжується.

Профілактика гарднерельозу

Профілактика захворювання зводиться до усунення факторів, що призводять до його розвитку:

• упорядковане статеве життя, наявність одного статевого партнера;
• уникнення випадкових статевих зв'язків;
• не слід проводити спринцювання без призначення лікаря, а також зловживати цією процедурою з метою екстреної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом;
• дотримання інтимної гігієни, своєчасна зміна гігієнічних тампонів та прокладок під час менструації;
• носіння вільної спідньої білизни з натуральних матеріалів;
• зміцнення імунітету.

Багатьох жінок, у яких діагностовано гарднереллез, турбує питання необхідності лікування статевого партнера. У чоловіків гарднерелли в поодиноких випадках можуть викликати уретрит, або простатит, але власне гарднереллез у них виникнути не може через анатомічну будову статевої системи. Якщо у жінки, яка має одного статевого партнера, виникають рецидиви захворювання, необхідно обстежити її партнера, оскільки саме він може бути для неї джерелом інфекції. У таких випадках для профілактики рецидивів гарднереллезу необхідне лікування статевого партнера.

До якого лікаря звернутися

При появі неприємно пахнуть виділень з піхви можна звернутися до гінеколога чи венеролога. Додатково буде корисною консультація імунолога, особливо при епізодах захворювання, що повторюються.

Гарднереллез є інфекційний процес, який розвивається переважно у жінок. Він не супроводжується запальною реакцією, але за відсутності належних терапевтичних заходів може спричинити розвиток інфекційних ускладнень.

А тепер зупинимося на цьому детальніше.

Що таке "гарднереллез"?

Термін гарднереллеза визначає зміну нормальної мікрофлори слизової оболонки піхви у жінок, представленої лактобацилами. Їхня кількість зменшується, з'являються мікроорганізми бактерії гарднерелли (Gardnerella vaginalis) та інші представники умовно-патогенної (умовно-хвороботворної мікрофлори). При цьому запальні зміни на слизовій оболонці ще не розвиваються. Лактобацили є представниками нормальної мікрофлори, за достатньої кількості на слизовій оболонці вони перешкоджають активізації представників умовно-патогенної мікрофлори, а також не дають розмножуватися патогенним мікроорганізмам. При зниженні кількості лактобацил неспецифічний захист слизової оболонки піхви та вульви знижується, що сприяє активізації умовно-патогенних мікроорганізмів, насамперед гарднерелл. Процес не супроводжується розвитком запальної реакції, але відновлення нормальної мікрофлори збільшується ризик розвитку інших інфекційних захворювань.

У чоловіків гарднерелли можуть розвиватися на слизовій оболонці уретри (сечівник), де в нормі мікроорганізмів не повинно бути взагалі. Інфікування відбувається при занятті незахищеним сексом з жінкою, яка страждає на гарднерельоз.

Інфекційний процес, що супроводжується збільшенням кількості гарднерелл, частіше реєструється у жінок.

Як виглядає гарднерельоз з фото

У жінок візуальні зміни розвитку гарднереллеза залишаються мінімальними. Це з відсутністю запальної реакції. Найчастішою візуальною зміною є поява виділень із піхви, які мають слизовий характер, сірий колір та неприємний «рибний» запах.

У чоловіків попадання бактерій гарднерелл на слизову оболонку сечівника, а також головки статевого члена призводить до розвитку
запальної реакції. Вона супроводжується кількома характерними візуальними змінами. Вони включають почервоніння (гіперемія) слизової оболонки відповідної локалізації, а також невелику набряклість, яка помітна в області зовнішнього отвору сечівника. Також візуально визначається поява слизових виділень, які зазвичай характеризуються невеликим обсягом та неприємним запахом.

Особливості гарднерельозу у жінок

Сечостатева система чоловіків та жінки має суттєві анатомо-фізіологічні відмінності, тому перебіг гарднереллезу має певні особливості. Для жіночого організму найбільш характерними особливостями перебігу патологічного процесу є:

• Гарнерелли для слизової оболонки піхви жінки є представниками умовно-патогенної мікрофлори, тому в невеликій кількості присутні постійно. Активність і кількість мікроорганізмів збільшуються за певних сприятливих їм умовах.
• Інфекційний процес при гарднереллез у жінок протікає переважно на слизовій оболонці піхви. У міру прогресування патологічного стану відбувається поширення мікроорганізмів на шийку матки.
• Розвиток гарднереллеза завжди супроводжується зміною нормальної мікрофлори піхви, при якій зменшується кількість лактобацил.
• Разом із гарднереллами може збільшуватися кількість інших мікроорганізмів представників умовно-патогенної мікрофлори.
• Інфекційний процес не супроводжується запальною реакцією лише за умови збільшення кількості одних гарднерелл. У разі, якщо гарднереллез супроводжується активізацією інших патогенних чи умовно-патогенних організмів, розвивається патологічний запальний процес, який називається .
• Так як при гарднереллез відсутня запальна реакція, то патологічний інфекційний процес також називається вагіноз.

У жінок гарднереллез є поширеним інфекційним процесом, який розвивається внаслідок впливу значної кількості провокуючих факторів та потребує адекватних терапевтичних заходів, оскільки підвищує ризик розвитку запальної патології.

Особливості гарднерельозу у чоловіків

У зв'язку з певними анатомо-фізіологічними відмінностями репродуктивної системи та структур урогенітального тракту у чоловіків перебіг гарднерелозу має декілька таких особливостей:

• Слизова оболонка головки статевого члена та сечівника не містить мікроорганізмів.
• Гарднерелли не є представниками умовно-патогенної мікрофлори слизових оболонок структур урогенітального тракту чоловіка.
• Гарднереллез у чоловіків розвивається і натомість інфікування. Попадання мікроорганізмів на слизові оболонки сечівника, головки статевого члена зазвичай відбувається після незахищеного сексу з жінкою, яка страждає на вагіноз.
• Інфекційний процес, на відміну жіночого організму, завжди протікає з розвитком запальної реакції та появою відповідних клінічних симптомів.

Ізольований гарднереллез у чоловіків є рідкісним явищем. Зазвичай запальний процес протікає у комбінації з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом.

Перші ознаки гарднерельозу

У жінок розвиток гарднерелльозу на початкових стадіях характеризується відсутністю клінічних ознак. Потім у міру збільшення кількості умовно-патогенних мікроорганізмів на слизовій оболонці піхви з'являються з піхви, що мають неприємний запах. У чоловіків на тлі гарднереллеза розвивається запальний процес у слизовій оболонці структур урогенітального тракту. При цьому в тканинах можуть накопичуватися токсичні продукти, які потім всмоктуються в системний кровотік і призводять до розвитку загальної інтоксикації та появи перших ознак:

• Підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, зазвичай, не більше +37,5°С.
• Загальна слабкість різного ступеня, що залежить від індивідуальних особливостей організму чоловіка.
• Погіршення апетиту до його повної відсутності.
• Головний біль без чіткої локалізації.
• Ломота в тілі, яка локалізується переважно в ділянці попереку, великих суглобів.
• Нудота, періодична, які можуть виникати у разі приєднання інших інфекційних процесів.

Виразність перших ознак гарднереллеза у чоловіків залежить від тяжкості перебігу запального процесу. З огляду на загальної інтоксикації з'являються перші локальні ознаки, які включають відчуття дискомфорту області зовнішнього отвори сечівника. Поява перших ознак розвитку патологічного процесу у чоловіків є основою консультації лікаря уролога.

Симптоми гарднерельозу

Розвиток гарднерельозу у жінок супроводжується мінімальною клінічною симптоматикою. З'являються виділення з піхви, що характеризуються такими певними особливостями:

• Невеликий об'єм.
• Відсутність зв'язку із менструальним циклом. Рідко відзначається невелике збільшення обсягу виділень під час овуляції (овуляція – фаза менструального циклу, що характеризується дозріванням та виходом яйцеклітини).
• Слизовий характер, сірий колір.
• Характерний неприємний «риб'ячий» запах.
• Відсутність запальних ознак.

Поява ознак розвитку запальної реакції (біль, печіння, свербіж в області вульви, почервоніння та набряклість слизової оболонки піхви) вказує на приєднання іншого інфекційного процесу, спровокованого ослабленням захисних властивостей слизової оболонки піхви.

У чоловіків гарднереллез протікає з розвитком запальної реакції та появою кількох клінічних проявів:

• Загальна інтоксикація різного ступеня вираженості частіше з мінімальними змінами загального стану.
• Поява неприємних суб'єктивних відчуттів дискомфорту в області зовнішнього отвору сечівника, до яких відноситься печіння, біль різного ступеня вираженості. Вона може посилюватися після сечовипускання.
• Почервоніння (гіперемія) слизової оболонки головки статевого члена, а також області зовнішнього отвору сечівника.
• Поява необ'ємних слизових виділень із зовнішнього отвору сечівника, які мають неприємний запах.

Погіршення загального стану чоловіків, зміна локальних проявів (посилення болю, поява гнійних виділень) вказують на тяжчий перебіг інфекційного процесу, а також приєднання інших збудників.

Достовірна діагностика та лікування гарднерелезу у жінок проводиться лікарем гінекологом, у чоловіків – урологом.

Причини та профілактика гарднерельозу

Гарднереллез у жінок є поліетиологічним патологічним станом, розвиток якого провокує низку факторів:

• Уроджене зниження активності імунітету.
• Тривале, безконтрольне застосування антибіотиків, що призводить до порушення нормальної мікрофлори піхви.
• Порушення обмінних процесів в організмі жінки, що супроводжується підвищенням рівня глюкози та появою сприятливих умов для розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів.
• Локальне чи загальне переохолодження організму.
• Недостатня інтимна гігієна, що сприяє скупченню мікроорганізмів у сфері великих та малих статевих губ.
• Безладне статеве життя без використання презервативів.

У чоловіків розвиток гарднереллеза провокує незахищений секс з жінкою, яка має порушення нормальної мікрофлори піхви. Цьому сприяє безладне статеве життя із частою зміною партнерів, зниження функціональної активності імунітету.

Профілактика гарднереллеза у чоловіків і жінок включає виконання заходів, спрямованих на усунення впливу факторів, що провокують. Дуже важливо стежити за репродуктивним здоров'ям, вести впорядковане статеве життя, а з появою перших ознак розвитку патологічного процесу своєчасно звертатися до медичного фахівця.

Лікування гарднерельозу

Лікування гарднереллеза у чоловіків та жінок є комплексним. Воно проводиться у 2 етапи та передбачає знищення збудника інфекційного процесу з подальшою нормалізацією мікрофлори слизових оболонок, а також функціонального стану імунної системи. Перший етап лікування включає застосування антибактеріальних засобів, які активні щодо гарднерел. Зазвичай призначаються антибактеріальні засоби групи напівсинтетичні пеніциліни () чи цефалоспорини (). Тривалість антибіотикотерапії визначається тяжкістю перебігу інфекційного процесу, вона повинна бути менше 5-ти днів. Спільно з антибіотиками призначаються антисептики для локального застосування у вигляді полоскань або спринцювання у жінок (розчин).

На другому етапі проведення терапевтичних заходів у жінок застосовуються препарати для локального використання на основі молочної кислоти (пробіотики), що дає змогу підвищити активність лактобацил. За потреби призначаються препарати імуномодулятори на рослинній основі (женьшень, лимонник). Тривалість другого етапу лікування гарднереллезу становить не менше 2-х тижнів (у жінок для відновлення нормальної мікрофлори піхви може знадобитися кілька місяців).

Прогноз при гарднереллезі у чоловіків та жінок загалом є сприятливим. Відсутність лікування призводить до розвитку ускладнень, які включають різні запальні процеси у внутрішніх органах статевої системи, що є результатом зниження захисних властивостей слизових оболонок.

У нашому організмі існує безліч не тільки шкідливих, але і корисних бактерій. Вони живуть скрізь: на поверхні шкіри, у кишечнику, на слизових оболонках та у піхву. Таким чином, майже кожен орган має свою індивідуальну мікрофлору, яка забезпечує нормальне функціонування. Корисні бактерії, що мешкають у піхві, дозволяють йому боротися з різними інфекціями. Але досить часто тендітний баланс мікрофлори порушується, внаслідок чого стає більше шкідливих мікробів, найпоширенішими з яких вважаються гарднерелли. Це призводить до розвитку однойменного захворювання, яке завдає організму шкоди і потребує лікування.

Визначення гарднерельозу у жінок

Гарднереллез, або бактеріальний вагіноз - це патологічний стан, при якому в піхву переважає мікроорганізм гарднерелла. Він є найдрібнішою бактерією, яка в нормальних умовах також мешкає в людському тілі разом з багатьма іншими.

Переважна більшість гарднерелли в мікрофлорі піхви називається бактеріальним вагінозом.

Захворювання зустрічається як у жінок різного віку, так і у чоловіків. Чоловіки страждають від недуги набагато рідше, тому що мають менший в порівнянні з дівчатами обсяг слизової оболонки.

Яка кількість мікроорганізмів у мазку вважається нормою

• Якщо кількість гарднерелл перевищує допустимі значення, у пацієнтки починають формуватись основні симптоми захворювання. У звичайних умовах можна виявити цю бактерію в аналізах. Для діагностики мають значення такі показники:
• 10 5 -10 6 мікроорганізмів у мазку здорової жінки вважається нормою;
• 10 7 -10 9 - говорить про стійке зараження;

10 4 мікроорганізмів у мазку при вагітності є приводом для занепокоєння.

Якщо захворювання існує в організмі досить довго (півроку і більше), бактерії поступово поширюються кровоносним руслом і мігрують у ротову порожнину.

Гарднереллез порожнини рота супроводжується утворенням нальоту на слизовій оболонці.

Порожнина рота, шлунково-кишковий тракт

Існуючі різновиди захворювання

• Класифікація недуги за перебігом патологічного процесу:
• гострий (виникає при проникненні в організм при статевому контакті великої дози збудника, симптоми наростають за 2-3 дні);
• підгострий (формується за півтора-два тижні);
• хронічний (існує протягом півроку);

рецидивуючий (фази загострення змінюються ремісією).

• Різновиди захворювання за характером виділень:
• серозна форма – переважає жовтий відтінок виділень;
• гнійна – переважно зелений колір секрету;

фібринозна - є кров'янисті прожилки у виділеннях.

• Класифікація недуги щодо наявності вторинної інфекції:
• ізольований гарднереллез;
  • поєднання з:
  • хламідіоз;
  • сифілісом;
  • трихомоноз;
  • трипером;

кандидозом.

Чому виникає гарднереллез

• Щоб розвинулося подібне захворювання, потрібна не тільки наявність бактерії, а й деякі фактори, що діють. Найчастіше до них відносять:
• часту зміну статевих партнерів;
• безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів;
• щоденні спринцювання;
• використання звичайного мила як засіб для інтимної гігієни;
• відвідування громадських місць на кшталт лазні, сауни, басейну, спортивного залу;
• нервово-емоційні потрясіння;
• носіння тугої білизни із синтетичних тканин;
• роботу в умовах підвищеної температури та вологості;
• патології імунної системи (ВІЛ, первинне ушкодження кісткового мозку)

Шляхи передачі недуги

Захворювання може виникнути у здорової жінки при порушенні нормальної мікрофлори піхви, навіть якщо вона не мала незахищених сексуальних зв'язків.

Однак лідируючим шляхом інфікування, як і раніше, залишається статевий (оральне, анальне та вагінальне проникнення мають однаковий ризик зараження). Гарднереллез також може передаватися під час носіння загальної білизни, використання недостатньо оброблених секс-іграшок.

Тривалість інкубаційного періоду

У середньому клінічні симптоми хвороби починають проявлятись через 2–14 днів після інфікування. Їх інтенсивність залежить від віку пацієнтки, стану її здоров'я та наявності інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

У осіб похилого віку у 80% випадків недуга протікає практично безсимптомно, що пов'язано з повільнішими обмінними процесами.

Відео: лікар розповідає про особливості виникнення недуги

Основні симптоматичні ознаки патологіїБактеріальний вагіноз характеризується переважанням місцевих проявів над загальними.

Захворювання прогресує вкрай повільно, а посилення ознак спостерігається після перенесеної вірусної інфекції (ГРВІ, застуди), стресу, фізичного навантаження чи сексуальної активності.

1. Основні симптоми захворювання:
2. Біль у ділянці малого тазу. Вона має слабкий ниючий характер, інтенсивність наростає при сечовипусканні. У період менструації неприємні відчуття посилюються в кілька разів, стають стискуючими та сутичковими.
3. Патологічні виділення. Вони мають неприємний запах, який відчувається за кілька метрів, а також жовтий, коричневий чи зелений колір. Виділення досить важко відмити від одягу і можуть переповнювати щоденну прокладку.
4. Набряклість м'яких тканин. Малі статеві губи та клітор набрякають, стають вкрай чутливими та різко болючими. Через деякий час за відсутності протирань і використання серветок, що вбирають, на них з'являється темний наліт, який легко зчищається.

Сверблячка і печіння при сечовипусканні свідчать про проникнення бактерій в уретру та сечовий міхур. Такий симптом трапляється на пізніх стадіях розвитку недуги.

При тривалому захворюванні ймовірність завагітніти знижується з кожним роком. Якщо ж зачаття все ж таки відбулося, майбутня мама стикається з величезним ризиком інфікування малюка: бактерії через дитяче місце проникають в організм плода.

Висока ймовірність зараження під час пологів.

Симптоми захворювання під час вагітності посилюються: жінка відчуває нестерпний свербіж і печіння, а кількість виділень зростає до 300–350 мілілітрів на добу. Нерідко під час нічного сну постраждала травмує нігтями слизову оболонку зовнішніх статевих органів, що закінчується приєднанням вторинної інфекції.

Мені доводилося брати участь у прийнятті пологів у жінки, яка тривалий час страждала від гарднереллезу. Вона не змогла вилікувати захворювання до вагітності, внаслідок чого у малюка також підтвердили наявність цієї інфекції. Дитина народилася набагато раніше терміну, внаслідок чого не могла дихати самостійно. Лікарі ухвалили рішення про виховання немовляти у реанімації. Через кілька місяців він пішов на виправлення, але в майбутньому подібна інфекція викликає серйозне відставання у фізичному та нервово-психічному розвитку від однолітків.

Як проводиться діагностика захворювання

• сифілісом;
• Зовнішні прояви гарднереллеза мають схожі ознаки з багатьма іншими патологіями, які передаються статевим шляхом. Це значно ускладнює постановку діагнозу. Бактеріальний вагіноз доводиться диференціювати з:
• поєднання з:
• кандидозом;
• уреаплазмоз;
• мікоплазмоз;

гонореєю.

Пам'ятайте, що перед відвідуванням гінеколога та здаванням мазка не варто проводити спринцювання піхви антисептичними розчинами. За час роботи в медичній лабораторії мені неодноразово доводилося стикатися з тим, що жінки самостійно змивали всю патогенну мікрофлору, в результаті дослідження доводилося переробляти повторно. Якщо ви бажаєте отримати достовірний результат, рекомендується відкласти проведення гігієнічних заходів на деякий час. Тільки так вдасться визначити недугу на ранній стадії.

Способи підтвердження діагнозу:

Лікування бактеріального вагінозу ґрунтується на нормалізації мікрофлори піхви. Для цього лікарі використовують не лише фармацевтичні препарати, а й спеціальну дієту. А також у відновлювальному періоді допустиме застосування різних фізіологічних процедур, що сприяють зміцненню імунітету. Найчастіше при захворюванні лікування є обов'язковим. Вкрай рідко зустрічаються епізоди самостійного усунення недуги без медикаментозного втручання (переважно у пацієнток молодого віку).

Статевому партнеру жінки терапія потрібна лише в тому випадку, якщо у нього також підвищений рівень гарднерелли. Для цього чоловікові необхідно здати спеціальні аналізи у уролога (мазок із сечівника).

Відео: думка лікаря про необхідність терапії

Лікування недуги за допомогою фармацевтичних засобів

Медикаментозна терапія гарднереллеза включає застосування як місцевих, так і загальних препаратів. Перші можуть бути використані у вигляді свічок та розчинів для спринцювання, а також у формі мазей та гелів. Другі ж представлені таблетками, капсулами та уколами для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Тривалість терапії та вибір препаратів визначає лікар-гінеколог. Самостійне лікування може призвести до посилення наявних проблем в організмі.

Гарднерелла чутлива до протимікробних засобів. Саме тому вони є першою групою ліків, які допомагають упоратися із хворобою.

Місцеві препарати, що використовуються для боротьби з недугою:

1. Свічки з антибіотиком дозволяють запобігти росту гарднерелли та її подальший розвиток в організмі. Найчастіше застосовують такі препарати:
   • Метронідазол;
   • Кліндаміцин;
   • Ацилакту;
   • Йодоксид;
   • Гексикон.
2. Протигрибкові мазі та свічки запобігають розвитку грибкової мікрофлори і не дають формуватися молочниці. З цією метою використовують:
   • ністатин;
   • Пімафуцин;
   • Леворін;
   • Флуконазол;
   • Флюкостат.
3. Свічки, що містять велику кількість лактобактерій, допомагають нормалізувати внутрішнє середовище піхви. Найвідоміші препарати:
   • лактобактерин;
   • Вагінорм-С;
   • Вагілак;
   • Лактожиналь.
4. Антисептичні засоби для промивання сприяють видаленню шкідливої ​​мікрофлори. З цією метою застосовують розведені розчини Мірамістіна, Хлоргексидину, Фурациліну.

Фотогалерея: препарати для місцевої терапії при гарднереллезі

Поліжинакс - свічки з антибіотиком, що впливає на гарднерелу Клотримазол дозволяє запобігти молочниці Лактонорм сприяє зростанню лактобактерій. Мірамістин створює умови для загибелі шкідливих бактерій

Системні препарати

Медикаменти для системного лікування захворювання:

1. Антибіотики у таблетках та капсулах застосовуються у тому випадку, коли місцева терапія не принесла очікуваного ефекту. Найпоширеніші препарати:
   • Азітроміцин;
   • Орнідазол;
   • Далацин;
   • Юнідокс Солютаб.
2. Нестероїдні протизапальні засоби допомагають позбутися сверблячки і печіння, а також зменшують вираженість неприємних відчуттів в області малого тазу. З цією метою використовують:
   • Диклофенак-Натрій;
   • Індометацин;
   • Ібупрофен;
   • Піроксифер;
   • Ортофен;
   • Роданол;
   • Целекоксиб;
   • Рофекоксиб;
   • Віокс;
   • Целебрекс;
3. Імуностимулятори покращують відновлювальні процеси, що протікають в організмі, сприяючи утворенню нових клітин. Найвідоміші медикаменти цієї групи:
   • Віферон;
   • Вобензим;
   • Аміксин;
   • поліоксидоній;
   • Цитовір.

Фотогалерея: ліки для системної терапії гарднереллезу

Доксициклін - це антибіотик, що викликає загибель гарднерелл Мелоксикам знімає запалення Імунал сприяє зміцненню імунітету

Народна медицина як допоміжний засіб

Досить часто у пацієнток не буває можливості відразу ж звернутися до лікаря (відрядження, відпустка), або прийом лікаря призначений через кілька днів, а неприємні відчуття продовжують долати. У таких випадках допустиме застосування засобів народної медицини. Різні спринцювання і тампони допоможуть позбавитися основних проявів недуги і полегшать очікування.Пам'ятайте, що таке лікування не вирішить проблему повністю, оскільки для відновлення нормальної мікрофлори потрібний прийом фармацевтичних препаратів.

Мені довелося зіткнутися з пацієнткою, яка повністю відмовилася від традиційної терапії, воліючи використовувати трави та рослини з метою усунення бактеріального вагінозу. Регулярні спринцювання високодозованими розчинами призвели до того, що хвора не тільки не вилікувала гарднерелу, а й набула серйозного хімічного опіку слизової оболонки піхви. Постраждалу відвезли на швидкій допомозі у відділення гінекології, де їй було проведено реконструктивну пластичну операцію. На жаль, в результаті цієї процедури жінка втратила чутливість і має проблеми зі статевим життям.

Найпопулярніші народні рецепти:

Таблиця: фізіотерапія у лікуванні захворювання

Фотогалерея: фізіопроцедури у гінекології

Радонові ванни спричиняють загибель патогенних мікробів Електростимуляція прискорює процеси утворення нових клітин Лікарський електрофорез використовується з метою введення протизапальних та антибактеріальних засобів

Зміна харчування та способу життя при гарднереллезі

Щоб відновити нормальну мікрофлору піхви, лікарі рекомендують жінкам дотримуватись певної дієти. Для цього необхідно дотримуватись таких правил:

• вживати тільки свіжі та натуральні продукти без хімічних добавок (можна купувати на ринку або у приватних продавців);
• обов'язково снідати, обідати та вечеряти. Також має бути два перекушування, щоб перерви між їжею не затягувалися довше трьох годин;
• щодня пити до півтора літрів чистої води;
• відмовитись від вживання алкоголю;
• їжу запікати, тушкувати чи відварювати, щоб у ній зберігалися вітаміни;
• немає солодощі, тому що вони містять багато швидких вуглеводів і цукрів, що створюють оптимальне середовище для розмноження бактерій;
• звести кількість солі до 5 грамів на добу.

Які продукти обов'язково потрібно включити до раціону:

Правила для жінок на період лікування

На час терапії гарднереллеза вам доведеться трохи змінити звичайний спосіб життя і відмовитися від деяких звичок до одужання. Не забувайте, що дотримання цих правил допоможе вам досягти позитивних результатів за кілька тижнів. Що не рекомендується робити при бактеріальному вагінозі:

• проводити епіляцію бікіні та промежини – ці процедури є стресом для організму;
• відвідувати лазні, сауни, довгий час лежати у гарячій ванні або джакузі;
• займатися сексом – існує ризик зараження партнера;
• самостійно пити антибактеріальні препарати;
• носити білизна, що тягне;
• купатися у відкритих водоймах та басейнах.

Прогнози лікування та можливі неприємні наслідки

Терапія гарднереллеза – це вкрай складний та тривалий процес. Найчастіше на відновлення нормальної мікрофлори йде дуже багато часу, а деякі жінки кидають лікування, не дійшовши навіть половини. Пам'ятайте, що реабілітація після подібного захворювання протікає набагато повільніше за наступних недуг:

• цукровий діабет;
• гіпертонія;
• варикозне розширення вен.

У дівчаток-підлітків та осіб молодого віку гарднереллез проходить без видимих ​​наслідків при своєчасно розпочатій терапії. У жінок старшого віку та літнього населення через повільні обмінні процеси реабілітація триває до кількох років.

Захворювання схильне до рецидиву. Лікування не гарантує того, що через пару місяців або років у вас знову не виявиться гарднереллез.

Особливу роль відновленні нормальної мікрофлори піхви грає дотримання правил особистої гігієни. У період лікування дуже важливо, щоб у вас була можливість кожні кілька годин обробляти промежину та змінювати прокладки. Мені доводилося брати участь у лікуванні пацієнтки, яка дванадцята година на роботі знаходилася в гарячому цеху. У неї практично не було можливості помитися, а в спеку року навіть незважаючи на вентиляцію в приміщенні стояла висока температура, внаслідок чого жінка постійно потіла. Надмірне утворення шкірного сала сприяло появі сверблячки і печіння, а вся проведена терапія гарднереллезу була марною. Тільки після того, як пацієнтці вдалося взяти відпустку на два місяці та поїхати до санаторію, лікування стало ефективним. Морська вода та тепле повітря у поєднанні з фармацевтичними препаратами та дотриманням правил гігієни допомогли жінці забути про свою недугу.

Які ускладнення та негативні наслідки зустрічаються у пацієнток з гарднереллезом:

• проблеми із зачаттям - змінена мікрофлора викликає загибель сперматозоїдів, коли вони не встигають досягти яйцеклітини;
• формування спайок – розростань сполучної тканини в порожнині малого тазу, які порушують нормальне прикріплення зародка у матці;
• тривале безпліддя різного характеру;
• запальні захворювання органів малого тазу: матки, труб, яєчників, сечового міхура та уретри;
• зниження імунітету;
• внутрішньоутробне інфікування плода;
• проникнення бактерій у організм дитини під час пологів.

Фотогалерея: ускладнення недуги

Довго існуюча жовтяниця свідчить про зараження новонародженого Запалення яєчників виникає при проникненні мікрофлори з піхви Спайковий процес характеризується розростанням сполучної тканини та порушує процеси зачаття та розвитку плоду.

Як захистити себе від розвитку захворювання

Лікування гарднереллеза потребує витрати великої кількості сил та засобів. Саме тому набагато простіше захистити свій організм від розвитку такого захворювання, ніж проходити курс терапії. З цією метою лікарями розроблено правила індивідуальної профілактики недуги.

Під час навчання на четвертому курсі медичного університету, мені довелося кілька місяців стажуватися у відділенні гінекології в Сербії. У цей час лікарі проводили дослідження на тему профілактики бактеріального вагінозу за допомогою прийому лактобактерій та молочних продуктів. Для дослідження було відібрано групу пацієнток, які протягом усього життя в зимову пору року стикалися з гарнерелезом та його неприємними наслідками. Більше половини з них мали проблеми з імунітетом (часто хворіли, застуджувалися). Усю осінь лікарі рекомендували їм приймати певні таблетки з високим вмістом латобактерій, а також жінки додали до раціону молочні продукти (сири, сметану, закваски), які вживали щодня по кілька разів. З наближенням холодів лікарі взяли у пацієнток необхідні аналізи – мазки з піхви. У 95% досліджуваних хворих мало спостерігалося гарднереллы у матеріалі. Ще 5% зізналися, що не завжди суворо дотримувалися рекомендацій лікарів та вживали алкогольні напої. Більшість усіх постраждалих завдяки такій методиці змогла назавжди забути про своє захворювання.

Правила індивідуальної профілактики гарднереллезу у жінок:

1. Не забувайте про постійну зміну засобів гігієни. Щоденні прокладки - це джерело більшості шкідливих мікробів, які проникають у слизову оболонку піхви і починають активно розмножуватися. Лікарі настійно не рекомендують носити їх понад дві-три години. Поглинаючі прокладки під час менструації необхідно змінювати кожні чотири години, оскільки вони викликають роздратування. Спеціальні чаші та тампони також є джерелом бактерій. Саме тому замінювати або спустошувати їх необхідно раз на дві години, а жінкам зі схильністю до молочниці радять взагалі відмовитися від використання.
2. Застосовуйте засоби індивідуального захисту із новими сексуальними партнерами. Найкраще для цієї мети підійдуть презервативи: зараз випускають як чоловічі, так і жіночі варіації. Вони зроблені з латексу, який не тільки має мастило і не травмує слизову оболонку піхви, але і не пропускає через неї різні мікроорганізми.
   Чоловічі та жіночі презервативи захищають від передачі бактерій
3. Носіть білизну за розміром і тільки з натуральних тканин. Синтетичні вузькі труси зі швами в незручних місцях можуть натирати промежину, внаслідок чого утворюються дрібні ранки та тріщини. У спеку року ця область часто потіє, а в шкірних складках розмножуються шкідливі мікроорганізми, які згодом проникають у піхву, викликаючи порушення мікрофлори.
4. Не приймайте антибактеріальних препаратів без лікарського призначення. Протимікробні засоби допомагають не лише боротися із збудниками захворювань, але й убивають корисну флору. Для її відновлення потрібні тижні і навіть місяці, тому лікарі часто намагаються підібрати більш щадні антибіотики з мінімальним ефектом, що травмує.
5. Промивання піхви проводьте лише за потребою. Багато жінок вважають, що спринцювання – це невід'ємна частина щоденної гігієни. Однак потоком води вимиваються всі корисні мікроорганізми, внаслідок чого слизова оболонка виявляється абсолютно беззахисною. Також такі процедури призводять до сухості піхви через видалення природного мастила. У разі під час статевого акту частіше з'являються тріщини чи дрібні розриви.
6. Не відмовляйтеся від продуктів тваринного походження. М'ясо, риба, яйця, молоко, сир, кефір та різні йогурти – джерело корисних лактобактерій та білкових продуктів. При тривалому дотриманні веганської або вегетаріанської дієти виснажуються запаси корисних речовин в організмі, внаслідок чого страждають регенераційні процеси.
   Молочні продукти необхідні підтримки оптимальної мікрофлори

Бактеріальний вагіноз – захворювання, яке нерідко виникає у сексуально активних жінок. У переважній більшості випадків патологія з'являється під впливом бактерій Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагіналіс). Строго кажучи, гарднереллез не відносять до венеричних інфекцій, проте захворювання, що передаються статевим шляхом, провокують розвиток та посилюють перебіг бактеріального вагінозу подібної етіології.

Гарднерелла є умовно патогенним мікроорганізмом, тобто вона у невеликій кількості присутня на слизовому епітелії піхви. Таксономічно ці патогени відносять до факультативної анаеробної флори. Іншими словами, їхній життєвий цикл протікає без доступу кисню, проте на відміну від інших анаеробів, гарднерелли можуть переносити і аеробні умови.

Зовні гарднерелли схожі на дрібні палички з овальними кінцями, їхній розмір рідко перевищує 1,5 мкм. Раніше патогенні мікроорганізми Gardnerella вважалися представниками роду Haemophilus (їх називали Haemophilus vaginalis).

Однак у середині 1980-х була доведена їхня приналежність до сімейства Bifidobacteriaceae. У переважній більшості випадків Gardnerella грамнегативні, хоча іноді можливе позитивне забарвлення за Грамом.

"Населяючі" слизовий епітелій піхви лактобактерії в результаті руйнування глікогену продукують молочну кислоту. Вона визначає значення рН у межах 3,8 - 4,5, що перешкоджає розмноженню різних мікроорганізмів. Крім того, лактобактерії мають ферментативний ефект, тому їх рівень служить свого роду показником стану статевих органів жінки. Баквагіноз розвивається і натомість заміщення мікроорганізмів роду Lactobacillus асоціацією патогенних чи умовно патогенних бактерій.

Gardnerella vaginalis виробляє специфічні катаболіти, що пригнічують функціональну активність місцевого імунітету та лейкоцитів. В результаті бактерії проникають углиб слизової оболонки піхви, вражають вищележачі відділи статевого тракту, поширюються на сечовидільні шляхи. Крім того, розвиток гарднерел сприяє розмноженню іншої флори (стафілококи, стрептококи, клебсієли, кишкова паличка, клебсієли і т.д.).

Бактеріальний вагіноз, спровокований гарднереллою, – найпоширеніше інфекційне захворювання серед сексуально активних жінок віком 18 – 45 років. За даними різних авторів, частота виникнення подібної інфекції становить від 30 до 80% у структурі запальних хвороб статевих органів у жінок. Подібна неточність у цифрах обумовлена ​​тим, що у третини жінок гарднереллез протікає безсимптомно.

Гарднерелла Вагіналіс: шляхи передачі, що провокують розвиток патології фактори

Деякі лікарі схиляються до думки, що гарднереллез передається статевим шляхом. Однак у такому разі залишається відкритим питання про наявність цих бактерій у невеликій кількості у піхву дівчаток і дівчат-дів. Тому фахівці вважають, що це захворювання можна сміливо віднести до поліетиологічних.

Появі патологічних концентрацій гарднерелу вагіналісу сприяють такі фактори:

• безладні статеві зв'язки, особливо без використання належних заходів захисту (презервативів);
• супутні венеричні захворювання (трихомоніаз, хламідіоз, гонорея тощо);
• різноманітні лікувальні та діагностичні інтравагінальні маніпуляції (спринцювання, особливо якщо воно терапевтично необґрунтоване, кольпоскопія тощо);
• аборти;
• прийом препаратів, що погіршують роботу місцевого імунітету (кортикостероїди, антибіотики та фунгіциди, у тому числі місцевої дії у вигляді мазей та свічок, цитостатики, хіміотерапія);
• екстрагенітальні захворювання, що негативно впливають на стан імунної системи;
• неправильна дієта з переважанням надто солодких страв та дефіцитом кисломолочних продуктів;
• використання місцевих сперміцидів;
• застосування в гігієнічних цілях прокладок, тампонів, інтимних засобів із занадто високим вмістом синтетичних парфумерних ароматизаторів та алергенів;
• носіння тісної білизни з синтетичною ластівкою;
• розлади гормонального фону, спричинені як природні причини (вагітність, пологи, період грудного вигодовування), захворюваннями або прийомом відповідних лікарських препаратів;
• хронічна втома, емоційна перенапруга та виснаження;
• захворювання та стани, що супроводжуються порушенням мікрофлори травного та сечостатевого тракту;
• вади розвитку та анатомічні особливості будови піхви;
• недостатня особиста гігієна;
• сторонні тіла у піхві та матці (спіралі, ковпачки тощо).

Зараження гарднерелла вагіналіс не відбувається при сексуальному контакті. Однак розвиток цього захворювання тісно пов'язаний з особливостями статевих взаємин. Ризик бактеріального вагінозу підвищується за раннього початку статевого життя, наявності великої кількості сексуальних партнерів, висока частота урогенітальних, ректогенітальних статевих контактів тощо.

Інфекція Гарднерелла: симптоматика у жінок, методи діагностики, можливі ускладнення

Симптоматика бактеріального вагінозу, спровокованого Gardnerella, неспецифічна. Багато захворювань, що передаються статевим шляхом (наприклад, хламідіоз, трихомоніаз) можуть протікати під маскою гарднереллезу. Інкубаційний період інфекції становить від 3 до 10 днів, але в середньому – тиждень.

Характерними для патології симптомами є:

• досить рясні, іноді пінні виділення з піхви, на початкових етапах хвороби вони гомогенні, сіро-білого кольору, але надалі набувають більш густу консистенцію і жовтуватий відтінок;

• характерний неприємний запах несвіжої риби, він посилюється після сексу, під час місячних, після підмивання з милом, така ознака обумовлена ​​розпадом амінокислот, що продукуються анаеробними гарднереллами;
• свербіж і печіння, але на ці симптоми скаржиться лише третина жінок із бактеріальним вагінозом.

Виникнення неприємного «рибного» запаху з піхви у поєднанні з рясними виділеннями є приводом для звернення до гінеколога.

Діагностичними критеріями гарднерельозу є:

• наліт, рівномірно покриває слизову оболонку піхви та зовнішніх статевих органів, причому патофізіологічні ознаки запального процесу виникають вкрай рідко;
• показники рН вище 4,5 після проведення рН-метрії відокремлюваного вагінальним епітелієм;
• позитивний результат амінотесту, це один із методів експрес-діагностики, який проводиться шляхом змішування мазка з піхви з 10% розчином гідроксиду калію на предметному склі, за наявності гарднерелли з'являється сильний запах протухлої риби;
• виявлення характерних для бактеріального вагінозу клітин після мікроскопії забарвленого за Грамом мазка з піхви.

Інструментальні методи виявлення захворювання доповнюють дані анамнезу та скарги пацієнтки. Інфекція Гарднерелла потребує проведення диференціальної діагностики з іншими урогенітальними патологіями, викликані гонококом, трихомонадою, хламідією, умовно-патогенними мікроорганізмами. Для цього призначають аналізи методом ПЛР виявлення ДНК бактерій.

Без відповідного лікування (а іноді і на тлі медикаментозної терапії) гарднереллез схильний до хронічного рецидивуючого перебігу. Так, через півроку після першого епізоду симптоми бактеріального вагінозу виникають знову у третини пацієнток, а протягом року у 50-70% жінок. Подібні порушення складу фізіологічної мікрофлори піхви нерідко призводить до стійких рецидивних кандидозів та інших уражень урогенітального тракту. Іноді гарднерелли виявляють і сечовому міхурі в процесі виявлення причин циститу.

В останні роки з'явилася інформація, що анаеробні збудники бактеріального вагінозу виділяють нітрозаміни. Вони служать коферментами канцерогенезу і можуть спричинити виникнення диспластичних і дистрофічних процесів у шийці матки. Вони, своєю чергою, можуть викликати різноманітні патології, включаючи злоякісні перетворення клітин.

Гарднереллез у жінок: особливості перебігу та терапії у період вагітності, прояви захворювання у чоловіків

Нерідко бактеріальний вагіноз, спровокований бактеріями роду Gardnerella, виникає під час вагітності. Як правило, це пов'язано із супутніми змінами гормонального балансу. Для раннього виявлення патології обов'язковим є регулярний гінекологічний огляд, особливо у жінок з групи ризику (з перенесеними раніше або супутніми венеричними інфекціями, хронічними запальними ураженнями сечостатевої системи тощо).

Але на сьогоднішній день встановлено чіткий зв'язок між розвитком подібної хвороби та безпліддям, несприятливим результатом вагітності, загрози викидня, передчасних пологів. Крім того, при відсутності терапії гарднереллез небезпечний раннім вилитим навколоплідних вод, внутрішньоутробним зараженням плода, різноманітними запальними ураженнями матки після пологового періоду.

Тому при появі виділень характерної консистенції та зі специфічним запахом необхідно терміново розпочинати терапію. Більшість ліків, призначених для лікування бактеріального вагінозу, протипоказані першому триместрі. Тому на цьому етапі навіть лікарі рекомендують скористатися народними засобами.

Починаючи з другого триместру, гарднереллез у жінок лікується за допомогою:

• Кліндаміцин (Далацин, Кліндацин) у вигляді крему або супозиторіїв по 5 г або одній штуці відповідно на ніч протягом 3 - 5 днів;
• Метронідазол (Метрогіл, Метровагін, Трихопол, Трихосепт, Прапор) крем (0,75%), свічки - по 2 рази на добу інтравагінально або таблетки по 0,5 г двічі на день, курс терапії - 5 - 7 днів.

У чоловіків гарднереллез зазвичай протікає безсимптомно. Як правило, чоловіки є переносниками інфекції. Однак при ослабленому внаслідок будь-яких захворювань або прийому медикаментів імунітет існує ризик розвитку бактеріального уретриту (запалення сечовивідного каналу) або баланопоститу (ураження головки пеніса, крайньої плоті).

Подібні патології проявляються у вигляді печіння при сечовипусканні, виділення з неприємним запахом з уретри. Нерідко відзначають появу сірувато-білого липкого нальоту на голівці статевого члена, почервонінням і набряклістю шкіри в області крайньої плоті.

Як лікувати гарднерелу: медикаментозна та нетрадиційна терапія, відновлення місцевого імунітету, методи профілактики

Анаеробні збудники бактеріального вагінозу мають високу чутливість до різних антибактеріальних препаратів із групи фторхінолонів, пеніцилінів (але тільки в комбінації з клавулановою кислотою), макролідів. Менш активні щодо Gardnerella антибіотики тетрациклінового ряду (наприклад, Міноциклін). Однак більшість фахівців вважають, що застосування сильнодіючих протимікробних засобів для лікування неускладненого вагінозу є невиправданим.

Тому препаратами першого ряду є:

• Нітроімідазоли(Метронідазол, Орнідазол, Тінідазол). Їх застосовують внутрішньо, інтравагінально у жінок і зовнішньо місцево у чоловіків. Дозування та тривалість лікування визначається індивідуально. Як правило, приймають Метронідазол (або його аналоги під іншими торговими найменуваннями) 2,0 г одноразово або 0,5 г двічі на день протягом тижня. Орнідазол п'ють по 0,5 г двічі на день протягом 5 днів, Тінідазол - 2,0 г одноразово. Препарати цієї групи у вигляді свічок або мазі застосовують двічі на день протягом 5 діб.
• Лінкозаміди. З медикаментів цього класу найбільш ефективний Кліндаміцин. Його застосовують місцево (наносять на головку статевого члена або вводять у піхву) один раз на день на ніч протягом 6 діб. Можливий пероральний прийом по 0,3 г двічі на день.

Додатково лікарі наголошують, що метронідазол абсолютно несумісний із алкоголем. Тому від прийому спиртних напоїв необхідно утриматися на весь час лікування та протягом 24 годин після його закінчення. Креми та свічки з кліндаміцином здатні пошкодити латекс, з якого виготовлені презервативи та вагінальні діафрагми. Тому при терапії цим препаратом краще відмовитися від сексуального життя (статеві контакти при гарднерельоз без презервативу можуть посилити перебіг захворювання).

Деякі пацієнти вважають за краще лікувати бактеріальні вагінози та уретрити методами нетрадиційної медицини.

• Залити 3 ст. сухої трави чистотілу літром окропу, видавити кілька зубчиків часнику, 3 - 4 години настояти, процідити та використовувати для спринцювання.
• Пропустити через м'ясорубку голки сосни та ялівцю (взяти у пропорції 1:1), видавити з отриманої кашки сік, змочити в ньому звичайний тампон та ввести на ніч у піхву. Для підвищення ефективності лікування чергувати з марлевими або ватними тампонами, змоченими у суміші соку цибулі та хрону. Курс терапії триває 12 днів.
• Змішати по 10 г трави лаванди, квіток черемхи та чорнобильника, по 20 г трави календули, шавлії та сушениці, кори дуба, листя берези, 30 г квіток ромашки. Дві столові ложки суміші залити літром гарячої води, укутати посуд рушником, залишити на 2 - 3 години, процідити і спринцюватися на ніч протягом 2 тижнів.
• Придбати в аптеці настоянки деревію та евкаліпта, змішати і пити по 25 крапель у 50 мл води тричі на день натще.
• Змішати в рівному співвідношенні омелу та траву деревію. Пару ложок заварити половиною літра окропу, настояти ніч і процідити. Можна використовувати для спринцювання або приймати внутрішньо по 1 ст.л. тричі на день.
• Таблетку Трихопола розтерти в порошок, додати чайну ложку меду і стільки ж кашки цибулі. Отриману масу нанести на тампон і вводити у піхву на ніч. Чергувати з тампонами з маззю календули (можна придбати в аптеці).
• Столову ложку кошиків пижма заливають склянкою окропу, томити на водяній бані 15 хвилин, охолодити до кімнатної температури і процідити. Розчин використовувати для спринцювання.
• Змішати в рівних пропорціях нирки чорної тополі, квітки календули та ромашки, листя евкаліпта та черемхи. Взяти 2-3 ст.л., залити літром окропу, настояти ніч і процідити. Спочатку цим розчином зробити спринцювання, потім у піхву ввести тампон з прополісною маззю на ланоліновій основі (якщо її немає в аптеці, необхідно змішати 10 г подрібненого прополісу та розтопленим ланоліном). Термін лікування – 2 тижні. Паралельно можна пити відвар полину.
• Столову ложку плодів черемхи залити 300 мл окропу, проварити на слабкому вогні 20 хвилин, охолодити і процідити. Пити по 1/3 тричі на добу за півгодини до їди. Також цей розчин можна застосовувати для спринцювання.
• Чоловікам для гігієни статевого члена рекомендують такий склад: половина літра відвару ромашки, 1 ст. соди, 5 крапель марганцівки та 2 краплі йоду.

Проте проведене лікування гарантує повторного інфікування. Його ймовірність підвищується, якщо не виключити фактори ризику, що провокують. Підвищити активність місцевого імунітету можна за допомогою препаратів, призначених для відновлення нормального складу мікрофлори піхви. Їх використовують як у вигляді супозиторіїв, так і у формі пігулок.

Щоб не стикатися із проблемою, як лікувати гарднереллу, краще своєчасно займатися профілактикою інфекції. Необхідно звести до мінімуму носіння тісної синтетичної білизни та одягу, особливо у спеку року. Щоденні та гігієнічні прокладки слід змінювати не рідше, ніж раз на три години. Також потрібно уникати надто частих і непотрібних спринцювання. Крім того, необхідно дотримуватись правил безпечного сексу та користуватися презервативами.

Коли порушується кількісний та якісний склад мікрофлори жіночих органів репродукції, то лікарі називають це явище бактеріальним вагінозом. Молочнокислі бактерії, що займають домінуюче положення у складі, при виникненні дисбалансу, поступово замінюються умовно-патогенною мікрофлорою, представленою значною мірою гарднереллою. Гарднереллез у жінок, симптоми та причини виникнення якого не відрізняються великою різноманітністю, сам по собі небезпечний, але рівно доти, доки він не перейде в гостру або хронічну форму і не викличе ряд ускладнень.

Що таке мікроб гарднерелу? Це анаеробна бактерія, яка воліє жити і розмножуватися в організмі людини, і найбільше їй «подобається селитися» в органах сечостатевої системи. Вона належить до розряду умовно-патогенних мікроорганізмів, а зараження їй стає причиною виникнення запального процесу, оскільки бактерія може протягом кількох місяців не проявляти себе. Жовті, зеленувато-жовті і білувато-сірі виділення з неприємним запахом, що рівномірно вистилають стінки піхви, поява яких має насторожити жінку, - це явно не норма, а серйозний привід для занепокоєння.
Якщо гарднерелли у жінок активні, вони можуть стати причиною зміни кислотності, що спровокує різні порушення мікрофлори піхви та інших органів репродуктивної системи. За наявності таких змін можливе інтенсивне зростання та розвиток інших мікроорганізмів. Тому найчастіше гарднереллез супроводжується іншими, не дуже приємними захворюваннями інтимної сфери. І щоб позбавити себе проблем, необхідно достеменно знати, чим небезпечна гарднерелла, як передається і які бувають наслідки, якщо все пустити на самоплив.

Слабкий імунітет – одна з причин захворювання

Якщо під час проведення лабораторних досліджень у мазку виявляється не інфекція, а гарднерелла, це ще не привід для постановки відповідного діагнозу. Він виставляється у разі, якщо є клінічна симптоматика. Мікроорганізми можуть активізуватися через ослаблення імунітету, чому сприяє:

• Вживання великої кількості цукру.
• Безладне статеве життя.
• Прийом імунодепресантів, глюкокортикостероїдів та антибактеріальних препаратів.
• Наявність інфекційних захворювань, причому як статевих органів.
• Цукровий діабет та інші хвороби ендокринної системи.

Патологічний процес прогресує, якщо корисна мікрофлора може забезпечити належний рівень захисту організму. Збудник гарднереллеза – вагінальна гарднерелла, яка передається переважно статевим шляхом при незахищеному контакті. Джерелом інфекції чи її носієм є хвора людина. Особи, які мають сильний імунітет, можуть особливо не турбуватися, але це зовсім не означає, що їм можна вдаватися до любовних втіх без побоювання.

Ризик зараження є у всіх, але більше в результаті цієї недуги схильні жінки дітородного віку.

Так відбувається тому, що в жіночому піхві нібито спеціально створені найсприятливіші умови для розмноження та розвитку гарднерелли. Взагалі назва цього захворювання дещо застаріла, тому що воно активно використовувалося років 30–40 тому, і тепер правильніше цю недугу позначати терміном «бактеріальний вагіноз». Примітно, що гарднерелла не є єдиним збудником захворювання, тому що вона завжди «працює» в комплексі з іншими мікробами.

Подивіться додатково відео ролик про те, чому навіть за наявності в мазку гарднерелли не завжди говорить про бактеріальний вагіноз:

Основні причини виникнення

Витіснення корисної мікрофлори умовно-патогенною бактерією – це головна умова появи захворювання. Фахівці в галузі медицини впевнені в тому, що вирішальним фактором, що провокує виникнення гарднереллезу у чоловіків та жінок, є особливості статевого життя. Адже у незайманих і незаймана подібна недуга ніколи не діагностується, так само як і у сексуально активних жінок, які не страждають на вагініт.
Захворіти на гарднереллез жінка може, якщо:

• Статеве життя ведеться регулярно, і без дотримання моральних норм.
• Організм вже зазнавав атаки венеричних інфекцій.
• Є проблеми із менструальним циклом.
• Тривалий час застосовують внутрішньоматкові або оральні контрацептиви.
• Жінка зловживає носінням «еротичної» білизни, яка, найчастіше, виготовляється з
• синтетичних матеріалів.
• Правила інтимної гігієни не дотримуються належним чином.
• У раціоні відсутні кисломолочні продукти.
• Вже є якесь венеричне захворювання.
• Проявилися ендокринні порушення, до яких належать вагітність та пологи.
• Організм перебуває у стані фізичного чи емоційного перевтоми.
• Спринцювання проводиться занадто часто, і в процесі беруть участь препарати, що містять хлор.

Ознаки захворювання у жінок

Симптоми гарднереллеза дуже помітні, і вони класифікуються на основні та додаткові. Перші проявляються у всіх, хто став жертвою захворювання і до них належать:

• Рясні виділення з піхви, відтінок яких – жовтуватий чи сіруватий, а консистенція – кремоподібна.
• Виділення з неприємним запахом, дуже схожим на «амбре», яке витікає риба, що гниє. Причина появи такого «аромату» гранично проста: анаеробні мікроорганізми впливають на аміни, які і розпадаються більш прості компоненти.
• Симптоми гарднерелли вже неприємні тим, що надлишок цих бактерій провокує появу у піхві запальних процесів, які дуже важко не помітити.
• Сверблячка, печіння і роздратування – це все неминучі супутники цієї недуги.
• Переважно жовті виділення з неприємним запахом у жінок рівномірно розподіляються по стінках піхви.
• Виникнення больових відчуттів при заняттях сексом - це теж хворе явище, що виникає при гарднереллезі.

Жіночий гарднереллез має симптоми, що належать до розряду другорядних або додаткових. До них належать: неприємні відчуття в районі паху та нижньої частини живота, млявість, почуття розбитості, підвищена температура тіла, головний біль різної інтенсивності, почервоніння шкірних покривів у «інтимній» зоні.

Ознаки захворювання у чоловіків

Гарднереллез у чоловіків проявляється не так, як у жінок, що цілком логічно з огляду на особливості анатомічної будови чоловічого тіла.

У більшості клінічних випадків бактерії провокують появу та розвиток хронічного уретриту або простатиту. Іноді жертвою мікроорганізмів стає головка статевого члена, яка має властивість запалюватися, через що лікар-уролог може поставити діагноз «баланопостит». Симптомами гарднереллеза у чоловіків є:

1. Жовті виділення із сечівника, що мають липку консистенцію і дуже неприємний запах, який не може передати ні фото, ні відео.
2. Почервоніння та набряклість головки статевого члена.
3. Поява сильних болів та різей при сечовипусканні та почастішання позивок до нього.
4. Гарднереллез у чоловіків потрібно своєчасно лікувати, оскільки інфекція може досить швидко поширитися і відділи сечостатевої системи, що лежать вище.

Діагностика

Гарднереллез, симптоми якого в жінок і чоловіків відрізняються з цілком зрозумілих причин, потрібно правильно, для чого потрібне проведення лабораторних досліджень. Зовнішні ознаки гарднереллеза легко переплутати з симптомами практично будь-якої інфекції, що передається статевим шляхом, для якої теж характерні жовті виділення з гнильним запахом.

З цієї причини необхідно здати аналіз на гарднереллез, що дозволить провести мікроскопічні дослідження якісного та кількісного складу мікрофлори.

Якщо в мазку виявлені епітеліальні клітини «в обрамленні» з лейкоцитів, це явно не норма, і патологія є.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) також дозволяє виявити гарднереллез, у якого симптоми та лікування не бувають однаковими для всіх хворих. Крім того, серологічне дослідження та позитивний тест з гідроксидом калію також є способами діагностики.

Відео про діагностику цього захворювання:

Лікування та профілактика

Антибіотикотерапія є обов'язковим методом лікування неприємних проявів цього захворювання, яке може виникати через власну неакуратність та статеву нерозбірливість. Схеми лікування призначаються лікарем, і вони підбираються відповідно до індивідуальних особливостей, адже гарднереллез може захворіти і вагітна жінка. Зазвичай, призначається курсовий прийом препаратів, що приймаються перорально, крім того, прописуються свічки, мазі та гелі, до складу яких входить «Метронідазол» або його аналог.
Зрозуміло, принагідно призначається лікування і партнеру по сексу, і це норма, а від статевих зносин на цей період краще відмовитися. Після «винищення» гарднерелл, потрібне відновлення мікрофлори піхви, для чого використовуються пробіотики, які містять у своєму складі лактобактерії. Лікування цієї недуги у чоловіків проводиться у тому випадку, якщо повною мірою проявляються його клінічні ознаки. Оскільки хвороба здатна передаватися статевим шляхом (а це її найпоширеніший спосіб переходу), то пара, яка бажає завести дитину, повинна заздалегідь подбати про її безпеку.
Профілактичні заходи мають на увазі:

• Своєчасний та правильний догляд за статевими органами.
• Підвищення імунітету.
• Повна заборона на «секс без презервативу» з ненадійним партнером, адже захворювання, що передаються статевим шляхом, дуже люблять чіплятися до тих, хто веде безладне сексуальне життя.
• Попередження появи інфекційних та запальних процесів у репродуктивних органах.
• Своєчасне виявлення та позбавлення від екстрагенітальних захворювань.

Дивіться відео про те, які наслідки може спричинити несвоєчасне лікування та недотримання заходів профілактики: