Як лікувати вазомоторний риніт. Вазомоторний алергічний риніт: причини, клінічна картина та методи виявлення.

Суть вазомоторного риніту

Подібна патологія є нічим іншим, як запальним процесом, що має хронічний перебігякий спостерігається в носі або у всій носоглотці. При цьому патологічні процеси обумовлені порушеним регулюванням роботи судинної системиорганізму. Носові раковини «пронизані» безліччю найдрібніших судин. У разі розвитку вазомоторного риніту проникність їх оболонок порушується. Це призводить до порушень у процесі заповнення судин кров'ю. Що маємо у результаті? Основна симптоматика серйозної патології.

Чинники, що сприяють виникненню патології:

  • аденоїди;
  • нарости, що з'являються на носовій перегородці (шипи, гребені тощо);
  • порушення у роботі органів шлунково-кишкового трактуа;
  • тривале переохолодження.
Розвитку хвороби сприяють різні ендокринні порушення, а також зміни в нейровегетативної системі.

У переважній більшості випадків захворювання виникає у пацієнтів віком старше 20 років. Представниці слабкої статі частіше хворіють на цей вид риніту, ніж чоловіки.

Чому виникає?

Протягом багатьох років лікарі та науковці намагаються встановити справжні причини виникнення такої патології, як вазомоторний риніт. У ході численних досліджень вдалося встановити найпоширеніші:

Гормональні зміни. Саме ця причина пояснює той факт, що жінки частіше страждають на цю недугу, ніж чоловіки. Зміни рівня гормонів можуть спостерігатися:

  • у різні періоди менструального циклу;
  • під час вагітності;
  • на фоні прийому ОК (оральних контрацептивів).
Зловживання деякими медпрепаратами. Тут, перш за все, мова йдедля краплі для носа, що мають судинозвужувальний ефект.

За статистикою, кожен 5-й житель нашої планети досить часто вдається до використання таких крапель.


ВСД ( вегето-судинна дистонія ). Захворювання, яке провокує порушення у регуляції тонусу судин носа та супроводжується специфічною симптоматикою – больовими відчуттямив області серця, у грудях, запамороченням, частими непритомністю, безсонням, тремтінням рук і т.д.

Крім перерахованих вище причин, вазомоторний риніт може виникнути на тлі:

  • перенесеного раніше;
  • зловживання алкогольними напоями;
  • травм носа;
  • при вдиханні надмірно загазованого повітря і т.п.;
  • хвороб ШКТ (гастрит, гастроезофагеальний рефлюкс – недуги, які також розглядаються як провокуючі фактори виникнення ВР);
  • різкі перепади температури повітря, що вдихається (коли людина виходить з теплого приміщення на мороз).
Вазомоторний ринітможе спричинити як одна причина, так і комбінація кількох факторів, а також поєднання з алергічним ринітом та іншими захворюваннями носоглотки.

Основна відмінність вазомоторного риніту від алергічного – останній виникає як наслідок попадання на слизові оболонки усіляких алергенів.

Причини розвитку та прояви вазомоторного риніту (відео)

Вазомоторний риніт: причини, прояви захворювання, ефективні методилікування. Консультація професійного спеціаліста та рекомендації хворим.

Класифікація

Існує кілька форм захворювання, які й становлять основну класифікацію:
  • нейровегетативний риніт(проявляється порушеннями нервової регуляції механізмів постачання кровоносних судин носа кров'ю);
  • алергічний вазомоторний нежить(виникає і натомість впливу алергенів, всіляких дратівливих чинників).
Вазомоторний риніт при вагітності виділяється в особливу форму патології, яка виникає у жінок у період гестації та може проявити себе на будь-якому терміні вагітності.

Залежно від типу перебігу захворювання вазомоторний риніт ділиться на: гострий, підгострий, хронічний.

Залежно від симптоматики ВР може бути:

  • власне вазомоторний (сильний набряк, у якому відтік слизу немає);
  • гіперсекреторний (з носових ходів виділяється велика кількість слизового вмісту);
  • комбінований (проявляється і набряклістю, і відділення слизу).
Вазомоторний риніт не прийнято вважати небезпечним для здоров'я та життя людини захворюванням. Незважаючи на це недуга здатна серйозно зіпсувати життя будь-якої людини, адже в більшості випадків супроводжується яскраво вираженою симптоматикою.


Діагноз «вазомоторний риніт» ставиться тільки після виключення алергічної природи нежить, що раптово виникло, набряклості слизової носа і відходження слизу.

Симптоматика вазомоторного риніту

Це досить поширена і серйозна патологія, що проявляється змінами функцій порожнини носа У кожного хворого недуга поводиться по-різному: великою чи незначною кількістю симптомів.

Якщо порівняти нейровегетативний вазомоторний і алергічний риніт, то останній має більш виражену симптоматику, тоді як перший характеризується меншою кількістю симптомів і досить погано піддається лікуванню.

Основні симптоми:

  • постійна або періодична послідовна закладеність носа (симптом більш виражений під час відпочинку, коли людина приймає горизонтальне положення);
  • загальне нездужання, слабкість;
  • людини мучать рясні, помірні чи мізерні слизові виділення з носа;
  • може спостерігатися печіння та сверблячі відчуття в носових пазухах;
  • відчуття розпирання у порожнині носа;
  • постійне чи періодичне чхання (іноді раптово виникає і також раптово припиняється);
  • при алергічному риніті може відзначатися: незначне ;
  • нейровегетативна форма недуги може спричинити нервові розлади внаслідок порушення кровопостачання головного мозку, змін у роботі серця та судин.
Симптоми, які не пов'язані з видом вазомоторного риніту і можуть спостерігатися за будь-яких його форм: безсоння, часті мігрені, зниження апетиту та концентрації уваги, «важке дихання», задишка.

Вазомоторний риніт у дітей

Вазомоторний риніт у дітей – не рідкість. Часто захворювання виникає і натомість інший патології – аденоїдів. Непоодинокі випадки дитячого вазомоторного нежиті при викривленій носовій перегородці, запальних захворюванняхгайморових пазух.

У 90% випадків лікування основного захворювання призводить до нормалізації носового дихання, зникнення слизових відділень з носа та інших симптомів, повного позбавлення дитини від вазомоторного риніту. Класифікація захворювання в дітей віком аналогічна дорослої. Як правило, хвороба має сезонний або постійний (цілорічний) характер.

Зазвичай вазомоторний риніт у дітей проявляється у ранньому віці. При цьому лікарі наголошують на необхідності своєчасної діагностики і наполягають на негайному лікуванні. Порушення носового дихання призводить до погіршення кровообігу з усіма наслідками. Дитину можуть мучити часті головний біль, швидка стомлюваність, втрата уважності.



Лікування недуги у дітей передбачає прийом судинозвужувальних препаратів, антигістамінів, протизапальну терапію. У найважчих випадках може бути показане хірургічне втручання, яке проводиться під місцевою чи загальною анестезією.

Вазомоторний риніт у вагітних

Зазвичай захворювання дається взнаки вже на перших тижнях вагітності і самостійно проходить до 6-7 місяця. Іноді патологія починає турбувати вагітну лише у другій половині вагітності та при цьому зберігається до кінця гестації. Якщо раніше жінка не страждала на таке захворювання, то воно самостійно проходить після розродження.

Основна причина вазомоторного риніту вагітних – гормональні зміни в організмі, які притаманні будь-якій вагітності. З цієї причини лікування цієї форми нежиті у вагітних має мати виключно симптоматичний характер і бути спрямоване на виключення кисневого голодування плода.

Для полегшення стану вагітної можуть бути призначені:

  • судинозвужувальні краплі в ніс (можуть використовуватися короткими курсами кілька разів протягом усього терміну вагітності);
  • зрошення чи промивання носових пазух препаратами на основі морської води, відварами трав;
  • закопування масляних крапель (наприклад, «Піносола»);
  • інгаляції з лужними мінводами («Боржомі» тощо).


Діагностика

Постановка діагнозу передбачає виключення інших форм риніту та базується на основних проявах захворювання. Головне завдання діагностики – визначити природу патології: риніт має алергічний чи неалергічний характер. З цією метою пацієнту проводять аллергопроби, а також клінічні аналізи крові.

Також діагностика передбачає:

  • збір анамнезу (аналіз скарг пацієнта, збір інформації про характер та кількість виділень з носа, тривалість захворювання, сезонність, інші симптоми тощо);
  • загальний огляд (чи є ознаки ВСД: холодні кінцівки, кінчик носа, знижена температуратіла, знижене артеріальний тиск, надмірна нервова напруженість, слабкість тощо);
  • риноскопія (огляд носових пазух, у ході якого визначається стан та розміри носових раковин, стан слизової оболонки носа, наявність викривлення носової перегородки);
  • бактеріологічне дослідження флори носа (для виключення риніту інфекційного характеру)

Якщо в процесі діагностики було підтверджено діагноз «вазомоторний риніт», слід якнайшвидше пройти комплексне лікування.

Лікуємо вазомоторний риніт

Для усунення серйозної патології застосовується:

Усунення факторів, викликають захворювання . Наприклад, різких запахів, продуктів харчування-алергенів, тютюнового диму тощо.

Адекватне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту. Найпоширеніші з них – хронічний гастрит, ГЕРХ тощо.

Посильні фізичні навантаження . Сприяють покращенню загального самопочуття, нормалізації роботи вегетативної нервової системи.

Контрастний душ та загартовування. Має відмінну загальнозміцнювальну дію і допомагає частково зняти симптоматику. Рекомендується щоденне поперемінне обливання тіла теплою та прохолодною водою. У міру звикання температуру води слід знижувати.

Хірургічна корекція анатомічних відхилень та змін носа. Вирівнювання носової перегородки, видалення аденоїдних розростань тощо. За наявності подібних патологій будь-яка консервативна терапія не дасть ефекту, оскільки причина захворювання не буде усунена.

Хірургічне лікування. Можливе проведення малоінвазивних хірургічних маніпуляцій на судинних сплетеннях носових раковин, а також серйозніших хірургічних втручань(радіочастотної (радіохвильової) коагуляції, вазотомії нижніх носових раковин, підслизової остеоконхотомії тощо).

Лікарська терапія. При лікуванні вазомоторного риніту пацієнту можуть бути такі лікарські засоби:

  • Таблетки або порошки із системним судинозвужувальним ефектомякі також впливають на судини порожнини носа. Найпопулярніші - "Колдрекс", "Рінза", "Терафлю". Внаслідок прийому подібних препаратів вдається зняти підвищену набряклість слизової носа.
  • Краплі з антигістамінним компонентом. Мають яскраво виражений антиалергічний ефект і можуть використовуватися при вазомоторному нежиті. Таким, наприклад, є «Віброціл».
  • Топічні стероїди у формі крапель. Здійснюють місцева дія, дозволяючи зняти набряклість і запальні процеси- "Аваміс", "Тафен назаль".
  • Внутрішньоносові блокади з анестетиками. Є типовими ін'єкціями лікарських препаратів безпосередньо в носові раковини.
  • Промивання носа лікарськими складами на основі морської води - "Хьюмер", "Аква Маріс" і т.п.
  • Препарати, що покращують кровообіг- "Глівенол", "Ескузан".
  • Гомеопатичні засоби. Відмінний ефект має «Синупрет», який дозволяє значно зменшити симптоматику захворювання.



Консервативне лікування вазомоторного риніту має непогані результати. Однак у деяких випадках операція є єдиним можливим і вірним варіантом усунення наявної патології.

Також для лікування вазомоторного риніту можна використовувати фізіотерапія(лікування ультразвуком, магнітним полем, електрофорезом), голкорефлексотерапія, інгаляційна терапія.

Як лікувати вазомоторний риніт (відео)

Лікування вазомоторного риніту у дорослих. Як ефективно побороти серйозна недуга? Професійна консультація лікаря найвищої категорії з багаторічним досвідом роботи.

Народна терапія

Приходять на допомогу при лікуванні вазомоторного риніту в домашніх умовах та засоби народної медицини.

При риніті алергічної природи слід використовувати методи нетрадиційної медициниз особливою обережністю, оскільки прийом деяких алергічних продуктів (меду, трав тощо) може посилити ситуацію та спровокувати загострення.


Використання наступних рецептівдопоможе полегшити стан і впоратися із настирливим захворюванням.
  • Настій із квітів календули. Одну столову ложку квітів залити склянкою окропу та дати постояти протягом півгодини. Як тільки настій настоїться, можна процідити. Використовувати для промивання носа 2-3 рази на день у дні загострення недуги.
  • Настій м'яти. Одну столову ложку м'яти залити двома склянками окропу та настояти протягом 40-60 хв. Процідити настій і приймати внутрішньо 3-4 рази на день? склянки зменшення набряклості слизових.
  • Сік буряків. Свіжий сік буряка розвести кип'яченою водою в пропорції 1:1. Використовувати як крапель у ніс 2-3 десь у день. Сік буряків також має яскраво виражену судинозвужувальну дію.
  • Настій глоду.Допомагає у зміцненні судин. Одну столову ложку ягід залити склянкою окропу та настояти 8-10 годин (в ідеалі – скористатися термосом). Настій п'ється по 100-150 мл 2-3 рази на день протягом тривалого часу (щонайменше 3-4 тижні).
  • Загартовування.Народна медицина так само, як і традиційна, рекомендує всілякі процедури, що гартують - ножні або «ручні» ванни з поступовим зниженнямтемператури води.

Що не слід робити при вазомоторному риніті

Основне правило для хворих, які страждають на вазомоторний риніт – не надто часто використовувати краплі в ніс із судинозвужувальним ефектом. Зловживання такими засобами лише посилює ситуацію: провокує ламкість судин та підвищення їхньої проникності.

При тривалому використанні судинозвужувальних препаратів дуже легко заробити медикаментозний риніт, якого дуже непросто позбутися.


Варто відмовитись від парових інгаляційпід час вагітності, оскільки такі процедури можуть спровокувати відтік крові від плаценти. Не рекомендуються подібні лікувальні заходиякщо вазомоторний риніт супроводжується бактеріальною інфекцією.

Курцям варто забути про свою згубну звичку на користь здорового способу життя.

Можливі ускладнення

Несвоєчасне лікування вазомоторного риніту може призвести до таких ускладнень, як:
  • гострий чи хронічний синусит;
  • розростання аденоїдів у носі;
  • запалення гайморових та вушних пазух;
  • перехід хвороби в хронічну форму, яка важче піддається лікуванню.


Профілактика

Щоб не зіткнутися з таким захворюванням, як вазомоторний риніт, слід дотримуватись простих правил. Профілактика – найкраще, що ви можете зробити, щоб застрахувати себе від небажаних наслідків, тому варто:
  • своєчасно та правильно лікувати будь-які форми та види нежиті (у тому числі ті, які виникають при застуді та грипі);
  • виключити вдихання шкідливих, токсичних, отруйних речовин;
  • не використовувати судинозвужувальні краплі дуже часто і тривалий час (курс лікування подібними медпрепаратами не повинен перевищувати п'яти днів);
  • по можливості виключити будь-які контакти з подразниками та алергенами;
  • періодично приймати лікарські препарати з легкою седативною дією;
  • забезпечити нормальну вологість у приміщеннях (у квартирі, будинку, на робочому місці тощо);
  • після відвідування місць масового скупчення людей проводити промивання носа морською водою.
Незважаючи на те, що багато хто не вважає вазомоторний риніт серйозною патологією, лікарі не рекомендують пускати хворобу на самоплив. За будь-яких видів нежиті слід відвідати лікаря, який визначить причини недуги і поставить точний діагноз.

У розпорядженні сучасної медицини є маса ефективних способівта методів лікування вазомоторного риніту у дітей та дорослих, які дозволяють суттєво покращити якість життя хворого або ж повністю позбутися хвороби.

Вазомоторний риніт – неінфекційне захворювання, спричинене порушенням нейро-рефлекторного механізму іннервації кровоносних судин раковин носа

Під дією неспецифічних подразників у слизовій оболонці носа розвиваються процеси, що проявляються симптомами вазомоторного риніту, що супроводжуються розширенням кровоносних судин, набуханням слизової оболонки.

У носі знаходяться хрящові виступи - носові раковини, що поділяють її на верхні, середні, нижні носові ходи. Раковини покриті слизовою оболонкою, що утворює печеристі тіла, наповнені кров'ю.

Така будова необхідна для зігрівання, зволоження повітря, що вдихається. При збільшенні діаметра кровоносних судин раковин носа, проникність їх стінок збільшується, слизова оболонка набухає, ускладнюючи носове дихання.

Детально про будову органу нюху читайте у нашій статті.

Викликати розширення судинної мережі, спровокувати захворювання може Тютюновий дим, висока вологість, різкий запах, прийом алкоголю або лікарських засобів, переохолодження, сонячне світло, гаряча їжа, зміна гормонального фону, сильні емоції, стрес.

Дія неспецифічних факторівна вегетативну нервову систему викликає підвищення тонусу судинної мережі раковин носа, збільшення виробітку назального секрету, закладеність носа.

Види

Розрізняють вазомоторні риніти:

  • – часто викликається тривалим закопуванням судинозвужувальних крапель;
  • - симптоми риніту викликає пилок рослин, пил, їжа, шерсть тварин;
  • гормональний– при порушеннях щитовидної залозигормональної перебудови при вагітності;
  • нейровегетативний– при порушеннях роботи вегетативної нервової системи;
  • ідіопатичний- Захворювання з нез'ясованими причинами.

Щоб дізнатися більше, відвідайте розділ "Рініт".

Особливості

Вазомоторний риніт відноситься до «хибного риніту», провідна роль у формуванні характерних симптомівналежить судинному, вазомоторному фактору, інфікування слизової оболонки немає.

В основі патології лежить порушення «носового циклу», що полягає у циклічних змінах діаметра просвіту кровоносних судин.

Явище вважається фізіологічною нормою, регулюється рефлекторно, здорова людиназмін не відчуває.

20-90 хвилин людина переважно дихає, наприклад, через праву ніздрю. На неї припадає до 75% повітря, що видихається, а на ліву – менше 25%. Наступні 20-90 хвилин - дихання до 75% через ліву ніздрю, відповідно, через правий бікноса проходить менше ніж 25% повітря. При нормальному носовому циклі немає повної закладеності.

При вазомоторному риніті цикл порушується, судини розширюються, з'являються симптоми риніту. Сприятливими факторами вважається викривлення носової перегородки. Воно відзначається у 95% людей, що викликається неузгодженістю зростання лицьових кісток, травмою, рахітом.

Ознакою вазомоторного риніту служить утруднення дихання через ніс у положенні лежачи спині. Характерно також утруднене дихання у положенні боці, нижня половина носа у своїй не дихає. Про захворювання може свідчити , поганий нюх, часті , .

Симптоми

Основні симптоми вазомоторного риніту - пароксизмальне, утруднення носового дихання, поява виділень із носа.

Починається захворювання з появи:

  • раптових нападів чхання, спричинених печінням, свербінням у носі;
  • водянистих, слизових виділень із носа;
  • закладеності носа, погіршення нюху.

В основі хвороби лежить розширення кровоносних судин, підвищення проникності стінок, зумовлені підвищенням тонусу парасимпатичної нервової системи. Симптоми відрізняються періодичністю, між загостреннями хвороби носове дихання не порушується, симптоми хвороби відсутні.

Викликати вазомоторний риніт здатне охолодження стоп, протяг.


Закладеність носа відзначається після сну, пов'язано це з підвищенням активності парасимпатичної нервової регуляції та переважанням її над симпатичною. Звідси ще одна назва вазомоторного риніту – нейровегетативний риніт.

Порушення дихання через носа супроводжується погіршенням сну, зниженням нюху, апетиту. Хворі відзначають втрату працездатності, дратівливість, швидку стомлюваність.

Ознакою вазомоторного риніту є погіршення, і навіть повна нездатність дихати в положенні лежачи.

Діагностика

Захворювання діагностується при ендоскопічному огляді за даними рентгеноскопічного дослідження та скарг хворого.

Обстеження виявляє набряклість, синюшність слизової раковин носа, звуження носових ходів, скупчення в них рідкої рідини.

Метою обстеження при діагностиці вазомоторного риніту є диференціювання від алергічного. Для цього досліджують назальний секрет, що дає змогу виявити еозинофілію, проводяться тести на алергени.

Еозинофілія – поява лейкоцитів еозинофілів у слизу, що виділяється з носа, вказує на алергічну реакцію. При нейровегетативному вазомоторному риніті еозинофіли у слизових виділеннях відсутні.

Консервативне лікування


Складність лікування вазомоторного риніту полягає у неможливості усунення всіх факторів, здатних запустити ланцюжок змін в організмі, що призводить до закладеності носа, порушення дихання через ніс.

Медикаментозне лікування спрямовано звуження судин, зменшення набряку слизової оболонки раковин носа. Хворому призначають кларитин, раковини носа вводять дипроспан. Призначають вливання розчину коларголу, преднізолону, гідрокортизону або димедролу.

Для зменшення проникності кровоносних судин, зниження вироблення слизу призначають глюкокортикостероїди. При лікуванні вазомоторного риніту звертають увагу на загартування організму, усунення симптомів вегетативної дистонії.

Профілактика

  • Усунення вогнищ хронічної інфекції;
  • дотримання режиму праці та відпочинку;
  • раціональне харчування, прийом вітамінів.

Прогноз

Сучасні методи оперативного та медикаментозного лікуванняповністю відновлюють носове дихання.

У оториноларингології виділяється безліч різновидів захворювання, що у побуті визначається загальним поняттям «нежить». Гострий інфекційний, хронічний катаральний, сінний, атрофічний, гіпертрофічний, озена – у кожного виду свій механізм виникнення, клінічна картина та схема лікування. Хронічний вазомоторний риніт у цьому ряду стоїть окремо завдяки дуже специфічній етіології.

Що таке вазомоторний риніт?

Слово "вазомоторний" означає зв'язок з нервами, які відповідають за тонус судин, розширюючи їх і звужуючи. Отже, вазомоторний риніт – незапальне захворювання, спричинене порушенням цієї регуляції. При цьому запускається наступний механізм:

  1. У відповідь на будь-який подразник просвіти судин розширюються.
  2. Слизова оболонка набрякає.
  3. Усі функції носа порушуються.

Виникає цей розлад набагато частіше, ніж фіксується медичною статистикою. Наприклад, до його проявів відносяться закладеність і течія з носа на холоді, що проходить у теплі, або нежить у немовлят під час прорізування зубів.




Безневинність епізодів подібної реакції, що здається, дозволяє довго ігнорувати симптоми. Процес тим часом прогресує, і вазомоторний риніт набуває хронічного характеру: слизова оболонка потовщується, епітелій ушкоджується, порушується діяльність залоз. Людина з таким діагнозом стає вразливішою для переохолоджування та інфекцій, імунітет слабшає, рецидиви нежиті частішають.

Форми хронічного риніту вазомоторного типу:


Ця класифікація має характер швидше дидактичний. Багато дослідників відзначають важливу роль первинної алергії у виникненні нейровегетативної форми вазомоторного риніту. У деяких випадках спостерігається протилежний процес – перехід нейровегетативного підвиду до алергічного.

Серед тригерів захворювання найчастіше називаються:

Багато наших читачів для лікування нежитю, синуситу (гаймориту) активно застосовують Монастирський збір отця Георгія. До його складу входять 16 лікарських рослин, які мають вкрай високу ефективність в лікуванні хронічного КАШЛЯ, бронхіту і кашлю спровокованого курінням.



Останній фактор пояснює більшу частоту виникнення хронічного вазомоторного риніту у дівчаток-підлітків та жінок. Якщо процес пов'язаний із вагітністю, то, як правило, він носить тимчасовий характер і завершується із закінченням гестації.

клінічна картина

Прояви вазомоторного риніту зовні нагадують звичайний нежить при респіраторної інфекції. Відмінність – у відсутності спека, запалення та гіперемії слизової оболонки. Саме тому академік Воячек у своєму підручнику «Основи оториноларингології» називає вазомоторний риніт «хибним».

Симптоми Причини виникнення
Закладеність носа Набряк викликає звуження носових ходів, і об'єм повітря, що вдихається, зменшується. Судинозвужувальні краплі або діють короткочасно, або не діють зовсім. Вночі закладеність може бути постійною через посилення роботи парасимпатичної нервової системи у нічній фазі.
Слизові або водянисті виділення Внаслідок набряку виникає гіперфункція залоз, і вони починають продукувати більшу кількість слизу. Обсяг виділення може бути різним у різних пацієнтів.
Чихання Патологічний процес паралізує діяльність миготливого епітелію, надлишок слизу дратує нервові закінчення. Організм рефлекторно намагається звільнити дихальні шляхи.
Гіперемія очей та крил носа Шкіра ніздрів та передні ділянки слизової оболонки механічно дратуються хустками та серветками. Високе кровонаповнення судин поширюється на суміжні області та викликає гіперемію очей. При цьому можуть спостерігатися сльозотечі.
Порушення нюху та смаку Набряк перекриває нюховий відділноса. Аналізатори нюху тісно пов'язані з аналізаторами смаку, у результаті порушується робота обох груп рецепторів.
Спад життєвого тонусу, занепад сил, проблеми зі сном, головний біль Виникають при тривалому перебігу захворювання. Проблеми з носовим диханням провокують гіпоксію. Головний мозок страждає від кисневого голодування.

У розвитку хронічний вазомоторний риніт проходить кілька стадій.На перших нападах виникають періодично і швидко змінюються більш-менш тривалими періодами ремісії.


На наступній стадії «вибухи вазомоторної реакції» (за визначенням В.І. Воячека) мають більш тривалий характер. Дія судинозвужувальних засобів швидко нівелюється дегенеративними процесами судин. Патологічно змінюється слизова оболонка.

Третя стадія характеризується розвитком поліпів, які повністю закривають носові проходи. У цей період спостерігається неефективність судинозвужувальних крапель.

На кінцевій стадії захворювання стінки судин і слизова оболонка уражаються фіброзом, і робота носа повністю паралізується.

Методи діагностики

Обов'язок діагностувати вазомоторний риніт лежить на лікареві-оториноларинголозі. Опитуючи пацієнта, може запідозрити наявність цього захворювання за таких умов:



Подальша діагностика проводиться такими методами.

Метод Суть та зміст методу
Загальний огляд Аналізується загальний стан хворого: характер дихання та виділень із носа, наявність гіперемії, чхання тощо.
Риноскопія Огляд носа за допомогою дзеркала. Аналізується форма носової перегородки та стан слизової оболонки. Риноскопія буває передньої, середньої та задньої. Вибір інструменту залежить від того, який відділ носа досліджується. При проведенні середньої та задньої риноскопії носоглотку попередньо обробляють препаратами, що анестезують.
Відеориноскопія Огляд усіх відділів носа за допомогою ендоскопа з камерою, яка виведена на монітор. Процедура щадна, не вимагає знеболювання.
Лабораторні методи
  • загальний аналіз крові;
  • алергопроби;
  • посів виділень на флору;
  • імунограма;
Додаткові дослідження та консультації профільних фахівців Можуть знадобитися дослідження гормонального профілю, артеріального тиску, кардіограма, консультації імунолога, невролога, ендокринолога.

Після збору всіх даних остаточно уточнюється діагноз, і ЛОР лікар призначає лікування.

Медикаментозна терапія

Схема лікування розробляється лікарем індивідуально, виходячи з форми та тяжкості захворювання. При цьому враховується загальний стан хворого та супутні патології, які також потребують корекції.

Мета терапії – зменшення набряку, зниження кровонаповнення судин носа та приведення їх тонусу до норми, усунення гіперреакції слизової оболонки.

Для досягнення цієї мети застосовується комплексний підхід:



Для успішного лікування хворому потрібно переглянути умови свого життя та роботи: стежити за вологістю повітря та його чистотою, уникати алергенів та парфумерії, бути обережнішими з побутовою хімією. Важливо позбутися шкідливих звичокта усунути вогнища інфекцій з носоглотки. За цих умов вдасться якщо не вилікувати хронічний вазомоторний риніт, то досягти стійкої ремісії.

Немедикаментозні способи лікування

До таких відносяться фізіотерапія та хірургічні маніпуляції. Фізіотерапевтичні методи особливо добре працюють у комплексі з медикаментозною терапією. Дуже часто використовують електрофорез хлориду кальцію на шийно-комірцеву зонучи ендоназально. Ця процедура швидко ліквідує набряк та полегшує стан хворого.


Прекрасний лікувальний ефектдає фонофорез гідрокортизону ендоназально за допомогою апарату Промінь-2. Гідрокортизон знижує подразливість нервових закінчень, гальмує викид гістаміну з опасистих клітин, стабілізує клітинні мембрани та знімає набряк.

Якщо вазомоторний риніт пов'язаний з астенічним синдромом, доцільно призначити курс голкорефлексотерапії. Цей метод одночасно полегшує симптоми захворювання та нормалізує функції нервової системи. Крім цього, нерідко використовуються лазеропунктура, інгаляції, магнітотерапія та УФО.

У занедбаних ускладнених випадках консервативні методинеефективні, і тоді вдаються до хірургічного втручання.

Ціль практично всіх видів операцій - зруйнувати судини, розташовані під слизовою оболонкою. Якщо потрібно виправити викривлену носову перегородку, видалити розростання (аденоїди чи поліпи), застосовують септопластику.

Особливо перспективним методом неінвазивної хірургії вважають вплив високоінтенсивного ультразвуку - HIFU-терапію. Для лікування хронічного вазомоторного риніту використовують спеціальне обладнання – систему CZB. Після місцевої анестезії на ділянці нижніх раковин і слизової оболонки перегородки відбувається короткочасний локальний вплив, в результаті якого пацієнт майже відразу починає вільно дихати носом.

Як вилікувати вазомоторний риніт у домашніх умовах?

Хронічний вазомоторний риніт – складний функціональний розлад. Лікувати його самостійно без консультації фахівця не можна. Багато засобів народної медицини можуть бути небезпечними при алергічній формі захворювання.

Строго з дозволу лікаря-оториноларинголога і за відсутності індивідуальної непереносимості можна спробувати застосовувати водний настій квіток календули. Розглянемо такі рецепти:



У домашніх умовах можна і потрібно проводити профілактику загострення вазомоторного риніту. Для цього випливає:

  • гартуватися (обливання ніг, обтирання, контрастний душ);
  • дотримуватись режиму дня (добре висипатися);
  • правильно харчуватися (обмежити холестерин, включити в раціон рибу та морепродукти);
  • стежити за масою тіла.

Всі ці заходи допоможуть підтримувати нормальний тонус судин і досягти тривалої ремісії захворювання.

Важливо пам'ятати! Людина, якій поставлено діагноз хронічний вазомоторний риніт, має проходити щорічні медичні обстеження.

Питома вага патології серед усіх захворювань верхніх дихальних шляхів- 10-15%. На алергічні форми риніту припадає 60-70%. Патологія є сприятливим фактором подальшого виникнення у дитини астматичного бронхіту, бронхіальної астми. У дітей простежуються такі ускладнення захворювання:

  • Запалення приносових пазух - 30-40%;
  • Аденоїдити – рецидивні та ексудативні (30%);
  • Відіти – 10%;
  • Стеноз гортані – 5%.

Риніт вазомоторний - це захворювання, для якого типові такі симптоми:

  • Свербіж у носі;
  • Нежить (ринорея);
  • Чихання;
  • Закладеність носа.

Стек слизу по задній стінці глотки призводить до хронічного болю в горлі. Зайва секреція виникає через недостатнє очищення від запального інфільтрату.

Риніт вазомоторний – що це таке: причини, симптоми

Вазомоторний нежить - це поліетиологічне захворювання (провокується безліччю причин). Симптоми патології дещо відрізняються при різних видахпатології. Поширені прояви нозології у вигляді сверблячки, першіння, сльозотечі, кашлю характерні для алергічної форми. Деякі фахівці не зараховують алергічну форму до вазомоторних станів, але слідуватимемо рекомендаціям ВООЗ. У таких пацієнтів часто виявляються інші алергічні захворювання.

Основні причини нежиті

Алергічна форма провокується пилком рослин. Прояви хвороби виникають влітку чи восени.

Хронічний алергічний нежить виникає в різні пори року. Викликається шерстю тварин та домашнім пилом. Симптоми хвороби не залежать від пори року.

Неалергічний різновид поділяється на 3 типи;

  1. Смаковий;
  2. Вазомоторний;
  3. Еозинофільний.

Вазомоторна реакція формується через нормальний приплив крові внаслідок коливання температурних умов навколишнього середовища. Патологія формується за наявності таких провокуючих факторів:

  • вплив сильних запахів;
  • Вихлопні гази автомобіля;
  • Тютюновий дим;
  • Пил у навколишньому повітрі;
  • Професійні шкідливості (хімічні речовини, метали).

Смаковий нежить (ринорея) виникає при прийомі гострої та гарячої їжі;

  1. Адекватна фармакотерапія;
  2. Контроль якості довкілля (усунення провокуючих чинників, запобігання контакту з алергеном);
  3. Алерговакцинація – специфічна імунотерапія;
  4. Навчання батьків правилам лікування дітей, які страждають на алергічні захворювання.

Усі використовувані лікарські засобиповинні бути ефективними, безпечними, без побічної дії. Всім вимогам відповідає отривін – це ксилометазолін із додатковими компонентами для зволоження слизової оболонки порожнини носа.

Традиційні деконгестанти висушують слизову оболонку носової порожнини. З огляду на прийому цих засобів зменшуються захисні властивості оболонки.

Наявність сорбітолу у складі відривину забезпечує зволожуючі властивості. Прийом препарату дозволяє нормалізувати рівень рідини, що запобігає пересиханню. Тривалість дії більше ніж 10 годин дозволяє комфортно спати вночі. Дітям грудного віку призначається 1-2 краплі тричі на день. Дозований спрей рекомендується дітям після 6 років.

Хорошим деконгестантом, який застосовується при хронічному вазомоторному нежиті є віброцил. Зміст блокатора H1, альфа-1 забезпечує протиалергічну, судинозвужувальну, протинабрякову дію. Препарат не впливає на судини, тому не порушується функціональність судинної сітки оболонки носа. Ліки можна застосовувати протягом 10 днів. Зручність використання полягає у наявності кількох форм випуску – гель, спрей, краплі.

Для усунення всіх проявів захворювання раціонально використовувати топічні кортикостероїди, але слід контролювати їх вплив на організм.

Алергічний вазомоторний риніт – як вилікувати

Вилікувати алергічну форму просто – потрібно усунути контакт із алергеном. Такий підхід не є оптимальним, але інших шляхів боротьби із підвищеною сенсибілізацією організму не існує.

Характер терапії залежить від особливостей провокуючого фактора. Які процедури рекомендовані при алергічній формі вазомоторного нежитю:

  1. Постійне прибирання приміщень;
  2. Ліквідація свійських тварин;
  3. Усунення вогнищ скупчення плісняви;
  4. Постільні речі повинні перешкоджати накопиченню алергенів;
  5. Обмеження контакту із хімічними речовинами;
  6. Відмова від прийому ліків зі схильністю до підвищеної сенсибілізації ацетилсаліцилова кислота, сульфаніламіди, пеніциліни;
  7. Якщо причиною патології стають респіраторні алергени, роз'єднати контакт з патологією неможливо, тому призначається довічна фармакотерапія;
  8. Основне завдання лікування – запобігти контакту з провокуючим фактором.

Вилікувати алергічний вазомоторний риніт можна при застосуванні наступних лікарських препаратів:

  • Блокатори лейкотрієнів;
  • Антигістамінні препарати;
  • Глюкокортикоїди;
  • Антихолінергічні засоби;
  • Судинозвужувальні ліки.

Деконгестанти допомагають швидко відновити носове дихання, але кошти не ліквідують симптоми хвороби. Як тільки судинозвужувальні препарати припиняють діяти, клінічна картина запалення носової порожнини посилюється. Небезпека використання коштів полягає у синдромі «рикошету», коли після застосування судинозвужувальних препаратів виникає стійкий стеноз дрібних артерій слизової оболонки носової порожнини.

Існують дослідження, що вказують на те, що використання деконгестантів більше 7 днів, посилює набряклість слизової оболонки, сприяє розвитку тахіфілаксії. Використання препаратів понад 5 днів є небезпечним.

Вазомоторний риніт часто протікає хронічно. Для запобігання постійному прогресу патології слід розраховувати на тривалий прийом лікарських препаратів.

Що це таке – порушення носового дихання, закладений ніс можуть бути першими показниками такого захворювання, як вазомоторний риніт.

З'являється ця недуга через набухання носових раковин, через це порушується механізм регуляції тонусу кровоносних судин у порожнині носа.

Судини в результаті втрачають можливість самостійного звуження, збільшується слизова оболонка, а дихання дуже важко. Хвороба може спровокувати бактеріальну або вірусна інфекція, алергічна реакція. Початок захворювання також активують такі фактори, як стресові ситуації, брудне повітря, пряна їжа та інші.

Причини вазомоторного риніту

Чому виникає вазомоторний риніт, і що це таке? Причин цієї недуги може бути чимало.

При будь-якому стані або соматичному захворюванні, через яке з'являється порушення тонусу кровоносних судин, можлива поява вазомоторного риніту.

До таких причин можна віднести:


  • знижений артеріальний тиск (див.).
  • ендокринні захворювання.
  • вагітність.
  • аденоїди (див.).
  • використання оральних контрацептивів
  • викривлення носа.
  • шипи та гребені в носовій перегородці.
  • алергічні реакції.
  • застосування у надмірній кількості носових препаратів, що звужують судини.
З'являється хвороба внаслідок змін збудливості центральних та периферичних відділівЦНС. Внаслідок цього виникає неправильна реакція слизової оболонки носа на будь-які форми зовнішніх подразників. Слизова оболонка носа відповідає на подібний стан гіперактивністю судинної та нейровегетативної оболонок. Після цього турбує зайва набрякла та секреторна реакції.

У шарі епітелію при даному типі риніту спостерігаються певні зміни, з'являється погіршення транспортної та циліарної активності миготливого епітелію. Іноді ця недуга визначається у формі ангіоневротичного набряку. Сприяють подальшому поширенню захворювання на погіршення функцій шлунково-кишкового тракту, тривале переохолодження організму.

Класифікація

Після вивчення вазомоторного риніту, медики його поділили на дві основні форми. Симптоми, причини виникнення та лікування залежить від видів риніту.

1) Нейровегетативний риніт.Дана форма хвороби формується у хворих із проблемами вегетативної нервової системи. Через проблеми з нервовими механізмами з'являється риніт, коли виникає дратівлива реакція у слизовій оболонці носа. Якщо є нейровегетативний риніт, з'являються напади, зазвичай у ранковий час. Слизова стає блідою, синюшною та опухлою. Коли напад спадає, слизова оболонка стає нормального вигляду і більше не турбує хворого.

Оскільки судинозвужувальні препарати здатні лише погіршити ваше становище, звертайтеся до лікаря. Виявивши основну причину, що провокує хворобу, можна усунути та риніт. Щоб лікування було ефективним, лікар виписує в'яжучі, гіпосенсибілізуючі препарати, фізіотерапію, лазерне лікування. Якщо хвороба протікає важко, можливо, що обійтися без операційного втручання. Проводиться воно у формі конхотомії, припікання, кріохірургії тощо. Цей методлікування дає 100% гарантію подальшого одужання! Зазначимо, що використання засобів народної медицини у разі нейровегетативного риніту малоефективне.

2) Алергічний вазомоторний риніт.Буває цілорічний та сезонний. Сезонний вид риніту короткочасний, алергенами зазвичай стають суперечки плісняви ​​грибів, пилок рослин, пил бібліотечний та домашній, комахи. Сезонна форма риніту не потребує оперативного лікування.

Для одужання підійдуть антигістамінні препарати, що судинозвужують краплі. При цілорічному риніті є ризик виникнення нежиті будь-якої пори року. Операція не є ефективною. Лікування таке ж, як і у випадку із сезонним ринітом, правда, слід ретельніше слідувати профілактичним заходам.

Симптоми вазомоторного риніту

Вазомоторний риніт з'являється спочатку, як правило, у дітей після 7 років та дорослих. Як нейровегетативна, так і алергічна формавазомоторного риніту характеризується подібними симптомами - підвищеною стомлюваністю, погіршенням сну, головними болями. Також. особливо у дітей, погіршується апетит та знижується пам'ять.

Через проблеми з носовим диханням знижується і вентиляція легень, що у свою чергу погіршує кровообіг у головному мозку та серцево-судинної системи.

Пацієнти, які страждають на вазомоторний риніт, часто скаржаться на утруднене дихання. Також може турбуватися виділення досить великого обсягу слизу. Неприємні відчуттяі закладеність носа повалюється найчастіше у положенні лежачи. Пов'язано це безпосередньо з новим розподілом кровотоку, через що слизова оболонка ще більше набухає.

При порушеннях дихання турбує свербіж у носі, а також хворого турбують напади чхання та виділення з носа. З'являється збільшення потовиділення, сльозотеча, гіперемія обличчя та вік. Після того, як гостра фаза хвороби завершується, відтінок слизової оболонки нормалізується, але набряклість може зберегтися.

Профілактичні заходи включають: повноцінне лікування; відсутність факторів. що провокують хворобу, зокрема стресів та переохолоджень; використання народних методів. Дотримуючись рекомендацій лікаря, і на 100% слідуючи необхідному лікуванню, ви зможете впоратися з такою проблемою як вазомоторний риніт!