Що таке діарея та як її лікувати. Симптоми та лікування діареї у дорослих

Загальні причини сильної діареї у дорослих

Діарея є одним із симптомів низки захворювань, тому цей прояв не діагностується окремо і в основному лікується комплексно. Перед призначенням загальної схеми лікування лікар повинен з'ясувати не лише саме захворювання, а й причини, які є збудниками.

Пронос може надовго «приживатися» в організмі дорослої людини і причини, через які цей симптом неможливо відразу пролікувати, дуже відрізняються між собою. Звичайне харчове отруєння, що не має обтяжливих наслідків, або збій органів шлунково-кишкового тракту лікуються просто, і в деяких випадках для повноцінного відновлення достатньо дотримуватися дієти, що щадить. Найпоширенішими причинами прояву діареї є:

• Застуди та інші захворювання (органів ШКТ, інфекційні).
• Збої у роботі ЦНС, наслідок глибокого стресу.
• Отруєння токсичними речовинами та продуктами харчування.

• Морепродукти та риба. Причиною отруєння є деякі із способів приготування (страви, де продукти присутні у сирому вигляді) неправильна термообробка, терміни проживання, порушення правил транспортування та зберігання.
• Яйця. Найчастіше отруєнням страждають люди, які люблять страви із сирих яєць, або приготованих некруто.
• М'ясо. Причина отруєння схожа на ті, що спостерігаються з вживанням риби і морепродуктів.
• Вода. Найчастіше це рідина, яка не проходить потрібне тестування та очищення.

При правильній обробці та дотриманні норм санітарії, інфекція, яка може бути в продуктах, гине майже одночасно.

Рідкий стілець із блюванням у дорослих

Блювота і рідке випорожнення, небезпечні за своїми проявами симптоми, особливо якщо вони спостерігаються одночасно і супроводжуються температурою. Небезпекою прояву є швидкі темпи зневоднення та втрата організмом необхідної для нормальної роботи мікрофлори, особливо якщо ситуація не піддається контролю понад 2 доби.

Причиною прояву блювання та проносу може стати:

• Інфікування. Дизентерія, кишковий грип, сальмонельоз або інші інфекції можуть при попаданні в організм створювати найскладніші токсичні отруєння, які провокують тяжкі наслідки.
• Захворювання органів шлунково-кишкового тракту, у тому числі й ті, що вважаються важко виліковними (хвороба Крона).
• Запальні процеси, що проявляються на тлі розвитку виразок та гастритів.
• Хімічні та харчові отруєння.

Чим небезпечний рясний водянистий пронос?

Зневоднення

Зневоднення є одним із найсерйозніших факторів, який може не тільки порушити роботу внутрішніх органів, але й спричинити серйозні видозміни. Якщо не вжити заходів щодо запобігання зневодненню, і не стежити за відновленням потрібного водного балансу людина може повністю послабшати і згодом померти. Зневоднення проявляється таким чином:

• Знижується кількість сечі, її колір змінюється зі світло-жовтого до коричневого.
• З'являється слабкість та запаморочення.
• Падіння АТ.
• З'являється стан сонливості, що переходить у непритомність.

Не лікування дизентерії, тифу та інших інфекційних захворюваннях, при яких пронос і рідке випорожнення є одним з провідних симптомів, може призвести до розвитку важкої форми зневоднення, що у свою чергу створює небезпеку летального результату.

Дисбактеріоз

Дисбактеріоз є станом, при якому є порушення мікрофлори органів ШКТ, безпосередньо пов'язаних з роботою травлення. При діареї з організму разом з рідиною вимивається частина корисної мікрофлори. Для відновлення мікрофлори самостійно організму потрібен час, іноді при особливо складних випадках період може відрізнятися тривалістю.

За перших ознак зневоднення та дисбактеріозу фахівці призначають види лікування, які допомагають підтримувати організм у нормі. Як відновлюючі речовини, у вільному продажу є ряд продуктів, що містять корисні для організму ферменти і мікроорганізми, за допомогою яких вирівнюється баланс.

Коли звертатись до лікаря?

Фахівці не радять приймати лікарські препарати при проносі першого дня. Пояснюється цей фізіологічний прояв тим, що таким чином організм своєрідно намагається ліквідувати наслідки отруєнь та збоїв роботи органів шлунково-кишкового тракту, намагається вивести токсини. природним шляхом. Якщо пронос триває більше двох днів, і при цьому стан пацієнта не погіршується, потрібно йти в поліклініку. Які з проявів на додаток до діареї є приводом для того, щоб звернутися за допомогою до фахівців:

• Якщо діарея спостерігається у маленьких дітей або у людей похилого віку.
• Якщо при проносі спостерігається тривалий період підвищена температура, яка не спадає (+38 0 С) навіть після того, як розпочався прийом медикаментозних препаратів.
• При появі алергічної або психосоматичної реакції виникла на тлі прийому лікарських препаратів при лікуванні діареї.
• Якщо присутні постійні болі в ділянці шлунка.
• Якщо діарея спостерігається комплексно за наявності інших небезпечних симптомів: блювання, присутність крові у блювотних та калових масах, різке погіршення загального стану.
• Якщо спостерігаються ознаки сильного зневоднення.

Що робити?

Пронос, не будучи самостійним захворюванням, і відноситься до категорії симптомів, які при тривалому прояві потрібно лікувати комплексно (якщо виявлено причину), або якщо захворювання на ранній стадії не вдалося діагностувати, самостійно.

Використовуючи медикаментозні речовини, чи народні засоби, потрібно вибирати такі, які допоможуть не лише вилікувати симптом, а й уберегти організм від негативних наслідків діареї (дисбаланс, зневоднення). Якщо діарея з'явилася на тлі інших, не менш складних за проявом симптомів, необхідно виконати низку заходів щодо невідкладної медичної допомоги:

• Якщо причину вдалося з'ясувати до приїзду фахівців почати проводити комплекс дій, який допоможе вивести частину токсинів з організму: зробити промивання за допомогою сольового розчину або марганцівкою, що розведена у воді.
• На додаток до лікування не можна забувати про відновлення водного балансу, тому пацієнт повинен вживати якнайбільше рідини.
• Організувати правильне харчування.
• Розпочати прийом медикаментозних (народних) засобів, які допоможуть послабити діарею та зменшити кількість походів у туалет.

Пронос, особливо якщо він частий, підступний своїми наслідками симптом та зневоднення є одним із негативних побічних особливостей, що може завдати серйозної шкоди здоров'ю.

Щоб організм не відчував дефіциту рідини, важливо дотримуватись на момент прояву діареї питного режиму. До списку дозволених рідин увійшли:

• Будь-яка якісна вода без газу.
• Фруктові та овочеві соки.
• Компоти із фруктів та сухофруктів.
• Несильно заварений чорний чай.

На період діареї кисло-молочні напої виключаються з меню, ця продукція підключається після того, як пронос повністю зникне і робиться в першу чергу для відновлення мікрофлори організму.

Важливим моментом при лікуванні діареї та відновлення організму після її наслідків є організація дієтичного харчування. З дозволених продуктів, які за своїми властивостями прискорять одужання після перенесених отруєнь та інших проявів, що спровокували появу діареї народна та традиційна медицинарадять звернути увагу на такі.

• Галетне печиво, сухарі із будь-якого сорту хлібобулочних продуктів.
• Омлет, виготовлений на пару.
• Розварені каші: гречка, рис, вівсянка.
• Страви з мінімальною кількістю жиру (рослинного чи тваринного походження).
• Запечені фрукти та овочі.

Для малюків у період гострого прояву діареї можна давати овочеві пюре, рисовий відвар, блюда, приготовані на воді.

Чим лікувати?

При необхідності, якщо фахівці визначили причину появи проносу у разі, коли симптом турбує понад 2 дні, призначається лікування як комплексного впливу, так і окремо, з метою відновлення нормального функціонування органів шлунково-кишкового тракту. Для лікування діареї можна використовувати речовини, взяті та приготовані за рецептами народної медицини, або придбані в будь-якій аптеці.

Медикаментозні препарати

Не будучи окремим захворюванням, пронос як симптом може стати причиною багатьох негативних явищ, тому в ряді випадків медики наполягають насамперед розібратися саме з ним. З медикаментозних речовин, які можна купити готовими, слід точно визначитися за групами речовин та їх лікувальними властивостями, це допоможе зробити лікар, який вивчив природу появи діареї.

Діарея, що називається також проносом, може виникнути раптово, вносячи корективи в намічені плани. Відкладено похід у театр, пропущено важливу співбесіду, взято відгул на роботі… Як вилікувати пронос у домашніх умовах та знову повернутися до активного життя?

Перш ніж прийняти "щось від проносу", що випадково опинилося в домашній аптечці, потрібно врахувати, що діарея сама по собі не є хворобою. У такий спосіб організм подає сигнал про порушення в його роботі. Воно може бути як відносно нешкідливим, так і небезпечним, що потребує екстреної медичної допомоги.

Швидко позбутися проносу допоможе розуміння причин, якими він був викликаний. Зверніть увагу на прояви, якими супроводжується почастішання випорожнень. тісно пов'язані між собою.

Інфекційний пронос

Діарея часто з'являється як наслідок ураження організму інфекцією вірусного чи бактеріального походження. Особливо це притаманно дитячого віку.

При вірусній природі захворювання виникає частий рідкий стілець жовтого або коричневого кольору, здебільшого без патологічних включень. Він може супроводжуватися блюванням, болем у ділянці живота. Діти часто піднімається температура, часом – до високих значень.

Інфекції бактеріального походження викликають діарею з патологічними домішками (слиз, кров, піна). Калові маси змінюють колір, стаючи зеленувато-бурими. Деякі бактеріальні збудники викликають пронос водою. Патогенні бактерії в процесі життєдіяльності виділяють токсини, що становлять небезпеку для організму, який реагує на це підвищенням температури тіла.

Діарея, спричинена похибками у харчуванні

Порушення у харчовій поведінці- Часта причина діареї у підлітків і дорослих, які зловживають напівфабрикатами, фастфудом, жирною, гострою, копченою їжею.

Харчування на бігу та неувага до якості їжі нерідко призводить до харчових отруєнь. Вже через кілька годин після вживання недоброякісних продуктів з'являються ріжучі болі в животі, метеоризм, рідкий стілець із включеннями неперетравленої їжі, що супроводжуються нудотою та блюванням. Через загальну інтоксикацію підвищується температура.

Діарея, спричинена причинами неінфекційного характеру

Розуміння причини виникнення діареї допоможе швидко зупинити пронос та відновити порушене травлення.

Види діареї, за яких потрібна термінова медична допомога

У ряді випадків не варто намагатися зупинити пронос у домашніх умовах, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря.

• Рідкий стілець супроводжується сильним болему животі, хворий приймає вимушене становище (наприклад, лежить на боці, притягуючи до грудей зігнуті коліна). Тривожним сигналом є , які можуть свідчити про серйозні ушкодження органів шлунково-кишкового тракту.

Сильні болючі відчуття у верхній частині живота у поєднанні з характерним «жирним» проносом і блювотою, що не приносить полегшення, вказують на розвиток гострого панкреатиту - запалення підшлункової залози, що вимагає лікування в умовах стаціонару.

• Сильний пронос, що протікає на тлі підвищеної температури, триває більше 3 діб, стан хворого не покращується. Особливо це актуально, якщо недуга розвивається у дитини.
• Діарея виникла внаслідок отруєння грибами, отруйними рослинами, хімічними речовинами.
• Має місце виражене зневоднення, особливо у маленьких дітей при поєднанні проносу та блювання.
• Калові маси містять включення чорного кольору (за відсутності вживання активованого вугілля) чи домішки крові.
• Після зняття перших гострих симптомів пронос періодично з'являється знову, що дає підстави говорити про перехід недуги до хронічної форми.

Важливо! У цих випадках самостійне лікування проносу може призвести до незворотних наслідків для хворого, який потребує термінової медичної допомоги.

Порятунок від недуги: як лікувати пронос будинку

Помилковий початок

Приступаючи до лікування діареї, слід пам'ятати, що рідке рідке випорожнення — не просто прикрі неприємність, а природний захисний механізм, який використовується організмом для позбавлення від патогенних збудників і токсинів, що отруюють його.

Тому не варто приймати в першу годину розвитку недуги протидіарейні препарати, що пригнічують кишкову моторику (Лоперамід, Узара). При інфекційній діареї та харчових отруєннях це може погіршити ситуацію.

Якщо пронос супроводжується підвищеною температурою, не рекомендується зловживати прийомом жарознижувальних препаратів при значеннях нижче 38,5. Підвищення цього показника посилює здатність лімфоцитів крові знищувати патогенні мікроорганізми.

Що можна прийняти від проносу в домашніх умовах

Засоби для регідратації

Головна небезпека проносу полягає в тому, що організм разом із каловими масами втрачає багато рідини. Ці втрати посилюються, якщо діарея поєднується з блювотою. Зневоднення призводить до порушень у роботі багатьох органів та систем.

Тому перший крок, з якого має починатися домашнє лікування проносу – відновлення запасів рідини в організмі, що називається регідратацією. З цією метою використовують розчини медичних препаратів, таких як Регідрон.

Аналог цього засобу можна приготувати вдома декількома способами:

• У 200 мл теплої кип'яченої води додати по чайній ложці солі та цукру.
• У 0,5 л охолодженої прокип'яченої води насипати сіль і цукор по 2 столові ложки, доповнити розчин чайної ложки соди.
• Взяти дві літрові банки. В одну з них засипати столову ложку солі, в іншу столову ложку цукру. Обидві ємності заповнити теплою кип'яченою водою. Пити по черзі вміст двох банок з інтервалом 10 хвилин.

Подібні глюкозо-сольові розчини при сильному проносі доцільно поєднувати з безсольовими (несолодкий чай, у тому числі трав'яний, вода, рисовий відвар, відвар на основі родзинок, шипшини).

Сорбенти

Головне, що допомагає видалити з шлунково-кишкового тракту токсини, що виробляються патогенами - це сорбенти (Полісорб, Смекта, Ентеросгель, Поліфепан,). Механізм дії цих препаратів є простим. Потрапляючи в кишечник, вони пов'язують токсини, допомагаючи організму вивести їх природним шляхом. Таким чином, сорбенти полегшують роботу печінки, беручи на себе частину функцій з очищення організму. Завдяки цьому загальний стан нормалізується швидше.

Вплив на патоген

Пронос, спричинений вірусними та бактеріальними збудниками, потребує застосування кишкових антисептиків. Не слід плутати їх із антибактеріальними препаратами широкого спектра дії. В даному випадку йдеться про препарати, що надають місцеву згубну дію на патогени (Ентерофуріл, Фуразоледон, Інтерікс).

Важливо! Не варто самостійно застосовувати у домашньому лікуванні проносу антибіотики. Антибактеріальна терапія можлива лише за призначенням лікаря.

Нормалізація травлення

Важливе завдання у лікуванні проносу – відновити травну функціюШКТ. З цією метою застосовують ферментні препарати(Мезим, Панкреатин, Фестал) та засоби для нормалізації кишкової мікрофлори (Лактобактерин, Лінекс, Хілак форте, Біфідумбактерін).

Полегшення загального стану: симптоматична терапія

Ця складова комплексної терапіїдіареї є допоміжною і застосовується у разі потреби. Для зняття гострої симптоматики використовують спазмолітичні, знеболювальні препарати (Но-шпа) та жарознижувальні засоби (Ібупрофен, Цефекон).

Препарати, що знижують перистальтику кишківника (Лоперамід), без призначення лікаря рекомендується застосовувати лише у дорослих. Викликаючи уповільнення просування калових мас, цей популярний засіб від проносу лише знімає симптоми, не впливаючи на причину виникнення недуги. У деяких країнах його застосування у дітей віком до 12 років повністю заборонено.

Важливо! Використовуючи медикаментозні препарати при домашньому лікуванні проносу, уважно вивчайте інструкцію перед застосуванням. Врахуйте всі наявні протипоказання та не допускайте безконтрольне вживання.

Як зупинити пронос народними методами

Народна медицина має у своєму розпорядженні значний арсенал протидіарейних засобів.

Відвар із рису

Мабуть, це найкращий із домашніх способів лікування діареї: він доступний, простий та безпечний. Ефективність відвару обумовлена ​​його обволікаючою і в'яжучою дією на подразнений кишечник.

Потрібні лише рисова крупа та вода. На півлітра води візьміть столову ложку крупи і проваріть 40 хвилин на повільному вогні, часто помішуючи, щоб не допустити пригорання. Дорослим рекомендується приймати по 150 мл відвару з інтервалом 3 години, дитяче дозування становить від 50 до 100 мл до 4 разів на день.

Якщо дозволяє стан хворого, у проміжках між прийомами відвару можна з'їдати трохи рису.

Сушена чорниця

Для позбавлення від рідкого випорожнення застосовуються саме сухі ягоди, свіжі дають прямо протилежний ефект. Сушені плоди містять велику кількість пектину та дубильних речовин, що дає підставу з успіхом використовувати їх у лікуванні проносу, у тому числі у дітей.

• Кисіль. На столову ложку сухих плодів знадобиться чайна ложка крохмалю та вода (300 мл). Можна додати трохи цукру. Напій приймають кілька разів на день.
• Відвар. 40-50 г плодів залити склянкою води, проварити на повільному вогні 20 хвилин. Пити тричі на день по половині склянки.
• Чорничний чай. 5 столових ложок ягід залити 0,5 л холодної води, довести до кипіння, проварити протягом 10 хвилин. Після проціджування пропонують хворому тричі протягом дня невеликою чашкою.

Міцний чай

Як домашні ліки від діареї можна приймати міцно заварений листовий чай без ароматичних добавок. Це найпростіший, але ефективний засіб, який завжди під рукою. Чайні пакетики для цієї мети не підійдуть. Міцний чай містить таніни – речовини, що мають дубильні та протизапальні властивості.

Допустимо застосовувати при проносі суху чайну заварку. ½ чайної ложки листя чаю потрібно ретельно розжувати та проковтнути. За годину для закріплення ефекту процедуру можна повторити.

Важливо! Міцний чай не можна вживати, якщо є підозра на .

Фітотерапія при проносі

Перед початком використання рослинної сировини слід уточнити, які трави будуть ефективні у боротьбі з діареєю, врахувати особливості застосування конкретних рослин та протипоказання.

Для усунення рідкого випорожнення найчастіше використовують ромашку, звіробій, полин, м'яту, кору дуба, корінь перстачу, безсмертник, насіння кропу.

• Перевірене та кишечника – чай з ромашки. Чайну ложку квіткової сировини залийте склянкою окропу, наполягайте 10 хвилин|мінути|. Можна використати фільтр-пакетики.
• Від блювоти та проносу допоможе м'ятний настій, приготовлений у термосі. 2 столові ложки трави залити 0,5 л окропу, щільно закрити і наполягати щонайменше 2 годин. Проціджений засіб давати по ½ склянки до їжі, при блюванні можна приймати його маленькими порціями з інтервалом на годину.
• У домашньому лікуванні проносу успішно застосовується відвар кори дуба. 10 г сировини потрібно залити водою (300 мл), проварити щонайменше 10 хвилин. Готовий засіб вживати 3 десь у добу.

Дубова кора використовується у приготуванні розчинів для клізм. Візьміть по столовій ложці сухої ромашки та подрібненої кори, помістіть у термос і залийте 0,5 л окропу. За півгодини зілля буде готове. Після остигання його можна використовувати, додавши 10 крапель валеріани.

Важливо! Народні засоби слід застосовувати у комплексній терапії проносу, доповнюючи ними основне медикаментозне лікування.

Лікуємо пронос у дитини в домашніх умовах

Діти схильні до діареї більшою мірою, ніж дорослі. Це пов'язано з незрілістю травної системи та слабким імунним захистом організму.

Для дітей до року властива періодична поява рідкого випорожнення, яка не завжди є приводом для занепокоєння.

• У немовлят на грудному вигодовуванні неоформлений кашеподібний стілець світло-жовтого кольору в середньому 6 разів на день є нормою. Щоб не допускати небажаних диспепсичних проявів, мати, що годує, повинна дотримуватися дієти.
• Почастішання випорожнень у немовлят буває пов'язане з введенням прикорму або переході на годування сумішами.
• Пронос може виникнути в період прорізування зубів.

При появі рідкого випорожнення у дитини слід уважно поставитися до всіх супутніх проявів. Висока температура, часті випорожнення з патологічними домішками, блювання – приводи звернення до лікаря.

Для маленьких дітей пронос небезпечний тим, що може спричинити зневоднення. Чим менше важить дитина, тим швидше розвивається цей небажаний процес. Про серйозність стану свідчать рідкісні сечовипускання, сухі слизові оболонки, западіння джерельця у немовлят.

У домашньому лікуванні проносу у дитини першому плані виходить регідратація, чи випоювання. З цією метою можна використовувати розчини аптечних препаратів або засоби, приготовані вдома (глюкозо-сольові розчини, чай без цукру, відвари з рису, шипшини, сушеної чорниці, родзинок). Якщо пронос супроводжується блюванням, випоювати дитину потрібно малими порціями, використовуючи чайну ложку, піпетку, шприц без голки.

Якщо дитина плаче без сліз, у неї запалі очі, а сечовипускання відсутні більше 10 годин, потрібна термінова медична допомога в умовах стаціонару.

При перших диспепсичних проявах не можна давати дітям препарати, що гнітять кишкову моторику (Лоперамід, Імодіум).

Якщо діарея супроводжується сильними болями в животі, потрібно показати дитину лікарю, щоб унеможливити розвиток апендициту та інших гострих патологій. До лікарської консультації не можна давати знеболювальні препарати – це ускладнить постановку діагнозу.

Дієта в домашньому лікуванні проносу

Обов'язковий компонент домашнього лікування проносу – дотримання дієти. Поки гострі прояви не дають можливості приймати їжу, достатньо дотримуватися питного режиму, щоб запобігти зневодненню.

Коли стан покращиться, можна розширювати раціон, віддаючи перевагу продуктам, що легко засвоюються в тушкованому і відвареному вигляді.

Тимчасовому виключенню з меню підлягають:

• Випічка, включаючи свіжий хліб.
• Вся ковбасна продукція, копченість.
• Незбиране молоко.
• Продукти, що містять грубу клітковину: капуста, селера, сливи, абрикос, усі бобові.

Поки не відновиться травлення, основу раціону мають становити:

• Рисова, гречана, вівсяна каша на воді.
• Супи на овочевому бульйоні.
• Відварене чи тушковане нежирне м'ясо.
• Кисломолочні продукти низької жирності.

Після зникнення неприємної симптоматики переходити на звичне харчування слід поступово, щоб система травлення повністю відновилася.

Якщо домашні засоби від проносу не дають результату протягом 3 діб, зберігається підвищена температура, з'явилася якась симптоматика, що насторожує – необхідна консультація лікаря.

Антон палазников

Лікар-гастроентеролог, терапевт

Стаж роботи понад 7 років.

Професійні навички:діагностика та лікування захворювань ШКТ та біліарної системи.

Пронос(Розлад шлунка, діарея) є симптомом, що характеризує певний різновид розладу травлення. Терміном «пронос» позначається такий стан пацієнта, при якому спорожнення кишечника, що супроводжується виділенням рідкого випорожнення, відбувається більше двох разів на добу.Залежно від клінічного розвиткувідрізняється гостра форма діареї,тривалість якої становить не більше двох тижнів, та хронічна форма,яка за тривалістю перевищує два тижні.

Пронос є другою за поширеністю скаргою серед дітей, які звернулися до лікаря (на першому місці – висока температура).

Як правило, виникнення проносу пов'язане з порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту, проте проносом можуть супроводжуватися деякі інші захворювання, які не пов'язані з ураженням органів травлення.

У нормальному стані їжа, яка потрапляє у травні органи, перетравлюється. Процес перетравлення їжі відбувається з допомогою впливу різноманітних ферментів, що розщеплюють компоненти їжі на моносахариды, амінокислоти, жирні кислоти, тобто. на прості речовини. У процесі перетравлення їжа по кишечнику рухається від дванадцятипалої кишкидо анального отвору. У різних ділянках кишківника відбуваються різні етапи травлення. Так, у тонкому кишечнику розщеплюються та всмоктуються харчові продукти та вода, у товстому кишечнику відбувається формування калових мас та всмоктування певних груп вітамінів, що синтезуються кишковою флорою.

Можна виділити кілька основних моментів травних процесів.
1. На травний процес суттєво впливає кількість та якість їжі.Так, багато їжі, що важко перетравлюється (це багата рослинною клітковиною і жирами їжа) перетравлюється не в повному обсязі, що призводить до прискорення перистальтики кишечника і збільшує зростання бактерій.

2. Якість травних процесівзумовлює стан органів травного тракту. З одного боку, на травний процес впливає кількість виділених підшлунковою залозою, шлунком та печінкою ферментів. З іншого боку, стану слизової оболонки кишечника залежить те, як їжа, перетравлена ​​шлунком, всмоктується.

Якщо ферментів недостатньо, всмоктування їжі відбувається в повному обсязі. У тому випадку, якщо уражена слизова оболонка кишечника, перетравлені речовини не мають можливості всмоктуватися. Коли в порожнині кишечника накопичуються неперетравлені речовини, відбувається секреція електролітів та води, тобто вихід води з крові до кишкової порожнини. Велике значення під час травного процесу має перистальтика кишечника, з допомогою якої відбувається переміщення харчових мас уздовж кишечника, що зрештою призводить до їх виведення з організму. Коли перистальтика знижується, виникають запори, а коли підвищується пронос.

3. На травний процес у товстому кишечнику впливає кількісний та якісний склад мікрофлори.Товстий (і частково тонкий) кишечник здорової людини населяють особливі види корисних бактерій. Основна їх функція – переробка залишків їжі, які були перетравлені, і виділення деяких корисних організму речовин.

Бувають випадки, коли у кількісному та якісному складі нормальної кишкової мікрофлори відбуваються зміни. Наслідком цього стає те, що в такому «зміненому» кишечнику поселяються мікроби, які можуть спричинити захворювання (патогенні). Пронос може бути одним із проявів такого порушення мікрофлори.

Механізми розвитку проносу

Як правило, у появі діареї задіяно кілька перерахованих механізмів, оскільки, якщо порушується одна умова правильного травлення, це впливає і на роботу інших. Найкращі часті причинидіареї:дисбактеріоз кишечника, ГКІ – гострі кишкові інфекції, хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

Діарея при гострих кишкових інфекціях

Пронос, який викликають хвороботворні мікроби, може тривати тривалий час і в окремих випадках становить загрозу життю людини. Іноді до проносу може призвести робота нормальної кишкової мікрофлори, якщо велика кількість неперетравленої їжі потрапить у товсту кишку. В даному випадку одночасно з випорожненням кишечника закінчиться пронос.

Існує два основні види проносу при ОКИ:
1. Пронос з рідким стільцем. Цей різновид проносу характерна для ОКИ, поява яких була викликана бактеріями або вірусами, що виділяють токсини (наприклад, холерний вібріон). При цьому до складу калових мас входять солі і вода, що виділяються слизовою оболонкою кишечника, що зазнала дії вірусів і токсинів.
2. Пронос із кров'яними випадками. Цей тип діареї зустрічається при дизентерії, сальмонельозі. Його викликають бактерії, що проникають у слизову оболонку кишечника і руйнують її.

При гострих кишкових інфекціях, зазвичай, буває гостра діарея. При низці захворювань, яких, зокрема, відноситься дизентерія, гостра форма діареї може перерости в хронічну.

Пронос при дисбактеріозі кишечника

Пронос при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту

Пронос може бути постійним симптомом таких захворювань, як запалення тонкого кишечника (хронічний ентерит), запалення товстого кишечника (хронічний коліт), хвороба Крона, виразковий коліт, які супроводжуються ураженням слизової оболонки кишечника. При цих захворюваннях пронос з'являється через те, що порушуються процеси всмоктування. поживних речовиніз кишкової порожнини. Іноді діарею можуть викликати захворювання печінки та підшлункової залози.

Такий симптом, як пронос, може виявлятись і при низці захворювань, які не пов'язані безпосередньо з порушенням функції травного тракту. Наприклад, діарея може виникнути при гепатиті, при перенапрузі або емоційному стресі, при отруєннях або перегріві на сонці. При цих захворюваннях поява діареї пов'язана головним чином про те, що прискорюється перистальтика кишечника.

У ряді випадків пронос може бути викликаний нестачею вітамінів (Ніацин, вітамін В2, вітамін F).Як побічна реакція на прийом медикаментів пронос може проявитися при прийомі антиаритмічних засобів ( хінідину сульфат), антибіотиків, ліків, призначених для зниження артеріального тиску, антацидних засобів, а також при передозуванні проносними препаратами або після вживання препаратів магнію.

Тривожні симптоми при діареї

Якщо є хоча б один із перерахованих вище симптомів, це серйозний привід негайно звернутися за лікарською допомогою.

Діагностика та лікування проносу

Сучасний етап лікування діареї передбачає вирішення цих трьох завдань одночасно.

Для початку необхідно визначити причину, через яку з'явився пронос. Цей захід вкрай важливий, оскільки він допомагає призначити лікування, що дозволяє усунути причину захворювання (т.зв. етіотропну терапію). Найчастіше визначити причину виникнення діареї є досить нелегко. Значно полегшити процедуру діагностики та призначення грамотного лікування дозволяє визначення характеру проносу (водянистий або кров'яний стілець).

Якщо є така можливість, діагноз можна уточнити, використовуючи такий метод, як мікроскопія калу (він дозволяє уточнити, чи є у калі деякі види хвороботворних бактерій). Рідше і головним чином епідеміологічних цілях застосовується такий метод, як посів на живильні середовища. Далі ми розглянемо основні види діареї та методи, якими їх лікують.

Рідкий пронос

Якщо у пацієнта рідкий пронос легкої або середньої тяжкості, лікування має бути організоване за такими основними напрямками: запобігання зневодненню організму та заповнення водно-сольового балансу. Для досягнення цих цілей ефективно застосовувати розчини, такі як Ораліті Регідрон.

Після того, як спрага буде усунена (за короткий час необхідно вжити 3-5 склянок розчину), розчин потрібно приймати по півсклянки після кожного випорожнення або по 3-4 склянки за 12 годин,доки пронос не припиниться.

Під час проносу слід уникати продуктів, що важко перетравлюються або продуктів, що містять клітковину (наприклад, сирі овочі та фрукти), необхідно відмовитися від фруктових соків (головним чином від яблучного та виноградного), молочних продуктів, від солодкого і солоного, оскільки дана їжа здатна лише посилити діарею. При цьому можна вживати запечені фрукти та овочі, міцний чай, сухарі. Особливо корисним буде приготовлений зі звіробою чай.

Дорослим при гострій діареї можна приймати такі ліки, як Но-шпаабо Лоперамід.Дітям під час проносу приймати Лоперамідне рекомендується.

Кров'янистий пронос

Терапія регідрації проводиться за вже описаною нами схемою. При кров'яній діареї цей напрямок лікування також дуже важливий, але, порівняно з протимікробним лікуванням, стоїть на другому місці. Виходячи з того, що останнім часом багато мікробів отримали несприйнятливість до антибіотиків «класичного типу», ефективним буде застосування препаратів групи фторхінолонів. (ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин).У ряді випадків може застосовуватись Котримоксазолі Метронізадол.При будь-якому розкладі, перш ніж приймати той чи інший препарат, необхідно вивчити інструкцію із застосування і проконсультуватися з лікарем.

У яких випадках потрібно негайно звертатися до лікаря? Навіть з огляду на те, що лікування ускладненого проносу середньої або легкої тяжкості проводиться, як правило, в домашніх умовах, необхідно враховувати, що в ряді випадків пронос може бути ознакою серйозного захворювання, для лікування якого необхідна термінова госпіталізація пацієнта та надання йому якісної медичної допомоги. Пронос може бути вкрай небезпечний для життя у людей похилого віку та дітей.

Необхідно звертатися до лікаря, якщо:
На тлі проносу відзначається підвищення температури тіла понад 38 градусів;
Гострий пронос виявився у людини похилого віку або дитини до одного року;
Якщо під час гострого проносу також присутні біль у животі або сильне блювання;
Кал чорного кольору, що нагадує дьоготь, або блювотні маси темно-коричневого кольору, в яких присутні домішки свіжої крові (це може свідчити про кровотечу з дванадцятипалої кишки або виразки шлунка);
Пронос триває більше трьох днів, незважаючи на лікування;
Якщо під час гострого проносу розвивається різке зневоднення або у пацієнта спостерігається порушення свідомості;
З огляду на прийому медикаментів при проносі виникають побічні реакції (нудота, алергічні висипання на шкірі, дратівливість, порушення сну, біль у животі, потемніння сечі);
Якщо пронос іноді проявляється без явних причин.

Під час прийому у лікаря потрібно розповісти йому про всі поточні або перенесені раніше захворювання, операції (навіть про відвідування стоматолога), а також про те, як було організовано лікування.

Лікування народними засобами

Ефективно допомагають при проносах:рисова каша чи рисовий відвар. Варити їх потрібно на воді, круто, без додавання солі.

При розладах шлунково-кишкового трактуможна застосовувати наступний засіб: висушені квітки ромашки (одна столова ложка) на одну склянку окропу. Наполягати протягом чотирьох годин у термосі, після чого процідити. Пити по дві столові ложки чотири рази на день після їди.

Під час кривавих проносіврекомендуються: збори - відвар кореневища кровохлібки, перстачу прямостоячого (по 25 грамів), 50 грамів трави грициків; настій - по 50 грамів кровохлібки, кореневищ горця зміїного; відвар - 10 грамів живокосту на 200 мілілітрів молока, наполягати протягом години, приймати по дві столові ложки чотири-п'ять разів на день.

Сам по собі пронос у дорослого - це не окреме захворювання, а симптом, що зустрічається при найрізноманітніших недугах. Тому для того, щоб успішно нормалізувати випорожнення, необхідно розібратися в причинах виникнення діареї в кожному конкретному випадку і, по можливості, їх усунути.

Що таке пронос у дорослих?

Пронос (діарея) – це патологічний стан, коли спостерігається почастішання випорожнень у дорослих більш ніж 3 рази на добу, а також зміна його консистенції: він стає водянистим, може бути зі слизом та кров'янистими виділеннями. Гостра діарея триває до 2-3 тижнів. Хронічна діареятриває понад 21 день.

Класифікація діареї за механізмом виникнення

У просвіті кишечника відбувається накопичення іонів натрію та хлору, що призводить до підвищення осмотичного тиску. Високий осмотичний тиск викликає додатковий надходженняводи та різке збільшення обсягу вмісту кишечника. Як правило, такий вид діареї характеризується дуже рясним і рідким випорожненням, а також втратою води та електролітів.

У важких випадках без своєчасного лікування секреторна діарея може призвести до смерті внаслідок виникнення гострого дефіциту рідини та розвитку гіповолемічної коми.

Такий вид проносу спостерігається при холері, сальмонельозі, вірусних кишкових інфекціях, гормонально активних пухлинах. Крім цього, таким шляхом викликають почастішання випорожнень деякі проносні препарати та простагландини.

Певною мірою схожа на секреторну, тому що в цьому випадку підвищений осмотичний тиск також веде до надмірного накопичення води в просвіті кишечника і збільшення обсягу калових мас. Однак тут гіперосмолярність виникає не внаслідок підвищеної секреції іонів натрію та калію, а через те, що вже спочатку вміст кишечника має високий осмотичний тиск. Пронос такого типу зазвичай зустрічається у разі ротавірусної інфекції, а також при передозуванні сольових проносних.

У нижніх відділах кишківника розвивається запалення, за рахунок чого погіршується зворотне всмоктування води. Спостерігається при дизентерії та амебіазі.

Розрідження калових мас відбувається внаслідок додаткового виділення у просвіт кишечнику крові, білкового ексудату, слизу чи гною. Такий вид проносу характерний для захворювань, що супроводжуються запаленням слизової оболонки кишківника – хвороби Крона, туберкульозу кишківника, неспецифічного виразкового коліту тощо.

Характеризується прискоренням перистальтики кишківника. Як правило, спостерігається у разі стресу, функціонального розладу травлення, діабетичної ентеропатії, амілоїдозу, склеродермії.

Основні причини діареї у дорослих

Провідними причинами розвитку проносу у дорослих є:

• харчове отруєння;
• надмірне вживання «важкої» їжі;
• захворювання органів травлення, що супроводжуються запаленням стінок кишечнику (ентеріт, ентероколіт);
• харчова алергія;
• ферментна недостатність;
• прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, синтетичних цукрозамінників, проносних);
• різка зміна стилю та умов харчування (діарея мандрівників);
• кишковий грип та інші інфекції;
• отруєння свинцем, ртуттю;
• стрес.

Коли діарея супроводжується підвищенням температури до 380С, блюванням або має місце пронос із кров'ю, пронос водою, важливо терміново звернутися до лікаря, щоб отримати адекватне лікування та уникнути розвитку серйозних ускладнень.

Чим небезпечний частий пронос

Якщо стілець рідкий і частий, то зростає можливість розвитку зневоднення і втрати електролітів, що може призвести до смертельного результату. З цієї причини слід терміново звернутися до лікаря і негайно надати допомогу хворому, якщо спостерігаються такі симптоми:

• сухість слизових оболонок;
• почастішання пульсу;
• розтріскані губи;
• рідкісне сечовипускання або повна його відсутність;
• зниження артеріального тиску;
• поява судом м'язів;
• порушення свідомості.

Обов'язково звернутися до лікаря необхідно у таких ситуаціях:

• пронос не припиняється 3 і більше діб;
• порушення випорожнень виникає і розвивається без причини;
• крім діареї спостерігаються жовтяничність склер та шкіри, інтенсивні болі в животі, порушення сну та висока температура;
• випорожнення темно-чорного або зеленого кольору, з домішкою крові.

Перша допомога при діареї

Якщо спостерігаються пронос і блювання або пронос і температура, то краще якнайшвидше звернутися до лікаря, оскільки ці симптоми можуть вказувати на розвиток серйозного захворювання, наприклад, гострого кишкового отруєння. Перша допомога до того моменту, як пацієнта огляне лікар, полягає в тому, щоб не допустити зневоднення організму та значної втрати мінералів. У зв'язку з цим фахівці, у разі діареї, що почалася, рекомендують наступне:

1. Рясне питво з додаванням мінералів. З цією метою найкраще підходить Регідрон (і його аналоги). Якщо він відсутній, можна приймати злегка підсолену воду, фізіологічний розчин.
2. Дотримуватися суворої дієти. Коли почався пронос, краще взагалі утриматися від 1 – 2 і більше прийомів їжі, якщо лікар не порекомендує інше. З метою зняття запалення кишок можна пити чай або відвари протизапальних трав.

Лікування діареї: дієта

Повноцінне лікування проносу включає наступні дієтичні поради.

1. Дозволяється вживати такі продукти як білі сухарики, слизові каші, овочеві пюре, парову та відварену рибу, нежирні сорти м'яса, рисовий відвар, чай.
2. Забороняється вживати гострі, солоні, кислі страви, продукти, що містять велику кількість грубоволокнистої клітковини. Крім цього, не рекомендуються молоко, чорний хліб та все те, що може викликати підвищене газоутвореннята «бродіння».
3. У перші дні виключається з раціону їжа, що стимулює викид жовчі: яйця, жирне м'ясо, олію тощо.

Поступово список дозволених продуктів розширюється, і пацієнт у міру нормалізації випорожнень може перейти до звичайного раціону харчування. У тих ситуаціях, коли діарея викликана ферментною недостатністю або будь-якими хронічними захворюваннями кишечника, систематичне дотримання дієти є одним із найбільш дієвих засобів терапії.

Чим лікувати зневоднення при гострій або хронічній діареї

Як правило, до нормалізації випорожнень призначаються глюкозо-сольові розчини. Вони поповнюють втрату мінеральних солей, а також рідини в організмі. Найбільш відомі препарати цієї групи – Регідрон, Гастроліт, Цитроглюколосан. Через відсутність їх під рукою можна самостійно приготувати і використовувати наступний розчин: на 1 літр води береться харчової соди½ чайної ложки, солі – 1 чайна ложка, хлориду калію – ¼ чайної ложки, а також додається 4 ст. л. цукру. Замість хлориду калію можна взяти відвар сушених абрикосів (кураги).

Як лікувати пронос за допомогою препаратів

Найбільш поширені препарати, що використовуються для лікування діареї:

Найкраща профілактика діареї – це дотримання особистої гігієни, вживання лише якісних продуктів і своєчасне лікування різних хронічних захворювань кишечника.

У наші дні порушення травлення можуть зустрічатися у кожної людини майже щодня, і не всі епізоди розладу випорожнень вимагають медичної допомоги. Як зрозуміти, що діарея є симптомом серйозного захворювання? У цьому допоможуть додаткові симптоми або властивості самої діареї:

Діарея + здуття живота прийому певних продуктів– може свідчити про алергію на ці продукти або про ферментної недостатності (лактазна недостатність, целіакія).

Діарея + здуття живота не пов'язана з характером їжі, що приймається- Найчастіше спостерігається при Синдромі роздратованого кишечника. При якому нервово-психічні фактори ( перевтома, стреси) призводять до порушення роботи всієї нервової системи.

Діарея + блювання + болючість живота– часто зустрічається при харчових отруєннях, сальмонельозі, ентеровірусних інфекціях. У цьому випадку лише особиста консультація лікаря-інфекціоніста може допомогти виставити діагноз.

Діарея + зневоднення організму– цей симптом може свідчити про небезпечне інфекційне захворювання. У таких випадках потрібна консультація лікаря хірурга та інфекціоніста. Лікування таких пацієнтів вдома неможливе – потрібна госпіталізація.

Діагностика причин діареї

Діагностика причин діареї в ряді випадків складна - дуже багато захворювань проявляються цим симптомом. Однак для виявлення причин діареї використовується низка клінічних, лабораторних та інструментальних методів.

Клінічне обстеження пацієнта з діареєю
Включає бесіду з метою виявлення можливих причинних факторів:

• Коли з'явився пронос?
• Чи є діарея ще в когось із членів сім'ї?
• Яка їжа споживалася напередодні?
• Чи є діарея у тих, хто споживав ту саму їжу?
• Чи є болючість? Характер болю?

І деякі інші питання можуть бути поставлені Вам лікарем при діагностиці.
Обмацування та простукування живота– дозволяє виявити болючість певної локалізації. Простукування допомагає виявити здуття живота та його локалізацію.

Лабораторні обстеження
Копрограма– вивчення зовнішнього вигляду калових мас, вивчення під мікроскопом структури та складу калових мас допомагає виявити такі захворювання як: ферментна підшлункова або печінкова недостатність,
Бактеріологічний аналіз калу є методом вибору в діагностиці дисбактеріозу кишечника або інфекційних захворювань, які призводять до виникнення діареї.

Лікування діареї вдома ( для дорослих)

Лише у тому випадку, якщо вищеописані симптоми при діареї не виявлені, можливе лікування в домашніх умовах.

Для цього потрібно дотримання щадного режиму дня, раціонального харчування, поповнення втрат організмом води та солей, застосування медикаментів.
Поповнення втрат води та мінералів

Що пити?

Для того, щоб уникнути зневоднення, необхідно заповнення всіх виведених з організму речовин і води. Для цього краще використовувати воду з розчиненими у ній мінералами. Краще підійдуть для цих цілей розчини таких препаратів як Регідрон, Рінгер Лок, Гідровіт, Орасан.

У жодному разі не можна використовувати при зневодненні газовану воду, солодку воду, соки.

Скільки пити?

Рекомендується поповнювати всі об'ємні витрати води у разі хвороби. Тому бажано після кожного походу до туалету випивати по 200-300 мл. сольового розчину. У тому випадку, якщо споживання сольового розчину призводить багаторазово до блювоти, необхідно звернутися за допомогою до лікаря – необхідно виявити причину блювання і профілактикою зневоднення будуть регулярні крапельниці з розчинами електролітів.

Що їсти?

Природно, при діареї необхідно споживати продукти, які кріплять.
Хороший ефект мають такі харчові продукти як: стиглі банани, сухарі, відварений рис.
Спеції, смажені, солодкі, молочні продукти на період лікування діареї необхідно виключити.

Медикаменти для лікування діареї

Антибіотики
Антибіотики впливають на бактерії, що мешкають у кишечнику, призводячи до уповільнення розмноження бактерій або призводячи до загибелі. Препарати цієї групи застосовуються при кишкових інфекційних захворюваннях або за тяжких випадках дисбактеріозу кишечника. Застосування антибіотиків на лікування діареї можливе лише за призначенням лікаря терапевта чи інфекціоніста.

Препарати, що уповільнюють перистальтику кишечника ( лоперамід)
Лоперамід активно змінює перистальтику кишківника – уповільнюючи просування вмісту кишківника. Препарат може призначатися при діареї неврогенної природи, запальної неінфекційної патології кишечника. Препарат призначається тільки лікарем, який лікує фахівцем і вимагає контролю за станом пацієнта, оскільки має ряд серйозних побічних ефектів.

Ентеросорбенти
Дані речовини мають свою лікувальну дію в просвіті кишечника. Стриктура гранул ентеросорбентів така, що їх поверхня має можливість вбирати ( абсорбувати) певні речовини із просвіту кишечника.
Призначаються препарати при алергічному, токсико-інфекційному чи токсичному ураженні кишечника.

Температура
Підвищена температура супроводжує пронос, якщо він спричинений запальним процесом. Якщо пронос розвивається при вірусних та бактеріальних інфекціях, то температура може підніматися до дуже високих меж ( до 38 – 39 градусів). Також високий підйом температури спостерігається при харчових отруєннях.

Тенезми
Тенезмами називаються болючі позиви до випорожнення. Найбільше вони притаманні кишкових інфекцій, наприклад, для дизентерії чи коліту.

Блювота
Блювота також часто супроводжує пронос. Як правило, цей симптом відзначається при проносі, викликаному харчовим отруєнням або інфекцією.

Слабкість
Слабкість та нездужання обумовлена ​​зневодненням організму при проносі. Так, при проносі разом із випорожненнями з організму йде вода. Вода забезпечує найвищі важливі функціїорганізму та її частку припадає від 60 до 70 відсотків. Якщо відсотковий вміст води в організмі зменшується, він починає страждати. При цьому страждають усі системи органів без винятку. Тому навіть невелика втрата води важко переноситься людиною, і вона відчуває слабкість.
Згодом, якщо не вжити екстрених заходів, то разом із водою йдуть і солі організму. Нестача солей ще більше посилює слабкість, нездужання та млявість.

Хронічний, періодичний пронос є проявом таких патологій, як синдром подразненого кишечника, хронічний коліт, хвороба Крона. При хронічному проносі є і позакишкові симптоми. Кишкові симптоми при хронічному проносі такі ж, як і при гострому проносі.

Позакишковими симптомами хронічного проносу є:

• нудота;

Анемія
Анемією називається знижена кількість еритроцитів та гемоглобіну в крові. Розвивається вона внаслідок ентеропатії, що відзначається при частому проносі. Так, при хронічному проносі відбувається ураження слизового шару кишечника, через який у нормі вбираються корисні організмуречовини. В результаті цього організм відчуває нестачу заліза, фолієвої кислоти та інших мікроелементів. Вид анемії залежить від того якої речовини найбільше «недоотримав» організм. Якщо це залізо - то розвивається залізодефіцитна анемія, якщо це вітамін В12 - то В12-дефіцитна анемія. Анемія, у свою чергу, супроводжується такими симптомами як поганий стан шкіри, ламке волосся та нігті.

Нудота
При колітах, хворобах Крона та інших захворюваннях, що супроводжуються хронічним проносом, нудота є невід'ємним супутником.

Втрата апетиту
Багато патології кишечника, котрим характерний хронічний пронос, призводять до втрати апетиту. Насамперед, це обумовлено постійною нудотою та періодичними блюваннями. На пізніших термінах, коли приєднується анемія, апетит знижується внаслідок порушеного метаболізму.

Слід враховувати, що рідкий стілець є не окремим захворюванням, а є симптомом патологічного процесу, що розвивається в організмі.

Які основні причини діареї у дорослих?

Існує велика кількість факторів, які можуть спровокувати розвиток діареї.

Причинами діареї можуть бути:

• інфекційні ураження кишечника;
• туберкульоз органів стравоходу;
• харчові отруєння;
• алергічні реакції;
• синдром роздратованого кишечника;
• дисбактеріоз;
• хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• емоційні розлади;
• незбалансований раціон харчування;
• зміна звичної кухні, води.

Туберкульоз органів стравоходу
При цій патології найчастіше уражаються такі відділи як тонкий кишечник та сліпа кишка. Діарея при туберкульозі немає постійного характеру і виникає періодично. З прогресуванням захворювання до розладу випорожнень приєднуються болі, місцем локалізації яких є пупок.

Харчове отруєння
Нерідко причиною рідкого випорожнення стають харчові токсикоінфекції. зараження не бактеріями, а продуктами їх життєдіяльності, які найчастіше утворюються у зіпсованих продуктах харчування). Інтоксикацію організму може спричинити також надмірне вживання алкоголю. У спиртних напоях містяться речовини, що стимулюють кишечник, що змушує його скорочуватися швидше. Джерелами аліментарної інтоксикації найчастіше стають продукти харчування зі строком придатності, що минув, або ті, які були приготовлені без урахування необхідних санітарних норм.

Продуктами, які найчастіше викликають отруєння, є:

• молочні та кисломолочні продукти;
• кондитерські вироби із кремом;
• ковбасна продукція вареного типу;
• м'ясні паштети;
• салати з майонезом чи сметаною;
• томатний сік.

Алергічна реакція
Діарея може бути спричинена індивідуальною непереносимістю певного продукту. На відміну від інших симптомів алергії ( респіраторних чи шкірних), які виникають через швидкий час після вживання продукту-алергену, рідке випорожнення може розвинутися тільки через 5 - 6 годин. Цей факт ускладнює діагностику алергічного характеру діареї.

Синдром роздратованого кишечника
При даному захворюванні порушення травлення не обумовлені ураженням кишечника. Найбільш схильні до цієї патології люди з нестійкою психікою, з підвищеним рівнемемоційності. Для синдрому характерний рідкий стілець, який турбує пацієнтів після їди, найчастіше в першій половині дня. Загострення захворювання та розвиток гострої діареї у половини хворих пов'язане із сильним стресом, хвилюванням, тривогою.

Дисбактеріоз
Порушення співвідношення корисної та шкідливої ​​мікрофлори в кишечнику може бути спричинене прийомом низки антибактеріальних препаратів, особливостями раціону чи іншими факторами. Зменшення кількості бактерій, які відповідають за процес перетравлення та засвоювання їжі, призводить до розладу функцій кишечника, який проявляється діареями.

Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту
У практиці гастроентеролога ( лікаря, що займається діагностикою та лікуванням травної системи) діарея є однією з найпоширеніших скарг пацієнтів. Хронічні запальні процеси, що торкаються травної системи, надають негативний впливна кишечник та викликають порушення його функціональності.

Хронічними хворобами, при яких розвивається пронос, є:

• гастрит ( запалення слизової оболонки шлунка);
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• дуоденіт ( запальна поразка слизової дванадцятипалої кишки);
• ентероколіт ( запалення тонкої та товстої кишки);
• дискінезія жовчовивідних шляхів ( порушення моторики жовчного міхура);
• холецистит ( запалення жовчного міхура);
• панкреатит ( запальний процес у підшлунковій залозі);
• хвороба Крона ( формування виразок на слизовій оболонці кишечника та інших відділів шлунково-кишкового тракту);
• язвений коліт ( запалення кишечника).

Рак прямої кишки
При раковій пухлині, яка розташовується в прямій кишці, діарея входить до числа одних з симптомів, що найчастіше зустрічаються. Для даної патології характерна поява в калі незначної кількості крові та хибні позиви до дефекації.

Захворювання печінки
Однією з хвороб печінки, при якій розвивається розлад стільця, є гепатит ( запалення тканин печінки). Діарея є симптомом усіх форм цієї хвороби, але найчастіше і найгостріше виявляється при вірусному гепатиті А. При інших видах гепатиту рідке випорожнення виникає періодично, найчастіше як результат непереносимості жирної їжі. Іншим захворюванням, при якому пацієнтів може мучити діарея, є цироз печінки ( патологічні зміни печінкової тканини).

Емоційні розлади
Діяльність шлунково-кишкового тракту, як та інших систем органів, контролюється нервовою системою. У стресових ситуаціях нервова система зазнає навантаження, що відбивається на діяльності кишечника. Тому тривожні стани нерідко стають причиною діареї. Симптом зникає, після того, як людина перестає відчувати стрес і занепокоєння.

Незбалансований раціон харчування
Не правильне харчуванняз великою кількістю грубої їжі рослинного походження може спричинити діарею. Також появі рідкого випорожнення може сприяти зловживання гострими приправами, спеціями, газованими напоями. Порушити діяльність шлунково-кишкового тракту може недотримання певного режиму прийому їжі. Нерідко причиною діареї стає недостатня кількість вітамінів, які забезпечують правильну роботушлунка та кишечника. До розвитку розладу призводить дефіцит таких речовин як філлохінон ( вітамін К), рибофлавін ( вітамін В2), ніацин ( вітамін РР).

Зміна звичної кухні, води
Реакція організму на нову їжу та воду у вигляді рідкого випорожнення називається діареєю мандрівника. Розлад випорожнень може проявитися на 3 – 7 днів після зміни звичної обстановки. У більшості випадків цей симптом проходить самостійно при поверненні додому або відмові від продуктів ( їжі та води) місцевого виробництва.

Які основні причини діареї у дітей?

Діарея у дітей розвивається внаслідок низки причин, що призводять до порушення нормальної роботи травної системи.

Головними причинами діареї у дітей є:

Основними інфекційними агентами запальних процесів кишечника, що призводять до діареї у дитини, є:

• аденовірус;
• сальмонела;
• дизентерійна паличка;
• кишкові палички;
• стрічкові хробаки ( бичачий ціп'як, свинячий ціп'як).

Основними способами проникнення інфекційних агентів у травний тракт дитини є:

• брудні руки;
• інфіковані продукти харчування;
• забруднені побутові предмети та об'єкти побуту;
• контакт з хворими дітьми ( у разі кишкових вірусів).

Генетичні захворювання шлунково-кишкового тракту
Багато генетичних захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей призводять до порушення процесу перетравлення їжі та розвитку діареї.

Основними генетичними хворобами травного тракту є:

• лактазна недостатність;
• мальтазна недостатність;
• сахаразна недостатність;
• атрофія слизової оболонки кишечника.

Для нормального всмоктування речовин у кишечнику, їжа має бути добре перетравлена ​​кишковими ферментами. Нестача цих ферментів призводить до недостатнього розщеплення їжі на речовини, що легко засвоюються. При цьому їжа залишається у просвіті кишечника і швидко виводиться назовні. У народі такий стан називають харчовою алергією.

Найчастіше у дітей зустрічається лактазна недостатність. нестача кишкового ферменту лактази), що викликає діарею при вживанні молока та деяких молочних продуктів. Рідше зустрічаються недостатність ферментів мальтази ( речовини, що бере участь у перетравленні зернових), сахарази ( речовини, що розщеплює цукру).

Процес всмоктування кишечнику також може бути порушений при вродженій атрофії слизового шару кишечника дитини. У такому разі утруднено всмоктування всіх речовин.

Гострі харчові отруєння
Часто у дітей діарея розвивається в результаті гострих харчових отруєнь, за рахунок дії токсичних речовин, що потрапили в шлунково-кишковий тракт.

Основними джерелами гострих харчових отруєнь у дітей є:

• продукти з терміном придатності, що минув;
• зіпсовані фрукти та овочі;
• несвіже м'ясо та риба;
• зіпсовані молочні продукти;
• токсичні речовини ( миш'як, інсектициди, фосфорорганічні речовини);
• алкогольні напої;
• лікарські засоби ( антибіотики, препарати магнію та калію, барбітурати);
• отруйні рослини та фрукти.

Через вживання дитиною «поганої» їжі до шлунково-кишкового тракту проникає велика кількість токсичних речовин. Токсини викликають запалення слизової оболонки шлунка і кишечника, підвищують перистальтику і уповільнюють всмоктування води. У дітей токсини всмоктуються дуже швидко, а також швидко розвивається діарея.

Неправильне харчування
Неправильне харчування дитини призводить до порушення роботи травної системи. Постійні порушення травлення зумовлюють розвиток діареї.

Найбільш поширеними порушеннями харчування у дітей є:

• переїдання;
• поїдання надто великої кількості фруктів та овочів;
• зловживання прянощами, спеціями, часником та гострим перцем;
• зловживання солоними та кислими продуктами;
• занадто жирна їжа ( жирні сорти м'яса та риби, олії).

Великі обсяги з'їденої їжі тиснуть на стінки шлунково-кишкового тракту, викликаючи прискорення перистальтики. Їжа проходить дуже швидко і не встигає перетравлюватися. Поживні речовини та вода всмоктуються у малих кількостях, залишаючись у просвіті кишечника. Внаслідок цього з'являється діарея з частинками погано перетравленої їжі. Груба шкірка овочів та фруктів викликає аналогічні порушення внаслідок подразнення кишечника грубими волокнами.
Гострі, кислі чи солоні страви також сильно дратують кишечник дитини, що призводить до розвитку діареї.

Годування дитини надто жирною їжею призводить до порушення роботи печінки та жовчного міхура. У просвіті травного тракту накопичується велика кількість жовчних та вільних жирних кислот. Вони стимулюють накопичення води у порожнині кишечника, викликаючи діарею.

Чому розвивається пронос у немовляти?

Пронос у немовля розвивається внаслідок введення в раціон харчування нових продуктів, які травна система дитини не може нормально перетравлювати. Також розлад стільця є симптомом різних патологічних процесів, що розвиваються в дитячому організмі

Причинами проносу у немовляти є:

• введення прикорму;
• штучне вигодовування;
• кишкові інфекції;
• Інші фактори.

Введення прикорму
Зміна кольору і консистенції стільця – реакція організму, що часто зустрічається, на введення нових продуктів у дитячий раціон харчування. Нерідко кал набуває зеленого кольору при годівлі дитини овочевими або фруктовими стравами. Зміна відтінку фекалій не є ознакою проносу і відноситься до нормального явища. Про розлад травлення свідчать такі ознаки як постійне бажання дитини звільнити кишечник, появу кислого запаху у калу, водяниста чи піниста консистенція фекалій.

Причинами проносу при введенні прикорму є:

• невчасне введення прикорму;
• недотримання рекомендацій щодо дозування;
• надто короткі паузи між новими продуктами;
• непереносимість окремих продуктів.

Несвоєчасне введення прикорму
Пронос у немовляти може викликати занадто раннє введення прикорму. Фахівці рекомендують запроваджувати нові продукти після досягнення дитиною п'ятимісячного віку. До цього моменту в кишечнику формуються необхідні ферменти для травлення дорослої їжі. Оскільки дитяче дорослішання – індивідуальний аспект, крім віку, доцільність введення прикорму визначають також за деякими факторами.

Ознаками готовності дитини до прикорму є:

• збільшення ваги дитини з народження у 2 разу;
• дитина не виштовхує язиком ложку;
• малюк може самостійно сидіти, нахиляти корпус, повертати голову;
• дитина затискає в руці якийсь предмет і відправляє його до рота;
• малюк виявляє інтерес до дорослої їжі, намагається її скуштувати.

Недотримання рекомендацій щодо дозування
При переході на дорослу їжу необхідно дотримуватись рекомендацій щодо збільшення дозування кожного окремого продукту. Якщо збільшення порції буде зроблено несвоєчасно, це може викликати дисфункцію травної системи. Пронос у таких випадках виникає тому, що за малий термін у кишечнику дитини не встигають дозріти необхідні ферменти. Тому збільшувати дозу нового препарату слід через 5 – 7 днів, як його було введено вперше у раціон. Так, рекомендована педіатрами середня норма сиру на день становить від 5 до 10 грам. Протягом півроку доза сиру може бути збільшена лише до 40 – 50 г.

Занадто короткі паузи між новими продуктами
Кожен новий продукт слід пропонувати дитині через тиждень після введення попереднього продукту. Порушення цього правила може спричинити пронос у малюка. При переведенні немовляти на принципово новий вид прикорму необхідно витримувати паузу не менше 3 – 4 тижнів. Видами прикорму є овочевий, зерновий, молочний, м'ясний, рибний.

Непереносимість окремих продуктів
Алергія на деякі продукти харчування може проявлятися у немовлят проносом. Найчастіше при підгодовуванні причиною алергічних реакцій стає непереносимість ( часткова чи повна) Глютен. Така патологія називається целіакія. При цій хворобі рідкий стілець провокують каші ( пшеничні, ячмінні, житні), хліб, печиво. При целіакії пронос у немовляти набуває хронічного характеру і супроводжується такими симптомами як поганий набір ваги, висипання на шкірі.

Штучне вигодовування
У дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, розлади травлення у вигляді проносу спостерігаються частіше, ніж у немовлят, які харчуються материнським молоком. Це тим, що у дитячому кишечнику переважає нейтральне чи слабокисле середовище, яка порушує процес перетравлення білків і жирів. Склад жирів у грудному молоці простіший і крім цього в ньому присутні ферменти, що полегшують процес перетравлення ( ліпази). Тому при штучному вигодовуванні, особливо при перегодовуванні, у немовлят розвивається пронос.

Кишкові інфекції
Часто причиною проносу у немовлят стають кишкові інфекції. При проникненні в дитячий організм бактерій або вірусів розвивається гострий травний розлад, який супроводжується інтенсивним рідким стільцем, у складі якого може бути кров, слиз, піна. Нерідко інфекція протікає з блюванням, підвищенням температури, плачем, відмовою від їжі.

Збудниками кишкових інфекцій є:

• ротавірус– інфекція починається з блювоти, до якої приєднуються пронос та підвищена температура тіла;
• ентеровірус– захворювання характеризується хвилеподібним підвищенням температури та пінистим рідким стільцем зеленого кольору;
• сальмонели– інфекція проявляється різким збільшенням температури, здуттям живота та проносом, у якому можуть виявлятися слиз та кров;
• шигели(провокують дизентерію) – спочатку рідкий стілець із прогресуванням захворювання стає схожим на грудочки сірого слизу із включеннями крові;
• кишкова паличка– зараження супроводжується інтенсивним проносом та різкими болямив животі;
• стафілокок– інфекція маніфестується пінистими рідкими випорожненнями та підвищенням температури вище 38 градусів.

Інфікування найчастіше відбувається орально-фекальним шляхом за недотримання правил особистої гігієни. Також патогенні бактерії можуть проникнути в організм разом із неякісними продуктами чи брудною водою. Зараження немовляти можливе при контакті з носіями інфекції.

Інші фактори
Крім інфекцій та похибок годування причинами проносу у немовляти можуть бути різні зовнішні та внутрішні фактори.

До причин проносу належать:

• дисбактеріоз– часто рідке випорожнення є наслідком прийому антибактеріальних препаратів, які порушують нормальний складмікрофлори кишківника;
• вживання матір'ю певних продуктів(при грудному вигодовуванні) – нерідко пронос у немовляти виникає після огірків, буряків, груш;
• прорізування зубів- Розлад стільця в таких випадках носить назву фізіологічного проносу;
• лактазна недостатність ( непереносимість лактози) - Виявляється проносом у новонароджених з перших днів життя;
• муковісцидоз(захворювання, при якому уражаються органи, що виділяють слиз, у тому числі і кишечник) – для цієї патології характерний рясний рідкий стілець з жирним блиском і різким неприємним запахом;
• глистні інвазії - Супроводжуються рідким стільцем, який може чергуватись із запорами;
• гострі респіраторні захворювання- У дітей віком до одного року пронос нерідко розвивається на тлі простудних захворювань.

Чим небезпечна діарея при вагітності?

Ступінь небезпеки діареї при вагітності визначається такими факторами як причина, що викликала синдром, та особливості його перебігу. Також велике значеннямає термін вагітності, у якому розвивається даний синдром.

Вплив діареї на ранніх термінах вагітності
Слабка та нетривала діарея на початку вагітності, яка при цьому супроводжується токсикозом, є частим явищем. Бактерії та віруси, які її провокують, не залишають межі кишечника, тому не несуть великої загрози для плода. У ряді випадків, коли діарея викликана сильним отруєнням, можлива інтоксикація жіночого організму та проникнення токсинів до плода. Так, надзвичайно небезпечне отруєння грибами під час виношування дитини. Отрути, проникаючи через плацентарний бар'єр, можуть спричинити різні порушення розвитку ембріона.
Найбільшу небезпеку у першому триместрі вагітності становить діарея, за якої жінка відвідує туалет понад 5 разів на добу. Збільшується небезпека такого стану при поєднанні розладу випорожнень.

Наслідками сильної діареї є:

• формування уроджених аномалій розвитку у плода;
• мимовільний аборт;
• зниження артеріального тиску у жінки;
• ниркова недостатність у майбутньої матері.

Небезпека проносу на пізніх термінах вагітності
Діарея на 30 тижні вагітності найчастіше є симптомом пізнього токсикозу, а не вірусного захворювання. Якщо розлад кишечника супроводжується частими актами дефекації, жінці слід здатися фахівцеві, оскільки це може спровокувати інтенсивні скорочення матки та передчасні пологи. Крім цього, сильна діарея, як і на початкових термінах, може спричинити зневоднення жіночого організму. Дефіцит рідини може спровокувати тромбоз ( закупорку судин) та інші небезпечні стани. У третьому триместрі вагітності дозволені препарати, які протипоказані більш ранніх термінах. Тому своєчасне звернення до лікаря дозволить швидко усунути діарею та симптоми, що її супроводжують.
Найбільш небезпечний цей синдром у період з 35 по 37 тиждень виношування плода. Діарея може бути причиною початку родової діяльності, що спровокує народження недоношеної дитини.

Іншим фактором, що викликає цей розлад, є тиск, який чинить плід на органи травлення вагітної жінки.

Незалежно від обставин, що спричинили діарею, головна небезпека полягає у стрімкому розвитку зневоднення. На такому терміні жінка починає менше рухатися, а плоду потрібна велика кількість рідини. Ці фактори у поєднанні з діареєю провокують різку дегідратацію та ризик різних ускладнень. Організм вагітної жінки перестає постачати плід необхідними поживними речовинами, внаслідок чого настає його голодування.
Найбільш спокійно медики реагують на діарею, що розвивається з 38 до 40 тижня вагітності. Найчастіше синдром виникає на тлі нормального стану жінки і свідчить про природне очищення організму і пологи, що наближаються.

Як протікає хронічна діарея?

Хронічна діарея проявляється розладом випорожнень, яке триває більше 3 тижнів. При цьому пацієнта турбують часті позиви до дефекації, за яких добова маса калу перевищує 300 грам.

• патологічні зміни фекалії;
• дискомфорт у галузі живота;
• нудота блювота;
• порушення нервової системи;
• погіршення стану нігтів, шкіри, волосся;
• втрата ваги;
• виснаження організму.

Характер і інтенсивність цих ознак залежить від причини, і натомість якої розвивається хронічна діарея.

Патологічні зміни фекалій
Колір та консистенція випорожнень, а також кількість позивів до дефекації при хронічній діареї можуть бути різними. При захворюваннях тонкого кишечника пацієнта турбує рясний водянистий або жирний стілець. При патологіях товстого кишечника маса фекалій не така рясна, і в них можуть бути слизові, кров'яні або гнійні вкраплення. Якщо причиною хронічної діареї є захворювання прямої кишки, хворі відчувають часті позиви до дефекації, при цьому маса випорожнень незначна.

Іншими змінами випорожнень є:

• Водянисті випорожнення- Можуть бути причиною вірусних інфекцій бактеріального або вірусного походження. Зовнішній виглядвипорожнення може нагадувати відвар рису.
• Рідкий кал чорного кольору- Причиною може бути кровотеча в шлунку, стравоході або кишечнику, викликане виразкою, пухлинним утворенням. Кров вступає в реакцію з травними ферментами, внаслідок чого стілець забарвлюється у чорний колір.
• Жовтий стілець– може розвиватися і натомість прийому низки лікарських препаратів. Також дуже часто спостерігається у маленьких дітей через інфекції або хвороби органів травлення, в результаті яких їжа погано перетравлюється.
• Білий кал– білі калові маси можуть бути проявом хронічної діареї, що розвивається на тлі патологій жовчного міхура, жовтяниці. Причиною фарбування випорожнень у білий колір можуть стати деякі лікарські препарати.
• Зелений стілець– кал такого кольору найчастіше є результатом посилення бродильних процесів у кишечнику через дисбактеріоз, дизентерію або інші кишкові інфекції.

Дискомфорт у животі
Пацієнтів із хронічною діареєю турбують неприємні відчуттяв ділянці живота, які можуть відрізнятися за типом, тривалістю, інтенсивністю, локалізації. При синдромі роздратованого кишечника хворі скаржаться на гострі болі, що крутять, які стають менше після дефекації. Болючі спазми в животі як до випорожнення, так і після нього, спостерігаються при кишковому запаленні. Біль унизу живота після їди проявляється діарея при виразкових хворобах. Больові відчуття, Що виникають періодично з правого чи лівого боку, характерні для хвороби Крона. Розлад стільця при хронічному панкреатиті протікає разом із болями, які локалізуються у верхній частині живота і мають оперізуючий характер. Коли хронічна діарея розвивається на тлі гнильних і бродильних процесів у кишечнику, вона супроводжується бурчанням та здуттям живота через інтенсивне утворення газів у кишечнику.

Нудота та блювання
Часто хронічна діарея, причиною якої є захворювання шлунково-кишкового тракту, супроводжується блюванням, яке не приносить пацієнту полегшення. При проникненні інфекції до діареї приєднується нудота, температура тіла піднімається до 38 градусів.

Порушення нервової системи
Часто цей розлад викликає проблеми зі сном та інші порушення нервової системи.

Проявами хронічної діареї є:

• безсоння вночі;
• сонливість вдень;
• дратівливість;
• часта зміна настрою;
• підвищена стомлюваність;
• необґрунтована тривожність;
• млявість, апатія.

Погіршення стану волосся, шкіри, нігтів
Хронічна діарея нерідко проявляється погіршенням стану шкірних покривів, волосся, нігтів. Збільшення активності сальних залозпризводить до підвищення жирності волосся та шкіри, появи дрібних прищів. На тлі дефіциту вітамінів можуть почати випадати волосся, ламатися або шаруватися нігті.

Втрата ваги
У деяких випадках хронічна діарея супроводжується втратою ваги. Такий прояв характерний для пацієнтів, у яких синдром розвивається на тлі. хронічного панкреатиту, хвороби Крона або деяких патологій підшлункової залози

Виснаження організму
Хронічна діарея проявляється як дисфункцією шлунково-кишкового тракту, а й порушеннями у роботі інших систем організму. Пацієнти скаржаться на загальний фізичний дискомфорт, який найбільше проявляється вранці. Характерне цього синдрому відсутність апетиту стає причиною зниження загального тонусу організму. При діареї час проходження їжі через кишечник зменшується, у результаті вітаміни і корисні речовини не встигають засвоюватися. Це у поєднанні з недостатнім харчуванням, втратою рідини та іншими порушеннями може спровокувати сильне виснаження організму.

Чи супроводжується діарея температурою?

Діарея може супроводжуватись температурою, але не у всіх випадках. Діти, на відміну дорослих, діарея завжди супроводжується підвищенням температури тіла ( іноді навіть до критичних позначок). Залежно від факторів, що викликали діарею та ступеня тяжкості захворювання, гіпертермічна реакція ( підвищення температури) організму проявляється по-різному.

Діарея може бути симптомом самих різних захворюваньнаприклад, лактазної недостатності або гормонально активних пухлин. Однак не завжди вона потребує застосування лікарських препаратів. Іноді необхідно лише виключити певний продукт. При лактазній недостатності такими продуктами є молочні продукти, при целіакії – продукти, що містять глютен, при фенілкетонурії – вироби, що містять фенілаланін.

Які продукти можна вживати у їжу при діареї?

При діареї можна вживати ті продукти, які не провокують у кишечнику бродіння та гниття. Їжа не повинна роздратувати органи травлення і вимагати великих ресурсів для її перетравлення. Правильно підібрані продукти допоможуть уникнути зневоднення та дефіциту речовин, необхідних швидкого відновлення пацієнта.

Продуктами, які можна вживати, є:

• несолодкі фрукти та ягоди;
• овочі з невеликою кількістю клітковини;
• крупи із злакових культур;
• яйця;
• нежирна риба та м'ясо;
• борошняні вироби.

Щоб харчування при діареї дало оздоровчий ефект, при приготуванні страв необхідно дотримуватися низки правил. Кількість та інші особливості споживання рекомендованих продуктів залежить від інтенсивності та інших особливостей діареї.

Фрукти та ягоди

• Банан- продукт, який може вживатися в їжу за будь-яких форм діареї. Калій, що входить до складу плоду, сприяє швидкому відновленню, а достатня кількість вологи служить профілактикою зневоднення. За відсутності індивідуальної непереносимості вживати банани рекомендується по 1-2 штуки кожні 3-4 години.
• Яблука– містять пектин та велику кількість органічних кислот. Ці речовини сприяють виведенню токсинів, мають в'яжучу та антимікробну дію. Сирі яблука містять грубу клітковину, яка може мати подразнюючу дію на слизову оболонку кишечника. Тому вживати ці фрукти слід у печеному вигляді. Також із яблук можна зварити компот.
• Айва– має в'яжучу та закріплюючу властивість, тому рекомендується при розладі травного тракту. Найбільший ефект має айвовий відвар. Щоб його приготувати, 200 грам ( плід середнього розміру) стиглої айви слід нарізати невеликими часточками та залити 4 склянками ( літром) киплячої води. Протримати на пару 15 – 20 хвилин, після чого остудити та пити настій щогодини по 100 – 200 мілілітрів.

Корисні при діареї напої, приготовані з ягід, які багаті на дубильні речовини ( танінами). Таніни купірують запальний процес у відділах кишечника та нормалізують секреторну функцію шлунково-кишкового тракту.

• хурма;
• кизил;
• Чорна смородина;
• черемха;
• чорниця;
• терен.

Крім компотів та відварів з чорниці, чорної смородини, черемхи можна приготувати кисіль, який має не тільки поживну, а й лікувальну дію. Крохмаль, що входить до складу киселю, виконує функцію сорбенту, поглинаючи шкідливі речовини в кишечнику. Щоб зварити кисіль, 200 г ягід потрібно залити 2 літрами води, довести до кипіння. Після цього до складу потрібно додати 4 столові ложки крохмалю ( розведеної водою до консистенції сметани). Через 3-5 хвилин кисіль зняти з вогню, остудити і пити протягом дня.

Овочі
При гострій діареї овочі із раціону необхідно виключити. Через 2 – 3 дні у меню слід починати поступово вводити овочеві страви для профілактики дефіциту вітамінів. Головне правило - вибирати культури з мінімальним вмістом клітковини. Не слід вживати сирі або напівсирі овочі. Оптимальним варіантом термічної обробки є варіння або приготування на пару.

Овочею, що легко переноситься при діареї, є:

• морква;
• картопля;
• гарбуз;
• кабачки;
• кольорова капуста;
• спаржа;
• стручкова квасоля.

З овочів можна готувати овочеві супи, тефтелі, запіканки. Завдяки кашкоподібній консистенції, добре засвоюються при діареї приготовані з овочів пюре та суфле.

Крупи із злакових культур
Найбільш рекомендованими крупами при діареї є гречка, вівсянка та рис. Виготовлені з них страви є джерелом вуглеводів, які необхідні організму для боротьби з діареєю. У перші дні розлади з крупи слід готувати каші з великою кількістю води. Згодом рис і гречку можна використовувати як додатковий інгредієнт для перших страв. Ефективним засобомпри діареї є відвар, виготовлений з рису, який надає комплексну дію на організм.

Ефектами рисового відвару є:

• обволікання та захист стінок кишечника від подразнення;
• нормалізації перистальтики;
• згущення калових мас за рахунок абсорбції рідини;
• зниження метеоризму та зменшення здуття живота;
• заповнення нестачі поживних речовин.

Щоб приготувати відвар, половину літра води довести до кипіння, додати 2 чайні ложки промитого рису і протримати на вогні 45 хвилин. Далі відвар процідити та приймати по 50 мілілітрів кожні 2 – 3 години.

Яйця
Яйця ( курячі та перепелині) сприяють нормалізації консистенції калових мас. При діареї рекомендується вживати не більше 2 яєць на день, що пройшли спеціальну термічну обробку. Сирі, смажені або зварені круто яйця можуть погіршити стан хворого. Тому включати в меню пацієнта з діареєю слід парові омлети або яйця некруто. Також можна використовувати яєчний білок для приготування перших страв.

М'ясо та риба
М'ясо і риба містять велику кількість білка, якого організм потребує діареї. Вводити до раціону ці продукти слід на 3 – 4 день після появи перших симптомів розладу. Щоб зменшити навантаження на органи травної системи, перед вживанням м'ясо слід очистити від жиру, плівок, сухожиль. Рибу необхідно очистити від шкіри та кісток.

• куряча грудка;
• філе індички;
• теляча вирізка;
• філе мінтаю;
• філе тріски;
• Філе судака.

З м'яса чи риби готують парові котлети, тефтелі, суфле. Попереднє подрібнення полегшує засвоювання продукту, а приготування на пару дозволяє зберегти всі цінні властивості страви.

Борошняні вироби
На початковому етапі розлади ( перші 2 – 3 дні) в їжу слід вживати підсушений в духовці хліб з пшеничного борошна. При полегшенні, раціон можна урізноманітнити макаронними виробами з твердих сортів пшениці.

При яких захворюваннях буває пронос із кров'ю?

Пронос із кров'ю є симптомом запальних процесів та інших патологічних станів шлунково-кишкового тракту. Колір, консистенція, запах та інші характеристики домішок крові в рідкому калі визначаються причинами її виникнення. Чим ближче джерело кровотечі до ануса, тим світлішим є відтінок крові.

Причинами рідкого випорожнення з кров'ю можуть бути:

• геморой ( розширення та запалення вен нижнього сегмента прямої кишки);
• тріщини заднього проходу;
• поліпи кишечника ( доброякісні освіти);
• запалення дивертикулів ( мішковидних випинань стінок прямої або товстої кишки);
• хронічні запальні захворювання;
• інфекційні кишкові хвороби;
• кровотечі верхніх відділів травної системи;
• дисбактеріоз;
• злоякісні утворення товстої кишки.

Геморой
Причиною виникнення проносу з кров'ю може бути пошкодження шишок гемороїдальних під час численних актів дефекації. При цьому кровотеча проявляється краплями крові яскраво-червоного кольору, які можуть бути в калі, на білизні, на туалетному папері. Яскраво-червоний відтінок пояснюється тим фактом, що пошкодження знаходиться близько і кров не встигає звернутися або вступити в реакцію з травними ферментами. При розриві вузла виділяється велика кількість крові, яка може залити унітаз. У більшості випадків пацієнтів не турбують будь-які хворобливі відчуття.

Тріщини заднього проходу
Рідкий стілець з кров'ю при тріщинах нижньої частини прямої кишки супроводжується сильним болем у задньому проході. Кров у невеликому обсязі червоного кольору виділяється в момент випорожнення або відразу після нього. При цьому кров не формує прожилок або згустків і не поєднується з каловими масами. Також при даній патології в калі виявляється незначна кількість слизу або повна її відсутність.

Поліпи кишечника
Присутність крові у рідких фекаліях може бути причиною поліпів у кишечнику. Кровотеча виникає при пошкодженні пухлин або приєднання запального процесу. Кров при цьому захворюванні перемішана з фекаліями, в яких також виявляються домішки слизу.

Запалення дивертикулів
Дивертикуліт ( запалення дивертикулів) і супроводжуючий його пронос із кров'ю найчастіше розвивається у пацієнтів, вік яких становить від 50 до 60 років. Якщо дивертикули розташовуються в сигмовидній кишці, вкраплення крові мають яскраво-червоний відтінок. При ураженнях дивертикулів, що у правих сегментах товстого кишечника, кров може бути темного, іноді чорного кольору.

Хронічні запальні захворювання
Симптомом такого хронічного захворювання як хвороба Крона ( запальні процеси різних відділів травного тракту) Нерідко виступає пронос із кров'ю. Часто ця ознака свідчить про інше хронічне захворювання - виразковий коліт ( гнійному запаленні товстої кишки). Відмінною ознакоюДаних хвороб є хронічний пронос, який супроводжується вираженими болями в животі та збільшенням температури тіла. Акт дефекації супроводжується рясним кровотечею червоного кольору.

Кровотечі верхніх відділів травної системи
Пронос і кров у його складі може говорити про пошкодження шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки. При цьому кров має чорний колір і погано пахне. Кал з домішками чорної смердючої крові називається мелена. Колір і запах кров набуває через тривале перебування в системі травлення, під час якого вона піддається впливу бактерій.

Хворобами, які провокують пронос із чорною кров'ю, є:

• ракові пухлини в шлунку або дванадцятипалій кишці;
• дефекти слизової ( виразки) шлунка або дванадцятипалої кишки;
• варикозне розширення вен стравоходу;
• патологічні зміни структури тканин печінки ( цироз).

Інфекційні кишкові хвороби
Часто порушення як проносу з кров'ю є проявом хвороб, причиною яких стає інфекція. При цьому пацієнтів турбують напади гострого болю в животі та висока температура тіла. Одним із найпоширеніших інфекційних захворювань є дизентерія. Збудниками хвороби є бактерії роду Shigella, які вражають нижній сегмент товстої кишки. При дизентерії хворий страждає від інтенсивного проносу з кров'ю, при якому частота позивів до дефекації може досягати 30 разів на день. Часто бажання спорожнитися є хибним та супроводжується сильним дискомфортом. Нерідко при дизентерії пронос набуває зеленого кольору. Крім крові, у калі можуть бути виявлені згустки гною та слизу.

Злоякісні утворення товстої кишки
Кров при дефекації є одним з найпостійніших і найпостійніших симптомів. злоякісних новоутвореньтовстої кишки, якими здебільшого виявляються ракові пухлини. Так, кровотеча, що передує стільці або включення крові в калі зустрічаються у більш ніж половини пацієнтів як на ранніх, так і на більш пізніх стадіяхзахворювання. Другим за частотою ознакою раку товстої кишки є порушення випорожнень, які нерідко проявляються проносом. Кровотечі відрізняються своєю мінливістю та незначним обсягом. На пізніших стадіях раку до крові можуть приєднуватися слиз та гній. Це пояснюється розвитком супутніх запальних захворювань. Нерідко пронос із кров'ю при раку супроводжується такими симптомами як помилкові позиви до випорожнення, субфебрильна температура ( близько 37 градусів), здуття живота.

Іншими причинами проносу з кров'ю можуть бути:

• проктит ( запальне ураження слизової прямої кишки) – кров виявляється у вигляді згустків у всій масі калу;
• криптит ( запалення заглиблень в анальному каналі) – характеризується включеннями крові яскравого кольору;
• ішемічний коліт ( порушення кровопостачання кишкової стінки) – кров виділяється у незначних кількостях і може бути як темного, так і світлого відтінку.

Як лікувати діарею після антибіотиків?

Лікування діареї після антибіотиків проводиться комплексно та спрямоване на відновлення функцій кишечника. Також метою лікувальних заходів є усунення симптомів та наслідків цього розладу.

До методів лікування діареї після антибіотиків належать:

• дотримання дієтичного харчування;
• прийом медикаментів, що коригують склад мікрофлори кишечника;
• профілактика дегідратації та інтоксикації організму.

Прийом медикаментів для корекції мікрофлори кишечнику
Для нормалізації складу та властивостей мікрофлори кишечника пацієнтам призначаються спеціальні препарати. Залежно від складу і ефекту, що надається, такі ліки діляться на кілька категорій.

Видами препаратів є:

• пробіотики– включають культури живих мікроорганізмів;
• пребіотики– містять речовини, що стимулюють діяльність корисної мікрофлори;
• синбіотики– комбіновані препарати, що складаються з пробіотиків та пребіотиків.

Лікувальна дія цих ліків полягає у формуванні сприятливих умов для зростання корисної мікрофлори кишечника та пригнічення життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Активні компоненти даних препаратів беруть участь у виробленні вітамінів та створюють середовище для їх ефективного засвоювання. Також прийом таких ліків сприяє кращому розщепленню їжі та виведенню з організму токсичних речовин.

Пробіотики
Потрапляючи до кишечника, мікроорганізми, що входять до складу цієї групи препаратів, розмножуються, що сприяє відновленню всіх функцій мікрофлори. За складом та механізмом дії розрізняють 4 категорії пробіотиків.

Групами пробіотиків є:

• Препарати першого покоління ( монобіотики) - Містять один вид корисних бактерій, які входять до складу нормальної мікрофлори. Найбільш поширеними живими компонентами для цих ліків є колібактерії, біфідобактерії, лактобактерії.
• Препарати другого покоління ( антагоністи) – виготовляються на основі бацил та дріжджових грибків, які пригнічують діяльність шкідливих мікроорганізмів. Не будучи частиною мікрофлори, компоненти таких препаратів не приживаються в кишечнику та виводяться природним шляхом.
• Пробіотики третього покоління ( полікомпонентні) - Включають до свого складу кілька видів корисних бактерій, які починають рости і розмножуватися в кишечнику.
• Препарати четвертого покоління ( сорбовані) - Складаються з представників нормальної мікрофлори, які закріплені на спеціальному носії ( сорбенті). Використання сорбенту значно підвищує ефективність препарату.

Пребіотики
Пребіотики виготовляються з речовин, які є харчуванням для корисних мікроорганізмів. Як компоненти використовуються клітковина, пектин, сорбіт, ксиліт та інші вуглеводи. Призначаються пребіотики разом із пробіотиками.

Синбіотики
Ця категорія препаратів містить як живі мікроорганізми ( пробіотики), і інгредієнти їхнього сприятливого розмноження ( пребіотики). На сьогоднішній день синбіотики вважаються найефективнішими для лікування діареї після антибіотиків.

Дотримання дієтичного харчування
Метою дієти при діареї є зниження навантаження на систему травлення та забезпечення організму необхідними речовинами для швидкого відновлення. При сильній діареї необхідно вживати ті продукти, які не надають подразнення на слизову оболонку кишечника і мають закріплюючу дію.

• зварені круто яйця;
• парові омлети;
• слизові каші із манки, гречки, рису;
• рисовий відвар;
• ягідні та фруктові киселі;
• печені яблука;
• сухарі із білого хліба.

При приготуванні каш крупи необхідно сильно розварювати і використовувати достатню кількість води, щоб їхня консистенція була в'язкою. Для киселів слід використовувати некислі ягоди та фрукти, за необхідності розбавляючи сік водою.
Через 2 – 3 дні в меню можна включати страви, виготовлені з нежирних сортів м'яса та риби. Це можуть бути парові котлети, варені тефтелі, суфле, запіканки. Через кілька днів рекомендується урізноманітнити раціон харчування овочевими стравами. Для приготування супів, пюре та рагу можна використовувати моркву, картопля, цвітну капусту. Небажано вживати при проносі білокачанну капусту, солодкий перець, бобові, гриби. Стимулюють перистальтику кишківника також чорний хліб, газовані напої, каву, спеції. Тому вводити до раціону такі продукти можна через 10 днів після настання повного одужання. Крім того, на цей період необхідно відмовитись від жирної, солоної, маринованої їжі. Поступово та обережно слід включати до раціону молочні продукти.

Відновити склад мікрофлори кишечника після діареї допоможуть кисломолочні продукти, збагачені живими бактеріями. Мікроорганізми містяться у спеціальному кефірі, йогуртах, заквасках. Факт присутності бактерій виробник свідчить про упаковці продукту. Віддавати перевагу слід тим маркам, які мають невеликий термін придатності. Вживати таку продукцію можна після повної нормалізації стільця.

Профілактика дегідратації та інтоксикації організму
З метою запобігання отруєнню та зневодненню організму пацієнту з діареєю необхідно вживати достатню кількість рідини. Пити можна зелений та чорний чай слабкої заварки, трав'яні відвари, розведені водою соки. Доданий до напою сік лимона в невеликій кількості завдяки антисептичній дії покращить стан пацієнта. Корисні при діареї компоти з айви, груші, чорниці, черемхи.

Які існують народні засоби від проносу?

Існує безліч народних засобів від проносу. Вони не тільки заспокоюють травну систему, що «розбушувалася», а й відновлюють її нормальну роботу. Також позитивною стороною народних засобів є їхня нешкідливість по відношенню до нормальної мікрофлори кишечника. Таким чином, вони рідко викликають дисбактеріоз ( дисбаланс кишкової мікрофлори).
Усі народні засоби від проносу можна поділити на кілька груп.

Основними трьома групами народних засобів, які допомагають при проносі, є:

• приготовані продукти харчування;
• лікувальні напої;
• настої та відвари з лікарських рослин.

Особливо приготовлені продукти харчування, які допомагають при проносі
Коли хворий страждає на пронос, він повинен дотримуватися особливого режиму харчування. Вся їжа має бути щадною, тобто не повинна дратувати шлунково-кишковий тракт. Деякі «щадні» продукти мають до того ж лікувальними властивостямиі використовуються як народні засоби від проносу.

Головними продуктами, які використовують як народні засоби від проносу, є:

• козяче сало;
• свіжі яблука;
• банани;
• пшоняна крупа;
• курячі шлунки.

Способи приготування та застосування продуктів як народний засіб від проносу

Лікувальні напої при проносі
Як народні засоби від проносу використовують різні цілющі напої, які можна пити весь день без обмежень. Вони не лише усувають напади проносу, а й заповнюють втрачену рідину з організму.

Продуктами, з яких можна приготувати напої від проносу, є:

• вівсяна крупа та житній хліб;
• плоди чорниці;
• чорний чай та цибулина;
• трава кровохлібка;
• гілки ожини.

Способи приготування та застосування напоїв як народний засіб від проносу

Настої та відвари з лікарських рослин
Як народний засіб від проносу використовують різні настої та відвари з лікарських рослин та плодів.

Найбільш часто використовуваними рослинами при проносі є:

• кора дуба;
• плоди черемхи;
• кірки граната;
• лист волоського горіха;
• перегородки волоського горіха.

Настої та відвари як народний засіб від проносу