Що означає психосоматика? Психосоматичні захворювання: причини, симптоми, лікування

Більшість хронічних захворювань у людини виникає через психологічні проблеми.

Тіло і душа нерозривно пов'язанітому будь-які переживання завжди відбиваються на фізичному стані.

Даною проблемою займається такий розділ медицини, як психосоматика.

Таблиця захворювань створена для того, щоб зрозуміти, які проблеми призвели до появи тих чи інших симптомів та як їх можна скоригувати.

Чи можна змінити свій характер? дізнайтесь прямо зараз.

Психосоматика у психології

Психосоматика- Це напрямі в психології, що вивчає вплив психологічного стану людини на його фізіологію.

Тобто досліджує причинно-наслідкові зв'язки захворювань.

Ще давні цілителі вважали, що будь-яка хвороба є наслідком роз'єднаності людського тіла та душі. Організм надто чутливий до будь-яких негативних думоктому тіло реагує на них хворобливими проявами.

З точки зору психосоматики, біль дано людині, щоб він задумався про свої думки, які дають йому неправильні установки.

Завдання психолога, з'ясувати, які внутрішні проблеми заважають людині бути здоровою.

Психосоматичний напрямок у медицині

У медицині психосоматичний напрямок почало активно розвиватися до середини 20 століття. Тоді більшість лікарів визнали тісний зв'язок психології та фізіології людини.

Психосоматична медицина розглядає людину не просто як фізичне тіло, а у зв'язку з навколишнім світом. Сучасними лікарями доведено психосоматичну природу багатьох хвороб: астми, раку, алергії, мігрені тощо.

Для появи психосоматичної хвороби сприятливими факторамиє:

• схильність;
• життєва ситуація.

Схильність- Це генетична готовність організму до певних захворювань. Поштовхом для розвитку патологій служить життєва ситуація та сприйняття її індивідом.

Якщо захворювання визнано психосоматичним, це означає, що його надумано. У пацієнта є фізіологічні зміни, які вимагають коригування в тісному взаємозв'язку з психологічним станом.

Родоначальники науки

Хто вперше запровадив у медицину термін «психосоматика»?

Першим лікарем, який запропонував у 1818 р. використовувати термін «психосоматика», став психіатр з Лейпцига Йоганн-Християн Гейнрот.

Проте, розвиватися цей напрямок стало лише через сто років після цього. Цими питаннями займався психіатр З.Фрейд, що виявилося у його теорії про несвідоме.

У становленні психосоматики як розділу медицини брали участь багато представників різних напрямів та шкіл.

Основоположником сучасної психосоматичної медицини вважається Франц Габріель Александер, американський психоаналітик

Канадський ендокринолог Ганс Сельєза свою роботу "Теорія стресу" отримав Нобелівську премію.

Теорія Франца Александера

Франц Габріель Александер визнано основоположником психосоматичної медицини. Його книга «Психосоматична медицина. Принципи та практичне застосування»здобула широку популярність.

У книзі лікар узагальнив результати своїх робіт з дослідження впливу психологічних причин на появу, перебіг та лікування хвороб.

На думку лікаря, психологічні чинники від фізіологічних відрізняються лише суб'єктивністю сприйняття та можуть бути передані за допомогою вербальних засобів.

Теорія Александера спирається на такі твердження:

Захворювання

До психосоматичних захворювань відносяться фізіологічні розлади, які під впливом психологічних чинників.

За статистикою, майже 30% хвороб мають психосоматичну природу.

Дані захворювання поділені на 3 групи:

Причини хвороб

В основі появи психосоматичного захворювання лежить конфлікт між тілом та душею пацієнта.

Психологи стверджують, такі хвороби можуть бути спровоковані такими емоціями: сум, радість, гнів, інтерес.

Серед основних причин психосоматичних розладів називають:

1. Попередній досвід.Особливо впливають психологічні травми, перенесені в дитинстві.
2. Конфлікт між свідомим та несвідомим.Коли одна із сторін перемагає, інша починає «протестувати», що виражається різними симптомами. Зазвичай це відбувається, коли людина відчуває гнів, заздрість до інших, але змушений це приховувати.
3. Вигода. Людина, сама того не усвідомлюючи, отримує певні «бонуси» від своєї хвороби. Наприклад, увага близьких, можливість відпочити тощо.
4. Синдром ідентифікації.Хворий ідентифікує свої хвороби з іншою людиною, яка має ідентичні проблеми. Це відбувається між близькими людьми, які мають сильний емоційний зв'язок.
5. Навіювання. Людина може сама навіяти собі неіснуючі хвороби або піддається впливу інших. Наприклад, симптоми з'являються після перегляду певних передач або прочитання книг про хвороби.
6. Покарання себе.Пацієнт відчуває провину, а хвороба допомагає його пережити.

Психосоматичні захворювання зазвичай виникають у людей з рухомою психікою, які можуть протистояти стресам.

Психологи називають такі сприятливі фактори:

• зацикленість на особистих проблемах;
• песимізм, негативний погляд життя;
• відсутність та оточуючим;
• прагнення контролювати все довкола;
• нестача почуття гумору;
• постановка недосяжних цілей;
• ігнорування потреб тіла;
• болюче сприйняття чужої думки;
• нездатність висловлювати свої бажання та думки;
• неприйняття будь-яких змін, заперечення всього нового.

Чому матері не люблять своїх дочок? ви знайдете на нашому сайті.

Симптоми

Поява симптомів психосоматичних хвороб завжди збігається з моментом сильних духовних переживань та пережитим стресом. Найбільш типовими проявами є:

Подібні симптоми можуть виникнути після стресової ситуації, а можуть мати відстрочений характер.

Лікування

Як лікувати? У Росії немає лікарів соматологів, тому лікуванням психосоматичних патологій займаються психотерапевти та неврологи.

Вони використовують комбінацію психотерапевтичних та медикаментозних методів.

Насамперед, психотерапевт намагається під час розмови з'ясувати причину хворобита пояснити її пацієнту.

Якщо хворий усвідомлює природу своєї недуги, то лікування піде швидше. Нерідко виникають ситуації, коли пацієнт уже зрісся зі своєю хворобою і вона стала частиною його характеру.

Тут також є «страх змін» і бажання отримувати вигоду з патології. Єдиним виходом є фармакологічне коригуваннясимптомів.

При виборі терапії лікар керується ступенем симптомів, станом хворого, першопричиною недуги. Основними методами психокорекції є: гештальт-терапія, індивідуальні та групові заняття, нейролінгвістичне програмування, техніки гіпнозу.

У складних випадках призначаються транквілізатори та антидепресанти.

Крім цього, необхідна симптоматична терапія.Для цього використовують анальгетики, спазмолітики, препарати, що знижують тиск, що покращують травлення.

Що може зробити хворий самостійно?

Якщо пацієнт усвідомлює свою проблему, може прискорити процес одужання самостійно. Хороший ефект дають заняття фізкультурою, йогою, дихальна гімнастика, плавання.

Регулярні прогулянки на природі, нормалізація режиму дня, зустрічі з друзями допомагають у лікуванні. Іноді потрібно поїхати у відпустку, щоб увімкнути режим перезавантаження.

Як полюбити свою дитину? Дізнайтесь про це з нашої.

Підхід до лікування дітей

Головна проблема лікування дитячих психосоматичних хвороб – це їх діагностика.

Якщо у дитини постійно виникають рецидиви застуди, кишкових розладів, слід шукати психологічні причини.

Можливо, дитині важко адаптуватисяу садочку чи школі, він має . Буває, що малюк страждає від зайвої батьківської опіки. Такі діти постійно страждають синуситами, ринітами, їм важко дихати від надмірної турботи.

Батькам необхідно вибудувати довірчі стосунки з дитиною, навчитися її чути. Він повинен відчувати, що його розуміють, підтримують і не кинуть у біді.

З психотерапевтичних методик зазвичай застосовується арт-терапія.Також обов'язковими є спортивні заняття, особливо ігрові, де малих навчається взаємодії з іншими дітьми.

Таблиця

Допомогти усвідомити причину тих чи інших симптомів допоможе таблиця психосоматичних захворювань:

Психосоматика захворювань: Луїзи Хей.

Психологія та фізіологія людини нерозривно пов'язані.Проблеми у сфері породжують хвороби на другий. Якщо людина зможе усвідомити цей зв'язок, він уникне нових проблем і позбавиться старих. Життя занадто коротке, щоб витрачати його на негативні емоції та захворювання.

Психосоматика – це обман? Думка психолога:

Вступ

Психосоматика як наукова дисципліна

1Історія розвитку психосоматики

2 Сучасні уявлення про психосоматичні хвороби

Діагностика в психосоматиці та стратегії поведінки особистості

1Стратегії поведінки особистості як об'єкт дослідження психосоматики

2Здійснення діагностики у пацієнтів із психосоматичними розладами

Терапія психосоматичних захворювань

Висновок

Вступ

З розвитком науково-технічного прогресу останні століття життя людини значною мірою змінилася. З одного боку, нові технології полегшили працю і уможливили задоволення базових проблем більшої частини людства. З іншого боку напружений ритм життя, викликаний трансформацією у виробничих та управлінських відносинах, прискорення процесів виробництва та розвиток каналів комунікації призвели до зростання стресів та психологічного навантаження на людину.

Сучасна особистість за десять років отримує більше інформації та переживає більше стресів, ніж її предки за все своє життя. Не всі люди швидко адаптуються до подібних умов. Багато представників сучасного суспільства страждають від тривалого дистресу, в результаті якого у них розвиваються психічні та психосоматичні розлади. Безумовно, психосоматичні хвороби є абсолютно новим явищем, але значне зростання захворюваності намітився саме у індустріальному і постіндустріальному суспільстві.

Реакцією наукового світу на подібні зміни стала поява нового міждисциплінарного напряму теоретичних досліджень і практичних заходів, що отримав назву психосоматики (від латів. «психо» – душа та «сома» – тіло»). Звичайно, психосоматика є синтетичною галуззю знання, що вивчає складні зв'язки між соціальними причинами, емоційним статусом людини, її духовно-моральним станом та станом його соматичного (тілесного) здоров'я. Але, почерпнувши багато з медицини, психології та інших наук, вона виробила власні об'єкт, предмет, цілі та методи дослідження, а також терапії, ставши не просто теоретичною галуззю знань, а важливою частиною практики у клінічній психології та медицині. Тож у нашій роботі ми розглянемо основні тези психосоматики як науки.

.Психосоматика як наукова дисципліна

1.1Історія розвитку психосоматики

Психосоматика - це міжгалузева наукова дисципліна, що займається вивченням взаємозв'язку соматичних захворювань (хвороб тіла) та психологічних причин їх виникнення.

Об'єктом вивчення психосоматики є особистість пацієнта, який страждає на психосоматичний розлад та індивідуальні психосоматичні прояви. А предметом - психосоматичні явища, їх структура, функції, еволюція за різних видів тілесних і психічних патологій.

Люди з давніх-давен мали деякі розмиті уявлення про зв'язок психічних явищ з тілесним здоров'ям, тоді йшлося про вплив душі на тіло. Вперше в науковій літературі термін «психосоматика» був використаний у 1818 р. філософом та психіатром Ф. Гейнротом (1773 – 1843), який вважав, що більшість недуг тіла обумовлені психогенними факторами, насамперед морального характеру. Так, на його думку, почуття злості, сорому, сексуальної незадоволеності могли провокувати розвиток епілепсії, ракових пухлин, туберкульозу.

Через десятиліття психоаналітик М. Якобі ввів інший термін «соматопсихіка», наголошуючи на зв'язку тілесності з психічними явищами. На початку ХХ ст. в 1913 р. інший психоаналітик П. Федерн опублікував доповідь про успішне лікування хворого на астму за допомогою методів психоаналізу. Його робота базувалася на уявленнях основоположника психоаналізу Зигмунда Фрейда (1856 – 1939), який стверджував, що істерія та конверсія, в основі яких лежить внутрішній конфлікт, можуть виражатися у вигляді соматичних симптомів. Ці симптоми дуже різноманітні, від головного болю, вегетативних проявів до розвитку тяжких тілесних захворювань, наприклад паралічів. При цьому кожен соматичний симптом не випадковий, він сигналізує про психогенну причину, що викликала його, наприклад, хвороби нижніх кінцівок можуть свідчити про підсвідоме небажання «рухатися вперед», страх майбутнього, хвороби органів зору від небажання бачити ситуацію, що травмує, тощо. Саме теорія Фрейда про підсвідоме витіснення лягла основою його розуміння психосоматичних захворювань. Та й самі істерія і конверсія по Фрейду можуть мати, як психічну, так і соматическую природу, адже хвороба з одного боку дозволяє зняти напругу, викликану внутрішнім конфліктом, а з іншого боку реалізувати енергію, що накопичилася, хоча б у вигляді турботи про своє фізичне здоров'я.

У 1922 р. термін "психосоматика" вперше був використаний у медичній літературі. Цей рік можна вважати офіційною датою зародження науки. А ось її розвитком та становленням займалися інші вчені. Так, у 1040-50-хх р. вивченням психосоматики займався видатний американський психоаналітик та лікар Франц Александер (1891 – 1964). Результатом його досліджень стала книга "Психосоматична медицина". На думку Александера, хвороба провокується не тільки соматичними або психогенними факторами. Він виділяв три групи факторів: соматичні (спадковість, схильність органів до хвороб, несприятливі зовнішні умови тощо), «особистісну диспозицію» (навички психологічного захисту, вироблені людиною з дитинства) та провокуючу психологічну ситуацію (наприклад, внутрішній конфлікт, психологічна травма, у сучасному розумінні – стрес). Розробляючи свою теорію він використовував як уявлення Фрейда, а й А. Адлера (1870 - 1937), і навіть результати особистих спостережень.

Ф. Александер розробив т.зв. специфічність концепції. Відповідно до неї всі психологічні чинники є нейтральними і лише «особистісна диспозиція», ставлення пацієнта до них робить їх травмуючими. Виявити ті чи інші психогенні причини соматичних захворювань можна лише з допомогою психоаналітичних методик. При цьому свідомі емоції пацієнта не завдають йому шкоди, лише витіснення та придушення емоцій (зазвичай негативних) веде до появи тілесних недуг або окремих симптомів. Для того, щоб зрозуміти справжні причини психосоматичних захворювань, потрібно не тільки зрозуміти актуальну життєву ситуацію хворого, але й простежити за характером розвитку його особистості.

З концепції психосоматичної специфічності виникла школа психосоматики Александера, займалася вивченням взаємозв'язку фізіологічних реакцій із психічними процесами, зокрема у перебігу внутрішніх конфліктів. Згідно з уявленнями цієї школи ті чи інші типи емоцій у людини викликають відповідні вегетативні реакції. І якщо людина не «виплескує» емоцію, тобто не реагує, відбувається порушення вегетативних реакцій, що призводить до соматичних захворювань. Найчастіше людина придушує емоції, пов'язані із сексуальними переживаннями, страхом, виною, почуттям неповноцінності, агресією. При цьому виділяються три типи психосоматичних захворювань: конверсійні симптоми, функціональні синдроми та психосоматози.

Конверсійні симптоми є символічною реакцією на невротичний конфлікт особистості, наприклад глухота або паралічі при істерії. Дані симптоми – реакція моторики та органів почуття людини.

У більш важких випадках на невротичний конфлікт реагують внутрішні органи, тоді йдеться про виникнення функціональних синдромів, що виражаються в скаргах на проблеми із серцево-судинною системою, травним трактом тощо. невизначеного характеру. Це той випадок, коли терапевт не може діагностувати соматичне захворювання за наявності клінічної картини тілесної недуги.

Психосоматзи - це фізичні захворювання, викликані впливом внутрішнього конфлікту на «орган - мета». До них найчастіше відносять бронхіальну астму, цукровий діабет, виразкову хворобу шлунка та кишечника, захворювання шкіри. Проте, думки вчених щодо переліку психосоматозів значною мірою відрізняються. Суперечки точаться досі.

1.2 Сучасні уявлення про психосоматичні хвороби

Крім Александера великий внесок у сучасну психосоматику зробили Елен Ф. Данбар (1902 – 1959) та Абрахам Маслоу (1908 – 1970).

Ф. Данбар наголосив саме на вразливості певних органів перед конфліктними переживаннями. Так ішемічна хвороба серця провокується тривожністю, а схильність до трав – гіпертрофованим почуттям незалежності. На його думку, всі пацієнти, які страждають на психосоматичні недуги схильні до відчуженості від реальності, нестачі включеності в актуальну життєву ситуацію і нездатності вербально висловити свої переживання. Але в залежності від переважання тих чи інших симптомів можна говорити про психосоматичний тип, профіль особистості, наприклад, «коронарний» або «виразковий». На основі теорії Данбара (багато в чому підданої критиці) будували свої теорії П. Сіфнеос та М. Шур.

Пітер Сіфнеос (1920 - 2008) вніс у психологію та медицину поняття олекситимії - психічного розладу, що полягає у нездатності людини орієнтуватися у власних емоціях, у т.ч. пов'язаних із тілесною частиною свого «Я». Для людей, які страждають на олекситимію, характерна мізерність уяви при надмірній залученості до зовнішнього світу. Не розуміючи своїх емоцій, людина неспроможна відреагувати ними, отже, відбувається накопичення «неотреагованих емоцій» та розвитку психосоматичних захворювань. Причинами олекситимії можуть бути як вікові порушення, порушення розвитку головного мозку, так і індивідуальні особливо емоційної сфери людини. Існує думка, що багато в чому сучасне суспільство саме провокує поширення олекситимії, заохочуючи стриманість та скритність власних емоцій у людей.

П. Марті зауважив, що людям, які страждають на психосоматичні захворювання властива шаблонність мислення і мови, тобто деяка бідність абстрактного мислення, що характерно і для алекситими. Подібна риса часто корелює з емоційною бідністю та депресіями. Можливою причиною цих проявів може бути асиметрія півкуль головного мозку. Це проливає світло на зв'язок психосоматики та нейропсихології. У цілому нині ці порушення супроводжуються інфантилізацією особистості.

Поняття інфантилізму використав і М. Шур у своїй теорії ресоматизації. Грудна дитина не може виражати емоції словесно, тому вона виражає їх тілом – у вигляді крику, сліз, моторики, вегетативних реакцій. У разі виникнення тілесного реагування на емоції має місце регрес до дитячого емоційного реагування. Ресоматизація відповідає регресії, як методу психологічної захисту особистості.

Доросла людина, яка пригнічує свої емоції, не дозволяє реагувати на них вербально, переживає процес тілесного реагування. Виникає тілесний дискомфорт, який може перерости у стійкий симптом і навіть хворобу. Деякі дослідники вважають, що пацієнти, хворі на невроз і психосоматози насправді найбільше страждають від своєї інфантильності і в першу чергу для лікування необхідне психологічне дорослішання особистості (десоматизація). При цьому йдеться не про загальну, а про виборчу інфантильність. По А. Беку (1921 р.н.) регресії може передувати когнітивний зрушення, коли у стані стресу людина починає реагувати на інстинктивному рівні, повертаючись до більш ранніх форм емоційного реагування. Доросла людина, щоб зберегти здоров'я, повинна вміти усвідомлено використовувати весь набір емоційного реагування, включаючи і дитячі форми (наприклад, при спілкуванні з дітьми та інфантильними пацієнтами). Хоча іноді усвідомлена регресія може мати і психотерапевтичне значення, наприклад, методика «первинного крику» за А. Яновим. Таким чином, можна досягти зв'язку свідомих та підсвідомих процесів.

А. Мітчерліх (1908 – 1982) запропонував концепцію двофазного психологічного захисту (або витіснення). За підсумками регресії в людини виникає первинний психологічний і вторинний тілесний конфлікт, у своїй можуть змінювати одне одного, формуючи картину змішаних невротичних і психосоматичних проявів. Тому в клінічній психології та медицині з'явився термін «соматизація», що означає наслідок психологічного захисту у вигляді тілесного реагування та фізіологічних симптомів. При цьому мається на увазі, що психологічний захист був невдалим та нераціональним. Соматизація виступає як наочне вираження процесу витіснення в психіці людини. Згідно зі статистикою, близько 30% пацієнтів, які звертаються за допомогою до терапевтів, страждають від психосоматичних захворювань.

Відповідно до концепції Карен Хорні (1885 – 1952) причиною психосоматичних захворювань може стати тривожність особистості. Насамперед це стосувалося дитячої тривожності, проте застосовуючи цю теорію стосовно дорослих пацієнтів, дослідники знову ж таки стикалися з інфантильними рисами особистості. Але можна поглянути на проблему і з іншого боку, використовуючи постулат «усі хвороби з дитинства».

Саме К. Хорні поглиблювала уявлення Фрейда про базовий внутрішній конфлікт і вивела класифікацію цих протистоянь. Конфлікт «наближення - уникнення» характеризується бажанням людини отримати насолоду і страхом. Конфлікт типу «уникнення - уникнення» зароджується за умов стресової ситуації та майбутнього складного вибору «з двох зол». У конфлікті «наближення – наближення» вибір ускладнюється прагненням особи до перфекціонізму. Розвиток цих конфліктів викликає депресію та психосоматичні реакції, т.к. нормальне реагування на емоції погіршується або відсутня.

Фредерік Перлз (1893 - 1970) та інших. вчені, наприклад сучасний вітчизняний психолог М. Литвак бачать у внутрішніх конфліктах боротьбу «дорослого» і «дитини» у структурі особистості. Підсвідомість («дитина») завжди намагається знайти слабкі сторони у свідомому психологічному захисті, і, знаходячи їх, зумовлює картину кінічної депресії та психосоматичних розладів. Для усвідомлення внутрішнього конфлікту та переведення його в площину свідомого реагування необхідна психокорекція

А. Маслоу називав головною причиною виникнення психосоматичних захворювань неможливість самореалізації та самоактуалізації як важливих потреб у структурі людської особистості («піраміди Маслоу»). Самовираження в ієрархії потреб Маслоу стоїть на самому верху, після фізіологічних потреб, потреби у захисті, соціальних потреб та самоповаги. Тобто досягти самореалізації людина не може, якщо не задоволені її базові потреби. І чим більше незадоволених базових потреб, тим більша ймовірність виникнення психосоматичного захворювання. Однак навіть серед благополучних людей, які задовольнили інші потреби, можливі проблеми із самореалізацією через неправильні стратегії поведінки, зокрема реагування на стрес.

Психіатр і невролог Віктор Франкл (1905 – 1997), розвиваючи ідею Маслоу, називав головною причиною психосоматичних захворювань відсутність життєвих смислів, а психолог із США Карл Роджерс (1902 – 1987) – т.зв. екзистенційна криза. Під цією кризою він розумів стан тривоги за неможливості знайти сенс життя, вирішити питання існування особистості, властиве, як правило, розвиненому суспільству.

Інший учений Пауль Шильдер (1886 - 1949) припустив, що у основі психосоматичних захворювань лежать пізнавальні процеси особистості, зокрема, що стосуються аспектів пізнання власного тіла. Він ввів поняття "карти тіла", де кожен орган відповідає тим чи іншим уявленням і за якою можна підібрати "ключ" до розуміння хвороб. Так уявлення про тривогу асоціюються у людини із серцем, а страхи перед недоброякісною їжею можуть зв'язуватися з уявленнями про травний тракт. Тобто ті чи інші образи в мисленні здатні породжувати вегетативну реакцію у відповідь і вегетативні хронічні порушення. За допомогою формування правильної «карти тіла» у пацієнта можна виробити адекватні уявлення та вилікувати його від психосоматичних захворювань. На цьому підході засновано психокорекцію Фельденкрайза. Сучасна «карта тіла» є проекцією частин тіла у головному мозку людини, і навіть сенсорне і просторово-часове усвідомлення особистості. І якщо говорити про просторово-часовий зміст «карти тіла», то А. Бек бачить причину психосоматичних хвороб у негативному змісті категорія «Я», «світ» та «майбутнє», а Дж. Келлі – у нездатності людини передбачати поведінку оточуючих та пов'язаних з нею негативні переживання.

На думку Вільяма Глассера (1925 – 2013) психосоматичні хвороби, як і депресія, з'являються тоді, коли особистість неправильно контролює свою поведінку в навколишньому світі. Психосоматична реакція - це також інфантильні спроби контролювати ситуацію (аналогічно тому, як у дитинстві людина намагалася виглядати хворою чи нещасною, щоб привернути увагу батьків). Іноді це відбувається у формі самовиправдання неправильної поведінки, іноді у формі гальмування природних емоційних реакцій. Відбувається цього через недостатнє розуміння особистістю власних потреб та власного потенціалу для контролю за життєвою ситуацією. При цьому психологічний захист блокує усвідомлення «вибору страждань», адже ніхто не хоче усвідомлювати, що він сам є причиною власних невдач та хвороб. Нерідко такі люди підпадають під негативний контрольний вплив родичів, що також спричиняє соматизацію психологічних проблем.

Депресивна реакція і «психосоматика» можуть виникати і у разі «обумовленої» чи «вивченої» безпорадності (за М. Селігманом), коли людина не може змінити ситуацію і стає підлеглою, пасивною. Е. Кленингер бачить цю схему як агресивних емоцій за втрати значимого особистості об'єкта і депресивних емоцій за неможливості це. І ті й інші емоції слабо виражені і усвідомлені, викликають психосоматичні порушення. Д. Клерман вважає, що подібна форма реагування проводить до патології лише в гіпертрофованому вигляді, в інших випадках вона служить адаптації особистості.

На думку К. Фостера депресія та психосоматичні хвороби виникають, якщо особистість втратила навички адаптивної поведінки. Втрата цих навичок відбувається через порушення системи підкріплення емоцій. Так, гнів викликає негативне підкріплення і щоб уникнути його, людина пригнічує свій гнів, що викликає тілесні нездужання і захворювання. У разі непослідовного підкріплення в дитинстві, у дорослому віці формується схильність до депресій та психосоматичних захворювань. Порушення адаптації можуть викликати зміни зовнішнього середовища, наприклад втрата близької людини, місця роботи, які були джерелом позитивного підкріплення емоцій. Цю теорію розвивали також Левінсон та Костелло.

Отже, ми можемо бачити, що у психосоматиці сформувалося кілька підходів. Психоаналітичний підхід (Олександер, Данбар, Хорні та ін.) наголошує на внутрішньому психологічному конфлікті, як головному факторі розвитку психосоматичних захворювань. Для когнітивного підходу (П. Шильдер, А. Бек, Д. Келлі) властивий розгляд пізнавальних процесів як провідні стимули розвитку особистості, порушення яких може впливати на тілесне здоров'я людини. В рамках поведінкового підходу (Е. Клінгер, Л. Клерман, К. Фостер та ін) вчені відстоюють думку про те, що стратегія поведінки, зокрема уникнення, може викликати психосоматичну хворобу. Зрештою прихильники гуманістичного підходу (А. Маслоу, В. Франкл, К. Роджерс) вбачають причину психосоматичних порушень у кризах, спричинених неможливістю самовираження особистості.

Усе це формує сучасну теорію та практику психосоматики та психосоматичної медицини.

.Діагностика в психосоматиці та стратегії поведінки особистості

1Стратегії поведінки особистості як об'єкт дослідження психосоматики

психосоматика особистість розлад терапія

У попередньому розділі ми змогли переконатись, що багато вчених вважають психосоматичні порушення наслідком неправильної поведінки людей, зокрема реагування на стрес. У сучасній психосоматиці поведінка людини вважається другою важливою причиною після алекстимії, що викликає психосоматичні порушення. Стратегіям поведінки приділяється дуже багато уваги.

У психологічній літературі використовується ряд термінів (копінг, копінгові дії, копінг – стратегії, копінгові стилі, копінг – поведінка), за допомогою яких визначають індивідуальну адаптаційну реакцію людини до складної життєвої ситуації. Під складною життєвою ситуацією більшість дослідників розуміють ситуацію, яка об'єктивно порушує нормальну життєдіяльність особистості та є складною для її самостійного вирішення. Природно, що успіх виходу зі складної життєвої ситуації залежить передусім від самої людини. Важливими показниками у суб'єктивній картині складної життєвої ситуації є уявлення про ситуацію та способи її подолання.

Роботи, присвячені вивченню способів такого подолання чи копінгів, з'явилися у зарубіжній психології у другій половині XX ст. Поняття «копінг» походить від англійського слова «cope» (долати). У роботах німецьких авторів використовується термін «bewaltigung» (подолання). Coping - індивідуальний спосіб взаємодії з ситуацією відповідно до її особистісної логіки, значущості в житті людини та її психологічних можливостей. У роботах вітчизняних психологів ми зустрічаємо інтерпретацію поняття «копінг» як подолання (стресоподолання) або психологічне подолання стресу. Визначення поведінки подолання охоплює коло проблем, у вирішенні яких розкриваються різні концептуальні підходи та інтерпретації досліджуваного феномена. Розглянемо їх докладніше.

На думку Маслоу, копінг - це готовність індивіда вирішувати життєві проблеми шляхом пристосування до обставин, що передбачає сформованість вміння використовувати певні засоби для подолання стресу. У разі вибору активних форм поведінки підвищується ефективність усунення впливу стресорів на особистість. Особливості важливі навички, пов'язані з "Я-Конценцією", локусом контролю, емпатією, умовами середовища. На думку вченого, копінг протиставляється експресивної поведінки.

Основоположниками поняття «копінг» вважаються психологи Річард Лазарус (1922 – 2002) та Сьюзанн Фолькман (1930), які називали копінг – стратегії, стратегією оволодіння та врегулювання взаємин з навколишнім середовищем. Р. Лазарус у своїй книзі "Psychological Stress and Coping Process" ("Психологічний стрес і процес його подолання") звернувся до копінгу для опису усвідомлених стратегій подолання стресу та інших подій, що викликають тривогу. Ці автори запровадили також у наш словник такі поняття, як життєстійкість (hardіness) та стресостійкість.

У вітчизняній психології А.В. Лібіна запровадила термін «влада».

Поняття "копінг" інтерпретується по-різному в різних психологічних школах.

Перший підхід - неопсихоаналітичний, розроблявся в роботах Н. Хаан, де coping трактується в поняттях динаміки Его, як один із засобів психологічного захисту, що використовується для послаблення напруги. Копінг – процеси розглядаються як его – процеси, спрямовані на продуктивну адаптацію особистості до складних ситуацій.

Р. Лазарус та С. Фолькман теж розглядають копінг як динамічний процес, що визначається суб'єктивністю переживання ситуації, стадією розвитку конфлікту, зіткненням суб'єкта із зовнішнім світом. Вони окреслили психологічне подолання як когнітивні та поведінкові зусилля особистості, спрямовані на зниження впливу стресу.

В.А. Бодров у рамках ресурсного підходу зазначає, що джерелом розвитку психологічного стресу можуть бути зовнішні повідомлення та зовнішня інформація. Суть ресурсного підходу полягає в тому, що ефективне збереження психічного та фізичного здоров'я деякими людьми та їх адаптація до різних складних життєвих ситуацій пояснюється вдалим "розподілом ресурсів" (commerce of resources).

З точки зору психодинамічного підходу, реакції на кризу, складні ситуації визначають ті якості підсвідомості, які у повсякденному житті не виявляються у поведінці. Н.В. Батьківщина ототожнює копінг – стратегії з «верхівкою айсберга» антикризової поведінки – стратегії усвідомлюються індивідом, тоді як психологічні захисні механізми відображають глибинну, несвідому лінію подолання складних ситуацій, при цьому вони є первинними по відношенню до копінг-стратегій. Копінг розглядається як структурна «надбудова» особистості, що виникає в результаті соціалізації, внаслідок взаємодії кризових, скрутних ситуацій та неусвідомлених мотивів особистості.

Психологічне призначення копінг - поведінки полягає в тому, щоб якнайкраще адаптувати людину до вимог ситуації, опанувати нею, послабити або пом'якшити її вимоги, уникнути або звикнути до них і таким чином погасити стресову дію ситуації, а значить уникнути розвитку депресії та психосоматичних розладів.

Використання активних поведінкових стратегій подолання стресу та відносно низька сприйнятливість до стресових ситуацій сприяють поліпшенню самопочуття. А до його погіршення та наростання негативної симптоматики наводять старання уникнути проблеми та застосування пасивних стратегій, спрямованих не на вирішення проблеми, а на зменшення емоційної напруги.

При цьому реалізація копінг-стратегій може відбуватися у трьох сферах: поведінковій, когнітивній та емоційній.

Загалом до базових копінг - стратегій науковці та практики відносять стратегію «вирішення проблем», «пошуку соціальної підтримки» та «уникнення». Їх характерні такі особливості:

Стратегія вирішення проблем - це активна поведінкова стратегія, застосовуючи яку людина прагне використовувати особистісні ресурси для пошуку можливих способів ефективного вирішення проблеми;

Стратегія пошуку соціальної підтримки – це активна поведінкова стратегія, застосовуючи яку людина для ефективного вирішення проблеми звертається за допомогою та підтримкою до навколишнього середовища: сім'ї, друзів;

Стратегія уникнення - це поведінкова стратегія, застосовуючи яку людина прагне уникнути контакту з навколишнім світом, витісняє необхідність вирішення проблеми.

До способів уникнення можна віднести «догляд» у хворобу, активізацію вживання алкоголю, наркотиків. Варіантом активного способу уникнення є - суїцид та аутодеструкція. Стратегія уникнення - одна з провідних поведінкових стратегій, яка сприяє формуванню дезадаптивної псевдоподолаючої поведінки. Результатом такої поведінки стає виникнення психічних та психосоматичних захворювань.

Класична копінг - таксономія, запропонована М. Стюарт та М. Райхертсом, упорядковує дії та реакції подолання за їх орієнтацією: на ситуацію (активний вплив, втеча, пасивність); на репрезентацію (пошук чи придушення інформації); оцінку (створення сенсу, переоцінка, зміна мети).

2Здійснення діагностики у пацієнтів із психосоматичними розладами

Тому діагностика психосоматики найчастіше починається з діагностичної розмови, що дозволяє визначити як скарги пацієнта, а й його ставлення до життя, стратегії поведінки.

У першому етапі розмови після встановлення контакту, психолог чи психотерапевт повинен з'ясувати час виникнення конверсійних симптомів, а більш важких випадках - і функціонального синдрому чи психосоматозу. Цей період слід порівняти з важливими подіями у житті пацієнта. Якщо знайдено життєву кризу, проблема, що вплинула на розвиток психосоматичної недуги, то важливо дізнатися, чи сам хворий розуміє причину свого захворювання. З цією метою діагност повинен поглибитись не тільки в особистість пацієнта, але вивчити умови його виховання в дитинстві, конфлікти у процесі соціалізації та суспільного життя. Найкраще викликати спогади хворого у формі вільних асоціацій.

Важливо враховувати весь комплекс зовнішніх та внутрішніх факторів, що могли вплинути на виникнення психосоматичної патології. Необхідно дізнатися, що саме викликає труднощі в житті хворого, як він долає ці труднощі, як при цьому взаємодіє із сім'єю, друзями, колегами, як сам ставиться до своєї хвороби. При цьому враховуються і невербальні сигнали, наприклад поза, жести, міміка пацієнта, що дозволяє зрозуміти, чи він стримує свої емоції. У відносинах із психотерапевтом пацієнт, швидше за все, виявить звичні йому стратегії психологічного захисту. Фахівець у роботі з пацієнтом може використовувати підбадьорення, провокації, стежачи для того, щоб не втратити довіру з боку хворого. У пацієнта має виникнути відчуття, що він і сам дізнається щось нове про свою особистість та життя.

Особливо важливі у діагностичній розмові паузи, коли пацієнт мовчить. Це означає, що він згадує і переосмислює, тому краще не поспішати і не перебивати його. Нерідко психологи та психотерапевти стикаються із опором хворого, який заперечує психогенну природу своєї хвороби. Це може ускладнити процес діагностики.

Під час проведення наступних розмов фахівець може застосувати тестові методики дослідження. Важливо, щоби вони були простими, не вимагали багато часу, могли доповнювати один одного, мали високу сумарну валідність. Найчастіше при роботі з пацієнтами, які страждають на психосоматичні розлади використовують особистісні тести: Торонтську шкалу олекситимії, тест-опитувальник Г. Айзенка (EPI) і методику багатофакторного дослідження особистості Р. Кеттела, Міннесотський багатоаспектний особистісний опитувальник, тест диференціальної самооцінки Особистий опитувальник Бехтерівського інституту - ЛОБІ, рідше інші спеціалізовані тести, наприклад, тест Роршарха, шкалу депресії Бека або Зунга.

Метою тестування є визначення основних якостей особистості пацієнта, його ставлення до хвороби та способів подолання проблем. У цьому важливо виявити супутні психічні розлади, наприклад, неврози, депресію, тривожні розлади. У поєднанні з діагностичними бесідами це дозволяє визначити причину виникнення психосоматичного нарішення, поставити діагноз та вибрати найбільш ефективну терапію.

3.Терапія психосоматичних захворювань

Лікування психосоматичних захворювань після постановки діагнозу проводиться в кілька етапів: надання невідкладної допомоги (можливо з госпіталізацією), короткочасне та тривале лікування. Тривале лікування включає психотерапію, медикаментозне лікування психічних та соматичних порушень, реабілітацію.

При призначенні медикаментозної терапії фахівці дотримуються принципів індивідуальності, комбінаторики та динамічної корекції стану хворого. Це означає, що для кожного пацієнта підбирається певний набір ліків, їх дозування, коригується лікування залежно від зміни стану пацієнта. Але медикаментозна терапія є малоефективною без психотерапії.

Методи психотерапії підбираються індивідуально залежно причин виникнення психосоматичного захворювання. Це може бути супортивна психотерапія, групова та сімейна психотерапія, аутотренінги, клініко-психосоматичне лікування (стаціонарне) тощо. Практикуючі фахівці наголошують на різноманітті методів лікування, що підвищує їх ефективність. Крім психотерапії важливо проводити терапію соматичних симптомів, наприклад, призначати хворим на ЛФК, масажі, фізіотерапевтичні процедури, дихальні вправи. За наявності справжніх соматичних захворювань важливо не посилити їхнього перебігу. Терапія може проводитися за участю невролога, терапевта, педіатра, якщо йдеться про лікування дитини. Але пріоритетним є лікування психіатра. Зміна лікарів повинна виключати наступність, щоб уникнути різкої зміни терапевтичних методів.

Отже, нині запропоновані принципи терапії психосоматичних розладів можна систематизувати, виділивши такі основні напрями:

Клініко-психологічні (загальні) принципи (індивідуалізації, опосередкованості, відносин, середовища, гуманізму);

Клініко-динамічні принципи (системності – комплексності, етапності, переваги терапії);

Клініко-патогенетичні принципи (обов'язковість використання антидепресантів, диференційованість терапії депресивних розладів, проведення седативної терапії з урахуванням афекту тривоги, локалізації соматичних розладів, церебрально-органічної недостатності та особливостей особистості хворого).

При розподілі психосоматичних хворих враховується внутрішня картина хвороби та наявність нозогеній. Внутрішня картина відбиває ставлення пацієнтів до хвороби. Тут виділяються ситуаційний та особистісний варіант. У першому варіанті перебіг хвороби в основному зумовлений зовнішніми факторами, наприклад, несприятливими життєвими умовами. У другому варіанті ключову роль відіграють психологічні деформації особистості. Пацієнтам з другою картиною частіше потрібна тривала психотерапія, тоді як пацієнтам із ситуаційним варіантом розвитку хвороби – середньостроковий комплекс психотерапевтичних та фізіотерапевтичних методів для зменшення соматизації.

У хворих на соматичні хвороби можуть розвиватися нозогенії - психогенні реакції на хворобу, як травмуючий фактор. На формування нозогеній впливає і внутрішня картина соматичного захворювання.

Розрізняють невротичні, афективні та патохарактерологічні нозегенії. Для невротичних нозогеній характерна наявність тривожно-фобічних розладів та «невротичного заперечення». Хворий відчуває страх перед хворобою, перед уявною неможливістю реабілітації, він намагається або перебільшити, або заперечувати вплив хвороби на його життя, стає дуже недовірливим, схильним до іпохондрії.

Афективні нозогенії найчастіше зводяться до виникнення депресії чи гіпоманії. У пацієнтів може спостерігатись сильна пригніченість або навпаки піднесеність настрою, що межує з ейфорією, вони неадекватно оцінюють свій стан.

Патохарактерологічні синдроми представлені такими варіантами: гіпернозогнозичним у вигляді надцінних ідей (іпохондрія здоров'я) та синдромом «патологічного заперечення хвороби».

Для лікування нозогеній у психосоматиці розроблено поєднання психотерапії та психофармакотерапії. А гуманістична психотерапія, гештальт-терапія, арт-терапія зарекомендували себе як ефективні засоби боротьби з олекситимією. Вилікувати цю причину розвитку психосоматичних захворювань важко, але можна зменшити гостроту негативних проявів.

Відрізняється психотерапія при різних типах психосоматичних захворювань залежно від уражених органів, наприклад психотерапія при бронхіальній астмі, відрізняється від психотерапії при шлунково-кишкових захворюваннях або патологіях опорно-рухового апарату. Останнім часом дуже актуальним напрямом психосоматики стало лікування нервової анорексії та інших харчових розладів.

Сучасна психосоматика розвивається у напрямі вдосконалення рішення терапевтичних завдань. Найближчим часом удосконалюватимуться методики психосоматичних досліджень та поведінкової терапії, посилюватимуться функціональні та інституційні зв'язки між медициною, психологією та психосоматикою.

Висновок

Психосоматика - це міждисциплінарна галузь наукових знань, що займається вивченням взаємозв'язку соматичних захворювань (хвороб тіла) та психологічних причин їх виникнення.

Об'єктом вивчення психосоматики є особистість пацієнта, який страждає на психосоматичний розлад та індивідуальні психосоматичні прояви. А предметом – психосоматичні явища, їх структура, функції, еволюція за різних видів патологій.

Активний розвиток психосоматики як науки розпочався з початку минулого століття. За цей час сформувалася низка підходів до розуміння психосоматичних явищ. Психоаналітичний підхід (Олександер, Данбар, Хорні та ін.) наголошує на внутрішньому психологічному конфлікті. Для когнітивного підходу (П. Шильдер, А. Бек, Д. Келлі) властивий розгляд пізнавальних процесів як провідні причини розвитку хвороб. В рамках поведінкового підходу (Е. Клінгер, Л. Клерман, К. Фостер та ін) вчені відстоюють думку про те, що стратегія поведінки, зокрема уникнення, може викликати психосоматичну хворобу.

На підставі цих підходів сучасні фахівці розглядають психосоматичні захворювання як результат неправильної поведінки особистості, коли людина обирає не стратегію вирішення проблем та пошуку соціальної підтримки у боротьбі зі стресом (копінг - стратегію»), а тактику уникнення (догляд у хворобу, адикції тощо) .). Емоційна напруга в такому разі наростає, порушуються механізми психологічного захисту та відбувається соматизація, тобто тілесна реакція на стрес. Важливу роль відіграє і специфічний психічний розлад – олекситимія. Тому в ході психосоматичної діагностики, що включає бесіди та тестування, фахівець має визначити характер психосоматичного розладу та вибрати індивідуальну програму терапії для пацієнта. При цьому психіатр тісно співпрацює із медиками іншого профілю.

Список використаної літератури

1.Андрєєв І.Л., Березанцев А.Ю. Психосоматика, психотерапія, особистість (теоретичний аспект)// Російський психіатричний журнал. 2012. № 2. С. 39-46.

.Бакірова З.А., Мочалов С.М., Кукс П.А. Наслідки порушення психоемоційної сфери людини // Вісті Самарського наукового центру Російської академії наук. 2010. Т. 12. №3-2. З. 382-385.

.Гігнгер С., Гінгер А. Практичний посібник для психотерапевтів. – М.: Академічний проект, 2014. – 240 с.

.Жукова Н.В. Клініка внутрішніх хвороб. Основи психосоматики. Психіатрія. – К.: Людина, 2010. – 48 с.

.Краснов А.А. та ін Основи психосоматики. – СПб.: Видавництво Санкт-Петербурзького університету, 2012. – 112 с.

.Кулаков С.А. Психосоматика - М.: Мова. – 320 с.

.Лебедєва В.Ф., Семко В.Я., Якутенок Л.П. Психічні розлади при захворюваннях сома. – Томськ, Вид-во «Іван Федоров», 2010. – 326 с.

.Маслоу А. Мотивація та особистість. – СПб.: Пітер, 2014 с.

.Петрова Н.М. Основи психосоматичної медицини. – СПб.: Видавництво Санкт-Петербурзького університету. – 72 с.

.Психосоматика Тілесність та культура. За ред. В.В. Миколаєва. – М.: Академічний проект, 2009. – 311 с.

.Семикіна Є.Ю. Тяжка життєва ситуація і копінг - поведінка в дослідженнях зарубіжних та вітчизняних психологів // Гуманітарні та соціальні науки Міжвузівська збірка наукових праць. Магнітогорськ, 2011. С. 160-167.

.Старшенбаум Г.В. Психосоматика та психотерапія. Зцілення душі та тіла. – К.: Фенікс, 2014. – 350 с.

.Степанова О.П. Копінг - поведінка психосоматичних хворих // Особистість за умов сучасних соціальних змін матеріали Всеросійської науково-практичної конференції. Магнітогорськ, 2010. С. 152-164.

.Стрес, вигоряння, подолання в сучасному контексті. – М.: Інститут психології РАН, 2011. – 512 с.

.Терещук О.І. Єдність душі та тіла // Психіатрія, психотерапія та клінічна психологія. 2012. № 1. С. 147-153.

.Федотова М.А., Бєляєва Н.С. Гармонізація особистості: інноваційний підхід // Соціально-гуманітарні знання. 2013. № 11. С. 135-141.

.Хорні До. Наші внутрішні конфлікти. Конструктивна теорія неврозу. – К.: Канон + РГО «Реабілітація», 2012. – 288 с.

.Шаніна Г.Є. Психогігієна та психопрофілактика. – К.: Логос, 2013. – 148 с.

Репетиторство

Потрібна допомога з вивчення якоїсь теми?

Наші фахівці проконсультують або нададуть репетиторські послуги з цікавої для вас тематики.
Надішліть заявкуіз зазначенням теми прямо зараз, щоб дізнатися про можливість отримання консультації.

Науці відомо багато випадків, коли в людини розвивається хвороба і натомість її психологічного стану. Мабуть, перед тим як дати відповідь на запитання «Що таке психосоматика захворювань і як лікувати з її допомогою?», слід навести приклади і розібратися з термінологією, причинами виникнення та іншими не мало важливими питаннями.

Почнемо з прикладів:

1. Батьки звернулися до лікаря тому, що дитина різко почала втрачати слух. Дівчинка просто глухла. Обстеживши дитину, медицина зайшла в глухий кут, оскільки не було жодних причин втрати слуху. Але як виявилося причина таїлася набагато глибше. Мама з татом зовсім не ладнали між собою. Щодня в сім'ї були скандали, батьки не просто кричали один на одного, а шалено кричали. Здавалося б, для дитини цей стан мав би стати нормою, але ні. Дитина на підсвідомому рівні не хотіла чути крик і лайку найближчих. Ось і почала розвиватися глухота. Мама, дізнавшись про діагноз дочки та причину розвитку хвороби, була вкрай схвильована. Батькам вдалося стримати свої амбіції. І ось воно, диво, слух дитини з часом почав покращуватись.
2. Жінка звернулася зі скаргою на перепочинок. Вона задихалася без будь-якої причини, у неї не було ні алергічних реакцій, ні бронхіальної астми. Їй нездужав у певний час доби. Лікарі не могли поставити діагноз. Причину хвороби зміг визначити психотерапевт. Вона була захована у далекій юності. Це був переляк, який переріс у фобію і вилився фізичною недугою.

Подібних прикладів можна навести багато. Це і є те саме психосоматичне захворювання.

Психосоматика - (у перекладі з грецької - душа і тіло), галузь медицини та психології, що вивчає психологічні причини, в результаті яких у людини можуть розвиватися фізіологічні захворювання (соматичні). Іншими словами, через психологічні стреси або розлади у людини може розвиватися будь-яке захворювання.

Сьогодні психосоматичні захворювання часто можна зустріти у людей будь-якого віку. Від них страждають не лише дорослі, а й діти, навіть люди похилого віку. Особливо часто психологи відзначають такі захворювання у підлітків.

Чим це зумовлено? Безліч факторів сприяє розвитку психосоматичних захворювань у підлітків. Найбільш популярним є нерозуміння батьків, крик, необґрунтоване покарання тощо. Лікування подібних захворювань досить непростий процес, воно включає не тільки медикаментозне лікування, а й систематичні походи до психотерапевта.

Також до психосоматичних симптомів захворювань відносять «безпідставні» скарги на здоров'я. Коли людину мучать фізичні нездужання, наприклад серцеві болі. Але обстеження не показують абсолютно нічого ненормального. Незважаючи на дослідження, напади болю серця не припиняються.

Ще одним прикладом симптомів психосоматики є причини хвороби. Симптоми є, діагноз поставлений, а причин виникнення просто немає. У цьому випадку медикаментозне лікування може допомогти лише на якийсь час, зняти симптоми. Але згодом хвороба обов'язково повертається.

Історія

Психосоматичні захворювання – це одні із найскладніших захворювань. Зв'язок фізіологічних захворювань із психічним станом людини вивчався дуже давно. Сам Гіппократ неодноразово порушував питання цього взаємозв'язку. Але термінології запровадили відносно недавно. Слово «психосоматика» почали використовувати лише 1818 року.

Широко популярними у вузьких колах стали роботи Кабанова М.М. 1990 р. Даним питанням займаються цілі наукові школи. Вони вивчають причини виникнення психосоматичних захворювань. Але одне можна сказати точно, вчені досі не дійшли єдиного правильного рішення. Іноді виникають спірні питання, з яких ламають голови найбільші уми нашого часу.

Класифікація психосоматичних розладів

Для детального вивчення психосоматичних хвороб, а також діагностики та лікування необхідна їхня класифікація.

Перша група

До неї належать люди з психосоматичними функціональними відхиленнями. При таких психосоматичних відхиленнях відсутнє захворювання чи ураження органів. Як правило, це безсоння, запори, нервози, енурези. Особливо часто у цій категорії зустрічаються діти та підлітки. Нерідко сьогодні можна зустріти немовля з психосоматичним порушенням сну. Це не просто порушення сну – це практично відсутність сну. Дитина засинає на короткий час, прокидається з криком, постійно нервова і роздратована.

Нелегко протікають симптоми психосоматичних розладів і в дорослих. Якщо це, наприклад, безсоння, то людині практично не допомагає снодійне, а якщо й допомагає, то на короткий час. Чуйний уривчастий сон викликає в людини дратівливість.

Подібні функціональні відхилення безумовно починаються після нервових стресів та розладів, пережитих людиною. Важко перерахувати від чого може розвиватися розлад, оскільки людина створення індивідуальне. І якщо для одного, наприклад, сварка в сім'ї може практично нічого не означати, то для іншого це виллється серйозним нервозом. Діагностувати такого типу відхилення може лише фахівець психіатр, разом із кваліфікованим психологом.

Друга група

До другої групи психосоматичних хвороб відносять низку захворювань: ожиріння, анорексія, булімія, гастрит, дерматит, виразковий коліт, бронхіальну астму, абстрактний бронхіт, хвороба Крона, всілякі виразки, панкреатит. Перелік хвороб, безумовно, набагато більший, але це найпоширеніші. Причина виникнення захворювань все та ж, нервові стреси. До подібних захворювань можуть призвести як поодиноке нервове потрясіння, так і регулярні нервові напруження.

Якщо захворювання виникло на нервовому ґрунті, то боротися з ним потрібно насамперед за допомогою психіатра. Рідко, коли людина сама може визначити психосоматику свого захворювання, хіба хвороба почала розвиватися відразу після пережитого стресу. Але зазвичай хвороба розвивається після закінчення часу. Ось у таких випадках діагностувати психоміметику дуже складно.

Навіть досвідченому фахівцю нелегко назвати причину виникнення астми у дитини. Це може бути грибок на стінах будинку, в якому проживає дитина, а може розлучення батьків. Тому при виникненні таких захворювань консультація досвідченого психіатра ніколи не буде зайвою.

Третя група

І третя група поєднує у собі найскладніші психосоматичні захворювання. Це онкологічні утворення, цукровий діабет, ниркова недостатність та інші, як правило, хронічні захворювання. Зрозуміло, що в цьому випадку лише лікування у психологів буде малоефективним.

Існує безліч захворювань, що не підпадають ні під оду з трьох категорій, але викликані психічними розладами. Попри це, класифікація психосоматичних захворювань сприяє як діагностиці, а й лікуванню. Для кожної з трьох груп було розроблено свою методику діагностики та профілактики.

Окремо класифікують психосоматичні захворювання у дітей

Лікування психосоматичних захворювань

Лікування психосоматичних розладів – процес тривалий, він потребує застосування різноманітних видів психотерапії. Але психотерапія допомагає не всім групам хвороб. Є захворювання, при яких психотерапію застосовують лише у комплексі з медикаментозним лікуванням. Багато в чому лікування залежить від пацієнта.

Якщо людина усвідомлює причину своєї недуги, то лікування протікає набагато швидше та ефективніше. Якщо людина не розуміє причини, досвідчений психотерапевт намагається її з'ясувати, відповідно витрачається на це більше часу. А ось випадки, коли людина мало того, що не усвідомлює, але ще й підсвідомо заперечує причину виникнення психосоматики, досить складні.

Не менш складними випадками є дитячі моральні травми, які переросли у фізичні захворювання із роками. Хвороби, які виникли з таких причин, потребують тривалого лікування. І не завжди, навіть високо кваліфікованим фахівцям, вдається повністю позбавити людину хвороби.

Також слід зазначити, що психотерапія підбирається кожної людини виключно індивідуально. Для двох людей, які постраждали від одного й того ж психологічного стресу, на тлі якого розвинулося захворювання, підбираються різні курси лікування.

Психотерапевт підбирає можливий спектр методик лікування хворого. Іноді методики змінюються у процесі лікування, оскільки та чи інша методика може не підходити людині. При підбої методик обов'язково враховується характер хворого, ступінь його захворювання та обов'язково класифікація хвороби. Методів дуже багато. Найчастіше використовують:

• Психотерапія розкривних конфліктів.
• Сімейна психотерапія.
• Індивідуальна психотерапія.
• Групова психотерапія.
• Підтримуюча психотерапія.
• Навчальна психотерапія.
• Гештальтерапія.
• Психотерапія тіла людини.
• Групова змішана психотерапія.
• Гомогенна психотерапія.

Лікування психосоматичних захворювань просто неможливе без бажання пацієнта. Тобто насильно вилікувати людину від такого роду проблеми не можна.

Сьогодні все частіше порушується питання спадкової схильності до психосоматичних захворювань. Сказати точно, що така схильність існує поки не можна, і статистика говорить про те, що якщо хворіють батьки, то, як правило, спихосоматика захворювання спостерігається і у дітей. На практиці зустрічалися випадки, коли мама не раз страждала від нервозів, втрати сну і навіть початкового етапу енурезу, але вдало вилікувалась від психосоматичного захворювання.

У дитини буквально у перші місяці життя спостерігалися психосоматичні розлади сну. Виходячи з подібних прикладів є сенс порушувати питання генетичної схильності до психосоматики. Трапляються випадки, коли дитина вже народжується з якимось психосоматичним розладом. Це особливо складні випадки у психотерапії.

загальні характеристики

У народі психосоматичні захворювання називають такими, що виникли на нервовому ґрунті, тобто внаслідок нервових зривів, систематичних переживань, стресових ситуацій. Спектр психосоматичних проблем ми з вами вже з'ясували вище. Незважаючи на те, що це можуть бути абсолютно не схожі фізіологічні хвороби, психотерапевти знаходять безліч загальних показників. Розглянемо їх.

Початок психосоматичного захворювання обов'язково провокується конфліктом, смертю, депресією, нервозом, комплексом чи будь-яким іншим нервовим потрясінням. Стрес може сприяти як розвитку хвороби, і її процвітання чи розвитку складніших форм. Психосоматичні захворювання мають прямий зв'язок із статевими ознаками людини.

Наприклад, на астму в дитинстві частіше хворіють хлопчики, а от у дорослому житті зустріти захворювання на бронхіальну астму частіше можна зустріти у жінок.

Гіпертонія – хвороба чоловіків, тоді як жінки страждають від коронарної хвороби. Це не говорить про те, що дівчатка в дитинстві взагалі не можуть захворіти на астму на нервовому ґрунті. Просто у них психосоматична астма зустрічається вдвічі рідше.

Психосоматичні хвороби протікають фазами. Зазвичай, вони мають періоди загострення (весна, осінь). Психосоматичні хвороби не виникають з нізвідки. Якщо в людини генетично немає схильності до астми, то вона не може гратися у неї на тлі найстрашнішого стресу.

Один і той самий стрес може стати для різних людей причиною різних психосоматичних захворювань. Як правило, психосоматичні хвороби розвиваються з урахуванням характеру людини. Агресивним, запальним, неспокійним людям властиві захворювання гіпертонії і серця. А ось скромним та сором'язливим захворювання шлунка та кишечника.

Позбавляємося причин, у тому числі самостійно

Позбудеться причин психосоматичних захворювань можливо тільки за допомогою психотерапевта. Тому що причиною хвороби є стрес, а він у кожного може проявлятися по-своєму, відповідно, реакція у кожної людини є індивідуальною. Виявити цю причину та відстежити стадії розвитку може лише досвідчений фахівець та лише методом розбору, з'ясування минулих проблем пацієнта.

Для того щоб позбутися причини психосоматичного захворювання, у складних випадках допомагає гіпноз, але тут думка фахівців розділяється. Лікувати психосоматичні захворювання на гіпноз не рекомендовано, не ефективно і безглуздо, а ось намагатися розібратися з причиною і позбудеться її, можливо. За допомогою гіпнозу психотерапевти з'ясовують старі забуті образи, страхи, комплекси, які є основою стресу, що спричинив психосоматичне захворювання. Є багато інших технік, за допомогою яких лікар працює над з'ясуванням причини (терапія образами).

Часто можна почути питання, чи можливе лікування та виявлення причин психосоматичних захворювань самостійно. Відповідь: ні! Люди часто намагаються заощадити фінанси, сподіваючись, що подолають недугу без допомоги психотерапевта. Результатом самолікування є лише занедбаність хвороби. Існує помилкова думка про те, що якщо думати про свою проблему, що викликала психосоматичне захворювання, і промовляти її всім і кожному, то стане легше і недуга пройде сама собою. Це зовсім неправильне судження. Здебільшого це не методика, а жалість до себе. Чого категорично робити хворим не можна.

Людський організм дуже складний налагоджений механізм. Усі функції організму взаємопов'язані. Усі органи працюють налагоджено лише тому випадку, якщо вони здорові. Якщо недуга здолала щось одне, то безумовно ламається ланцюжок. Само собою зрозуміло, що психіка людини – це теж одна з «шестигранників» з яких складається цілий механізм.

Дбати про свою нервову систему просто необхідно, всіляко намагатися боротися зі стресом, використовувати психологічні методики, говорити про наболіле, вирішувати проблеми, а не застрягати в них. Психосоматичні захворювання дуже і дуже страшні недуги, вони складно виліковні. Боротьба з психосоматичними хворобами складний, тривалий шлях і який завжди дає досить задовільний результат.

Можливо вам також сподобається:

Як зняти психологічні блоки, страхи та затискачі самостійно Психосоматика - причини серцево-судинних захворювань Хвороби органів дихання з психосоматики – причини та лікування

Ганна Миронова

Час на читання: 11 хвилин

А А

Встановити точну причину хвороби не завжди вдається. Часто її коріння знаходиться набагато глибше, ніж може на перший погляд здатися.
"Psychosomatic" у перекладі з грецької мови означає "psycho" -душа і "soma, somatos" - тіло. Цей термін ввів у медицину в 1818 р. німецький психіатр Йоганн Хайнрот, який першим заговорив, що негативна емоція, що залишилася в пам'яті або регулярно повторюється в житті людини, отруює йому душу та підриває фізичне здоров'я.

Однак Хайнрот був неоригінальний. Ще давньогрецький філософ Платон, який вважав тіло та душу єдиним цілим, озвучував ідею про залежності здоров'я від стану душі . Цього ж дотримувалися і лікарі східної медицини, а теорію Хайнрота про психосоматику підтримали два світові відомі психіатри: Франц Александер і Зігмунд Фрейд, які вважали, що пригнічені, невисловлені емоції знайдуть вихід, породжуючи невиліковні хвороби тіла.

Причини виникнення психосоматичних захворювань

Психосоматичні захворювання - це хвороби, у появі яких основна роль відводиться психологічним факторам , і більшою мірою - психологічного стресу .

Можна виділити п'ять емоцій, на яких ґрунтується психосоматична теорія:

• Сум
• гнів
• інтерес
• страх
• радість.

Прихильники психосоматичної теорії вважають, що небезпечні не негативні емоції як такі, а їх невисловленість. Пригнічений, заглушений гнів перетворюється на розчарування та образу, які руйнують тіло. Хоча не лише гнів, а будь-яка негативна емоція, яка не знайшла виходу, призводить до внутрішньому конфлікту, що породжує, своєю чергою, хворобу. Медична статистика показує, що у 32-40 відсотків випадків основою появи хвороб служать не віруси чи бактерії, а внутрішні конфлікти, стреси та душевні травми .
Стрес є основним факторому прояві психосоматики захворювань, його вирішальна роль цьому доведена лікарями у ході клінічних спостережень, а й підтверджена дослідженнями, проведеними на багатьох видах тварин.

Пережитий емоційний стрес у людей може призвести до серйозних наслідків, аж до розвитку онкологічних захворювань .

Психосоматика захворювань - симптоми

Як правило, захворювання психосоматичного характеру «маскуються» під симптоми різних соматичних хвороб , як то: виразка шлунка, гіпертонія, вегето-судинна дистонія, астенічні стани, запаморочення, слабкість, швидка стомлюваність і т.д.

У разі виникнення цих ознак пацієнт звертається до медичної допомоги. Лікарі призначають необхідні обстеженнявиходячи зі скарг людини. Після проходження процедур пацієнту призначається комплекс лікарських засобів, які призводять до полегшення стану - і приносять, на жаль, лише тимчасове полегшення, а хвороба ж після невеликого проміжку часу повертається знову. У такому разі слід припустити, що ми маємо справу з психосоматичною основою хвороби, оскільки психосоматика - це підсвідомий сигнал тілу, що виражається через хворобу, і тому медикаментозно її не вилікувати.

Зразковий список психосоматичних захворювань

Перелік захворювань психосоматичного характеру дуже великий і різноманітний, але його можна згрупувати таким чином:

• Хвороби дихальних органів (Синдром гіпервентиляції, бронхіальна астма);
• Серцево-судинні захворювання (ішемічна хвороба серця, вегето-судинна дистонія, есенціальна гіпертонія, інфаркт міокарда, кардіофобічний невроз, порушення серцевого ритму);
• Психосоматика харчової поведінки (нервова анорексія, ожиріння, булімія);
• Захворювання шлунково-кишкового тракту (виразки дванадцятипалої кишки та шлунка, емоційна діарея, запори, синдром подразненої кишки тощо);
• Шкірні захворювання (Свербіж шкіри, кропив'янка, атопічний нейродерміт і тд.);
• Хвороби ендокринологічного характеру (Гіпертиреоз, гіпотиреоз, цукровий діабет);
• Гінекологічні захворювання (Дисменорея, аменорея, функціональна стерильність та ін.).
• Психовегетативні синдроми;
• Хвороби, пов'язані з функціонуванням опорно-рухового апарату (Ревматичні захворювання);
• Злоякісні новоутворення;
• Функціональні розлади сексуального типу (Імпотенція, фригідність, рання або пізня еякуляція, тд.);
• Депресії;
• Головний біль (мігрень);
• Інфекційні захворювання.

Психосоматичні захворювання та характер – хто в зоні ризику?

На жаль, лише медикаментозними засобами хвороби, що виникли психологічно, вилікувати неможливо. Постарайтеся піти іншим шляхом. Займіться новою, захоплюючою для себе справою, сходіть у цирк, покатайтеся на трамвайчику, квадроциклі, поїдьте, якщо дозволяють кошти, в подорож чи організуйте похід… Словом, забезпечте себе найбільш яскравими, позитивними враженнями та емоціями і подивіться - всі хвороби як рукою зніме!

У давнину головною силою людини була міць його фізичного тіла; розвиненість і тренованість м'язів дозволяли почуватися захищеним та мати авторитет серед одноплемінників. Сучасний світ вимагає від людини більше душевних сил, змушуючи щодня впоратися зі стресами. Стереотипні думки і судження, що нав'язуються людині, заглушають його власні почуття, думки та прагнення. Душевний біль від внутрішніх конфліктів особистості, стресу, проблем у взаєминах найчастіше фіксується у тілі.

Думки та почуття посилають невидимі імпульси з мозку в тіло, змушуючи його так чи інакше реагувати на подразник. Так, наприклад, раптове почуття страху провокує викид адреналіну: частішає серцебиття, м'язи напружуються. Але якщо людина постійно живе у страху — ці фізіологічні реакції закріплюються у його тілі та супроводжують повсякденно. Перебувати в такій безперервній напрузі дуже складно, і організм дає збій.

В умовах сильної та тривалої стресової ситуації тіло людини, щоб захистити психіку, приймає удар на себе – так виникають психосоматичні захворювання — хвороби, причинами яких є більшою мірою розумові процеси хворого, ніж безпосередньо будь-які фізіологічні причини. Якщо медичне обстеження не може виявити фізичну чи органічну причину захворювання, або якщо захворювання є результатом таких емоційних станів, як гнів, тривога, депресія, почуття провини, тоді хвороба може бути класифікована як психосоматична.

Термін психосоматикаскладається з двох грецьких слів: psyche - " душа"і soma -" тіло", що дуже точно відображає суть психосоматичної медицини, що розглядає людські хвороби як захисну реакцію системи людського організму на емоційні переживання Найчастішим є визначення психосоматики, як напрями в медицині та психології, що вивчає вплив психологічних факторів на виникнення та перебіг соматичних (тілесних) захворювань .

Наприклад, фахівці виділяють такі ймовірні психологічні причини деяких захворювань:

• Алкоголізм - Почуття провини та власної марності;
• Алергія - нестерпність якоїсь ситуації або якихось відносин;
• Безсоння - Недовіра до життєвого процесу, почуття провини;
• Гастрит - Невизначеність, що лякає, почуття "білки в колесі";
• Головний біль - недооцінка себе, самокритика, страх;
• Захворювання печінки - Гнівливість;
• Захворювання нирок - розчарування, невдачі, сильна самокритика;
• Застуда - Забагато подій одночасно, бажання "відлежатися" осторонь.

Однак якщо шлях до хвороби лежить через стрес, через негативне сприйняття дійсності, песимізм і недовіру до світу, то очевидним є і шлях одужання — віра і любов, усвідомлення єдності зі світом, здобуття духовного сенсу життя. Таким чином, здоров'я - це гармонія на всіх рівнях нашого буття: у взаєминах із самим собою, з людьми, з природою, з Богом.

Людина, яка перебуває в гармонійних відносинах зі своїм середовищем, може перенести екстремальні фізичні та психічні навантаження, уникнувши хвороби .

Основним інструментом лікування психосоматиціє психотерапія. У діагностичній розмові лікар з'ясовує як симптоми хвороби, а й ймовірні чинники її розвитку: психічний стан хворого, стресові ситуації періоду початку хвороби, відносини пацієнта з оточуючими та її погляд життя.

Самоаналіз хворого, визнання ним психологічних чинників розвитку хвороби та рішення про зміну звичних саморуйнівних емоційних реакцій на позитивні, які зцілюють, поєднують із довкіллям — перший крок до лікування.

Взагалі концепція єдності душі і тіла сягає багатовікових принципів китайської медицини, праслов'янської практики лікування, давньоіндійських вчень про мир та інших знань стародавніх культур.

Європейська ж медицина наголосила на сильнодіючі ліки як засіб заглушення болю — сигналів страждаючої душі, як би заперечуючи тим самим взаємозв'язок хвороби тіла та душевного дискомфорту.

Психосоматичний підхіддо лікування відроджується в 19 столітті як прикладний психоаналіз у медицині. Випадки хвороб, викликаних емоційним станом, інтенсивно вивчаються психологами, описуються та класифікуються, розробляються методи діагностики та лікування.

У 20 столітті вченими сформовано перелік семи класичних психосоматичних хвороб:

• есенціальна гіпертонія;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• ревматоїдний артрит;
• гіпертиреоз (тиреотоксикоз);
• бронхіальна астма;
• язвений коліт;
• нейродерміт.

В даний час йде розширення області психосоматичної медициниза рахунок звернення до вікових мудростей, фахівці все частіше поєднують сучасні та давні знання та практики для лікування психосоматичних захворювань. Це " повернення до душів медицині відбиває тенденцію підвищення інтересу суспільства до духовної частини життя, прагнення гармонії між матеріальним і тонким світом, до загального очищення і оздоровлення.