Які пігулки від епілепсії. Протисудомні препарати при епілепсії – список сучасних препаратів

ПРОТИСУДРОЖНІ (ПРОТИЕПІЛЕПТИЧНІ) ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ

Відповідно до сучасної класифікації протисудомні лікарські засоби поділяються на протисудомні барбітурати (бензобаміл, бензонал, гексамідин, фенобарбітал), похідні гідантоїну (дифенін), похідні оксазолідиндіона (триметин), сукциніміди (пуфемід, суксилеп), імі клоназепам), вальпроати (ацедипрол), різні протисудомні препарати (метіндіон, мідокалм, хлоракон)

АЦЕДІПРОЛ (Acediprolum)

Синоніми:Вальпроат натрій, Апілепсин, Депакін, Конвулекс, Конвульсовін, Діплексіл, Епікін, Орфілепт, Вальприн, Депакен, Депракін, Епілім, Еверіден, Лептилан, Орфіріл, Пропімал, Вальпакін, Вальпорін, Вальпрон та ін.

Фармакологічна дія.Є протиепілептичним засобом широкого спектра дії.

Ацедипрол має не тільки протисудомну (антиепілептичну) дію. Він покращує психічний стан та настрій хворих. Показано наявність у ацедипролу транквілізуючого (що знімає тривогу) компонента, причому на відміну від інших транквілізаторів він, зменшуючи стан страху, не виявляє сомнолентного (що викликає підвищену сонливість), седативної (заспокійливої ​​дії на центральну нервову систему) і міорелаксантного (.

Показання до застосування.Застосовують у дорослих та дітей при різних видах епілепсії: при різних формах генералізованих нападів – малих (абсансах), великих (судомних) та поліморфних; при фокальних нападах (моторних, психомоторних та ін). Препарат найбільш ефективний при абсансах (короткочасної втрати свідомості з повною втратою пам'яті) та псевдоабсанси (короткочасної втрати свідомості без втрати пам'яті).

Спосіб застосування та дози.Приймають ацедипрол внутрішньо під час або відразу після їди. Починають із прийому невеликих доз, поступово збільшуючи їх протягом 1-2 тижнів. до досягнення терапевтичного ефекту; потім підбирають індивідуальну підтримуючу дозу.

Добова доза для дорослих становить на початку лікування 0,3-0,6 г (1-2 таблетки), потім її поступово підвищують до 0,9-1,5 г. Разова доза – 0,3-0,45 г. Вища добова доза – 2,4 г.

Дозу для дітей підбирають індивідуально, залежно від віку, тяжкості захворювання, терапевтичного ефекту. Зазвичай добова доза становить 20-50 мг на 1 кг маси тіла, вища добова доза - 60 мг/кг. Починають лікування з 15 мг/кг, потім підвищують дозу щотижня на 5-10 мг/кг до досягнення необхідного ефекту. Добову дозу ділять на 2-3 прийоми. Дітям зручно призначати препарат у вигляді рідкої лікарської форми – сиропу ацедипролу.

Ацедипрол можна застосовувати самостійно або у поєднанні з іншими протиепілептичними препаратами.

При малих формах епілепсії зазвичай обмежуються застосуванням лише ацедипролу.

Побічна дія.Можливі побічні явища: нудота, блювання, діарея (пронос), біль у шлунку, анорексія (відсутність апетиту), сонливість, алергічні реакції шкіри. Як правило, ці явища мають тимчасовий характер.

При тривалому прийомі великих доз ацедипролу можливе тимчасове випадання волосся.

Рідкісними, але найбільш серйозними реакціями на ацедипрол є порушення функцій печінки, підшлункової залози та погіршення згортання крові.

Протипоказання.Препарат протипоказаний при порушеннях функції печінки та підшлункової залози, геморагічному діатезі (підвищеної кровоточивості). Не слід призначати препарат у перші 3 місяці. вагітності (у пізніші терміни призначають у зменшених дозах виключно при неефективності інших протиепілептичних засобів). У літературі наводяться дані про випадки тератогенного (ушкоджує плід) ефекту при застосуванні ацедипролу під час вагітності. Слід також враховувати, що у жінок, що годують груддю, препарат виділяється з молоком.

Форма випуску.Пігулки по 0,3 г в упаковці по 50 та 100 штук; 5% сироп у скляних флаконах по 120 мл із додатком дозуючої ложки.

Умови зберігання.Список Б. У прохолодному, захищеному від світла місці.

БЕНЗОБАМІЛ (Benzobamylum)

Синоніми:Бензаміл, Бензоїлбарбаміл.

Фармакологічна дія.Має протисудомну, седативну (заспокійливу), снодійну і гіпотензивну (знижує артеріальний тиск) властивостями. Менш токсичний, ніж бензонал та фенобарбітал.

Показання до застосування.Епілепсія, переважно з підкірковою локалізацією вогнища збудження, “діенцефальна” форма епілепсії, епілептичний статус у дітей.

Спосіб застосування та дози.Всередину після їди. Дози для дорослих – 0,05-0,2 г (до 0,3 г) 2-3 рази на добу, для дітей залежно від віку – від 0,05 до 0,1 г 3 рази на добу. Бензобаміл можна застосовувати в комплексі з дегідратаційною (зневоднювальною), протизапальною та десенсибілізуючою (попереджувальною або гальмуючою алергічні реакції) терапією. У разі звикання (послаблення або відсутності ефекту при тривалому повторному застосуванні) бензобаміл можна тимчасово комбінувати з еквівалентними дозами фенобарбіталу та бензоналу з наступною заміною їх знову бензобамілом.

Еквівалетне співвідношення бензобамілу та фенобарбіталу 2-2,5:1.

Побічна дія.Великі дози можуть викликати сонливість, млявість, зниження артеріального тиску, атаксію (порушення координації рухів), ністагм (мимовільні ритмічні рухи очних яблук), утруднення мови.

Протипоказання.Ураження нирок та печінки з порушенням їх функцій, декомпенсація серцевої діяльності.

Форма випуску.Пігулки по 0,1г в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У щільно закритому посуді.

БЕНЗОНАЛ (Benzonalum)

Синоніми:Бензобарбітал.

Фармакологічна дія.Чинить виражену протисудомну дію; на відміну від фенобарбіталу не дає снодійного ефекту.

Показання до застосування.Судомні форми епілепсії, у тому числі шкірівникова епілепсія, фокальні та джексонівські напади.

Спосіб застосування та дози.Всередину. Разова доза для дорослих - 0,1-0,2 г, добова - 0,8 г, для дітей залежно від віку - разова 0,025-0,1 г, добова - 0,1-0,4 г. Індивідуально встановлюють найбільше ефективну та переносиму дозу препарату. Можна застосовувати у поєднанні з іншими протисудомними засобами.

Побічна дія.Сонливість, атаксія (порушення координації рухів), ністагм (мимовільні ритмічні рухи очних яблук), дизартрія (розлад мови).

Форма випуску.Пігулки по 0,05 та 0,1 г в упаковці по 50 штук.

Умови зберігання.

Гексамідин (Gexamidinum)

Синоніми:Примідон, Мізолін, Примаклон, Сертан, Дезоксифенобарбітон, Лепімідин, Леспірал, Ліскантін, Мізодин, Мілепсин, Прилепсін, Примолін, Призолін, Седілен та ін.

Фармакологічна дія.Має виражену протисудомну дію, за фармакологічною активністю близька до фенобарбіталу, але не має вираженої снодійної дії.

Показання до застосування.Епілепсія різного генезу (походження), переважно великі судомні напади. При лікуванні хворих на поліморфну ​​(різноманітну) епілептичну симптоматику використовують у комплексі з іншими протисудомними препаратами.

Спосіб застосування та дози.Всередину 0,125 г на 1-2 прийоми, потім добову дозу підвищують до 0,5-1,5 г. Вищі дози для дорослих: разова - 0,75 г, добова - 2г.

Побічна дія.Сверблячка, шкірні висипання, легка сонливість, запаморочення, біль голови, атаксія (порушення координації рухів), нудота; при тривалому лікуванні анемія (зменшення числа еритроцитів у крові), лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів у крові), лімфоцитоз (збільшення числа лімфоцитів у крові).

Протипоказання.Захворювання печінки, нирок та кровотворної системи.

Форма випуску.Таблетки по 0,125 та 0,25 г в упаковці по 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У прохолодному сухому місці.

ДИФЕНІН (Dipheninum)

Синоніми:Фенітоїн, Дифентоїн, Епанутін, Гідантоінал, Содантон, Алепсин, Дігідантоїн, Ділантін натрій, Дифедан, Ептоїн, Гідантал, Фенгідон, Солантоїн, Солантіл, Зентропіл та ін.

Фармакологічна дія.Чинить виражену протисудомну дію; снодійного ефекту майже викликає.

Показання до застосування.Епілепсія, головним чином великі судомні напади. Дифенін ефективний при деяких формах серцевих аритмій, особливо при аритміях, спричинених передозуванням серцевих глікозидів.

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо після їди по "/2 таблетки 2-3 рази на день. При необхідності добову дозу збільшують до 3-4 таблеток. Вища добова доза для дорослих - 8 таблеток.

Побічна дія.Тремор (тремтіння рук), атаксія (порушення координації рухів), дизартрія (розлад мови), ністагм (мимовільні рухи очних яблук), біль в очах, підвищена дратівливість, шкірні висипання, іноді підвищення температури, шлунково-кишкові розлади, лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів у крові), мегалобластична анемія

Протипоказання.Хвороби печінки, нирок, серцева декомпенсація, вагітність, кахексія (крайній ступінь виснаження).

Форма випуску.Пігулки по 0,117г в упаковці по 10 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

Карбамазепін (Carbamazepinum)

Синоніми:Стазепін, Тегретол, Фінлепсин, Амізепін, Карбагретіл, Карбазеп, Мазетол, Симоніл, Неуротол, Тегретал, Темпорал, Зептол та ін.

Фармакологічна дія.Карбамазепін має виражену протисудомну (протиепілептичну) та помірною мірою антидепресивну та нормотимічну (покращувальну настрій) дію.

Показання до застосування.Застосовують карбамазепін при психомоторної епілепсії, великих нападах, змішаних формах (головним чином при комбінації великих нападів з психомоторними проявами), локальних формах (посттравматичного та постенцефалітичного походження). При малих нападах недостатньо ефективний.

Спосіб застосування та дози.Призначають внутрішньо (під час їжі) дорослим, починаючи з 0,1 г ("/2 таблетки) 2-3 рази на день, поступово збільшуючи дозу до 0,8-1,2 г (4-6 таблеток) на день.

Середня добова доза становить 20 мг на 1 кг маси тіла, тобто. у середньому у віці до 1 року – від 0,1 до 0,2 г на день; від 1 року до 5 років – 0,2-0,4 г; від 5 до 10 років –0,4-0,6 г; від 10 до 15 років -0,6-1 г на добу.

Можна призначати карбамазепін у поєднанні з іншими протиепілептичними препаратами.

Так само як при застосуванні інших протиепілептичних препаратів, перехід на лікування карбамазепіном має бути поступовим із зменшенням дози попереднього препарату. Припиняти лікування карбамазепіном також треба поступово.

Існують дані про ефективність препарату у ряді випадків у хворих з різними гіперкінезами (насильницькими автоматичними рухами внаслідок мимовільного скорочення м'язів). Початкову дозу 0,1 г поступово (через 4-5 днів) збільшували до 0,4-1,2 г на добу. Після 3-4 тижнів. знижували дозу до 0,1-0,2 г на день, потім у тих же дозах призначали щодня або через день протягом 1-2 тижнів.

Карбамазепін має аналгетичну (знеболювальну) дію при невралгії трійчастого нерва (запалення лицевого нерва).

Призначають карбамазепін при невралгії трійчастого нерва, починаючи з 0,1 г 2 рази на день, потім підвищують дозу на 0,1 г на добу, при необхідності до 0,6-0,8 г (в 3-4 прийоми). Ефект настає зазвичай через 1-3 дні від початку лікування. Після зникнення болю дозу поступово знижують (до 0,1-0,2 г на добу). Призначають препарат тривалий час; при передчасному відміні препарату біль може відновитися. В даний час карбамазепін розглядається як один із найбільш ефективних засобів при цьому захворюванні.

Побічна дія.Препарат зазвичай добре переноситься. В окремих випадках можливі втрата апетиту, нудота, рідко блювання, головний біль, сонливість, атаксія (порушення координації рухів), порушення акомодації (порушення зорового сприйняття). Зменшення або зникнення побічних явищ відбувається при тимчасовому припиненні прийому препарату або зменшенні дози. Є також дані про алергічні реакції, лейкопенію (зниження рівня лейкоцитів у крові), тромбоцитопенію (зменшення числа тромбоцитів у крові), агранулоцитоз (різке зниження гранулоцитів у крові), гепатити (запалення тканини печінки), шкірні реакції . З появою цих реакцій прийом препарату припиняють.

Слід враховувати можливість появи психічних розладів у хворих на епілепсію, лікованих карбамазепіном.

У процесі лікування карбамазепіном слід систематично стежити за картиною крові. Не рекомендується призначати препарат у перші 3 місяці. вагітності. Не слід призначати карбамазепін одночасно з незворотними інгібіторами моноамінооксидази (ніаламід та ін, фуразолідон) у зв'язку з можливістю посилення побічних ефектів. Фенобарбітал та гексамідин послаблюють протиепілептичну активність карбамазепіну.

Протипоказання.Препарат протипоказаний при порушеннях серцевої провідності, ураження печінки.

Форма випуску.Пігулки по 0,2 г в упаковці по 30 та 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

Клонозапи (Clonazepamum)

Синоніми:Антелепсин, Клонопін, Ікторіл, Ікторивіл, Раватрил, Равотрил, Ріватрил, Рівотрил та ін.

Фармакологічна дія.Клоназепам має заспокійливу, м'язово-розслаблюючу, анксіолітичну (протитривожну) та протисудомну дію. Протисудомна дія виражена у клоназепаму сильніше, ніж у інших препаратів цієї групи, у зв'язку з чим її застосовують в основному для лікування судомних станів. У хворих на епілепсію, які приймають клоназепам, напади виникають рідше і їх інтенсивність знижується.

Показання до застосування.Застосовують клоназепам у дітей та дорослих при малих та великих формах епілепсії з міоклонічними нападами (посмикування окремих пучків м'язів), при психомоторних кризах, підвищеному м'язовому тонусі. Використовують також як снодійний засіб, особливо у хворих з органічними, ушкодженнями головного мозку.

Спосіб застосування та дози.Лікування клоназепамом починають із малих доз, поступово збільшуючи їх до отримання оптимального ефекту. Дозування індивідуальне залежно від стану хворого та його реакції на препарат. Препарат призначають у дозі 1,5 мг на добу, поділену на 3 прийоми. Поступово дозу підвищують на 0,5-1 мг кожний 3 день до отримання оптимального ефекту. Зазвичай призначають 4-8 мг на добу. Не рекомендується перевищувати дозу 20 мг на добу.

Дітям клоназепам призначають у наступних дозах: новонародженим та дітям до 1 року – 0,1-1 мг на добу, від 1 року до 5 років – 1,5-3 мг на добу, від 6 до 16 років – 3-6 мг на добу; добу. Добову дозу ділять на 3 прийоми.

Побічна дія.При прийомі препарату можливі розлади координації рухів, дратівливість, депресивні стани (стан пригніченості), підвищена стомлюваність, нудота. Для зменшення побічних явищ необхідно індивідуально підібрати оптимальну дозу, починаючи з менших доз і поступово збільшуючи їх.

Протипоказання.Гострі захворювання печінки та нирок, міастенія (м'язова слабкість), вагітність. Не приймати одночасно з інгібіторами МАО та похідними фенотіазину. Препарат не слід приймати напередодні та під час роботи водіям транспорту та особам, робота яких потребує швидкої розумової та фізичної реакції. У період лікування препаратом необхідно утримуватись від вживання спиртних напоїв.

Препарат проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко. Його не слід призначати вагітним та в період годування груддю.

Форма випуску.Таблетки 0,001 г (1 мг) в упаковці по 30 або 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

Метиндіон (Methindionum)

Синоніми:Індометацин, Інтебан.

Фармакологічна дія.Протисудомний засіб, що не пригнічує центральну нервову систему, зменшує афективну (емоційну) напругу, покращує настрій.

Показання до застосування.Епілепсія, особливо при скроневій формі та епілепсія травматичного генезу (походження).

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо (після їжі) дорослим по 0,25 г на прийом. При. епілепсії з частими нападами по 6 разів на день з інтервалами 1 "/2-2 ч. (добова доза 1,5 г). При рідкісних нападах у цій же разовій дозі по 4-5 разів на день (1-1, 25 г на день) При нападах у нічний час або вранці додатково призначають 0,05-0,1 г фенобарбіталу або 0,1-0,2 г бензоналу.При психопатологічних порушеннях у хворих на епілепсію по 0,25 г 4 рази на день .При необхідності лікування метіндіоном поєднують з фенобарбіталом, седуксеном, еуноктином.

Побічна дія.Запаморочення, нудота, тремор (тремтіння) пальців.

Протипоказання.Виражена тривога, напруженість.

Форма випуску.Пігулки по 0,25г в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.

МІДОКАЛМ (Mydocalm)

Синоніми:Толперисон гідрохлорид, Мідетон, Менопатол, Міод, Піпетопропанон.

Фармакологічна дія.Пригнічує полісинаптичні спинномозкові рефлекси та знижує підвищений тонус кістякових м'язів.

Показання до застосування.Захворювання, що супроводжуються підвищеним м'язовим тонусом, у тому числі паралічі (повна відсутність довільних рухів), парези (зменшення сили та/або амплітуди рухів), параплегії (двосторонній параліч верхніх або нижніх кінцівок), екстрапірамідні розлади (порушення координації рухів з зменшення тремтінням).

Спосіб застосування та дози.внутрішньо по 0,05 г 3 рази на день з поступовим підвищенням дози до 0,3-0,45 г на добу; внутрішньом'язово по 1 мл 10% розчину двічі на день; внутрішньовенно (повільно) 1 мл у 10 мл фізіологічного розчину 1 раз на день.

Побічна дія.Іноді почуття легкого сп'яніння, біль голови, підвищена дратівливість, порушення сну.

Протипоказання.Чи не виявлені.

Форма випуску.Драже по 0,05г в упаковці по 30 штук; ампули по 1мл 10% розчину в упаковці по 5 штук.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.

ПУФЕМІД (Puphemidum)

Фармакологічна дія.Протисудомна дія.

Показання до застосування.При різних формах епілепсії типу petit mal (малих нападів), а також при скроневій епілепсії.

Спосіб застосування та дози.До їди дорослим, починаючи з 0,25 г 3 рази на день, поступово збільшуючи дозу при необхідності до 1,5 г на добу; дітям до 7 років – по 0,125 г, старше 7 років – по 0,25 г 3 рази на день.

Побічна дія.Нудота, безсоння. При нудоті рекомендується призначення препарату через 1-1”/2 години після їди, при безсонні за 3-4 години до сну.

Протипоказання.Гострі захворювання печінки та нирок, порушення функції кровотворення, різко виражений атеросклероз, гіперкінези (насильницькі автоматичні рухи внаслідок мимовільного скорочення м'язів).

Форма випуску.Пігулки по 0,25г в упаковці по 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У банках із темного скла.

СУКСИЛЕП (Suxilep)

Синоніми:Етосуксимід, Азамід, Пікнолепсин, Ронтон, Заронтін, Етомал, Етимал, Пемалін, Петінімід, Сукцімал та ін.

Фармакологічна дія.Протисудомна дія.

Показання до застосування.Малі форми епілепсії, міоклонічні напади (судомні посмикування окремих груп м'язів).

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо (приймають під час їжі) 0,25-0,5 г на добу з поступовим підвищенням дози до 0,75-1,0 г на добу (3-4 прийоми).

Побічна дія.Диспепсичні розлади (розлади травлення); в окремих випадках головний біль, запаморочення, шкірні висипання, лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів у крові) та агранулоцитоз (різке зниження кількості гранулоцитів у крові).

Протипоказання.Вагітність, годування груддю.

Форма випуску.Капсули по 0,25г в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.

ТРИМЕТИН (Trimethinum)

Синоніми:Триметадіон, Птімал, Трідіон, Трімедал, Абсентол, Едіон, Епідіон, Петидіон, Трепал, Троксидон.

Фармакологічна дія.Чинить протисудомну дію.

Показання до застосування.Епілепсія, головним чином, petit mal (малі напади).

Спосіб застосування та дози.Всередину під час або після їди по 0,25 г 2-3 рази на день, дітям залежно від віку – від 0,05 до 0,2 г 2-3 рази на добу.

Побічна дія.Світлобоязнь, шкірні висипання, нейтропенія (зменшення числа нейтрофілів у крові), агранулоцитоз (різке зниження гранулоцитів у крові), анемія (зниження вмісту гемоглобіну в крові), еозинофілія (збільшення числа еозинофілів у крові), моноцитоз (збільшення.

Протипоказання.Порушення функції печінки та нирок, захворювання зорового нерва та кровотворних органів.

Форма випуску.Порошок.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.

ФЕНОБАРБІТАЛ (Phenobarbitalum)

Синоніми:Адонал, Ефенал, Барбеніл, Барбіфен, Дормірал, Епанал, Епіседал, Фенемал, Гарденал, Гіпнотал, Мефабарбітал, Неуробарб, Нірвонал, Омнібарб, Фенобарбітон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал та ін.

Фармакологічна дія.Зазвичай розглядають як снодійний засіб. Однак у час найбільше значення має протиепілептичний засіб.

У малих дозах має заспокійливу дію.

Показання до застосування.Лікування епілепсії; застосовують при генералізованих тонікоклонічних нападах (grand mal), а також при фокальних нападах у дорослих та дітей. У зв'язку з протисудомною дією призначають при хореї (захворюванні нервової системи, що супроводжується руховим збудженням та некоординованими рухами), спастичних паралічах, різних судомних реакціях. Як заспокійливий у малих дозах у поєднанні з іншими препаратами (спазмолітики, судинорозширювальні засоби) застосовується при нейровегетативних розладах. Як снодійний засіб.

Спосіб застосування та дози.Для лікування епілепсії дорослим призначають, починаючи з дози 0,05 г 2 рази на день і поступово підвищуючи дозу, доки не припиняться напади, але не більше 0,5 г на добу. Дітям препарат призначають у менших дозах відповідно до віку (не перевищуючи вищих разових та добових доз). Лікування проводять тривало. Припиняти прийом фенобарбіталу при епілепсії треба поступово, оскільки раптова відміна препарату може спричинити розвиток нападу і навіть епілептичного статусу.

Для лікування епілепсії фенобарбітал часто призначають у поєднанні з іншими лікарськими засобами. Зазвичай ці поєднання підбирають індивідуально залежно від форми та перебігу епілепсії та загального стану хворого.

Як заспокійливий і спазмолітичний засіб фенобарбітал призначають у дозі 0,01-0,03-0,05 г 2-3 рази на день.

Вищі дози для дорослих внутрішньо: разова – 0,2 г; добова – 0,5 г.

Одночасне застосування фенобарбіталу з іншими седативно діючими препаратами (заспокійливими) призводить до посилення седативно-гіпнотичного ефекту та може супроводжуватись пригніченням дихання.

Побічна дія.Пригнічення діяльності центральної нервової системи, зниження артеріального тиску, алергічні реакції (висипання та ін.), зрушення у формулі крові.

Протипоказання.Препарат протипоказаний при тяжких ураженнях печінки та нирок з порушенням їх функцій, при алкоголізмі, наркотичній залежності, міастенії (м'язової слабкості). Його не слід призначати у перші 3 міс. вагітності (щоб уникнути тератогенної дії /пошкоджуючої дії на плід/) і жінкам, які годують груддю.

Форма виписки. Порошок; таблетки по 0,005 г для дітей та по 0,05 та 0,1 г для дорослих.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

ГЛЮФЕРАЛ (Gluferalum)

Комбінований препарат, що містить фенобарбітал, бромізував, кофеїнбензоат натрію, глюконат кальцію.

Показання до застосування.

Спосіб застосування та дози.Дорослим після їди в залежності від стану від 2-4 таблеток на прийом. Максимальна добова доза – 10 таблеток. Дітям, залежно від віку, призначають від 1/2 до 1 таблетки на прийом. Максимальна добова доза для дітей віком до 10 років – 5 таблеток.

Побічна дія та Протипоказання.

Форма випуску.Пігулки, що містять: фенобарбіталу – 0,025 г, бромізувала – 0,07 г, кофеїнбензоат натрію – 0,005 г, кальцію глюконату – 0.2 г, у банку помаранчевого скла по-100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

ПАГЛЮФЕРАЛ-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Комбінований препарат, що містить фенобарбітал, бромізував, кофеїнбензоат натрію, папаверин гідрохлорид, глюконат кальцію.

Фармакологічна дія обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до нього.

Показання до застосування.В основному при епілепсії з великими тонікоклонічними нападами.

Спосіб застосування та дози.Різні співвідношення інгредієнтів у різних варіантах пігулок паглюфершт дають можливість індивідуально підбирати дози. Починають прийом із 1-2 таблеток 1-2 рази на день.

Побічна дія та Протипоказання.Ті ж, що й для фенобарбіталу.

Форма випуску.Таблетки паглюферал 1, 2 та 3, що містять, відповідно: фенобарбіталу - 0,025; 0,035 або 0,05 г, бромізувала - 0,1; 0,1 або 0,15 г, кофеїнбензоату натрію -0,0075; 0,0075 або 0,01 г, папаверину гідрохлориду -0,015; 0,015 або 0,02 г, кальцію глюконату – 0,25 г, у банках помаранчевого скла по 40 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

СУМІШ СЕРЕЙСЬКОГО (Mixtio Sereyski)

Складний порошок, що містить фенобарбітал, бромізував, кофеїнбензоат натрію, папаверин гідрохлорид, глюконат кальцію.

Фармакологічна дія обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до нього.

Показання до застосування.В основному при епілепсії з великими тонікоклонічними нападами.

Спосіб застосування та дози.По 1 порошку 2-3 рази на день (при легких формах захворювання приймають порошок з меншим ваговим вмістом компонентів, при більш важких - порошок з великим ваговим вмістом компонентів /див. форма випуску./).

Побічна дія та протипоказання.Ті ж, що й для фенобарбіталу.

Форма випуску.Порошок, що містить: фенобарбіталу - 0,05-0,07-0,1-0,15 г, бромізувала -0,2-0,3 г, кофеїнбензоату натрію -0,015-0,02 г, папаверину гідрохлориду - 0,03 -0,04г, кальцію глюконату -0,5-1,0г.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, захищеному від світла місці.

Фалілепсін (Fali-Lepsin)

Комбінований препарат, що містить фенобарбітал та псевдонорефедрін.

Фармакологічна дія обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до нього. Включення до його складу псевдонорефедрину, що надає помірний стимулюючий вплив на центральну нервову систему, дещо зменшує пригнічуючий вплив (сонливість, зниження працездатності) фенобарбіталу.

Показання до застосування.Різні форми епілепсії.

Спосіб застосування та дози.Дорослим та дітям старше 12 років, починаючи з 1/2 таблетки (50 мг) на день, поступово підвищуючи дозу до 0,3-0,45 г (3 прийоми).

Форма випуску.Пігулки по 0,1г, в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

ХЛОРАКОН (Chloraconum)

Синоніми:Бекламід, Гібікон, Нідран, Поседран, Бензхлорпропамід.

Фармакологічна дія.Чинить виражену протисудомну дію.

Показання до застосування.Епілепсія, головним чином з великими судомними нападами; психомоторне збудження епілептичного характеру; при частих судомних нападах (у поєднанні з іншими протисудомними засобами); призначають хворим на епілепсію під час вагітності і перенесли хвороби печінки.

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо по 0,5 г 3-4 рази на день, при необхідності до 4 г на добу; дітям – по 0,25-0,5 г 2-4 рази на день (залежно від віку).

Побічна дія.Дратівна дія на слизову оболонку шлунка у хворих, які перенесли шлунково-кишкові захворювання. При тривалому лікуванні слід стежити за функцією печінки, нирок, картиною крові.

Форма випуску.Пігулки по 0,25г в упаковках по 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.

Дана група ліків використовується для усунення або попередження судом, що мають різну природу походження. Препарати від судом включають перелік медикаментів, які, як правило, застосовуються при прояві у людини епілепсії і називаються протиепілептичні засоби.

Дія протисудомних препаратів

Під час нападу людина відчуває не тільки м'язові спазми, а й болючі відчуття через них. Дія протисудомних препаратів спрямована на усунення даних проявів, усунення нападу, щоб він не перейшов від болю до епілептичних, конвульсивних явищ. Нервовий імпульс активується разом з конкретною групою нейронів так само, як це відбувається при передачі нейронів моторного типу з кори головного мозку.

Протисудомні таблетки мають усунути біль, спазми м'язів без пригнічення центральної нервової системи. Підбираються такі медикаменти індивідуально, враховується рівень складності патології. Залежно від цього медикаменти можуть застосовуватись певний період або все життя, якщо діагностовано генетичну або хронічну форму хвороби.

Групи протисудомних препаратів

Для запобігання епілептичним нападам, конвульсіям медиками були розроблені різні засоби, які мають відмінності за принципом дії. Призначати конкретні антиконвульсанти повинен лікар з урахуванням природи походження судом. Виділяють такі групи протисудомних препаратів:

Протисудомні препарати при епілепсії

Деякі кошти відпускаються без рецепта, деякі лише з ним. Будь-які таблетки від епілепсії повинен призначати лише лікар, щоб уникнути побічних ефектів та не спровокувати ускладнення. Важливо своєчасно звернутись до лікарні, швидка діагностика збільшить шанси на ремісію, тривалість прийому медикаменту. Популярні протисудомні препарати при епілепсії представлені у списку нижче:

1. Фенітон. Таблетки відносяться до групи гідантоїну, що використовується для невеликого уповільнення реакції нервових закінчень. Це допомагає стабілізувати нейронні мембрани. Призначається, як правило, хворим, які страждають від частих судом.
2. Фенобарбітал. Входить до списку барбітуратів, застосовується активно для терапії на перших стадіях, підтримки ремісії. Має ліки заспокійливий м'який ефект, якого під час епілепсії не завжди вистачає, тому часто призначають його разом з іншими препаратами.
3. Ламотріджін. Вважається одним із найсильніших протиепілептичних засобів. Правильно розписаний курс лікування може повністю стабілізувати роботу нервової системи без порушення вивільнення амінокислот.
4. Бензобаміл. Цей лікарський засіб має низьку токсичність, м'яку дію, тому його можна призначати дитині, яка страждає від судом. Протипоказаний засіб людям із патологіями серця, нирок, печінки.
5. Вальпроат натрію. Це антиепілептичний препарат, що призначається ще при розладах поведінки. Має ряд серйозних побічних ефектів: поява висипу, погіршення ясності свідомості, зниження згортання крові, ожиріння, погіршення кровообігу.
6. Примідон. Це протиепілептичний препарат використовується при тяжких нападах епілепсії. Ліки надає потужну гальмувальну дію на пошкоджені нейрони, що допомагає купірувати напади. Приймати це протисудомне можна лише після консультації з лікарем.

Протисудомні препарати при невралгії

рекомендується якомога раніше розпочати лікування, для цього потрібно звернутися до фахівця після перших симптомів захворювання. Терапія ґрунтується на цілому комплексі медикаментів, щоб усунути причини та ознаки ураження нерва. Протисудомні засоби займають провідну роль у лікуванні. Вони потрібні для запобігання нападам епілепсії, судом. Використовують такі протисудомні препарати при невралгії:

1. Клоназепам. Є похідним від бензодіазепіну, відрізняється тим, що має анксіолітичну, протисудомну, заспокійливу дію. Механізм дії активної речовини допомагає налагодити сон, розслабити м'язи. Використовувати без вказівки лікаря навіть за інструкцією не рекомендується.
2. Карбамазепін. За класифікацією медикамент відноситься до іміностильбенів. Має виражену протисудомну, помірну антидепресивну дію, нормалізує емоційне тло. Допомагає відчутно знизити болючі відчуття при невралгії. Протиепілептичний препарат діє швидко, але курс завжди буде довгим, тому що через передчасну відмову від медикаменту болі можуть повернутися.
3. Фенобарбітал. Належить до групи барбітуратів, які виступають при лікуванні невралгії в ролі заспокійливого, снодійного препарату. Це протисудомне призначається невеликих дозах, приймати його слід суворо за вказівкою лікаря, тому що побічні ефекти антиконвульсантів протипоказані при ряді інших захворювань.

Протисудомні препарати для дітей

Вибір у разі падає на медикаменти, які мають значно знизити збудливість ЦНС. Багато ліків такого типу можуть бути небезпечними для малюка, тому що пригнічують дихання. Протисудомні препарати для дітей поділяються на дві групи за ступенем небезпеки для дитини:

• Засоби, що мало впливають на дихання: льодокаїн, бензодіазепіни, оксибутирати, фентанілом, дроперидол.
• Більш небезпечні речовини, що мають пригнічуючу дію: барбітурати, хлоралгідрат, сульфат магнію.

При доборі ліків для малюків дуже важливими є особливості фармакології препарату, дорослі менш сприйнятливі до побічних ефектів, ніж дитина. До списку основних засобів, які використовують при терапії дітей, входять такі ліки:

1. Дроперидол, Фентаніл - надають ефективний вплив на гіпокамп, з якого надходить сигнал судом, але у складі відсутній морфін, що у немовлят до 1 року може викликати проблеми з диханням. Вирішити цю проблему можна за допомогою налорфіну.
2. Бензодіазепіни - використовується, як правило, сибазон, який може мати назву діазепам або седкусен. Внутрішньовенне введення препарату зупиняють судоми протягом 5 хвилин, пригнічення дихання може спостерігатися при великих дозах медикаменту. Виправити ситуацію можна запровадженням физостигмину внутрішньом'язово.
3. Лідокаїн. Засіб здатний практично відразу ж придушити судоми будь-якого типу у малюків, якщо зробити внутрішньовенну ін'єкцію. У терапії, як правило, спочатку вводять насичувальну дозу, потім використовують крапельниці.
4. Фенобарбітал. Застосовується для профілактики та лікування. Призначається, зазвичай, при слабких нападах, оскільки результат від застосування розвивається 4-6 години. Основний плюс медикаменту-дія у дітей може тривати до 2 діб. Хороші результати спостерігаються при одночасному прийомі із сибазоном.
5. Гексенал Сильний препарат, але чинить пригнічуючу дію на дихання, що сильно обмежує його застосування у дітей.

Протисудомні препарати нового покоління

При виборі медикаменту лікар має обов'язково враховувати походження патології. Протисудомні препарати нового покоління спрямовані на вирішення більшого спектру причин, що викликають мінімальну кількість побічних ефектів. Розробки ведуться постійно, тому згодом з'являються все сучасніші засоби, які не можна купити в інтернет-магазині або замовити додому. Із сучасних варіантів виділяють такі ефективні протиепілептичні препарати нового покоління:

1. Дифенін - показаний при серйозних нападах, невралгії трійчастого нерва.
2. Заронтін (він же Суксілеп). Засіб, що довело високу ефективність, проводити лікування потрібно обов'язково безперервно.
3. Кеппра містить речовину Леветирацетам, механізм її на організм остаточно не вивчений. Фахівці припускають, що медикамент впливає на рецептори гліцину та гамма-аміномасляної кислоти. Підтверджено позитивний ефект при лікуванні Кеппрой генералізованих нападах епілепсії та парціальних нападів.
4. Ополот – протисудомний засіб нового покоління, дія активної речовини до кінця не вивчена. Виправдано застосування медикаменту при парціальних епіпадах. Лікар призначає добову дозу, яка має бути розділена на 2-3 прийоми.
5. Петнідан – активна діюча речовина називається етосуксимід, високо ефективно при лікуванні абсансів. Обов'язково необхідно погоджувати прийом з лікарем.

Побічні ефекти протисудомних препаратів

• Троксевазин;
• Діосмін;
• Рутаскобрін;
• Троксерутін;
• Венофлебін;
• Вазокет.

Засоби можна застосовувати в таблетованому вигляді, у вигляді мазей від судом. Не можна самостійно приймати препарати, обов'язкова консультація з лікарем. Дозування та тривалість прийому визначається лікарем. Лікування можливе в домашніх умовах. Нестача мікроелементів: врятують раціональне харчування, мультивітамінні лікарські комплекси.

Якщо неполадки спостерігаються у порушенні співвідношення калію та магнію, доцільно приймати Аспаркам.

Аспаркама при спазмах ніг

Аспаркам - засіб, що часто призначається при судомах ніг. Препарат є абсолютно безпечним для загального здоров'я, в окремих випадках призначається навіть вагітним жінкам. Аспаркам складається з калію та магнію, важливих для нормального функціонування м'язів. Допустимо застосовувати при порушеннях роботи серцево-судинної системи, недостатності периферичного кровообігу, патології серця.

Випускається препарат у вигляді ампул для ін'єкцій та таблеток. Внутрішньовенно-крапельне введення препарату показане при важких формах судом ніг. Курс лікування – 10 днів.

Таблетована форма зручніша, лікування здійснюється в домашніх умовах. Препарат застосовують 3 рази на день після їди. Курс лікування – 30 днів. Незважаючи на відносну безпеку, виділено захворювання, при яких Аспаркам приймати не рекомендується:

• гостра та хронічна недостатність будь-якого органу;
• гіперкаліємія;
• гіпермагніємія;
• важкі форми міастенії.

Препарат має низку аналогів. Популярні – Панангін, Калій та Магній Аспаргінат. Аспаркам призначається навіть маленьким діткам. Показання до застосування у дітей аналогічні дорослим: значне зниження рівня калію та магнію, зневоднення.

Почнемо з опису групи протиепілептичних препаратів (ПЕП).

Протиепілептичні засобиздатні запобігати розвитку нападів у хворих на епілепсію.

Коротка історична довідка про протисудомних засобах.

З 1853 для лікування епілептичних нападів застосовували броміди. Це були малоефективні препарати, вони застосовувалися у великих дозах та давали виражені побічні ефекти. З 1912 року почалося використання фенобарбіталу, і це вже більш ефективний засіб, тому призначається і в даний час, але він пригнічує на центральну нервову систему. З 1938 синтезовано його аналоги з меншими побічними ефектами - фенітоїн, бензобарбітал, примідон і триметадіон. Пізніше стали застосовувати этосуксимид, карбамазепін, ламотриджин, габапентин та інших.

Що відбувається .

При епілепсії виникає дифузне чи осередкове спонтанне збудження нейронів мозку, і це може призвести до нападів. Запуск збудження походить від клітин - "пейсмейкерів" - нейронів з нестабільним потенціалом спокою на мембрані. Дія протиепілептичних препаратів полягає у стабілізації потенціалу спокою цих нейронів та зменшенні збудливості епілептогенного вогнища.

різний.

Фенітоїн, ламотриджин та фенобарбітал інгібують вивільнення глутамату із закінчень збуджуючих нейронів, попереджаючи активацію нейронів епілептичного вогнища.

Вальпроєва кислота є антагоністом NMDA-рецепторів нейронів і перешкоджає взаємодії глутамату з NMDA-рецепторами, а це зменшує збудження в епілептичному вогнищі.

Бензодіазепіни та фенобарбітал взаємодіють з ГАМК-рецепторним комплексом, підвищують чутливість до гальмівних медіаторів ГАМК та збільшують надходження іонів хлору всередину нейронів, а це підвищує їх стійкість.

Тіагабін блокує зворотне захоплення ГАМК із синаптичної щілини, що гальмує збудження нейронів. Вігабатрін призводить до пригнічення ферменту, що руйнує ГАМК, що збільшує кількість гальмівного медіатора в нервових клітинах.

Габапентин збільшує утворення ГАМК за рахунок уповільнення його метаболізму, підвищує утилізацію глутамату попередника ГАМК, а також відкриває калієві канали. Усе це стабілізує мембрану.

Карбамазепін, вальпроати та фенітоїн обмежують поширення електричного потенціалу шляхом блокування натрієвих та кальцієвих каналів. Етосуксимід блокує кальцієві канали Т-типу.

Наведемо список протиепілептичних препаратів

Торгових назв 110; речовин, що діють 26.

Механізм дії протиепілептичних препаратівпоки що до кінця не вивчений. Йдуть наукові дослідження для його уточнення та синтезу нових ефективних засобів. Доведено, що стабілізація нейронів можлива різними механізмами дії та їх поєднаннями.

На сучасному етапі в арсеналі лікарів є багато старих та нових досить ефективних та безпечних протиепілептичних препаратів.

Протисудомні препарати є вузькоспрямованими лікарськими засобами, призначеними для усунення м'язових спазмів та інших ознак епілептичного нападу. Деякі види препаратів можуть прийматися разом для досягнення кращого ефекту, а деякі спочатку спрямовані на комплексну боротьбу із захворюванням.

Оскільки таблетки та лікарські порошки не тільки позбавляють раптових судом, але й полегшують перебіг хвороби в цілому, їх часто класифікують як лікарські засоби (АЕЛС). Перші успішні спроби лікування протисудомними речовинами було здійснено наприкінці XIX – на початку ХХ століття. В 1857 для боротьби з епілепсією застосовували калій бромід, в 1912 став активно використовуватися фенобарбітал, а в 1938 список антиепілептичних медикаментів поповнився фенітоїном. На сьогоднішній день у всьому світі, в тому числі й у Росії, використовується понад тридцять найменувань препаратів для усунення симптомів епілепсії.

Основні групи медикаментів

Протисудомні препарати застосовуються залежно від вогнища виникнення епілептичного нападу та виразності ключових симптомів. Відповідно до сучасної класифікації виділяють кілька видів антиепілептичних лікарських засобів:

• протисудомні барбітурати;
• препарати, утворені від гідантоїну;
• ліки-оксазолідинони;
• препарати на основі сукциніміду;
• іміностильбени;
• таблетки, що містять бензодіазепіни;
• медикаменти на основі вальпроєвої кислоти;
• інші протисудомні препарати.

Основним завданням кожної групи препаратів є придушення стихійно спазмів, що виникають без подальшого пригнічення центральної нервової системи і формування різних психофізичних відхилень. Будь-який тип препарату призначається лікарем у строго індивідуальному порядку після проведення комплексної діагностики хворого та визначення ураженої ділянки головного мозку. Оскільки епілепсія виникає внаслідок утворення надмірної кількості інтенсивних електроімпульсів у нейронах головного мозку, першочерговим етапом у боротьбі із захворюванням має стати відповідне медикаментозне втручання, що має на увазі придушення активності уражених областей мозку та нормалізацію роботи інших його ділянок.

Особливості застосування

Прийом протисудомних препаратів триває протягом декількох років до повного одужання пацієнта, або протягом усього життя у випадку, якщо причини виникнення епілепсії криються в
генетичної схильності або захворювання набуло важкої хронічної форми. У деяких випадках як доповнення до медикаментозного лікування пропонується проведення операції з усунення ураженої ділянки мозку з подальшим проведенням курсу реабілітації пацієнта. Хірургічне втручання показане лише за рекомендацією лікаря після проведеної відповідної діагностики. Післяопераційні ускладнення виникають досить рідко і можуть виражатися у вигляді оніміння або короткочасного паралічу тієї частини тіла, яка була найбільш схильна до судомних реакцій, а також у втраті деяких у зв'язку з видаленням тієї чи іншої ділянки головного мозку.

Протисудомні препарати, у свою чергу, мають цілу низку побічних дій та протипоказань, з якими обов'язково необхідно ознайомитися перш, ніж приймати ліки від епілепсії. Також варто бути гранично чесними з лікарем, оскільки, залежно від наявності іншого типу захворювання в організмі, фахівець може призначити додаткові зміцнюючі імунітет лікарські засоби, а також підібрати найбільш щадні таблетки, що знімають судоми. Особливо уважними слід бути вагітним жінкам, алергікам, людям із порушеннями центральної нервової системи, психоемоційними відхиленнями, пацієнтам із проблемною печінкою, порушеним кровообігом чи нирковою недостатністю. Докладніше про побічні дії кожного препарату можна прочитати нижче у наведеній таблиці.

Механізми впливу на організм

Таблетки та лікарські порошки від епілептичних нападів відрізняються також механізмом на основні рецептори організму. Існує три основні критерії, за якими визначається ефективність дії препарату в кожному індивідуальному випадку розвитку епілепсії:

• Взаємодія з основними рецепторами гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), що відповідає за реакції гальмування та збудження нейронів. Стимулювання рецепторів за допомогою медикаментів дозволяє знизити інтенсивність вироблення імпульсів нейронами та покращити процес гальмування. Подібний вплив мають таблетки на основі вальпроєвої кислоти, протисудомні барбітурати (фенобарбітал), препарати, до складу яких входять бензодіазепіни (діазепам, клоназепам та ін), таблетки вігабатрін;
• Зменшення активності рецепторів глутамату та їх подальше блокування. Глутамат є одним із основних стимулюючих компонентів нервової системи, тому для ефективного зниження інтенсивності електроімпульсів у нейронах необхідно скоротити якомога більше активних рецепторів глутамату;
• Блокування функцій натрієвих та калієвих каналів у нервових клітинах для уповільненої синаптичної передачі імпульсів та, як наслідок, усунення мимовільних м'язових спазмів. Подібний ефект забезпечують препарати карбамазепін, таблетки вальпроєвої групи, фенітоїн та інші.

На сьогоднішній день близько 70% людей, які страждають на легкі форми епілептичних нападів, успішно виліковуються від хвороби за допомогою застосування антиепілептичних засобів. Однак ефективне звільнення від симптомів епілепсії на більш важких стадіях захворювання, як і раніше, залишається актуальним питанням для вчених та фахівців-епілептологів з усього світу. Будь-який лікарський засіб повинен відповідати особливим критеріям якості, що включають тривалість впливу на організм пацієнта, високу ефективність при різноманітних парціальних і генералізованих нападах (особливо при змішаних типах захворювання), протиалергенні властивості, відсутність седативного впливу на центральну нервову систему, що полягає у виникненні сонливості, апатії, розбитості, а також медикаментозної залежності та звикання.

Опис медикаментів

Протисудомні препарати діляться відповідно до ефективності впливу на організм за певного типу епілептичного нападу. У таблиці розташовані основні види нападів, перелік препаратів, спрямованих проти симптомів того чи іншого нападу, а також основні властивості кожного лікарського засобу.

Судоми різного походження у дітей трапляються у шість разів частіше, ніж у дорослих. Вони можуть бути наслідком зневоднення організму, порушення балансу рідини та мінералів, критичного дефіциту калію та магнію, переохолодження, отруєння, інтоксикації, епілепсії, защемлення нерва у каналі тощо. Судоми вимагає негайного втручання, особливо якщо вони відбуваються у малюків перших двох років життя, адже якщо спазми не усунути вчасно, це може призвести до серйозних уражень центральної нервової системи малюка, набряком мозку. На допомогу приходять протисудомні препарати.

Протисудомні препарати для дітей призначаються у комплексі з іншими медикаментами (протизапальними, анальгетиками, противірусними, седативними) після виявлення причин судом.

Для цього лікар уважно вивчить повну картину недуги, врахує, коли доби з дитиною найчастіше трапляються напади судом, як часто вони відбуваються, що їх провокує. Лікування зазвичай протікає за умов стаціонару під постійним наглядом лікарів.

Терапія протисудомними медикаментами вимагатиме ще й масу додаткових досліджень - ЕКГ, МРТ тощо.

Як діють?

Протисудомні препарати діють на центральну нервову систему, пригнічуючи її, за рахунок цього вдається зупинити судомні спазми. Однак деякі представники протисудомних засобів мають додатковий ефект - вони пригнічують дихальний центр, а це може бути дуже небезпечно для дітей, особливо маленьких. Такими пригнічуючими дихання препаратами проти судом вважаються барбітурати, сульфат магнію.

Лікарськими засобами, які незначно впливають на дихання дитини, вважаються бензодіазепіни, дроперидол з фентанілом, лідокаїн.

За допомогою щодо щадних бензодіазепінів («Сібазон», «Седуксен») можна впоратися із судомами будь-якого походження. Вони перешкоджають поширенню нервового імпульсу в головному та спинному мозку.

Дроперидол із фентанілом досить часто використовується для лікування дітей.

Лідокаїн при швидкому введенні зупиняє будь-які судоми, впливаючи на клітинному рівні - іони починають легше проникати через клітинну мембрану.

Серед барбітуратів найбільш відомі "Фенобарбітал", "Гексенал".«Фенобарбітал» діє довго, але ефект від його прийому досягається не відразу, а при купіруванні судом саме час відіграє вирішальну роль. Причому з віком ефект ліків досягається швидше. У дітей до року він настає лише через 5 годин після прийому, а у дітей старше двох років - зі шлунково-кишкового тракту «Фенобарбітал» всмоктується вдвічі швидше.

«Гексенал» дітям намагаються не призначати, оскільки він дуже сильно впливає на дихальну систему, пригнічуючи її подібно до засобів для наркозу.

Сульфат магнію в педіатрії теж використовують нечасто, переважно при ліквідації судом, пов'язаних з набряком мозку, магнієвим дисбалансом.

Найбільш важливим фактором при лікуванні судом у дітей є визначення оптимальної дози препарату. Вона розраховується строго індивідуально, починати лікування фахівці намагаються з невеликих доз, поступово збільшуючи їх за необхідності.

Найважче відповісти на запитання, скільки триває курс лікування протисудомними препаратами. Єдиного стандарту не існує, оскільки приймати їх дитині потрібно або до одужання, або все життя, якщо судоми пов'язані з важкими спадковими патологіями.

Класифікація

За способом впливу та діючої речовини всі антисудомні засоби діляться на кілька груп:

• Іміностильбени.Протисудомні ліки з відмінним знеболюючим ефектом та антидепресивною дією. Підвищують настрій, усувають спазми м'язів.
• Вальпроати.Протисудомні засоби, які мають здатність розслаблювати м'язи, при цьому виявляючи седативний ефект. Вони також підвищують настрій та нормалізують психологічний стан пацієнта.
• Барбітурати.Добре купірують судоми, при цьому знижують тиск і надають досить виражений снодійний ефект.
• Сукцімініди.Це протисудомні ліки, які є незамінними у випадках, коли нудно усунути спазми в окремих органах, при невралгії.
• Бензодіазепіни.З допомогою цих медикаментів пригнічують тривалі судомні напади, препарати призначаються при епілепсії.

Дитячі препарати проти судом зобов'язані відповідати кільком важливим критеріям. Вони не повинні надавати переважну дію на психіку, не повинні викликати звикання та залежності, при цьому медикаменти повинні бути гіпоалергенними.

Батьки немає ні морального, ні юридичного права вибирати такі серйозні препарати дітям самостійно. Усі протисудомні кошти у російських аптеках продаються лише за пред'явленні рецепта, який виписує лікар після встановлення причин судомних станів.

Список протисудомних ліків для дітей

«Карбамазепін». Цей протиепілептичний засіб з розряду іміностибенів має масу переваг. Воно знижує болючі відчуття у тих, хто страждає на невралгію. Знижує частоту нападів при епілепсії, після кількох днів прийому препарату спостерігається зниження тривожності, зменшення агресивності у підлітків та дітей. Всмоктуються ліки досить повільно, але діє повно та довго. Засіб випускається у таблетках. "Карбамазепін" призначають дітям з 3 років.

«Зептол». Протиепілептичний препарат типу іміностильбенів підвищує настрій за рахунок придушення вироблення норадреналіну та дофаміну, знеболює. Препарат призначають при епілепсії, невралгії трійчастого нерва. Випускається препарат у формі пігулок. Дітям ліки можна давати із трирічного віку.

«Вальпарин». Протисудомні ліки групи ваопроатів. Засіб не пригнічує дихання, не впливає на артеріальний тиск, має помірний седативний ефект. «Вальпарин» призначають при лікуванні епілепсії, судомах, пов'язаних з органічними ураженнями головного мозку, при фебрильних судомах (судомах при високій температурі у дітей від народження до 6 років).

«Апілепсин». Цей антисудомний препарат призначають не тільки при лікуванні епілепсії, але і при дитячому тику, а також при фебрильних судомах у малюків. Ліки випускаються у формі крапель для прийому внутрішньо, таблеток, сухої речовини для внутрішньовенних уколів та крапельниць, а також у формі сиропу. Дітям до 3 років можна приймати медикамент у сиропі. Починаючи з трьох років, дозволені інші форми препарату.

«Конвулекс». Протисудомний препарат групи ваопроатів має м'який заспокійливий ефект і здатність розслаблювати м'язи. Препарат дозволяє впоратися із широким переліком судом різного походження від епілептичних до фебрильних. Крім того, Конвулекс призначають дітям, у яких спостерігаються біполярні розлади. Форми випуску різні – від сухої речовини для подальшого приготування ін'єкцій до капсул та таблеток. Так звані «дитячі» форми ліки – краплі для прийому внутрішньо та сироп.Капсули та таблетки протипоказані дітям до 3 років. Їм можна надавати лише рідкі форми «Конвулексу».

"Фенобарбітал". Цей протисудомний засіб відноситься до розряду барбітуратів. Воно пригнічує деякі зони кори мозку, зокрема дихальний центр. Має снодійний ефект. Препарат призначать дитині при лікуванні епілепсії, тяжких порушень сну, при спастичному паралічі, при ряді судом, не пов'язаних із проявами епілепсії. Випускається у таблетках. Може бути призначений дітям від народження.

Крім того, проти дитячих судом ефективні "Антилепсин", "Ікторіл", "Рівотрил", "Пуфемід", "Ронтон", "Етимал" та "Суміш Серейського".

Чого не можна робити?

Якщо у дитини судоми, не намагайтеся самостійно з'ясувати причину їх виникнення. Викликайте «Швидку допомогу», а поки чекаєте на лікарів, уважно спостерігайте за малюком – якого характеру судоми у нього відбуваються, наскільки великий больовий синдром, зверніть увагу на тривалість судомних спазмів. Вся ця інформація стане в нагоді потім фахівцям встановити правильний діагноз.

Не варто самостійно давати дитині будь-які протисудомні препарати. Також не давайте малюкові води та їжі, адже частки їх можуть потрапити у дихальні шляхи та викликати удушення.

Не намагайтеся дістати у дитини мову. Це поширена помилка. Мова малюк не проковтне, а ось задихнутися від того, що йому в дихальні шляхи потраплять уламки зубів, травмованих при спробі розтиснути щелепу, можна.

Не утримуйте дитину в стані судом в одному фіксованому положенні. Це може спричинити серйозні травми суглобів, розтягування, розриви м'язів.

Про судоми докладно розповідає відомий лікар-педіатр Комаровський:

Поради батькам від лікаря Союзу педіатрів Росії: