Здухвинні зчленування хребта. Що таке артроз крижово-клубових зчленувань і чим він небезпечний? Загальний характер клініки та специфічні симптоми

З віком, постійними перевантаженнями та неправильним харчуванням можуть розвинутися захворювання, що заважають спокійному життю. Біль у суглобах часто спричинений артрозом – витончення хряща, деформація сполуки. Артроз крижово здухвинних зчленуваньрозвивається у нижній частині хребетного стовпа, в області з'єднання крижів та тазових кісток. Це хронічний процес, але за допомогою правильного лікуванняі профілактики можна досягти тривалої ремісії.

Артроз крижового клубового зчленування.

З'єднання крижової та клубової кісток таза дуже утворене їх суглобовими поверхнями. Власні та додаткові зв'язки суглоба, капсула та складний рельєф кісткових поверхонь роблять з'єднання міцним та малорухомим. Обидві суглобові поверхні мають власні хрящі, що перешкоджають тертю. Капсула суглоба є щільним, тугим мішком. Зв'язок крижово-клубового з'єднання всього 2 - передня і задня, але його зміцнюють ще й 3 додаткові, що з'єднують таз з хребтом.

Симптоматика артрозу

Основними проявами артрозу крижово-клубових зчленувань вважаються:

ниючий біль у попереку, що віддає при русі в сідниці;
набряки попереку;
обмеження руху;
зміна ходи («хода пінгвіна»).

Артроз потребує швидкого, правильного лікування. З появою перших ознак захворювання необхідно якнайшвидше звернутися до фахівця. Діагностика та постановка правильного діагнозу- Основа успішного лікування!

Діагностика захворювання

Артроз крижово здухвинних зчленувань ставиться після проведення низки обстежень. Лікар проводить опитування, огляд, призначає лабораторні обстеження.

рентген;
Магнітно-резонансна томографія;
біохімія крові;
УЗД хребетних артерій;

На підставі проведених тестів, ортопед може диференціювати артроз куприка від інших захворювань зі подібними проявами, в першу чергу від артриту.

Як лікувати артроз клубових суглобів?

Після проходження всіх обстежень фахівець призначає лікування. Головні цілі:

зняття больового синдрому;
зняття запалення;
підтримка хрящової тканини;
повернення рухливості нижнім кінцівкам.

Для цих цілей використовується медикаментозна терапія, Що дає непогані результати Крім лікарських засобівлікар призначає фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, домашні процедури за допомогою народних засобів.

Медикаментозна терапія

Першорядну значущість при артрозі крижово-копчикового зчленування грає больовий синдром та запалення. Лікар призначає нестероїдні протизапальні засоби, які купують біль та запальний процес (диклофенак, ібупрофен, фенілбутазон). Крім цього, можуть застосовуватися ін'єкції кортикостероїдів у порожнину капсули.

Для підтримки та відновлення хрящової тканини сполук призначаються хондропротектори, що містять хондроїтин та гіалуронову кислоту. Вони запускають процес регенерації хрящів, роблять їх гладкими, повертають еластичність, пружність.

Мазі, гелі допомагають усунути больовий синдром, розігріти м'язи в області з'єднання. Аптечні мазі поділяються на 2 групи:

Зігрівальні (мазі на основі зміїної, бджолиної отрути, червоного перцю);
Знеболюючі (на основі протизапальних препаратів).

Лікар може призначити прийом вітамінів, мінеральних харчових добавокдля підтримки імунітету організму та хрящової тканини.

Фізіотерапія та ЛФК

Крім лікарських засобів, для лікування та повернення рухливості при артрозі крижово
здухвинних зчленувань призначається фізіотерапія:

Масажі з лікувальними грязями;
Обгортання;
Електрофорез;
Магнітна, лазерна терапія;
Лікувальна фізкультура;
Рефлексотерапія (акупунктура).

При проведенні процедур не забувайте – терпіти біль не можна! При найменшому дискомфорті та хворобливих відчуттяходразу повідомте лікаря-фізіотерапевта. Він перерве процедуру та вибере інший фізіотерапевтичний метод.

Лікувальна фізкультура при артрозі проводиться в лікувальному закладі, під контролем правильності виконання лікарем, для правильного навантаження на крижове копчикове зчленування.

Операційне лікування

За відсутності результатів консервативної терапії лікар призначає операцію. За допомогою термічного впливу хірург «відключає» нервові закінчення в крижово-клубовій ділянці. Це усуває больовий синдром, але не лікує сам суглоб.

Якщо деформація суглобових поверхонь сильна, необоротна, то хірург проводить операцію із заміни сполуки – ендопротезування. Старий деформований суглоб замінюється штучним.

Домашнє лікування народними рецептами

У домашніх умовах можна використовувати компреси, мазі, розтирання власного приготування.

При болях у поперековому відділі допомагає компрес із капусти з медом. Свіжий листкапусти змастити медом і прикласти до з'єднання, утеплити. Залишити такий компрес на ніч, вранці змити мед теплою водою.

Компрес із хрону відмінно зігріває та розслаблює мускулатуру навколо суглоба, посилює кровообіг та обмін речовин у копчиковій ділянці. Хрін подрібнити, нагріти на водяній бані та загорнути у бавовняну тканину. Такий компрес прикладати до клубових кісток на ніч.

Мазь із трав знімає біль та зменшує запалення. Для її приготування необхідно змішати рівні кількості ромашки, календули і кореня лопуха з основою вазелінової і дати настоятися протягом дня. Масажувати крижову та здухвинну ділянку легкими рухами.

Мед із муміє добре допомагає зняти біль при артрозі. 3 г муміє змішати з медом і наносити на область крижово-клубового суглоба.

Муміє – подарунок природи, що володіє потужною протизапальною, антитоксичною та загальнозміцнюючою дією.

Розтирання з картопляних паростків допомагає зняти набряклість. Картопляні паростки залити спиртом і настояти 4-5 годин у темному місці. Розтирати хворі суглоби перед сном, потім утеплити.

Профілактика артрозу крижово-клубового зчленування

Заходи профілактики артрозу хребта, у тому числі крижово-кущикового зчленування, прості:

Правильне харчування. Достатнє надходження до організму вітамінів, мінералів допомагають підтримувати хрящову тканину у хорошому стані.
Двигун. Розминка під час робочого дня, заняття спортом, розтяжка чи йога допомагають суглобам розвинути гнучкість та рухливість.
Боротьба з зайвою вагою. Маса тіла сильно навантажує хребет та його суглоби, що прискорює розвиток артрозу.

Висновок

При своєчасному лікуванні крижового копчикового зчленування, вдається досягти стійких результатів і повністю вилікувати артроз. Підтримка хрящової тканини та дотримання рекомендацій лікаря допоможуть забути про хворобу на тривалий час. Здорова спина та поперек – основа довгого та щасливого життя!

Криж і крижово-клубовий суглоб (зчленування)

Хрестові хребці числом 5, зростаються у дорослого в єдину кістку - криж. Зрощення крижових хребців відбувається порівняно пізно: на 18-25-му році життя. Після 15 років починається зрощення трьох нижніх, а до 25 - двох верхніх крижових хребців. Хрестець у чоловіків довший, вже й вигнутіший, ніж у жінок.

Хрестові хребці у новонародженої дитини не зрощені.

У разі не повного зрощення крижових хребців при вродженій аномалії розвитку - спина біфіда (spina bifida) може виявлятися сакралізація або люмбалізація, розщеплення дужки хребців з утворенням менінголе або менінгомієлоцеле. Бічні поверхні крижів мають суглобові поверхні вушкоподібної форми (вушкоподібні суглоби), за допомогою яких криж зчленовується з однойменними поверхнями клубових кісток.

Крижик, куприк і крижово-клубові суглоби (зчленування), вид ззаду.

Крижово-клубовий суглоб - це малорухливий суглоб, який ще часто лікарі називають крижово-клубовим зчленуванням.

Хрестець у чоловіків довший, вже й вигнутіший, ніж у жінок.

У разі вираженості больового симптому (сакродинії) у пацієнта при артрозі крижово-клубового суглоба (зчленування) можуть бути зроблені блокади (з лідокаїном, гідрокортизоном, дипроспаном, кеналогом тощо).

В обов'язковому порядку проводиться мануальна терапія (якщо у пацієнта немає інших протипоказань), яка покращує регіонарний кровообіг і відновлює втрачений обсяг рухів у ураженому артрозом крижово-клубовому суглобі (зчленуванні).

Додатково при артрозі крижово-клубового суглоба (зчленування) призначаються фізіопроцедури на стороні запалення крижово-клубового суглоба (зчленування). Це можуть бути УВЧ, СМТ та терапія інфрачервоним опроміненням.

Залежно від тяжкості проявів артрозу крижово-клубового суглоба (зчленування) у пацієнта можливі наступні лікувальні дії:

медикаментозна терапія (НПЗЗ, анальгетики, гормони)
блокади - ін'єкції препаратів у порожнину крижово-клубового суглоба (зчленування), хребетного каналу, у тригерні точки в м'язах

Артроз крижово-клубового зчленування – досить рідкісна патологія опорно-рухового апарату, яка відноситься до групи остеоартрозів. Цей дегенеративно-дистрофічний процес вражає крижово-клубові суглоби – один або обидва, що залежить від поширення захворювання. Загострення виникають найчастіше на тлі переохолодження або надлишкового навантаження область крижів.

Якщо розібратися з анатомічною будовоюкрижово-клубових зчленувань (а їх у людини два: ліворуч і праворуч), то можна зрозуміти, що п'ять крижових хребетних сегментів, які зрощені в єдину крижову кістку, утворюють міцні кістяки для кріплення до нього клубових кісток тазу. Причому цей процес зрощування відбувається вже ближче до 25-річного віку.

У чоловіків криж довший і сильніше вигнутий, ніж у жінок. Ця особливість пов'язана з функцією дітонародження у слабкої статі. Варто звернути увагу на той факт, що з кожного боку на бічних поверхнях криж має ушкоподібні суглоби. Ці ділянки служать для з'єднання крижових та клубових кісток. Каудально-крижова кістка перетворюється на хребці копчикового відділу хребта. Крижово-клубовий суглоб є парним і він відноситься до тугих суглобів. На ці суглоби припадає досить велике навантаження при руховій активності людини.

Симптоми артрозу крижово-клубових суглобів та діагностика захворювання

Як і при артрозі будь-яких інших суглобів, хвороба має ряд характерних симптомів, спираючись на які можна встановити попередній діагноз До таких симптомів можна віднести:

Виражений больовий синдром.
Обмеження рухливості у суглобах.
Зміна нормальної конфігурації таза при огляді ззаду.
Видимий набряк у попереково-крижової області.
Ознаки остеопенії сочленівних кісток.

При поразці крижово-клубових зчленувань біль при ходьбі стає нестерпним. гострий більз'являється після будь-якого фізичного навантаження або інших рухах. Додатково можна відзначити появу хрускоту в ураженому суглобі. Ці симптоми дають підставу для встановлення діагнозу артрозу крижово-клубових зчленувань. Але для точної діагностики необхідно виконати ще низку процедур. Лікар, швидше за все, направить пацієнта на такі дослідження:

R-грама;
МР-томографія;
огляд та опитування пацієнта;
загальний лабораторний аналіз крові;
огляд гінеколога (для жінок)

При опитуванні пацієнта лікар з'ясовує та вивчає анамнез захворювання, а також причини, які могли бути провокацією виникнення та загострення хвороби.

Лікування описуваного захворювання

Терапевтична схема лікування дуже схожа на загальну терапіюартроз великих суглобів. Проте присутні деякі відмінні моменти, про які не можна забувати. Загалом можна сформулювати, що лікування включає лікарські препарати, масаж, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру і дотримання ортопедичного режиму.

Усі ці методи мають бути призначені лікарем.До лікарським препаратамвідносять нестероїдні протизапальні засоби, такі як:

Диклофенак-Ретард;
Індометацин;
Кетонал;
Кеторолак.

Безумовно, ці препарати швидко знімають біль, але вони мають дуже велику кількість. побічних ефектів. Наприклад, ульцерогенна дія, тобто пряма деструктивна дія на слизову оболонку шлунка, яка може призвести до виразки. При артрозі крижово-клубових зчленувань використовують аналгетики та кортикостероїдні препарати. У найважчих випадках можуть застосовуватися блокади з Лідокаїном, Дипроспаном, Гідрокортизоном або Кеналогом.

Після стихання гострого процесу дуже гарний ефект має лікувальна фізкультура. Завдяки виконанню спеціально підібраних вправ вдається знизити навантаження на запалені суглоби та перенести його на інші кістково-м'язові блоки. Ще можна порадити включити у лікування масаж. Ця процедура покращує процеси метаболізму у пошкоджених суглобах і тим самим прискорює процес одужання. Щодо мануальної терапіїСлід зазначити, що це метод лікування і визнається дуже ефективним, застосовувати мануальну терапію можна лише над гострому періоді хвороби. Додатково рекомендується використовувати ортопедичні бандажі, щоб обмежити рухи крижово-клубових зчленувань.

Основні профілактичні заходи

Щоб не допускати загострення хронічного процесу, рекомендується дотримуватися нескладних заходів профілактики. До них відносяться: підтримання нормальної маси тіла та рухливий спосіб життя.

Обов'язковою є повна відмова від алкоголю та від куріння.

Потрібно також дотримуватися нормального режиму харчування та дотримуватися певних рекомендацій дієтологів. Їжа має містити всі необхідні поживні речовинита мікроелементи. Рекомендовано обмежити або повністю виключити фізичні навантаження, наприклад, підйом ваги. Виконання цих нескладних рекомендацій дозволяє досягти тривалої ремісії захворювання.

Артроз крижово-клубового суглоба (зчленування)- це хронічний дистрофічний процес у крижово-клубовому суглобі (зчленуванні), що протікає на тлі його тривалого запалення з порушенням рухливості в ньому. Біль у крижах (сакродинія) має такий же ниючий характер, як і у пацієнтів при сакроілеїті, у вигляді постійної тяжкості та дискомфорту після навантаження (ходьба, сидіння або танці). Може самостійно проходити і знову загострюватися під час перевантаження або переохолодження.

Діагностика артрозу крижово-клубового зчленування

Діагностика артрозу крижово-клубового суглоба (зчленування), так само, як і при сакроілеїті, полягає в огляді пацієнта, вивченні його історії (анамнезу) захворювання, оцінки біомеханічних змін (хода, тонус і сила м'язів, обсяг рухів у суглобах нижнього плечового пояса) .

Локально при артрозі крижово-клубового суглоба (зчленування) можлива болючість при пальпації на боці запаленого крижово-клубового суглоба (зчленування).

В аналізах крові артрозі крижово-клубового суглоба (зчленування) можуть бути виявлені ознаки запалення у вигляді підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Рентгенографія кісток тазу дозволяє виключити їх травматичні ушкодженнята остеомієліт у пацієнта.

Комп'ютерна томографія (КТ) попереково-крижового відділу хребта та кісток тазу допомагає виключити сакроілеїт крижово-клубового суглоба (зчленування). Також комп'ютерна томографія (КТ) кісток таза та попереково-крижового відділу хребта дозволяє виключити у пацієнта онкологічний характер ураження кісток таза або тіл хребців.

Лікування артрозу крижово-клубового зчленування

Лікування артрозу крижово-клубового суглоба (зчленування), так само, як і при сакроілеїті, включає в себе по можливості повне або часткове обмеження надмірного фізичного навантаження на крижово-клубовий суглоб (зчленування). Для розвантаження у вагітних, наприклад, може бути використаний спеціальний бандаж, який створює розвантаження попереково-крижового відділу. Бажане обмеження пацієнта в тривалому сидіннічи ходьбі.

Медикаментозна терапія, так само, як і при сакроілеїті, призначається залежно від вираженості того чи іншого симптому у пацієнта з артрозом крижово-клубового суглоба (зчленування). Це можуть бути нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) зовнішнього та внутрішнього способу застосування, анальгетики, глюкокортикоїди.

медикаментозна терапія (НПЗЗ, анальгетики, гормони)
блокади - ін'єкції препаратів у порожнину крижово-клубового суглоба (зчленування), хребетного каналу, у тригерні точки в м'язах
мануальна терапія (м'язова, суглобова та корінкова техніка)

Спондилоартроз – процес повільної руйнації суглоба. Дегенерації піддаються всі елементи, що становлять суглоб: хрящ, що вистилає суглобові поверхні хребців, кістку безпосередньо під ним, суглобова капсула, зв'язки та м'язи, що зміцнюють суглоб і забезпечують рух у ньому.

При захворюванні, у суглобах між відростками хребців, втрачає свою еластичність та стоншується суглобовий хрящ. Сам він відновитися не може, тому навантаження припадає вже на кістку відростка, що знаходиться під хрящем. Підвищений тискна кістку стимулює вироблення в ній додаткової кісткової тканинищо призводить до появи наростів – остеофітів. Нерівномірне навантаження розтягує зв'язки, які забезпечують стабільність хребта. Все це викликає перенапругу у м'язах спини. Якщо вчасно не розпочати лікування, то надалі можуть виникнути негативні зміни в суглобах між іншими хребцями.

Деформуючий спондилоартроз - це захворювання схоже на остеохондрозу, тільки уражається в цьому випадку суглоб, утворений бічними відростками хребців.

Відмінні характеристики спондилоартрозу та остеохондрозу

Відрізнити спондилоартроз від остеохондрозу допоможуть ознаки спондилоартрозу поперекового відділу. Для цього пропонуємо ознайомитися, що являє собою остеохондроз.

Це патологія, що відбувається в міжхребцевих дисках, що призводить до їх стирання та зношування. Він виникає внаслідок наявності зайвої ваги, неправильне харчування, перезавантаження хребетного стовпа. Остеохондроз лікується за допомогою лікувальної гімнастики, масажу та ведення правильного образужиття.

Якщо ж хвороба пов'язана з порушенням харчування у міжхребцевих дисках, вони поступово стираються або призводять до виникнення грижі. Відбувається компресія нервових закінчень, а остеофітні утворення провокують виникнення спондильозу.

Спондилоартроз проявляється дегенеративними та незворотними змінами в суглобах та міжхребцевих дисках. Тривалі зміни в дисках можуть призвести до повного їх руйнування.

Незалежно від того спондильоз це чи остеохондроз, кожне з них потребує тривалого лікування.

Важливе місце у ньому відведено рухливому способу життя, здоровому правильного харчування, лікувальної фізкультури та профілактичних заходів, спрямованих на боротьбу із захворюванням

Відео на тему:

Причини

Згодом пульпозне ядро, що знаходиться в міжхребцевому диску і працює як амортизатор, обношується та втрачає свої якості. Тому відбувається нестійкість хребта, а це у свою чергу зводить до змін у суглобах хребців. Основною причиною спондилоартрозу поперекового відділу є вікова зміна хрящів у суглобах.

Крім цього факторами розвитку спондилоартрозу хребта можуть бути:

довгі фізичні навантаження (важка атлетика, спорт);
порушений обмін речовин (властиво для людей похилого віку);
вроджені захворювання, сколіоз, дисплазія та інші патології, що сприяють зміщенню, ушкодженню суглобів;
різні травми хребта, порушення постави;
сидячий та малоактивний спосіб життя;
дуже велика масатіла;
плоскостопість (внаслідок порушеної ходи неправильно розміщується навантаження на хребет, що найчастіше зводить до стирання суглобів);
жіноча стать (чоловіків зачіпає захворювання рідше);
патології хребетного стовпа

Неодноразово люди можуть відчувати ниючий більв районі попереку

Багато хто не надає цьому належної уваги, припускаючи, що просто втомився після важкого дня. Але такий прояв може бути початковими ознаками спондилоартрозу.

Власне, з цієї причини до лікарні приходять пацієнти, які мають вже 2; 3 стадією утворення хвороби, що позначається на процесі одужання.

Лікування

Лікуванням спондилоартрозу поперекового відділу хребта в жодному разі не можна нехтувати, адже це захворювання не пройде саме собою і потребує комплексної терапії. Якщо Вас мучать вищезгадані симптоми, похід до лікаря необхідно здійснити якнайшвидше.

Терапія спондилоартрозу спрямовано зменшення болю, погашення вогнища запалення. При лікуванні використовуються такі методи:

Лікувальна фізкультура;
Протизапальна терапія;
Голкорефлексотерапія;
застосування міорелаксантів;
Хондропротектори;
Тракційна терапія;
Фізіотерапевтичні процедури;
Народні методи

Розкажемо про кожен спосіб окремо.

Лікування починається з лікувальної фізкультури (ЛФК) та відвідуванням басейну, метою яких є:

Зміцнення м'язового каркасуспини;
Коригування положення тазу;
Зменшення поперекового лордоза.

При цьому захворюванні використовуються ізометричні м'язові навантаження. При таких навантаженнях м'яз скорочується, розвиваючи напругу, але, не змінюючи своєї довжини. Ізометричні м'язові навантаження проводяться у вигляді тривалих ритмічних напруг м'язів. Ритмічна напруга призначається з 2-3 дні лікування, тривалі - з 3-5. При загостренні захворювання фізичні вправи виконуються у вихідному положенні лежачи або стоячи рачки. Найуспішніше використовуються такі вправи, при яких відбувається згинання та витягування хребта. Статичні вправи використовуються для стабілізації та зміцнення м'язів спини.

При яскраво вираженому больовому синдромідеформуючого спондилоартрозу попереково-хрестового відділу хребта призначається лікування за допомогою протизапальної терапії. У порожнину суглоба вводиться суміш анестетика та стероїдного гормону, завдяки чому біль значно зменшується.

При м'язових спазмах призначаються міорелаксанти центральної дії, такі як баклофен, мідокалм та сирдалуд.

При своєчасному лікуванні для уповільнення процесів дегенерації хрящових тканин використовуються хондропротектори. До їх складу входять такі речовини, як амінокислоти, нуклеотиди та інші, а також клітини кісткового мозку.

Голкорефлексотерапія також має гарний ефект при лікуванні деформуючого спондилоартрозу поперекового відділу хребта. Основні техніки голкорефлексотерапії сприяють зменшенню болю, зняттю гострих симптомівзахворювання.

При лікуванні цього захворювання дуже поширені народні методи. Найчастіше використовуються такі трави як:

Ромашка.
Материнка.
Корінь лопуха.
Чистотіл.
Шавлія і т.д.

Для витяжки хребта призначається тракційна терапія. За такої терапії хребет активно чи пасивно витягується, тобто збільшується відстань між хребцями. Тракційна терапія здійснюється за допомогою використання вібромасажерів та спеціальних пристроїв: блоків, кілець тощо.

Пацієнтам похилого віку активно призначаються фізіотерапевтичні процедури.

За відсутності яскраво виражених больових симптомів призначається релаксуючий масаж. При такому масажі відбувається розслаблення м'язів спини, видалення спазмів та напруги у м'яких тканинах.
Також, використовується терапія теплом та холодом. За такої терапії покращується циркуляція крові, зменшуються болі, знімаються спазми.
Електростимуляція, тобто стимуляція м'язів за рахунок впливу на них змінним струмом, дуже поширена в лікуванні спондилоартрозу поперекового відділу хребта. Електростимуляція позбавляє болю завдяки виробленню ендорфіну – природного болезаспокійливого.

Отже, існує безліч методик лікування спондилоартрозу поперекового відділу хребта. Таким чином, спондилоартроз можна вилікувати, своєчасно звернувшись до лікаря, який підбере те лікування, яке буде потрібне саме Вам.

Як лікується захворювання

Щоб розпочати лікування попереково-крижового спондилоартрозу, необхідно звернутися за допомогою до невролога або вертебролога. У крайньому випадку з діагностуванням захворювання може допомогти сімейний лікарчи хірург. Розберемо як проводиться лікування спондилоартрозу попереково-крижового відділу хребта.

1. Мануальна терапія. Полягає в усуненні неприємних больових відчуттіву поперековій зоні. Сприяє покращенню кровопостачання, живлячи та зміцнюючи м'язи. Віддаючи перевагу мануальній терапії, слід знати, що вона заборонена на гострій стадії захворювання. Масаж, що проводиться спеціалістом, не допускає жодного впливу на деформовані хребці.

2. Медикаментозне лікування. Проводиться, коли діагноз підтверджено на 100%. Лікар розробляє схему лікування залежно від ступеня спондилоартрозу попереково-крижового відділу та персональних особливостей пацієнта. Лікування медичними препаратами проводиться зі зняттям наступної симптоматики:

для мінімізації больових відчуттів використовуються анальгетики та нестероїдні протизапальні ліки;
Для відновлення втраченої тканини лікарі призначають препарати - хондропротектори, міорелаксанти та вітамінізацію організму.

Ефективними медпрепаратами при лікуванні поперекового спондилоартрозу є:

диклофенак – забезпечує зняття запальних процесів, знеболює проблемну частину тіла;
баралгін – препарат знеболювальної дії, який не рекомендований при ниркових та печінкових захворюваннях. а також у період виношування дитини;
мукосат – хондропротектор, що гарантує відновлення хрящової та сполучної тканин;
Мідокалм - забезпечує зняття напруги з м'язів.

Важливо! Усі вищезгадані препарати призначаються строго фахівцем, оскільки кожен із них має певні протипоказання. 3

Оперативне втручання. Практикується при спондилоартрозі поперекового відділу в окремих випадках, оскільки больові симптоми легко знімаються поєднанням медикаментозного методу з лікувальною фізкультурою. Хірургічне втручанняна хребті може спричинити такі ускладнення, як: травмування спинного мозкуабо нервів, інфікування під час операції, проблеми з сечостатевою системою, флебіт ніг, хворобливість від застосування кісткового імплантату

3. Оперативне втручання. Практикується при спондилоартрозі поперекового відділу в окремих випадках, оскільки больові симптоми легко знімаються поєднанням медикаментозного методу з лікувальною фізкультурою. Хірургічне втручання на хребті може викликати такі ускладнення, як травмування спинного мозку або нервів, інфікування під час операції, проблеми з сечостатевою системою, флебіт ніг, болючість від впровадження кісткового імплантату.

4. Лікувальна гімнастика. Проводиться в період ремісії, приносить полегшення та сприяє швидкого одужанняпацієнта. Правильно підібраний комплекс фізичних вправзміцнює м'язовий тонус, нормалізує кровообіг та харчування у міжхребцевих дисках та суглобах. Загальний комплекс ЛФК передбачає виконання таких вправ:

Витягування хребта на шведській стінці за допомогою висіння на ній на витягнутих руках протягом ½ хвилини. Частота вправ не повинна бути меншою за чотири. Ефективність досягається на початковій стадіїрозвитку хвороби
Заняття плаванням дозволяють розслабитися, позбутися м'язового спазму та зміцнити хребет.

Комплекс лікувальної гімнастики підбирається лікарем-куратором в індивідуальному порядку. На першій стадії достатньо занять ЛФК. На інших, спондилоартроз можна вилікувати поєднанням ЛФК з медикаментозними препаратами.

Спондилоартроз поперекового відділу хребта – небезпечне захворюваннящо вражає не лише літніх, а й молодих людей, які ведуть неправильний спосіб життя. Пов'язане зі стиранням міжхребцевих дисків, що призводить до їхнього руйнування. Своєчасне виявлення захворювання на пацієнта проблематично, оскільки воно проходить безсимптомно. Наступні стадії відносяться до занедбаних, але підлягають лікуванню. Ігнорування рекомендацій лікаря може призвести до інвалідизації, пов'язаної із проблематичним пересуванням. Захворювання успішно лікується на початковій стадії. Будьте здорові і не хворійте.

Ступені

Етапи розвитку хвороби:

Хрящ втрачає еластичність.
Хрящ, починаючи із середини, деформується, поступово процес поширюється на периферійні ділянки.
Голі суглобові поверхні.
По краях суглобів з'являються остеофіти (нарости).

Початкові симптоми захворювання виникають після розростання кісткових крайових суглобів. Патологічні змінистосуються щілин та відростків, що негативно позначається на функціональності ураженого відділу хребта.

Розрізняють такі ступеня захворювання:

I – диск та зв'язки втрачають еластичність.
II – навантаження на диски збільшується, вони не можуть виконувати свої функції повною мірою.
III – на цій стадії дегенеративні зміни посилюються, вони вже видно на рентгенівських знімках.
IV - кісткові нарости розростаються до значних розмірів, обмежують рухливість хребців, а також здавлюють нервові закінчення та судини. Людина не може пересуватися самостійно. При спондилоартрозі 4 ступеня хворі набувають інвалідності.

Симптоми

Основні симптоми, з якими пацієнти звертаються до лікарні - це ниючі болючі відчуття в попереку.

Не можна забувати, що спинальний біль супроводжує практично будь-які патологічні процеси в хребті, включаючи остеохондроз і хребетну грижу.

Основні симптоми хвороби:

Біль, локалізований у попереку і наростаючий при ходьбі.
Біль постійний і ниючий. Гострих прострілів, що супроводжують остеохондроз та грижу, майже не буває.
Вранці спостерігаються скутість і дискомфорт, що заважає активно рухатися.

Захворювання переважно проявляє себе хронічно болями в ураженому відділі хребта

Ускладнення за відсутності лікування

Дистрофічні захворювання мають тенденцію до постійного погіршення. У запущених стадіях ймовірність ускладнень підвищується.

Найпоширеніше ускладнення – компресія нервового корінця.

Між дуговідростковим суглобом і тілом хребця розташовується канал, у якому проходить нерв від спинного мозку до області іннервації.
Розростання звужує просвіт, викликаючи компресію.
З'являються неврологічні дефекти - оніміння, чутливі та рухові розлади, як при цервікоартрозі (остеохондроз у суглобах шиї).

Суглоби формують бічні стінки хребетного каналу. Гіпертрофія деформує, провокує звуження та подальше здавлення спинного мозку або волокон кінського хвоста.

Не можна виключати можливість переломів при мінімальному впливі. Рух між хребцями на пізніх стадіяхрізко обмежений, тому навіть незначне падіння може призвести до порушення цілісності.

ЛФК при спондилоартрозі

Після закінчення періоду загострення пацієнта підбирають індивідуальний комплекс фізичних вправ. Вибраний курс занять повинен повернути хребту правильне анатомічне положення, привести в норму обмінні процеси, збільшити рухливість в ділянці попереку, відновити кровообіг та ін. Індивідуальний підбір дозволяє досягти максимальної ефективності за короткий проміжок часу.

Варіанти вправ:

У положенні «карачки» просуватися по кімнаті, періодично прогинаючи спину. Для полегшення завдання можна припустити, що попереду перешкода, під якою потрібно проповзти. Тривалість тренування – 5-10 хвилин.
Лежачи на підлозі виконуються нахили убік. Під час вправи руки повинні знаходитися на поясі, а стегна та ноги фіксуються у нерухомому стані. Нахили виконуються повільно, по черзі у кожну сторону. Кількість повторень – 5-10 разів.
Лягти животом на підлогу, руки витягнути перед собою. Одночасно тягнутися вгору руками та ногами, при цьому вигинаючи хребет. Спочатку амплітуда такого «човника» буде незначною, але в міру виправлення постави прогин збільшуватиметься. Виконувати до втоми.
Для виконання наступного завдання на витягування хребта знадобиться помічник, який надійно триматиме ноги. Хворий розміщується на дивані або ліжку спиною вниз, так щоб тулуб вище стегнового суглоба звисав над підлогою. Початкове положення - спина паралельно підлозі. Далі виконується повільний прогин униз на 30-35 градусів. У такому положенні фіксуються на 10-15 секунд і повертаються у вихідне положення. Число повторів для першого тренування – 2-3 рази. Надалі кількість поступово збільшують.
Якщо є гімнастичний м'яч, можна розслабити і витягнути хребет без особливих зусиль. Для цього спину поміщають на інвентар, руки опускають униз, а ноги фіксують на підлозі. Роблять рухи, що похитують, трохи переміщають м'яч. Виконувати протягом 5-7 хвилин.

Перед початком заняття ЛФК слід запам'ятати кілька правил:

З появою болючих відчуттів вправу потрібно закінчити і звернутися до лікаря для з'ясування причини та підбору іншого завдання.
На перших етапах слід уникати вправ на скручування.
Усі завдання виконуються повільно, без різких чи поштовхових рухів.
Для вправ на підлозі необхідний спеціальний гімнастичний килимок, що захищає поперек від протягів та переохолодження.
Одяг для тренувань повинен бути просторим і пропускати повітря.
Підібраний комплекс виконується щодня, допускається поділ на кілька блоків.

Ефект від лікувальної гімнастики хворі починають помічати через кілька місяців тренувань, а суттєва зміна клінічної картини у бік покращення настає через 6 місяців.

Які хребці уражаються і як їх позначають

Прийнято умовно розділяти стовп хребта на розділи. Кожен розділ має свої позначення. Хребці поперекового відділу позначаються буквою L, а крижового – буквою S.

Кожен хребець певного розділу має власний номер. І коли треба вказати, де саме знаходиться патологія, вказується буква та цифра, що належить хребцю. Спондилоартроз у сегменті l5 s1 - якщо є ураження між нижнім поперековим та верхнім крижовим хребцями.

Якщо зачеплено відразу кілька хребців поспіль, то позначення вказуються крайні. Позначення l3s1 означає, що уражені перший крижовий і третій, четвертий та п'ятий поперекові.

Спондилоартроз знаходиться між хребцями. І щоб його позначити, також використовуються ці знаки. Вказуються ті хребці, між якими є порушення:

Спондилоартроз l4 l5 l5 s1 позначає патологію між четвертим і п'ятим поперековим хребцями, і між п'ятим поперековим та першим крижовим.
Спондилоартроз на рівні l1 s1 сегментів означає захворювання всіх фрагментів попереку та верхнього крижового.
Спондилоартроз на рівні l5 s1 вказує на патологію прикордонного попереково-крижового розділу.

Біль у спині може бути не тільки в тих сегментах, які уражені захворюванням, а й віддавати до сусідніх органів. Щодо локалізації цього болю можна визначити, в якому хребці є патологія:

Якщо болить верх спини та живота та всі верхні відділи хребта, є порушення в зоні l1l2 та l2l
Біль, що віддає в пах, бік, груди та промежину говорить про патологію в l3l
При болях у тазостегновому суглобі, сідницях та стегнах можна підозрювати патологію в l4l
Спондилоартроз на рівні l4 s1 дає самі симптоми, що й попередні.
Cпондилоартроз у сегменті l5 s1 віддає болем у стопу, стегно та гомілку.

Жінки більше схильні до розвитку цього захворювання. Це пояснюється виношуванням плоду та пологами.

Симптоми спондилоартрозу попереку

Основний симптом – біль у попереку, у поодиноких випадках вона іррадіює в область сідниць або стегна.

Початкові стадії захворювання завдають ниючий біль лише при фізичній активності (підняття тяжкості, нахили, ходьба, зміна пози), але при прогресуванні спондилоартрозу больові відчуття стають значно інтенсивнішими.

Біль, що турбує, виникає в нічний час, при незначних рухах і навіть у стані спокою. Після пробудження відзначається скутість у попереку, для усунення якої достатньо зробити легку розминку.

Якщо вчасно звернути на спондилоартроз ніякої уваги, у його прогресуванні може розвинутися деформуючий спондилоартроз, тобто. деформування суглобів хребта При цьому відзначається посилення болю та збільшення його тривалості, поперековий відділ хребта стає практично нерухомим.

Причини

Виникнення таких змін відбувається при гострих та хронічних перевантаженнях, які викликають утворення мікротравм у поперековому відділі. Дуже часто зміни спостерігаються під час заняття спортом у дитячому віці.

Дегенеративно - дистрофічні зміни суглобів можуть виявлятися разом друг з одним чи самостійно. Такі зміни можуть спричинити серйозні наслідки.

Дегенеративні ураження дуговідросткових суглобів можуть виникати як самостійне захворювання, але й утворити зміни міжхребцевих дисків, що найчастіше. Істотні зміни дуговідросткових суглобів мають властивість протікати як деформуючий артроз.

Чимало часу потрібно для того, щоб дегенеративно-дистрофічні зміни перейшли в незворотну фазу. Виразність симптомів проявляється не відразу.

Причини виникнення спондилоартрозу поперекового відділу

Головна причина спондилоартрозу – аномалії у розвитку хребта. До таких аномалій відносяться: власне деформація хребта, відсутність 5-го хребця, наявність додаткового сегмента в ділянці нирок. Ще одна причина хвороби – набуті травми, що супроводжуються зміною хребетного стовпа. Крім цього, існує ще низка причин. До них належать такі:

малорухливий спосіб життя (низька фізична активністьпризводить до ослаблення природного м'язового корсету і у зв'язку з цим відбувається тиск на суглоби);
професійний фактор, пов'язаний із статистичним навантаженням (ряду фахівців доводиться тривалий період часу перебувати в одному фіксованому положенні, наприклад, перукарю чи хірургу);
вроджені порушення поперекового відділу у вигляді викривлень (при такому дефекті на одні суглоби хребця припадає велике навантаження, а на інші – менша, що в цілісності призводить до «розбалансування» хребетного стовпа та створює деформуючий процес);
схильність спадкового характеру (коли «у спадок» передається зміна еластичності хрящової тканини);
травми спини (породжують деформуючий процес);
сильні фізичні навантаження або різкі рухи з вагами;
плоскостопість та зайва вага.

Часто хворий відчуває ниючий біль у ділянці поперекового відділу хребта і не пов'язує його із захворюванням, посилаючись на втому після робочого дня або перевтоми від фізичних навантаженьі навіть не думає її лікувати. Насправді такі симптоми – перший «дзвіночок» серйозного захворювання. Через таке ставлення хворого до перших симптомів, лікарі, як правило, починають лікування цього захворювання, коли воно вже досягло другої або навіть третьої стадії.

Симптоми захворювання

У розвитку попереково-крижового спондилоартрозу виділяють 4 етапи. Перша стадія патологічного процесу характеризується переважанням розпаду хрящових тканин міжхребцевого диска з їхньої природним відновленням. Хрящ поступово стоншується, усихає, втрачає еластичність та стійкість до пошкоджень. На цьому етапі захворювання протікає безсимптомно.

Попереково-крижовий спондилоартроз 2 ступеня характеризується поступовим руйнуванням міжхребцевого диска та переходом основного навантаження на хребець, що стикається з цим диском. На цьому етапі хвороба проявляється:

болями в зоні крижів або попереків, що виникають при навантаженні на хребетний стовп;
посиленням больових відчуттів при нахилі тіла назад, поворотах, тривалої нерухомості;
зникненням болю у стані спокою.

На 3 стадії патологічного процесу на суглобових тканинах хребта з'являються кісткові розростання, які називаються остеофітами. Розвиток хвороби супроводжується:

підвивихами суглобів;
дистрофією зв'язкового апарату хребетного стовпа;
підвищенням інтенсивності болю та їх поширенням з хребта в праву або ліву ногу, в область промежини або сідниць;
поколюванням у ногах, онімінням чи слабкістю м'язів;
порушенням рухливості спини, ранковою скутістю у рухах.

При спондилоартрозі 4 ступеня на суглобових тканинах формуються великі остеофіти, у патологічний процес залучаються суглобові м'язи, капсула та весь зв'язковий апарат. З часом хребет стає повністю нерухомим.

Діагностика

На жаль, таке захворювання рідко зустрічається у чистому вигляді. В більшості випадків клінічна картиназмінюється остеохондрозом або спондильозом (розростанням кісткової тканини хребців). Тому при поєднанні кількох патологій необхідно пройти інструментальне та рентгенографічне дослідження, а також комп'ютерну томографію.