Профілактика після довільних зв'язків. Екстрена профілактика зппп Профілактика від хвороб, що передаються статевим шляхом

Кандидат медичних наук. Член російського товариства онкоурологів.

Профілактика інфекцій статевих шляхів включає комплекс оздоровчих заходів, спрямованих на запобігання зараженню венеричними захворюваннями. Всі ІПСШ мають різну симптоматику, спосіб зараження і становлять серйозну загрозу для здоров'я.

Симптоми зараження статевою інфекцією

Інфекції, що передаються статевим шляхом, поділяються на вірусні та бактеріальні. Зараження останніми (гонорея, сифіліс, хламідія та ін.) можна запобігти після незахищеного статевого акту, вірусними (ВІЛ, гепатит В, С, генітальний герпес та ін.) – практично немає.

Ознаки інфекційних захворювань, що передалися статевим шляхом:

свербіж, біль, виразки, висипання та печіння в області статевих органів;
нетипові виділення із неприємним запахом;
хворобливе часте сечовипускання;
підвищення температури та погане самопочуття;
збільшення лімфатичних вузлів у пахвинній ділянці та ін.

Заходи профілактики інфекції, що передаються статевим шляхом

Заходи профілактики ІПСШ поділяються на первинні та вторинні. Первинні заходи профілактикиполягають у запобіганні зараженню ІПСШ. Для цього проводяться інформаційні програми про можливі венеричні захворювання, їх симптоми та способи контрацепції.

Вторинна профілактиказахворювань проводиться після незахищеного статевого контакту Вона включає надання медичної допомоги інфікованим. Спрямована на зниження ризику повторного зараження та передачі інфекції статевому партнеру.

Індивідуальні профілактичні заходи

Щоб запобігти статевим зараженням, дотримуйтесь правил профілактики:

регулярно використовуйте правильні контрацептиви (презервативи) при зміні статевого партнера;
регулярно (мінімум щорічно) відвідуйте гінеколога (для жінок) або уролога (для чоловіків);
негайно звертайтеся за медичною допомогою, якщо з'явилися симптоми ІПСШ;
не вступайте в статевий контакт із малознайомими людьми;
дотримуйтесь правил гігієни, т.к. інфекція передається через побутові предмети, сексуальні іграшки та ін.

Індивідуальна профілактика хвороб, що передаються статевим шляхом, ефективна, якщо людина знається на методах контрацепції та їх правильному застосуванні.

Бар'єрні засоби профілактики ЗПСШ

Бар'єрна профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом, полягає у використанні контрацептивів. Вони оберігають від небажаної вагітності та запобігають зараженню статевими інфекціями.

Презерватив – ефективний профілактичний засіб від інфікування. Але він не захищає на 100% і з низки причин:

у разі зісковзування або розриву презервативу;
якщо осередки інфекції локалізовувалися на інших частинах тіла статевого партнера (лобку, мошонці, стегнах та ін.). За наявності пошкоджень шкіри або слизової оболонки є ймовірність зараження.

Екстрена профілактика статевих інфекцій

Після незахищеного статевого акту ймовірність запобігти зараженню ефективна у перші 2 години. Правила екстреної профілактики:

Багато помочіть, щоб хвороботворні мікроорганізми, які потрапили в уретру, не поширилися далі.
Вимийте та обробіть статеві шляхи та руки антисептиком.
Змініть спідню білизну.
Негайно проконсультуйтеся з лікарем та прийміть антибіотик або противірусне за його призначенням.

Крім зовнішньої обробки статевих органів, антисептики рекомендується ввести в піхву (10 мл) за допомогою тампона, змоченого в розчині, і в уретру (2 мл) за допомогою спеціального пристрою - гуртки Есмарха.

Антисептичні розчини:

хлоргексидин;
Цидіпол.

Антисептики можна використовувати регулярно, т.к. вони негативно впливають на слизову оболонку статевих органів, що призводить до появи ерозій, виразок, запалень та ін.

Універсального препарату, що захищає від усіх статевих інфекцій, немає. Немає 100% гарантії, що антибіотики, які застосовуються в перші години для запобігання зараженню, допоможуть. Правильно призначити препарат можна лише після комплексного обстеження, що включає аналізи крові, мазка та ін.

Через 20-30 днів після незахищеного статевого контакту здайте аналізи на ІПСШ. Екстрена профілактика статевих захворювань проводиться у виняткових випадках, т.к. лікарські препарати можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю.

Медикаментозна профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом

Профілактика ЗПСШ медикаментами має на увазі прийом сильнодіючих антибіотиків, якщо немає впевненості у відсутності інфекцій у статевого партнера. Їхнє завдання зупинити розмноження бактерій:

пеніциліни ефективні проти збудника сифілісу – блідої трипонеми (Оксицилін, Ампіокс та ін.);
цефалоспорини знищують збудника гонореї (Цефіксім, Цефаклор та ін.);
аміноглікозиди діють проти венеричної гранульоми (Амікацин, Гентаміцин та ін.);
макроліди дають позитивний ефект при лікуванні гонореї, первинного сифілісу, хламідіозу та ін. Найменш токсичні. (Ерітроміцин, Сумамед);
тетрацикліни застосовуються при хламідіозі, сифілісі та ін. Дуже токсичні (Окситетрациклін);
фторхінолони ефективні проти гонореї та ін. (Офлоксацин).

Препарати для профілактики статевих інфекцій включають також противірусні, імуномодулюючі та протигрибкові засоби: Ацикловір, Кагоцел, Пімафуцин, Віферон, Лавомакс та ін.

Також призначають таблетки для профілактики ІПСШ комбінованої дії, наприклад Сафоцид. В основі препарату 3 діючі речовини: протигрибкова, антибактеріальна, протимікробна. Ліки підходить для знищення трихомонад, гонококів, хламідій та деяких грибків. Ліки мають обмеження до прийому: тяжкі захворювання нирок та печінки, хвороби крові, вагітність та лактація, вік до 18 років, неперносимість компонентів препарату.

Комбінованою дією також відрізняється препарат Олететрін. Він має виражений бактеріостатичний ефект проти широкого спектру мікроорганізмів. Резистентність щодо нього розвивається рідко. Протипоказання: вагітність, важкі патології нирок та печінки, грудне вигодовування, мікози, алергія на компоненти, що діють.

Свічки для профілактики статевих інфекцій

Бетадін

Свічки Бетадин мають потужну дезінфікуючу дію за рахунок основної речовини повідон-йоду. Препарат знижує ймовірність зараження ІПСШ. Введення супозиторіїв вбиває грибки, віруси, бактерії протягом кількох хвилин. Препарат практично не всмоктується у кровотік. Крім антисептичних властивостей, ліки нормалізують мікрофлору піхви, усувають печіння та свербіж. Свічки не токсичні, не викликають звикання. Протипоказання для застосування: порушення роботи щитовидної залози, гіперчутливість до йоду.

Гексикон

Знезаражуючі свічки Гексикон впливають на грампозитивні та грамнегативні бактерії, а також вірус герпесу. Діюча речовина – хлоргексидин. Застосовувати свічки рекомендовано пізніше 2 годин після незахищеного статевого акта. Інакше збудник інфекції проникне у тканини та стане недоступним для дії Гексикону. Препарат не рекомендований при підвищеній чутливості до компонента, що діє.

Вакцинація

Попередження інфекції можливе за допомогою вакцинації. Щеплення робиться від конкретних збудників окремо: вірусу папіломи людини, генітального герпесу та гепатиту Ст.

особам із безладними статевими зв'язками;
гомосексуалів, бісексуалів;
наркоманам;
медичних працівників.

Профілактика народними засобами

Профілактика статевих інфекцій народними методами малоефективна в екстрених випадках, коли потрібно знищити інфекцію та запобігти її поширенню. Профілактика ІПСШ народними засобами зміцнює захисні функції організму.

Відвар для спринцювання (застосовувати лише після консультації з лікарем), допоможе зберегти нормальну мікрофлору слизової оболонки статевих органів та попередити поширення інфекції. Інгредієнти для відвару продаються в аптеці у висушеному подрібненому вигляді. Застосовувати для спринцювання потрібно щодня протягом тижня.

Інгредієнти:

вода 200мл;
кора дуба (20 г);
ромашка (20 г);
шавлія (20 г).

Метод приготування:

змішати інгредієнти;
залити окропом;
дати настоятися 3 години та використовувати для спринцювання.

Лікування

Лікування ЗПСШ починається з визначення збудника інфекції за допомогою аналізів. Якщо буде виявлено бактерію – призначаються антибактеріальні ліки, якщо виявлять вірус, то застосовуються противірусні засоби, грибок – призначається лікування грибкових статевих інфекцій. Якщо збудник інфекції не виявлено, то ліки можуть бути підібрані неправильно та ефекту лікування не буде.

ІПСШ - небезпечні захворювання з високою контагіозністю. Набагато простіше їх запобігти, ніж лікувати. Дотримуйтесь простих індивідуальних правил профілактики. Якщо вже трапився незахищений статевий контакт – не зволікайте і вживіть заходів для запобігання зараженню та поширенню інфекції.

Медикаментозна профілактика незахищеного статевого контакту можлива протягом кількох днів після статевого акту. Медикаментозна профілактика — це фактично профілактичне лікування, яке запобігає розвитку багатьох класичних і нових венеричних захворювань. Тому профілактика випадкових зв'язків відповідає схемі лікування гострої інфекції без ускладнень.

Медикаментозна профілактика - це прийом (введення) антибактеріальних препаратів за призначенням лікаря-дерматовенеролога та у його присутності. Антибіотик запобігатиме розвитку інфекції у захворювання.

Цей метод профілактики рекомендується особливо в тому випадку, якщо максимум через дві доби після незахищеного статевого контакту з'ясовується, що ваш партнер хворий на якийсь із цих захворювань: онорея, мікоплазмоз, сифіліс, трихомоноз, уреаплазмоз, хламідіоз.

Через два тижні доведеться обов'язково пройти діагностику на інфекції здати контрольний аналіз шляхом ПЛР з повною підготовкою.

Однак якщо ви не впевнені, проти яких (яких) захворювань хочете пройти профілактику, проконсультуйтеся з лікарем-венерологом, чи показана вам профілактика. Тому що доведеться проходити профілактику проти всіх ЗПСШ, що піддаються профілактиці. А прийом антибіотиків "від усього" не завжди обґрунтований і має сенс.

Багатьох людей, які обирають медикаментозний спосіб профілактики ЗПСШ, хвилює багато питань. Нижче наведені найчастіші з них, що задаються на прийомі у лікаря-венеролога.

0Array ( => Венерологія => Дерматологія => Хламідіоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https:/ /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Коли після медикаментозної профілактики дозволені незахищені (без презервативу) статеві стосунки з постійним партнером?

Незахищені статеві контакти дозволяються приблизно 5-6 добу. До настання цього моменту в контактах з постійним статевим партнером рекомендується користуватися презервативом. Адже ви пройшли медикаментозну профілактику для того, щоб унеможливити проблеми, у тому числі, і у ваших відносинах. Не варто ризикувати цими стосунками — 5 днів найчастіше дають повну впевненість.

Розвиток яких ІПСШ запобігає медикаментозна профілактика, а яких — ні?

Медикаментозна профілактика запобігає розвитку таких хвороб, як гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, сифіліс та трихомоніаз. Але пам'ятайте, що ще не винайдені медикаменти, які врятують людину від генітального герпесу та деяких інших захворювань. Медикаментозна профілактика ІПСШ не запобігає також розвитку вірусних захворювань — ВІЛ-інфекції генітального герпесу, ВПЛ — вірусу папіломи людини.

Що таке медикаментозна профілактика випадкових зв'язків?

Медикаментозна профілактика — це схема лікування передбачуваних ЗПСШ та препарати, які аналогічні препаратам та схемі лікування для «свіжих», неускладнених статевих інфекцій.

ЗНИЖКА 25% НА ПРИЙОМУ ЛІКАРА КАРДІОЛОГА

- 25%первинний
прийом лікаря
терапевта у вихідні

Чи небезпечна профілактика здоров'я?

Більшість препаратів, які призначить вам венеролог для профілактики ЗПСШ, призначаються одноразово - їх приймають або роблять укол ОДИН раз. Ось чому побічні ефекти від антибіотикотерапії — дисбактеріоз кишечника, молочниця не встигають проявитися. Зазвичай, щоб негативні наслідки прийому антибіотиків проявилися, потрібний тривалий курс прийому антибіотиків — тиждень і більше.

Побоюватися при профілактиці слід (втім, як завжди приймаючи таблетки) лише алергії на медикаменти. Тому якщо ви знаєте лікарські препарати, на які дати алергію, повідомте про це лікаря.

Як часто можна використовувати медикаментозну профілактику венеричних захворювань

Медикаментозна профілактика, на превеликий жаль, це крайній метод профілактики венеричних захворювань. З багатьох причин вона не може проводитися часто (тим більше — регулярно), і в жодному разі не служить альтернативою презервативу.

Чи ефективність медикаментозної профілактики?

Медикаментозна профілактика ДУЖЕ ефективна щодо нових та класичних венеричних захворювань, збудники яких – бактерії. До таких збудників відносяться бліді трепонеми (збудники сифілісу), гонококи, мікоплазми, трихомонади, уреаплазми, хламідії. Ефективність їхньої медикаментозної профілактики близька до 100%.

Ви завжди можете записатися на прийом до венерологів нашого медичного центру «Євромедпрестиж» та пройти медикаментозну профілактику після випадкового статевого контакту

Інфекції, що передаються статевим шляхом (скорочено ІПСШ), за традицією називаються венеричними захворюваннями. Венеричні хвороби (від Венерабогиня любові і краси в римській міфології) - це група інфекційних хвороб, збудники яких передаються переважно статевим шляхом. Нині таких хвороб налічується понад 20.

Відзначено, що в останні 30 років у всьому світі значно змінилися стереотипи сексуальної поведінки. Ставлення молодих людей до сексу стає дедалі легшим, а різні соціальні заборони у цій галузі легко ігноруються. Різні форми сексуальної поведінки все частіше зустрічаються в ранньому юнацькому і навіть підлітковому віці. Спрощене ставлення до ранніх сексуальних зв'язків, нерозбірливі, випадкові зв'язки з різними партнерами багаторазово підвищують ризик зараження ІПСШ.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), у світі щороку реєструється близько 300 млн випадків інфекцій, що передаються статевим шляхом. Найвищий рівень захворюваності ІПСШ відзначається у групі 20-21-річних, потім 15-19-річних. Число цих захворювань збільшується і в нас в Росії. За статистикою, за період 1990-2000 років. число хворих ІПСШ зросла більш ніж у 100 разів, а серед молодих людей до 19 років захворюваність виросла більш ніж у 35 разів.

Звідси - швидке зростання інфекцій, що передаються статевим шляхом. У середині 90-х років. захворюваність на сифіліс у низці міст прийняла епідемічні масштаби. Кількість зареєстрованих випадків зараження серед дорослих зросла за 5 років у 33 рази, а серед підлітків – у 51 раз. Зростає і захворюваність на гонорею та інші ІПСШ.

Молодим людям слід знати, що ризик зараження ІПСШ зростає зі збільшенням числа статевих партнерів та частоти статевих контактів. Необхідно дотримуватись правил, які мають стати аксіомою: думати про безпеку до, а не після статевого контакту.

Ознаки інфекцій, що передаються статевим шляхом, можуть довгий час після зараження не виявлятися. Інфікована людина часто почувається здоровою, але при цьому може заражати статевого партнера.

Необхідно відзначити, що до безладного статевого життя більш схильні особи інтелектуально і морально незрілі або відкидають норми загальноприйнятої моралі. Для них мета спілкування - це розважальний час проведення, обов'язковою умовою якого є статевий зв'язок. Зазвичай у разі статевий зв'язок досягається з урахуванням штучно викликаного статевого потягу (вживання алкоголю, наркотиків та інших.).

Тому загальними правилами профілактики вважатимуться:

Утримання від випадкових статевих контактів та інтимних соприкосно-вен геніталій;

Взаємну вірність неінфікованих партнерів;

Правильне та постійне використання презервативів.

Сифіліс традиційно вважається найстрашнішою венеричною хворобою. Збудник сифілісу – бліда трепонема, що має вигляд тонкої спіралеподібної нитки. Зараження сифілісом відбувається при тісному контакті здорової людини з хворим. Найчастіший шлях - зараження при статевому контакті, але можливий і побутовий, коли зараження відбувається при поцілунку, користуванні предметами домашнього побуту (зубна щітка, ложка), якими до цього користувався хворий, куріння з хворим однієї сигарети.

Бліді трепонеми проникають у шкіру або слизову. оболонкучерез дрібні пошкодження - садна, тріщини та ін.

Перші симптоми сифілісу виявляються через 3-4 тижні після інфікування. Вони характеризуються появою в місці впровадження блідих трепонем твердого шанкеру (невелика безболісна ерозія або виразка на щільному підставі). Через 5-7 днів появи твердого шанкеру збільшуються найближчі до нього лімфатичні вузли.

Перелічені симптоми характерні для первинного сифілісу, який триває 6-7 тижнів. До кінця первинного періодуу хворих можуть спостерігатися загальні явища: нездужання, підвищення температури тіла, болі в кістках, головний біль.

Вторинний періодПеребіг хвороби характеризується появою висипань на шкірі тулуба, підошв, долонь, слизової оболонки статевих органів. Висипання не завдають незручностей, а через деякий час мимоволі зникають. Вторинний період сифілісу триває в середньому 3-4 роки.

Третій періодсифілісу розвивається у хворих, які не отримали повноцінного лікування. Цей період характеризується ураженням шкіри та слизової оболонки, внутрішніх органів, кісток, а також нервової системи.

Необхідно пам'ятати, що чим раніше почнеться лікування, тим вища гарантія повного одужання.

Правила особистої профілактики сифілісу.Після випадкового статевого зв'язку рекомендується негайно після статевих зносин ретельно обмити статеві органи і прилеглі області тіла теплою водою з милом. У разі підозри на зараження сифілісом необхідно звернутися на пункт противенеричної допомоги або до найближчого лікувального закладу.

Гонорея - венеричне захворювання, що викликається гонококом. Гонорея передається, як правило, статевим шляхом від хворого на гонорею або від бактеріоносія. Під час статевого контакту гонокок потрапляє на слизову оболонку статевих органів і сечовипускального каналу і викликає місцеве запалення. Можливе і побутове зараження через інфіковані предмети домашнього вжитку - загальні з хворим на постіль, білизну, мочалку, рушник і т.д.

Перші ознаки захворювання з'являються зазвичай через 2-5 днів після зараження. У чоловіків воно проявляється у формі уретриту (запалення сечовипускального каналу), який характеризується пекучими болями в сечівнику на початку сечовипускання.

У жінок гонорея протікає мляво, малопомітно. Майже у всіх хворих розвивається гонорейний уретрит, що супроводжується частими позивами і ріжучою болем при сечовипусканні.

Якщо гонорею не почати лікувати, то збудник може швидко поширитися зі струмом крові по організму, вражаючи суглоби, серце, мозок.

Найкращим профілактичним засобом проти гонореї є використання презервативу, який однаково оберігає від зараження як чоловіка, так і жінку.

Генітальний герпес - виразкове ураження статевих органів, збудником якого є вірус простого герпесу (захворювання, характерне пухирцевими висипаннями на шкірі). Генітальний герпес передається статевим шляхом і викликає болячки і виразки на статевих органах і навколо них. Такі висипання можуть з'являтися кожні кілька тижнів і тривати кілька днів, потім можуть зникнути. Однак і після повного загоєння вірус залишається в організмі і здебільшого викликає періодичні або нерегулярні загострення.

Ефективність лікування простого герпесу багато в чому залежить від термінів початку лікування: чим раніше воно розпочато, тим ефективніше.

Симптоми виникають через 1-4 тижні після зараження. У чоловіків-чин вони ті ж, що і при гонореї. У жінок хламідіоз часто протікає непоміченим.

Дуже поширеною ІПСШ є трихомоноз,вражаючий піхву і сечівник і виявляє себе білими або жовтими вагінальними виділеннями з неприємним запахом. Це найбільш поширене захворювання, передане моє статевим шляхом.

Як рекомендацію профілактики ІПСШ запропонуємо вам пораду, дану американським психологом Ді Снайдером підліткам: «Якщо збираєшся вступити в статеве життя, ти повинен вжити необхідних заходів безпеки проти венеричних захворювань. Звичайно, найперший спосіб уберегтися - це повна помірність, але якщо аж ніяк не терпиться, то експерти радять у тому випадку, коли ти вступаєш у стосунки з дівчиною, в безмежній вірності якої ти не впевнений, користуватися презервативом. Отже, ти маєш подвійний захист – від венеричного захворювання та від небажаної вагітності.

Деякі дівчата почуваються ображеними, коли партнер наполягає на тому, що він користуватиметься презервативом, якщо вона сама використовує контрацептиви (протизаплідні засоби), — ніби він припускає, що вона нездорова. Хлопці, наважусь сказати: краще будьте кривдниками. А вам, подружки, я наважуюсь рекомендувати наступне: купіть презервативи самі, на той випадок, якщо ваш дружок про це забуде. Якщо він буде цим ображений, то гірше для нього. Наполягайте на тому, щоб він мав презерватив».

На закінчення розділу відзначимо два положення:

1. Якщо у вас з'явилися явні симптоми описаних вище хвороб або виникають побоювання, чи не хворі ви, не роздумуйте і звертайтеся негайно до лікаря. Якщо після обстеження виявлено венеричне захворювання, необхідно залучити до обстеження та лікування вашого статевого партнера.

2. Запам'ятайте: зараження іншої особи венеричною хворобою, якщо ви знали про її наявність у вас, є кримінальним (стаття 121 КК РФ 1997 р.). Воно карається штрафом у розмірі від двохсот до п'ятисот мінімальних розмірів оплати праці, або в розмірі заробітної плати, або іншого доходу засудженого за період від двох до п'яти місяців або виправними роботами на строк від одного до двох років, або арештом на строк від трьох до шести місяців.

Зараз немає такої людини, яка ніколи не чула б про венеричні хвороби та СНІД. Всі ми знаємо і про те, що цих недуг можна уникнути, і навіть знаємо як. Однак ці захворювання, на жаль, досить поширені.

Адже крім сифілісу і гонореї існує ще більше 20 хвороб, які можуть передаватися при статевих контактах і зустрічаються досить часто: трихомоніаз, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, сечостатевий кандидоз (молочниця), бактеріальний вагіноз (гарднерелез), генітальний герпес. Гострокінцеві кандиломи, цитомегаловірусна інфекція, контагіозний молюск, і навіть короста та лобкова вошивість (лобковий педикульоз).

Деякі венеричні захворювання не мають яскраво виражених ознак, що особливо стосується жінок, у яких через їх анатомічні та фізіологічні особливості ІПСШ часто протікають стерто, малосимптомно і навіть зовсім безсимптомно. Тому їх можна довго не виявляти чи розцінювати як «застуду» чи «звичайне» гінекологічне захворювання, продовжуючи водночас заражати інших. Хронічно протікають або не до кінця вилікувані ІПСШ призводять до важких наслідків – хронічних запальних процесів чоловічих та жіночих статевих органів, зниження потенції (аж до імпотенції) у чоловіків, у жінок – до викиднів, невиношування вагітності, позаматкової вагітності і навіть раку у віддаленому майбутньому. Приблизно кожен п'ятий шлюб безплідний, й у значною мірою винні ІПСШ. Сумною та трагічною подією для будь-якої матері є зараження венеричними захворюваннями своєї дитини – під час вагітності, пологів або внаслідок побутового контакту. Підступність ІПСШ криється ще й у тому, що вони є «благодатним ґрунтом» для зараження СНІДом. Справа в тому, що через розпушену, пошкоджену, запалену слизову оболонку, виразки, ерозії вірусу імунодефіциту людини набагато легше впровадитись в організм.

ОСНОВНІ ОЗНАКИ ІПСШ

Як людина може дізнатися про те, що вона хвора? Якщо є:

Незвичайні виділення з піхви (рясні, жовтуваті, пінисті, сирні, можливо із запахом), сечівника або з прямої кишки;
Сверблячка, печіння, подразнення, набряк у сфері статевих органів;
Болі внизу живота або в ділянці попереку у жінок або в області яєчок або промежини у чоловіків;
Кров'янисті виділення з піхви у жінок у період між менструаціями;
Болісні відчуття під час статевого акту.

ЯК ЗАХИСТИТИ СЕБЕ ВІД ІПСШ?

Щоб уникнути інфекцій, переданих статевим шляхом, потрібен високий рівень мотивованості, тобто міцна внутрішня установка, спрямовану систематичне використання засобів індивідуального захисту ИППП.

Насамперед, це бар'єрні протизаплідні засоби (презерватив). Багато хто чомусь помилково думає, що всі протизаплідні засоби (контрацептиви) оберігають від ІПСШ, але це не так. Гормональні оральні контрацептиви (пігулки) та внутрішньоматкові засоби (спіралі) не захищають жінку від інфекцій. Спіралі, навпаки, сприяють поширенню інфекції у порожнину матки. Тому в деяких країнах пропагується так звана подвійна контрацепція - використання одночасно гормональних препаратів і презервативу. По-перше, це підвищує надійність протизаплідного ефекту, по-друге, презерватив захищає від інфекцій статевої сфери.

Презервативи потрібно мати ще до того, як можуть знадобитися.

Презерватив повинен використовуватися за всіх видів статевих контактів (вагінальний, оральний, анальний).

Крім презервативів, існують також протизаплідні засоби для жінок з противенеричним ефектом у вигляді піхвових пігулок, крему, свічок, губок, що містять дезінфікуючу речовину.

Крім того, необхідно пам'ятати, що існують заходи екстреної противенеричної профілактики, які є ефективними лише в тому випадку, якщо застосовувалися не пізніше 2 годин після сумнівного незахищеного статевого контакту, а ще краще – в першу годину після нього. Екстрена противенерична профілактика полягає в обробці шкіри та слизових оболонок статевих органів одним із спеціальних дезінфікуючих розчинів (хлоргексидину біглюконат, мірамістин, цидипол). Вищезазначені розчини є у продажу в аптеках у пластмасових флаконах плоскої форми з наконечником, що дозволяє проводити обробку сечівника або спринцювання піхви, і забезпечені докладною інструкцією із застосування.

Якщо жодна з вищезгаданих заходів не застосовувалася, то на крайній випадок слід знати: після незахищеного (без презервативу або презерватив розірвався) контакту необхідно помочитися, прийняти душ, ретельно вимити господарським чи антибактеріальним милом руки, обличчя, статеві органи, низ живота, внутрішню поверхню стегон.

У жодному разі не можна як засіб профілактики ІПСШ приймати внутрішньо антибіотики або трихопол, це призведе до порушення природної флори організму і може викликати важку молочницю, але зараження, особливо сифілісом, не запобіжить.

Пам'ятайте, що вживаючи наркотики або вступаючи в незахищений статевий зв'язок з людиною, яка вживає наркотики шляхом ін'єкцій, людина також ризикує заразитися СНІДом, гепатитами, С, Д.

Не зайве також сказати і про те, що хоча презерватив і є досить надійним захистом проти більшості ІПСШ, все ж таки сифілісом можна заразитися, незважаючи на його використання, тому що заразні висипання можуть бути і на тих ділянках тіла, які презерватив не закриває, наприклад, в порожнини рота (виразки або ерозії на губах або слизовій оболонці), і тоді зараження можливе навіть за поцілунків. Крім того, презерватив може сковзнути або порватись. Тому навіть за найменшого сумніву не потрібно нехтувати обстеженням, тим більше, що зараз існують можливості зробити це анонімно. Не слід відкладати візит до лікаря (це може бути дерматовенеролог, гінеколог чи уролог). Не варто займатися самолікуванням, оскільки симптоми багатьох ІПСШ схожі, але лікуються по-різному. Точний діагноз ставиться як на підставі зовнішнього огляду, а й обов'язково підтверджується лабораторним дослідженням (виявленням збудника хвороби). Так само підтверджується і виліковність.

Крім того, досить часто венеричні інфекції бувають поєднаними (коли одночасно виявляються дві, три, а то й більше ІПСШ), і, звичайно, лікувати такі випадки складніше. Тому самолікування чи лікування за чиєюсь порадою, можливо не тими, що потрібно, препаратами чи невірними дозами, «наосліп», без лабораторного контролю, замість користі часто завдає шкоди, оскільки недоліковані ІПСШ переходять у хронічну форму, втрачається дорогоцінний час, розвиваються ускладнення, лікувати які набагато складніше. У жодному разі не можна забувати про лікування партнера (навіть якщо при обстеженні ІПСШ у нього не виявлено).

Не слід соромитися розпитати лікаря докладніше про своє захворювання, з'ясувати всі питання, що цікавлять, потрібно постаратися дізнатися більше про попередження ІПСШ і безпечну статеву поведінку. Будь-який пацієнт, який звернувся до медичного закладу, має право на:

Повага та гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу;
Обстеження та лікування в умовах, що відповідають санітарно – гігієнічним нормам;
Конфіденційність, тобто збереження в таємниці інформації про факт звернення за медичною допомогою, про стан здоров'я, діагноз та інші відомості, отримані під час обстеження та лікування відповідно до чинного законодавства.

Завідувач жіночої консультації

І розвиток ускладнень. У цьому випадку рекомендується використання медикаментозних засобів, які мають антибактеріальний, противірусний та антисептичний ефект. Пероральний прийом препаратів можливий лише після консультації з лікарем, до якого рекомендується звернутися одразу після незахищеного чи сумнівного сексуального контакту.

Щоб попередити ІПСШ, рекомендується відмовитися від сумнівних статевих зносин і регулярно використовувати презерватив. Якщо був незахищений статевий контакт, слід негайно провести профілактику та проконсультуватися з венерологом.

Бар'єрний контрацептив не дає 100% гарантії, тому при підозрі ЗПСШ необхідно провести екстрену профілактику та звернутися до спеціалізованої клініки для проведення діагностики та медикаментозного попередження венеричних захворювань. Приводом для звернення до венеролога може стати поява таких симптомів:

почервоніння, набряк статевих органів;
біль у нижній частині живота, яка посилюється під час сексу та при ;
збільшення лімфовузлів у пахвинній ділянці;
не фізіологічні виділення з піхви або уретри (жовтого, сірого, зеленого відтінку з поганим запахом).

Крім цього, хворий може відчувати підвищену стомлюваність, м'язову слабкість, ломоту в тілі. Можливе зростання температури тіла до субфебрильних чи критичних позначок.

Профілактика для чоловіків

Профілактика ЗПСШ після випадкового зв'язку включає комплекс заходів щодо мінімізації ризику зараження протягом 2 годин після сексу. Для цього чоловікові необхідно:

Відразу після сексу спорожнити сечовий резервуар – сеча має антисептичні властивості. Через фізіологічні особливості будови сечостатевої системи шляхом сечовипускання вдається очистити уретру та слизові пеніса від патогенних мікроорганізмів.
Вимити руки під проточною водою з милом, прийняти душ і очистити пахвинну та сідничну ділянку, член за допомогою антибактеріального мила.
Обробити пах, пеніс Хлоргексидином, Мірамістином, розчином перманганату калію.
Провести спринцювання сечівника антисептичними засобами: наконечник флакона або спринцівки ввести в уретру і влити кілька мілілітрів розчину.
Після обробки статевих органів утриматися від сечовипускання протягом 3-4 годин.
Одягти чисту нижню білизну, виготовлену з натуральних матеріалів.

Профілактика венеричних захворювань для жінок

Профілактика ЗПСШ після випадкового зв'язку для жінок передбачає поетапне дотримання наступних рекомендацій:

Відразу після інтимної близькості спорожнити сечовий міхур. Це допоможе очистити сечівник від вірусів і бактерій, які могли проникнути під час сексу.
Вимити руки з милом.
Прийняти душ, приділяючи особливу увагу пахвинній ділянці, геніталій. Під час гігієнічних процедур рекомендується використовувати антибактеріальне, господарське або дьогтьове мило, які мають знезаражуючу дію.
Після душу обробити зовнішні статеві органи Хлоргексидином чи Мірамістіном.
Провести спринцювання піхви з антисептичними засобами. Для цього необхідно лягти на спину, піднявши таз, та влити близько 50 мл розчину у піхву. Зачекати 2-3 хвилини і підвестися, щоб рідина вилилася.
Після спринцювання ввести піхву супозиторії Бетадин, Хлоргексидин або Гексикон.
Після процедур надягти чисту білизну та виключити сечовипускання протягом 2-3 годин.

Екстрена профілактика після випадкових зв'язків ефективна протягом 2 годин після випадкового статевого контакту.

Список препаратів та їх особливості

Після екстрених заходів щодо попередження венеричних захворювань рекомендується використання медикаментів з антибактеріальною, противірусною та дезінфікуючою дією.

Медикаментозна профілактика випадкових зв'язків ліками для перорального застосування ефективна протягом 48 годин після статевого контакту. З цією метою рекомендується:

Антибіотики пеніцилінового ряду (Тікарцилін, Пеніцилін, Оксацилін) для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення при високому ризику зараження сифілісом. Препарати призначаються одноразово у дозуванні 2,4 млн. ОД.
Цефалоспорини – антибіотики для екстреної профілактики гонореї, сифілісу. Цефтріаксон, Цефіксім та інші препарати цієї групи призначаються одноразово в обсязі 400 мг.
Макроліди (Сумамед, Азитроміцин) рекомендуються для попередження інфікування трепонемою блідою, гонококами, хламідіями. Добова доза 1000 мг з одноразовим або дворазовим прийомом.
Аміноглікозиди (Спектиноміцин, Гентаміцин) – використовуються одноразово в обсязі 2 г активної речовини для попередження гонореї.
Похідні нітроімідазолу (Метронідазол) ефективні при ЗПСШ, викликаними найпростішими. При трихомоніазі призначається разово у дозі 2 г, що відповідає 8 таблеткам.

Препарати комбінованої дії Олететрін та Сафоцид призначаються для попередження ЗПСШ невідомої етіології. Сафоцид містить 4 таблетки: по одній Азитроміцину, Флуконазолу та 2 таблетки Секнідазолу, які приймаються одразу. Препарат активний щодо збудників гонококу, хламідіозу, трихомоніазу та кандидозу. Сафоцид можна замінити таблеткою Азитроміцину та Флуконазолу, 2 таблетками Тінідазолу.

Олететрин – комбінований медикамент з антибактеріальним ефектом, має бактеріостатичну дію. До складу входить олететрин та тетрациклін. Діючі компоненти активні щодо збудників гонококу, сифілісу, хламідіозу. Призначається одноразове дозування 2 г.

Медикаментозна профілактика після випадкових статевих контактів у жінок повинна включати застосування інтравагінальних свічок з антисептичними властивостями:

Гексикон (Хлоргексидин) – супозиторії з активною речовиною хлоргексидин. Використовуються в перші 2 години після сексу для попередження хламідіозу, уреаплазмозу, трихомоніазу, гонореї, сифілісу, кандидозу та герпесу. Свічка вводиться одноразово глибоко у піхву після спринцювання.
Бетадин – антисептичний та дезінфікуючий засіб з йодом. Препарат активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій, вірусів, грибків та найпростіших. Призначається одноразово після екстрених заходів щодо попередження ІПСШ. Не рекомендується при гіперчутливості до йоду та патологіях ендокринної системи.
Пімафуцин – похідне натаміцину. Належить до групи полієнових антибіотиків, активних щодо трихомонад та грибків. Не впливає на віруси та бактерії.

Профілактика захворювань вірусної етіології (вірусу папіломи людини, генітального герпесу) передбачає пероральний прийом противірусних препаратів: Кагоцел, Фамцикловір, Арбідол.

Для підтримки імунітету та запобігання вірусним інфекціям також можливе використання ректальних свічок з інтерфероном (Віферон, Генферон), які призначаються курсом до 10 днів з одноразовим введенням 500 тис. або 1 млн. ОД на ніч перед сном. Використання ліків з інтерфероном дозволяє зміцнити захисні властивості організму та підвищити опірність ІПСШ.

Профілактика ЗПСШ включає постійне використання бар'єрних засобів контрацепції (презервативів), які мінімізують ризик зараження. Для попередження венеричних хвороб також можна використовувати сперміциди, які не тільки пригнічують активність сперматозоїдів, але й мають легкий антимікробний ефект.