Навіщо роблять відлуння серця. Як проводиться ехокардіографія серця: процедура, показання, розшифрування

Багатьом своїм пацієнтам лікар-невролог призначає проведення ВІДЛУННЯ голови. Розшифровується воно як ехоенцефалографія і є неінвазивною процедурою, в ході якої досліджується головний мозок і визначається чутливість його різних ділянок до ультразвуку. Багато пацієнтів запитують: "Якщо лікар рекомендує ВІДЛУННЯ голови, що показує це обстеження?". У такий спосіб виявляють патології головного мозку, які здатні загрожувати життю: крововиливи, пухлини, абсцеси, травми. Розглянемо докладніше цю процедуру.

Що таке ехоенцефалографія?

ВІДЛУННЯ голови є безпечним і досить інформативним методом дослідження головного мозку за допомогою ультразвуку як у дорослих, так і у дітей. Такі хвилі, що мають частоту 0,5-15 МГ ц/с, легко проходять через різні тканини організму і відбиваються від будь-яких поверхонь, що знаходяться біля меж тканин з різним складом (мозкова речовина, кістки черепа, кров, ліквор, м'які тканини голови).

В результаті такого дослідження поверхнями, що відбивають, цілком здатні виявитися і утворення, що носять патологічний характер (різні гематоми і абсцеси, сторонні тіла, ділянки розморожування, кісти). За допомогою ехоенцефалографії обстежуються також артерії та вени пацієнта та перевіряється прохідність. Така процедура легко виявляє порушення кровотоку, яке здатне призвести в подальшому до серйозних захворювань.

У яких випадках призначають ехоенцефалографію дорослим?

Така процедура щодо дорослих призначається для виявлення утворень за таких патологій:

• пухлини;
• абсцеси;
• травма голови;
• внутрішньочерепна гематома;
• гідроцефалія;
• головні болі;
• запаморочення;
• внутрішньочерепна гіпертензія;
• інші захворювання, які мають церебральний характер.

Крім того, відлуння обстеження голови призначають для діагностики деяких інших захворювань. Це:

• травми шиї;
• порушення кровотоку;
• вертебробазилярна недостатність;
• ішемія головного мозку;
• забиті місця та струс мозку;
• шум в вухах;
• енцефалопатія;
• інсульт.

У яких випадках призначають ехоенцефалографію дітям?

У дітей, яким не виповнилося 1,5 роки, тім'ячко ще не заросло, тому за допомогою такої процедури можна повністю обстежити всі ділянки головного мозку.

ВІДЛУННЯ голови дитині призначають у таких випадках:

• з метою оцінити рівень гідроцефалії;
• якщо сильно порушено сон;
• з метою оцінки ефективності терапії при захворюваннях неврологічного характеру;
• якщо дошкуляють нервові тики;
• затримки фізичного розвитку;
• якщо виявлено гіпертонус м'язів;
• при заїкуватості та енурезі;
• у разі забиття голови.

Підготовка до ехоенцефалографії

Щоб зробити ВІДЛУННЯ голови у дорослих і дітей, будь-яка підготовка не потрібна. Можна приймати будь-яку їжу та рідину. Робити таку процедуру можна в будь-якому віці, а також під час вагітності та годування груддю. Тільки за наявності на голові відкритої рани в тих місцях, куди накладатиметься датчик, найкраще застосовувати інший вид дослідження - комп'ютерну або МР-томографію.

Якщо проводять маленькій дитині, на допомогу повинні прийти її батьки, яким слід тримати головку в одному положенні протягом деякого часу.

Хоча такий метод абсолютно безболісний, але під час проведення процедури необхідно багато разів змінювати площину сканування, а голова не повинна рухатися. Седація та наркоз під час проведення процедури не потрібні.

Як проводиться дослідження?

Як роблять ВІДЛУННЯ голови? Для цього пацієнт повинен знаходитись у лежачому положенні, але в деяких випадках процедуру проводять і сидячи. Починають обстеження з правого боку, а потім лівого боку голови, від чола до потиличної області. Такий метод дослідження часто використовують як екстрену діагностику, тому розміри апаратів невеликі, їх легко переносити.

Одномірну ехоенцефалографію можна проводити в кабінеті лікаря, в машині «Швидкої допомоги», на вулиці та вдома, якщо апарат буде оснащений акумулятором. Триває дослідження 10-15 хвилин і здійснюється воно у двох режимах.

Перший режим – трансмісійний. При такому способі використовують два УЗ-датчики, що встановлюються на одній осі одночасно з двох боків голови. Один зонд у разі посилає сигнал, а інший приймає. Таким чином, обчислюється «середня лінія голови». Зазвичай відбувається її збіг з анатомічною середньою лінією, але така залежність пропадає при а також у разі скупчення крові в порожнині черепа або під окістя.

Другий режим – емісійний. У цьому випадку використовують лише один датчик, який встановлюється в таких точках, де ультразвуку простіше проникнути через кістки черепа. Цей апарат трохи зміщують, щоб зображення було більш інформативним.

Двовимірну ехоенцефалографію отримують в результаті поступового пересування датчика поверхнею голови. При цьому на моніторі з'являється зображення горизонтального зрізу мозку, що отримується при пересуванні такого приладу. Щодо невеликих вогнищ патології таке дослідження не є достатньо точним. У цьому випадку краще проводити магнітно-резонансну томографію.

Розшифровка результатів

Результати ВІДЛУННЯ голови і у дітей, і у дорослих трактуються однаково. Щоб розшифрувати запис спеціаліста-сонолога, слід знати деякі теоретичні питання.

Отже, в нормі ехоенцефалографія складається з трьох сигналів, або «сплесків», які називають комплексами.

Початковий комплекс - це сигнал, розташований найближче до датчика. Його формування здійснюється ультразвуком, який відбивається від кісток черепа, шкіри з підшкірною клітковиною та поверхневих структур мозку.

Серединний комплекс (М-луна) - це сигнал, отриманий в результаті «зіткнення» ультразвуку з такими структурами мозку, що розташовуються посередині між півкулями.

Кінцевий комплекс - сигнал, що надходить від м'яких тканин голови, кісток черепа, твердої оболонки мозку з протилежного боку датчика.

Ехоенцефалографія є з'єднання цих трьох основних сигналів, яке на моніторі або папері виглядає як графік з віссю абсцис і ординат.

Розшифрування ВІДЛУННЯ голови починається з оцінки наступних показників:

• М-луна. Такий сигнал зазвичай займає між двома комплексами серединну позицію. Дозволено, якщо він зміститься на 1-2 мм. Багато наукових досліджень доводять, що й існують неврологічні симптоми, то зміщення більше, ніж 0,6 мм має насторожити, а людині необхідно пройти додаткове обстеження.
• Сигнал від третього шлуночка не повинен бути розщепленим або розширеним, тому що в цьому випадку вказує на
• Пульсація М-еха повинна бути в межах 10-30%. Якщо вона збільшена до 50-70%, це вказує на гіпертензійно-гідроцефальний синдром.
• Між М-луна і початковим комплексом, з одного боку, і М-луна і кінцевим сигналом - з іншого, повинна бути однакова кількість дрібніших сигналів.
• Середньоселярний індекс (СІ) у дорослих має становити 3,9-4,1 і більше. Якщо він зменшиться нижче показника 3,8, це вказує на існуванні підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Інші показники

Крім цього, ехоенцефалографія складається з наступних показників:

• Індекс третього шлуночка – 22-24. Менше 22 є ознакою гідроцефалії.
• Індекс медіальної стінки становить 4-5. Якщо показник більше 5, це вказує на підвищений тиск у супратенторіальному просторі.
• Якщо М-ехо зміщується на 5 мм і більше при клініці інсульту в перші дні, це вказує на те, що він має геморагічний характер. Якщо дислокація відсутня або не перевищує 2,5 мм, значить ішемічний інсульт.
• При великому зміщенні М-еха після тривалого перебігу захворювання, якщо відсутні ознаки запалення, часто виявляється пухлина. Підвищена температура, інтоксикація організму, різкий розвиток захворювання та велике усунення М-еха вказують на абсцес мозку.

Оскільки таке дослідження має похибки, розшифровку результатів має проводити фахівець-невролог. Лікування призначається тільки в тому випадку, якщо лікар зіставить ехо-картину із симптомами людини.

Особливості ехоенцефалографії

Будь-яке медичне дослідження різними приладами та його трактування результатів залежить від людського фактора. Кожен високопрофесійний фахівець має певний досвід, завдяки якому він може по-своєму судити про отримані дані і бувають такі моменти, що думка лікаря УЗД не збігається з думкою невролога. Тому людину після проведення ехоенцефалографії має оглянути високопрофесійний фахівець і на підставі такого огляду, а також за результатами УЗД мозку призначається лікування.

ВІДЛУННЯ голови: де зробити?

Існує багато варіантів, де можна пройти обстеження головного мозку. В ідеалі передусім потрібно погодити місце проведення процедури та лікарів - свого невролога, що лікує, і фахівця, який здійснюватиме діагностику. У деяких випадках ехоенцефалографію проводить безпосередньо сам невролог, що лікує, тому їхати куди-небудь не доведеться, так як все здійснюється в одному місці.

Висновок

Таким чином, ми з'ясували голови. Ехоенцефалографію проводять виявлення різних патологічних станів мозку. Ця процедура може застосовуватися як дорослим, так і дітям і є досить безпечною та інформативною. Завдяки такому дослідженню ставиться точний діагноз та визначається локалізація багатьох патологічних утворень. Сама процедура коштує відносно недорого, крім того, на неї витрачається небагато часу.

З цієї статті ви дізнаєтеся: що таке ЕХОКГ серця і наскільки цей метод важливий у діагностиці серцевої патології. Які параметри та структури він дозволяє оцінити, які захворювання виявити. Як підготуватися до дослідження та як воно проходить.

Дата публікації статті: 10.02.2017

Дата поновлення статті: 29.05.2019

Ехокардіографія – один із найбільш інформативних та безпечних методів діагностики патології серця. Це різновид ультразвукового дослідження, який дає можливість візуально оцінити структуру міокарда (серцевого м'яза), клапанів серця, великих серцевих судин та особливості кровообігу в них.

Існує кілька назв-синонімів: УЗД або луна серця, луна-КГ, ехокардіографія або ехограма серця. Всі ці назви – це те саме дослідження. Його проведенням та оцінкою результатів можуть займатися лікарі ультразвукової діагностики, а також кардіологи та кардіохірурги, які володіють цим методом.

Суть методу, його користь

Ехокардіографія серця проводиться за допомогою спеціального ультразвукового обладнання, яке містить:

• апарат, що видає ультразвук;
• датчик який проводить через грудну клітину та реєструє ультразвукові хвилі;
• цифровий перетворювач, який показує на моніторі зображення органу, що досліджується.

Ультразвукові хвилі, проходячи через різні відділи серця, по-різному поглинаються та відбиваються ними. Чим точніша і сучасніша апаратура, тим точніше можна побачити (візуалізувати) не лише загальну структуру, а й дрібні деталі будови серця та особливості кровообігу.

ВІДЛУННЯ-КГ поряд з ЕКГ (електрокардіографією) - найпростіші, нешкідливі і доступні, але в той же час інформативні методи діагностики, що дають вичерпну інформацію про стан серця.

Показання: хто потребує такої діагностики

УЗД серця показано всім хворим із серцевою патологією, а також людям, які мають такі симптоми:

Враховуючи легкість виконання та безпеку ехокардіографії, її роблять не тільки для того, щоб стежити, як протікає серцева патологія, яка є у людини, але навіть за наявності підозр на неї. Абсолютних протипоказань немає.

Що показує дана процедура, які хвороби виявляє

Діагностика серця за допомогою ультразвуку може дати основну, але не всю інформацію про стан цього органу.

У таблиці описано основні параметри для оцінки при ехокардіографії та можливу патологію, що діагностується на підставі цих даних навіть без урахування результатів ЕКГ (електрокардіограми).

За даними, отриманими під час ВІДЛУННЯ серця, деякі діагнози можна встановити точно, а деякі припустити. У другому випадку хворі потребують розширеного обстеження залежно від передбачуваної патології (ЕКГ, холтер, томографія, аналізи крові).

Різновиди ехокардіографії

Не всяка ехокардіографія має всі діагностичні можливості ультразвукової діагностики. Залежно від класу ультразвукового обладнання та процедури дослідження існують:

1. Стандартна ВІДЛУННЯ-КГ – одновимірне, двовимірне та тривимірне УЗД. Його ще називають трансторакальним, так проводиться через контакт зі шкірою в ділянці грудної клітки. Дає інформацію про будову серця, але не може визначити особливості кровообігу у ньому.
2. - Дослідження розширене в порівнянні зі стандартним. Визначає характеристики кровотоку в передсердях, шлуночках, клапанах та великих судинах.
3. - УЗД серця під час виконання навантажувальних проб. Може знадобитися для діагностики деяких захворювань (наприклад, вади клапанів).
4. Чреспищеводне ВІДЛУННЯ – огляд серця спеціальним датчиком через стінку стравоходу в ході фіброгастроскопії. Потрібно рідко, але може дати важливу інформацію про патологію у глибоких відділах міокарда.

Золотий стандарт ультразвукового дослідження серця – двомірне ВІДЛУННЯ з допплерівським та дуплексним посиленням.

Підготовка та проведення дослідження

Спеціальної підготовки до стандартної та допплерівської ехокардіографії серця, як і до ЕКГ, не потрібно. Це означає, що таке дослідження може зробити будь-яка людина, яка має свідчення в будь-який час без будь-яких обмежень. Єдиними факторами, що впливають на достовірність результатів, є якість обладнання та кваліфікація спеціаліста-кардіолога.

Чреспищеводна ВІДЛУННЯ-КГ виконується тільки натще (останній прийом їжі - за 8-10 годин). А коли потрібно, щоб хворий перебував у нерухомому положенні з метою детального огляду, дослідження проводиться під наркозом.

Процедура стандартної ВІДЛУННЯ-КГ технічно проста і нешкідлива:

• Досліджуваний лягає на кушетку. Обстеження проводиться у двох положеннях: на спині та на лівому боці.
• Лікар налаштовує апарат і послідовно встановлює датчик у кількох точках грудної клітки у проекції серця, аорти та легеневої артерії. У цей час досліджуваний повинен спокійно лежати та виконувати всі команди лікаря (дихати плавно, затримувати дихання на вдиху, змінювати положення тощо).
• Для поліпшення передачі ультразвукових сигналів на шкіру лівої половини грудної клітини наноситься спеціальний гель, яким буде ковзати датчик. Після закінчення дослідження гель потрібно витерти рушником або серветкою.

Загальна тривалість ехокардіографії – від 7-10 хвилин до півгодини. Найголовніше, що проводити її можна стільки разів, скільки потрібно для оцінки стану серця та динаміки перебігу патологічного процесу. Методика нешкідлива та безболісна, тому абсолютних протипоказань до неї не існує.

УЗД серця - високоточний метод діагностики великої кількості, але не всіх. Тому показання для її виконання та обсяг інших обстежень має вирішувати фахівець!

Серце людини потребує особливої ​​уваги, оскільки є органоном, який забезпечує всі клітини нашого організму найнеобхіднішим. У разі виникнення перших збоїв у його роботі, ми повинні звернутися до кардіолога, щоб він допоміг розібратися в причинах порушення.

Насамперед лікар призначить необхідне обстеження. Найбільш популярним та інформативним методом діагностики є луна серця.

За результатами обстеження фахівець дасть вам загальні рекомендації та за необхідності призначить лікування. Але щоб не чекати наступного візиту до свого лікаря для розшифровки аналізів і самому хоч трохи орієнтуватися в показниках, вам просто необхідно прочитати цю статтю. У ній ви дізнаєтеся основні моменти відлуння процедури і що необхідно робити перед її проведенням.

Що таке — луна серця

Не рідко у розмові лікарів між собою чи з пацієнтами можна почути незрозумілу фразу – луна серця. Що ж це за «луна» така? Безперечно, цей вислів можна віднести до медичного жаргону, тому воно і не зрозуміло.

У нашій країні ширше використовується термін ультразвукове дослідження серця чи УЗД серця, там його називають сонографія чи ехографія, звідси й береться – луна серця. Хоча, треба сказати, що термін «луна» більш точно передає суть методу – віддзеркалення хвиль ультразвуку від тканин з різною щільністю та уловлювання цих відбитих хвиль спеціальним датчиком.

Відлуння серця досить широко увійшло в практику кардіологів, так як цей метод має величезну кількість переваг і дає дуже багато додаткової інформації про стан серця, яка часом надає вирішальне значення у постановці діагнозу.

Що ж дає відлуння серця лікареві?

• По-перше, луна серця дозволяє оцінити стан клапанів серця: виявляє пролапси (прогини), стенози (звуження) та недостатності.
• По-друге, ехографія дає інформацію про структуру серця: товщину його стінок та наявність у них дефектів (при пороках); виявляє ознаки перенесеного інфаркту та постінфарктних аневризм, виявляє розширення порожнин серця та великих судин.
• По-третє, луна серця дозволяє визначити насосну функцію серця - це фракція викиду, яка у пацієнтів з серцевою недостатністю знижена - менше 55%, у тяжких випадках навіть нижче 40%.

Якщо відлуння серця доповнити доплерографією - спеціальним методом дослідження, що проводиться паралельно, можна виміряти тиск у великих судинах серця (аорті, легеневої артерії) і отримати достовірну інформацію про неспроможність клапанного апарату.

Неспроможність клапанного апарату може проявитися у вигляді регургітації (зворотний струм крові через клапан) або навпаки - підвищенням градієнта тиску (опір струму крові на клапані, що виникає внаслідок звуження його отвору).

Для пацієнта так само корисним буде знати, чого «не може показати» луна серця. Майте на увазі, що це дослідження не дозволить виявити причину болю в грудній клітці, за винятком поодиноких випадків. Відлуння серця не дозволить зрозуміти, в якому стані знаходяться судини, які живлять серце, у тому числі про наявність у них бляшок.

Діагностувати аритмію, різні блокади серця, ехографія так само не допоможе. Зверніть увагу, що хоч ультразвукове обстеження є абсолютно безпечним, не має жодних протипоказань і може бути проведено вам за одним вашим бажанням, воно не є панацею.

Наївно думати, що отримавши висновок відлуння серця, ви самі зможете розібратися у вашій хворобі і навіть вжити відповідних заходів щодо її лікування. Тому якщо у вас є проблеми із серцем, краще відразу звернеться до фахівця і він уже призначить вам необхідний обсяг дослідження та оцінить отримані результати.

Це допоможе уникнути зайвих витрат, заощадить час і дозволить встановити діагноз, якщо така взагалі є, і отримати відповідні рекомендації. Ехокардіографію можна назвати УЗД серця, даний метод відноситься до категорії ультразвукових досліджень серцевої системи. Завдяки ньому можна в реальному часі оцінити такі показники:

• функціональність м'яза органу;
• стан клапана;
• визначити розміри серцевих порожнин та його стінок;
• позначити напрямок та швидкість внутрішньосерцевого потоку крові.

Крім цього, відповідаючи на питання відлуння серця, що це, варто відзначити, що даний метод обстеження дозволяє виміряти тиск у легеневій артерії. Також за його допомогою визначається скорочувальна активність серця.

Особливо актуальна на сьогоднішній день трансторакальна ехокардіографія, оскільки такий метод вважається досить простим. Такий метод діагностики проводиться через поверхню тіла, але існує ще й чреспищеводний метод проведення ВІЛ серця.

Особливо точні результати можна отримати під час проходження тестів навантаження, оскільки саме в стані, коли серцевий м'яз знаходиться під навантаженням, можуть проявлятися приховані порушення. Такий метод обстеження пацієнтів нерідко називають стрес-ВІДЛУННЯ.

ВІДЛУННЯ серця ціна цілком доступна, тому кожна людина може дозволити собі проходження даної діагностики не тільки у разі виникнення патології, а й у профілактичних цілях.

Стандартне трансторакальне УЗД серця є найпоширенішим видом дослідження. Вона виконується за допомогою датчика, встановленого на область грудної клітини і включає проведення таких етапів дослідження:

1. I – за допомогою парастернального доступу досліджується камера лівого шлуночка, правий шлуночок, ліве передсердя, аорта, міжшлуночкова перегородка, аортальний клапан, мітральний клапан та задня стінка лівого шлуночка;
2. II – за допомогою пар астернального доступу досліджуються стулки мітрального та аортального клапанів, клапан та стовбур легеневої артерії, що виносить тракт правого шлуночка, лівий шлуночок, папілярні м'язи;
3. III – в апікальному доступі у чотирикамерній позиції досліджуються міжшлуночкові та міжпередсердні перегородки, шлуночки, атріовентрикулярний клапан та передсердя, у п'ятикамерній позиції – висхідний відділ аорти та аортальний клапан, у двокамерній позиції – мітральний клапан, лівий шлуночок та передсердя.

Допплерівська Ехо-КГ дозволяє проводити оцінку руху крові в коронарних судинах та серці. Під час її виконання лікар може:

• вимірювати швидкість та визначати напрями руху крові;
• оцінювати функціонування клапанів серця;
• чути звук руху крові по судинах і звук працюючого серця.

Контрастна Ехо-КГ виконується після введення в кровообіг рентгеноконтрастного розчину, який дозволяє лікарю виконувати більш чітку візуалізацію внутрішньої поверхні серця.

Стрес Ехо-КГ проводиться з використанням стандартного УЗД та доплерівського дослідження та, завдяки застосуванню фізичних чи фармакологічних навантажень, дозволяє визначати ділянки можливого стенозу коронарних артерій.

Чресхарчова Ехо-КГ виконується за допомогою установки датчика через стравохід або горло. Такий вид доступу дозволяє фахівцю отримувати надточні зображення в режимі, що рухається. Приводом для призначення цього виду УЗ-діагностики можуть стати такі ситуації:

• ризик розшарування аневризми аорти;
• підозра на утворення абсцесу клапанних кілець, кореня аорти або парапротезної фістули;
• необхідність обстеження стану мітрального клапана перед майбутніми хірургічними втручаннями або після них;
• ризик розвитку тромбозу лівого передсердя;
• ознаки порушення функціонування імплантованого клапана

Такий вид дослідження може проводитись після додаткової седації пацієнта.

Існують випадки, за яких проведенню трансторакальної ЕхоКГ перешкоджають певні фактори. Наприклад, підшкірно-жирова клітковина, ребра, м'язи, легкі, а також протезовані клапани, що являють собою акустичні перешкоди на шляху ультразвукових хвиль.

У подібних випадках застосовується чреспищеводна ехокардіографія, друга назва якої - "трансезофагеальна" (від лат. "oesophagus" - пишевод). Вона, як і ЕхоКГ через грудну клітину, може бути тривимірною. При такому дослідженні датчик вводиться через стравохід, який прилягає безпосередньо до лівого передсердя, що дає можливість краще переглядати дрібні структури серця.

Протипоказано подібне дослідження за наявності захворювань стравоходу пацієнта (варикозне розширення вен стравоходу, кровотечі, запальні процеси тощо)

На відміну від трансторакальної, обов'язковим підготовчим етапом до проведення чресхарчової ЕхоКГ є голодування пацієнтом протягом 4-6 годин перед безпосереднім проведенням процедури. Датчик, що міститься в стравохід, обробляється ультразвуковим гелем і найчастіше знаходиться в зоні розташування не більше 12 хвилин.

Стрес-Ехо КМ

Для того, щоб вивчити роботу людського серця з фізичним навантаженням під час ЕхоКГ за показаннями здійснюють:

1. Подібне навантаження певними дозами;
2. З допомогою фармакологічних препаратів викликають посилену роботу серця.

При цьому досліджують зміни, що відбуваються із серцевим м'язом під час тестів навантаження. Відсутність ішемії найчастіше означає малий відсоток ризику різних серцево-судинних ускладнень. Оскільки подібна процедура може мати характеристики необ'єктивної оцінки, використовують ехо-програми, які демонструють одночасно зображення на моніторі, записані під час різних стадій обстеження.

Ця наочна демонстрація роботи серця у спокійному стані та при максимумі навантаження дозволяє порівнювати дані показники. Подібний спосіб дослідження – це стрес-ехокардіографія, що дозволяє виявити приховані порушення у роботі серця, непомітні у стані спокою.

Зазвичай, вся процедура займає близько 45 хвилин, рівень навантаження при цьому підбирається для кожного пацієнта окремо залежно від вікової категорії та стану здоров'я. Як підготовку до проведення стрес-ЭхоКГ можна назвати такі дії пацієнта:

• Одяг повинен бути вільним, що не сковує руху;
• За 3 години до стрес-луна слід припинити будь-які фізичні навантаження та споживання їжі у великих кількостях;
• За 2 години до обстеження рекомендується випити води та трохи перекусити.

Симптоми, що вказують на необхідність проведення ВІДЛУННЯ

Ризик розвитку небезпечних патологій знижується, якщо провести ВІДЛУННЯ серця з появою перших симптомів захворювань. Як опосередкований привід пройти діагностику необхідно розцінювати такі симптоми:

• системні порушення серцевого ритму;
• шуми, виявлені під час вислуховування терапевтом чи кардіологом;
• дискомфорт у грудях у ділянці серця;
• відчуття нестачі повітря, задишка; непритомність;
• швидка стомлюваність при низьких фізичних навантаженнях;
• синюшність або періодичне набуття покривами шкіри білого відтінку;
• часта набряклість ніг, збільшення розмірів печінки, інші симптоми серцевої недостатності.

Без явних симптомів захворювань серця ехокардіографічна діагностика призначається вагітним у групі ризику, спортсменам, які зазнають підвищених фізичних навантажень, дайверам, людям, які часто страждають на легеневі захворювання.

УЗД серця рекомендується регулярно робити підліткам і дорослим, які активно займаються спортом (особливо екстремальними видами, дайвінгом, важкою атлетикою). Також ехокардіографія входить до списку діагностичних досліджень на планових оглядах:

• в 1-й місяць життя для ранньої діагностики вроджених вад серця,
• у 6-7 років перед вступом до школи,
• у 14 років (період статевого дозрівання),
• перед початком занять у спортивних секціях,
• перед вступом до кадетських, військових училищ, інститутів МВС,
• кожні 5 років чоловікам та жінкам після досягнення 40 років.

Протипоказань до ехокардіографії практично немає. ВІДЛУННЯ КГ серця виконується поверхневим датчиком — трансторакально. Положення хворого під час дослідження – лежачи на спині чи лівому боці. Спеціальної підготовки перед діагностикою не потрібно.

При собі бажано мати попередні результати ЕКГ та ЕхоКГ. УЗД серця дозволяє здійснити діагностику захворювань серця на ранньому етапі, ще до появи перших симптомів хвороби.

Показання для ехокардіографії:

• ІХС (ішемічна хвороба серця),
• Інфаркт міокарда,
• Артеріальна гіпертонія та артеріальна гіпотонія,
• Вроджені та набуті вади серця та судин,
• Хронічна серцева недостатність
• Порушення ритму та провідності,
• Ревматизм,
• Міокардит, перикардит, кардіоміопатії,
• Контролює медикаментозне та хірургічне лікування захворювань серця та клапанів.

В цілому, ехокардіографія дає можливість діагностувати захворювання на ранніх стадіях, коли своєчасна кваліфікована медична допомога дозволяє уникнути серйозних наслідків і підвищить шанси на успішне одужання.

Крім цього ВІДЛУННЯ є обов'язковою процедурою для людей, які пережили інфаркт міокарда і отримали травму грудної клітки. Більш того, даний спосіб обстеження використовується для спостереження за пацієнтами, яким була виконана операція на серці, а також за тими, хто має ризик виникнення аневризми аорти.

Ехокардіографія може призначатися хворим на діагноз тромбоз глибоких магістральних вен, а також людям, які пройшли курс лікування онкологічного захворювання з використанням сильнодіючих антибіотиків.

Дуже важливо, щоб ВІДЛУННЯ серця проводилася в спеціалізованому медичному закладі та кваліфікованим фахівцем. Зумовлено це тим, що не маючи навичок виконати цю діагностику та розшифрувати її результати неможливо.

До проведення УЗД діагностики справді потрібно готуватися. Звичайно, у більшості джерел ви знайдете інформацію, що УЗД серця можна робити кілька разів на день без попередньої підготовки, але це не так.

• Фізично не напружуватись, не відвідувати тренажерний зал, не піднімати ваги, не йти пішки на 10 поверх тощо;
• Не приймати заспокійливих засобів;
• Не вживати кави;
• Обмежити споживання їжі, тобто не переїдати;
• Чи не нервувати.

Процедура УЗД не є болісною. Її тривалість приблизно 20 хвилин. Пацієнт повинен зайняти положення лежачи на спині, перед цим повністю роздягнутися до пояса. На грудну клітину буде нанесений спеціальний гель, а дослідження проводиться датчиком, який на екран виводить усі дані про розміри серця, його роботу, кровоносні судини і кровоток в цілому.

ВІДЛУННЯ-ЕКГ дозволяє оцінити такі параметри:

1. Товщину міокарда.
2. Величину камер серця – передсердь та шлуночків.
3. Швидкість наповнення кров'ю передсердь та шлуночків.
4. Скоротимість міокарда.
5. Стан клапанів серця.
6. Наявність або відсутність пошкоджень міжшлуночкової перегородки, рідини у плевральній порожнині.

Різновид цього методу – допплерівська ехокардіографія заснована на ефекті Допплера – зміна частоти відбитого сигналу від об'єкта, що рухається. З цього методу можна будувати висновки про стан кровообігу в аорті й у великих судинах. Під час двомірної ехокардіографії на екрані можна отримати об'ємне зображення серця.

УЗД серця дитини (стандартна дитяча ехокардіографія) – найсучасніший метод дослідження у кардіології. Під час проведення ВІДЛУННЯ КГ дитини лікар спостерігає роботу серця в режимі реального часу, може розглянути всі структури серця дитини в процесі роботи.

Саме УЗД серця підтверджує чи виключає наявність багатьох захворювань серцево-судинної системи. Найчастіше буває дуже важливо не прогаяти дорогоцінний час для лікування, щоб невелика патологія не встигла перерости в серйозне захворювання.

Оперативно та грамотно проведена ехокардіографія дозволяє вчасно виявити проблему та зберегти здоров'я вашому малюку. Показання до УЗД серця дитини:

• Якщо педіатр при огляді вислухавши серце вашого малюка, виявить шуми, він направить Вас на ехокардіографію (УЗД серця).
• Якщо Ви відчуваєте тремтіння над областю серця дитини – зверніться до фахівця.
• Якщо дитина скаржиться на ниючі, тягнучі, колючі болі в серці – краще перестрахуватися і зробити ехокардіографію.
• Якщо немовля погано смокче, малюкові може знадобитися ехокардіографія (тут потрібно спочатку виключити проблеми з неправильним прикладанням до грудей - порадьтеся з педіатром). Слід звернути увагу на колір шкіри навколо рота дитини. Зазвичай при проблемах із серцем при плачі та ссанні у грудних дітей спостерігається посинення носогубного трикутника. Це досить характерний симптом.
• Якщо час від часу Ви відчуваєте, що у дитини без видимої причини стають прохолодними руки та ноги – привід насторожитись.
• Якщо дитина втрачає свідомість (навіть під час сильних фізичних навантажень), потрібно зробити ехокардіографію та виключити можливість серцево-судинних захворювань.
• Швидка стомлюваність, підвищена пітливість, недостатній для віку набір ваги – всі ці речі можуть бути викликані проблемами з серцем і призначається ехокардіографія.
• Часті пневмонії у дитини можуть також виникати через хвороби серця.
• Якщо у Вашій родині є родичі з тяжкими серцевими патологіями, ВІДЛУННЯ КГ дитині потрібно робити не рідше одного разу на рік, щоб вчасно припинити розвиток спадкових захворювань, якщо вони виникнуть.
• За нормами, прийнятими в нашій країні, кожна дитина у віці 1 року повинна в рамках планової диспансеризації отримати консультацію у кардіолога, зробивши перед цим ВІДЛУННЯ КГ та ЕКГ (електрокардіограму).

Так само, як і Вам під час вагітності, ділянку тіла (грудну клітину) намажать гелем і водять по ній датчиком. Дитина під час проведення процедури ВІДЛУННЯ КГ серця може навіть ворушитися, крутитися, розмовляти – на результати обстеження це не вплине.

Попередня підготовка для УЗД серця не потрібна. Ехокардіографія займе приблизно 15 хвилин. Результати ехокардіограми вимагають розшифрування кваліфікованого лікаря. Бажано показати кардіологу разом із результатами УЗД серця також свіжий аналіз крові, сечі та результати кардіограми.

Процедура безболісна! ВІДЛУННЯ КГ роблять як за серйозними показаннями, за призначенням лікаря, так і для перестрахування вже в перші години та дні життя малюка. Фахівці вважають, що метод ехокардіографії абсолютно безпечний, оскільки, на відміну від рентгенівського дослідження, тут використовуються не випромінювання, а механічні коливання хвиль.

Процедура УЗД серця не потребує спеціальної підготовки і може проводитись за необхідності кілька разів на день. Єдине, що потрібно зробити, якщо дитина вже розуміє, що з нею відбувається, заспокоїти її, налаштувати на позитивний лад. І в жодному разі не обговорювати при ньому з лікарем його хвороби та їх можливі наслідки!

Відлуння допомагає діагностувати у дітей:

• Вроджені вади серця, такі як: відкрита артеріальна протока, дефект міжшлуночкової перегородки, вади мітрального клапана, вади аортального клапана та інші.

Вроджені вади серця найвірогідніше виявить ще у внутрішньоутробному періоді, під час проведення УЗД вагітній жінці.

• Набуті вади серця.
• Причину шумів у серці.
• Ішемічна хвороба серця.
• Збільшення серцевих камер.
• Гіпер-і гіпотрафію серця.
• Зміни стінок міокарда та порушення у їх роботі.
• Тромби та інші новоутворення та інші патології.

Як проводиться УЗД серця

Для проведення стандартної Ехо-КГ спеціальної підготовки не потрібно. Пацієнту слід обов'язково взяти із собою висновки попередніх досліджень: так лікар зможе оцінити ефективність лікування та динаміку захворювання.

Перед виконанням Ехо-КГ хворий повинен заспокоїтися, роздягнутися до пояса та зайняти положення лежачи на спині. Під час виконання дослідження лікар просить повернутись на лівий бік. Також при обстеженні пацієнток із великим розміром грудей фахівець може попросити жінку підняти груди.

Як і при УЗ-діагностиці інших органів, перед обстеженням на шкіру наноситься спеціальний гель, який забезпечує якісну передачу імпульсу від датчика до тканин, що досліджуються, і назад. Як основні доступи для стандартного УЗ-сканування серця датчиком застосовуються різні точки осей серця на грудній клітці:

• парастернальний – у зоні 3-4 міжребер'я;
• супрастернальний – в ділянку яремної ямки (над грудиною);
• верхівковий – в ділянці верхівкового поштовху;
• субкостальний – у сфері мечовидного відростка.

При проведенні УЗ-сканування лікар дотримується певної послідовності:

1. Візуалізує клапанний апарат серця.
2. Сканує перегородки між шлуночками та передсердями, простежуючи їх цілісність у поліпроекційному та поліпозиційному скануванні, аналізує тип руху (акінез, нормокінез, дискенезія чи гіпокінез).
3. Оцінює взаємне розташування перегородки між шлуночками та клапанами.
4. Аналізує характерні особливості руху стулок клапанів.
5. Візуалізує розміри порожнин серця та товщину їх стінок.
6. Визначає наявність дилатації камер та ступінь вираженості гіпертрофії серцевого м'яза.
7. Виконує допплерівську та двовимірну Ехо-КГ для виключення патологічного шунтування крові в серці, клапанної регургітації та стенозів.

При призначенні стрес-Ехо-КГ лікар обов'язково враховує стан здоров'я пацієнта, тому що йому буде необхідно проводити навантаження за допомогою фізичної чи фармакологічної методики. Саме дослідження проводиться лише під наглядом досвідченого фахівця:

1. Спочатку виконується стандартна Ехо-КГ.
2. На тіло пацієнта одягаються спеціальні датчики, які фіксуватимуть зміни під час фізичного чи фармакологічного навантаження.
3. Інтенсивність фізичного чи фармакологічного навантаження визначається індивідуально (залежно від показників пульсу та артеріального тиску хворого).

Для проб за допомогою фізичного навантаження можуть застосовуватись різні тренажери (велоергометрія або тредміл у положенні сидячи або лежачи), для фармакологічних – внутрішньовенне введення Дипіридамолу (або Аденозину) та Добутаміну.

Дипіридамол або Аденозин викликають синдром «обкрадання» ділянки серцевого м'яза та дилатацію артерій, а Добутамін застосовується для збільшення потреби міокарда у кисні.

4. При застосуванні як стрес-проба фізичного навантаження дослідження датчиком проводиться після завершення вправ, а при використанні фармакологічних проб сканування серця може виконуватися безпосередньо під час введення препарату.

Під час виконання чреспищеводной Ехо-КГ використовується трансезофагеальний доступ. Для підготовки до процедури чреспищеводного УЗД серця хворому слід утриматися від їжі і води за 4-5 годин до дослідження.

Дослідження виконується у такій послідовності:

1. Перед введенням ендоскопа для зниження больових та дискомфортних відчуттів пацієнту виконують зрошення ротоглотки розчином анестетика.
2. Пацієнта укладають на лівий бік і через рот вводять у стравохід ендоскоп.
3. Далі лікар проводить візуалізацію структур серця за допомогою УЗ-хвиль, які надходять та приймаються через ендоскоп.

Тривалість виконання стандартного УЗД серця займає не більше години, через харчоводу – близько 20 хвилин. Після цього фахівець заповнює протокол або бланк дослідження, в якому вказує результати та робить висновок про точний або передбачуваний діагноз.

Висновок Ехо-КГ видається пацієнтові на руки у паперовому чи цифровому варіанті. Остаточне розшифрування даних дослідження виконує лікар-кардіолог.

Для початку наведемо кілька цифр, які обов'язково зустрічаються у кожному висновку доплер-ехокардіографії. Вони відображають різні параметри будови та функції окремих камер серця. Якщо Ви – педант, та відповідально підходите до розшифровки своїх даних, приділіть цьому розділу максимальну увагу.

Мабуть, тут Ви зустрінете найбільш докладну інформацію, порівняно з іншими інтернет-джерелами, призначеними для широкого кола читачів. У різних джерелах дані можуть відрізнятися; тут наведено цифри за матеріалами посібника «Норми у медицині» (Москва, 2001).

Параметри лівого шлуночка:

• Маса міокарда лівого шлуночка: чоловіки – 135-182 г, жінки – 95-141 р.
• Індекс маси міокарда лівого шлуночка (у бланку часто позначається як ІММЛШ): чоловіки 71-94 г/м2, жінки 71-89 г/м2.

Звичайно-діастолічний об'єм (КДО) лівого шлуночка (обсяг шлуночка, який він має у стані спокою): чоловіки – 112±27 (65-193) мл, жінки 89±20 (59-136) мл

• Звичайно-діастолічний розмір (КДР) лівого шлуночка (розмір шлуночка в сантиметрах, який він має у стані спокою): 4,6 – 5,7 см
• Кінцевий розмір систоли (КСР) лівого шлуночка (розмір шлуночка, який він має під час скорочення): 3,1 – 4,3 см
• Товщина стінки в діастолі (поза скороченнями серця): 1,1 см

При гіпертрофії - збільшенні товщини стінки шлуночка, обумовленої занадто великим навантаженням на серце, - цей показник збільшується.

Цифри 1,2 – 1,4 см говорять про незначну гіпертрофію, 1,4-1,6 – про середню, 1,6-2,0 – про значну, і величина понад 2 см свідчить про гіпертрофію високого ступеня.

• Фракція викиду (ФВ): 55-60%.

У стані спокою шлуночки наповнюються кров'ю, яка не повністю викидається з них під час скорочень (систоли).

Фракція викиду показує, який обсяг крові щодо її загальної кількості викидає серце при кожному скороченні, в нормі це трохи більше, ніж половина.

При зниженні показника ФВ говорять про серцеву недостатність, це означає, що орган неефективно перекачує кров і може застоюватися.

• Ударний обсяг (кількість крові, що викидається лівим шлуночком за одне скорочення): 60-100 мл.

Параметри правого шлуночка:

• Товщина стінки: 5 мл
• Індекс розміру 0,75-1,25 см/м2
• Діастолічний розмір (розмір у спокої) 0,95-2,05 см

Параметри міжшлуночкової перегородки:

• Товщина у стані спокою (діастолічна товщина): 0,75-1,1 см
• Екскурсія (переміщення з боку на бік під час скорочень серця): 0,5-0,95 див. Збільшення цього показника спостерігається, наприклад, при деяких пороках серця.

Параметри правого передсердя:

• Для цієї камери серця визначається лише значення КДО – обсягу у стані спокою. Значення менше 20 мл говорить про зменшення КДО, показник більше 100 мл свідчить про його збільшення, а КДО більше 300 мл буває при значному збільшенні правого передсердя.

Параметри лівого передсердя:

• Розмір: 1,85-3,3 см
• Індекс розміру: 1,45 – 2,9 см/м2.
• Швидше за все навіть дуже докладне вивчення параметрів серцевих камер не дасть Вам особливо чітких відповідей на питання про стан Вашого здоров'я.

Ви просто зможете порівняти свої показники з оптимальними і на цій підставі зробити попередні висновки про те, чи у Вас все нормально. За більш детальною інформацією звертайтесь до фахівця; для ширшого її висвітлення обсяг цієї статті занадто малий.

Що ж до розшифровки результатів обстеження клапанів, вона повинна представляти простішу завдання. Вам буде достатньо поглянути на загальний висновок щодо їхнього стану. Основних, найчастіших патологічних процесів лише два: це стеноз і недостатність клапана.

Терміном «стеноз» позначається звуження отвору клапана, при якому вище лежача камера серця насилу прокачує через нього кров і може піддаватися гіпертрофії, про яку ми говорили в попередньому розділі.
Недостатність – це протилежний стан.

Якщо стулки клапана, які в нормі перешкоджають зворотному току крові, з якихось причин перестають виконувати свої функції, кров, що пройшла з однієї камери серця в іншу, частково повертається назад, знижуючи ефективність роботи органу.

Залежно від тяжкості порушень стеноз і недостатність можуть бути 1,2 або 3 ступеня. Що ступінь, то серйозніша патологія.

Іноді у висновку УЗД серця можна зустріти таке визначення, як «відносна недостатність». При цьому стані сам клапан залишається нормальним, а порушення кровотоку виникають через те, що патологічні зміни відбуваються в суміжних камерах серця.

Перикард, або навколосерцева сумка - це "мішок", що оточує серце зовні. Він зростається з органом у сфері відходження судин, у його верхній частині, а між ним і самим серцем є щілинна порожнина.
Найчастіша патологія перикарда – це запальний процес, чи перикардит.

При перикардит між міжсерцевою сумкою і серцем можуть формуватися спайки і накопичуватися рідина. У нормі її 10-30 мл, 100 мл говорить про невелике накопичення, а понад 500 - про значне накопичення рідини, що може призводити до утруднення повноцінної роботи серця та його стискання.

Щоб освоїти спеціальність кардіолога, людина спочатку має протягом 6 років навчатися в університеті, а потім протягом щонайменше року окремо вивчати кардіологію. Кваліфікований лікар має всі необхідні знання, завдяки яким він зможе не тільки легко розшифрувати висновок до УЗД серця, але і поставити на його підставі діагноз і призначити лікування.

З цієї причини розшифровку результатів такого складного дослідження, як ВІДЛУННЯ-кардіографія, слід надати профільному фахівцю, а не намагатися зробити це самостійно, довго і безуспішно «колупаючись» у цифрах і намагаючись зрозуміти, що означають ті чи інші показники.

Це заощадить Вам дуже багато часу та нервів, тому що Вам не доведеться переживати з приводу своїх, ймовірно, невтішних і, ще ймовірніше, неправильних висновків про стан Вашого здоров'я.

Що впливає на якість досліджень

Існує три основні фактори, які заважають отримувати якісні результати під час проведення узі серця.

1. Анатомічні особливості пацієнта.

Не кожному пацієнту можна провести ехокардіографічне дослідження у належному обсязі. Доступ при трансторакальному луні (через грудну клітину) обмежується міжреберними проміжками, наявністю жирової тканини, легенями, станом суміжних тканин та положенням серця в грудній клітці.

Таким чином, стан усіх цих структур може утворювати серйозні перешкоди при дослідженні: наприклад, деформація грудної клітини, ожиріння та емфізема легень.

Вирішення цієї проблеми існує. Це МРТ серця або чреспищеводна луна. Усе залежить від мети дослідження.

2. Досвід оператора.

Досвід лікаря, який проводить дослідження, має набагато більше значення, ніж клас апаратури, де він працює.

Досвід можна розділити на 2 категорії:

• Технічні навички, тобто те, наскільки правильно фахівець може вивести серце у стандартних позиціях для проведення вимірювань і наскільки коректно він дотримуватиметься правил вимірювань.
• Досвід оператора, як лікаря-клініциста. Ідеально, щоб дослідження проводив кардіолог. Фахівець, який займається лікуванням захворювань серця, цілеспрямовано приділятиме більше уваги саме тим аспектам, які безпосередньо впливають на перебіг захворювання.

Тут усе зрозуміло. Чим вище клас, тим точніше і об'ємніше виконується дослідження. Наявність деяких захворювань можна діагностувати тільки при хорошій роздільній здатності узі апарата.

Як приклад можна навести некомпактність міокарда – один із видів кардіоміопатії. Наявність тканинного допплера спрощує та робить більш надійною діагностику дисфункцій міокарда, констриктивного перикардиту та роботу вушка лівого передсердя.

Функція strain дозволяє точніше оцінювати сегментарну скорочувальну активність міокарда. Незважаючи на те, що клас апарату забезпечує додаткові можливості у діагностиці, не можна забувати, що зрештою інтерпретує отримані дані людина.

Абсолютних протипоказань до проведення ЕхоКГ немає. Проведення дослідження може бути утруднене у наступних категорій пацієнтів:

• Хронічні курці, особи, які страждають на бронхіальну астму / хронічний бронхіт і деякі інші захворювання дихальної системи (можуть задихатися лежачи, напад задухи);
• Жінки зі значним розміром молочних залоз та чоловіки з вираженим оволосінням передньої грудної стінки;
• Особи зі значними деформаціями грудної клітки (реберний горб тощо);
• Особи із запальними захворюваннями шкіри передньої грудної клітини;
• Особи, які страждають на психічні захворювання, підвищений блювотний рефлекс, рухове збудження.

Ехокардіографія (ЕхоКГ) показана при ішемічній хворобі серця, болях невідомої природи в ділянці серця, вроджених або набутих пороках серця. Приводом щодо його проведення може бути зміна електрокардіограми, шуми у серці, порушення його ритму, гіпертонічна хвороба, наявність ознак серцевої недостатності.

Особливо важливо проводити ехокардіографію з діагностичною метою у дитячому віці, тому що в процесі інтенсивного зростання та розвитку у дитини можуть виникати різні скарги. Рекомендується 1 раз на рік особам старше 50 років, а також тим, хто перебуває на обліку у кардіолога з серцево-судинних захворювань.

Залежно від конкретної виявленої при обстеженні патології, повторна екокардіоскопія призначається через 3 місяці або через 1 рік, або як буде призначено лікарем.

Доцільним вважається проведення УЗД серця в перший рік життя дитини, оскільки це дослідження дозволяє виявляти більшість вроджених вад, завдяки чому можна своєчасно провести їхню корекцію та перешкодити серйозним наслідкам.

Якщо у дитини в перший рік життя було виявлено відкрите овальне вікно, то повторна ехокардіоскопія необхідна кожні півроку до закриття овального вікна або до прийняття рішення щодо оперативного лікування патології.

Дітям шкільного віку, а також дорослим, які не мають серцевих захворювань, рекомендовано проходити обстеження раз на п'ять років. Пацієнтам з пролапсом мітрального клапана слід проводити ехокардіоскопію 1 раз на 2 роки або щорічно за наявності підвищених фізичних навантажень: важкої фізичної праці, занять спортом тощо.

Щорічно контролюються за допомогою УЗД вади серця у дорослих без показань до оперативного втручання. Після операції на серці або перенесеного інфаркту міокарда УЗД виконується кілька разів протягом першого року, з другого – 1 раз на рік.

Людям, які страждають від гіпертонічної та ішемічної хвороби, ехокардіоскопію радять проводити 1 раз на рік, приділяючи особливу увагу гіпертрофії міокарда, фракції викиду та функції клапанів.

Обстеження та оцінка стану серця проводиться ехокардіограмою, яка є найбільш достовірною діагностикою серед усіх існуючих. Відлуння серця (КГ) або УЗД (КС), що по суті одне й те саме, визначає три головні складові, на підставі яких встановлюється діагноз – відлуння, кардіо та графіка.

УВАГА!

У даному огляді читач дізнається не тільки, що таке ехографія, а й отримає інформацію про розшифрування, методи проведення процедури та як підготується.

У процесі ознайомлення можуть виникнути питання, що уточнюють – звертайтеся безпосередньо до фахівців порталу. У режимі онлайн ви отримаєте компетентні відповіді 24 години на добу.

Ехокардіограма надає можливість отримати наочний графік стану серцевого м'яза та судинної системи. Ця методика може проводитись за рахунок використання ультразвукових хвиль (УЗД/КС) або комп'ютерної томографії (КТ).

Виконання луна серця (КГ) дозволяє оперативно оцінити:

1. діяльність м'язів органу;
2. загальний стан чотирьох камер та системи клапанів;
3. визначити розмір порожнин серця;
4. вивчити тиск у органі;
5. заміряти щільність стін;
6. вивчити швидкість кровопостачання.

Проведення дослідження кваліфікованим фахівцем дає можливість виявити тромби, вади, дисфункцію циклу та зміни в клапанному апараті.

УЗД (КС) застосовується як для огляду здорового органу, так і при ураженні захворюванням. Ехокардіограма також проводиться для вимірювання тиску легеневої артерії.

УВАГА!

Багато наших читачів для лікування ЗАХВОРЮВАНЬ СЕРЦЯ активно застосовують широко відому методику на основі натуральних інгредієнтів, відкриту Оленою Малишевою. Радимо обов'язково ознайомитись.

Особливість ЕКГ

Метод КТ та ЕКГ є основним при виявленні захворювань у серцево-судинній системі. Зумовлено це низкою причин:

• отримання даних у режимі онлайн;
• 100% безпека;
• відсутність дискомфорту і більше болю;
• отримана інформація має достовірність на 98%.

Проведення ехокардіограми як метод дослідження не тягне за собою шкідливих факторів і не травмує організм. Також відсутні опромінення та побічні ефекти. Процедуру в середньому роблять від 10 хвилин до 40. Тривалість обстеження залежить від симптоматичної картини та цілей.

УЗД (КС) оцінює діастолу та систолу органу, які є головною функцією серця. Здійснюється це за рахунок отримання показників, який надалі фахівці розшифровують. З отриманих даних видається результат.

Медики на розшифровці ЕКГ можуть бачити одне чи кілька порушень. Саме тому дослідження серця шляхом КТ або ЕхоКГ входить до щорічного медичного огляду, т.к. ця діагностика здатна виявити захворювання на початковій стадії розвитку. Отже лікування буде своєчасним, а результат ефективним.

Кому призначають УЗД серця

Пацієнтам, яким призначають проведення відлуння серця (КГ), найчастіше мають такі симптоми:

• у ході прослуховування виявлено шуми в органі або порушено ритм;
• больовий синдром у грудній порожнині;
• симптоми недостатності серця – збільшення печінки, набряклість нижніх кінцівок тощо;
• хронічна форма ішемії та інфаркту міокарда;
• при звичайному порядку дня людина швидко втомлюється, з'являється задишка, відчуття нестачі повітря;
• блідий шкірний покрив;
• губи, вушні раковини та ноги синього відтінку.

УЗД (КС) найчастіше роблять пацієнтам, які перенесли травму грудної порожнини, хірургічне втручання на серце.

Окремо слід підкреслити тих людей, які мають приватні мігрені. Зумовлено це тим, що причиною болю можуть бути мікроскопічні тромби, які рухаються з однієї камери до іншої через порушення цілісності перегородки органу.

Пороки серця, протези замість клапанів також потребує періодичної ехокардіограми, яка здійснюється за графіком складеним лікарем. ЕКГ призначають при гіпертонії, атеросклерозі, медикаментозному лікуванні при онкологічних пухлинах. КТ роблять дітям, у яких спостерігається слабкий рівень ваги.

Проведення КТ та КМ

Цей процес дослідження порівняно простий і вимагає специфічної підготовки від пацієнта. Щоб отримати детальний аналіз у вигляді візуалізованого зображення, хворий лягає на ліву сторону. Таке положення дозволяє отримати максимальний доступ до грудин, відповідно отримана картинка на моніторі буде детальною і чіткою.

Ехокардіограма (ЕКГ) здійснюється за рахунок датчика, що випускає промінь з ультразвуком і захоплює потрібну ділянку серця. Завдяки спеціальній формі цього променя його можна рухати у бік міжреберної перегородки. Ця особливість важлива, т.к. ребра заважають проникненню променя, отже, знижує інформативність УЗД (КС).

Виконується ЕхоКГ у певній послідовності:

1. огляд та оцінка аорти;
2. обстеження відділів органу;
3. оцінка стану міокарда та його скорочувальної функції.

Для УЗД є кілька поз. Кожна застосовується для точної діагностики певної сфери серця. Безумовно, не маючи потрібних навичок, фахівець не зможе повною мірою провести ЕхоКГ або КТ. Тому кваліфіковані лікарі підбивають підсумки відразу після огляду.

Розшифровка ехокардіограми

Після закінчення КТ або Ехо КГ, фахівець здійснює розшифровку показників. Якщо виявлено відхилення від норми, слід отримати консультацію щодо терапії.

Розшифровка ехокардіограми може проводитися самим пацієнтом, якщо він має мед. освітою. Лікар видає на руки оригінал або копію протоколу, а людина може зіставити їх із нормальним станом серця.

Норми здорового органу:

• Фракційний викид: діапазон 55% та 60%.
• Ударний об'єм від 60 мл до 100 мл.
• Розмір аорти: 2,1 см – 4,1 см.
• Товщина діастоли: від 0,75 до 1,1см.
• Передсердя лівої камери має розмір: від 1,9 см до 4см; праве у нормі, якщо за розміром від 2,7см до 4,5см.

Додаткові норми та показники здорового органу можна переглянути:

Завдяки відсутності побічних ефектів та протипоказань, КТ призначається будь-якому пацієнтові. Таким чином, можна виявити одне або кілька захворювань, запальні процеси та дисфункції судин. Додаткові діагностики дають провести аналіз кровообігу та клапанного апарату.

І трохи про секрети...

• У Вас часто виникають неприємні відчуття в області серця (біль, що стискає або стискає, відчуття печіння)?
• Раптом можете відчути слабкість та втому.
• Постійно скаче тиск...
• Про задишку після найменшої фізичної напруги і нема чого говорити…
• І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті і стежте за вагою.

Але, судячи з того, що ви читаєте ці рядки – перемога не на Вашому боці. Саме тому ми рекомендуємо ознайомитись з новою методикою Ольги Марковичяка знайшла ефективний засіб для лікування захворювань СЕРЦЯ, атеросклерозу, гіпертонії та чищення судин.

Суть методу ехокардіографії полягає у відображенні ультразвукових хвиль від різноструктурних тканин серця людини та їх уловлюванні. Апарат зіставляє статистичні дані досліджень серця здорових людей з отриманими даними та оцінює результати.

Ехокардіографія структуру, розміри та можливі зміни в серці – товщину його стінок, наявність отворів та різних дефектів. Оцінює насосну функцію, стан серцевих клапанів, їх пролапс (випинання), недостатність або стеноз (звуження), зміни та дефекти перегородки, що відокремлює та правий серцеві шлуночки, структурні зміни порожнин дрібних та великих судин. Ехокардіографія може виявити також перенесеного інфаркту, ішемічної хвороби серця, вроджені вади у грудних, наявність згустків та пухлин.

Ультразвукове дослідження ЕхоКГ дає уявлення про стан і структуру м'язів серця та їх кровопостачання. Може виявити септичний ендокардит – інфікування тканин та клапанів хвороботворними бактеріями, які надходять із кров'ю від уражених органів.

Однак ехокардіографія зможе виявити причину болю у грудній клітці лише в частині випадків. Також не дасть інформацію про наявність бляшок холестерину в судинах, не діагностує різні блокади і аритмію.

Види ехокардіограм

На основі традиційної, яка ще називається – трансторакальна, розроблено також паралельний метод дослідження – доплерографія. Вона дозволяє оцінити напрямок та швидкість кровотоку в судинах, роботу серцевих клапанів, а також тиск у великих судинах, таких як аорта.

Також існує стрес-кардіографія, яка поєднує в собі звичайну ехокардіографію з якимось обтяженням – фізичним чи медикаментозним. Таке дослідження дозволяє оцінити стан коронарних артерій серця.

Іноді необхідне застосування контрастної ехокардіографії, коли пацієнтові в кровотік вводять контрастну речовину для отримання більш чіткого зображення на ультразвуковому приладі.

Відлуння серця, як метод дослідження, не панацея, і сам собою один не зможе дати абсолютно точний діагноз, а лише допоможе в його постановці. Фахівцю необхідна сукупність факторів – аналізи, історія хвороби, індивідуальні особливості пацієнта, такі як вік та генетична схильність до хвороби серця, та, звичайно, ехокардіографія. Тільки на їх основі лікар зможе з точністю визначити наявність проблем із серцем та призначити необхідне лікування.