Ganglioblokatori su yda. Gangliono blokatorių stagnacija medicinoje

Nіkotіnchuvstvіtelnie holіnoretseptori (N-holіnoretseptori) ant pagrindinio lokalіzovanі postsinaptichnih plėvė sinapsėse skeletnoї raumenų, autonominis nervovih vuzlіv (ganglіїv) Mozkovy rutulio nadnirkovih Būkite i sіnokarotіdnih zonos (evolyutsіyno obidva ostannіh osvіti - ganglії) deyakih mіzhneyronnih kontaktіv TsNS.n-Cholinolytics mayutsya sveikatai receptorių ir acetilcholino praradimą.

Gangliono blokatorių klasifikacija pagal cheminę struktūrą.

Ketvirčio amoniako spoluka (benzoheksonis, pentaminas). Visos grupės preparatai mirkomi žarnyno trakte, kurie yra aktyvūs vartojant parenteraliai ir stipresni už kitą grupę.

^ Gangliono blokatorių klasifikacija dėl smulkmenų.

Pasirengimas trivialiam pasidarymui (6-10 valandų ir daugiau): pirilen.

Vidutiniai nereikšmingi preparatai (4-6 valandos): benzoheksonis, pentaminas.

Pasirengimas trumpam laikui (10-15 min): gigronas.

Meno mechanizmas. Ganglioblokatoriai dėl savo cheminės struktūros yra panašūs į acetilcholiną. Dėl konkurencinio antagonizmo su ganglioninių neuronų H-cholinoreceptoriais, kvapas blokuoja receptorius ir nervinio impulso praėjimą pro ganglijus, noriu, kad acetilcholinas būtų matomas ant preganglioninių simpatinių nervų. Blokuojantis ganglionų blokatorių diapazoną, kad išsiplėstų iki miego arterijų glomerulų, nadnirnikų, centrinės nervų sistemos H-cholinoreceptorių, nors ir nabagato mažesniu žingsniu, žemiau gangliono.

Farmakodinamika. Dėl simpatinių nervų ganglijų blokados pastebimas nervų padidėjimas ir arterijų vizės sumažėjimas. Dvasių arterijų sugriebimo kritimas yra tas, kuris blokuoja supra-nirkovalinių skilčių smegenų rutulio H-cholinoreceptorius, dėl to keičiasi adrenalinas ir krenta kraujas.

Ganglioblokuyuchі kostyuchіyuchіyuchіyuchіyayut atliekamas naudojant parasimpatinę ganglіy. Tomui būdingas farmakologinis poveikis, panašus į holinolitiką. Užblokavęs pilvo pūtimo nervo gangliją, vaistai, kurie keičia šlaunų sulčių sekreciją, silpnina organų judrumą ir tonusą žarnyno trakte, pripučia bronchus plečiančius ir spazmolitinius d_, normalizuoja pažeistą audinį.

Parodyta.

Hipotenzinė ganglionų blokatorių viktorų liga:

a) hipertenzinių negalavimų gydymui (ypač kai kurių hipotenzinių ligų atveju) ir hipertenzinės krizės pašalinimui;

b) gabalas (kerovano) hipotonija, skirta sunkiausių kraujavimo iš kraujagyslių, širdies ir neurochirurginių operacijų etapams;

c) legendoms rinkti, kad būtų ruošiamasi keisti mažo kuolo kraujospūdį, sukibimą su legendos kapiliarais ir instaliaciją ant linčo.

Pacientams, sergantiems pakitimais, periferinių kraujagyslių ligų spazmui mažinti.

Kompleksinėje terapijoje nuo piktybinių negalavimų ir spazminio kolito.

Su bronchų astmos pašalinimu.

Esant absoliučiam ganglionų blokatorių trūkumui, padidėja їkh dії impulsų perdavimas visuose autonominiuose ganglijuose ir normalus nervų organų ir audinių reguliavimas.

Žiaurūs efektai. Tachikardija, paralakso sutrikimas ir padidėjęs žiemos miegas, burnos sausumas, žarnyno atonija ir vidurių užkietėjimas, trinties atonija su anurija, ortostatinio kolapso išsivystymas, nuobodulys, mieguistumas.

Miorelaxanti. Vaikų indėliai iš chemijos Budovo ir Rechovino.

Chemijai „Budova“ raumenų relaksantus galima suskirstyti į tris grupes: 1) senas glicerinas (meprotanas, prendolis, troksanolis ir kt.); 2) suvartotas benzimidazolas (fleksinas ir in.); 3) keitimo grupė (medocalm, stiramate, phenaglycodol ir in.). Galvos tvarsčių centrinio M. atsipalaidavimo mechanizmas, siekiant sureguliuoti nugaros smegenų įsiterpusių neuronų aktyvumą; centrinis M. blokuoti polisinapsinius refleksus ir praktiškai neįsijungti į monosinapsinius refleksus. Be centrinės M. Deyaky grupės kalbos yra centrinės, susilpnintos ir kitos rūšies „pasidaryk pats“ eilės. Taigi, Meprotan (div.) Ataraktiko vibracijos, o Medokalmu - centrinė n -cholinoblokuyuchu galia. Akytų porų atveju centrinis atsipalaidavimas yra žymiai platesnis. Tse leisti vikoristovuvati forkh atpalaiduoti skeleto raumenis, neįtraukiant natūralių sutrikimų.

Miorelaxanti. Klasifikacija už meno mechanizmo.

Myorelaxanti (lot. Myorelaxantia; įveskite myo - raumenis + relaksantai, relaxantis - laisvas, atpalaiduojantis) - lykarski zoby, kad sumažintumėte skeleto raumenų tonusą dėl raumenų veiklos pokyčių, net šiek tiek sumažėjus.

Svarbu, kad miorelaksanti mechanizmas būtų perkeltas į kuratus, kad būtų sutrikdytas energijos perdavimas iš nervų į snukius ir centrinio meno kalbos. Iki tokio meprotano (div.). M'yazovo-raslablyuyuchu diyu tsikh speechovin surištas aukštu rangu su nuožmia infuzija ant nugaros smegenų. Jie turi žymiai didesnį terapinį aktyvumą, mažesnį tarp kuratų.

Dėl to taip pat pastebimas silpnas neuroleptikų ir centrinės holinolitikos grupės vystymasis.

Centrinės stadijos raumenis atpalaiduojantis vaistas yra sustingęs gydant jaunus žmones, sergančius negalavimais, slopinant skersai patinusių raumenų tonuso pokyčius: sergant stuburo ir cerebriniu paralyžiumi, esant rausvai nervų sistemos sklerozei. Raumenų relaksantai plačiai naudojami anestezijos metu (skyrius) І lykuvanni pravtsya.

Periferinio ir centrinio „pasidaryk pats“ raumenų atsipalaidavimo vystymas. Prieš pirmą kartą pristatydamas curarepodibny koshty (div.); dvokia viklikayut rozslablennya skersai raumenų, sugadindamas energijos perdavimą iš nervų į gleives.

Centriniai raumenų relaksantai gali būti tiesiogiai įleidžiami į centrinę nervų sistemą, todėl jie dalyvauja reguliuojant raumenų tonusą.

Miorelaxanti. Perdozavimo atveju kreipkitės pagalbos.

Myorelaxanti (lot. Myorelaxantia; įveskite myo - raumenis + relaksantai, relaxantis - laisvas, atpalaiduojantis) - lykarski zoby, kad sumažintumėte skeleto raumenų tonusą dėl raumenų veiklos pokyčių, net šiek tiek sumažėjus.

Visos kanceliarijos kalbos žino, kad chirurginėje praktikoje, siekiant sušvelninti sužalojimus operacijų metu (iš karto iš anestezijos sąlygų), žinant teismo bylas. Prototipo veikimo miorelaksanti: sergant miastenija, kepenų liga, nirok; su didele apsauga, kad sustingtų senajame vіtsі. Perdozavus tokio tipo antidepresinius vaistus, tokius kaip fiziologiniai antagonistai, vartojamas anticholinesterazės aktyvumas. Perdozavus depoliarizuojančio tipo anti-nesterazės preparatų, gali būti sunku suleisti citrato kraują į kraują, kad atkeršytumėte fermentui pseudocholinesteraze, kuri yra pražūtingas ditilinas. .

ganglioblokatori- vaistai, blokuojantys nervinių impulsų perdavimą autonominės nervų sistemos ganglijos(s priešgalerijinis pluoštai ant po gangliono). Zastosuvannya in medіzhe duzhe obmezhene. vikoristovuyutsya:

  • dėl arterijų vise mažinimas (arterinė vise) su hipertenzinėmis krizėmis neardomuosiuose garuose, jei kai kurie vaistai vis tiek atrodo neveiksmingi,
  • dėl sudėtingas legendų rinkinio apdorojimas(Naudojant piktybinius ganglijų blokatorius, prieglobstis perkamas platesnėse periferinėse kraujagyslėse, o viltis pasikeičia į teisingus širdyje ir legendoje),
  • dėl Kerovano hipotenzija kas valandą chirurginių operacijų.

Gangliono blokatorių mechanizmas

Aš jau rašiau, kad autonominės nervų sistemos pabaigos nervai, kaip pereiti iš smegenų ir nugaros smegenų į organus ir audinius, specialiai virškinti ir pereiti iš vieno neurono į kitą vegetatyvinės ganglijos nervų sistema (simpatinė ir parasimpatinė). Simpatinės ganglijos išauga su kraigo kamanos lansu, o parasimpatinės yra vidinių organų centre (žarnyno sienelė, sudinas). Abiejų tipų ganglijose tarpininkas nepaisys nervinių impulsų perdavimo acetilcholinas, Yakiy din na nikotino acetilcholino receptorius (n-cholinoreceptorius). Pavadinsiu receptorių, kad jis būtų ne tik acetilcholinas, A th nikotinas... Taigi, savaime nikotinas, kuris tampa 0,3–5% sauso tyutyunu svorio. Kurso metu stimuliuojant n-cholinoreceptorius nikotinu, graži nervų sistema sunaikinama, tai gali užtrukti valandą polіpshuvatisya nastrіy, Širdies ritmo augimas (širdies susitraukimų dažnis yra labai greitas) і AT dėl sudino opos.

Budovinės autonominės nervų sistemos schema.

Simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos palyginimas.

Oskilki n-holinoreceptorių yra tiek simpatiniuose, tiek parasimpatiniuose ganglijuose; Cim tai, kad ganglіoblokatori netgi tsіkavі mokslo tikslais ( farmakologinė denervacija), Ale volodyut labai daug šalutinių poveikių ir retai įstringa medicinoje.

Gangliono blokatorių klasifikacija

Dėl smulkmenų gangliono blokus reikia suskirstyti į:

  • preparatus apsakymas (trimetofana kamsilat, gigroniy, imekhin);
  • preparatus vidutinis smulkmeniškumasдії ( benzoheksonis, pentaminas).

Rudas ir šalutinis ganglijų blokatorių poveikis

Per gražių gaujų blokadą plečiasi dubeniniai indai, krenta arterinis sraigtas, Sumažėja kraujotakos sklandumas, todėl trombozė sergantiems žmonėms ( nebūtina pripažinti vyresnių nei 60 metų asmenų). Kraujas kaupiasi išsiplėtusiuose juodos tuštumos induose ir nig, veninis posūkis į širdį pasikeičia, todėl ligonių stovykla atsiguls, kai legendos bus užpildytos. Robotas nepakeis jūsų širdies, tačiau gerokai sumažėjus arterijų sukibimui, galite refleksinė tachikardija(HR koregavimas).

Organizmas pragmatiškai kompensuoja vidinio reguliavimo ir veiksmų įsibrovimą periferinių adrenerginių ir cholinoreceptorių skaičius ir jautrumas, Skatinu likučių reakciją į katecholaminus ( adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas) і acetilcholinas... Dėl priežasčių absoliuti kontraindikacija kol nebus sunaudoti ganglijų blokatoriai - feochromocitoma (maloniai smegenų puffin į supra-nirkovy zalosis kamuoliuką arba simpatinės autonominės nervų sistemos universitetus, matančius katecholaminus; pradėkite nuo 1 iki 10 kukmedžio. gyventojų ir iki 1% pacientų, sergančių hipertenzija). Padidėjus periferinių adrenerginių receptorių (visų pirma alfa1 receptorių) jautrumui, daugiau cirkuliuoja kraujo katecholaminuose su feochromocitomija.

pagreičio tipas ganglionų blokatorių stagnacijos atveju jis priartinamas prie simpatinių ganglijų priskyrimo ir nervų sistemos kompensacinių reakcijų pažeidimo ir dėl sudino tono pokyčių, ortostatinė hipotonija(Iki pat žlugimo ir neaiškumo). Tsei efekt mi vzhe žiūrėjo vivchenna. Laimėjęs vystymosi mechanizmas - alfa 1 adrenerginiai receptoriai, kurie paprastai skamba kitose kraujagyslėse ir judina arteriją, kai ganglionų blokatoriai negauna pakankamai stimulų teigiamai teigiamam

Parasimpatinė ganglijų blokada Nuleidžiu žemyn vynmedžių sekrecija(Prakaitas, slynyh, shlunka ir.), tonas ir peristaltika organai shlunkovo-žarnyno trakte (shlunkovo-žarnyno traktas) і sekcijos mikhura(Lenkia spazminį poveikį). Kaina pasireiškia pasitikėjimu virškinamu maistu žarnyne (iki žarnyno netobulumo), pilvo skausmu ir vidurių užkietėjimu. Rotacija gali būti sausa dėl sumažėjusio dumblo druskos išsiskyrimo, pablogėjus zoru, sumažėjus žiemos plėtrai ir tuo pačiu pagerėjus potencialui, sunku sumažinti sumažėjus pjūvio medžio struktūros tonas (ypač sumažinant pelų toną Didėjant viduryje esančiai temperatūrai, vystymasis neprasideda. šilumos smūgis per neapšvitintą prakaitą.

Prototipas parodytas prieš formuojant ganglionų blokatorius

ganglijų blokatorių vartoti draudžiama adresu:

  • feochromocitoma,
  • glaukoma ( trivialus vidinio vise reguliavimas),
  • mažas AT, šūvis,
  • sunki smegenų (smegenų) ir vainikinių (širdies) aterosklerozė,
  • trombozė, neseniai perduotas miokardo infarktas,
  • išeminis insultas (mažiau nei prieš 2 mėnesius), subarachnoidinis kraujavimas,
  • sunkūs nirkovy ar pechinkovy trūkumai.

Gangliono blokatorių stagnacija medicinoje

preparatus vidutinis smulkmeniškumas(2-4 metų), kad įstrigtų, kad sumažėtų arterijų sukibimas su svarbiomis hipertenzinėmis krizėmis kitų neveiksmingumo atveju. Apie shvidkoy padėti dažnai vikorist benzoheksonis... Pislya vidaus zasosuvannya benzoheksonis hipotenzinis poveikis yra nereikšmingas arti 3 metų, Tomas 2-3 metų perebuvati horizontalioje padėtyje siekiant išvengti ortostatinės hipotonijos ir laiko praradimo.

preparatus apsakymas(10-30 valandų) Kerovano hipotenzija(Arterinio sukibimo mažinimas gabalėliais, žymint sumažėjusį kraujo netekimą). Sistolinis (viršutinis) arterinis vise žemesnis iki 80-90 mm Hg. Art.

Parodyta Kerovan hipotenzija:

  • galvos ir nugaros smegenų, galvos ir kaklo chirurgija,
  • didelis ortopedijos dalyvavimas,
  • matydamas puikius jauniklius,
  • plastinė operacija,
  • operatsii Svidkіv Єgovi (dvokas yra kategoriškai paimtas iš).

Na, o kerovanohipotenziniam ganglioblokatoriui sustingti baigti ridko... Antipsichozinis (neuroleptikas) droperidolis.

Periferinių raumenų relaksantų ganglijų blokatorių įvairovė

ganglioblokatori neiti nesąžiningi s periferiniai raumenų relaksantai(iš mio- Aš esu relaksantai- švelnus). Periferiniai raumenų relaksantai papildomai blokuoti H-cholinoreceptoriai sinapsėse tinkami nerviniai impulsai prispaudžiami prie skeleto gleivinės, o gleivinės nustoja jaustis greitai (mirtis įvyksta iš kvėpavimo, kai padidėja nuovargis). Taigi dіє vіdomy pіvdenno-American otruta kuratorė... Ganglioblokatoriai ir periferiniai raumenų relaksantai, skirti vienam ir tam pačiam receptorių tipui, autonominių ganglijų proteinų H-cholinoreceptoriai. gana dažnai iš skeleto raumenų H-cholinoreceptorių.

Somatinės ir autonominės nervų sistemos reguliavimas.

Medicininiuose periferiniuose raumenų relaksantuose vikorystoyutsya už stiebą protus su trachėjos intubacija (dichloro vamzdžio įvedimas) і atliko SHVL (vėdinimo legendos), Taip pat prieš chirurginių operacijų valandą.

Visa grupė rechovinų, vibruojantis vegetacinių ganglijų, miego sinusų ir smegenų audinio N-HR blokavimas.

blokavimas vieną valandą mielos ir parasimpatinės ganglijos, GBL iš tikrųjų įsisavina į VNS įplaukas į organų audinius.

Mielų gaujų blokada prieš švirkščiant GBL, ypač naudinga nurodyti periferinių sudų, ypač arteriolio, toną - kvapas plečiasi, todėl kad sumažėtų arterijų sukibimas ... GBL galios kaina yra žiauri hipertenzijos ir periferinių kraujagyslių ligų spazmų atveju. Tačiau užblokavus simpatinius ganglijus, miego arterijų sinusus ir supra-nirkovalinių slėnių smegenų kamuoliuką, sutrinka slankstelių tono fiziologinis reguliavimas ir gali smarkiai sumažėti arterijų sukibimas bei sumažėti vertikalus griūtis. To nenorime, kad būtų įvestas GBL, rekomenduojama būti žinomam lazhka, kurio ilgis yra 1,5–2 metai.

Blokuoja parasimpatines ganglijas GBL sumažinti sklandžių burnų tonusą v Vidaus organai (ShKT, brūkšnys mikhura ir ін.) І sumažinti sekreciją žolės ... GBL galia yra žiauri esant opoms ir dvylikapirštės žarnos pašalinimui, vidaus organų lygiųjų gleivinių spazmams. Tačiau esant trivialiems GBL požymiams, gali sutrikti žarnyno veikla (atonija, vidurių užkietėjimas).

Dії mechanizmas: GBL zdatnі zv'yazuvati medіator acetilcholinas. Tuo pačiu metu ganglijuose impulsų srautas iš centrinės nervų sistemos absorbuojamas į vidaus organus ir skatinamas toks farmakologinis poveikis:

    Kraujagyslės išsiplėtimas, arterinio ąsočio sumažėjimas

    Sumažėjęs lygių vidaus organų gleivių tonusas (spazmolitinis poveikis)

    Sumažėjusi gleivėtų, žolelių, prakaituojančių, bronchų infekcijų sekrecija

    protinabryakov diyu

    Protišokovas.

Parodyta prieš saugojant GBL:

    GB, hipertenzinės (hipertenzinės) krizės

    Obliteuyuchiy endarterіyt (kulgav_st) ir ін. Periferinės kraujotakos sutrikimas

    YABZh ir dvylikapirštės žarnos opa

    Smegenų profilaktikos ir legendų pagalba

    Keratinizuotai hipotenzijai, naudojant kraujavimo iš kraujagyslių sumažinimo metodą, atliekant širdies ir vynuogynų operacijas, skydliaukės operaciją, mastektomiją ir kt.

Pobichna diya:

    Ortostatinis žlugimas.

    Žarnyno atonija ir vidurių užkietėjimas iki paralyžiaus.

    Shkіri ir gleivinės sausumas.

    Jūs taip pat galite gauti vidurių užkietėjimą, pablogėjimą akomodatsii, dizartriją, disfagiją, gaudyti sesovipuskannya.

    Kai nereikšmingi zasosuvannі sukurti zvikannya, mokyklų mainai vimagає padidinti dozes.

Kad ganlіoblokatori trivialumas būtų suskirstytas į du pogrupius:

    trivaloi pasidaryk pats:benzoheksonis(3–4 metų trivialumas), pirilen(Dienos smulkmena yra 12 metų), pentaminas(Dіє descho trumpas, nіzh benzohexonіy), pachikarpin... Sustingti, kai įstringa vidaus organai, susieti su pažeistu nervų reguliavimu. Tsi narkotikai, kalti pranešdami apie besivystančias vimogas: laikiną veiklą įvedant naujus kelius; didelis veiksmų nereikšmingumas; mažas toksiškumas ir šalutinio poveikio matomumas.

    apsakymas:gigroniy(10-15 kubilų), іmehіn(Arfonadas). Sustingusi chirurginėje praktikoje dėl kerovinės hipotonijos. Įeiti į / į lašelinę; Poveikis greitas, o kai sušvirkščiamas AT lygis (po 10–15 minučių), pasukite į burbuolę.

benzoheksonis,Benzoheksonis, Sąrašas „B“, 0,3 viduryje

Bilio sintetiniai kristaliniai milteliai, sūrūs - stipraus skonio, geri vandenyje, jautrūs šviesai. Pagrindinė benzoheksono veikla yra hipotenzinis poveikis, be to, jis atpalaiduoja lygiuosius raumenis, sumažina druskų išsiskyrimą, sumažina medžiagų apykaitos procesus ir sumažina kūno temperatūrą; priskiriamas hipofizės funkcijai.

užstrigti:

1. su periferinių kraujagyslių ligų spazmais (endarteritu, kūno svorio kintamumu).

2. hipertenzinėms krizėms palengvinti (su hipertenzija - retai),

3. šliaužiančioms ligoms (opoms ir dvylikapirštės žarnos opoms) gydyti.

4. su bronchų spazmu

5. Kerovan hipotenzijoms (į / į)

6. kai prieš skydliaukės operaciją paruošiami negalavimai, kad, pritraukiant hipofizę, hipofizės injekcija į skydliaukę būtų absorbuojama. Stazė pagrindinėje vietoje.

PV - 1 ml 2,5% rozchino ampulės, tabletės po 0,1.

pirilen,Pirilenas, Sąrašas „B“, 0,005

Benzoheksonija yra nereikšminga veiklai, apverčianti veiklos nereikšmingumą. Stagnacija: sergant nereguliaria endokrinine liga, sergant opinėmis opomis, esant makšties toksikozei, esant hipertenzijai kartu su. Narkotikai. Prasiskverbia pro hematoencefalinę juostą ir blokuojančią infuziją ant centrinių holinoreceptorių.Jis geriau sušlapti, kai jis čiulpiamas per burną.

PV - 0,005 tabletės.

Benzino ir turėklų prevencija.

1. Risko aterosklerozės vingiai.

2. Esant žarnyno atonijai, pelai.

3. Sugedus krosnies ir niroko funkcijoms.

4. Glaukomos atveju vidinė rankena gali pajudėti.

pentamina,Pentaminum, Sąrašas "B", WFD 3 ml 5%

Jis yra labiau paplitęs: anestezijoje (kontroliuojamai hipotenzijai gydyti), veiksmingas esant hipertenzinėms krizėms, periferinio sudino spazmams; su nirkovy, pecinous ir žarnyno žiedais, astmos priepuoliams slopinti, su pažeidimais ir smegenų mase., su opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

EF: 5% tirpalas 1 ir 2 ml amp.

гігроній,Hygronium, Sąrašas „B“.

Yra trumpalaikis ganglijų blokavimo veiksmas, kartu su rankos pagalba nugalėtojui anesteziologijoje dėl kerovaninės hipotonijos. Įvesta / įlašinama lašeliais viglyadі 0,1% mažmeninėje prekyboje.

Pakhikarpin,Pachycarpinihidrojodissąrašas „B“, 0,2 vseredinu, 5 ml 3% p / c tirpalo.

- silikono pachicarpina alkaloidai, kurie randami storavaisėje sophora. Blokuoja ganglioną be priekinio sutrikimo, sumažina paviršinio audinio jautrumą ir miego sinusų zonos miego glomerulų receptorius. užstrigti:

1. su bendros veiklos silpnumu, tai padidina gimdos tonusą ir greitį.

2. su raumenų distrofija, 3. su periferinių kraujagyslių ligų spazmais, sutrikus kraujotakai apatiniuose regionuose.

Prototipas: Vagitnim, esant lenkimo širdies patologijai, taip pat sergant kepenų ligomis ir nirok.

PV - 0,1 tabletės; 2 ml 3% ampulėse mažmeninėje prekyboje.

Ganglioblokatoriai pereina į acetilcholiną ant neuroninių autonominių ganglijų (simpatinių ir parasimpatinių) NN-holinoreceptorių, antgamtinių halių smegenų kamuolys ir miego arterijos;
Aktyviausi preparatai yra ketvirčio simetriški bisammoniai iš medyno su 5–6 atomų anglies katijonų galvutėmis arba 0,6–0,7 nm (benzoheksonis, pentaminas). Smarvė blokuoja dviejų jautrių H-cholinoreceptorių anioninius centrus arba vieno cholinoreceptoriaus du anijoninius centrus (vienas iš šių centrų netrukdo acetilcholino poveikiui). Charakterių_st_kagangl_blockers pateikiami lentelėje. 23.
Ganglioblokatory viklikayut farmakologinis denervavimas, kad iš karto blokuoti gražus ir parasimpatinis tipas autonominės nervų sistemos. Visų pirma, galima pakeisti vegetatyvinį srautą dėl organų funkcijų (24 lentelė). Camphon, quateron ir pirilen didesniame pasaulyje blokuoja parasimpatinius ganglijus. Žema ganglijų blokatorių vibracinė kokybė medicinos praktikoje.
Efektyvus BLOCADES simpatinis ganglijas Ortostatinė hipotenzija
Ganglioblokatoriai sumažina AT, blokuoja simpatinių ganglijų H-cholinoreceptorius ir supra-nirkovalinių haliucinacijų smegenų kamuoliuką. Tretinnі amіni, kurie prasiskverbia į centrinę nervų sistemą, keičia vazopresino (antidiuretinio hormono) sekreciją.
Anglioblokatoriai plečia arterijas ir vietas bei taiko ortostatinę hipotenziją; išsivystyti silpnos prieškapiliarinės sfinkterijos, sumažinti kraujotaką ir mikrocirkuliaciją audiniuose su šūviais, infekcine toksikoze, opioidų negalavimais, pneumonija.
23 lentelė. Ganglioblokatori


preparatus

būdu
įvadas

smulkmeniškumas
pasidaryk pats

Parodyta čiulpti

Ketvirtis aminie Simetrinis bisammonium

benzoheksonis
(Heksametonis BENZOSULPHONE T)

Під шкіру, в
ponia,
viduryje

3-4 metai

Periferinis sudino spazmas, hipertenzinė krizė, virusinė liga, lėtinis obstrukcinis negalavimas

pentamina
(AZAMETONYY
BROMID)

Pas m'yazi, į veną

3-4 metai

Smegenų gumbas, pažeidimų gumbas, periferinių kraujagyslių, žarnyno spazmas, sechno-і zhovchivіdnyh shlakhiv, hipertenzinė krizė, lėtinis obstrukcinis negalavimas

Asimetriškas šalutinis amonis

gigroniy
(TREPIRIUM YODID)

Turi veną

5 - 15 min

Hipertenzinė krizė dėl kerovinės hipotenzijos

dimecolinas

viduryje

5 - kovinė galvutė

Periferinių sudirginimų spazmas, virazkovo liga, spazminis kolitas, cholecistitas

CAMFONII
(ТРІМЕТІДІНІЯ
metosulfatas)

Під шкіру, в
ponia,
viduryje

3-4 metai

Periferinių sudų spazmas, hipertenzinė krizė, virazkovo negalavimai, esant kerovinei hipotenzijai

Spoluki, kuriame gali būti ketvirtadalis atomo (azotas, syrka)

arfonada
(Trimetafanas)

Turi veną

5 - 20 min

Dėl išgydytų hipotenzijų

Mehіn

Turi veną

5 - 20 min

Dėl išgydytų hipotenzijų

Kvateronas

viduryje

5 - 6 metai

Virazkovo liga

trečiosios šalies amini

pakhіkarpіnom

Під шкіру, в
ponia,
viduryje

b - 8 metai

Periferinių kraujagyslių spazmas, gimdymo silpnumas

24 lentelė. Dominuojantis autonominės nervų sistemos ligų srautas organų funkcijai ir ganglijų blokatorių poveikiui


organas

namų įplaukos

veiksmingi ganglijų blokatoriai

arterioliai

užjaučiantis
(Adrenerginis)

Organų kraujotakos išsiplėtimas, polipenija

Vidnya

užjaučiantis
(Adrenerginis)

Išsiplėtimas, ortostatinis kraujospūdis, veninio kraujo nusėdimas, priekinės kraštinės sumažėjimas, širdies wikidu sumažėjimas

širdis

parasimpatinis
(Holinerginis)

Širdies dažnio reguliavimas vyksta labai greitai

Raidužna Obolonka Gerai

parasimpatinis
(Holinerginis)

svetainės išplėtimas

Ciliariniai m'yaz ochi

parasimpatinis
(Holinerginis)

Apgyvendinimo vietos Pogirshennya (cikloplegija)

Shlunka, žarnynas

parasimpatinis
(Holinerginis)

Sumažėjęs tonas ir peristaltika, vidurių užkietėjimas, sumažėjusi sekrecijos funkcija

Sechovy Mikhur

parasimpatinis
(Holinerginis)

skyriaus aprėptį

Seilėtekis

parasimpatinis
(Holinerginis)

Sausumas burnoje

prakaituoti

užjaučiantis
(Holinerginis)

shkiri sausumas

Sumažinkite išankstinę apkrovą (išplėskite venas) ir įtempkite širdį (išplėskite arteriją). Imkitės mažos utėlės ​​greito jausmo funkcijos.
Pislya іn'єktsії ganglіoblokatorіv negalavimai kalti 2 - 2,5 metų gulėti prieš nežinant ortostatinio žlugimo.
Žinoma, kad ortostatinis hipotenzinis ganglijų blokatorių poveikis sustingsta prasidėjus situacijoms:

  • smegenų patinimas (išplėskite apatinės kūno pusės venas ir pakeiskite smegenų kraujotaką);
  • krūva legendų su svetingumu livoshlunochkovoi trūksta;
  • kerovana arterinė hipotenzija operacijos metu (siekiant sumažinti kraujavimo riziką, į veną infuzuoti higrofiliją ar arfonadą, operuoti, kai tik kraujas aptinkamas apatiniuose induose);
  • hipertenzinės krizės ir aortos aneurizmų pašalinimas.
Efekti BLOKADI parasimpatinės ganglijos Tachikardija
Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis dėl to, kad yra užsikimšęs širdies pilvo pūtimo nervas, taip pat refleksinė reakcija į arterinę hipertenziją ir sumažėjęs veninis kraujo posūkis. Tachikardija pereshkojaє hipotenzinis poveikis.
Sklandžių bronchų, žarnyno, zhovchividnyh ir sevivividny shlakhiv gleivinių atsipalaidavimas
Gangliono blokatorių spazmolitinis poveikis yra vikoristinis, slopinantis bronchų spazmą, spazminį žarnyno nepraeinamumą, nirkovo ir pechinkos žiedus.

Sumažėjusi prakaito, šlapimo, šliužų, bronchų pūslelių sekrecinė funkcija ir sulčių išsiskyrimas
Yra žinoma, kad antisekretorinė ganglionų blokatorių infuzija naudojama piktybiškam dviejų pirštų žarnyno negalavimui gydyti. Preparatai yra cinkuojami gaminant plonąsias sultis, normalizuojant pilorinio sfinkterio tonusą ir atkuriant gleivinę.
Be to, ganglionų blokatoriai pergalingai plečia teritoriją ir suardo būstą. Pachikarpinas stimuliuoja gimdos greitį, kuris buvo įpiltas į ją tiesiogine infuzija ant miometri ir blokuojant gražius ganglijus. Šis vaistas yra pripažintas dėl bendro veikimo silpnumo, ypač dėl veislių, kenčiančių nuo arterinės hipertenzijos, indikacijų. Dėl pachycarpina istorijos su nusikalstamo aborto ženklu.
Šalutinis ganglionų blokatorių poveikis yra ortostatinis kolapsas nuo krūtinės anginos, atoninis vidurių užkietėjimas, pjūvio krešėjimas (išsivysčius cistitui), odos sausumas, burnos gleivinė, gerklos, sinuso papilomos sekrecija, padidėjimas Trečiųjų šalių aminai prasiskverbia į centrinę nervų sistemą ir gali patirti drebulį, pažeisti taikinį ir atmintį. Atjungus psichomotorą, nustatoma, kad jis piktnaudžiaujamas ir vertinamas.
Priešnuodis nuo ganglijų blokatorių apsinuodijimo yra tarnauti kaip anticholinesterazės agentai su proserinu. Laimėk kaupdamas acetilcholiną - konkurencinį ganglijų blokatorių antagonistą.
Turiu omenyje ir a-adrenerginius vaistus norepinefriną ir mezatoną žlugimui.
Zastosuvannya ganglіoblokatorіv protipokazano ne іnfarktі mіokarda į gostrіy stadії, virazhenіy gіpotenzії, šoko, urazhennyah pechіnki i nirok, trombozі, degeneracinės zahvoryuvannyah nervovoї sistema glaukomі, feohromotsitomі (ne blokadі ganglіїv zrostaє chutlivіst adrenoretseptorіv į dії tsirkulyuyuchih į krovі kateholamіnіv). Didelis saugumas reikalingas, kai atpažįstami ganglijų blokatoriai žmonėms, sergantiems dėl ortostatinio žlugimo.
Vykdykite ganglionų blokatorius žingsnis po žingsnio, kaip ir tada, kai greitai pasikeičia arterinė rankena.

Ganglioblokatori - visa grupė lykarsky zasobіv, kurie blokuoja impulsų perdavimą autonominiuose nervų mazguose. Preparatas yra vikoristoyutsya skubiam hipertenzinės krizės gydymui ir stipriam arterinių vizų sumažėjimui valandą, atliekant dideles operacines sesijas.

Kitų nuomone, jie švirkščiami į funkcinę autonominės nervų sistemos šerdį, ganglionų blokatoriai įšvirkščiami į katecholaminų neuromediatorių sintezės procesus.

jakų diyut

Ganglioblokatori grupės preparatai švirkščiami į autonominių nervų ganglijų (vuzli) funkcinę stovyklą. Smarvė virškina impulsų perdavimą gražiose ir parasimpatinėse nervų skaidulose. Rakhunokui sumažėja visų tipų autonominių nervų sistemų, reguliuojančių širdies srautą, sprendimą, vidinius organizmus, aktyvumas.

Ganglioblokatori yra leidžiami vartoti stipriai veikiančius vaistus, todėl dvokas pripažįstamas tik kaip vaistas, skirtas medicininėms indikacijoms su suvorimu. Kaina yra susieta, todėl neigiamoms reakcijoms išsivystyti reikalingas tikslus atsakas.

jei prisipažinsi

Aš pažvelgsiu į srautą į funkcinę visų organų ir ganglijų blokavimo sistemų stovyklą, kuri bus perkelta į stiprius vaistus. Kvapas atpažįstamas tik dviejų tipų:

  • Ekstremalus (skubus) arterijų sukibimo sumažėjimas, kai išsivysto hipertenzinė krizė.
  • Siekiant užtikrinti hipotenzijos kontrolę (nuleidžiant rankeną), valandą reikia atlikti bendras operacijas.

Kai kuriais atvejais (lengvo ar vidutinio sunkumo hipertenzija) nerekomenduojama gydyti blokatoriais. Iki dienos pabaigos turi būti smulkmenų ganglijų blokai, kuriuos galima atpažinti esant hipertenziniams negalavimams, ligoms ir regioniniams patvirtinimams.

Jei negalite vikoristovuvati

Ganglionų blokatorių panašių grupių sąstingis atsiranda, kai atsiranda pažengusios pozicijos:

Prieš gangliono blokatorių požymius, būtina atlikti paciento kruopštumą, padedant vyklyuchennya obyavnosty prototipui.

Yaki neigiamos reakcijos

Kadangi ganglionų blokatoriai smarkiai sumažina autonominės nervų sistemos reguliavimą, kitoje vaisto pusėje gali atsirasti neigiamų reakcijų:

  • Ortostatinis žlugimas yra kritinis žmonių padėties arterinio sukibimo sumažėjimas nuo horizontalios iki vertikalios.
  • Rizke žarnyno sienelės tonuso sumažėjimas iki pirmos dienos dienos (atonija).
  • Schlichnosti atsiradimas iki vidurių užkietėjimo, susietas su tuščių žolelių takų struktūrų peristaltinio aktyvumo sumažėjimu (peristaltika - „hvilepodіbnі“ dvoko kvapas, ištiesintas iki proshtovyvannya vstu).
  • Zatrimka sechovipuskannya, nes tai gali žymiai pabloginti vegetatyvinį stinkos pelų tono reguliavimą.
  • Sausumas burnoje nuo apnašų.
  • Zapamorochennya apie rizikingą posūkio statumą.
  • Sunaikinta aušra.

Taigi, tarsi tai būtų pripažinta tik medicinos stacionaro galvose, po šio įvado bus nustatyta visų kūno funkcijų relinė kontrolė. Kai tik atsiranda kokių nors pokyčių, išskirtinis vaistas yra terapinio atėjimo ženklas.

Klasifikacija ir atstovai

Siekiant efektyvumo, visi gangliono blokai pagal decilių kriterijus yra suskirstyti į grupes. Chemijos struktūrą galima pamatyti taip:

  • Bis-ketvirčio amini (Pentamin, Arfonad).
  • Tretinnі amіni (Pakhikarpin, Pіrіlen).

Didžioji dalis gydomojo poveikio turinčio ganglijų blokatoriaus trivialumo priklauso šioms grupėms:

Prieš vizitą galima parodyti preparato vibraciją, paciento pabudimą ir individualias jo kūno savybes.