УЗД жовчного міхура: підготовка до дослідження. Показання до узі жовчного міхура Робиться узі жовчного міхура

Ультразвукове обстеження жовчного міхура відноситься до неінвазивних типів дослідження. Метод дає вичерпну інформацію з наявної проблеми та дозволяє якісно визначити дисфункцію досліджуваного органу. УЗД роблять лікарі-діагности за умов стаціонару. Є можливість виклику спеціаліста додому – послуга надається у приватному порядку. У будь-якому випадку необхідна ретельна підготовка, яка проводиться щонайменше за тиждень до призначеної дати УЗД.

Коли показано УЗД-діагностику?

УЗД жовчного міхура призначають:

при наявних вроджених аномаліях з метою визначення їхнього впливу на організм пацієнта;
при специфічній симптоматиці, характерній для захворювань міхура;
як допоміжний метод обстеження з метою постановки діагнозу;
для контролю шлунково-кишкового тракту після видалення жовчного.

Розшифровка даних УЗД відповідно до норм дозволяє встановити тип аномального розвитку, виявити каміння, водянку, холецистит, скупчення гною в жовчному. Часто діагностика проводиться разом із дослідженням тканин печінки через близькість розташування та взаємозв'язку цих двох органів. УЗД призначається при виявленні у хворого такої симптоматики як:

типові ознаки холециститу в гострій та хронічній формі;
різні за характером та силою болю праворуч у підребер'ї;
жовтяничність шкіри;
нудота з блюванням, у масах якої виявляються жовчні домішки;
травмування очеревини;
визначення стану жовчного міхура та його проток після хірургічних маніпуляцій на органі чи його видалення.

УЗД призначається при нудоті з блювотою, маси якої виявляються жовчні домішки.

Поряд із загальною ультразвуковою оцінкою патологій, може проводитися спеціалізоване обстеження з функціональною пробою, яке дозволяє якісніше виявити проблему. УЗД жовчного міхура з навантаженням призначається при дискінезії каналів, що жовчно виводять. Виявляється недуга у вигляді порушення перистальтики, що згодом призводить до дисфункції всього шлунково-кишкового тракту. Тип діагностики з пробою показаний, якщо є:

ріжучі болючі відчуття в підребер'ї праворуч, що віддають у плече і посилюються після їжі;
гіркий смак у роті;
напади нудоти, блювотні позиви;
хвороблива пальпація збільшеної печінки.

УЗД жовчного міхура з визначенням функції також роблять при комплексному обстеженні новонароджених, зокрема недоношених дітей. Дитина старшого віку прямує на діагностику при пожовтінні шкірних покривів і очних білків, проносі з блювотою, безпричинною втратою маси тіла, ослаблення апетиту, болях у животі.

Як готуватись до УЗД-діагностики з пробою?

Готуватися до УЗД жовчного міхура з визначенням функції слід щонайменше за тиждень. У цей час дотримується дієта з винятком з раціону:

спиртовмісних напоїв;
жирних продуктів;
їжі, що викликає надмірне вироблення газів (не вживають здобу, житню випічку, свіжі фрукти з овочами, бобові, капусту, незбиране молоко, газування, чіпси).

Підготовка до УЗД жовчного міхура за три доби виконується за такими пунктами:

Застосовуються препарати з ферментами тричі на день під час їди. Рекомендовані таблетки з панкреатином, такі як Мезим і Панзинорм з високою концентрацією діючої речовини, Креон, Фестал, Плестал. Лікар підбере дозу для окремого випадку. Традиційно: 10000 ОД одноразово.
Вітрогінні препарати, що перешкоджають утворенню газів. До них відносяться симетикони або домперидони, наприклад, "Мотіліум", "Метсил", "Домперон", "Еспумізан". Стандартна доза: 1-2 таблетки після їди.

Увечері перед дослідженням:

Востаннє їсти можна о 19.00.
Страва повинна бути легкозасвоюваною та ситною.
Слід природно спорожнити кишечник. В іншому випадку, допускається використання препаратів лактулози, таких як "Дюфалак", "Лактулак". При регулярних запорах ліки слід приймати заздалегідь.

Безпосередньо перед процедурою:

Якщо УЗД роблять до обіду, йти на обстеження потрібно натще. Не можна пити воду та снідати.
Якщо діагностика призначена після обіду, можна поснідати, проте пізніше 7 ранку.

Годувати дітей до 3 років не рекомендується за 4 години до процедури.

Дітям підготуватися до діагностування патологій міхура та його проток рекомендують згідно з їх віком:

годувати немовлят та однорічних малюків не рекомендується за 3 години до початку дослідження;
маленьких пацієнтів до 3 років – за 4 години;
дітей до 8 років – за 6 годин;
доросліших пацієнтів (старше 8 років) обстежують за загальними правилами з урахуванням вікового дозування газовідвідних лікарських препаратів.

Щоб з маленькою дитиною підготуватися до УЗД, їй не потрібно давати ліки із ферментами. Достатнім скоригуватиме дієту. В іншому правила ті самі.

Принципи процедури УЗД

Для підвищення інформативності діагностики необхідно дотриматися кількох умов:

У кишечнику не повинні бути гази. Збільшений кишечник перешкоджає візуалізації жовчного.
Останній раз поїсти потрібно щонайменше за 8 годин до початку процедури. За відсутності їжі відбувається скупчення жовчі у міхурі, що трохи збільшує орган в обсязі. Якщо пити воду перед обстеженням, можна спровокувати відтік жовчі та стиснення міхура, що ускладнить діагностику.

Для аналізу орган має бути збільшено.

Зробити УЗД можна, уклавши пацієнта на кушетку животом догори. На ультразвуковий датчик наноситься гель, що проводить, потім лікар пристроєм водить по шкірі живота і записує лічені з екрану дані. Дослідження порожнини – нетравматичне та безболісне. Виняток становлять хвороби під час загострення, коли больовий синдром є постійним симптомом.

Розшифрування даних здійснюється на місці проведення УЗД. Апарат покаже розміри органу, які мають укластися в норми:
довжина – 4-14 см;
ширина – 2-4 см;

товщина стінки – до 4 мм.

Разом з цими параметрами, узі-лікарі бачать такі показники, як величину та прохідність жовчних проток, присутність/відсутність каменів, оцінюють стан прилеглих тканин та органів у порожнині за ехогенністю. Норма розмірних показників для жовчного міхура у новонароджених та дітей визначається за масою тіла та зростання.

За дотримання нюансів підготовки до процедури можна швидко отримати інформативні дані. При цьому лікарі вбачають повну картину патології. Причин, через які не можна проводити ультразвукове обстеження черевної порожнини, немає.

Щоб провести УЗД жовчних каналів та міхура з навантаженням, слід виконати кілька етапів. На першому етапі потрібно зробити звичайне обстеження органу ультразвуком натще і за іншими умовами, як і без навантаження. Перед другим етапом пацієнт снідає. Це дозволяє створити необхідний рівень навантаження на жовчний міхур.

Функціональне обстеження цим методом дозволяє оцінити як структурні зміни та відхилення, а й працездатність органу. Нормою вважається скорочення жовчного міхура через чверть години після першого етапу до 70% від об'єму, який був виміряний натще.

Відповідність виміру показує, що моторика органа нормальна.

Ультразвукова діагностика – це візуальний метод дослідження внутрішніх органів пацієнта, який дозволяє отримати інформацію про:
положенні;
локалізації;
будову;
наявності чи відсутності сторонніх частинок;

появі новоутворень у органі.

З технічним прогресом, УЗД стає все більш достовірною процедурою, дозволи моніторів покращуються, що дозволяє отримувати все більш точну та детальну інформацію про орган. Однак часто цій точності шкодить сам пацієнт, тому дуже важливою є правильна підготовка до УЗД жовчного міхура для пацієнта.

Ультразвукове обстеження жовчного міхура призначається при підозрі на захворювання або порушення функціонування самого органу або на хвороби печінки, шлунка, або інших недуг, що так чи інакше зачіпають жовчний міхур і його протоки (наприклад, лямбліоз). Всі ці випадки можуть супроводжувати такі симптоми:
Біль під правим ребром.
Тяжкість, тиск, дискомфорт в області печінки.
Нудота та/або блювання.
Порушення функціонування кишківника.
Вихід разом з блювотою елементів жовчі.
Жовтий наліт мовою, пожовтіння емалі.
Гіркий присмак у роті та відрижка.

Вже перенесені захворювання печінки (цироз, гепатит) чи хірургічні втручання.

Важливо! Якщо ви виявили у себе хоча б 2 з перерахованих симптомів – звертайтеся до лікаря (терапевта або гастроентеролога).

Про інші симптоми хворої печінки читайте.

Як підготуватися до процедури

Підготовка до процедури передбачає ведення певного життя за кілька днів за процедури, ключовим моментом якого є дієта. Чому це важливо? Справа в тому, що, надходячи в шлунок, їжа стимулює виділення різних рідин (шлунковий та панкреатичний соки, жовч) необхідних для її перетравлення. З початком процесу травлення жовч виділяється з міхура, тим самим викликаючи його «здуття», що заважає візуалізації органу.

Для підготовки до дослідження слід дотримуватися таких правил:
Проконсультуйтеся з лікарем перед УЗД, можливо вам призначать прийом або таких, які стимулюють їх вироблення.
Увечері, перед дослідженням, постарайтеся випорожнити кишечник. Якщо не виходить природним способом, скористайтеся клізмою.
Не їжте пізніше, ніж за 12-14 годин до УЗД.
На ранок постарайтеся не їсти взагалі нічого і, по можливості, навіть пити. У крайньому випадку можна з'їсти невеликий шматочок сушеного білого хліба.

У період триденної дієти краще взагалі не їсти: житній хліб, кисломолочні продукти та молоко, бобові, капусту, сливи, груші, газовані напої, солодке та кондитерські вироби. Вечеря перед процедурою повинна бути легкою, але поживною. Не рекомендується їсти жирне м'ясо, смажені страви. Ось і уся підготовка пацієнта.

Що взяти на процедуру

Якщо ви йдете до міської поліклініки, то візьміть із собою два рушники: маленький і великий. Одне, щоб постелити на кушетку, а друге щоб витерти з живота гель (також підійдуть і серветки). У приватних клініках одноразові паперові рушники зазвичай входять у вартість процедури. Якщо сумніваєтеся, то краще зателефонувати та дізнатися.

Де робити УЗД

Ви можете пройти процедуру в районній поліклініці або звернутися в приватний медичний центр. Переваги та недоліки є в обох варіантів: перший відносно безкоштовний, а другий, як правило, якісніший. У більшості випадків у приватних клініках встановлено більш сучасне обладнання, ніж у державних установах, відповідно результати діагностики будуть вірогіднішими. Крім цього, у приватному закладі ви навряд чи зіткнетесь із негативним ставленням персоналу до себе.

Як проводиться процедура

Лікар укладає пацієнта на кушетку або пропонує зайняти напівлежаче положення у спеціальному кріслі. Потім досліджувана змащується спеціальним гелем після чого на неї поміщається датчик, який злегка натискає на черевну порожнину. Лікар може крутити і повертати його, щоб розглянути орган із різних ракурсів.

Що показує УЗД

Візуальні методи обстеження дозволяють виявити величезну кількість захворювань. Так, за допомогою УЗД можна виявити такі хвороби жовчного міхура:

Камені у жовчному міхурі чи його протоках.
Новоутворення та пухлини.
Ірпінь.
Холецистит.

Під час процедури лікар оцінює:

розмір органу (в ідеалі довжина міхура коливається у межах 6-10 см, а ширина 2-3 см;
товщину стінок (не менше 4мм у нормі);
становище щодо інших органів;
структуру стін;
однорідність рідини, що знаходиться в порожнині органу та його протоках.
прохідність проток.

Протипоказання

Процедура абсолютно безпечна і не приносить шкоди здоров'ю, не опромінює шкідливими хвилями, а поетом пройти її можуть усі без винятку, у тому числі діти та вагітні. Гель, що використовується під час обстеження, як правило, є гіпоалергенним. Якщо у вас є якісь сумніви щодо цього, уточніть у лікаря заздалегідь.

УЗД із навантаженням

Окремий вид дослідження жовчного міхура – УЗД із навантаженням. Ця процедура передбачає вживання жовчогінних продуктів перед обстеженням. Така діагностика дозволяє побачити та оцінити роботу органу (швидкість накопичення та виведення жовчі, наприклад). Перед походом до лікаря вранці рекомендується зварити пару яєць та взяти їх із собою.

Процедура відбувається у два етапи. Під час першого проводиться звичайне дослідження, після якого пацієнту необхідно дати на жовчний міхур "навантаження", тобто поснідати. Найкраще їсти варені жовтки курячих яєць. Через чверть години після завтра роблять повторне УЗД та знову фіксують усі показники.

У процесі дослідження лікар може попросити пацієнта поміняти становище тіла, наприклад, лягти на бік або навіть стати на карачки. Після завершення обстеження показники звіряються, і на основі аналізу робляться висновки щодо роботи органу.

Подальше лікування

Залежно від того, яке захворювання було діагностовано, лікар призначає подальше лікування. Це може бути:

Медикаментозне лікування.
Терапія народними засобами.
Спеціальна дієта.
Оперативне лікування.

Важливо! Чи не призначайте собі лікування самостійно! Ви можете зашкодити вашому здоров'ю.

Профілактика захворювань жовчного міхура

Жовчний міхур - важливий орган травної системи, який краще берегти, ніж потім довго і дорого лікувати. Запорукою здоров'я нашого організму є харчування.

Лікар-гастроентеролог, терапевт

Стаж роботи понад 7 років.

Професійні навички:діагностика та лікування захворювань ШКТ та біліарної системи.

Призначають УЗД при хворобі або порушеннях функціонування жовчного міхура. Процедуру відкладають на кілька днів, якщо людині зробили рентгенографію. Інших протипоказань до діагностики немає.

Жовчний міхур належить до біліарної системи. Нерідко порушення травлення та розвиток хвороб ШКТ виникає саме через патології цього органу, тому гастроентерологи часто направляють своїх пацієнтів на УЗД жовчного міхура. Ехографія – ультразвукове дослідження – має чимало переваг над іншими методами діагностики, але процедура потребує підготовки.

Жовчний міхур частіше обстежують комплексно з іншими органами травлення, оскільки його місце розташування та функція тісно взаємопов'язані з печінкою, підшлунковою залозою та 12-палою кишкою. Але буває, що треба оцінити стан та роботу саме цього органу.

Досліджують жовчний міхур при таких симптомах:

біль, дискомфорт у печінці (район правого підребер'я);
гіркий присмак у роті;
ознаки отруєння (нудота, слабкість, пронос);
жовтизна склер (очних білків), шкіри, нігтів;
розлад травлення;
поганий апетит.

Ехографію призначають холециститу, панкреатиту і для післяопераційного контролю у разі проведення холецистектомії. УЗД проводять недоношену дитину, щоб з'ясувати стан внутрішніх органів малюка.

Ультразвукове дослідження також роблять для спростування або підтвердження аномальної форми та наявності перегородок у жовчному міхурі. Ехографію призначають після травм в ділянці живота, щоб унеможливити пошкодження печінки, селезінки, кишечника і так далі.

Що може виявити УЗД під час обстеження жовчного міхура

За допомогою ультразвукових хвиль обстежують черевну порожнину, органи травлення. Фахівець аналізує форму, місцезнаходження, розміри жовчного міхура та печінки. Ехограф можна виявити нагноєння, новоутворення, мікроліти, запалення (холецистит), . Фахівець також обстежує протоки та з'ясовує, яку консистенцію має жовч, чи не порушено відтік секрету.

Визначення скорочувальної здатності жовчного міхура (функціональний метод УЗД) допомагає оцінити функції органу кожному етапі роботи біліарної системи. Для цього лікар досліджує такі характеристики:

обсяг жовчного міхура;
швидкість спустошення органу, кількість секрету, що викидається, з нього протягом години;
чи в нормі форма, будова, ширина та довжина;
товщину оболонки;
діаметр жовчовивідних проток;
наявність каміння, .

Нормальний орган у людей старше 18 років не довший за 13 см і не ширший за 5 см. Він нагадує за формою грушу об'ємом до 35 мл з товщиною стінок в 24 мм. У дітей менший розмір жовчного міхура, а решта всіх показників аналогічні нормам дорослих людей.

Розшифровка УЗД для людини без медичної освіти – складне завдання. На знімку тканини видно у чорному, сірому та білому кольорі. Відтінок залежить від типу їхньої ехогенності (здатності поглинання ультразвуку). Чим вище сприйнятливість тканини до хвиль, тим світліший відтінок.

У жовчному міхурі новоутворення УЗД показуватиме білим кольором. Анехогенний вміст органу не здатний відобразити хвилі ультразвуку, тому на екрані воно виділяється темною або чорною плямою. Це може вказувати на в'язку жовч, сладж (передкам'яна стадія).

Нормальний склад вмісту жовчного міхура на екрані має сірий однорідний (гомогенний) колір без світлих і темних вкраплень. На можливі патології вказують білі та чорні плями. Такий різнорідний (негомогений) просвіт органу потребує додаткової діагностики.

Переваги та недоліки УЗД у порівнянні з іншими методами

Ехографія є доступною та безпечною процедурою порівняно з рентгеном (холецистографією), магнітно-резонансною або комп'ютерною томографією. Ціна діагностики набагато нижче, ніж у КТ чи МРТ. Ультразвукові хвилі, на відміну рентгенівських променів, не надають негативного впливу організм. Тривалість ехографії займає від 20 до 60 хвилин, а готуватися до неї нескладно.

Діагностика абсолютно безболісна, не вимагає застосування контрастних речовин, проколів голками або розрізів хірургічними інструментами.

УЗД жовчного міхура з навантаженням на шлунково-кишковий тракт (для визначення функцій) або стандартне ультразвукове дослідження органів черевної порожнини не мають вікових обмежень. Ехографію можна робити немовлятам, вагітним жінкам, людям старше 60 років.

При ультразвуковому дослідженні добре видно стан м'яких тканин. Можна визначити локалізацію та величину конкрементів (каменів) розміром менше 2 мм, біліарний сладж (зміна в'язкості жовчі та наявність осаду), внутрішньоміхурові перегородки та дивертикули.

Але УЗД має недолік: через обмежені можливості ехографа апарат показує нестандартне зображення органу, тому точність розшифровки результатів залежить від кваліфікації та досвіду роботи лікаря.

Підготовка до ехографії жовчного міхура

Виписуючи направлення, лікар одразу проконсультує про те, що потрібно робити перед процедурою. У дітей старше 3 років та дорослих людей попередня підготовка до УЗД жовчного міхура включає декілька обов'язкових правил.

Протягом попередніх процедур 3 доби з раціону виключають таке:

сирі овочі;
свіжі фрукти, ягоди;
вироби із дріжджового тіста;
бобові;
газовані води та напої;
молоко, кефір, ряжанку, кисле молоко;
дратівливу кишечник їжу (гостре, кисле, тощо);
жирні продукти;
смажену, копчену їжу;
спиртне.

Весь підготовчий період потрібно буде приймати Ентеросгель, Смекту, Еспумізан, кропову воду та інші вторгнень, щоб зменшити ймовірність газоутворення. Якщо людина страждає на запори, то їй рекомендується пити травні ферменти: Панкреатин, Мезим, Фестал, подібні препарати.

При підготовці до процедури в день дослідження потрібно дотримуватись таких правил:

не вживати їжу;
утримуватися від куріння;
очистити кишечник;
припинити пити рідину мінімум за 4 години до УЗД.

Якщо діагностику призначили на ранковий годинник, то напередодні вечеряють їжею, що легко засвоюється. Якщо УЗД треба зробити протягом дня, потрібно між останнім прийомом їжі і процедурою витримати 8 годин. Час дозволяється скоротити у 2 – 3 рази діабетикам, маленьким дітям, вагітним жінкам.

Перед процедурою треба буде очистити кишечник за допомогою клізми, а малюкам можна поставити гліцеринову свічку. Підготовка до УЗД дітей, яким вже виповнилося 8 років, відбувається за тими самими принципами, що й у дорослих.

Методика проведення ехографії жовчного міхура

При стандартному методі ультразвукового дослідження людина лягає животом нагору. Потім на шкіру наносять гель, щоб хвилі краще проникали крізь стінку черевної порожнини. Під час діагностики людини можуть попросити сидіти чи стояти.

УЗД жовчного міхура з визначенням функції є безпечним та безболісним дослідженням, яке дозволяється проводити багаторазово.

Таку діагностику проводять з ранку: 1 раз до їди та тричі після їди (через 10, 20 та 40 хвилин). У процесі обстеження снідати дозволено. Це сирі або варені жовтки курячих яєць, сир із жирною сметаною чи вершками, інша їжа. Якщо функція органу правильна, його обсяг протягом години скоротиться від вихідного розміру на 20-40%.

Протипоказання до проведення УЗД

Дослідити жовчний міхур за допомогою ехографа дозволяється всім без винятку людям і за будь-яких супутніх захворювань. Протипоказання стосуються лише питань підготовки до діагностики.

УЗД органів черевної порожнини не роблять у перші 2 дні після іригоскопії кишечника, рентгенографії. Необхідно врахувати та інші нюанси:

при цукровому діабеті не можна йти на УЗД натще (дозволяється з'їсти мінімально допустиму норму);
маленьким дітям дослідження призначають на ранок, можна трохи давати пити воду, але не пізніше ніж за 60 хвилин до процедури;
вагітна жінка перед ехографією не повинна їсти 6 годин, а дієту може дотримуватись 2 дні;
при проведенні УЗД жовчовивідних шляхів категорично забороняється курити, оскільки нікотин звужує протоки біліарної системи.

Наявність опіків або відкритих ран на шкірі живота може бути непрямим протипоказанням щодо ехографії. Але якщо пацієнт скаржиться на гострий біль в абдомінальній ділянці (черевна порожнина), то ультразвукове дослідження роблять після прийому спазмолітиків, анальгетиків, у поодиноких випадках – з анестезією.

Висновок

Людині заздалегідь слід підготуватися до УЗД жовчного міхура. Процедуру потрібно обов'язково проводити натщесерце, а з собою варто взяти жовчогінний сніданок або іншу їжу. Для контрольної оцінки роблять повторне УЗД через 14-21 день. Лікарю треба надати результати попередньої діагностики, щоб фахівець міг порівняти з ними новий показник та виявити зміни.

Вам також може бути цікаво

Жовчний міхур (ЖП) – своєрідне сховище жовчі, що забезпечує її надходження до травної системи. При виникненні патологій знижується його здатність постачати організм жовчними кислотами, що виробляються печінкою, що часто призводить до серйозних ускладнень. Для виявлення захворювань на початкових стадіях застосовується ультразвукове обстеження – простий, не інвазивний та досить інформативний метод. Ретельна підготовка до УЗД жовчного міхура – обов'язкова умова і вимагає від пацієнта сумлінного виконання всіх рекомендацій.

Етапи підготовки до діагностики жовчного міхура

Від якісної підготовки до процедури обстеження ЗП залежить доступність візуалізації всіх ділянок органу, а також його проток. Навіть досвідчений фахівець не зможе побачити дефекти структури через присутність газів у петлях кишечнику або зморщеному міхурі. Щоб правильно підготувати ЖП до проведення дослідження, попередні заходи слід розпочати щонайменше ніж за тиждень. До них відноситься дієта, спрямована на зниження процесу газоутворення, контроль режиму харчування, прийом ферментативних препаратів та очищення товстого кишечника.

За тиждень до обстеження жовчного міхура

Не менше ніж за 6-7 днів до майбутнього планового УЗД необхідно взяти під контроль харчування, включивши в нього продукти, що сприяють зниженню метеоризму, і виключивши їжу, що збільшує цей процес. Також слід обмежити їжу, що призводить до зміни діяльності печінки, вироблення жовчі та додаткового навантаження залоз, які відповідають за травлення.

У ході підготовки слід мінімізувати або видалити з раціону:

сирі овочі - капусту, картопля, морква, буряк, редис;
сирі фрукти - яблука, груші, абрикоси, сливи, банани;
сухофрукти - курагу, чорнослив, інжир, родзинки;
жирні види м'яса (свинина), риби (осетрина), сирів;
кислу, гостру, смажену, копчену, пряну їжу;
кисломолочну продукцію (крім нежирного сиру);
здобні та борошняні вироби, чорний хліб;
бобові - горох, боби, квасоля, сочевиця;
газовану воду та напої, алкоголь.

Всі перераховані вище продукти викликають бродіння в кишечнику, що супроводжується виділенням газів. При ультразвуковому огляді скупчення газу виглядає як світлі плями, що схоже на ехо-тіні при конкрементах (камінні). Такі ознаки можуть ввести в оману діагноста та стати причиною повторного призначення процедури. Щоб уникнути подібних неприємностей протягом підготовки, можна спланувати своє меню:

з нежирних видів м'яса (курятини, яловичини) та риби (судака, карася),
супів, приготованих на нежирних або овочевих бульйонах;
каші із злакових – вівсяна, гречана, пшенична;
сиру з низьким вмістом жиру;
курячих яєць (варених), але не більше ніж 1 штуку на день.

Для зниження метеоризму слід їсти відварені та печені овочі та фрукти, нежирне м'ясо та яйця.

Їсти потрібно невеликими порціями, а кількість прийомів їжі збільшити до 5-6 разів на день. Це сприятиме її повному перетравленню та евакуації зі шлунка та кишечника, що істотно знизить утворення та скупчення газів. Під час дієти слід пити достатньо рідини - негазованої води та різних відварів трав або компотів.

За 3 дні до процедури

Не пізніше ніж за три доби до дослідження під час їжі слід почати приймати препарати, виготовлені на основі ферментів підшлункової залози – це допоможе організму впоратися з метеоризмом. Здебільшого призначаються Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим, Мікразим чи його аналоги. Але ці препарати не можна вживати частіше, ніж 3 десь у день, оскільки перевищення рівня ферментів може мати негативний вплив на стан міхура.

Паралельно лікар рекомендує прийом адсорбентів – активоване або біле вугілля, Смекта, Фільтрум, Ентеросгель, які допомагають підготувати ЗП до обстеження. Можна скористатися відваром ромашки, що має подібну дію. Підготовка до УЗД дитини не передбачає прийому препаратів, а лише корекції харчування. Якщо у пацієнта спостерігається схильність до запорів, необхідно налагодити регулярний стілець при використанні будь-яких проносних засобів – лікарських препаратів або народних методів, таких як відвар жостеру або листя сіни.

Увечері напередодні УЗД

Якщо обстеження призначено ранком, то після 19.00 забороняється приймати їжу, можна пити лише воду. Якщо УЗД заплановано після обіду, то дозволяється обстеженому поснідати склянкою чаю з сухариком, але при цьому обов'язково до початку процедури повинно пройти не менше 6 годин. Увечері слід спорожнити кишечник – якщо не вийде природним шляхом, то поставити очисну клізму чи мікроклізму.

Добре очищений кишечник дасть можливість лікарю якісно оглянути і сам жовчний міхур та його протоки. У ситуації, коли пацієнт перебуває на тривалому курсі будь-яких препаратів або приймає їх постійно, обов'язково слід проконсультуватися з лікарем щодо можливості зміни графіку їх прийому на час процедури.

Безпосередньо перед обстеженням

УЗД жовчного міхура виконується на голодний шлунок - тоді ЖП наповнений жовчю, і всі його структури добре проглядаються. При надходженні в організм води або їжі, навіть малої кількості, жовч починає виділятися і міхур стискається, що робить його недоступним для дослідження. У день проведення діагностики ЗП за кілька годин до її початку не можна курити. Також необхідно відмовитися від ссання льодяників та жування гумки – це сприяє заковтуванню повітря та попаданню його в шлунок, а потім у кишечник.

ЖП достатньо заповнений жовчю, що дозволяє виявити наявність конкременту

За 2 години до УЗД не можна пити воду та іншу рідину, тому прийом життєво важливих препаратів варто зрушити за межі дослідження. Маленькій дитині можна дати трохи попити, і процедуру слід провести майже перед годуванням, щоб мінімізувати час її голодування. При комплексному обстеженні органів та призначенні в один день з УЗД, іригоскопії, колоноскопії, ФГС або гастроскопії (процедур з нагнітання повітря в кишечник) спочатку потрібно провести ультразвукове дослідження, а потім інші методики.

Про те, як підготуватись до УЗД жовчного міхура, необхідно дізнатися в діагностичному кабінеті, але, як правило, пацієнту видається спеціальна пам'ятка з чітко прописаними поетапними діями.

Які патології можна визначити при УЗ-огляді?

При якісній підготовці органу ультразвукова діагностика забезпечує спеціаліста практично всіма необхідними матеріалами для встановлення діагнозу та призначення відповідної терапії. Так, під час обстеження виявляється:

холецистит (запалення ЖП) – гостра та хронічна форма;
жовчнокам'яна хвороба (освіта каміння та піску);
дискінезія (порушення моторико-евакуаційної функції);
новоутворення (поліпи, кісти, пухлини);
уроджені аномалії розвитку.

Висока інформативність методу позбавить пацієнтів необхідності проходження інших способів обстеження. До того ж абсолютна нешкідливість процедури дозволяє вдаватися до неї для контролю призначення призначеної терапії та післяопераційного періоду стільки разів, скільки потрібно, не турбуючись про побічні ефекти.

УЗД печінки та жовчного міхура

УЗД печінки та жовчного міхура– це метод ультразвукової діагностики, що дозволяє лікарю отримати уявлення про розмір, положення та структуру цих органів, стан судин печінки та вміст жовчного міхура. Жовчний міхур знаходиться на нижній поверхні печінки, функціонально ці органи пов'язані, - тому в більшості випадків проводиться УЗД відразу обох органів. У деяких випадках може виникати потреба обстежити лише жовчний міхур (наприклад, при повторному дослідженні з метою визначення розміру каміння при моніторингу розвитку жовчнокам'яної хвороби).

Печінка- Це найбільший орган людини; маса печінки становить від 1200 до 1500 г – це 1/50 загальної маси нашого тіла. У дітей частка загальної маси, що припадає на печінку, ще більша – до 1/16. Печінка знаходиться відразу під діафрагмою, у правому верхньому квадранті живота, і прикрита ребрами. Не випадково: печінка – життєво важливий орган. Печінка виконує захисну функцію, виводячи з кровотоку токсичні речовини, що проникли в організм ззовні, так і в результаті обмінних процесів всередині організму. Печінка виробляє жовч (це секреторна функція печінки), що сприяє перетравленню їжі. За добу печінка виділяє близько 1 літра жовчі. Жовч виділяється рівномірно, тоді як процес травлення протікає нерівномірно. Тому значна частина жовчі накопичується в жовчному міхурі, який відповідає за концентрацію жовчі та її викид у дванадцятипалу кишку саме тоді, коли в ній виникає потреба. Також печінка бере участь у всіх видах обміну речовин, забезпечує нормальний та постійний склад крові. Можна нарахувати понад 500 різних функцій печінки.

При цьому в печінці відсутні нервові закінчення, тому печінка сама хворіти не може. Болі в області печінки виникають при її розширенні, коли печінка, що збільшилася, розтягує її фіброзну оболонку (в оболонці нервові закінчення присутні). Таким чином, багато захворювань печінки на ранніх стадіях розвитку можуть протікати без прояву гострих симптомів. Це підвищує значення ультразвукової діагностики: УЗД печінки та жовчного міхура може виявити проблему на ранньому етапі та стати відправною точкою своєчасно розпочатого лікування.

Коли виникає потреба в УЗД печінки та жовчного міхура?

УЗД печінки та жовчного міхура може бути призначено при прояві наступних симптомів:

біль у животі, особливо у правому підребер'ї;

жовтяничність шкірних покривів, слизової оболонки ротової порожнини, білків очей;

часта відрижка, печія, нудота, блювоти;

втрата ваги;

підвищена кровоточивість (часті носові кровотечі, підвищена крововтрата при менструаціях, легке утворення синців).

Також УЗД печінки та жовчного міхура може бути призначено за результатами аналізів сечі та крові, при травмі черевної порожнини. Рекомендується проходити це дослідження в рамках профілактичного огляду (щорічно).

Які захворювання допомагає діагностувати УЗД печінки та жовчного міхура?

За допомогою УЗД печінкиможуть бути діагностовані:

цироз печінки;

пухлини (доброякісні та злоякісні);

кіста печінки;

абсцеси.

УЗД жовчного міхурадозволяє виявити:

аномалії будови жовчного міхура: перегини, перегородки, дивертикули (мішковидне випинання стінки жовчного міхура) тощо;

конкременти (камені жовчного міхура);

холецистит (запалення жовчного міхура);

поліпи жовчного міхура;

дискінезію жовчних шляхів

Нормальні показники УЗД печінки та жовчного міхура

Нормальними значеннями УЗД печінки у дорослих є:

передньо-задній розмір правої частки – до 12,5 см;

передньо-задній розмір лівої частки – до 7 см;

структура печінки має бути однорідною, із середнього ступеня ехогенності, краї органу – рівні.

Діти розміри печінки змінюються залежно від віку.

Нормальними значеннями УЗД жовчного міхура у дорослихє:

довжина жовчного міхура - 6-10 см;

ширина – 3-5 см.;

товщина стін – до 4 мм.

Підготовка до УЗД печінки та жовчного міхура

При наповненому газами або їжею кишечнику жовчний міхур може бути не видно. Тому дослідження проводиться строго натще. Бажано за кілька днів до проходження УЗД печінки та жовчного міхура виключити їжу, що викликає підвищене газоутворення. Пацієнтам, які страждають на метеоризм може знадобитися попереднє очищення кишечника.

Зробити УЗД печінки та жовчного міхура у Москві

Зробити в Москві УЗД печінки та жовчного міхура Ви можете у поліклініках АТ Сімейний лікар. Нижче Ви можете дізнатись ціну на дослідження, а також записатися до лікаря.