Кишечник людини - Захворювання кишечника, симптоми та методи лікування. Функціонування та будова кишечника людини

Кишечник (лат. intestinum)- частина шлунково-кишкового тракту, що починається від воротаря шлунка і закінчується анальним отвором. У кишечнику відбувається перетравлення та всмоктування їжі, синтезуються деякі інтестинальні гормони, він також відіграє важливу роль у імунних процесах. Знаходиться в черевної порожнини.

Загальна довжина кишечникастановить близько 4 м у стані тонічної напруги (за життя), і близько 6-8 м в атонічному стані (після смерті). У новонародженого довжина кишечника дорівнює 340-360 см, а наприкінці першого року вона збільшується на 50% і перевищує зростання дитини на 6 разів. При цьому збільшення настільки інтенсивне, що з 5-місячного до 5-річного віку довжина кишківника зростає у 7-8 разів, тоді як довжина його у дорослого перевищує зростання лише у 5,5 разів.

Форма, положення та структура кишечника змінюються залежно від віку. Інтенсивність його зростання найбільша у віці 1-3 років у зв'язку з переходом з молочного харчування на змішану і загальну їжу. Збільшення діаметра кишечника виражено найсильніше у перші два роки життя, після чого воно сповільнюється до 6-річного віку, а пізніше знову зростає. Довжина тонкого кишечника(intestinum tenue) у немовляскладає 1,2-2,8 м, а у дорослого - 2,3-4,2 м. Ширина його у грудному віці - 16 мм, а у 23 роки - 23 мм. У ньому розрізняють дванадцятипалу кишку (duodenum), худу кишку (jejunum) та клубову кишку (ileum). Дванадцятипала кишка новонародженого має напівкруглу форму і розташована на рівні I поперекового хребця, але у віці 12 років вона спускається до рівня III-IV поперекового хребця. Довжина дванадцятипалої кишкипісля народження становить 7-13 см і залишається такою самою до 4-річного віку. У малих дітей дванадцятипала кишка дуже рухлива (13,14), але до 7 років навколо неї з'являється жирова тканинаяка фіксує кишку і зменшує її рухливість. У другому півріччі після народження тонка кишка поділяється на худу (jejunum) та здухвинну кишку (ileum). Худа кишка займає 2/5 - а клубової - 3/5 тонкого кишечника без дванадцятипалої кишки. Тонкий кишечник починається зліва на рівні поперекового хребця (з flexura duodenojejunal) і закінчується входженням клубової кишки у сліпу кишку праворуч на рівні IV поперекового хребця. Меккелів дивертикул, що досить часто зустрічається (залишок від ductus omphaloentericus) розташовується на відстані 5-120 см від баугінієвої заслінки.

Анатомічно в кишечнику виділяють такі сегменти:

• (Лат. enterum);
• (Лат. colon).

Тонка кишка- це відділ травної системи людини, розташований між шлунком та товстою кишкою. У тонкій кишці в основному відбувається процес травлення. Тонка кишка називається тонкою за те, що її стінки менш товсті і міцні, ніж стінки товстої кишки, а також за те, що діаметр її внутрішнього просвіту, або порожнини, також менший за діаметр просвіту товстої кишки.

У тонкій кишці виділяють такі підвідділи:

• (Лат. duodenum);
• худа кишка (лат. jejunum);
• здухвинна кишка (лат. ileum).

Товста кишка- це нижня, кінцева частина травного трактуу людини, а саме Нижня частинакишечника, в якій відбувається в основному всмоктування води та формування з харчової кашки (хімусу) оформленого калу. Товста кишка названа товстою за те, що її стінки товщі за стінки тонкої кишки за рахунок більшої товщини м'язового і сполучнотканинного шарів, а також за те, що діаметр її внутрішнього просвіту, або порожнини, також більше діаметра внутрішнього просвіту тонкого кишечника.

У товстій кишці виділяють такі підвідділи:

• (лат. caecum) з червоподібним відростком (лат. appendix vermiformis);
• ободова кишка (лат. colon) з її підвідділами:
  • (Лат. colon ascendens),
  • (лат. colon transversum),
  • (Лат. colon descendens,
  • (Лат. colon sigmoideum)
• , (лат. rectum), з широкою частиною - ампулою прямої кишки (лат. ampulla recti), і кінцевою частиною, що звужується - задньопрохідним каналом (лат. canalis analis), яка закінчується (лат. anus).

Довжина тонкої кишкиколивається не більше 160-430 див; у жінок вона коротша, ніж у чоловіків. Діаметр тонкої кишки в її проксимальній частині в середньому дорівнює 50 мм, в дистальній частині кишки він зменшується до 30 мм. Тонка кишка ділиться на дванадцятипалу, худу і здухвинну кишку. Худа і здухвинна кишки рухливі, лежать внутрішньочеревно (інтраперитонеально) і мають брижу, що є дуплікатурою очеревини. Між листками брижі знаходяться нерви, кровоносні та лімфатичні судини, лімфатичні вузли та жирова клітковина.

Товста кишка має довжину,рівну в середньому 1,5 мм, діаметр її в початковому відділі становить 7-14 см, в каутальному - 4-6 см. Вона поділяється на 6 частин: сліпу кишку, висхідну ободову, поперечну ободову, низхідну ободову, сигмовидну ободову і пряму кишку . Від сліпої кишки відходить червоподібний відросток (апендикс), що є рудиментарним органом, який, на думку ряду авторів, має як лімфоїдний орган важливе функціональне значення. Перехід висхідної ободової кишки в поперечну ободову отримав назву правого, або печінкового, вигину ободової кишки, перехід поперечної ободової в низхідну - лівого, або селезінкового, вигину ободової кишки.

Кишечник постачається кров'ю з верхньої та нижньої брижових артерій. Відтік крові відбувається по верхній та нижній брижових венах, що є притоками ворітної вени.

Чутлива іннервація кишечника здійснюється чутливими волокнами спинномозкових і блукаючих нервів, рухова - симпатичними та парасимпатичними нервами.

Стінки тонкої та товстої кишки складаються зі слизової оболонки, підслизової основи, м'язової та серозної оболонок. У слизовій оболонці кишечника розрізняють епітелій, власну пластинку та м'язову пластинку.

Слизова оболонка тонкої кишкиутворює ворсинки - вирости, які у просвіт кишечника. На 1 мм2 поверхні припадає 20-40 кишкових ворсинок; у худій кишці їх більше і вони довші, ніж у здухвинній. Кишкові ворсинки покриті облямівними епітеліоцитами, вирости їх плазматичної мембрани формують безліч мікроворсинок, завдяки чому різко збільшується всмоктувальна поверхня тонкої кишки. У своїй платівці слизової оболонки є трубчасті поглиблення - крипти, епітелій яких складається з аргентаффіноцитів, безкаємчастих ентероцитів, келихоподібних і панетовских клітин, що продукують різні інгредієнти кишкового соку, в т.ч. слиз, а також інтестинальні гормони та інші біологічно активні речовини.

Слизова оболонка товстої кишкипозбавлена ​​ворсинок, але в ній є велика кількість криптів. У власній платівці слизової оболонки До. знаходяться скупчення лімфоїдної тканини у вигляді одиночних та групових лімфатичних (пейєрові бляшки) фолікулів. М'язова оболонка кишечника представлена ​​поздовжніми та круговими гладком'язовими волокнами.

Фізіологія кишківника.Процес травлення в кишечнику починається у порожнині тонкої кишки (порожнинне травлення). Тут за участю ферментів підшлункової залози здійснюється гідроліз складних полімерів (білків, жирів, вуглеводів, нуклеїнових кислот) до поліпептидів та дисахаридів. Подальше розщеплення сполук, що утворилися, до моносахаридів, амінокислот, жирних кислот і моногліцеридів відбувається на стінці тонкої кишки, зокрема на мембранах кишкового епітелію (мембранне травлення), при цьому важлива роль належить власне кишковим ферментам.

Більшість речовин всмоктується у дванадцятипалій кишці та проксимальному відділі худої; вітамін В12 і жовчні кислоти - у здухвинній кишці. Найважливішими механізмами всмоктування кишечник є активний транспорт, здійснюваний проти концентраційного градієнта з використанням енергії, що звільняється при розщепленні фосфорних сполук, і дифузія.

Різні види скорочень кишечника (ритмічна сегментація, маятникоподібні, перистальтичні та антиперистальтичні скорочення) сприяють перемішування та розтирання кишкового вмісту, а також забезпечують його просування. У товстій кишці відбувається всмоктування води, формування щільного вмісту та евакуація його з організму. Кишечник бере безпосередню участь в обміні речовин. Тут відбувається як перетравлення і всмоктування харчових речовин із наступним надходженням в кров, а й виділення низки речовин із крові у просвіт кишечника з подальшої їх реабсорбцією.

Однією з найважливіших є ендокринна функція кишечника. Клітинами кишечника синтезуються пептидні гормони (секретин, панкреозимін, кишковий глюкагон, гастроінгібірующий поліпептид, вазоактивний інтестинальний пептид, мотилін, нейротензин та ін), що забезпечують регуляцію діяльності травної системи та інших систем організму. Найбільша кількість таких клітин зосереджена у дванадцятипалій кишці. Кишечник бере активну участь у імунних процесах. Поряд з кістковим мозком, селезінкою, лімфатичними вузлами, слизовою оболонкою бронхів він є джерелом імуноглобулінів; у кишечнику виявлено також різні субпопуляції Т-лімфоцитів, за допомогою яких реалізується клітинний імунітет.

Багато функцій кишечника (захисні, синтез вітамінів та ін) тісно пов'язані зі станом кишкової мікрофлори, в нормі представленої переважно анаеробами.

Методи дослідження кишківника. Велике значенняпри розпізнаванні хвороб кишківника має анамнез. Виявляють місцеві (кишкові) та загальні скарги. Звертають увагу на особливості випорожнень (кількість і характер калових мас, частоту дефекацій, виникнення почуття полегшення після дефекації, супутні їй явища), наявність і характер болю в животі, їх зв'язок зі стільцем та прийомом їжі, метеоризм, бурчання та переливання в животі. Встановлюють непереносимість тієї чи іншої їжі (молоку, молочних продуктів, овочів та ін.), Вплив психічних факторів (емоційна напруга, конфлікти) та їх зв'язок з появою кишкових розладів. Хворого розпитують про добовий ритм симптомів (наприклад, нічний біль, ранкові проноси), при тривалому процесі - про їх динаміку.

При ознайомленні із загальними скаргами можна виявити симптоми, які зустрічаються, наприклад, при ураженні тонкої кишки. До них відносяться загальна слабкість та схуднення, сухість шкіри, випадання волосся, підвищена ламкість нігтів, розлади менструацій, зниження лібідо та ін.

При огляді звертають увагу форму живота, кишкову перистальтику.

За допомогою поверхневої пальпації встановлюють зони хворобливості, напруження м'язів передньої черевної стінки. Тонка кишка, крім термінального відрізка клубової кишки, не промацується. Глибоку пальпацію використовують із виявлення патології товстої кишки. При цьому послідовно визначають особливості всіх її відділів (форму, розміри, рухливість, болючість, шум плескоту).

Аускультація дозволяє виявити бурчання та переливання, зумовлені перистальтикою і проходженням бульбашок газу по кишечнику, що посилюються, наприклад, при стенозі і слабшають при парезі кишечника.

Цінним методом є пальцеве дослідження прямої кишки. Велике значення має копрологічне дослідження, що включає макроскопічне, мікроскопічне, хімічне, бактеріологічне дослідження, а також визначення гельмінтів та найпростіших. Розроблено різні методи функціонального дослідження, що дозволяють оцінити стан основних функцій кишківника. Для дослідження травної функціївстановлюють ступінь підвищення рівня цукру в крові після навантаження лактозою та іншими дисахаридами. Більш точні методи засновані на визначенні активності кишкових ферментів у слизовій оболонці кишечника за допомогою ентеробіопсії.

Для дослідження всмоктувальної функції кишечника використовують навантаження харчовими мономерами (моносахаридами, амінокислотами та ін.) з подальшим визначенням підвищення вмісту в крові. Проводять пробу з D-ксилозою, яка практично не утилізується тканинами організму. За кількістю D-ксилози, що виділилася із сечею за деякий проміжок часу (зазвичай протягом 5 годин після її прийому), судять про процеси всмоктування у тонкій кишці. Діагностичне значеннямає також визначення концентрації D-ксилози у крові.

Застосовують і радіоізотопні методики, що полягають у вимірюванні радіоактивності калу через деякий час після навантаження радіоактивними речовинами, наприклад міченими ліпідами радіоактивними ізотопами. Що радіоактивність калу, то більше вписувалося порушена всмоктувальна функція тонкої кишки. Вивчення рухової функції кишечника здійснюється шляхом реєстрації змін внутрішньокишкового тиску та електричних потенціалів, пов'язаних із моторною активністю кишечника, балоно-кімографічним методом або за допомогою відкритих катетерів. Про рухової активності можна також судити за швидкістю просування по кишечнику рентгеноконтрастної речовини або за термінами виділення з калом маркерів, що не всмоктуються, - карміну, карболену та ін. Для більш детального дослідження ряду функцій кишечника, в т.ч. процесів травлення та всмоктування проводять зондування (інтубацію) різних відділів кишечника за допомогою багатоканальних зондів, які вводять через рот або пряму кишку. Один із каналів зонда закінчується тонкостінним балоном. При роздмухуванні балона в тому чи іншому відділі кишечника створюється замкнутий сегмент, в який вводять розчин, що містить випробувані речовини і маркер, що не абсорбує (зазвичай поліетиленгліколь). Порівняння концентрації в рідині, що аспірується, маркера і досліджуваної речовини дозволяє визначити інтенсивність абсорбції (метод еюноперфузії).

Рентгенологічне дослідженняграє провідну роль у діагностиці захворювань кишечника. Рентгенологічні методи дослідження кишечника поділяють на безконтрастні та виконувані з використанням рентгеноконтрастних речовин. До перших відносяться оглядові рентгеноскопія та рентгенографія черевної порожнини, які дозволяють виявляти вільний газ у черевній порожнині при перфорації стінки кишки. сторонні тілаКонтрастне дослідження тонкої кишки зазвичай виконують шляхом її заповнення суспензією сульфату барію. Через 10-15 хв після прийому внутрішньо рентгеноконтрастної речовини з'являється зображення перших петель худої кишки, а через 1,5-2 год - решти відділів тонкої кишки. З метою прискорення заповнення тонкої кишки рентгеноконтрастною речовиною (за умови, якщо досліджується не моторна функція) барієву суспензію попередньо охолоджують до 4-5°, а також вводять стимулюючі рухову функцію кишечника препарати (0,5 мг прозерину підшкірно). Дослідження тонкої кишки проводять як у вертикальному, так і горизонтальному положенніхворого, поряд з рентгеноскопією виробляють оглядову та прицільну рентгенографію. У ряді випадків (наприклад, для рівномірного тугого наповнення тонкої кишки та її подвійного контрастування) використовують череззондову ентерографію - введення рентгеноконтрастної речовини за допомогою зонда, попередньо введеного через рот у тонку кишку. Заповнення петель кишки проводять під контролем рентгеноскопії, знімки виконують у різних положеннях пацієнта. Для розслаблення гонки кишки за 10-15 хв до дослідження хворому вводять 1 мл 0,1% розчину сульфату атропіну внутрішньовенно або 2 мл 0,1% розчину метацину під шкіру. Рентгенологічне дослідження тонкої кишки протипоказане при вкрай тяжкому загальному стані хворого; відносним протипоказанням є гостра механічна непрохідність кишківника. Через 5-7 годин після прийому суспензії сульфату барію можна досліджувати ілеоцекальний кут, через 24 години - товсту кишку. Заповнення товстої кишки рентгеноконтрастною речовиною через рот дозволяє оцінити головним чином її моторно-евакуаторну функцію, а також форму, положення, величину просвіту, зміщення, гаустрацію. До чрезротового дослідження товстої кишки зазвичай вдаються при тривалих запорах або проносах, імовірної патології ілеоцекальної області, зокрема при хронічному апендициті та хвороби Крона. Основним рентгенологічним методом, що дозволяє досліджувати рельєф товстої кишки, служить іригоскопія. Рентгенологічними ознаками ураження кишківника є зміни його контурів, наявність дефектів наповнення, перебудова рельєфу слизової оболонки, порушення тонусу, перистальтики, пасажу рентгеноконтрастної речовини. Важлива роль належить ендоскопічним методам – інтестиноскопії, колоноскопії, ректороманоскопії. Прижиттєве морфологічне дослідженняслизової оболонки кишечника проводять за допомогою біопсії чи аспіраційної методики.

Патологія кишечникаДо провідних симптомів патології кишечника відносять розлади стільця.

Проносивиникають внаслідок посилення кишкової секреції та зниження всмоктувальної функції кишечника. При деяких формах патології причиною проносів є підвищення активності моторної кишки. При порушеннях функцій тонкої кишки характерне помірне почастішання випорожнень (не більше 3-4 рази на день), збільшення об'єму фекалій, наявність у калі залишків неперетравленої їжі та підвищений вміст жиру (стеаторея), внаслідок чого він маже унітаз. При захворюваннях товстої кишки стілець буває дуже частим, але мізерним, у калі може бути кров, але стеаторея та видимі залишки неперетравленої їжі відсутні.

Запориобумовлені посиленням моторики (непропульсивні перистальтичні та антиперистальтичні скорочення) або ослабленням рухової активності кишківника з наступним копростазом. Запори спостерігаються при атонії кишечника, що виникає при його хронічних захворюваннях, що супроводжуються ураженням м'язової оболонки або порушенням нейрогуморальних механізмів регуляції. При гострих інфекційних процесах, інтоксикаціях, неврологічних розладах можуть спостерігатися запори на ґрунті парезу кишечника - гостре порушення кишкової перистальтики.

Болі у кишечникунайчастіше пов'язані з підвищенням тиску в тонкій або товстій кишці, що може бути спричинене спазмом, судомними скороченнями гладкої мускулатури кишечника, скупченням газів. Вони можуть бути також обумовлені порушенням кровопостачання кишечника, подразненням нервових рецепторів при запальних процесаху кишечнику. При захворюваннях худої кишки болі зазвичай локалізуються в пупковій ділянці, при ілеїтах - у правій здухвинній ділянці, при захворюваннях лівої половини товстої кишки - у нижніх відділах живота, частіше зліва, при захворюваннях правої половини товстої кишки - у правій здухвинній ділянці та правих бічних відділах . Характер болю може бути різним. Болі бувають постійними чи періодичними. При метеоризмі вони найчастіше тривалі та монотонні, наростають до кінця дня, зменшуються після випорожнення, відходження газів. Іноді хворих турбують сильні переймоподібні болі, що виникають раптово в різних ділянках живота (кишкова колька). Болі можуть посилюватися при фізичного навантаження, тряскою їздою, дефекацією, під час клізми, таке посилення болю спостерігається при мезентеріальному лімфаденіті, перипроцесі. Для поразки дистальних відділівтовстої кишки характерні тенезми – болючі позиви на дефекацію з недостатнім виділенням або взагалі без виділення вмісту. Важливою ознакою ураження тонкої кишки є синдроми, що характеризують порушення функції кишечника. Синдром недостатності перетравлення - клінічний симптомокомплекс, зумовлений порушенням перетравлення внаслідок дефіциту (вродженого чи набутого) травних ферментів, частіше за лактазу, рідше за інших дисахаридаз. Проявляється проносами, нудотою, блюванням, поліфекалією та іншими диспептичними розладами, що виникають при вживанні молочних продуктів або харчових речовин, що містять інші дисахариди. Синдром недостатності всмоктування (вроджений чи набутий) проявляється різноманітними симптомами, що з порушенням всіх видів обміну. Синдром ексудативної ентеропатії (первинний або вторинний), що виникає внаслідок підвищеної проникності кишкової стінки, виходу білка з кров'яного русла в кишечнику і втрати його з калом, характеризується гіпопротеїнемією, набряками, асцитом, появою випоту плевральних порожнинах, дистрофічними змінами внутрішніх органів Часто усі перелічені синдроми спостерігаються одночасно; у цих випадках говорять про ентеральну недостатність.

До яких лікарів звертатись для обстеження Кишечника:

Гастроентеролог

Які захворювання пов'язані з Кишечником:

Які аналізи та діагностики потрібно проходити для Кишечника:

Рентген кишечника

КТ кишечнику

МРТ органів черевної порожнини

Ангіографія брижових судин

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Кишечник або Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації про Кишечник на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші анатомічні термінина букву "К":

Якщо Вас цікавлять ще якісь органи та частини тіла людини або у Вас є якісь інші питання чи пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємося Вам допомогти

Структура кишечника змінюється в залежності від віку, змінюється також його положення та форма. Максимальна зміна відбувається в 1-3 роки, тому що в цей час змінюється харчування дитини з молочної на змішане з іншими видами їжі.

Строго кажучи, дізнатися, скільки метрів завдовжки кишечник у кожної окремо взятої людини досить складно, оскільки, крім вікових змін розміру, довжина сукупності кишок може залежати від типу харчування. За достатньої фінансової спроможності людина (якщо вона, звичайно, не є переконаним вегетаріанцем) вживає в їжу набагато більше м'ясних продуктів, що зумовлює зменшення довжини. А ось при поїданні великої кількості рослинних продуктів кишки, навпаки, подовжуються. Даний факт доведено дослідженням розмірів цієї частини ШКТ у м'ясоїдних та рослиноїдних тварин приблизно однієї маси.

Кишечник поділяють два основні відділи – тонкі кишки та товсті кишки. Розглянемо їхню будову і скільки метрів вони завдовжки.

Тонка кишка

Найбільш довга частина кишечника людини складається з тонких кишок, сукупність яких становить довжину близько 6 метрів, а діаметр змінюється в діапазоні від 3 до 5 сантиметрів. Однак обсяг, займаний цією частиною шлунково-кишкового тракту, незначний через те, що ці кишки збираються до певної міри клубка, що, в принципі, не дає можливості визначити, скільки метрів становить загальна довжина органу.

Всі кишки у тонкому кишечнику вільно прикріплені до подвоєння (складки, дуплікатури) очеревини, яка називається брижею. Остання допомагає кріпити кишки до задньої стінки черевної порожнини, утворюючи механізм для того, щоб кишкові петлі мали невелику свободу переміщення. Верхня частина тонкої кишки, яка безпосередньо прилягає до шлунка, має назву «дванадцятипала кишка» і досягає довжини близько 15 сантиметрів.

на внутрішньої поверхнітонкого кишечника, втім, як і всього шлунково-кишкового тракту, розташована слизова оболонка, яка, утворюючи радіальні складки, серйозно збільшує поверхню органа. У свою чергу, слизова оболонка містить величезну кількість мікроскопічних залоз (за оцінками вчених – до 150 мільйонів), які відповідають за вироблення, власне, слизу та кишкового соку.

Вся слизова оболонка цього відділу травної системи покрита дрібними ворсинками, які виступають зі стінок приблизно на 1 мм. Усього ж таких ворсинок до 4-х мільйонів, і вони допомагають всмоктуванню кров'ю їжі. Під слизовою оболонкою знаходяться два гладкі м'язи, що забезпечують перистальтику в цій порожнині – перемішування та переміщення харчової кашки для полегшення її перетравлення та всмоктування. Тонкий кишечник впадає в товстий у місці, де «встановлений» спеціальний клапан, який дозволяє пройти вмісту кишок у товстий кишечник, не допускаючи їхнього зворотного руху.

Товстий кишечник

Цей орган відокремлений від тонкого вищезгаданим клапаном, і має функції переробки харчової кашки, з якої вже були вилучені корисні речовини, калові масиз подальшим їх оформленням в кінцевий продукт організму - стілець.

Товсті кишки складаються з таких частин:

• сліпа (у ній міститься червоподібний відросток, відомий усім як апендикс);
• ободова (включає в себе висхідну, поперечну і низхідну ободову, а також сигмовидну частину);
• пряма (це пряма кишка, анальний канал і вихід - анус).

Загальна довжина тонкої кишки людини, її відділи та функції

Тонка кишка є найдовшим за розміром відділом шлунково-кишкового тракту.

Вона розміщена після шлунка та перед товстою кишкою. Розглянемо докладніше, яка довжина тонкої кишки дорослої людини, які функції вона виконує та багато іншого.

Значення в організмі

У тонкій кишці людини відбувається безліч процесів. Найголовнішими з них є:

1. Обробка білків, жирів і вуглеводів, що надходять в організм.
2. Вироблення необхідних травлення ферментів.
3. Перетравлення вуглеводів такими ферментами: амілаза, мальтоза, сахароза, лактоза.
4. Всмоктування їжі, що надходить.
5. Проштовхування їжі далі кишечником.

Докладніше про те, як це відбувається, читайте .

Відділи тонкої кишки

Ця кишка складається з таких відділів:

• дванадцятипала;
• худа;
• клубова.

Якщо скласти всі ці три відділи докупи, то можна сказати, що загальна довжина тонкої кишки в середньому становить 6-7 метрів.

Особливості будови

Цей орган має форму сплющеної трубки. Зверху він з'єднаний зі шлунком, а знизу - зі сліпою кишкою. Розрізняють три відділи тонкої кишки.

Дванадцятипала кишка вигнута і має с-подібну форму. Знаходиться ця кишка в нижній частині черевної порожнини.

У свою чергу, вона поділяється на:

• верхню частину. Вона походить від кінця шлунка і утворює невеликий вигин;
• низхідну частину. Вона починається від верхнього вигину і проглядається на рівні першого поперекового хребця;
• горизонтальну частину. Починається від кінцевого вигину кишки;
• висхідну частину- закінчується різким перегином вниз.

Також до дванадцятипалої кишки проходять основні передні артерії організму.

Худа кишка пролягає у самому центрі черевної порожнини людини. Вона може розташовуватись у вільному порядку, оскільки її петлі нічим не закріплені. З кожного боку вони вкриті захисною оболонкою. Свою назву «худа» ця кишка отримала через те, що лікарі завжди знаходили її порожньою.

Здухвинна кишка знаходиться в нижньому відділі очеревини. Вона має досить великий діаметр та щільні стінки.

Функції, які виконує тонка кишка

Цей відділ має такі «робочі» функції:

1. Секреторні функції (забезпечення активністю підшлункової залози, через що остання може виробляти шлунковий сік).
2. Травні функції (допомагає перетравлювати їжу, а також всмоктувати речовини, що надходять).
3. Ендокринні функції (їх виконують спеціальні клітини, які синтезують пептидні гормони).
4. Моторні функції (просування їжі далі травним трактом).
5. Всмоктувальні функції (вона всмоктує продукти хімічного походження, ліки та звичайну їжу).

Всі ці функції відбуваються, завдяки якій вистелені всі внутрішні органи, і тонкий кишечник у тому числі.

Симптоми проблем із тонкою кишкою

Найбільш поширеним захворюванням цього відділу травної системи є.

Найчастіше про проблеми в даному відділі кишечника сигналізують такі симптоми:

• біль у нижній частині живота;
• запори;
• болючість при дефекації;
• біль при пальпації та ущільнення;
• діарея;
• коліт;
• темний колір калу, що виходить у вигляді тугих кульок;
• кров у калі;
• часта нудота;
• різкий запах у випорожненнях.

Про захворювання тонкого кишечника докладніше можна прочитати у цій.

Для того щоб не допустити розвитку хвороб у прямій кишці, слід дотримуватись таких рекомендацій:

До шкідливої ​​жирної їжі належать:

• свинина;
• майонез;
• соняшникова олія;
• сало;
• жирна печінка;
• м'ясо качки;
• ковбаси.

Важливо знати, що процеси, що відбуваються в тонкій кишці, багато в чому залежить від її бактеріальної флори.

1. Пробіотики.
2. Лактобактерії.
3. Біфідобактрії.
4. Глутамін.
5. Ліпоєва кислота.
6. Ліпаза.

Кишечник - частина ШКТ, що йде від шлунка до заднього проходу. Незважаючи на незначний обсяг, який кишечник має у природному положенні, у нього дуже велика довжина. Даний орган бере участь у виведенні токсинів, а також є невід'ємною частиною імунної системи. Крім цього, тут синтезуються гормони.

Кишечник ділиться на 2 частини: тонкий та товстий.

Кишечник ділиться на 2 частини:

1. тонкий (з діаметром, що варіюється, від 2, 5 см до 6 см);
2. товстий (з діаметром 6 – 10 см).

Довжина в цих елементів теж відрізняється: це приблизно 2 м.

Довжина тонкого – близько 4 м, але ці показники характерні для живих людей. Після смерті довжина тонкого кишечника суттєво збільшується – до 8 м.

Це можливо через повне розслаблення його м'язів. Відзначено, що довжина тонкого кишечника у жінок і чоловіків відрізняється: у чоловіків він довший. Кишечник збільшується у довжині разом із зростанням людини. У момент народження довжина цього органу всього 3 м, зате вже і в цей час така довжина більша за зростання немовляти в 6 разів.

Особливості тонкого кишечника

Основне призначення тонкого кишечника – перетравлювати пишу.

Брижа фіксує кишечник у потрібному положенні, утримує його петлі. Сама брижа включає кровоносні, лімфатичні судини, нерви.

Тонкий кишечник утворює комплекс вигинів та переплетень. Він складається з 3 частин:

• (Розташовується після воротаря шлунка);
• худа кишка (середня частина);
• здухвинна кишка (нижній фрагмент).

Дванадцятипала кишка розташована у вигляді літери «С». Довжина цієї частини – 21 см. Оскільки в минулому вимір йшов у пальцях, то назва «дванадцятипала» говорить саме про довжину цієї частини. Назва «худа» походить від функціональних особливостей цієї частини. Медики під час розтину виявили, що вона рідко буває заповнена.

"Худа" - значить порожня. Є й інша назва – голодна. Після неї йде клубова, сказати, де конкретно закінчується худа і починається клубова досить складно, тому що зовні це ніяк не проявляється. У зоні з'єднання тонкої кишки до товстої є баугинієва заслінка. Це особливість перешкоджає проникненню вмісту товстого кишечника назад у тонку кишку. У результаті рух йде лише в один потрібний бік.

Особливості товстого кишечника

Товстий кишківник формує кал.

Товстий кишечник вважається нижньою частиною. Він проходить ближче до бокових сторін черевної порожнини і ніби огинає цей простір.

Стінки товстого кишечника набагато товщі, ніж у попередньої частини, зате довжина органу коротша – трохи більше півтора метра. Його основне призначення - формування.

Тут з їжі, що перетравлюється, видаляється вода, з решти утворюються калові маси. Товстий кишечник має низку фрагментів, кожен з яких виконує свої функції:

1. сліпа кишка (має мішкоподібний вигляд, довжина ділянки може доходити до 13 см, тут всмоктується рідка складова);
2. висхідна ободова кишка (початковий відділ);
3. поперечно-ободова кишка (основний відділ, тут йде всмоктування води. електролітів);
4. низхідна ободова кишка (кінцева частина);
5. сигмовидна кишка S-подібної форми (перехідна частина до прямої кишки);

Сліпа кишка має свою особливість від неї відходить - так називають червоподібний відросток, який раніше вважався рудиментом, тобто органом, який втратив своє призначення в процесі еволюційних змін. Однак останні дослідження довели важливість апендикса, його значення зводиться до наступного: усунення патогенної мікрофлори, перистальтики кишечника.

Структура стінок кишечника

Стінки кишечника включають 4 шари.

Стінки кишечника включають 4 шари:

• підслизова;
• шар м'язів;
• зовнішній серозний шар.

У тонкій кишці слизова оболонка покрита ворсинками, їх призначення – покращувати всмоктувальні можливості органу. У товстому кишечнику їх немає, натомість є свої особливості – складки, крипти.

Шар м'язів неоднорідний, у ньому можна виділити 2 частини: внутрішню циркулярну (кругову) та зовнішню поздовжню.

Товстий та тонкий кишечники: у чому різниця

Відмінності товстого кишечника зводяться до наступного:

1. колір: рожевий і тонкий і сірий у товстого;
2. переважання у діаметрі;
3. товщина стінок менша;
4. три поздовжні м'язові стрічки (немає поздовжнього м'язового шару, як у тонкого);
5. є гаустри – своєрідні випинання;
6. є сальникові відростки.

Як підтримувати кишечник здоровим, розповість відеосюжет:

Функції

У кишечнику формуються імуноглобуліни.

Тонкий кишечник займається травленням. Тут розщеплюються білі, жири, вуглеводи, утворюються амінокислоти, полісахариди, жирні кислоти, моногліцериди, які всмоктуються у .

Він пов'язаний не лише зі шлунком. Сюди входять протоки з підшлункової залози. Неперетравлена ​​маса – хімус – після тонкого кишечника йде у товсту кишку.

У товстому кишечнику з хімусу формуються калові маси після всмоктування води, електролітів. Основа функціонування кишечника - пересування їжі, що надійшла. Воно відбувається завдяки особливим скороченням (перстальтичним та антиперистальтичним, маятникоподібним та ритмічним).

У кишечнику формуються імуноглобуліни, деякі гормони.

Особливості мікрофлори

У кожному кишечнику є багато бактерій: біфідобактерії, лактобактерії. Усе це вважається нормою. Навіть при проникненні стафілококів особливих проблем у здорової людини не виникне. А ось при ослабленні неконтрольованого розмноження патогенної мікрофлори може спричинити дисбактеріоз.

Кишечник в організмі людини: будова, функції, захворювання

Людський кишечник - найбільша частина травного тракту та один з найбільших органів в організмі людини. Середня його довжина складає 4 метри. Більшість людей недооцінює значення правильної роботикишківника для здоров'я. Тим часом від стану кишкової мікрофлори залежить робота багатьох інших систем людського тіла.

В організмі кишечник бере початок від воротаря шлунка - сфінктера, який контролює надходження переробленої їжі безпосередньо в кишечник. Закінчується задньопрохідним отвором. Умовно кишечник можна розділити на дві основні частини – товсту та тонку кишку. Кожна з них має кілька відділів, що виконують конкретні функції в процесі травлення людини.
Стінки кишечника складаються з 4 оболонок:
1. Слизової, яка, у свою чергу, має три шари: епітеліальний, пластинкою з ліберкюновими залозами і м'язовою пластинкою.
2. Підслизової, що складається з сполучної тканини, кровоносних судин та нервів.
3. М'язової оболонки.
4. Серозної, що складається із щільної сполучної тканини з плоским епітелієм зовні.

Тонка кишка та її відділи

Тонка кишка - "початок" кишечника, розташоване між шлунком і товстою кишкою. Тонкою її назвали через менші розміри діаметра просвіту та товщини стінок у порівнянні з товстою кишкою. По суті, більшість всього процесу травлення здійснюється саме в тонкій кишці. Тут всмоктуються поживні речовини із перевареної у шлунку їжі.
Відділи тонкої кишки:
дванадцятипала кишка;
тонка кишка;
здухвинна кишка.

Дванадцятипала кишка - перша частина кишечника після шлунка. З ним вона з'єднується у місці знаходження воротаря шлунка. Цей відділ тонкої кишки прозвали через приблизну довжину 12 пальців (ширини 12 пальців на руці). У дванадцятипалої кишки є власний поділ на верхню, низхідну, горизонтальну та висхідну частини. Її форма і положення не однакові у різних людейі залежить від безлічі чинників, наприклад, віку чи особливостей статури.
Є й інше, неофіційне ім'я дванадцятипалої кишки – «гіпофіз травної системи». Пояснення цьому криється у її місцезнаходження. Вона розташовується між шлунком, переважно кишечника і печінкою, у своїй виконує роль координатора роботи всієї системи травлення людини. Гіпофіз працює подібним чином, але з іншими системами організму.
Худа кишка – центр тонкої. З анатомічної точки зору вона мало відрізняється від клубової та, по суті, друга є продовженням першої. Різниця лише в тому, що худа кишка помітно менш забезпечена судинами, має менший діаметр і тонші стінки.
Здухвинна кишка - джерело вироблення речовини нейротензину гормональної дії. Нейротензин активує різні процеси в органах травлення, необхідні для правильного перетравлення їжі.

Товста кишка та її відділи

На відміну від тонкої кишки, у якій відбувається всмоктування всіх корисних речовинз перевареної шлунком їжі, товста кишка в людському організмізаймається поглинанням води та формуванням калу. Вона представлена:
сліпою кишкою;
ободової кишкою;
прямою кишкою.

Кожен із відділів має свої складові.
Сліпа кишка – своєрідний придаток, розташований там, де тонка кишка «перетворюється» на товсту. У це тимчасове сховище «скидаються» неперетравлені залишки їжі, звідки вони рухаються в інші відділи товстої кишки. Нелюбимий багатьма за свою властивість запалюватися в невідповідний момент апендикс - це придаток сліпої кишки, що по науковому називається червоподібним відростком. Маючи довжину в середньому всього 7-10 см, апендикс присутній тільки у людини та деяких видів ссавців.
Ободова кишка - відділ, що є продовженням сліпої кишки. По суті, саме ободова, що має у своєму складі такі частини, як висхідна ободова, поперечноободова, низхідна ободова і сигмоподібна кишка, є основним відділом товстої кишки. Участі безпосередньо у травленні ця частина кишківника вже не бере. Те, що залишилося від їжі на етапі обробки в тонкій кишці, сюди потрапляє в відносно рідкому вигляді. Відбувається всмоктування залишків води та електролітів. Матеріал, що залишився, перетворюється на калові маси.
Пряма кишка - закінчення кишечника та всього травного тракту людини. Вона не має яскраво виражених вигинів у порівнянні з іншими сегментами людського кишечника і триває до анального отвору. Верхня її частина називається ампулою прямої кишки, нижня – задньопрохідним каналом. У прямій кишці завершуються процеси формування калу.

Функції кишечника у людському організмі

Коротко людський кишечник зайнятий всмоктуванням у кров. поживних речовиніз перевареної шлунком їжі. Мова йдепро вже спрощені речовини, а ті з них, які виявилися зайвими, залишають організм у вигляді калу та кишкових газів. Всі ці процеси підтримуються величезною кількістю бактерій, що формують мікрофлору кишечника людини. Таким чином, ця частина травної системи працює як остаточне вичавлювання всього корисного і необхідного людському організму з їжі плюс скидання відходів.
Але насправді кишечник має й інші, не менше важливі функції. Кишечник – одна з найважливіших частин імунної системи. Це серйозний бар'єр на шляху хвороботворних мікроорганізмів, які намагаються атакувати організм людини. Мікроби, що проникають у нього через шлунково-кишковий тракт(ЖКТ), однак виявляються в кишечнику. Щоб почати розмножуватися, тут їм потрібно «закріпити за собою місце».
Однак людський кишечник вже багато заселений власними бактеріями, які не дадуть «прибульцю» зачепитися за стінки кишечника. Вони блокують будь-які спроби чужорідних мікроорганізмів почати розмножуватися, після чого імунітет від імені антитіл знищує загрозу. Здорова мікрофлоране тільки захищає організм від інфекцій, а й сприяє правильному травленню.

Склад мікрофлори кишечника

Бактерії людського кишечника – це:
лактобактерії, біфідобактерії, бактероїди (належать до групи основних);
ентерококи та різні штами кишкової палички (супутня група);
протей, стафілококи (остаточна група).

До останніх належать і мікроорганізми із царства Гриби. У нормі усі перелічені види заселяють товсту кишку людини. Крім них у кишечнику зустрічаються деякі інші різновиди мікроорганізмів. Всі вони живуть у симбіозі з носієм, тобто отримують користь з такого існування, даруючи свої необхідні людині властивості.
Цікавий факт: у кишечнику однієї здорової людини проживає приблизно 50 трильйонів мікроорганізмів, що приблизно у 70 разів перевищує кількість людей на Землі та в 1,3 рази більше, ніж клітин у людському організмі. Більше половини всього калу складається із загиблих бактерій.
Всі мікроорганізми мікрофлори кишечника поділяються на анаеробів і аеробів, тобто на тих, що не потребують і потребують кисню відповідно. Переважна більшість бактерій кишечника – анаероби (понад 95%). Це біфідобактерії, лактобацили та бактероїди. До аероб відносяться, наприклад, кишкова паличката ентерококи.
Окремо варто виділити тип симбіотичних відносин між бактеріями кишечнику та самим організмом людини. Це не смокче нешкідливе співіснування, а мутуалізм. У таких відносинах обидві сторони одержують деяку вигоду від сусідства. Бактерії виконують свої корисні функції, а кишечник надає їм місце для життя та розмноження.
Як і будь-які інші мікроорганізми, жителі людського кишківника схильні до неконтрольованого збільшення своєї чисельності. Цьому перешкоджають такі «запобіжники», як секреція соляної кислоти, ілеоцекальний клапан, що блокує попадання бактерій з товстої кишки в тонку та функцію проштовхування вмісту з тонкої кишки в товсту. Соляна кислота не дає бактеріям розмножуватися у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. До порушень у роботі кишечника може призводити як до перебільшення обсягу якогось виду бактерій, так і до вимирання.

Поширені порушення роботи кишечника

Людський кишечник – унікальний орган. Незважаючи на те, що його функціональна складова сильна, викликати порушення в роботі кишківника зовсім нескладно. У багатьох людей склалося помилкове враження про цей орган, як про систему переробки будь-якого сміття: що в нього не відправ, він усе переробить і виведе за межі організму. Частково це правда, але багата мікрофлора легко руйнується, що призводить до різних порушень у роботі кишечника.
Коли ця найважливіша частина травної системи збоїть, з'являються такі симптоми, як проблеми зі стільцем, біль у нижній частині живота, помилкові позиви до спорожнення (тенезми). Симптомами порушень функцій кишечника можуть бути навіть головний біль, надмірна пітливість, слабкість, нездужання та проблеми з диханням. Дуже часто про неправильну роботу кишечника говорять шкірні захворювання. Найяскравіший приклад - вугровий висип, що вказує на зашлакованість кишечника
Нижче наведено список поширених симптомів та пов'язаних з ними порушень у роботі кишечника. Зрозуміло, кожен із описаних симптомів лише приблизно свідчить про конкретне порушення. Точнішу причину можна з'ясувати лише пройшовши обстеження під контролем лікаря. Жартувати з кишечником не варто: навіть банальний запор може виявитися наслідком дуже серйозних проблем, які потребують невідкладного медичного втручання.
Запор - симптом неправильного харчування, найчастіше позбавленого необхідного обсягу рослинної їжі (клітковини). Крім того, причиною запору може стати поширений сьогодні малорухливий спосіб життя. Запор може сигналізувати про наявність кишкових спайок або пухлин матки або придатків у жінок. До речі, запор нерідко виникає і під час клімаксу, а причини можуть бути психологічними. Неврогенний запор - поширене явище. Хтось не може сходити до туалету під час поїздки у поїзді, комусь важко це зробити у некомфортних умовах тимчасового проживання (табори, санаторії). Стілець то 3 рази на добу до 3 разів на тиждень - норма, якщо людина не відчуває фізичного та емоційного дискомфорту. Затримка випорожнень у поєднанні з метеоризмом може свідчити про гінекологічний перитоніт.
Тенезми - неприємний стан, що представляє неправдиві позиви до дефекації, зазвичай болючі, при дуже малому обсязі калу або майже повному його відсутності. Може супроводжувати дизентерію або холеру, хоча в деяких випадках з'являється після радіо- та рентгенотерапії статевих органів.
Діарея - частий і рідкий ступ, причинами якого можуть стати кишкові інфекції, але іноді діарея може свідчити і про набагато більше. небезпечних проблем, таких як туберкульоз кишок або параметри.
Різні види болю: біль під час дефекації – сигнал наявності геморою чи парапроктиту. У жінок такий біль здатний виникати при запаленнях в області навколоматкової та припіхвової клітковини. Якщо біль не припиняється і в інший час, це може говорити про онкологічних захворюванняхпрямої кишки чи статевих органів. У жінок біль, що поширюється у пряму кишку, може свідчити про позаматкову вагітність.
Порушення апетиту або його повне зникнення – симптом загострення хронічних захворювань кишківника.
Систематичні порушення в роботі кишечника - привід негайно відвідати лікаря-терапевта, який на підставі первинного дослідження відправляє пацієнта до гастроентеролога, проктолога чи дієтолога залежно від типу виявленої проблеми.

Хвороби кишечника

Причини

Список хвороб, що вражають людський кишківник, великий. Найбільш розповсюджені інфекційні захворювання:
дизентерія;
амебіаз;
холера;
черевний тиф.

Усі вони викликаються різними видамибактерій та амеб. Заразитися будь-яким із перелічених захворювань можна банально не помивши руки перед їжею. Здавалося б, кишкова інфекціяу кращому випадку обертається багатогодинними муками, що супроводжуються проносом і блювотою, а що в гіршому? Статистика така: за рік на різні різновиди дизентерії хворіють десятки мільйонів чоловік і від 1% до 9% гинуть.
Зрозуміло, летальні наслідки трапляються через відсутність кваліфікованої медичної допомоги, що властиво бідним країнам Наприклад, від холери у 2015 році на Гаїті померло понад 9,5 тисячі осіб, що становить пристойну частку населення країни. У світі трапляються епідемії кишкових інфекцій.
Є й небезпечніші інфекційні хвороби:
туберкульоз кишківника, джерелом якого є мікобактерії туберкульозу;
сифіліс кишечника - рідкісна форма захворювання, що передається статевим шляхом.

Наприклад, виразковий коліт чи імунне запалення слизової оболонки кишечника вражає товсту кишку. Точні причинизахворювання не з'ясовані досі. Нерідко «передається» від родичів (генетична схильність). Так само підвищуються шанси захворіти на хворобу Крона.
Окремо варто згадати пухлини кишечника, до яких, до речі, здатне приводити неправильне харчування, і синдром розраженого кишечника, що є різними порушеннями в роботі цього органу без явних причин.

Профілактика та лікування захворювань кишечника

Висновок

Кишечник людини – дивовижний і складний орган, у якому примудряється існувати цілий світ живих мікроорганізмів, які допомагають нам залишатися здоровими. Він відповідає за здоров'я всього організму та є природним щитом проти великої кількості небезпек навколишнього середовища.