Коліт кишечника у дитини. Симптоматика та лікування хронічного коліту у дорослих та дітей

Колітє захворювання товстого кишечника запального характеру, що вражає епітеліальний шар слизової оболонки У разі тривалого патологічного процесу виникає дистрофія слизової оболонки кишечника з його витонченням.

Чому виникає і як протікає коліт?

Точної відповіді, чому виникає коліт у дітей, не існує через особливості організму кожної дитини та соціальних відмінностей. У разі сприятливих умов розвивається коліт, іноді через сукупність чинників і появи збудника інфекції.

Розвитку коліту може сприяти різні провокуючі фактори:

спадкова схильність;
стреси та емоційна збудливість;
харчові отруєння;
тривале лікування лікарськими препаратами;
дефіцит імунітету;
аутоімунні захворювання;
глистні інвазії;
дефект травної системиабо недорозвинення;
перенесені інфекційні захворювання.

У дітей немовлят коліт протікає із запаленням тонкого кишечникачерез анатомічні особливості. Діти старшого віку коліт є ізольованим запаленням товстого кишечника. Симптоми в дітей віком сильно виражені з перших днів захворювання. Найчастіше коліт розвивається у дітей після перенесення кишкового захворювання.

Основні збудники коліту:

стафілококи;
кишкова паличка;
стрептокок;
мікобактерія туберкульозу;
віруси.

Класифікація коліту

Коліт можна класифікувати за дистрофічними змінами в кишечнику:

атрофічний;
катаральний;
ерозивно-виразковий.

Запалення може протікати ізольовано в одному місці або кількох, тому коліт розрізняють:

Тифліт.Запалення обмеженого характеру сліпої кишки.
Тифлоколіт.Запалення кишечника товстого та висхідного відділів.
Трансверзит.Коліт, що характеризується запаленням поперечно-ободової кишки.
Сігмоїдит.Запалення сигмоподібного відділу кишківника.
Ангуліт.Запалення ділянки кишечника, що знаходиться між низхідною та поперечно-ободовою кишкою.
Проктіт.Запалення прямої кишки.
Простосигмоїдит.Запалення сигмовидної та прямої кишки.
Пакоколіт.Запалення кишківника генералізованого характеру.

Симптоми у дитини

Захворювання починається раптово та гостро з вираженою інтоксикацією організму у дитини.

Захворювання супроводжується такими скаргами з боку дитини:

нудота;
блювання;
слабкість;
біль в животі;
частий стілець.

Коліт характеризується гіпертермією, нудотою, блюванням.Через спазми кишечника у дитини з'являються болі і тенезми, що локалізуються в здухвинній ділянці. Частота випорожнень досягає до 15 разів на день. Стілець набуває зеленого кольору зі слизом або прожилками крові. Якщо кал дорослого придбав зелений колір, причини можна дізнатися тут.

У дітей немовлятного віку може спостерігатися випадання прямої кишки, симптоми зневоднення сильно виражені: млявість, сухість слизових та зниження кількості сечі та частоти сечовипускання.

Хронічний коліт має хвилеподібний характер, тобто ремісія захворювання змінюється рецидивами. Під час рецидивів виникають симптоми гострого коліту.

Розлад випорожнень у дітей з хронічним колітом виражається чергуванням запорів з діареєю. Кал має вигляд неперетравленої їжі, «овечого» або стрічковоподібного калу. Часто діти страждають на тріщини прямої кишки внаслідок відходження твердих калових мас.

У дітей із хронічним колітом можуть з'являтися психовегетативні розлади:

головний біль;
зниження ваги;
слабкість;
порушення сну;
дратівливість.

Причини коліту у дітей

Коліт з'являється у дітей з таких причин:

кишкова інфекція;
алергія;
порушення режиму харчування;
харчове отруєння;
неблагополучний стан місця проживання;
антибактеріальна терапія;
стреси;
гельмінти;
спадковість;
дисбактеріоз.

Діагностика

Дуже важливо коліт диференціювати від інших захворювань зі схожою симптоматикою. Адже від поставленого діагнозу залежить тактика лікування та результат хвороби.

Список захворювань для диференціальної діагностики:

хвороба Крона;
геморагічний васкуліт;
кишкова інфекція;
гельмінти;
шигельоз;
абдомінальна форма туберкульозу;
апендицитний синдром;
пухлини та поліпи товстої кишки;
целіакія.

Необхідні лабораторно-інструментальні дослідження:

загальний аналіз крові;
біохімічний аналізкрові;
аналіз калу;
рентгенографія кишківника;
ендоскопія кишківника;
біопсія матеріалу.

Лікування коліту

Лікувальна дієта необхідна пацієнтам з гострою формою коліту, а також рекомендується при його хронічній формі. Дієта сприяє зменшенню запального процесу в кишечнику внаслідок зниження процесів бродіння та гниття їжі в системі травлення.

Дієта №4

Стіл №4 передбачає обмеження вживання жирів та вуглеводів у раціоні та застосування щадного режиму для кишечника для виключення подразнення органів травлення. Рекомендована енергетична цінність харчового раціону має становити не більше 2050 ккал.

Особливості дієти:

Показання до призначення дієти:

запальні захворювання кишок.
дизентерія;
гастроентерит;
коліт;
гастрит.

Принципи дієти:

Лікувальний стіл має бути високобілковим.
У разі діареї їжу вживають у подрібненому та протертому вигляді. Яке харчування вибрати за діареї, читайте тут.
Частота харчування 6 разів на день у теплому вигляді.
Всі продукти мають бути відвареними.
Тривалість дієти не більше ніж 7 днів.
Обов'язкове обмеження вуглеводів.
Забороняється вживання холодних та гарячих страв.
Не можна переїдати.

нежирні сорти риби;
молочні продукти жирності менше ніж 2,5%;
страви з курячих яєцьу вигляді омлету;
макарони та вермішель;
м'ясо нежирних сортів;
слабкий чай, кисіль та компоти;
вершкове масло;
відвари гречаної та рисової крупи.

Заборонені продукти:

крупи;
соуси;
лимонади та будь-які солодкі напої;
овочі;
фрукти;
хліб;
борошняні продукти;
консерви;
приправи та прянощі.

Приблизне меню на день

Приблизне меню дієти на день для дитини:

Сніданок:склянка відвару шипшини, 150 гр. омлету з яєчних білків. Пари сухариків.
2-й сніданок: 100 гр. сиру.
Обід: 100 гр. рідкого супу з перетертою грудкою курки, 100 гр. вермішелі з відвареною котлетою. Склянка киселю з чорниці.
Полудень: зтакан відвару рису.
Вечеря: 200 гр. вермішелі з відвареною рибою. Склянка слабкого чаю.
2-а вечеря: зтакан кефіру 1%, сухар.

Дієта в залежності від виду коліту

Коліт може протікати із запорами чи діареєю. Залежно від характеру розладу випорожнень може змінюватися список заборонених продуктів.

Список заборонених продуктів при коліті із запором:

наваристі супи;
жирне м'ясо та гриби;
макарони;
манна крупа;
свіжий хліб;
шоколад, міцний чай;
гострі приправи.

Список заборонених продуктів при коліті з діареєю:

бобові;
молоко;
овочі та гарніри з них;
цукор;
цукерки, печиво.

Харчування при неспецифічному та виразковому коліті

При цих видах колітів необхідно дотримуватися кількох рекомендацій, завдяки яким можна прискорити процес одужання:

Вечеряти рекомендується пізніше 20.00 легкими стравами.
Продукти, що вживаються пацієнтом, мають бути збагачені кальцієм та калієм.
Слід обмежити вживання рідини.
Необхідно їсти малими порціями, але часто кожні 3:00.
До раціону треба включити продукти, що містять білки до 150 гр.
Їжу треба вживати теплу.
Готувати треба лише на пару чи відварювати продукти.

морква;
капуста;
зелень;
редис;
фрукти;
копчені продукти;
бобові;
соки;
напівфабрикати;
шоколад.

Харчування при спастичному коліті

Цей вид коліту вимагає суворо відмовитися від солодкого.

Крім цього, необхідно збільшити кількість споживаних продуктів багатими клітковиною, тому основою дієти становлять такі продукти:

овочі;
хліб з висівками;
бобові;
фруктів.

При відсутності больового синдромудозволяються каші та соки, розведені водою. У разі рецидиву ці продукти перебувають під забороною до вживання.

Список заборонених продуктів:

м'ясо жирних сортів;
масло;
молочні продукти;
сири з високим відсотком жирності.

Дієта при коліті під час загострення

У період загострення коліту рекомендується вживати чай, відвар шипшини. Необхідно виключити із раціону солодкі продукти та соки. З 2-го дня стіл можна розширити, і можна вживати дозволені продукти. Всі продукти мають бути у відвареному вигляді.

слизові оболонки;
пшеничні сухарі;
відвари шипшини та айви;
супи на слабкому бульйоні;
неміцний чай.

Харчування при коліті у стадії ремісії

У період ремісії дозволяється велика кількість продуктів, тільки приготування їжі має на увазі: відварювання, гасіння, запікання.

Список дозволених продуктів:

каші та крупи, виняток перловий і пшоняний;
молочні продукти;
яйця у вигляді омлету;
овочі тільки у тушкованому чи запеченому вигляді;
фрукти краще вживати у запеченому вигляді;
підсушений хліб;
чай та кава з молоком;
нежирні сорти м'яса та напівфабрикатів;
киселі та компоти;
свіжі огірки та помідори.

Реабілітація після лікування

Після одужання та у стадії ремісії коліту рекомендується пройти курс реабілітації.

Реабілітація включає:

лікування в умовах санаторію-профілакторію;
ЛФК, масаж та дихальна гімнастика;
прийом курсу пробіотиків та ферментів.

За своєчасного діагностування, лікування прогноз сприятливий. Захворювання може перейти на стадію стійкої ремісії. При частих рецидивах захворювання страждає фізичний розвиток дитини та їх соціальний розвиток у суспільстві.

Ускладнення

При несвоєчасному лікуванні та пізньому зверненні до лікаря зростає ризик розвитку наступних ускладнень:

прорив виразки;
кишкова непрохідність;
перитоніт;
сепсис;
тромбоз судин;
некроз тканин кишківника;
нориці;
геморой;
слабкість сфінктера.

Профілактика

Для первинної профілактики захворювання необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

правильне харчування;
санація осередків інфекції;
своєчасне лікування інфекційних захворювань;
дотримання правил особистої гігієни;
щеплення правильних харчових звичок;
звільнення від фізичних навантаженьв школі.

диспансеризація;
медикаментозна терапія 1 раз на 2 роки.

Коліт у дітей – основні симптоми:

Перепади настрою
Слабкість
Біль в животі
Підвищена температура
Слиз у калі
Нудота
Порушення сну
Блювота
Кров у калі
Пронос
Сухість шкіри
Збільшення обсягів живота
млявість
Зменшення обсягу виділеної сечі
Сухість слизових
Почуття відрази від їжі
Піна в калі
Порушення процесу дефекації
Рідкий кал
Зелений кал

Коліт у дітей - запалення кишечника, яке з часом призводить до дистрофії слизового шару цього органу - такий процес загрожує його дисфункцією. У переважній більшості випадків недуга діагностується у пацієнтів середньої та старшої вікової категорії, проте небезпека формування залишається у немовлят та у малюків дитсадкової групи.

Викликати розвиток запалення може велика кількість факторів як зовнішніх, так і внутрішніх. Також не виключається ймовірність генетичної схильності та неадекватне перебіг вагітності.

Така хвороба не має характерних клінічних ознак- Всі симптоми, властиві коліту зустрічаються і при інших патологіях ШКТ. Основу симптоматики становлять порушення процесу спорожнення кишечника, болючість у животі різної інтенсивності, а також нездужання та напади нудоти.

Поставити правильний діагноз можна лише після здійснення цілого комплексу лабораторно-інструментальних обстежень, які обов'язково мають доповнюватися маніпуляціями первинної діагностики, які безпосередньо проводять клініцистом.

Тактика того, як вилікувати запалення товстої кишки залежить від етіологічного чинника, але у переважній більшості ситуацій досить консервативних способів.

Етіологія

Джерела запалення кишечника у дітей досить різноманітні, проте найчастіше як пусковий механізм виступають:

Гострий коліт кишечника у дітей нерідко провокують:

збудники кишкових інфекцій, а саме сальмонели, ешеріхіози, ретровірус, шигели та ротавіруси;
гострий гастрит будь-якої природи;
гострий перебіг ентериту;
гастроентерит;
радіаційне опромінення дитячого організму;
індивідуальна нестерпність того чи іншого продукту.

Хронічне запалення товстого кишечника викликають:

дизентерія;
аскаридоз та лямбліоз;
дисфункція підшлункової залози;
отруєння отруйними речовинами;
безконтрольне застосування деяких ліків, наприклад, нестероїдних протизапальних засобів або речовин із послаблюючим ефектом;
вроджена чи придбана секреторна недостатність – сюди варто віднести целіакію та інші порушення обміну.

У реалізації запалення цієї локалізації також беруть участь:

несприятливі екологічні умови;
обтяжена спадковість;
психогенні порушення;
недолік фізичної активностіу житті дитини;
порушення роботи органів ендокринної системи;
патології ЦНС;
пристрасть до шкідливих звичок – властиво для дітей у підлітковій віковій категорії.

Варто зазначити – у деяких ситуаціях неможливо з'ясувати джерело подібної хвороби у малюків та дітей старшого віку.

Класифікація

Згідно етіологічний факторподібне захворювання поділяється на:

Залежно від ендоскопічних та морфологічних змін запальний процес буває:

катаральним;
атрофічним;
виразково-ерозивним.

за клінічній форміпротікання існують такі види запалення:

гострий коліт у дітей;
хронічний коліт у дітей;
неспецифічний виразковий коліт;
спастичний коліт у дітей

Класифікація за характером перебігу ділить запальне ураження товстого кишечника на такі різновиди:

монотонний;
рецидивуючий;
прогресуючий;
латентний.

Залежно від ступеня тяжкості розрізняють:

легкий коліт;
середньотяжкий коліт;
важкий коліт.

Крім цього існує поділ подібної хвороби, який диктується місцем локалізації запального вогнища:

тифліт – відповідає поразці сліпої кишки;
тифлоколіт – говорить про одночасне залучення до патології сліпої та висхідної кишки;
трансверзит – вказує запалення поперечно-ободочного відділу;
ангуліт кишечника – діагностується при впливі запального процесу на поперечно-ободову та низхідну частину товстого кишечника;
сигмоїдит – обумовлюється запальною поразкою сигмовидної кишки;
проктосигмоїдит - характеризується запаленням не тільки сигмовидної, а й прямої кишки;
проктит - говорить про запалення прямої кишки.

Крім цього, коліт у дитини може бути ускладненим та неускладненим.

Лівосторонній та тотальний коліт

Симптоматика

Варто зазначити, що визначити запальне ураження кишечника тим складніше старша дитина. Досить часто зовнішні прояви помилково приймаються батьками за тимчасові явища, для усунення яких не варто звертатися за медичною допомогою. Понад те, примітно, що клінічна картинахвороби при гострому та хронічному перебігу буде дещо відрізнятися.

У дітей симптоми гострого запального процесу можуть бути такими:

зростання температурних показників;
загальна слабкість та млявість;
сильні болі в здухвинній зоні;
напади нудоти, що закінчуються блюванням - при цьому блювотні позиви приносять лише тимчасове полегшення;
порушення акту дефекації – найчастіше спостерігається переважання діареї над запорами;
частота позивів до спорожнення кишечника при легкому варіанті перебігу не перевищує 5 разів, а при тяжкому досягає 15;
фекалії мають водянисту і пінисту консистенцію, а також мають зеленуватий відтінок. При цьому нерідко відзначається присутність патологічних домішок в екскрементах – слизу та крові;
сухість слизових та шкіри;
зниження добового обсягу урини, що виділяється;
відраза до їжі.

Хронічна форма хвороби, у тому числі псевдомембранозний коліт, протікає з чергуванням періодів загострення симптоматики та ремісії. У таких ситуаціях клінічна картина захворювання може бути представлена:

правосторонньою або лівосторонньою локалізацією хворобливості у здухвинній ділянці. В основному болі носять ниючий характер, але схильні до посилення інтенсивності після трапези або перед актом дефекації;
розладом випорожнень – виявляється у чергуванні запорів і діареї;
збільшенням розмірів та розпиранням живота;
порушення сну;
головними болями;
млявістю та швидкою стомлюваністю;
дратівливістю та частою зміною настрою.

Запалена товста кишка

Діагностика

Як лікувати коліт у дітей та провести його діагностику знає дитячий лікар-гастроентеролог, який ґрунтується на інформації, отриманій під час фізикального огляду, лабораторних та інструментальних процедур.

Таким чином, перший етап діагностування патології спрямований на:

ознайомлення клініциста з історією хвороби не тільки пацієнта, але також його близьких - для виявлення найбільш відповідного тій чи іншій людині етіологічного фактора;
збирання та вивчення анамнезу життя дитини – сюди потрібно віднести інформацію щодо перебігу періоду внутрішньоутробного розвитку плода;
ретельний огляд, що передбачає пальпацію передньої стінки черевної порожнини – встановлення її локалізації, що вкаже на уражений відділ товстого кишечника;
детальне опитування хворого чи його батьків – це необхідно для з'ясування інтенсивності виразності клінічних проявів, що, своєю чергою, дасть інформацію про тяжкість перебігу запального процесу.

Найбільш цінними вважаються такі лабораторні дослідження:

загальний та біохімічний аналіз крові;
копрограма;
бактеріальний посів фекалій;
аналіз калових мас на дисбактеріоз

Останній крок діагностичних маніпуляцій – інструментальні процедури, серед яких варто виділити:

колоноскопію та ректоскопію;
ендоскопічну біопсію ураженого сегмента;
рентгенографію кишечника із застосуванням контрастної речовини;
УЗД очеревини;
КТ та МРТ.

Дослідження товстого кишечника – колоноскопія

Коліт у дітей слід диференціювати від:

целіакії;
дискінезії кишківника;
ентериту;
муковісцидозу;
хвороби Крона;
хронічного запалення червоподібного відростка;
дивертикуліту.

Лікування

Лікування псевдомембранозного коліту та інших варіантів перебігу недуги у дітей полягає у застосуванні консервативних методик. Таким чином, терапія включає:

дотримання лікувального харчування – основу меню повинні складати дієтичні перші страви, каші на водній основі, парові омлети, киселі та неміцний чай. Вся їжа має бути приготовлена шляхом варіння та пропарювання. Усі рекомендації щодо раціону надає лікар;
прийом антибіотиків під суворим контролем клініциста, а також бактеріофагів та ентеросорбентів;
оральну регідратацію;
застосування ферментних речовин та прокінетиків, пробіотиків та пребіотиків;
фізіотерапевтичні процедури – електрофорез та грязелікування;
голкорефлексотерапію;
лікувальний масаж;

Терапія за допомогою народних засобівта хірургічного втручання не використовується при коліті у дітей, зокрема новонароджених.

Можливі ускладнення

Навіть рання діагностиката своєчасно розпочате лікування коліту у дітей не виключає ймовірності формування таких наслідків:

анальна тріщина;
недокрів'я;
гіповітаміноз;
затримка збільшення маси тіла і зростання - це найбільш властиво немовлятам.

Профілактика та прогноз

Щоб не допустити розвитку подібної недуги слід:

стежити за адекватним перебігом вагітності;
забезпечувати раціональне харчування дітям відповідно до їх вікової категорії;
без крайньої потреби не давати медикаменти малюкам;
відмовитись від шкідливих звичок- Застосовно для підлітків;
регулярно показувати дитині педіатру – виявлення на ранніх стадіях прогресування тих патологій, і натомість яких розвивається коліт.

Комплексне лікування забезпечує сприятливий прогноз недуги, який спостерігається в переважній більшості випадків. Хронічний коліт у дитини може часто рецидивувати без дотримання лікарських рекомендацій.

Повернення прибуткового податку за лікування дитини студента старше 18 років У дитини жовтий наліт мовою причини та лікування у дитини

Спастичний коліт – функціональна хвороба кишечника, яка характеризується порушенням рухової функції товстої кишки та проявляється нерегулярними та сильними скороченнями м'язів товстої кишки. Виникає і натомість емоційного стресу, підвищеної чутливості до їжі. Інша назва хвороби – синдром роздратованої кишки.

Розвивається спастичний коліт у дітей і натомість різних хвороб. Це інфекційні захворювання, неправильне дотримання режиму харчування та дієти, дисбактеріоз, глистяні інвазії. Слизова оболонка товстого кишечника зазнає запалення, відчуваються біль у животі, відбувається розлад випорожнень, коліки, метеоризм.

Перш ніж поставити діагноз – спастичний коліт у дітей, лікування якого суворо призначається лікарем, необхідно провести комплекс усіх необхідних обстежень, діагностику у клініці. Лікар, який займається лікуванням спастичного коліту у дітей називається – гастроентеролог. Якщо вчасно звернутися до лікарні до фахівця та провести необхідне лікування— спастичний коліт закінчується одужанням дитини.

Симптоми спастичного коліту у дітей

Щоб визначити спастичний коліт симптоми у дітей, слід звернути увагу на:

здуття живота;
болі;
розлад стільця (це може бути як запор, так і рідкий стілець);
слабкість;
температура тіла вище за норму;
у калі міститься кров, піна, слиз;
суха слизова оболонка, шкіра;

Більше 15% дорослих пацієнтів, які страждають на коліт, перехворіли на нього ще в ранньому дитинстві. Важливо виявити його симптоми якомога раніше і розпочати лікування.

Говорячи про спастичний коліт у дітей, слід пам'ятати, що не вилікуваний коліт переходить у хронічну стадіюі довго мучить свого власника частими проявами та болями.

У перші кілька днів після захворювання малюка на коліт симптоми хвороби яскраво виражені і їх складно не помітити. Далі ж виявити захворювання непросто. Періоди хворобливості та симптоматика чергуються з тривалим часом затишшя в організмі.

Переходячи в хронічну стадію коліт можна визначити за такими проявами:

падіння гемоглобіну;
зниження маси тіла;
поганий сон;
авітаміноз;
поганий стілець - чергування проносу із запором;
швидка стомлюваність та слабкість;
больові прояви у пупка, здуття живота, ниючі боліперед актом дефекації та відразу після прийому їжі;

Лікування спастичного коліту у дітей

Коліт у дітей має низку ускладнень. У малюків розвивається анемія, спайки та непрохідність кишечника, перитоніт, випадання прямої кишки, зміни слизової оболонки, тріщини. заднього проходупатології.

Слід уберегти дитину від навантажень та перевантажень - фізичних, емоційних, стресів, обмежити контакти зі шкідливими факторами подразнення.

Фізіотерапія - найбільш дієвий і щадний метод лікування, що ідеально підходить для дітей. Побічних ефектіввід фізіолікування не спостерігалося. Покращується обмін речовин, кровообіг, відбувається загоєння.

Харчування при спастичному коліті у дітей

Важливо уважно спостерігати та регулювати правильне харчування та режим дня дитини хворої на коліт.

Відповідно до віку дитини будується правильний режимживлення. Призначається їжа, багата на грубі волокна: овочі, чорний хліб, крупи. Не можна вживати жирні страви, гостре, пряне і смажене.

Дуже рекомендують пити лікувальні мінеральні води, Обов'язково не газовані. Такі води приводять у норму роботу травної системи малюка. Коли гострий процес захворювання пройде - можна лікувати дитину фізіотерапією, а також відпочинком на лікувальних курортах.

Коліт – це захворювання товстої кишки, яке протікає із запальними змінами. Причин і симптомів цього діагнозу виділено чимало. Цей стан може бути небезпечним для життя людини, особливо дитини. Тому його своєчасне виявлення та вчасне розпочате лікування – необхідні заходи.

Це захворювання зустрічається у дітей у 10% випадків серед патологій у ранньому віці. Нерідко воно стає хронічним процесом, особливо якщо батьки сподіваються на його самостійний дозвіл. Як правило, набагато частіше коліт з'являється у хлопчиків. Це особливостями гормонального фону.

Існує кілька видів коліту. Найпоширенішими можна назвати такі:

Алергічний коліт у дітей. Розвивається у малюків до року через високої чутливостідо алергенів.
Спастичний коліт. Це захворювання може виникати через дві причини: вживання в їжу чорного хліба, круп та овочів або через відмову випорожнити кишечник, коли він цього «вимагає» (мимовільне придушення акта дефекації).
Псевдомембранознийколіт. Виникає через тривалий прийом медикаментів, як правило, антибіотиків.
Язвений коліт. На слизовій оболонці з'являються ерозії, що переходять у виразки.

Ці види відрізняються причинами прояву. При цьому клінічно захворювання протікає однаково за різних форм.

Найчастіше медиками діагностується виразковий коліт, який може розвиватися у різному віці.

Причини

Якщо говорити про гострий коліт, то він, як правило, розвивається після кишкової інфекції. Це захворювання може виникнути і після таких перенесених захворювань, як:

гастроентерит;
гострий гастрит;
ентерит.

Однак патологія може виникнути і на фоні інших причин.До найпоширеніших факторів її прояву можна віднести такі:

спадковість;
харчові отруєння;
стресові ситуації;
дисфункція кишківника у новонароджених дітей;
тривалий прийом медикаментів;
ослаблений імунітет;
порушення режиму харчування;
аутоімунні захворювання;
забруднення навколишнього середовища;
глисти.

Як бачимо, коліт в дітей віком може розвиватися і натомість різних ознак. Це захворювання має схожість із таким специфічним діагнозом, як хвороба Крона. Відрізнити їх під силу лише досвідченому лікарю. Незважаючи на схожу симптоматику та причини, лікування цих двох захворювань різне.

Прояви

Насамперед прояви коліту залежить від причин його виникнення. Як правило, батьки починають підозрювати це захворювання після епізоду безпричинного болю живота у дитини.

Основні ознаки захворювання такі:

гіпертермія;
підвищення температури;
здуття живота;
рідкий стілець із кров'яними прожилками;
слабкість;
зниження апетиту та ваги;
озноб;
запаморочення;
нудота;
біль у ділянці живота;
сухість шкіри;
пронос чи схильність до запорів.

Це захворювання у кожному разі протікає з індивідуальними особливостями. У деяких хворих виявляється один-два симптоми, а є й такі хворі, у яких одразу з'являється весь «букет» клінічної симптоматики. До симптомів коліту у дитини, які рідко виявляються, але все ж таки можуть бути, відносяться:

почервоніння очей;
біль у ділянці суглобів;
стоматит;
блідість шкіри;
поява прищів.

Ускладнення хвороби

Звісно, якщо не лікувати хворобу, то ускладнень навряд чи вдасться уникнути. Це захворювання має кілька форм, кожна з яких небезпечна по-своєму. Так, наприклад, гострий коліт при неправильному або несвоєчасному лікуванні може призвести до таких ускладнень, як:

перфорація кишківника;
постійне здуття живота;
перитоніт;

Хронічний коліт може бути небезпечним наступними ускладненнями для хворої дитини:

порушення ендокринного характеру;
гіповітаміноз;
анемія та інші прояви порушеного всмоктування.

У цього захворювання є кілька різновидів, що класифікують по різним ознакам. Виразковий коліт, який є неспецифічним, може призвести до таких ускладнень:

поява анальних тріщин;
парапроктит;
кишкові абсцеси.

Самостійно діагностувати захворювання неможливо, тому при появі підозрілих симптомів коліту кишечника у дитини потрібно звернутися до лікаря, який визначить діагноз.

Лікування

Як правило, лікування коліту у дітей має бути тривалим, а для того, щоб подолати проблему швидко, потрібна комплексна терапія. Крім того, що доведеться лікуватися різними препаратами, хворому призначається дієтичне харчуваннястолу №4. При такому харчуванні на час лікування доведеться забути про такі продукти:

яйця;
риба;
молочні продукти;
м'ясо.

Залежно від ступеня захворювання та його причин лікар може призначити прийом наступних засобів:

Антибіотики, наприклад, Ентеросептол. Препарати цієї групи слід приймати тричі на день не менше тижня.
Пробіотики, наприклад, Біфікол. Тривалість прийому становить 7-10 днів.
Препарати ферментного ряду, які потрібно приймати курсом не менше 2 тижнів, наприклад Мексаза.
Антигістамінні препарати, наприклад, Супрастін. Тривалість лікування становить 5-7 днів.
Анальгетики, наприклад, Новокаїн.

Як лікувати коліт, може підказати лише лікар, оскільки самолікування може зашкодити хворому.

Для зміцнення імунітету та швидкого одужання лікар може призначити ще й прийом вітамінних комплексів. Для лікування хворому рекомендовані вітаміни групи В, А та РР.

Не варто відмовлятися від народного лікування у комплексі з традиційною медициною. Для лікування захворювання можуть стати ефективними такі заходи:

прийом відвару з вільхових шишок протягом 4 місяців;
передні клізми з шипшиною протягом місяця;
настоянка із насіння льону.

Також лікар може призначити фізіотерапевтичні методидля лікування та зняття спазмів та симптомів хвороби. До цих методик належать такі:

накладання грілки;
парафінотерапія;
озокерит;
сухе тепло.

У тому випадку, якщо коліт не вдається вилікувати вказаними методами, і це призвело до розвитку ускладнень, може бути показано хірургічне втручання .

Профілактика

Для того, щоб захистити дитину від коліту, чимало уваги потрібно приділяти заходам її профілактики. До заходів захисту слід зарахувати такі:

Всі ці процедури можна віднести до первинних заходів профілактики, завдяки яким вдається запобігти розвитку захворювань кишківника. Вторинна ж профілактика спрямована на запобігання рецидивам та ускладненням.Вона може полягати в наступному:

Курси медикаментозної терапіїщонайменше 3 разів на рік.
Спостереження педіатра та гастроентеролога.

На завершення хочеться сказати, що лікування коліту у дітей безпосередньо пов'язане із симптомами захворювання. Але воно має бути комплексним: усувати не лише прояви, а й причини та механізми захворювання.

Різновиди коліту у дитини та її лікуванняоновлено: Квітень 19, 2017 автором: admin

На жаль, від захворювань товстого кишечника, що супроводжуються запальними процесами, не застраховані навіть діти, у малюків віком до одного року патологічні зміниз боку цих хвороб захоплюють також тонкий кишечник, сприяючи розвитку ентероколіту. Лікування коліту кишечника в дітей віком має відбуватися під суворим наглядом і контролем фахівців, самолікування у разі небезпечно.

Причини розвитку хвороби

Відомо, що хвороба поділяється на кілька різновидів, кожну з яких викликає своя причина. Наприклад, причинами розвитку гострого коліту кишечника можуть бути різні кишкові інфекції. Вважається, що недуга може розвинутися внаслідок таких перенесених хвороб, як:

Гастрит у гострій формі.
Ентеріт.
Гастроентерит.

Крім перерахованих вище причин розвитку симптомів коліту кишечника у дітей сприяють такі фактори:

Генетика.
Часті стреси.
Глистна інвазія.
Отруєння їжею.
Порушення правильного функціонування кишечника під час новонародженості.
Прийом медикаментів протягом тривалого часу, найчастіше антибіотиків.
Неправильний режим харчування та неповноцінний раціон.
Слабкий імунітет.
Погана екологія.
Аутоімунні захворювання.

На підставі вищезгаданого можна зробити висновок, що хвороба може розвиватися на тлі абсолютно різних причин.

Крім того, схожі причини та симптоми супроводжують хворобу Крона, відрізнити якою саме недугою страждає дитина, поставити правильний діагноз і призначити ефективну терапіюможе лише висококваліфікований спеціаліст.

Варто сказати, що запускати цю хворобу в жодному разі не можна, оскільки крім перелічених вище ускладнень вона може призвести до розвитку

Симптоматика захворювання

Симптоми хвороби виявляються з невеликою різницею, що виникає від того, на який саме різновид недуги страждає малюк. Наприклад, симптоми виразкового коліту кишечника у дитини дещо відрізняються із симптомами алергічного чи псевдомембранозного коліту.

В основному батьки починають підозрювати недобре, коли у дитини частішають скарги на біль у животі. Загальними симптомами, що вказують на захворювання можуть бути наступні:

Помітне зниження ваги.
Поганий апетит.
Нудота.
Озноб.
Гіпертермія.
Здуття живота.
Підвищення температури тіла.
Загальна слабкість організму.
Запаморочення.
Сильний біль у животі.
Домішка крові у калі.
Рідкий стілець.
Шкіра стає більш сухою.

Варто сказати, що у кожної дитини хвороба протікає індивідуально,у деяких спостерігається прояв практично всіх симптомів відразу, інших турбує два-три прояви недуги. У деяких випадках у дітей можна також спостерігати почервоніння очей, появу прищів, стоматит, блідість шкіри, часті боліу суглобах.

Найскладніше розпізнати симптоми коліту у немовляти, оскільки через свій вік немовля не може повідомити батькам, що його турбує, а плач може бути причиною іншого занепокоєння.

У немовлят при коліті відбуваються суттєві зміни випорожнення, може бути то рідким, то твердим, пронос часто чергується із запорами, у калі можна побачити домішка крові. Також у малюка відбувається втрата апетиту, порушується сон, він стає більш збудженим, можна спостерігати підвищений метеоризм. Коліт у новонародженого потрібно терміново лікувати, тому що він загрожує багатьма ускладненнями. тільки досвідчений фахівецьможе поставити правильний діагноз,тому при перших проявах захворювання потрібно терміново звертатися до лікаря.

Різновиди захворювання

Ентеросептол

У медицині це захворювання ділиться на кілька форм. Дуже часто діагностується алергічний коліт у немовлятТак як у цьому віці діти дуже чутливі до різних алергенів.

Також діти можуть страждати псевдомембранозним колітом, що розвивається на тлі занадто тривалого прийому антибіотиків В основі лікування даного захворювання лежить відмова від їхнього прийому.

Спастичний коліту дитини розвивається у тих випадках, коли вона вживає в їжу тільки чорний хліб, крупи та овочі, а також часто придушує бажання сходить до туалету «по-великому».

Характеризується ерозіями та виразками на слизових оболонках товстого кишечника. Саме цей різновид хвороби найчастіше діагностується лікарями, причому не тільки в дитячому віці.

Хронічний коліту дитини розвивається в тому випадку, якщо вчасно не буде проліковано її гостру форму.

Якою б формою недуги не страждало маля дуже важливо її вчасно діагностувати і почати лікування, успіх якого залежить від того, наскільки точно виконуються рекомендації лікаря.

Лікування недуги

Зазвичай відбувається протягом досить тривалого періоду, дуже важливий у разі комплексний підхід, який передбачає дотримання дієти. Маленькому пацієнту слід виключити з раціону молочну продукцію, м'ясо, рибу та яйця.

Антибіотики (Ентеросептол). Прийом антибіотиків зазвичай здійснюється протягом тижня тричі на добу.
Ферменти (Мексаза). Прийом ферментів здійснюється протягом двох тижнів.
Пробіотики (Біфікол). Прийом пробіотиків зазвичай збігається з курсом прийому антибіотиків.
Аналгетики (Новокаїн).
Антигістамінні засоби (Зодак, Зіртек, Супрастін).
Вітамінні комплекси.

Супрастін

Крім того, курс прийому медикаментів можна поєднувати з народними методамилікування. Лікар може порадити приймати настоянку із насіння льону, робити мікроклізми на ніч із відваром шипшини.

Добре допомагають при коліті фізіотерапевтичні процедури, наприклад, сухе тепло, грілка, парафінотерапія та озокерит.

Лише у крайніх випадках, коли хвороба призвела до серйозних ускладнень, лікар запропонує провести хірургічне втручання. Загалом захворювання успішно лікується, але необхідно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря і не займатися самолікуванням.

Висновок

Будь-яка недуга внутрішніх органів, що вразив малюка, потрібно терміново лікувати. Крім того, навіть дотримуючись усіх заходів профілактики дитини, потрібно обов'язково час від часу водити на огляд до педіатра, здавати загальні аналізикрові та сечі, щорічно відвідувати гастроентеролога.

Кишкові коліти та ентероколіти у дітей можуть мати як інфекційний, так і неінфекційний характер. Класифікація цих запальних патологій проводиться з етіології, локалізації та перебігу хвороби. У гострій формі захворювання характеризується частими позивами до дефекації, тому мами немовлят повинні бути особливо уважними до подібних проявів.

Запалення тонкої кишки називається , а поразка товстої кишки – коліт. Поразки цих відділів кишечника в дітей віком частіше поєднані і викликаються подібними групами мікроорганізмів. Коліти та ентероколіти у дітей серед захворювань шлунково-кишковий тракттрапляються рідше.

При цих захворюваннях внаслідок тривалого запального процесу відбувається витончення слизової стінки кишок. Причинами колітів у дітей є цілий комплекс факторів, серед яких велике значеннямають затяжні кишкові інфекції, які часто бувають у маленьких дітей. Якщо кишкові інфекції протікають приховано або з малим виразом симптомів, це говорить про наявність зниження захисних сил організму та визначає схильність до хронізації запального процесу.

У дітей кишкові коліти інфекційного характеру при , та інших інфекціях потребують систематичного лікування медикаментами. Хронічний коліт найчастіше є наслідком запалення кишківника, інфекції або порушення всмоктування.

У дітей частим фактором, що сприяє розвитку запальних захворювань кишківника, є глистяні ураження, особливо якщо вони кілька разів повторюються. Не варто забувати і про роль харчових алергій у розвитку хронічного коліту в дітей віком, це, мабуть, головний чинник, що призводить до зниження імунітету.

На цій сторінці ви дізнаєтеся про симптоми та лікування колітів та ентероколітів у дітей.

Ознаки колітів у дітей

При коліті виражені явища дисбактеріозу кишечника, які проявляються розладами травлення – чергуванням проносу, запору, болями у животі. Також симптомами коліту у дитини є порушення та зникнення апетиту.

Болі можуть бути інтенсивними, вираженими, нападоподібними, розпираючими або постійними, ниючими, з явищами підвищеного газоутворення в кишечнику та здуття живота. Дитина турбується, стає плаксивою, нестримною, вередує, тримається за живіт, може відчувати постійне бажання спорожнити кишечник, яке є хибним. Це своєрідна реакція на біль, який проявляється хибними позивами до дефекації та не призводить до полегшення.

Можливі виражене бурчання, відчуття розпирання живота та мимовільне відходження газів.

Зазвичай болі провокуються похибкою в дієті (рясою їжею, вживанням зелені та сирих овочів у великій кількості, жирів, молока, солодощів).

При ентероколіті болі зазвичай сильніше виражені в області пупка, можуть бути розлитими, і тоді дитина не може точно описати, де в нього болить. Часто вони посилюються під час випорожнення кишківника або виникають у цей момент.

Для даної форми патології характерні і порушення випорожнень, які виражаються в , проносах.

Помірно виражені слабкість, здуття живота та схильність до підвищеного утворення газів у кишечнику. На відстані можуть бути чутні гурчання та гучні звуки. Ця ознака свідчить про порушення перетравлення та всмоктування їжі у кишечнику.

Здутий живіт дитини дуже важко помацати через виражені болі в ньому. При спробі з вашого боку його доторкнутися до хворого починає плакати, кричати, вередує, умовляє цього не робити.

Часті позиви дефекацію є невід'ємною ознакою коліту в дітей віком. Вони виникають після прийому їжі через 15-20 хвилин, носять болісний, тяжкий характер, супроводжуються сильним бурчанням, переливанням рідини та болями в животі. Частота хибних позивів до дефекації може досягати 5-6 разів на день при неускладненій течії.

Якщо все ж таки дитині вдається сходити в туалет, то зверніть особливу увагу на калові маси. При загостренні хронічного ентероколіту вони мають характерний зелений відтінок, неприємний, смердючий і навіть солодкуватий запах. У калі можна при зовнішньому огляді визначити крапельки жиру, неперетравлені шматочки їжі.

При загостренні хронічного кишкового коліту у дітей кал набуває темного кашкоподібного вигляду, містить домішку слизу, в особливо важких випадках у ньому помітна кров. Поява даної ознаки є дуже несприятливим знаком, свідчить про глибоке ураження слизової оболонки, залучення в патологічний процесглибоких тканин кишківника.

Крім місцевих ознак ураження кишечника, визначають загальні симптоми інтоксикації та недостатності харчування, які розвиваються як наслідок порушення перетравлення та всмоктування поживних речовин(білків, вітамінів, мінеральних елементів та ін.).

Характерний зовнішній вигляддітей із запаленнями кишечника: вони бліді, мляві, сумні, куточки рота опущені донизу. Симптомами коліту кишечника у дитини є втрата ваги та заїди в куточках рота, що говорить про глибокий недолік вітамінів та мінеральних елементів. Як правило, за час загострення захворювання дитина значно втрачає у вазі.

Гострий та хронічний коліт у дітей

Коліт (запалення слизової оболонки товстої кишки) – буває гострим та хронічним.

Гострий коліт у дітей найчастіше має дизентерійне походження, але причиною його можуть бути патогенні бактерії (кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, харчові токсикоінфекції) та порушення дієти. Гострий коліт виникає переважно влітку після вживання забруднених овочів, фруктів, несвіжих м'ясних та рибних страв. Гострі коліт можуть розвиватися під впливом професійних та інших отруєнь (свинцем, ртуттю), і навіть алергічних чинників (харчових алергенів, медикаментів). Якщо процес поширюється інші відділи травного тракту, т. е. на шлунок, тонку кишку, говорять про гастро-ентероколіті.

Гострі дитячі коліти тривають від кількох днів до 2 тижнів і закінчуються одужанням або переходять у хронічний стан зі схильністю до рецидивів. Вони можуть супроводжуватися різноманітними ускладненнями: звуженням просвіту сигмовидної кишки, гнійним чи гангренозним запаленням із проривом кишки.

До заходів профілактики гострого коліту відносяться дотримання особистої гігієни, санітарна обробка харчових продуктів, що правильно проводиться, виконання правил техніки безпеки при роботі з такими речовинами, як свинець і ртуть.

Лікування гострого коліту у дитини

При лікуванні коліту у дітей необхідний суворий постільний режим.

При підозрі дизентерію хворого необхідно ізолювати. Призначають антибіотики та сульфаніламідні препарати.

Показано дієтотерапію. У перші дні захворювання хворому дають лише теплий чай із невеликою кількістю цукру, з третього дня додають слизові відвари. Після стихання процесу призначають стол №1.

Симптоматичне лікування включає зняття кишкових кольок (грілками та зігріваючими компресами на живіт), для зменшення тенезмів призначають свічки з беладонною або мікроклізми з антипірину (0,5 г на 10 г води).

У разі зневоднення організму необхідні краплинні внутрішньовенні або підшкірні вливання. фізіологічного розчинуабо 5% розчину глюкози в кількості 500 мл.

Хронічним колітом називають захворювання товстої кишки запально-дегенеративного характеру, що призводить до порушення її функції.

Токсичний та алергічний коліт у дітей

Токсичні коліти виникають при отруєнні солями. важких металів, при захворюванні залоз внутрішньої секреції Алергічні коліти спостерігаються при підвищеній чутливості до деяких харчових речовин та ліків. Запальний процес може охоплювати всю товсту кишку (панколіт) або її окремі ділянки.

Симптоми. Хворі на хронічний коліт зазвичай пред'являють скарги на болі в животі, більше в нижній його частині, здуття живота, хибні позиви, тенезми, пронос, що періодично виникає, з виділенням слизу, що змінюється запором. Хворих нерідко турбують зниження апетиту, нудота, іноді блювання, гіркоту у роті. Мова обкладена. При хронічному отруєнні свинцем виникає чорна свинцева облямівка на яснах. Якщо процес локалізується переважно у правій половині товстої кишки, хворі скаржаться на біль у правій половині живота, що віддає у поперек. Стілець затриманий, хоча іноді буває рідкий; кишка здута, болюча на дотик; відзначається бурчання та переливання в животі. Нерідко при цьому уражаються печінка та жовчні шляхи.

Алергічні коліти у дітей часто протікають з підвищеним виділеннямкишкового соку та слизу або проявляються поєднанням секреторних порушень з моторними.

Основними ознаками лямбліозних колітів є короткочасні повторні проноси, наявність кале лямблій або їх цист. Загальний стан хворих страждає мало.

Симптомами неспецифічного виразкового коліту є болі в животі, кровотеча з прямої кишки або кривавий стілець з домішкою слизу, тенезми.

Хронічний постінфекційний дитячий коліт

Останніми роками ці захворювання стали найпоширенішими у дитячому віці. Вирізняють такі 3 форми хвороби: хронічний постінфекційний коліт, неспецифічний виразковий коліт, гранулематозний коліт (хвороба Крона товстої кишки).

На це захворювання хворіють частіше діти раннього віку. Найчастіше йому передують кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз, коліінфекція) чи пронос нез'ясованої етіології.

Гострі кишкові інфекції викликають дегенеративні зміни у слизовій оболонці та нервово-м'язовому апараті кишкової стінки, які є основою подальшого розвитку хронічного небактеріального запального процесу у товстій кишці. Розвитку захворювання сприяють лямбліоз, гельмінтози, кишковий дисбактеріоз, доліхсигма, дискінезія кишківника.

Загострення хронічного постінфекційного коліту характеризується рецидивними болями, частіше у лівій половині живота, зниженням апетиту, іноді втратою маси тіла. Стілець частішає до 3-5 разів на добу, стає кашкоподібним або рідким, нерідко сіруватим, з неприємним запахом, непостійні домішки крові та слизу.

Діагноз ставиться на підставі наступних ознак: зміни характеру випорожнень, виявлення слизу та формених елементів крові при копрологічному дослідженні, даних ректороманоскопії та гістологічного дослідження біоптату товстої кишки.

Симптоми неспецифічного виразкового коліту у дітей

Неспецифічний виразковий коліт у дітей розглядається як аутоімунне з первинним хронічним перебігом. У хворих виявляються антитіла проти антигенів слизової оболонки товстої кишки. Розвиток неспецифічного виразкового коліту або його загострення нерідко пов'язане з гострими інфекціями(ГРВІ, грипом, кір), травмою живота, стресовими ситуаціями. Хлопчики хворіють частіше, ніж дівчатка.

за клінічному перебігурозрізняють 3 форми захворювання: легку, середньотяжку та важку; за поширеністю виділяють сегментарні поразки чи тотальне залучення у процес всього товстого кишечника.

Як правило, у дітей виражена анорексія та значно знижена маса тіла. У багатьох відзначається субфебрилітет. У період загострення визначається колітичний синдром (переймоподібні болі навколо пупка, по всьому животу, в лівій його половині, які часто виникають після їжі або перед дефекацією. Також симптомом неспецифічного виразкового коліту у дітей є рідкий або кашкоподібний стілець з домішкою слизу і крові. Іноді фекалії вид слизово-кров'янистої маси. Майже у всіх хворих виражені анемія, лейкоцитоз, збільшена ШОЕ. Нерідко зустрічаються артрити та артралгії, також формується хронічний гепатит.

Діагноз ставиться на підставі колітичного синдрому, що періодично виявляється, супроводжується анорексією, відставанням в фізичний розвиток, змінами периферичної крові, даних додаткових методів дослідження

Як лікувати хронічний коліт у дітей

Вирішальне значення у лікуванні має організація індивідуального лікувального харчування залежно від періоду хвороби, загального станута віку. Їжа має бути механічно та хімічно щадною, її дають дитині в 5–6 прийомів у теплому вигляді. При всіх формах ентероколіту в період загострення з харчування повинні бути виключені сирі овочі та фрукти, горіхи, свіжі ягоди та зелень, чорний хліб. Щоб лікувати коліт у дітей якомога ефективніше, призначаючи індивідуальну дієту, завжди слід виключати ті продукти, які викликали у дитини будь-які алергічні реакції. При неспецифічному виразковому коліті та хворобі Крона виключаються всі молочні продукти, крім сиру та вершкового масла. При цьому необхідно стежити, щоб дитина отримувала достатню кількість білка як м'яса, риби, яєць. При вроджених ензимопатіях дієта залежить від характеру ферментної недостатності: при целіакії вона повинна бути аглютеновою (виключаються жито, пшениця, ячмінь, вівсяна крупа); при непереносимості білка коров'ячого молока його замінюють грудним або соєвим, а також сумішами, приготованими на сухому молоці; при дисахаридазной недостатності необхідно виключити вживання цукру, крохмалю чи свіжого молока при непереносимості лактози. У разі поліпшення стану дитини дієту обережно розширюють.

При вираженому синдромі мальабсорбції з зневодненням та формуванням кахексії показано парентеральне харчуваннята введення рідини. Внутрішньовенно призначають препарати, що містять амінокислоти, жири, вуглеводи, солі калію та натрію, вітаміни.

Питання про проведення антибактеріальної терапії при загостренні ентероколітів складне у зв'язку з негативною дією її на кишечник та його флору. Антибактеріальна терапія з першого дня загострення кишкового синдрому показана дітям у тяжкому станіз ознаками вторинної інфекції (отиту, пневмонії та ін.).

При всіх формах ентероколіту, що супроводжуються порушенням обміну білків, застосовуються анаболічні стероїдні гормони. Кортикостероїдна терапія при неспецифічному виразковому коліті та хворобі Крона проводиться за відсутності ефекту від усіх перелічених вище засобів.

З метою відновлення складу кишкової флори показано застосування біологічних препаратів(Біфідум - бактеріни, колібактеріни).

У комплексної терапіїентероколіту багатьом хворим показано призначення седативних препаратів. При вираженому посиленні моторної функції кишківника призначають спазмолітичні засоби.

Екстрене хірургічне лікуванняздійснюється при ускладненнях неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона.

При хронічних запальних захворюваннях кишечника призначають сульфаніламідні препарати, метронідазол, препарати для нормалізації складу мікрофлори (лінекс, хілак форте, біфіформ), при проносах – імодіум, при запорах – проносні засоби. Для зменшення болю в животі використовують спазмолітики – папаверин, дротаверин, спазмомен та холінолітики – платифілін, бускопан. При проносах призначають активоване вугілля, смекту.

При лікуванні колітів у дітей обмежують вуглеводи, виключають грубоволокнисту їжу, молоко, копченості, соління, газовані напої. При запорах корисно давати дитині сухофрукти. При проносах рекомендуються рис, печені яблука, слабкі бульйони.

В основі причин запального процесу в тонкому кишечнику при цих захворюваннях лежить порушення регенеративних властивостей слизової оболонки та проктосигмоїдального відділу товстої кишки, тому для лікування застосовуються рослинні засоби, що мають протизапальні, обволікаючі та регенеративні властивості. До них відносяться деревій, ромашка, подорожник, лепеха болотяна, кора дуба, кінський щавель, корінь алтея.

Застосовуються рослинні засоби антиспастичної дії: ромашка, деревій, спориш.

При лікуванні хронічних колітів у дітей застосовується місцева ректальна терапія у вигляді мікроклізм лікарських трав. Це сприяє відновленню слизової оболонки прямої кишки. Для мікроклізму використовують ромашку, подорожник, кору дуба, горець зміїний.

При хворобливості в ділянці сигмовидної та прямої кишки, а також при тенезмах хороші клізми з настоєм ромашки (10-20 г), дітям дозування зменшується у 2 рази.

До складу складних мікроклізм входять рівні частини шипшинного, масло обліпихи, риб'ячого жиру, бальзаму Шостаковського. Рослинні засобинормалізують моторну та секреторну діяльність кишечника, посилюють регенеративні процеси у слизовій оболонці і цим зумовлюють зменшення больового синдрому.

При хронічному коліті використовується той же набір, що і при ентероколіті, але при коліті вводять кровоспинні засоби, лісові рослини, що володіють об'єднуючими властивостями.

Лікування будується насамперед з урахуванням причини хронічного коліту даного хворого. Воно включає дієтотерапію, симптоматичні (дія яких спрямована на видалення симптомів захворювання) та антибактеріальні засоби.

Для хворих на всі форми хронічного коліту з різко вираженими ознаками запалення запропоновано дієту № 1. Хворі отримують слизові супи, неміцний бульйон, обмежену кількість м'яса, протерті каші, вершкове масло, сир, киселі, несолодкі фруктові соки.
При підтверджених симптомах колітів у дітей для лікування захворювання піняються засоби, що знімають спазми кишечника, болезаспокійливі засоби, антибіотики (А, С, В12).
У лікуванні хронічних ентероколітів та колітів велике значення має введення лікарських речовин у пряму кишку. Призначають клізми з крохмалем, настоями квіток ромашки, календули, липи та ін. Ефективні олійні клізми. Прокип'ячене та підігріте до 38–40 °C рослинна оліяу кількості 50-100 г розслаблює спазм кишечника та викликає стілець.
Сприятливо діють на функцію кишечника ванни з різними заспокійливими та протизапальними. ефірними оліями(евкаліпта, чайного дерева та ін.) та фізіотерапевтичні процедури (грязьові аплікації, фізіотерапія), хвойні ванни.

Профілактика колітів у дітей

Профілактика різних форм хронічних колітів включає широке коло заходів, що з різноманіттям причин даного захворювання. Насамперед це дотримання правил гігієни побуту, праці та харчування, ретельне лікування гострих кишкових захворювань.

При наполегливому лікуванні та ретельній профілактиці рецидивів прогноз у хворих з хронічним ентероколітом, постінфекційним колітом, целіакією, деякими ферментопатіями загалом сприятливий. При неспецифічному виразковому коліті, хворобі Крона, ексудативної ентеропатії можливе лише досягнення клінічної ремісії.

Хронічний ентероколіт у дітей: симптоми та лікування

Хронічний ентероколіт – хронічний запальне захворюваннятовстого та тонкого кишечника.

Хронічний ентероколіт кишечника у дітей часто супроводжує інші захворювання травної системи, що супроводжуються порушеннями секреторної та моторної функцій кишечника. У деяких випадках діагностують ізольовані форми ентериту або коліту, але найчастіше зустрічається поєднана патологія.

Для хронічного ентероколіту у дітей характерне чергування рецидивів та ремісій.

При переважному ураженні тонкого кишечника виникають порушення апетиту, болі в області пупка або розлиті болі по всьому животу, почуття тяжкості, бурчання в животі, підвищене газоутворенняу кишечнику, можливі нудота, блювання, частий рідкий стілець із включеннями неперетравлених частинок їжі. Симптомами ентероколіту у дітей є недостатня маса тіла, сухість шкіри, її лущення, заїди в роті, набряклість та кровоточивість ясен (ознаки вітамінної недостатності).

При переважному ураженні товстої кишки відзначаються зниження апетиту, біль у нижній частині живота, схильність до запорів чи чергування запорів і проносів. Також симптомами ентероколітів є метеоризм, хворобливі відчуттяпри дефекації, домішка слизу у калі. Недостатність маси тіла виражена меншою мірою.

При ураженні і тонкого, і товстого кишківника одночасно відзначається поєднання перерахованих симптомів.

Ускладнення:виразкове ураження кишечника, гіповітамінози.

Діагностика:

Копрологічне дослідження, аналіз калу на яйця глистів, дисбактеріоз.
Дослідження всмоктувальної здатності кишечника.
Фіброезофагододеноскопія.
черевної порожнини.
Колоноскопія, іригоскопія.

При симптомах ентероколіту у дітей лікування захворювання включає:

Лікувальний режим.
Лікувальне харчування.
Медикаментозна терапія: антибіотики та сульфаніламіди, протигрибкові препарати, спазмолітики, в'яжучі, обволікаючі засоби, адсорбенти, імуномодулятори, метаболіти, ферментні препарати, еубіотики, полівітаміни.
Фізіотерапія.
Фітотерапія.
Також при симптомах ентероколіту кишківника у дітей показано лікування мінеральними водами.
Санаторно-курортне лікування.

Профілактика:раціональне харчування та дотримання гігієни харчування.

Сестринський догляд:

Перші 2 дні хворому необхідна голодна дієта (хворий п'є за добу 1,5-2 л гарячого чаю з лимоном або відвару шипшини), кефірна, ацидофільна, яблучна або морквяна дієта. У наступні дні пацієнта переводять на стіл № 4. Продукти відварюють і протирають, їжа не повинна бути дуже холодною або гарячою. Їда - 6-8 разів на день невеликими порціями. Рекомендуються супи з протертим м'ясом, відварене м'ясо, птиця та риба, парові котлети, протерті каші, зварені на воді, киселі, желе з ягід та фруктів, свіжий сир, вершкове масло. Бобові та макаронні вироби, соуси, прянощі, алкоголь виключаються. Поза загостренням хворий харчується відповідно до столу № 4 ст. Страви відварюють або запікають, приймають помірну температуру, не-подрібненими. Не рекомендуються свіжий хліб, жирні бульйони та супи на них, жирна риба, птиця, м'ясо, смажені, копчені, консервовані страви, тугоплавкі жири, пшоняна та перлова каші, абрикоси, сливи, гострий сир, кислий сир, міцні кави та чай.
З протизапальною метою призначаються лікувальні клізми з розчином фурациліну, олією обліпихи, шипшини, токоферолу ацетатом.
Для зменшення спазмів кишківника при лікуванні ентероколіту кишківника у дітей перед сном або зранку застосовують ректальні спазмолітичні свічки.
ЛФК: показані дихальні вправи, ходьба, вправи з нахилами, поворотами тулуба на черевний прес.
Рекомендується приймати за призначенням лікаря слабомінералізовану воду без газу, підігріту до 30 °C.

Стаття прочитана 2738 раз(a).