Від чого "Ампіцилін" допомагає? Таблетки "Ампіцилін": інструкція із застосування. Ампіцилін - сульбактам, від чого, уколи Таблетки ампіцилін від чого

Ампіцилін відноситься до напівсинтетичних антимікробних лікарських препаратів пеніцилінового ряду.

Він має широкий спектр дії, оскільки здатний надавати бактерицидний вплив на грампозитивні та грамнегативні аеробні мікроорганізми. Отже, успішно може застосовуватися при поєднаній бактеріальної інфекції.

На цій сторінці ви знайдете всю інформацію про Ампіцилін: повну інструкцію щодо застосування до цього лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а так само відгуки людей які вже застосовували таблетки Ампіцилін. Бажаєте залишити свою думку? Будь ласка, пишіть у коментарі.

Клініко-фармакологічна група

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Ціни

Скільки коштує Ампіцилін? Середня ціна в аптеках становить 70 рублів.

Форма випуску та склад

Пігулки, капсули, порошок для ін'єкцій, гранули для приготування суспензії.

• В 1 таблетці ампіциліну тригідрату 0,25 г. Картопляний крохмаль, тальк, кроскармелоза натрію, кальцію стеарат, як допоміжні речовини.
• В 1 капсулі ампіциліну тригідрату 0,25 г. Картопляний крохмаль та пудра цукрова.
• 5 мл суспензії ампіциліну тригідрату 12,5 г та 0,25 г. Цукор, харчовий ароматизатор.
• В 1 флакон ампіциліну натрію 0,25 г, 0,5 г, 1 г та 2 р.

Фармакологічний ефект

Ампіциліну тригідрат – антибіотик групи напівсинтетичних пеніцилінів. Має антибактеріальну (бактерицидну) дію.

Активний щодо широкого спектру грампозитивних (альфа-і бета-гемолітичні стрептококи, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., за винятком штамів, що продукують пеніциліназ, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp., Enterococcus spp. , Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis) мікроорганізмів. Руйнується пеніциліназою і тому не діє на пеніцилінозатворні штами збудників.

Показання до застосування

Застосування Ампіциліну є доцільним при захворюваннях, які були викликані змішаними інфекціями. Призначають препарат при таких патологіях:

• Кишкові інфекції;
• Післяопераційні інфекції м'яких тканин;
• Бронхопневмонія;
• Абсцеси легень;
• Перитоніт;
• Інфекції сечових шляхів, спричинені кишковою паличкою, ентерококом, протеєм;
• Інші інфекції, спричинені чутливими до ампіциліну мікроорганізмами.

Протипоказання

Застосування Ампіциліну протипоказане у випадках:

• віку до 1 місяця;
• періоду годування груддю;
• Захворювань шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• Лімфолейкозу;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату;
• Інфекційний мононуклеоз;
• Печінкова недостатність.

За інструкцією до Ампіциліну, цей лікарський засіб слід застосовувати з великою обережністю у випадках сінної лихоманки, кровотечі в анамнезі, нирковій недостатності, бронхіальної астми, алергії. Консультація з лікарем щодо доцільності використання Ампіциліну під час вагітності також необхідна.

Застосування при вагітності та лактації

Можливе застосування препарату при вагітності за показаннями у тих випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Ампіцилін виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Інструкція із застосування Ампіцилін

В інструкції із застосування зазначено, що дозування препарату Ампіцилін встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу, локалізації інфекції та чутливості збудника.

1. При прийомі внутрішньо разова доза для дорослихстановить 250-500 мг, добова доза – 1-3 г. Максимальна добова доза – 4 г.
2. Дітямпрепарат призначають у добовій дозі 50-100 мг/кг, дітям із масою тіла до 20 кг- 12.5-25 мг/кг.
3. Добову дозу ділять на 4 прийоми. Тривалість лікування залежить від тяжкості інфекції та ефективності лікування.
4. Таблетки приймають внутрішньо незалежно від їди.

Для приготування суспензії у флакон із порошком додають 62 мл дистильованої води. Дозують готову суспензію спеціальною ложкою, що має 2 мітки: нижня відповідає 2.5 мл (125 мг), верхня – 5 мл (250 мг). Суспензію слід запивати водою.

При парентеральному введенні (в/м, внутрішньовенно струминно або внутрішньовенно краплинно) разова доза для дорослихстановить 250-500 мг, добова доза – 1-3 г; при тяжких інфекціях добова доза може бути збільшена до 10 г і більше.

Новонародженим дітямпрепарат призначають у добовій дозі 100 мг/кг, дітям інших вікових груп- 50 мг/кг. При тяжкому перебігу інфекції ці дози можуть бути подвоєні.

Добову дозу ділять на 4-6 введень з інтервалом 4-6 год. Тривалість внутрішньом'язового введення – 7-14 днів. Тривалість внутрішньовенного застосування 5-7 днів, з подальшим переходом (при необхідності) на внутрішньом'язове введення.

Розчин для внутрішньом'язового введення готують, додаючи до вмісту флакона 2 мл води для ін'єкцій.

Для внутрішньовенного струминного введення разову дозу препарату (не більше 2 г) розчиняють у 5-10 мл води для ін'єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду та вводять повільно протягом 3-5 хв (1-2 г протягом 10-15 хв) . При разовій дозі, що перевищує 2 г, препарат вводять внутрішньовенно краплинно. Для цього разову дозу препарату (2-4 г) розчиняють у 7.5-15 мл води для ін'єкцій, потім отриманий розчин додають до 125-250 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5-10% розчину глюкози і вводять зі швидкістю 60-80 кап. /хв. При внутрішньовенному краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5-10% розчин глюкози (30-50 мл залежно від віку).

Розчини використовують одразу після приготування.

Побічні ефекти

У деяких пацієнтів при прийомі таблеток Ампіциліну та інших форм цього препарату можливий прояв певних побічних ефектів:

• з боку травної системи: гастрит, дисбіоз, біль у животі, діарея, псевдомембранозний коліт, блювання, сухість у роті, зміна смаку, нудота, стоматит, глосит;
• з боку кровотворення: тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз;
• з боку центральної нервової системи: судоми, тремор, головний біль;
• алергічні реакції: можливе лущення шкіри, кропив'янка, свербіж, кон'юнктивіт, риніт, набряк Квінке; у поодиноких випадках – лихоманка, еозинофілія, артралгія, макулопапульозний та еритематозний висип, злоякісна та мультиформна ексудативна еритема, ексфоліативний дерматит та анафілактичний шок;
• інше: суперінфекція, кандидоз піхви, нефропатія, інтерстиціальний нефрит.

Передозування

Виявляється симптомами: нудота, блювання, збудження, судоми.

Лікування полягає у промиванні шлунка, прийомі сорбентів, проносних та симптоматичної терапії. Виводиться при гемодіалізі .

особливі вказівки

У період застосування Ампіциліну необхідний регулярний контроль картини периферичної крові, функції печінки та нирок.

При використанні підвищених доз препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю може спостерігатися токсична дія на центральну нервову систему.

Застосування Ампіциліну пацієнтами із сепсисом у деяких випадках може призвести до реакції бактеріолізу.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування Ампіциліну з:

• антибіотиками, що мають бактерицидний ефект, призводить до взаємного посилення лікувального ефекту;
• лікарськими засобами, одним із продуктів розпаду яких є ПАБК (параамінобензойна кислота), призводить до зниження їхнього лікувального ефекту;
• препаратами, що знижують рівень соляної кислоти в шлунку, Глюкозамін, препаратами групи аміноглікозидів або проносними лікарськими засобами, призводить до зниження всмоктування ліків;
• антибактеріальними препаратами, що мають бактеріостатичну дію, призводить до ослаблення лікувальної дії Ампіциліну;
• протизгортаючими лікарськими засобами непрямої дії, що призводить до посилення їх лікувального ефекту;
• аскорбіновою кислотою (Вітаміном С) призводить до посилення всмоктування ліків;
• протизаплідними лікарськими засобами, що призводить до зниження їх ефективності.
• лікарськими препаратами, що знижують рівень кислотності шлункового соку, проносними лікарськими засобами, Пробенецидом, Алопуринолом, сечогінними препаратами, Алопуринолом, протизапальними лікарськими засобами негормонального походження або Фенілбутазоном, призводить до зниження виведення Ампіциліну з організму та збільшення його плазмової концентрації;

Ампіцилін - антибіотик пеніцилінового ряду (напівсинтетичний). Спектр впливу його дуже широкий. Він впливає на стінки клітин багатьох мікроорганізмів, тим самим руйнуючи їх. Ефективно бореться бактеріями, деякими штамами (influenza).

Недорого коштує, що робить його дуже популярним. Як сприймати, що лікувати – про це наша стаття.

Склад, форма випуску

Виготовляється у різних конфігураціях:

• Пігулки – (тригідрат) 1 т/250 мг.
• Порошок (натрієва сіль) внутрішньовенно, внутрішньом'язово введення – 1 гр.,2 гр., 250 мг, 50 мг.
• Гранули для суспензій – 5мл/250мг.

При прийомі внутрішньо діє швидко. Через кілька годин накопичується в крові у терапевтичній дозі. У важких випадках використовуються крапельниці, внутрішньом'язові уколи. Дія препарату стає ще швидше.

Таблетки не розчиняються у шлунку тому, що він стійкий до кислого середовища, засвоєння відбувається у тонкому кишечнику.

Накопичується в крові, лімфі, тканинах спинного мозку, суглобах, кістках.

Виводиться з організму нирками, може потрапляти в грудне молоко, тому мамам, що годують, не бажано його вживати.

Препарат не слід застосовувати без призначення лікаря. Хоча він вільно продається в аптеках, при неправильному застосуванні можна лише нашкодити.

Показання

• Множинні інфекції дихальних шляхів, ЛОР органів (бронхіти, отити, пневмонія).
• Патологія внутрішньої оболонки серця (ендокардит).
• Харчові отруєння через мікроорганізми.
• Запалення кори головного мозку (менінгококова інфекція).
• Захворювання, спричинене бактерією (Bordetellapertussis) – кашлюк.
• Лікування вагітних, інфікованих, хламідіями (Chlamydiatrachomatis).
• Недуга слизової оболонки шийки матки (цервіцит).
• Пастерельоз (геморагічна септицемія); інфекції шкіри, абсцес.
• Діарея, поразка сальмонелою, тиф.
• Уретральний симптом, недуга слизових оболонок балійок нирок.
• Ангіохоліт – хвороба жовчних проток, холангіт, холецистит.
• Негативні процеси у післяопераційному періоді, інфіковані рани.
• Гнійні патології органів малого тазу (перитоніт)

Протипоказання

У деяких випадках має обмеження:

• Алергічні реакції на пеніцилін.
• Годування груддю.
• Діти до місяця від народження.
• Злоякісні ураження лімфатичної тканини.
• Патологічне стан, коли порушені функції печінки.
• Запальні процеси у шлунку, кишечнику.
• Інфекційний мононуклеоз (mononucleosisinfectiosa, хвороба Філатова, ангіна моноцитарна, лімфобластоз доброякісний).
• Поліноз - сезонний алергічний ринокон'юнктивіт.

Побічна дія

• Сухість, подразнення шкіри, свербіж.
• Запалення слизової оболонки очей, носової порожнини.
• Неприємні відчуття у роті, втрата смаку.
• Шкірні висипання, дерматити.
• Болі, запалення у шлунку.
• Агресія, неадекватна поведінка, депресивний стан.
• При тривалому прийомі жовтяниця, ниркова недостатність.
• Порушення складу крові.
• Кандидоз статевих органів у жінок.

Тригідрат

У цій формі випускаються пігулки. Кожна містить 250 мг основної речовини. Антибіотик застосовується від багатьох захворювань. У шлунку всмоктується 50% Через дві години після прийому з'являється терапевтичний ефект, що досягається концентрацією в крові.

Кисле середовище шлунка не впливає на препарат, виводиться сечовидільною системою. При повторному вживанні не накопичується в органах, що дає терапевтичний ефект, можливість застосовувати неодноразово.

Дозування призначається залежно від характеру хвороби 250-500 тг/4 р/добу. У тяжких випадках 1-2 гр/4 р. Побічні дії, як у ампіциліну.

Натрієва сіль

Випускається для внутрішньовенного, внутрішньом'язового, різних дозуваннях. Застосовуються ін'єкції, при важких формах патологій у стаціонарі, під наглядом лікаря.

Стрімке надходження препарату в кров'яне русло сприяє швидкому терапевтичному ефекту. Лікування призначає лікар відповідно до складності хвороби.

Сульбактам

Випускається для внутрішньовенного внутрішньовенного введення. Містить:

• Натрію 0.5 мг+сульбактам 0.25 мг. (1 гр+1.5 мг).
• Другий - інгібітор бета-лактамаз, він захищає від ферментів, які виробляє патогенна клітина, руйнуючи вплив першого.

Завдяки цим властивостям дія антибіотика розширюється, він стає стійким до більшої кількості вірусів, бактерій. Застосовується у стаціонарі за рекомендацією спеціаліста.

Зазвичай дози призначаються:

• Легкі інфекції – 1.5-3 мг/2 р.
• Середній тяжкості – 3-6 мг/2 р.
• В особливих випадках – 12 гр/4 р/добу.
• Застосовується при тих самих недугах, лікує складніші патології.

Акос

Препарат внутрішньовенного введення для стаціонарів. Виробляється Російською фірмою «Синтез ВАТ». Форма випуску – натрієва сіль по 500 мг у флаконі. Застосовується за призначенням лікаря.

Амоксицилін

Обидва ліки єдиної групи – пеніцилінів. Амоксицилін – більш сучасна, покращена форма медикаменту. Вважається з оптимальних серед антибіотиків, які приймаються перорально. Швидше, ніж ампіцилін всмоктується, концентрується в організмі.

Не розвалюється у кислому середовищі, виводиться нирками, жовчю. Обидва препарати руйнуються під дією лактомази.

Оксацилін

Останній відрізняється від інших медикаментів пеніцилінової групи тим, що може протистояти ферменту лактомази, які виробляють патогенні клітини.

Вплив його такий самий, як у всіх антибіотиків цієї групи, але активність препарату набагато нижча, ніж у Ампіциліну. Використовують його найчастіше при стафілококових інфекціях.

Застуда, ангіна

Медикамент доступний, малотоксичний антибіотик. Найчастіше у разі симптомів ГРВ хворі самі виписують його, щоб швидше впоратися з недугою.

Не завжди тут застосовується цей препарат. Це буває у важких випадках під наглядом лікаря. Використовуючи його самовільно, при перших симптомах, можна завдати шкоди своєму організму, посилити перебіг хвороби.

При захворюванні на ангіну призначають паралельно з антигістамінними медикаментами. Бажано введення антибіотика внутрішньовенно, крапельне, так підвищується ефективність ліків, швидкість дії.

Під час лікування слід коригувати добову норму препарату, оскільки він накопичується в організмі, може відбутися передозування. Своєчасне лікування ангіни антибіотиками призводить до швидкого одужання.

Гайморит

Тяжке захворювання, що вимагає терапії антибактеріальними засобами. Інфекція потрапляє у пазухи, розмножуючись, викликає запальні процеси, високу температуру, головний біль. Якщо вчасно не розпочати лікування можуть бути тяжкі наслідки.

Найчастіше інших антибіотиків застосовується при цьому захворюванні тому, що має мало побічних дій. Схему лікування, дозування призначає лікар.

Не можна приймати одночасно з алкоголем, він руйнує дію препарату, може спричинити небажані реакції (загальна інтоксикація організму).

Цистит

Недуга у гострій формі потребує термінового лікування. Викликаний бактеріями він добре піддається терапії антибіотиками пеніцилінової групи, зокрема Ампіциліном. Перш ніж розпочати прийом ліків, треба точно знати, яка бактерія стала причиною патології.

Не всі препарати будуть ефективними. Найчастіше запалення сечового міхура викликають стафілококи, стрептококи, кишкова паличка. Таке лікує пеніцилінова група. Усунення хвороби у гострій формі краще починати з внутрішньовенного введення, потім перейти на таблетки. Доза призначається індивідуально.

Аналоги

Група пеніцилінів має безліч різних форм та назв. Розібратися в цьому допоможе спеціаліст. Приймати без призначення антибіотики не рекомендується.

Ампіцилін – «старий» у ряді напівсинтетичних пеніцилінів, ефективність якого по відношенню до об'єктів мікоміру дозволяє активно використовувати його і в наші дні. Це антибіотик широкого спектра дії, що має бактерицидний ефект, тобто. він не гальмує зростання та розвиток бактерій, як це роблять бактеріостатичні препарати, а начисто знищує їх. Механізм дії ампіциліну полягає в наступному: він інгібує транспептидазу (фермент, що бере участь у синтезі білка), перешкоджає утворенню пептидних зв'язків і втручається у фінальний етап синтезу пептидоглікану клітинної мембрани бактерії, що ділиться, викликаючи її загибель.

Список об'єктів пильної уваги ампіциліну буде досить об'ємним. Препарат проявляє активність щодо найширшого спектру грампозитивних (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus faecalis, Listeria spp.,) і грамнегативних (Escherichia coli, Salmonella spp. ., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis,) бактерій. Слід згадати і мікроорганізми, щодо яких ампіцилін безсилий: це все штами Pseudomonas aeruginosa, пеніцилінозатворні штами Staphylococcus spp., більшості штамів Proteus vulgaris, Enterobacter spp.

Klebsiella spp.

Форми випуску ампіциліну передбачають його як пероральне, і парентеральне введення. У першому випадку це таблетки та капсули, у другому - порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення. Ін'єкційна форма ампіциліну використовується переважно при інфекціях, що важко протікають або при інфекціях середньої тяжкості. Так, при менінгіті щодобово вводиться по 14 г препарату за 6-8 внутрішньом'язових ін'єкцій, при гонококовому уретриті – двічі по 0,5 г протягом одного дня. Сам розчин готують на аптечній воді для ін'єкцій (розчин для внутрішньовенного введення можна готувати на фізрозчині). Тривалість лікування визначається тяжкістю та характером перебігу захворювання і може змінюватись від 5 днів до декількох місяців. Стандартна доза ампіциліну для внутрішнього застосування – 0,25 г 4 рази на добу, що приймається за півгодини-годину до їди. Максимальна добова доза становить 3 г. При курсовому (не разовому) прийомі препарату рекомендується контролювати стан печінки, нирок та кровотворних органів. При хронічних інфекціях необхідно періодично змінювати антибактеріальний засіб, щоб уникнути розвитку суперінфекції за рахунок зростання нечутливих до ампіциліну мікроорганізмів.

Фармакологія

Антибіотик групи напівсинтетичних пеніцилінів широкого спектра дії. Чинить бактерицидну дію за рахунок придушення синтезу клітинної стінки бактерій.

Активний щодо аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (за винятком штамів, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аеробних грамнегативних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae.

Руйнується β-лактамазами бактерій.

Фармакокінетика

Форма випуску

10 шт. - Упаковки безячейкові контурні.
10 шт. - Упаковки коміркові контурні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.

Дозування

Встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу, локалізації інфекції та чутливості збудника.

При прийомі внутрішньо для дорослих разова доза становить 250-500 мг, кратність прийому – 4 рази на добу. Дітям з масою тіла до 20 кг – по 12.5-25 мг/кг кожні 6 год.

Для внутрішньом'язових, внутрішньовенних введень разова доза для дорослих становить 250-500 мг кожні 4-6 год. Для дітей разова доза становить 25-50 мг/кг.

Тривалість лікування залежить від локалізації інфекції та особливостей перебігу захворювання.

Максимальна добова доза: для дорослих при прийомі внутрішньо - 4 г, при внутрішньовенному та внутрішньом'язовому введенні -14 г.

Взаємодія

Сульбактам, незворотний інгібітор β-лактамаз, попереджає гідроліз та руйнування ампіциліну β-лактамазами мікроорганізмів.

При одночасному застосуванні ампіциліну з антибактеріальними антибіотиками (в т.ч. аміноглікозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкоміцином, рифампіцином) проявляється синергізм; з бактеріостатичними антибіотиками (в т.ч. макролідами, хлорамфеніколом, лінкозамідами, тетрациклінами, сульфаніламідами) – антагонізм.

Ампіцилін посилює дію непрямих антикоагулянтів, пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс.

Ампіцилін зменшує дію лікарських засобів, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК.

Пробенецид, діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗЗ зменшують канальцеву секрецію ампіциліну, що може супроводжуватися збільшенням його концентрації у плазмі крові.

Антациди, глюкозамін, проносні засоби, аміноглікозиди уповільнюють та зменшують абсорбцію ампіциліну. Аскорбінова кислота підвищує абсорбцію ампіциліну.

Ампіцилін зменшує ефективність контрацептивів прийому внутрішньо.

Побічна дія

Алергічні реакції: кропив'янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон'юнктивіт; рідко – лихоманка, біль у суглобах, еозинофілія; вкрай рідко – анафілактичний шок.

З боку системи травлення: нудота, блювання.

Ефекти, зумовлені хіміотерапевтичною дією: кандидоз ротової порожнини, вагінальний кандидоз, кишковий дисбактеріоз, коліт, що викликається Clostridium difficile.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до ампіциліну мікроорганізмами: у т.ч. інфекції вуха, горла, носа, одонтогенні інфекції, бронхолегеневі інфекції, гострі та хронічні інфекції сечостатевих шляхів, інфекції ШКТ (в т.ч. сальмонельоз, холецистит), гінекологічні інфекції, менінгіт, ендокардит, септицем, інфекції шкіри та м'яких тканин.

Протипоказання

Інфекційний мононуклеоз, лімфолейкоз, підвищена чутливість до ампіциліну та інших пеніцилінів, порушення функції печінки.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний у разі порушення функції печінки.

У процесі лікування ампіциліном потрібний систематичний контроль функції печінки.

Застосування при порушеннях функції нирок

Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування відповідно до значень КК.

У процесі лікування ампіцилін необхідний систематичний контроль функції нирок. При застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.

Застосування у дітей

особливі вказівки

У процесі лікування ампіциліном необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки та картини периферичної крові. Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування відповідно до значень КК.

При застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.

При застосуванні ампіциліну у хворих на бактеріємію (сепсис) можлива реакція бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).

Зміст

Антибіотик Ампіцилін – це препарат із групи пеніцилінів бета-лактамаз, що володіє широким спектром дії та руйнується пеніциліназою. Активним компонентом його складу є ампіцилін, який має антибактеріальний ефект. Препарат випускається вітчизняними та зарубіжними фармакокомпаніями. Ознайомтеся з його інструкцією.

Склад та форма випуску

Ампіцилін (Ampicillin) представлений форматом таблеток (капсул), гранулами для приготування суспензії та порошком для розведення. Їх склад та вид упаковки:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Антибіотик Ампіцилін є представником напівсинтетичних пеніцилінів, виявляє бактерицидний ефект за рахунок інгібування спорудження стінки клітин бактерій (клебсієли, стрептококи, стафілококи, збудники сальмонельозу, пастерельозу). Діючий компонент руйнується ферментом пеніциліназою, стійкий до кислот. Засіб не кумулює при повторному введенні. Засіб добре всмоктується, не руйнується у кислих середовищах, досягає високих концентрацій у плазмі крові.

Активний компонент проникає у тканини та біологічні (перитонеальну, плевральну, синовіальну) рідини організму, через бар'єр плаценти. При запаленні оболонок мозку речовина виявляється усередині. Третина дози ампіциліну метаболізується у печінці, період напіввиведення дорівнює 1-1,5 годин. Залишки виводяться із сечею та жовчю.

Показання до застосування Ампіциліну

Використовувати Ампіцилін можна при захворюваннях інфекційного та запального характеру. Інструкція із застосування виділяє показання:

• абсцес легені, пневмонія, бронхіт, тонзиліт;
• холангіт, холецистит;
• менінгіт;
• отит;
• синусит;
• пієліт, цистит, пієлонефрит;
• сальмонеллоносійство;
• гінекологічні інфекції;
• пика;
• дизентерія;
• уретрит;
• фарингіт;
• гайморит;
• листеріоз;
• хламідіоз;
• шигельоз;
• ендокардит;
• скарлатина;
• гонорея;
• ревматизм.

Спосіб застосування та дозування

У кожну пачку з ліками вкладено інструкцію щодо застосування Ампіциліну, яка відрізняється залежно від форми випуску препарату. Так, таблетки використовуються перорально, аналогічно застосовують суспензії, отримані з порошку або гранул. Інший вид порошку – у флаконах – використовується для розведення та одержання розчину для подальшого парентерального введення.

Ампіцилін у таблетках

Максимальна добова доза таблеток Ампіциліну для дорослих становить 4 г, разова – 250–500 мг, середнє добове дозування становить 1–3 г. За інструкцією, зазначену добову дозу ділять на 4 прийоми. Прямий аналог – порошок для суспензій:

• Щоб одержати суспензію, вміст флакона з порошком розводять 62 мл води.
• Отримана суспензія дозується ложкою (на ній 2 мітки: одна – 2,5 мл або 125 мг, друга – 5 мл або 250 мг).
• Ліки запивається водою, приймається по 250 мг 4 рази на добу за 30-60 хвилин до їди, при необхідності доза збільшується до 3 г на день.
• При інфекціях травного тракту та системи виділення призначається по 500 мг 4 рази на добу.

Суспензію зберігають при кімнатній температурі не більше двох тижнів. Перед вживанням флакон ретельно струшується. У дітей з нетяжким перебігом інфекцією ліки приймаються з одного місяця дозування 100-150 мг/кг маси тіла на добу. Після 4 років ця доза становить 1-2 г на добу. Добова доза ділиться на 4-6 прийомів.

При парентеральному введенні Ампіциліну доросла разова доза дорівнює 250–500 мг, а добова – 1–3 г. При важких інфекціях інструкція рекомендує збільшити дозування до 10 г. Для новонароджених добова доза дорівнює 100 мг/кг маси тіла, дітям старше / кг ваги. Якщо інфекції тяжкі, дозування подвоюється.

Добова доза вводиться із інтервалами 4–6 годин. Внутрішньом'язово можна вводити розчин не довше 7-14 днів, внутрішньовенно - 5-7 діб з наступним переходом на внутрішньом'язові уколи. Внутрішньом'язовий розчин готують, додаючи до вмісту флакона 2 мл води для ін'єкцій. Внутрішньовенний струменевий розчин готується шляхом розведення 2 г препарату в 5-10 мл води або розчину хлориду натрію.

Струменеві розчини вводять протягом 3-5 хвилин. Якщо разова доза більша за 2 г, препарат вводиться крапельно. 2-4 г засобу розчиняють у 7,5-15 мл води, змішують зі 125-250 мл фізрозчину або 5-10% розчину глюкози для дітей. Отримані препарати не можна зберігати.

особливі вказівки

Ампіцилін з обережністю застосовується при одночасному прийомі засобів десенсибілізації на тлі бронхіальної астми, сінної лихоманки, інших алергічних реакцій. Інші вказівки:

1. Під час лікування пацієнти контролюють стан крові.
2. Корекція дози відбувається при печінковій та нирковій недостатності.
3. Якщо на фоні лікування препаратом з'являється алергія, терапія скасовується, призначається прийом десенсибілізуючих засобів.
4. У ослаблених хворобою пацієнтів тривалий прийом ліків може спричинити суперінфекцію.
5. При підвищеній чутливості до пеніцилінів на тлі терапії Ампіциліном можливі алергічні реакції з іншими антибіотиками бета-лактамної групи.
6. Якщо при лікуванні з'явилася легка діарея, не можна лікувати протидіайреними медикаментами, що знижують перистальтику кишечника. Дозволено використовувати аттапульгіт- або каолінсодержащіе ліки. При тяжкій діареї прийом препарат скасовується, слід звернутися до лікаря.
7. З часу зникнення ознак захворювання терапія триває ще 2-3 доби.

При вагітності

Якщо користь для матері перевищить потенційний ризик розвитку плода, то препарат можна застосувати при вагітності. Такі показники визначає лікар, що обов'язково досліджує кров вагітної жінки. Ампіцилін виділяється з грудним молоком у малих концентраціях, тому, за інструкцією, грудне вигодовування при терапії медикаментом скасовується.

Ампіцилін для дітей

Використовувати медикамент можна дітям із новонародженого віку. Для перорального застосування призначається добове дозування 50-100 мг/кг маси тіла. Якщо вага дитини менше 20 кг, то доза становитиме 12,5–25 мг/кг ваги. За інструкцією, парентерально розчин вводиться у дозуванні 100 мг/кг маси тіла у новонароджених та 50 мг/кг ваги у дітей старшого віку. Дози подвоюються, якщо інфекція протікає тяжко.

Сумісність із алкоголем

Інструкція застосування Ампіциліну не містить інформації про його сумісність з алкоголем, але лікарі не рекомендують під час лікування вживати спиртні напої. Етанол може призвести до появи або посилення побічних ефектів, зниження концентрації активної речовини в тканинах та ефективності антибіотикотерапії. Така дія пов'язана з порушенням системи активації цитохрому під впливом етилового спирту та пригніченням активності ферментів. Одночасно знижується синтез глюкуронової кислоти, необхідної для зв'язування токсинів та метаболітів.

Лікарська взаємодія

Деякі поєднання антибіотика з лікарськими засобами призводять до негативних реакцій. Їхні ефекти наведені в інструкції із застосування:

1. Комбінація засобу з Пробенецидом знижує канальцеву секрецію активного компонента, підвищує його концентрацію у плазмі та призводить до збільшення ризику розвитку токсичної дії.
2. Поєднання ліків з Алопуринолом супроводжується появою висипу на шкірі.
3. Ампіцилін знижує ефективність протизаплідних таблеток на основі естрогену, підвищує активність аміноглікозидів, антикоагулянтів, Лідокаїну.
4. Зменшити абсорбцію засобу можуть глюкозамін, антациди, їжа, проносні засоби, підвищити – аскорбінова кислота.
5. Бактерицидні антибіотики (цефалоспорини, ріфампіцин, аміноглікозиди, ванкоміцин, циклосерин, гентаміцин) мають синергідну дію по відношенню до ампіциліну, бактеріостатики (лінозаміди, макроліди, сульфаніламіди, хлорамценікол, тетракол.
6. Підвищити концентрацію засобу в плазмі можуть діуретики, фенілбутазон, оксифенбутазон, нестероїдні протизапальні препарати та ліки, які блокують канальцеву секрецію.
7. Засіб збільшує токсичність Метотрексату, посилює абсорбцію дигоксину.

Побічні дії та передозування

Терапія антибіотиком може супроводжуватись проявом побічних реакцій. Інструкція із застосування свідчить про прояв наступних:

• алергія, висипання на шкірі, анафілактичний шок, дерматит, свербіж, риніт, кон'юнктивіт, дерматоз, кропив'янка, еритема;
• нудота, кишковий дисбактеріоз, блювання, коліт, діарея, стоматит, глосит, гастрит, ентероколіт;
• агранулоцитоз, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія;
• лихоманка;
• кандидоз піхви;
• артралгія, еозинофілія, сироваткова хвороба;
• ажитація, агресивність, судоми, тривожність, депресія, сплутаність свідомості;
• нефрит, нефропатія;
• суперінфекція.

Симптомами передозування засіб інструкція називає отруйну дію на мозок, нудоту, збій водно-електролітного балансу, блювання, діарею. Лікування полягає у прийомі активованого вугілля, сорбентів, сольових проносних, препаратів для підтримки водного та електролітного балансу. Показано симптоматичну терапію, процедуру гемодіалізу.

Протипоказання

Засіб з обережністю використовується при сінній лихоракдці, бронхіальній астмі, нирковій недостатності, вагітності, алергії, кровотечах в анамнезі. Інструкція виділяє протипоказання:

• гіперчутливість до компонентів складу, антибіотиків із групи пеніцилінів, бета-лактамних засобів, цефалоспоринів, карбапенемів;
• порушення роботи печінки, печінкова недостатність;
• інфекційний мононуклеоз;
• коліт;
• лімфолейкоз;
• лактація;
• вік до місяця.

Умови продажу та зберігання

Антибіотик відпускається за рецептом, зберігається при температурі 15–25 градусів (таблетки та порошок для суспензії) або до 20 градусів (для порошку для ін'єкцій). Термін придатності дорівнює 2 років.

Аналоги

Ампіцилінові антибіотики можна замінити засобами з тієї ж групи та таким самим іншим активним компонентом. Прямі аналоги:

• Пентрексил – гранули, капсули, ліофлізат та порошок на основі ампіциліну;
• Піноділ - антибактеріальні ліки з тією ж діючою речовиною;
• Зетсил – капсули та порошок на основі ампіциліну;
• Стандацилін – капсули з антибіотиком ампіциліном у складі.

Ціна Ампіциліну

Придбати препарат можна через аптеки чи інтернет за різною вартістю. По Москві приблизні ціни становитимуть:

Ампіцилін ® належить до напівсинтетичних антибактеріальних препаратів групи.Він має високу бактерицидну активність і широкий спектр протимікробної дії. Застосовується як парентерально (ін'єкційна форма), так і перорально (ампіцилін у таблетках та суспензії).

У медицині використовують три форми цього антибіотика – амоксицилін ® , амоксицилін ® у вигляді тригідрату або натрієвої солі. Також існує інгібіторозахищений препарат – амоксицилін+сульбактам®.

Засіб має хорошу стійкість у кислому середовищі і швидко засвоюється в ШКТ, проте його біодоступність залежить від прийому їжі. При вживанні ампіциліну після прийому їжі, його всмоктування вдвічі нижче, ніж при прийомі натще.

Антибіотик добре накопичується та розподіляється в органах та рідких середовищах організму. Після прийому таблеток ампіциліну ® max концентрації ср-ва в крові визначаються через дві години. Протягом двох годин відбувається зниження досягнутої Cmax наполовину. У зв'язку з цим добову дозу рекомендують розділяти на чотири-шість прийомів з рівними часовими проміжками.

При використанні ампіциліну тригідрату специфічна фармакологічна дія не накопичується при повторних прийомах (немає ефекту кумуляції), тому ліки можна тривало застосовувати у великих дозах (за максимальною межею вікової норми).

З організму ср-во виводиться нирками у незміненому вигляді, у своїй він створює високі терапевтичні концентрації у сечі. Також, він у значній кількості виділяється з жовчю.

Механізм дії антибіотика обумовлений його здатністю інгібувати зростання та розвиток мікроорганізмів, за рахунок порушення синтезу мікробної стінки. Порушення пізніх етапів синтезу призводить до лізису бактерій.

Фармакологічна група

Бета-лактамні антибіотики (пеніциліни).

склад

Для вживання (ампіцилін у таблетках і суспензії) використовують ампіцилін у формі тригідрату. Додатково у табл. може бути зазначено наявність крохмалю, тальку та стеарату кальцію.

Як додаткові компоненти в суспензії можуть додавати підсолоджувачі, ароматизатори, харчовий барвник, загусники та стабілізатори. Ампіцилін у вигляді суспензії рекомендований для дітей молодшого віку.

При призначенні антибіотика парентерально (уколи) використовується амоксициліну натрієва сіль.

Форма випуску ампіциліну ®

Препарат випускається у вигляді:

• таблеток по 0,25 г діючої речовини;
• суспензії, що містить 250 мг антибіотика у п'яти мілілітрах;
• ліофілізату для виготовлення розчину для ін'єкцій 2 грами (ампіцилін в ампулах);
• інгібіторозахищеної форми (ампіциліну з сульбактамом) для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

До безперечної переваги ампіциліну перед іншими антибіотиками можна віднести його дешевизну.

Фото упаковки ампіциліну у формі таблеток по 250 мг

Пігулки по 0.25 міліграм (20 шт. в упаковці) виробництва білоруської кампанії «Белмедпрепарати» коштуватимуть покупцю 25 рублів.

Вартість аналогічних таблеток фірми «Мосхімфармпрепарати Росія ®» становить близько 30 рублів.

Ампіцилін ® у таблетках Renewal російської фармацевтичної фірми «Оновлення ПФК ® » коштує – 55 рублів.

Інгібіторозахищений препарат () російської кампанії «Синтез АКОМП®» коштує близько 40 рублів за один флакон (1 г апіциліну + 0.5 г сульбактаму).

Рецепт ампіциліну ® латинською мовою

Rp.: Tab. Ampicillini 0,5
D.t.d. №20.
S. По одній таблетці кожні шість годин.

Ампіцилін ® для чого застосовується?

Антибіотик активний проти:

• грамнегативних збудників (ешерихії коли, сальмонели, менінгококу, гонококу, індолнегативних видів протею, деяких шигел, гемофільної палички);
• ентерококів та листерії.

Протипоказання до призначення ампіциліну ®

• вік до одного місяця;
• непереносимість бета-лактамів;
• алергія на допоміжні компоненти у складі (найчастіше зустрічається при використанні суспензії);
• дисфункції нирок та печінки;
• наявність інфекційного мононуклеозу, лейкемії, лімфолейкозу, ВІЛ, коліту, пов'язаного з прийомом антибіотиків;
• грудне годування.

Інструкція із застосування ампіциліну 250 мг містить вікове обмеження (до 6-ти років) до застосування таблеток для дітей.

З обережністю, при крайній необхідності препарат призначають астматикам, алергікам та пацієнтам із шлунковими кровотечами (в анамнезі). Ампіцилін при вагітності призначається за суворими показаннями, як правило, при хламідіозі, якщо у пацієнта алергія на макроліди.

Дозування ампіцилін ® для дітей та дорослих

Тривалість стандартного курсу лікування становить від п'яти до десяти днів. При необхідності тривалість прийому засобу може бути продовжена, після погодження з лікарем. Прийом препарату необхідно продовжувати протягом двох-трьох днів після стабілізації стану пацієнта та зникнення клінічних симптомів.

Дітям з масою тіла менше 20 кілограмів антибіотик призначають з розрахунку по 12.5-25 мл/кг кожні шість годин. Якщо маса дитини більше двадцяти кілограмів, рекомендовано застосовувати від 50 до 100 мг на кілограм маси на добу. Добову дозу поділяють на чотири-шість прийомів.

Ампіцилін для новонароджених призначати не рекомендовано. Він може бути використаний за крайніми свідченнями за згодою батьків. При необхідності краще використовувати інгібіторозахищену форму. Інструкція до ампіцилін сульбактам (Сультасин ®), містить інформацію про допустимість призначення цих ліків новонародженим дітям.

Стандартне разове дозування для дорослих та дітей віком від 14 років становить від 0.25 до 0.5 грама засобу. За добу приймають від двох до трьох грам.

При вживанні суспензії добова (максимальна) доза для дорослих становить чотири грами.

Ампіцилін необхідно вживати за півгодини до або через 2 години після прийому їжі.

Дози препарату для дорослих та дітей віком від 14 років.

Для лікування:

• інфекційних хвороб сечовивід. шляхів приймають по 0.5 г ср-ва кожні вісім годин;
• черевного тифу та паратифів – від одного до двох грамів чотири рази на добу. Тривалість лікування при гострому захворюванні становить 14 днів. При бацилоносійстві терапія триває від чотирьох тижнів до трьох місяців;
• ампіцилін при ангіні у дорослих застосовується по 0.25-0.5 г кожні шість годин;
• неускладнених форм гонореї – одноразово 2 г антибіотика з 1 грамом пробенециду (жінкам рекомендований дворазовий курс);
• пневмонії – по 0.5 г кожні шість годин.

Хворим з дисфункцією нирок коригування доз проводять відповідно до кліренсу креатиніну. За потреби знижується добове дозування засобу або подовжується інтервал між прийомами ліків.

Інструкція по застосуванню Ампіцилін ® та дозування уколів

Парентерально дітям призначають від п'ятдесяти до ста міліграмів на кг маси на добу. Добову дозу поділяють на чотири введення.

Стандартна разова доза для дорослих становить від 0,25 до 0,5 грам. Кратність введення – 4 рази на добу.

При тяжкому перебігу хвороби призначені дозування можуть бути збільшені.

Засіб вводиться внутрішньом'язово, а також внутрішньовенно струминно (повільно) або краплинно.

Побічні ефекти від застосування антибіотика.

Основні небажані ефекти від застосування антибіотика пов'язані з алергією на бета-лактами, диспепсичними розладами та дисбіозом кишечника. Також часто розвивається молочниця слизових оболонок. Рідше можливі зміни смакових відчуттів, сухість у роті, глосити, дисфункції печінки, ентероколіти та псевдомембранозний коліт, зміни у периферичній крові, головний біль, судоми, інтерстиціальні нефрити тощо. При внутрішньовенному введенні можливий флебіт у місці введення.

Ампіцилін® при вагітності

Ампіцилін для вагітних може бути використаний під наглядом лікаря. Як правило, він призначається при хламідіозі, хворим на алергію на макроліди. Ампіцилін при вагітності на ранніх термінах рекомендовано застосовувати лише за суворими показаннями. При призначенні жінкам, які годують груддю, необхідно тимчасово припинити природне вигодовування, оскільки антибіотик виділяється з молоком.

Ампіцилін ® та алкоголь

Ампіцилін та алкоголь не сумісні, тому що збільшується токсичне навантаження на печінку та зростає ризик розвитку токсичного гепатиту. Також спиртні напої знищують дію антибіотика, збільшуючи ймовірність переходу хвороби до більш важкої форми. Крім цього, можливе токсичне ураження нервової системи та гостра інтоксикація організму, внаслідок накопичення продуктів метаболізму алкоголю та ампіциліну.

Ампіцилін ® аналоги

Препарат може випускатися під торговими назвами:

• Ампік ®;
• Зетсил ®;
• Упсампі ®;
• Кампіцилін®;
• Месцілін ® ;
• Апо-Ампі ®;
• Ампен ®;
• Семіцилін®;
• Пенбритін ®;
• Піноділ ® ;
• Декапен®;
• Пентарцин ®;
• Росцилін ® ;
• Ампірекс ®;
• Ампізид ®.

Інгібіторозахищена форма (ампіцилін+сульбактам) випускається під назвою:

• Сультасин ®;
• Уназін®.

У чому різниця між ампіциліном і амоксициліном?

По суті амоксицилін можна назвати аналогом ампіциліну нового покоління, оскільки він є його поліпшеною версією. Амоксицилін має високу кислотостійкість, його біодоступність не залежить від прийому їжі і він довше підтримує терапевтичну концентрацію в осередку запалення. Також більш ефективний щодо стафіло- та стрептококів, у зв'язку з цим ампіцилін при ангіні менш ефективний, ніж амоксицилін ® .

Амоксицилін, так само як і його попередник, нестійкий до інактивації бактеріальними бета-лактамазами.

Ампіцилін ® — відгуки лікарів

Ампіциліну тригідрат має гарні відгуки з боку пацієнтів та лікарів. Засіб ефективний при бактеріальних інфекціях, асоційованих чутливою флорою, добре переноситься хворими і доступний за ціною. Основні побічні ефекти пов'язані з алергічними реакціями, порушеннями у роботі ШКТ та диспепсичними розладами.