Що таке епідидиміт: види захворювання, симптоми та лікування. Лікування епідидиміту Найкраще лікування епідидиміту

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке епідідиміт?

В осіб чоловічої статі епідидиміт може розвинутися у будь-якому віці. Найчастіше захворювання виникає у чоловіків 20-40 років.

Найчастіше захворювання є ускладненням будь-якого інфекційного захворювання (бактеріальної чи вірусної природи), як то: пневмонія, грип, епідемічний паротит та інші. Інфекція може заноситися в придатки яєчок з кров'ю або лімфою, а також поширюватися висхідним шляхом із сечівника та органів сечостатевої системи.

Причини захворювання

• Бактеріальні інфекції є причиною епідидиміту в 80% випадків. Виділяють 2 основні групи збудників, здатних викликати епідидиміт, – кишкові бактерії та збудники захворювань, що передаються статевим шляхом. У чоловіків до 40 років причиною епідидимітів частіше є інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, уреаплазмоз, сифіліс, гарднерелла, хламідійна інфекція, трихомоніаз). У чоловіків після 40 років причиною запалення зазвичай стають збудники, що мешкають у кишечнику. Кишкові бактерії можуть спричинити епідидиміт у будь-якому віці у чоловіків, які практикують анальний секс. Прикладами бактеріальних епідидимітів є випадки виникнення цього ускладнення при скарлатині, черевному тифі, туберкульозі. Запальний процес може поширитися на придаток яєчка при запаленні сечівника або передміхурової залози.
• У поодиноких випадках запалення придатка яєчка можуть викликати гриби та мікобактерії.
• Вірусні інфекції (зокрема і збудники епідемічного паротиту чи свинки) є причиною епідидиміту найчастіше у дитячому віці. Запалення придатка яєчка може стати ускладненням грипу, вітряної віспи та інших вірусних інфекцій.
• Хімічний епідидиміт розвивається в окремих випадках внаслідок зворотного потоку сечі під час сексуального контакту при переповненому сечовому міхурі.
• Лікарський епідидиміт – виникає як побічна дія деяких лікарських засобів (наприклад, серцевого препарату Аміодарон).
• Застій сечі при порушенні її відтоку (при звуженні сечівника або при аденомі простати).
• Травми яєчка та мошонки: механічні (удар, здавлювання), внаслідок оперативного втручання (хірургічна стерилізація чоловіків) або маніпуляцій (часте або тривале використання сечовивідного катетера).

Класифікація епідидимітів

На вигляд збудникаінфекційні епідидиміти бувають:

• бактеріальні;
• хламідійні;
• вірусні;
• мікоплазматичні;
• грибкові.

• власне травматичні;
• постінструментальні;
• післяопераційні.

По локалізації процесурозрізняють односторонній та двосторонній (у 10-20% випадків) епідидиміт.

Симптоми

Гострий епідідиміт

Відзначається набряк та почервоніння мошонки, прощупується ущільнення в ділянці яєчка. Розміри його збільшуються у 2 і більше разів у порівнянні з нормою за 3-4 години. Температура тіла може підвищуватися до 39-40 o З, можуть відзначатися озноби, нудота. За будь-яких рухів і під час дефекації болі значно посилюються. Можуть виникати виділення з сечівника та прискорене сечовипускання, домішка крові в сечі. Лімфатичні вузли в пахвинній ділянці збільшені.

Іноді процес поширюється на сім'явивідний канал або весь насіннєвий канатик. У цих випадках промацуватиметься болісний щільний тяж у вигляді шнура.

Прояви гострого епідидиміту стихають за кілька (2-5) днів. Відносно короткий термін болю та дискомфорту іноді призводить до того, що чоловік не звертається за медичною допомогою. У цих випадках відсутність кваліфікованого лікування може призвести до утворення рубців на місці запалення і, як наслідок, до непрохідності сім'явивідного каналу та безпліддя.

Хронічний епідідиміт

Придаток яєчка при хронічному запаленні збільшується в розмірах (не завжди), стає щільним і болючим під час обмацування, і чітко відмежований від яєчка. Насіннєвий канатик потовщений, сім'явивідна протока збільшується в діаметрі. Сперма при обстеженні має знижену здатність до запліднення.

Туберкульозний епідідиміт

У деяких випадках захворювання починається гостро, та його прояви не відрізняються від симптомів гострого неспецифічного епідидиміту. Надалі процес стає млявим і перетворюється на хронічну форму.

Поразка може бути одностороннім чи двостороннім. Процес може поширюватися з кров'ю з передміхурової залози на придаток яєчка, а потім на яєчко. Іноді яєчко з придатком та шкірою мошонки утворюють конгломерат, формується туберкульозний абсцес, який може розкриватися на поверхні мошонки з утворенням нориць. Такі нориці виникають тільки при туберкульозному епідидиміті.

Хронічний перебіг захворювання протікає, не завдаючи хворому особливого дискомфорту, безболісно. Чіткий прояв може відзначатися вже на стадії нориці. При безсимптомному перебігу епідидиміту необхідна консультація фтизіоуролога. Вирішальне значення для діагностики має бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження сечі. Процес лабораторного підтвердження діагнозу може бути тривалим.

Загрози життя туберкульозний епідидиміт не представляє, але частим ускладненням його є безпліддя.

Діагностика

• Опитування хворого (скарги пацієнта, відомості про розвиток захворювання та інформація про його сексуальне життя).
• Огляд пацієнта (виявлення зовнішніх змін мошонки на стороні ураження у вигляді почервоніння, припухлості, збільшених лімфовузлів у пахвинній ділянці, виділень із статевого члена).
• Лабораторні методи: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз мазка із сечівника, бактеріологічний посів сечі на виявлення збудника та чутливості до антибіотиків. Різновидом лабораторних методів діагностики є також ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) та ІФА (імуноферментний аналіз) – вони особливо інформативні для діагностики інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• Ультразвукова доплерографія сечостатевих органів.
• Ядерне сканування яєчка. Цей метод та УЗД мошонки допоможуть виключити новоутворення, грижі, водянку яєчка та інші захворювання.
• У деяких випадках використовуються КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магніторезонансна томографія).

Ускладнення (наслідки) епідидиміту

При несвоєчасному лікуванні створюються умови переходу хвороби в хронічну форму.

Чим більший період до початку лікування, тим вища ймовірність виникнення ускладнень, і тим нижчими будуть результати лікування та шанси на сприятливий результат.

Можливі ускладнення епідидимітів:

• хронізація процесу;
• Поширення запального процесу (залучення яєчка чи інших органів);
• Абсцес мошонки (утворення гнійника у мошонці);
• Освіта нориць на шкірі мошонки;
• Некроз яєчка (відмирання);
• Сепсис (попадання інфекції у кров);
• Гангрена Фурньє (швидко розвивається гангрена мошонки);
• Безпліддя – ускладнює епідидиміт у 40-60% хворих, особливо при двосторонньому не вилікуваному епідидиміті. Функціональна загибель яєчка з придатком розвивається внаслідок: безпосереднього впливу збудника на сперматозоїди, порушення функції статевих залоз, звуження або повної непрохідності сперматозоїдів придатка яєчка, імунних порушень – вироблення антитіл проти своїх власних сперматозоїдів.

Епідідиміт та орхіт (орхоепідідіміт): причини, симптоми, діагностика, ускладнення - відео

Лікування

Режим, дієта

Хворому необхідно вживати достатню кількість рідини (з розрахунку 30 мл на 1 кг ваги) та виключити з вживання гострі та смажені страви, прянощі, копчення та соління.

Медикаментозна терапія

Вибір препаратів з антибактеріальною дією залежить від виду збудника захворювання та чутливості до антибіотиків. Найчастіше призначається одночасно 2 антибіотики (нерідко процес обумовлений не одним, а двома і більше збудниками).

Чоловікам до 40 років (у них частіше епідидиміт викликаний інфекціями, що передаються статевим шляхом) можуть призначити комбінацію Цефтріаксону або Роцефіну (внутрішньовенно або внутрішньом'язово) з азітроміцином на 5 днів. Цефтріаксон можуть комбінувати з Доксицикліном (Вібраміцином) у таблетках або з Сумамедом у таблетках. Курс антибіотиків проводять упродовж 10 днів. Дози препарату призначаються лікарем індивідуально. Лікування проводиться обом статевим партнерам.

Чоловікам 40 років і старше або тим, хто віддає перевагу анальному сексу, але не має венеричних захворювань, проводять 2-тижневий курс лікування одним з таких антибіотиків: Ципрофлоксацин, Заноцин, Ципранол, Офлоксацин, Триметоприм і Сульфаметаксазол, Левофлоксацин.

Лікар може змінити тривалість курсу лікування та змінити препарати у разі відсутності ефекту від лікування. Лікар також визначає терміни підключення розсмоктуючої терапії (алое, лідаза, ФІБС). Поряд з антибактеріальними препаратами призначаються протизапальні засоби, що знеболюють (за потреби), вітаміни.

Якщо епідидиміт викликаний прийомом Аміодарону, слід з лікарем-кардіологом вирішити питання про заміну препарату або зниження дози. При неінфекційному епідидиміті протизапальне лікування призначається урологом.

Після усунення гострих проявів процесу призначається фізіотерапевтичне лікування у вигляді теплових процедур – УВЧ, діатермії та ін.

Хірургічне лікування

• нагноєння придатка яєчка;
• абсцес яєчка або придатка за результатами УЗД;
• невеликих розмірів абсцеси яєчка або придатку, виявлені при МРТ-діагностиці;
• гострий посттравматичний епідидиміт або орхоепідідіміт;
• перекрут яєчка або придатка (або підозра на перекрут);
• тяжкий перебіг гострого епідидиміту та відсутність позитивної динаміки після 2-3 діб лікування;
• часті рецидиви при хронічному процесі;
• туберкульозний епідидиміт або підозра на нього;
• обтураційна безплідність (зумовлена ​​непрохідністю придатка).

Лікування народними засобами

• Взяти в рівних частинах насіння петрушки, зелень грициків, аніс, шишки ялівцю, коріння стальника і кульбаби, листя мучниці - все змішати. 3 ст. суміші залити 0,5 л окропу, наполягати 30 хвилин|мінути|, процідити. Настій пити по 200 мл 2 десь у день.
• Змішати в рівних кількостях березове листя, шишки ялівцю, чистотіл, перстач гусячий, корінь стальника. Взяти 4 ст. суміші на 1 л окропу, охолоджений настій процідити. Приймати по 200 мл 3 десь у день.
• Змішати по 2 частини: деревію, м'яти перцевої, кореня лепехи, тунгуського ревеню; по 3 частини: шишок хмелю, насіння льону, полину; по 4 частини: будри плющевидної та кореня солодки; по 5 частин: ягід пасліну чорного та листя суниці. Взяти 5 ст. суміші та залити 1 л окропу, через 1,5 години процідити. Весь отриманий настій випити протягом дня.
• Приготувати збір з рівних частин кукурудзяних приймок, стручків квасолі, фіалки, березових бруньок. Взяти 2 ст. суміші, залити 1 л окропу, наполягти 20 хвилин|мінути| і процідити. Пити по 2-3 ст. 3 рази на день.
• Змішати по 1 ч.л.: листя кропиви та корінь лепехи; по 1 ст.л.: липовий колір, квіти бузини, траву хвоща польового, ягоди ялівцю та шипшини. Взяти 2 ст. збору та залити 450 мл окропу, через 15 хвилин процідити. Приймати під час їжі вранці та ввечері.
• Збір з однакової кількості брусничного листа, хвоща, квіток пижма: 2 ст.л. збирання залити 300 мл окропу, настояти 30 хвилин, процідити. Приймати натще по 200 мл вранці та ввечері.
• Приготувати збір: по 3 частини м'яти, листя смородини, звіробою, гілочок туї та ягід шипшини; по 4 частини хвоща, брусничного листа та кукурудзяних рилець; по 5 частин коріння петрушки та пирію. Взяти 6 ст. суміші, залити 1 л окропу, настояти 2:00 і процідити. Весь виготовлений настій випити протягом дня.

Лікування туберкульозного епідидиміту

1. Медикаментозне лікування – призначення протитуберкульозних препаратів (Ізоніазид, Етамбутол, Рифампіцин, Стрептоміцин та ін.). Ці препарати можуть прийматися внутрішньо, або їх вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно та ендолімфатичним шляхом (в пахові лімфатичні вузли).
2. Оперативне лікування: епідидимектомія (видалення придатка яєчка) або резекція яєчка.
3. Фізіотерапевтичне лікування (ультрафіолетове опромінення, лазеротерапія).
4. Санаторно-курортне лікування.

Епідідиміт у дітей

Причини

Основні причини розвитку епідидиміту у дітей:

• вірусні захворювання: епідемічний паротит (свинка), інфекційний мононуклеоз, вітряна віспа, цитомегаловірусна інфекція, ГРВІ;
• інфекції, що передаються статевим шляхом (сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз та інші), передані дитині від матері в період внутрішньоутробного розвитку або під час пологів;
• грибкова інфекція (при зниженому імунітеті у дитини);
• травми у сфері промежини; необхідно виключати і можливість сексуального насильства;
• вроджена патологія та відхилення в сечостатевій системі (звуження сечівника; гіпоспадія або недорозвинення сечовипускального каналу та статевого члена та інші);
• запалення головки чи крайньої плоті статевого члена.

Симптоми

У дітей першого року життя початок захворювання зазвичай гострий, з підвищенням температури та появою вираженого болю, почервоніння та припухлості в ділянці всієї мошонки або ураженої її половини. Дитина стає неспокійною, плаче при дотику до мошонки під час гігієнічних процедур, перевдягання чи зміни памперса. На тлі підвищення температури може виникнути блювання.

У дітей старшого року та у підлітків основними симптомами епідидиміту є:

• тупі ниючі болі в мошонці;
• підвищення температури;
• яєчко ущільнене та болісно;
• сечовипускання може бути прискореним, супроводжуватися болем;
• можуть відзначатися виділення із сечівника.

З появою будь-яких проявів захворювання необхідно терміново звернутися до педіатра чи дитячого уролога для обстеження та своєчасного лікування.

Лікування

Для зменшення хворобливих відчуттів використовують застосування холоду у вигляді холодних компресів або прикладання льоду, загорнутого у ганчір'я. Холод можна використовувати протягом 15-20 хвилин, повторюючи процедури через 4 години.

При різких болях призначаються протизапальні препарати (Ібупрофен, Напроксен, Німесіл) у віковому дозуванні.

Епідідіміт вірусного походження спеціального лікування не вимагає – запальні зміни проходять самостійно після закінчення 3-7 днів.

При бактеріальних епідидимітах, у тому числі при інфекціях, що передаються статевим шляхом, призначаються антибіотики з урахуванням результатів бактеріологічного обстеження (посіву сечі) та виявленої чутливості збудника до антибіотиків. Найчастіше застосовуються Цефтріаксон, Ципрофлоксацин, Амоксицилін, Левофлоксацин та інші антибіотики. Доза антибіотиків призначається лікарем індивідуально залежно від віку дитини, маси тіла та тяжкості перебігу захворювання.

Після усунення гострих проявів хвороби лікар визначить терміни підключення фізіотерапевтичних процедур (діатермії, УВЧ, зігріваючих компресів) та розсмоктуючої терапії.

Запалення придатка яєчка у дітей не становить небезпеки для життя дитини та виліковується при своєчасному зверненні до лікаря. За відсутності лікування може утворитися абсцес яєчка (гнійник). Після перенесеного епідидиміту можуть виникати ускладнення – безпліддя у майбутньому (особливо при двосторонньому ураженні).

Профілактика епідидиміту у дітей

Секс під час епідидиміту

При хронічному перебігу захворювання статеве життя впливає протягом процесу та її результат. У разі, коли епідидиміт викликаний інфекцією, що передається статевим шляхом, слід користуватися при сексуальних контактах презервативом до отримання результатів контрольних обстежень, що свідчать про ефективність проведеного лікування.

Мастурбувати при хронічному епідидиміті не забороняється.

Епідідиміт у жінок

Епідідиміт у статевого партнера може становити небезпеку для жінки, якщо він викликаний інфекціями, що передаються статевим шляхом (трихомонадою, хламідія, гонококом, сифілітичною спірохетою, уреаплазмою). При зараженні статевої партнерки розвивається ураження жіночих статевих органів (матки та придатків матки).

Профілактика захворювання

• Упорядковане статеве життя: моногамні сексуальні стосунки (статеві контакти лише з одним здоровим статевим партнером); утримання від статевих надмірностей та збочень; використання презервативів при випадкових сексуальних контактах; регулярне обстеження при незахищених безладних статевих контактах.
  Презерватив знижує ризик зараження венеричними захворюваннями на 90%. Щоб уникнути повторного зараження, необхідно обстеження (і, можливо, одночасне лікування обох статевих партнерів).
• Ретельне та регулярне дотримання особистої гігієни, особливо у чоловіків без обрізання.
• Вакцинація проти епідемічного паротиту (свинки).
• Боротьба державному рівні з педофілією.
• Своєчасне та кваліфіковане лікування інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи.

Епідідіміт- Захворювання чоловічих статевих органів, при якому відбувається запалення придатка яєчка. Характеризується вираженим больовим синдромом, збільшенням у розмірі придатка та набряклістю в ділянці мошонки. Епідідіміт здатний викликати важкі ускладнення, серед яких одне з перших місць займає безпліддя.

Анатомія яєчка

• Яєчка
• Придатки яєчка
• Сім'явивідні протоки
• Бульбоуретральні залози
• Передміхурова залоза
• Насіннєві бульбашки

• Статевий член
• Мошонка

Придаток яєчка (епідідіміс)
Придаток розташований вертикально по задній поверхні яєчка. Має довжину близько 5-8 см, і шириною 1-2 см. Він служить місцем для дозрівання і накопичення сперматозоїдів. Протягом кількох тижнів сперматозоїди пасивно просуваються канальцями придатка, за рахунок рухів вій всередині канальців. Придаток можна поділити на 3 частини: головка, тіло, хвіст. У головці придатка розрізняють до 15 часточок, утворених канальцями, що виносять. У тілі і хвості придатка множино звиваючись, проходить канал придатка (6-8 м), який в подальшому вливається в сім'явивідну протоку (40-50см). У хвості придатка протока придатка розширюється, що сприяє накопиченню тут сперматозоїдів. Часто на поверхні придатка в ділянці його головки формується утворення у вигляді кісти на ніжці, так званий - приважування придатка (залишки первинної нирки). Рідко, але трапляється перекрут ваги, що призводить до розвитку гострого епідидиміту.

Кровопостачання яєчка
Артерії:

• Артерія яєчка (а.testicularis), з відділу черевної аорти
• Артерія сім'явивідної протоки (а.ductus deferentis), гілка внутрішньої клубової артерії
• Артерія м'яза піднімає яєчко (а.cremasterica), з нижньої підчеревної артерії.

• Венозна кров від правого яєчка відтікає в лозоподібне венозне сплетення, а потім по внутрішній насінній вені потрапляє в нижню порожнисту вену. З лівого ж яєчка венозна кров по внутрішній насіннєвій вені потрапляє до лівої ниркової вени. Відтік венозної крові до лівої ниркової вени з лівого яєчка здійснюється важче. Цей факт пояснює часті застійні явища у цій галузі та переважання запальних та інфекційних процесів саме у лівому яєчку.

Причини запалення придатків яєчка

1. Інфекційний фактор

• Неспецифічна інфекція:
  1. Бактерії (частіше Е. coli, стафілокок);
  2. Віруси (вірус герпесу, грипу, паротиту та ін.);
  3. Мікоплазми (Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealiticum);
  4. Хламідії (Chlamydia traсhomatis);
  5. Гриби (кандида альбіканс та ін.);
• Специфічна інфекція:
  1. Гонорея
  2. Сифіліс
  3. Туберкульоз

1. Інфекційно-некротичний фактор

• Перекрут ваги придатка призводить до його запалення, і сприяє приєднанню бактеріальної флори, що ще більше погіршує місцевий стан тканин.
• Використання сперматозоїдів у тканині придатка може спричинити розвиток гранулематозного епідидиміту. Такий епідидиміт характеризується тривалим запальним процесом та відсутністю ефекту на антибактеріальне лікування. У більшості випадків причиною розвитку такої форми епідидиміту є стерилізація (перев'язка сім'явивідних проток).

1. « Застійний фактор

Розвитку епідидиміту сприяє застій крові у венах малого тазу та насіннєвого канатика, а також надмірне кровонаповнення органів мошонки. Можливі причини:

• Статеві надмірності
• Перервані статеві акти
• Часті ерекції без статевого акту
• Упорні запори
• Геморой
• Мастурбація
• Їзда на велосипеді

1. Травматичний фактор

• Власне травма
• Післяопераційні (аденомектомія, та ін)
• Після впливу медичних інструментів (катетер, бужування уретри, цистоскопія та ін.)

• Зниження імунної функції організму внаслідок тяжких захворювань (СНІД, цукровий діабет, хронічний гепатит, рак та ін.) або після важких операційних втручань (аденомектомія та ін.).
• Утруднений відтік сечі (аденома простати, різні звуження сечівника) створюється сприятливий фон для зростання патогенної мікрофлори.
• Переохолодження, перегрівання можуть спричинити зниження місцевих та загальних захисних механізмів, збільшуючи шанси розвитку епідидиміту.

Симптоми епідідиміту

• Біль

• Припухлість придатка

• Лихоманка

• Симптоми загальної інтоксикації: слабкість, озноб, нездужання, зниження працездатності, головний біль.

• Больові відчуття при еякуляції
• Дискомфорт та біль при сечовипусканні
• Виділення слизового або слизово-гнійного характеру із сечівника
• Можлива наявність кров'янистих згустків у спермі

Гострий та хронічний епідидиміт

Діагностика хвороби

Загальний огляд
Лабораторна діагностика

Визначення ступеня та інтенсивності запального процесу

• Загальний аналіз крові

1. Підвищений рівень лейкоцитів (при бактеріальній флорі), зниження лейкоцитів спостерігається при вірусному ураженні.
2. Підвищення рівня моноцитів може вказувати на залучення до процесу специфічної інфекції (туберкульоз, бруцельоз та ін.).
3. Прискорення ШОЕ

• Біохімічний аналіз крові

1. Підвищений вміст С-реактивного білка
2. Підвищення рівня гамма-глобулінів
3. Підвищення рівня креатиніну вказує на супутню ниркову патологію.

• Загальний аналіз сечі

• Аналіз насіннєвої рідини

Виявлення збудника захворювання

• Для визначення збудника використовують методи прямої мікроскопії та бактеріологічне дослідження. Пряма мікроскопія полягає у фарбуванні взятого матеріалу та дослідженні його під мікроскопом. Бактеріологічний метод включає посів взятого матеріалу на живильні середовища, в яких розмножуватиметься шуканий мікроорганізм. Матеріали для дослідження: мазок з човноподібної ямки уретри, секрет передміхурової залози, сперма, сеча.
• Також використовуються сучасні імунологічні методи як: імуноферментний аналіз (ELISE), метод імунофлюоресценції, ПЛР та ін.

Інструментальні методи діагностики епідідиміту

Ступені тяжкості гострого епідидиміту

• Розвиток тяжкого інфекційного процесу як результат пізнього чи невірного діагнозу.
• Абсцес яєчка – обмежене гнійне запалення тканин яєчка, що супроводжується загальним інтоксикаційним синдромом (висока температура, озноб, слабкість, нездужання, біль голови).
• Освіта спайок між мошонкою та яєчком.
• Порушення кровопостачання яєчка з наступним омертвінням його тканин (некроз яєчка).
• Освіта свищів у шкірі мошонки
• Розвиток двостороннього епідидиміту
• Перехід гострого процесу до хронічного
• Безпліддя. У 40-60% пацієнтів з епідідиморхітом запальний процес завершується функціональною загибеллю придатка та яєчка. Часто зустрічається при двосторонньому епідидиміті. Основні механізми розвитку безплідності:
  1. Пряма дія інфекції на сперматозоїди
  2. Порушення секреції статевих залоз
  3. Поразка канальців, якими переміщуються сперматозоїди (обструктивне безпліддя). В результаті виникає перешкода для нормального дозрівання та виведення сперматозоїдів.
  4. Порушення імунних механізмів з утворенням антитіл проти власних структур.

Лікування епідидиміту

Консервативне лікування гострого та хронічного епідидиміту

• Хворі з гострим епідидимітом літнього та старечого віку без ознак абсцедування (нагноєння)
• Посттравматичні епідидиміти без гематоми
• Затихаючий гострий епідідиміт
• Легкий та середній ступінь тяжкості клінічного перебігу

Хірургічне лікування гострого та хронічного епідидиміту

Профілактика епідідиміту

• Грамотне передопераційне та післяопераційне ведення урологічних хворих, призначення ефективного курсу антибіотикотерапії.
• Профілактика епідидиміту та орхіту після та під час епідемічного паротиту (призначення противірусних, протизапальних препаратів, дотримуватись режиму).
• Практика безпечного сексу (постійний партнер, використання презервативів) для запобігання інфекційним захворюванням, що передаються статевим шляхом.
• До запалення придатків може призвести статеві акти, що часто повторюються, мастурбація, а так само часте статеве збудження, що не закінчуються статевим актом і еякуляцією.
• Слід остерігатися переохолодження, яке знижує загальні та місцеві механізми захисту, сприяючи приєднанню патогенної мікрофлори.
• Своєчасне лікування захворювань сечостатевої системи (уретрит, пієлонефрит, простатит), а також захворювань малого тазу (геморой, проктит та ін.). Не варто відкладати інші мляві осередки інфекції: хронічні синусити, тонзиліти, бронхіти та ін.
• Остерігатися травм яєчок, носіння спеціального захисту при потенційно небезпечних видах спорту (єдиноборства, футбол, хокей та ін.)
• Дотримання правил особистої гігієни
• Своєчасне звернення до лікаря за медичною допомогою. Вчасно розпочате лікування епідидиміту вбереже від таких грізних ускладнень як безпліддя та втрата найважливіших гормонпродукуючих органів.

У чому різниця між орхітом та епідидимітом? Чи можуть ці захворювання виникати одночасно?

Форми туберкульозного епідидиміту:

• Первинно хронічна. На початку захворювання симптоми відсутні. Згодом чоловіка починають турбувати невеликі болі, дискомфорт у яєчку. У мошонці можна промацати ущільнення або вузол. Якщо у пацієнта виявляється орхоепідідіміт, і при цьому його практично не турбують жодні симптоми, – у лікаря мають виникнути підозри на туберкульозну природу захворювання.
• Гостра форма. Спочатку розвивається картина гострого епідидиміту. Чоловіка турбують сильний біль, підвищується температура, мошонка червоніє і збільшується в розмірах. Поступово симптоми стихають, і захворювання перетворюється на хронічну форму.

Діагноз встановлюють на підставі наявних симптомів (хронічний, млявий перебіг захворювання), огляду (ущільнення в яєчку), мікробіологічних досліджень. Захворювання, від яких лікареві доводиться відрізняти туберкульозний епідидиміт:

• неспецифічний епідидиміт, Викликаний іншими мікроорганізмами;
• сифілітичний епідидиміт;
• пухлини яєчка та його придатка.

Види хірургічного лікування епідидиміту:

• епідідектомія- Видалення придатка яєчка;
• орхоепідідектомія (гемікастрація) - Видалення яєчка разом з придатком;
• органозберігаючі операції– видалення частини яєчка та/або його придатка, розтин та вишкрібання порожнин.

Чи страждає ерекція під час епідидиміту?

Епідідиміт - виключно чоловіче захворювання, викликане запальним процесом інфекційної або травматичної природи, локалізованим у статевих залозах (насінниках). Якщо вчасно не розпочати лікування, запалення охоплює і саме яєчко, а деяких випадках виникає небезпека абсцесу мошонки. Як не допустити такого несприятливого розвитку подій?

Що таке епідідиміт

Епідідиміт називають запалення епідидімісу - одного або обох придатків яєчка у чоловіків.Анатомічно епідидіміс являє собою довгу трубку, міцно закріплену на задній поверхні кожного яєчка (статева залоза у чоловіків – парний орган).

Придаток умовно поділяється на три частини:

• голівку (розширений верхній кінець);
• тіло;
• загострений хвіст.

Він згорнутий у спіраль для більшої компактності, оскільки загальна довжина епідідімісу становить близько шести метрів. Орган призначений для зберігання та дозрівання сперми, в ньому поглинається зайва рідина з насіння та відбувається насичення його поживними речовинами.

Муська статева система - сукупність органів, що виробляють статеві клітини та гормони

Хоча епідидиміт може розвинутися у будь-якому віці, найчастіше захворювання зустрічається у чоловіків між 20 та 39 роками.

Причини розвитку

Причини захворювання можуть бути як інфекційними, так і неінфекційними.Наприклад, запальний процес може виникнути як наслідок утруднення відтоку сечі. Але у переважної більшості чоловіків запалення придатків розвивається через бактеріальну інфекцію, зокрема, що передається статевим шляхом (особливо хламідіозу, гонореї).

Хвостовий кінець епідідімісу кріпиться до сім'явивідної протоки, яка веде до передміхурової залози, а потім до уретри. Інфекції часто потрапляють у придаток ретроградним (зворотним) шляхом сечовипускального каналу. Це найпоширеніша причина гострого епідидиміту. Рідше патогенні мікроорганізми проникають у придатки через кров.

Тестикулярна інфекція (інфекція яєчок) є найпоширенішою причиною запалення у мошонці.

Оскільки кожен епідидіміс безпосередньо прикріплюється до яєчка, то у разі зараження придатка запалення може поширитися і на сам насінник. Такий стан називається епідідімоорхітом.

Педіатричний епідидиміт має свої особливості, як правило, він є запаленням придатків внаслідок травми. Хоча бактеріальну інфекцію не можна виключати у дітей.

Як проявляється захворювання

Запалення придатка найчастіше буває одностороннім, як правило, уражається ліве яєчко.Рідше зустрічається двосторонній чи правосторонній епідидиміт, пов'язано це з анатомічними особливостями чоловічого організму. Хворий відчуває дискомфорт і біль у ділянці яєчка або паху, що іноді віддає в поперек. У деяких пацієнтів може розвинутись лихоманка, спостерігаються виділення зі статевого члена та кров у сечі.

Через роздратування та набряк, викликаний запаленням придатка, чоловік відчуває біль у мошонці

Гострий епідидиміт супроводжується болем і набряком, тоді як хронічний, що відрізняється тривалим (від 6 тижнів) або рецидивуючим (випадки загострення повторюються двічі і більше разів на півроку), може виявлятися тільки болем. Діагностика зазвичай заснована на історії хвороби, симптомах та результатах аналізів.

Дані досліджень показують, що сексуально активні пацієнти з гострим епідидимітом повинні проходити скринінг на захворювання, що передаються статевим шляхом незалежно від віку.

Методи лікування епідидиміту

Лікування хворого на епідидиміт проводить уролог або андролог.Основна терапія полягає у прийомі антибіотиків перорально (курсом від 10 днів і довше) або введенні внутрішньом'язово. Їхній вибір залежить від виду інфікуючих бактерій. Багато лікарів вважають за краще лікувати одночасно двома різними антибіотиками, тому що причиною епідидиміту найчастіше виступає відразу кілька мікроорганізмів.

Медикаментозна терапія

Приблизна схема прийому медикаментів для чоловіків молодше 39 років при лікуванні епідидиміту, викликаного збудниками хламідіозу та гонореї (конкретні дозування призначає лікар), виглядає так:

Схема терапії у чоловіків старше 39 років або у тих, у кого отримано негативний аналіз на венеричну інфекцію, спричинену гонококами та трихомонадами, виглядає приблизно так:

При гострому епідидиміті, який найчастіше спричинений кишковими бактеріями, при цьому аналіз на гонококову культуру негативний, лікарі рекомендують лікування препаратом Левофлоксацин (Леваквін, Таванік) перорально один раз на день протягом 10 днів.

Інші препарати, які застосовують для лікування запалення придатків, включають антибіотики широкого спектра дії (Монурал, Клафоран, Амоксиклав).

Загальні рекомендації щодо лікування часто змінюються, оскільки мікроорганізми поступово виробляють стійкість до антибіотиків ранніх поколінь. У зв'язку з цим лікар на власний розсуд може змінювати вид антибактеріального препарату та тривалість його прийому для максимального ефекту.

Хронічний епідидиміт потребує більш тривалої антибіотикотерапії, тривалістю близько 4-6 тижнів.

Пацієнтам із неінфекційними причинами епідидиміту часто призначають протизапальні препарати, які зменшують набряклість та інші негативні явища (Дімексид, Кеторолак, Піроксикам). Для хронічної форми патології характерні інтенсивні болючі відчуття. У разі уролог виписує анальгетики. Це можуть бути як безрецептурні препарати (Ібупрофен), так і доступні за рецептом (Кодеїн, Морфін).

Ібупрофен - нестероїдний протизапальний та знеболюючий препарат, що відпускається без рецепта.

Лікування епідидиміту у дітей

Проведення терапії епідидиміту у дітей залежить від основної причини захворювання. Часто потрібен лише відпочинок та прийом болезаспокійливих препаратів (Ібупрофен), після чого настає одужання. У разі підтвердження бактеріальної інфекції, наприклад сечостатевих шляхів, дитині також призначають антибіотики. Дітям рекомендується рясне питво та протипоказано терпіти позиви до сечовипускання тривалий час.

Народні засоби

Домашнє лікування народними засобами не може бути альтернативою традиційної терапії, але його можна застосовувати як доповнення за умови схвалення лікарем. Народні засоби не позбавляють хвороби, але допомагають блокувати її поширення, зменшити біль і набряк:

1. Настій із трав'яного збору для лікування гострого епідидиміту. Для приготування збору необхідно змішати в рівних пропорціях березові бруньки, корінь фіалки, чистотіл та ягоди ялівцю (попередньо товчені у ступці). Приготування та застосування:
   • близько 80-100 г суміші залити 1 л окропу та настояти півгодини;
   • охолодити та процідити;
   • приймати по 250 мл ліки тричі на добу, не прив'язуючись до їди.
2. Настій трав на лікування хронічного епідидиміту. Попередньо змішати рівні кількості подрібнених ягід ялівцю, плодів анісу, коренів кульбаби, пагонів сумочника пастушого та петрушки. Приготування та застосування:
   • взяти 60-70 г суміші зазначених трав та залити 0,5 л окропу;
   • наполягти півгодини, процідити;
   • приймати настій по 250 мл тричі на добу.
3. Збір трав на лікування хронічного епідидиміту №2. Для отримання лікувального збору змішати рівні частини подрібнених рослин: фіалки запашної, бобових стручків, листя м'яти та кукурудзяних рилець. Приготування та застосування:
   • взяти 50 г міксу даних рослинних компонентів та залити літром окропу;
   • наполягти та процідити;
   • приймати ліки тричі на добу по 50-75 мл.
4. Грушева настоянка спирту. Дика груша багата на вітаміни А, групи В, а також Е, С, Р і РР. Крім того, плоди містять лимонну, яблучну та фолієву кислоти. Лікувальна настойка на плодах і листі груші має сечогінний та антисептичний ефект. Приготування та застосування:
   • у 0,5 л горілки додати 2 ст. ложки суміші сухих плодів та листя груші;
   • залишити наполягати у темному місці на 10–14 днів;
   • приймати настоянку по 25-40 крапель тричі на день до їди.
5. Настій із волошок. Рослина містить глікозиди, флавоноїди, вітаміни, мінеральні солі, має сечогінну та антимікробну дію. Приготування та застосування:
   • 10-15 г подрібнених висушених квіток залити 250 мл окропу;
   • настояти під кришкою у теплому місці близько 1,5–2 годин;
   • проціджений настій пити у теплому вигляді по 2-3 ст. ложки тричі на день.
6. Журавлинний морс. Поєднання корисних кислот (яблучної, лимонної, бензойної) у цій ягоді здатне знищити бактерії, що викликають інфекцію. Приготування та застосування:
   • потовкти 500 г ягід, сік процідити і перелити в окремий посуд;
   • макуху залити 1,5-2 л окропу і дати настоятися близько півгодини;
   • процідити, додати злитий раніше журавлинний сік;
   • випивати за добу по 500 мл, можна з додаванням меду.
7. Натуральний яблучний оцет. Відмінно бореться з будь-якими інфекціями, у тому числі збудниками епідидиміту. Для отримання лікувального ефекту щодня слід випивати склянку води з додаванням 1 ст. ложки яблучного оцту.

Фотогалерея: компоненти народних рецептів від епідидиміту

Вибір компонентів трав'яного збору від епідидиміту залежить від форми захворювання – гострої чи хронічної. Грушова настойка на спирту діє як антисептик та сечогінний засіб Настій із волошок знешкоджує патогенні мікроорганізми Журавлинний морс містить бензойну, лимонну та яблучну кислоти Яблучний оцет – потужний природний антибіотик

Фізіотерапія

Методи фізіотерапії застосовують при хронічному перебігу недуги, виключаючи періоди загострень. До них відносяться:

• УВЧ-терапія - лікування високочастотним електромагнітним полем (частота коливань 40,68 МГц чи 27,12 МГц);
• діатермія – метод електротерапії, глибоке прогрівання тканин струмами високої частоти;
• лазеротерапія – лікування оптичним випромінюванням, джерелом якого є лазер;
• грязелікування - терапія із застосуванням аплікацій природних однорідних відкладень або опадів (грязей), що містять велику кількість мінеральних та органічних речовин і мають дрібнодисперсну структуру, яка ефективно проникає в тканини.

При частих загостреннях хронічного епідидиміту (рецидивуючий перебіг) урологи рекомендують пацієнтам:

Спосіб харчування при епідидиміті

Щоб відновити роботу чоловічої репродуктивної системи та зменшити запалення, важливо вживати продукти, багаті вітамінами А, В, С, Е та мікроелементами – магнієм, цинком, залізом, фосфором, бета-каротином.

Продукти та страви, які слід виключити з раціону під час епідидиміту:

• смажені, жирні, гострі страви, м'ясо, консерви, солоні огірки (ці продукти можна вживати лише після одужання);
• слабкий та міцний алкоголь;
• продукти, що містять різноманітні барвники, ароматизатори, підсилювачі смаку та інші аналогічні шкідливі добавки.

Дієта, рекомендована при гострих запаленнях, спрямована на детоксикацію та покращення окисно-відновних процесів метаболізму. Харчування має посилювати сечовипускання, зменшувати запалення. Воно відрізняється обмеженням кількості білка, рясним питвом, зменшенням кількості солі. Лікарі рекомендують здебільшого вегетаріанські страви, приготовані на пару. Приймають їжу дрібно чи невеликими порціями через приблизно однакові проміжки часу.

Дієта під час гострого запального процесу має бути переважно вегетаріанською

У раціоні хворого на емідидиміт можуть бути такі страви і продукти:

• різноманітні овочі та зелень;
• різні злаки та макарони;
• хлібні вироби, у тому числі дріжджові (несолоні);
• варені яйця, омлет (виходячи з норми білка на добу близько 50 г);
• молоко, йогурт (до 200 г на добу), сметана (у складі страв);
• овочеві бульйони з додаванням круп (рису, гречки, перловки);
• овочеві салати (дрібно нарізані, без солі);
• фрукти та ягоди свіжі та приготовані у будь-якому вигляді (сушені, запечені, у вигляді пюре, желе);
• мед, джем, цукерки (крім шоколадних);
• кисло-солодкий соус;
• соки (овочеві, фруктові, ягідні);
• вершкове масло без солі, свіжі рослинні олії.

Страви та продукти, яких необхідно уникати під час перебігу епідидиміту або споживати в малих кількостях:

• м'ясо та риба (крім варених);
• міцні бульйони;
• соління та мариновані овочі;
• бобові;
• сир і сир;
• шоколадні цукерки та інші кондитерські вироби;
• гострі приправи (перець, гірчиця, хрін, цибуля, часник).

У процесі одужання раціон можна потроху розширювати, додаючи такі білкові продукти, як:

• пісна яловичина, телятина, індичка, кролик, курка;
• риба нежирних сортів (окунь, короп, хек, тріска).

М'ясо та рибу варять або готують на пару.

Можливі ускладнення та прогноз

Епідідіміт добре піддається лікуванню антибактеріальними препаратами, своєчасна терапія обіцяє повне одужання. Біль при гострому епідидиміті стихає протягом 1-3 днів, але набряк може сходити довше. Лікування хронічної форми триваліший і загалом може зайняти до трьох місяців.

У разі невчасно розпочатого лікування можливі ускладнення, у тому числі:

Чим довше затягується період відсутності лікування, тим ймовірнішим є розвиток вищевказаних ускладнень, при цьому прогноз хворого автоматично погіршується в залежності від тяжкості стану.

Епідідиміт – це запалення придатка яєчка. Зі зрозумілих причин розвивається ця хвороба лише у чоловіків.

Практично завжди епідидиміт гострий, хоча іноді трапляється і хронічний. Найчастіше він буває односторонній (правосторонній чи лівосторонній). Рідше буває двосторонній епідідиміт. Дуже часто у патологічний процес залучається яєчко. У такому випадку діагностують орхоепідідіміт. Найчастіше первинно уражається придаток. Тому що при поширенні інфекції з уретри він знаходиться ближче до осередку запалення. Тільки після запалення придатка уражається і яєчко. Але бувають і обернені ситуації.

Первинне ураження яєчка можливе при поширенні інфекції з іншого вогнища в організмі гематогенним шляхом. Тобто віруси чи бактерії потрапляють у яєчко через кров. А вже звідти проникають у придаток. Прикладом такого поширення інфекції може бути епідемічний паротит.

Спочатку вірус вражає слинні залози. Але може поширюватися й інші органи, включаючи яєчка, а звідти – на придаток.

Інфекційний процес може виникнути під час поширення бактеріальної інфекції із структур дихальної системи. Іноді він виникає як ускладнення грипу, пневмонії чи тонзиліту.

1. Статева інфекція.

Більшість збудників первинно вражають уретру. Але надалі інфекція може поширюватися висхідним шляхом і інші органи.

Ризик підвищується при:

• тривалий перебіг захворювання;
• відсутність адекватного лікування;
• слабкий імунітет;
• наявність кількох збудників венеричних інфекцій одночасно.

2. Системні інфекційні захворювання.

Ряд специфічних інфекційних захворювань можуть спричинити запалення придатка. До них відносяться туберкульоз, сифіліс, криптококоз, бруцельоз. У разі інфекція поширюється на придаток яєчка через кровоносну систему.

3. Медичні процедури.

Інфекція може проникнути з нижніх сечостатевих шляхів під час проведення різних процедур та операцій.

Епідідиміт може виникнути через бужування уретри (його розширення у разі появи стриктур). Діагностика з використанням цистоскопії також підвищує ризик поширення інфекції.

Ризик епідидиміту зростає при катетеризації сечового міхура. І чим довше в уретрі знаходиться катетер, тим більше зростає ймовірність інфекційних ускладнень.

4. Травма.

Внаслідок поранення або забиття органів мошонки може розвинутись запалення в придатку яєчка. Такий варіант називають посттравматичним. Він становить структурі цієї патології близько 10% випадків.

Нерідко з'ясувати етіологію запального процесу придатка яєчка не вдається. Зазвичай результатом захворювання стає повне лікування. Але у 15% випадків хвороба переходить у хронічну стадію. Навіть якщо симптоми затихають, надалі можливі загострення.

Часто пацієнти запитують, чи можна займатися сексом під час епідидиміту. Це проблематично, враховуючи, що хвороба супроводжується сильними больовими відчуттями. Та й небажано, тому що статевий акт сприяє поширенню інфекції в організмі. А якщо епідидиміт спровокований венеричними інфекціями, то хворий може заразити свою партнерку.

Епідідиміт: симптоми

При гострому запаленні ліворуч або праворуч придаток яєчка збільшується в розмірах, стає щільним. У нормі він менший, ніж яєчко. Але за розвитку епідидиміту він перевищує їх у розмірах. З'являється запальний інфільтрат.

Здавлюються артерії та лімфатичні судини. У придатку яєчка накопичується ексудат. Він може бути слизово-гнійним чи гнійним. Розширюються канальці придатка яєчка. Часто одночасно запалюється сім'явивідну протоку на стороні поразки. Його просвіт звужується. Усередині накопичується ексудат. Нерідко оболонки насіннєвого канатика теж запалюються. Цей стан називається фунікуліт.

Перші ознаки запалення придатка з'являються гостро.

Зазвичай причиною патології у молодих чоловіків є зараження від партнерки інфекцією. Через кілька днів чи тижнів раптово підвищується температура тіла. Хоча хвороба може протікати на тлі відсутності лихоманки. Придаток яєчка різко болісний. Біль посилюється під час пальпації. Відзначається набряк та болючість насіннєвого канатика.

Як правило, епідидиміт поєднується з уретритом. Тому що інфекція первинно вражає уретру, і лише після цього поширюється на придаток яєчка. Тому у чоловіка під час огляду можуть спостерігатися виділення із сечівника. Вони виявляються, якщо в останні 2-3 години не було сечовипускання. В іншому випадку виділення, бактерії та лейкоцити змиваються сечею. Часто набряк торкається і оболонки яєчка. Шкіра мошонки позбавляється складчастої структури. Мошонка набрякає, зростає у розмірах. Шкіра часто червоніє. Іноді з'являється реактивна водянка оболонок яєчка. Це стан, у якому між оболонками накопичується прозора рідина. Така водянка має симптоматичний характер.

Вона зникає після лікування основної патології. Механізм її появи обумовлений погіршенням циркуляції крові та застійними явищами. При розвитку водянки можливе утруднене сечовипускання. Проведення коїтусу неможливе. Шкіра мошонки легко береться до складки. Яйце недоступне для промацування. Часто при епідидиміті спостерігаються сильні болі.

Вони віддають у:

• криж;
• поперекову область;

Часто болючі відчуття різко посилюються при спробі руху. Тому чоловік змушений дотримуватися постільного режиму. Це дозволяє зменшити біль.

У гострій формі захворювання протікає зазвичай трохи більше 1 тижня. Потім симптоми починають зменшуватись. Знижується температура тіла, йде набряк мошонки. При цьому придаток залишається збільшеним у розмірах. Навпомацки він щільний.

Пальпація може бути хворобливою для пацієнта. Підгострий епідидиміт може протікати кілька тижнів. Для підбору ефективної схеми лікування важливо встановити сам факт запалення придатка яєчка. Потрібно також уточнити який збудник викликав патологію.

Всім пацієнтам призначають мікроскопічне дослідження відокремлюваного із сечівника. У ньому лікар може виявити диплококи. Їх наявність говорить про гонококову інфекцію (гонорея).

Відсутність диплококів на тлі підвищених лейкоцитів свідчить про негонококовий уретрит. При підозрі на патологію, спричинену вірусом епідемічного паротиту, проводиться дослідження крові на антитіла. Про інфекцію говорить зростання рівня імуноглобуліну М.

Основні захворювання, з якими проводиться диференціальна діагностика:

• кіста насіннєвого канатика;
• ущемлена пахвинна грижа;
• варикоцеле 3 ступеня;
• онкологічні освіти.

Допомагає у діагностиці опитування пацієнта. На епідидиміт вказує наявність в анамнезі уретриту. Відрізнити запальний процес від перекруту допомагає симптом Прена. У піднесеному положенні мошонки біль може посилюватись або послаблюватися. Якщо вона послаблюється, це говорить на користь перекруту.

Доступ крові до органу відновлюється, тож біль зменшується. Якщо больовий синдром посилюється, швидше за все, це запальна патологія.

Епідідиміт: лікування

Лікування може бути різним залежно від збудника інфекції.

Різні бактерії чутливі до різних препаратів. Але лікарські засоби обирають не лише виходячи із збудника. До уваги також беруть здатність препарату накопичуватися в тканинах яєчка та придатку.

Органи мошонки відокремлені від решти організму гематотестикулярним бар'єром. Деякі лікарські засоби погано через нього проникають. А тому можуть не забезпечити належного ефекту навіть за наявності високої чутливості до них у бактерій.

В даний час найкращими вважаються такі групи антибіотиків:

• фторхінолони (левофлоксацин);
• цефалоспорини (цефтріаксон);
• макроліди (азитроміцин).

Як показують дослідження, ці антибіотики краще за інших проникають через гематотестикулярний бар'єр.

Достеменно з'ясувати, який збудник викликав патологію, не завжди можливо. Патоген можна точно встановити, якщо хвороба розвинулася на тлі уретриту. У такому разі слід насамперед думати про статеву інфекцію.

Доказами на користь цієї версії можуть бути:

• молодий вік чоловіка;
• висока статева активність;
• недавня зміна партнерки.

З уретри береться мазок. Він може бути вивчений методом ПЛР на інфекції.

За потреби проводиться також бак посів. Досліджуватися може й еякулят. Крім того, до одержання результатів досліджень може бути проведено емпіричне дослідження.

У молодих чоловіків найчастішим збудником, що викликає епідидиміт, залишається хламідія трахоматис. Цю інфекцію зазвичай лікують доксицикліном. Але оскільки він недостатньо добре проникає через гематотестикулярний бар'єр, перевагу надають макролідам. Призначається Джозаміцин (Вільпрафен) або азитроміцин (Сумамед).

У той же час у чоловіків похилого віку часто виникає епідидиміт на тлі застою сечі.

Патогени поширюються із сечового міхура. У них хвороба може бути спричинена уропатогенами. У цьому випадку можливе призначення фторхінолонів або фосфоміцину.

Антибіотики – основа терапії. Але призначаються також інші препарати. Вони використовуються для симптоматичного та патогенетичного лікування.

Застосовуються ліки:

• розсмоктують;
• ферменти (підвищення ефективності антибіотиків);
• знеболювальні препарати;
• протизапальні та жарознижувальні засоби.

Для зменшення болю часто прикладають холод до мошонки. Але його вплив не повинен бути надмірним. Прикладаючи лід можна отримати обмороження. Також при сильних больових відчуттях використовують новокаїнові блокади насіннєвого канатика.

До складу розчину додають також антибіотики. Тому такий метод лікування допомагає не лише зменшити біль на тривалий час, а й скоріше знищити патогенні мікроорганізми.

У період відновлення для якнайшвидшого усунення інфільтратів можуть застосовуватися фізіопроцедури.

Призначаються препарати, що розсмоктують. Замість холоду, який використовувався зменшення болю, тепер застосовують тепло. Можливий перехід хвороби до хронічної форми. У такому разі лікування буде тривалішим. Потрібно бак посів еякуляту та визначення чутливості до антибіотиків. Після цього призначаються препарати, яких мікроорганізм має найбільшу чутливість. Після курсу лікування здійснюється контроль. Для цього чоловік знову складає аналізи.

У важких випадках виникає нагноєння придатка яєчка з некрозом тканин. У цьому випадку може знадобитися хірургічне лікування. Придаток видаляють яєчка, іноді разом з яєчком. Це потрібно, якщо є загроза подальшого поширення інфекції з генералізацією патологічного процесу.

Деякі люди намагаються лікуватись народними засобами в домашніх умовах. Вони використовують для цього трави чи прополіс. Найпоширенішим методом є застосування компресу з настоянкою прополісу. Він прикладається до мошонки. Вважається, що після цього запалення має піти. Але насправді це не відбувається. Застосування народних засобів не дозволяє вилікувати орхіт. Іноді запальний процес справді згасає.

Симптоми епідидиміту можуть зменшитись. Але це не говорить про одужання. Якщо патологія викликана статевою інфекцією, народним лікуванням знищити її неможливо. Тільки антибіотики можуть впоратися із цим завданням. Дозування та схему прийому повинен підбирати лікар, виходячи з тяжкості патології та виділеного збудника.

Самолікування, особливо з використанням народних засобів, веде до несприятливих наслідків.

Вони такі:

• хвороба може перейти у хронічну форму;
• можливі ускладнення: абсцеси, безпліддя, генералізація інфекційного процесу з ураженням внутрішніх органів;
• за наявності статевої інфекції ви заражатимете інших людей.

Лікування має проходити лише під наглядом лікаря, іноді в умовах стаціонару.

Наслідки

Якщо епідидиміт довго не проходить, це може призвести до ускладнень. Нерідко і натомість цього захворювання розвивається безпліддя. Воно може бути обумовлено двома причинами. Внаслідок епідидиміту може розвинутися як секреторна, так і обструктивна безплідність.

Обструктивна безплідність спричинена порушенням виведення сперми. Тобто сперматозоїди утворюються, але вони не можуть проникнути в зовнішнє середовище при статевому акті. Це з тим, що семявыносящие протоки перекриті. Їх просвіт у разі запалення придатків яєчка завжди звужується.

А при тривалому перебігу запального процесу можливе зрощення стін. Але безпліддя розвивається лише тому випадку, коли процес носить двосторонній характер. Тому що при односторонньому епідидиміті та непрохідності сім'явивідної протоки сперматозоїди все одно надходитимуть у певній кількості в уретру. Вони потраплятимуть туди з іншого яйця. Тому фертильність у чоловіка може бути зниженою. Але зачаття все одно можливе.

Просто для настання вагітності може знадобитися більше часу через зниження кількості сперматозоїдів в еякуляті.

Нерідко епідидиміт супроводжується орхітом. Коли запалюється яєчко, патологія може перейти у хронічну форму. І тут спостерігається атрофія органу. Вона відбувається внаслідок набряку та порушення кровообігу.

Атрофія яєчка несе у собі ризик погіршення сперматогенезу. Така безплідність називається секреторною. Тому що воно пов'язане із порушенням продукції сперми.

Як і обструктивне безпліддя, секреторне розвивається у разі запального процесу, що має двосторонній характер.

А при односторонньому орхоепідідіміті може виникнути субфертильність.

У разі виникнення ознак епідидиміту звертайтеся до нашої клініки. Тут працюють досвідчені лікарі-урологи, які швидко поставлять діагноз і призначать необхідне лікування. В нас можна пройти повну діагностику.

Сучасні аналізи допоможуть встановити причину патологічного процесу, виявити збудник інфекції. Після цього вам буде призначено лікування. Воно дозволить знищити збудника епідидиміту та усунути запальний процес.

Епідідиміт – це гостре або хронічне запалення придатків тестикул. Епідідиміт симптоми та лікування якого будуть описані нижче, зазвичай діагностують у чоловіків віком від 14 до 35 років. Захворювання провокується вірусом гонореї, хламідіозом або бактеріальною інфекцією.

Що провокує виникнення епідидиміту?

Інфекції (гонорея, хламідіоз) – є найпоширенішою причиною розвитку епідидиміту у чоловіків середнього віку. А ось хлопчики, які не живуть статевим життям, і літні чоловіки мають більше шансів захворіти на епідидиміт завдяки бактеріальній інфекції. Усі, хто вже не раз лікував інфекції сечових шляхів, повинні знати, що збудники хвороби можуть потрапити із сечового каналу до придатків.

Менш поширені причини:

• Вживання ліків аміодарон. У поодиноких випадках аміодарон (антиаритмічні ліки для серця) провокує запалення придатків тестикулів. Епідидимит, спровокований прийомом аміодарону, легко лікується традиційними методами.
• Туберкульоз.
• Попадання до придатків невеликої кількості сечі. Іноді, внаслідок фізичного перенапруги, сеча потрапляє у придатки яєчок, виникає хімічний епідидиміт.

Симптоми захворювання

Ознаки епідидиміту часто можна побачити пізніше двох тижнів після зараження.

Основні симптоми:

• чутливі, набряклі, червоні тестикули;
• сечовипускання, що супроводжується болем;
• часті позиви до походу в туалет «по-маленькому»;
• сім'явипорскування, яке супроводжується болем;
• озноб;
• опухлість пахвинних лімфатичних вузлів;
• стріляючі болі в тазовій ділянці;
• гнійні виділення після сечовипускання;
• наявність крові в сечі та спермі.

Чому важливо звернутися до лікарні?

Історія хвороби епідидиміту часом розвивається дуже стрімко, тому в жодному разі не варто ігнорувати біль у тестикулах або припухлість мошонки. Цілий перелік інших захворювань може викликати тестикулярні болі. Більшість захворювань потребують негайного лікування. Наприклад, перекручування тестикула викликає симптоми, аналогічні до епідидиміту, і вимагає дуже оперативного втручання. Тільки лікар зможе діагностувати хворобу та розповісти, як лікувати епідидиміт у домашніх умовах.

Лікування епідидиміту

Епідідиміт потенційно виліковний за допомогою антибактеріальних препаратів, якщо діагноз поставлений вчасно. Оскільки інфекції є найчастішою причиною гострого епідидиміту, то антибіотики відіграють значну роль у швидкому одужанні пацієнта. Може бути призначений курс цефтріаксону, доксицикліну, левофлоксацину або офлоксацину, залежно від бактерій, які спричинили хворобу. Курс триває приблизно десять днів, під час яких інфекція повністю вилікуватиметься, а симптоми повністю пропадуть. Важливо, щоб пацієнт пропив весь курс антибіотиків, навіть якщо ознаки епідидиміту повністю пропадуть на третій день. Крім того, після закінчення курсу потрібно здати аналіз сечі, щоб переконатися, що інфекція повністю зникла.

При хронічному епідидиміті призначають шеститижневий курс антибіотиків. Усі нещодавні сексуальні партнери також повинні пропити антибіотики та обмежити незахищені сексуальні контакти до одужання хворого. Фізіотерапія при хронічному епідидиміті показана у вигляді діатермії, лазеротерапії, брудолікування.

Нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або аспірин, можуть бути призначені як болезаспокійливі, з метою зменшення набряків та болю.

При діагностуванні патології важливо знати, як і чим зняти набряк при епідидиміті. Крім антибактеріального лікування, у цьому випадку добре допомагають народні засоби. Серед таких грушева настойка на спирту, настій з волошок, журавлинний морс, настій трав для лікування хронічного та сотрого епідидиміту (березові бруньки, корінь фіалки, чистотіл, ягоди ялівцю, плоди анісу, корінь кульбаби, пагони сумочника пастушого).

Хірургічні методи лікування

У переважній більшості випадків епідидиміт легко виліковується за допомогою медикаментозних методів. Проте пацієнти, які тривалий час ігнорували хворобливі симптоми та не зверталися до лікаря, можуть бути спрямовані на хірургічну операцію.

Якщо поставлений діагноз гострий епідидиміт, операція проводиться тільки за наявності гнійного абсцесу в мошонці або прилеглій ділянці. Виконується надріз скальпелем і гній відкачується через спеціальну голку. Якщо абсцес глибоко вразив тканини, може знадобитися складна хірургічна операція, спрямовану видалення придатка. Ціна на проведення операції під час епідидиміту у чоловіків залежить від ступеня захворювання, обраної клініки та регіону проживання.

Немедикаментозна терапія

Епідидимит супроводжується ниючим болем та дискомфортом у самій інтимній частині тіла. Щоб полегшити свій стан, слід виконати такі рекомендації:

• Відпочинок у ліжку. Залежно від характеру перебігу захворювань, хворий повинен дотримуватися повного або часткового постільного режиму.
• Постійна вентиляція та охолодження мошонки. Завжди, коли це можливо, потрібно ходити без спідньої білизни, або у дуже вільних трусах. Можна носити спеціальну спортивну черепашку, щоб підняти мошонку. Також можна прикладати холодні компреси до мошонки. Потрібно покласти в пакет тонкий рушник, змочений холодною водою, і прикласти на 30 хвилин до тестикул.

Профілактика епідідиміту

Якщо епідидиміт був спровокований ЗПСШ, то партнер також має пройти курс лікування. Якщо партнер не отримав лікування, то можливість повторного виникнення епідидиміту зводиться до 95%. Для профілактики епідидиміту необхідно практикувати захищений секс, регулярну статеву гігієну та періодично підмиватися з мірамістином чи хлоргексидином.

Причини та механізм розвитку епідидиміту

Епідідиміт-це запальний процес, що протікає в придатку яєчка, найчастішою причиною, якого стає ускладнення хронічних захворювань сечостатевої системи та бактеріальні інфекції.

Придаток з'єднаний однією стороною з яєчком і тому запалення придатка також веде до поширення інфекції безпосередньо в саме яйце та мошонку. З іншого боку придатка знаходяться сім'явиносні протоки, що йдуть до простати та уретри. Поширення інфекції в основному відбувається через сечівник, але також можливий шлях і через кровоносне русло придатка. Це захворювання переважно виникає у чоловіків у дорослому віці від 21 до 45 років, але також зустрічається у дітей і підлітків, найчастіше, внаслідок травм, проте, на підставі чого в деяких випадках можна припустити, що сталося сексуальне насильство.

Етіологія

З етіології всі причини епідидиміту можна класифікувати за групами:

• Внаслідок поширення інфекційних агентів сечостатевими шляхами, через сім'явиносні протоки, які йдуть до передміхурової залози;
• Як ускладнення при використанні сечівників, також протікають з приєднанням інфекції;
• Як ускладнення, що виникли при протіканні уретриту та простатиту;
• Як ускладнення внаслідок утрудненого сечовипускання при аденомі простати, оскільки уповільнення виведення сечі створює сприятливі умови для розмноження мікроорганізмів;
• Ускладнення перенесеного в дитячому віці паротиту або в народі «свинки», туберкульозу та загальних інфекційних захворювань;
• Як побічна дія застосування лікарських препаратів (доведено щодо аміодарону, який застосовується для профілактики порушень ритму серця);
• Як наслідок стерилізації. Існують спостереження, що епідидиміт після вазектомії (видалення або перев'язка сім'явиносних проток) веде до накопичення сперматозоїдів, що надходять з яєчок у придатки і, при зниженій швидкості розсмоктування «невикористаних» сперматозоїдів, відбувається застійний процес, що також сприятливий.
• Епідідиміт після операції варикоцеле у чоловіків – ускладнення хірургічного втручання. Причини розвитку епідидиміту через видалення варикоцеле – перетяжка лімфатичних судин під час здійснення втручання, потрапляння хвороботворної мікрофлори в операційну рану, некомпетентність під час обробки яєчок при проведенні перев'язки.

За класом мікроорганізмів, у разі інфекційної природи захворювання, існують бактерії, віруси та гриби, останнє зустрічається набагато рідше за інших. Дуже часто захворювання розвивається при інфекціях, що передаються статевим шляхом, таких як хламідіоз, гонорея та мікоплазмоз, збудниками також можуть виступати гарднерелли та трихомонади. Редше трапляються випадки епідидиміту як ускладнення загальних інфекційних процесів при ангіні, грипі або пневмонії.

На збільшення ймовірності запалення придатків яєчок можуть вплинути травми тазу, промежини та мошонки, а також процеси, що ведуть до застійних явищ крові та лімфи в ділянці малого тазу. Також можливе прогресування епідидиміту від переохолодження. Незважаючи на варіації виникнення епідидиміту, збудники виявляються лише у 85% усіх випадків.

Переважаючі ряду причин типи збудників можна розділити на дві основні групи:

• Інфекції, спричинені мікроорганізмами, що передаються при статевому контакті
• Мікроорганізми кишкової флори чи коліформні бактерії.

Механізми причин та фактори ризику

У пацієнтів молодого віку до 40-45 років, як правило, причинами епідидиміту стають інфекційні процеси, пов'язані з венеричними захворюваннями, близько 70% всіх випадків.

У чоловіків старшої вікової групи найчастіше збудниками епідидиміту є мікроорганізми кишкової флори, серед яких кишкова паличка. Коліформні бактерії часто викликають ураження сечового міхура та уретри. До групи ризику можна віднести чоловіків, які практикують анальний секс, особливо без використання засобів захисту, яких ставляться бар'єрні контрацептиви чи презервативи.

Окремо можна виділити ще один вид і механізм захворювання, званий хімічним епідидимітом, який провокується ретроградним або зворотним струмом сечі під час сексу при повному сечовому міхурі.

Отже, епідидиміт має два шляхи інфекційного розвитку за напрямом руху збудників:

• Висхідний шлях, при якому патогенна флора поширюється в придаток яєчка з боку сечовипускального каналу і сечового міхура через протоки сім'явиносних (збудники венеричних захворювань і коліформні бактерії)
• Східний шлях. Здійснюється через струм крові та лімфи та є причиною епідидиміту при ускладненні загальних інфекційних процесів, у тому числі туберкульозу та бруцельозу. При цьому спочатку інфікується яєчко.

До провокуючих епідидиміт факторів також можна віднести переохолодження, малорухливий спосіб життя, професії, пов'язані з переважно сидячим становищем, нехтування правилами особистої гігієни, безладне статеве життя та стерилізаційні маніпуляції.

Симптоми

Захворювання сечовидільної системи проявляється у будь-якому віці і може виявлятися багатьма ознаками та симптомами. Щороку реєструється спалах захворювання, особливо у молодих людей у ​​пубертатному періоді. Один з тисячі схильний до захворювання гострої фази, хронічним процесом хворіють люди похилого віку, причиною цього служить тривалий запальний процес в мошонці або інфекції сечовидільної системи. У всіх чоловіків процес починається по-різному, хтось на ногах може перенести перші ознаки, а хтось вже з перших ознак болю або підвищення температури лягати в ліжко. І так, ось і настав час поговорити про найважливіше, це прояви хвороби , симптоми епідидиміту у чоловіків та клінічній картині в цілому докладно, з точки зору медичних підходів. Симптомів дуже багато і багато хто з них проявляється при всіх захворюваннях, тому що є основними та провідними. Захворювання чоловічих статевих органів у більшості чоловіків розвивається у тканинах придатку бактеріальної інфекції.

Поговоримо про загальні симптоми епідидиміту. Ознак прояву хвороби досить багато, захворювання починається із загальних симптомів, температура при епідидиміті підвищується до високих цифр і може досягати 38-40 градусів при гострих формах, а ось при хронічних температурах може бути не значна на рівні субфібрильної, а в кращому випадку її взагалі не буде. При цьому людина відчуває озноб, температура виснажливого характеру, людина відчуватиме млявість, адинамію, занепад сил, біль у м'язах, називається цей стан міалгія. Температура викликає і так неприємне відчуття, а приєднання симптому - комплексу - це у подвійно важкий стан. Дискомфорт у сфері статевої системи, при сечовипусканні, ерекції, акті дефекації, і навіть фізичного навантаження. Гостра і різка болючість і припухлість яєчка і в паху на стороні поразки або всього органу, хоча деякі відчувають біль не тільки самого органу, а й вздовж нього, що віддає в задній прохід або в малий таз. Розвивається хвороба швидко, досягає свого апогею вже протягом доби, а може й годинника. Чоловік може відчувати сильний набряк та почервоніння мошонки, гіпертермію. Все це супроводжується болем в яєчках при епідидиміті, яєчко стає твердим, біль може бути різкий, а може починатися ниючим, що тягне, що віддає в область паху, в куприк і проектуватися по ходу пахового каналу. Яєчка тверді на дотик при епідидиміті, температура їх значно відрізнятиметься від температури всього тіла. Часто в процес залучаються оболонки яєчок, і виникає водянка за рахунок накопичення рідини в мошонці.

При правильному та тривалому лікуванні симптоми зникають за кілька днів, але ущільнення залишається до кількох місяців.

Також виявляються диспепсичні симптоми: нудота, блювання. Чоловік може стати дратівливим та агресивним, тому що психічний стан його погіршується, з'являється паніка та переживання. Стреси, як відомо, чоловіки переносять важко, і тому вони закриваються в собі і не слухають порад. Але на цьому симптоми не пропадають і виявляються ще поряд ознаками. Лімфатичні вузли в пахвинній ділянці теж збільшуються, хворий частіше ходить у туалет, але при цьому сечовипускання болючі, а в сечі можуть бути згустки крові, прожилки гною. Як розпізнати, що чоловік хворий, першою ознакою місцевого прояву це тверде яєчко-епідидимит. Відзначаються слизово-гнійні виділення при епідидиміті з уретри найчастіше у молодих людей. Почуття тиску та розпирання в області яєчок через ущільнення та водянку. Також слід нагадати, що біль посилюватиметься при статевому контакті внаслідок тиску і напруги, так що варто утриматися.

МРТ

МРТ при епідидиміті робиться не часто, але все ж таки. При первинному зверненні пацієнта до лікаря він, звичайно, постарається зібрати якнайбільше і докладніше анамнез за допомогою огляду та аналізів, отримуючи при цьому максимально ясну картину захворювання. І, звичайно ж, зробить стандартний фізичний огляд стану всіх статевих органів. Але постановки діагнозу не обійдеться і без важливих досліджень інструментального характеру, лабораторних аналізів та досліджень. Епідідиміт, МРТ є основним скринінговим методом на етапі діагностики захворювань. Доведено, що паренхіматозний орган добре візуалізується, що дозволяє швидко та точно визначити характер ураження самої тканини та побачити осередки деструкції. МРТ має досить високу діагностичну точність, інформатично і точно оцінює тканину яєчка та придатка без особливих зусиль. Цей спосіб дозволяє виявити в мошонці кісти, грижі, деформацію, виявити гідроцілі, так само дати оцінку новоутворенню, які можуть з'явитися внаслідок епідидиміту. Також цим методом можна визначити ступінь тяжкості запального процесу. Це найкращий метод для правильно підібраного лікування, а також для однозначної постановки діагнозу.

Оперативне лікування епідидиміту

Одним із найпоширеніших захворювань чоловічої статевої системи є епідіміт. Це запалення та збільшення у розмірі придатка яєчка та поява набряків у ділянці мошонки. Причинами даного захворювання можуть бути безліч факторів, а при запущених стадіях воно викликає тяжкі наслідки для здоров'я чоловіка, аж до безпліддя.

Щоб уникнути негативного розвитку, потрібна операція при епідидиміті, загальне лікування здійснюється лікарськими засобами. Серед факторів, що викликають запалення:

• Кишкова паличка (стафілокок).
• Венеричне захворювання (хламідіоз, гонорея, сифіліс).
• Деякі різновиди серцевих препаратів.
• Вірусна інфекція (герпес, свинка, паротит, грип).

Характерною клінічною картиною загострення захворювання є висока температура тіла (до 40-41 ° С), різкі болі в області яєчка, які можуть резонувати по всьому паху, віддавати в живіт, боки, поперек, розвиток пухлини, переповнення кров'ю ураженого органу. При появі ознак, що постійно повторюються, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Провокуючими чинниками розвитку можуть бути фізична травма, переохолодження, статеві надмірності. Дана хвороба «хитра» – на ранніх стадіях її симптоматика може пройти без лікування за 3-5 днів, але без медичного втручання набуває агресивної форми та повертається пізніше з гострими болями та можливо – незворотними наслідками.

Етапи лікування та епідидиміт після операції

Якщо захворювання виявили на ранній стадії, то урологом призначається амбулаторне лікування. До лікарні надходять ті пацієнти, які мають високий ризик розвитку ускладнень. При гострих стадіях хвороби є обов'язковим суворий постільний режим. Основними етапами лікування є:

• Зміна раціону, усунення гострої та смаженої їжі.
• Призначення холодних компресів.
• Прийом антибактеріальних препаратів та вітамінів.
• Фізіотерапія.
• Розтин та забезпечення відтоку гною із запаленого місця.
• Відновлення нормальних функцій сечостатевої системи.

У дуже занедбаних випадках може здійснюватися видалення придатка яєчка. Як розвивається епідидиміт після операції, залежить від своєчасності та якості застосованого лікування. Тому важливо знати, яке лікування після операції епідидиміту необхідно. Зазвичай, все призначення робить лікар індивідуально кожному за пацієнта.

Простатить

Простатит і епідидиміт два захворювання стоять поруч за значимістю.

Першим і найнеприємнішим ускладненням може стати простатит, він характеризується, перш за все, запаленням насіннєвої (передміхурової) залози. Простата відіграє не маловажну роль у житті чоловіка, вона сприяє розрідженню сперми. Простатит, як і епідидиміт, проявляється частим хворобливим сечовипусканням, може навіть бути з домішками крові чи гною. При цьому захворювання, так само як і при епідидиміті, порушується статеве життя, дисфункція ерекції, рання еякуляція. Розвивається простатит, як і при проникненні інфекції. Ці дві патології досить важко діагностувати. Будьте пильні та уважні.

Епідідиміт у чоловіків симптоми та лікування: ліки

Які ліки для лікування епідидиміту застосовуються на сучасному етапі? В даний час фармацевтичний ринок сповнений новою кількістю ліків, епідидиміт яєчка піддається корекції за допомогою медикаметнів, вибір не може нічим. Є препарати вітчизняного виробництва, а імпортного.

З появою перших симптомів необхідно негайно звернутися до фахівця. Одним із факторів для впливу на запалення є своєчасність, тільки з урахуванням миттєвого реагування є можливість розраховувати на задовільний результат та встигнути відновити чоловічу репродуктивну систему. При несвоєчасному та неправильному спостереженні та втручанні є шанс з'явитися аутоімунним ураженням яєчок або їх атрофія. Вибір ліків від епідидиміту залежить від роду інфекції та ступеня перебігу, від інфекції, що викликала захворювання. Часто застосовуються консервативні методи лікування. Лікування амбулаторне можливе, якщо пацієнт дотримуватиметься рекомендації лікаря. Хворим з не ускладненими формами патології, найперші і важливі ліки при епідидиміті - це постільний режим, варто також зафіксувати мошонку у піднесеному положенні. Для цього можна скористатися плавками або рушник згорнути у валик і зафіксувати, таким чином, мошонку, щоб був хороший відтік.

Рясний питний режим, дотримання суворої дієти з винятком гострої, солоної, копченої, смаженої страви. Харчування має особливий вплив на обмінні процеси. Так само для зняття больового симптому можна порекомендувати холодний компрес або лід. Холод сприяє зменшенню болю та набряку, прикладаємо його не більше ніж на дві години, але при цьому робимо перерви, запобігання ще й простудним захворюванням. Так само, якщо біль не усувається, можна вдаватися до новокаїнових блокад, воно полегшить больовий симптом. Лікування полягає не тільки в місцевому лікуванні, а й носить комплексний характер, потрібно враховувати первинну причину захворювання, тому що як відомо самостійним він зустрічається вкрай рідко.

Медикаментозне лікування полягає у масивній антибактеріальній терапії для лікування епідидиміту. Ліки хворим призначають «Цефтріаксон», «Азитроміцин», «Доксицилін», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Бактрім» та багато інших ефективних ліків.

Щоб знищити весь запальний процес, потрібно вибрати хороший препарат з урахуванням природи захворювання, і причини виникнення. Як мінімум, антибіотика має бути два, оскільки збудник інфекції може бути не один, а кілька. Існують кілька способів введення антибіотика: внутрішньовенний (найефективніший), внутрішньом'язовий та сублінгвальний (для прийняття таблеток, що не менш ефективний, через рясне кровопостачання в порожнині рота). Також дуже часто лікарі рекомендують підключити противірусні препарати групи інтерферону. Коли лікування консервативне не приносить успіху, доводиться переходити більш радикальний хірургічний спосіб. Під місцевими знеболюванням проводять ревізію мошонки, видаляючи вогнище запалення. Якщо придаток нагнявся, тоді приступають до радикальних методів резекції придатка. Але такі операції найчастіше наздоганяють чоловіків комусь за 50 років, тому що хірургічне лікування придатка яєчка призведе до безпліддя. Так само лікування, можна доповнювати народними рецептами, вони дещо допоможуть зняти тяжкість і біль. Настої трав і відвари: м'яти, чорної смородини, звіробою, шипшини, брусниці, кропиви, анісу, петрушки, кульбаби знімуть набряк, приберуть запалення, почервоніння і позбавлять інтоксикації.

Препарати для лікування епідидиміту у чоловіків

При діагнозі «епідідіміт» багато представників чоловічої статі впадають у жах, не знаючи, що це таке і чи можна вилікувати епідидиміт. Насправді все просто: епідидиміт – це захворювання у мошонці запального характеру, що призводить до хворобливості та набрякання даного органу.

Дане захворювання загрожує відсутністю сперматозоїдів, набрякання яєчок і приходу до більш складних захворювань. Однак, при початкових формах епідидиміт небезпечний тільки болючість при пересуванні та підйом температури. Сам по собі епідидиміт не пройде, тому за перших симптомів цієї хвороби рекомендується застосування найефективнішого лікування.

Після яких видів захворювання можливе виникнення епідидиміту?

Епідідиміт – це хвороба, що виникає внаслідок будь-яких захворювань, перенесених раніше. До таких можуть належати такі проблеми:

1. Сепсис у статевих органах або наявність бактерій.
2. Травми різного ступеня важкості.
3. Невиліковані захворювання статевого характеру: гонорея, хламідіоз, гарднереллез, трихомоноз.
4. Захворювання, що не належать до передачі статевим шляхом: туберкульоз, паротит, фурункульоз, фолікулярна ангіна, періостит.

Для того, щоб уникнути цих проблем, необхідно своєчасне застосування лікарських засобів, а також методів спеціальної терапії.

Епідідиміт ліки, які необхідно приймати

При постановці діагнозу епідидиміт ліки повинні мати такі групи:

1. Антибіотики. До таких відносяться левофлоксацин або офлоксацин. Вони є досить сильними препаратами, що ефективно борються із запальними процесами та проникають всередину сечової та статевої системи.
2. Доксицикліни. Більш сильні препарати, які можна застосовувати одночасно з антибіотиками, але лише за однієї умови – курс лікування не триває понад 14 днів.
3. Прийом препаратів групи макроліди. До них відносяться численні препарати, що ефективно борються з проявом бактерій. Для зниження болю слід приймати новокаїн внутрішньом'язово. Однак його застосування не повинно перевищувати 3 разів за весь курс лікування.

Зазвичай приймаються препарати, що розсмоктують, та антибіотики при епідидиміті.

При лікуванні гострої форми епідидиміт препарати застосовують протягом кількох тижнів, максиму – місяць. Ця форма характеризується швидкістю виникнення та затихання. Однак, при несвоєчасному зверненні до лікаря, вона може перейти в хронічну, при якій постійно відбувається підвищення пухлини у насіннєвому придатку. При затягуванні даного процесу починаються ускладнення як перебіг інших груп захворювання.

Чим лікувати епідидиміт у чоловіків, таблетки.

Вибір лікування епідидиміту залежить від ступеня тяжкості та інтенсивності запалення. Сучасні лікарі чудово розуміють, що вилікувати запалення, спровоковане інфекцією без антибактеріальної терапії просто неможливо. Тому головним препаратом у лікуванні епідидиміт у чоловіків – таблетки протизапальної дії, противірусні, спазмолітичні, а також антибіотики широкого спектру дії у поєднанні з протигрибковими препаратами яскравим представником якого є азитроміцин. Препаратами вибору є антибіотики різних груп: цефтріаксон, бактрім, сульфаніламіди (самоксицилін), макролід (азитроміцин), тетрациклін (доксицилін) та фторхіналони використовуються найчастіше інших груп. Антибіотики можна підібрати відповідно до мікроорганізмів, які виявились у дослідженні. Як знеболювання можна застосовувати папаверин, дротаверин, спазмалгон, а якщо біль не купірується препаратамито необхідно вдатися до новокаїнових блокад. Протизапальні, які зовсім не завадять це неспецифічним засобам: диклафенак, ібупрофен, німесил, моваліс. Противірусні, можна застосовувати препарати інтерферону. А також до всього цього великого списку можна додати ще й комплекс вітамінів, оскільки вже обговорювалося раніше, організм страждає через знижений імунітет. Таблетки при епідидиміті призначаються курсом не менше 2 тижнів і в комбінації двох антибіотиків обов'язково. Так само до цієї схеми можна приєднати і препарати пробіотиків і пребіотиків, тому що не слід забувати, що поряд з антибіотиками широкого спектра дії мікрофлора нашого кишечника однозначно сильно постраждає. А такі препарати як лінекс, йогурт капсули, біфіформ, аципол, фермалак, лактобактерін, препарати пробіотиків чи пребіотиків значно підвищать якість мікрофлори. Лікарі можуть змінити курс лікування лише в тому випадку, якщо не спостерігається ефективність лікування цими препаратами. Важливо розуміти, що дозування та препарат вам може призначити тільки лікар.

Застосування бісептолу під час епідидиміту

Одним із актуальних препаратів вибору для лікування запалення придатків є бісептол, до його компонентів входить триметоприм та сульфометоксазол. Лікарський засіб, що містить багато активних речовин, не є антибіотиком. Але його терапевтичні ефекти довели його позитивні сторони. Ефект бісептолу полягає в тому, що він уповільнює синтез кислот, які необхідні для розвитку мікроорганізмів, їх кількість зменшується і через деякий час вони зникають. Цей препарат можна назвати профілактичним при будь-якому захворюванні сечостатевої системи у чоловіків, у тому числі і для лікування захворювання на епідидиміт. Бісептол застосовується курсом та знижує потенційні ризики для ураження передміхурової залози. Але цей препарат має ряд побічних ефектів, які повинен знати кожен.

1. Ушкодження тканин печінки при передозуванні.
2. Порушення функції нирок.
3. Захворювання серця та судин.
4. Алергічні реакції на компоненти та непереносимість ліків.
5. Чутливість до сульфаніламідів.

Диклофенак свічки під час епідидиміту

При захворюванні сечостатевої системи не рідко використовуються такі препарати як протизапальні неспецифічні дії до них відноситися диклафенак та ряд інших препаратів. Але мені хотілося б поговорити саме про диклафенак, тому що я вважаю це один із унверсальних засобів, який допомагає бездоганно при будь-яких захворюваннях. Його можна застосовувати як у таблетках, так і в ін'єкційному вигляді, але є ще один дуже ефективний спосіб введення, який так само швидко та якісно доставляє препарат до джерела болю. Це ректальний спосіб введення, тому що у людини в прямій кишці є лімфатичні вузли і досить великий кровообіг, і препарат всмоктується досить швидко, а повільно виводитися. Диклофенак свічки використовуються при епідидиміті для знеболювання, вони добре знімають набряк тканини, бореться з інфекцією.

Епідідиміт димексид що спільного?

Як уже говорилося, раніше лікування цього захворювання носить різний характер, все залежить від тяжкості перебігу. Захворювання вимагає симптоматичного лікування, у тому числі і знеболювання, тому що біль досить різкий і сильний у місці локалізації проблеми. Нам відомо, багато спазмолітичних, аналгетичних засобів, але не одне не може зрівнятися, найпоширенішим аналгетиком є ​​димексид, з ним те й рекомендують ставити компреси лікарі при лікуванні епідидиміту. Компреси з лікарськими засобами дуже ефективні, оскільки діюча речовина проникає в осередок запалення за допомогою провідника під назвою димексид. До складу приготування компресу входить діюча речовина – антибіотик і безпосередньо аналгетик – димексид при епідидиміті, як розводити і в яких пропорціях: одна порція димексиду, два антибіотики, та одна кип'яченої води або фізіологічного розчину. Змочують серветку та накладають на мошонку зверху, прикривають поліетиленом, надягають плавки, цей компрес рекомендується робити щодня протягом 7 – 10 днів на ніч. Даний компрес має знеболюючий ефект і швидко діє на область запалення.

Норбактин під час епідидиміту

Норбактин при епідидиміті використовується часто, але в багатьох джерелах його можна зустріти в курсі лікування як ефективний антибіотик фторхінолонового класу з широким спектром дії, торгова назва якого «Норфлоксацин».

Цей препарат має унікальний ефект впливу, у багатьох препаратів немає такої дії і тому вони менш ефективні. Досить сильний специфічний блокатор ДНК-мікроорганізму, він блокує розмноження та роботу ДНК та РНК, що призводить до досить швидкого фагоцитозу бактерії. Препарат унікальний своєю здатністю впливати на багато класів мікроорганізмів: грампозитивні, грамнегативні. Норбактин швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті і потрапляє у кровоносне русло у великій концентрації, і розноситься струмом крові у периферичні тканини: жовчного міхура, печінка, нирки, передміхурової залози. Даний препарат не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Чинним на всі уропатогенні організми і не тільки сечостатевої системи є єдиний препарат «Норбактан». Епідідиміт – це захворювання, яке добре піддається лікуванню саме антибіотику фторхінолонового ряду. Але не варто забувати про непереносимість препарату, тому будьте обережні.

Лідаза під час епідидиміту

Лідаза під час епідидиміту, форум на цю тему. Люди так гаряче захищають цей препарат, що захотілося розібратися, що ж у цьому препараті лікуючого. І ось чого дійшли висновки.

Сучасне лікування епідидиміту у чоловіків не обходитися зараз без допомоги препаратів, що розсмоктують, які дозволяють уберегти органи хворого від інтенсивних склеротичних і рубцевих процесів і зберегти своє чоловіче здоров'я. До розсмоктуючих препаратів при епідидиміті належить Лідаза. Дуже хороший препарат застосовується не тільки у вигляді ін'єкцій, але і у вигляді супозиторій, так само даний препарат можна додавати до компресів з димексидом, що більшою мірою впливатиме на проблему. Лідаза має гарний всмоктувальний ефект у кровоносне русло і розріджує кров, тому при схильності організму до кровотеч не варто приймати даний препарат, оскільки до нього входить гіалуронова кислота. Цей препарат слід приймати з обережністю, оскільки він посилює дію антибіотиків та здатний спричинити неадекватну реакцію. Ферментативний препарат Лідаза, епідідимітзахворювання, яке не пройде без рубцевих процесів.

Таванік під час епідидиміту

Торгова назва левофлоксацин, препарат широкого спектру, що має антиміробні дії. Входить до складу групи фторхінолонів. Препарати цього ряду таванник, епідидиміт лікуватися більшою мірою, тому що він найбільш ефективний. Препарат також добре всмоктується і досить довго руйнується в організмі, що веде до тривалої дії та впливу на мікроорганізм. Препарат добре проникає в різні органи та тканини: тканини сечостатевої системи діє виключно на патогенний організм. Виводити препарат через 36-48 годин із сечею, концентрація настільки велика, що її вистачить для знищення чутливої ​​флори на тривалий час. Тривале перебування лікарської речовини в організмі в лікувальних дозах дасть можливість вживати його не більше одного прийому на день. Антибіотика накопичувальної дії вимагають точного розрахунку добового дозування, оскільки можуть мати низку своїх побічних ефектів. У медицині доведено, що після Таваніка стало краще, епідидиміт регресує, запалення знижується.

Сумамед під час епідидиміту

Щоб вилікувати інфекцію сечостатевої системи, необхідно пройти повний курс антибактеріальної терапії. Курс полягає у виборі кількох антибіотиків широкого спектра дії, які впливатимуть не тільки на грамнегативні та грампозитивні бактерії, але й інші види бактерій та інфекцій та навіть найпростіших. Схема лікування залежить від стійкості організму до інфекції, а також до місця проживання. І підбирає цю схему фахівець та кваліфікований лікар. Існує багато варіантів схем антибактеріальної терапії. Можна підібрати, наприклад цефалоспорини та сульфаніламіди, можна фторхіналони та макроліди. Яскравим представником макролідів є препарат торгова назва, якого сумамед. При захворюванні статевої системи спричинені запаленням придатка епідидиміт, сумамед накопичується та при його підвищеній концентрації викликає бактерицидну дію. Застосовують сумамед один раз на добу до їди або під час їди. Йде активний накопичувальний ефект. Якщо препарат приймати не за схемою та передозувати, то можна спостерігати побічні ефекти: нудота, блювання, біль у животі, запаморочення, головний біль, гіркота у роті, метеоризм та висока активність печінкових ферментів. Також можуть виявлятися тяжкі порушення функції нирок та печінки.

Інші препарати

Препаратів вибору для лікування інфекції велика кількість, та й взагалі світ лікарських препаратів є досить великим і різноманітним. Ми вже багато препаратів обговорили, і багато хто ще має обговорити. І так, обговоримо ще препарати антибактеріальної терапії, які призначають у поєднанні з протимікробними або протигрибковими препаратами, наприклад цифран, епідідміт лікуватися по 400 мг двічі внутрішньовенно крапельно + ністатин по 500 мг тричі на день днів десять. Так само не слід забувати про пробіотики, які теж рекомендуються додавати при антибіотиках + лінекс по 1-2 капсулі тричі на день поруч із антибіотиками. Застосування індометацину при епідидиміті спостерігається як негормональні протизапальні ліки разом вантибіотиком для зменшення набряку, зниження болю, а також швидкого зниження запальних змін. Застосовуємо у дозі 300-600 мл на добу. Ібупрофен при епідидиміті, є препаратом вибору, застосовується як жарознижувальний так і протизапальний препарат. Детралекс при епідидиміті має ангіопротекторнувенотонізуючу дію, що допомагає тримати в тонусі судинні стінки не даючи їм розтягуватися, так само він знижує ламкість судин і капілярів. Найз, при епідіідмітії використовується як сильний знеболюючий препарат, а також він зменшує вогнища запалення в ураженому органі. Нурофен, при епідидиміті ставитися до препаратів НПЗЗ, чинить швидку дію проти болю (хороший анальгетик), знижує температуру тіла, і має протизапальний ефект. Активна здатність препарату швидко всмоктуватись у шлунково-кишковому тракті та діяти вже протягом 45 хвилин. Нурофен, показаний як дорослим так і дітям з 6 років. Ще один препарат, який люблять лікарі урологи і застосовують його це кетонал, допоможе при епідидиміті, оскільки він так само як і попередні препарати, вважається протизапальним препаратам сильнодіючим, знижує біль, усуває набряк, а також діє на запальний вогнище всередині органу.

Препарат не рекомендується призначати дітям віком до 15 років, за рахунок агресивності на системи та органи. У нього досить багато побічних ефектів, що може виявлятися геморагічні анемії, тромбоцитопенії, порушення мозкового кровообігу.

Анафілактична реакція викликає шок внаслідок непереносимості та передозування препаратом. Загальні ознаки інтоксикації: біль голови, запаморочення, нудота, сонливість, підвищення артеріального тиску. Так само препарат може загострити вже мають хронічні захворювання і спровокувати загострення виразково-некротичного коліту, шлункові кровотечі, викликати гепатит, нефротичний синдром, нефритичний синдром, що може виявитися гострою нирковою недостатністю. Так само можуть бути викликані шкірні прояви: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, токсична еритема. За таких проявів можна застосувати антигістамінні препарати:супрасин, хлорапірамін, цитрин, діазалін. Необхідно чітко знати речовину, яку вам призначають, є препарати, в які входять речовини, які не можна пити хворим, тому що є явні ознаки протипоказань, побічні дії не змусять вас чекати. Препарати нестероїдних протизапальних не можна приймати в комбінації між собою, так як вони можуть інгібувати дію один одного і посилювати реакції, необхідно радитися з лікарем при зміні препарату або реакціях, які у вас проявляється, так як препарати застосовуються тривалий час, необхідно їх змінювати.

Мазь Вишневського під час епідидиміту

Як відомо, крім комплексного медикаментозного лікування, використовується і місцева терапія, спрямовану зниження ознак запалення: зменшення набряку, зменшення болю, зняття гіперімії. Тому можна застосовувати не тільки компреси з анальгетиками, але також можна використовувати мазь. Епідідіміт - це зовнішнє ураження органів. Лікарі часто призначають своїм пацієнтам, які до них звертаються, мазь. Має протизапальну дію і використовується для місцевого лікування, епідидиміт мазь Вишневського. Знайти цей препарат легко, він продається в аптеках, у достатній кількості для кожного користування та застосовується зовнішньо, місцево для запобігання деструкції тканини або зменшення запальних реакцій.

живлення

Захворювання сечостатевої системи нам вже знайоме, ми обговорили та розібрали симптоми, ознаки та причини розвитку хвороби. Поговорили частково про лікування цього захворювання, тепер настав час поговорити про дієту і харчування при епідидиміті. Взагалі - то харчування і в звичайному житті при здоровому організмі має велике значення, а при хворобі й поготів. Варто почати з того, що організм ослаблений, а імунітет і так страждає і нашому організму потрібні вітаміни, і у великих кількостях. При захворюванні на епідидиміт, харчування є метою нормалізація кількості пуринів та піримідинів в організмі, зменшення кількості солей та сечової кислоти. Перше правило харчування – питний режим, він важливий тому, що кількість рясного пиття, яке людина споживає протягом дня сприяє активації сечовидільної системи та сприятливо впливає на очищення організму від токсинів та шлаків, виділяючи їх із сечею. Необхідно пити більше теплого лужного пиття, рясно пити молоко та кисломолочні продукти, в яких утримуватися кальцій у великих кількостях може сприяти утворенню каменів або піску в нирках, що викличе ще й сечокам'яну хворобу.

М'ясо можна і потрібно застосовувати до свого раціону лише в обмежених кількостях, оскільки вміст великої кількості білка. Варто переглянути раціон і витіснити з нього жирне, смажене, копчене, відмовитися від солі на певний час, оскільки сіль уповільнюватиме виведення рідини з клітини. Важливо пам'ятати, що алкоголь при епідидиміті також категорично протипоказаний. Варто у свій раціон вести продукти з високим вмістом калію, фосфору та інші макроелементи. Варто влаштувати своєму організму розвантажувальні дні, це не означає відмовитися від їжі та голодувати. Меню вашого дня буде досить різноманітним і поживним, не варто забувати і про фрукти.

Спорт

Який спорт при епідидиміті не принесе користі. Коли хвороба загострюється і больова симптоматика виражена, то навряд чи хворий думатиме про спорт чи фізичні напруги, вправи при епідидиміті корисні, стан поліпшитися, можна зайнятися загально вправами, що зміцнюють, і вони буде дуже корисні. Спорт в період загострення тільки посилить ваш стан і приноситиме неприємні відчуття, деякі види спорту можуть негативно позначитися і посилити запальний процес, такі як плавання, в холодній воді, катання на ковзанах так само призведе до переохолодження організму. Тяжкі види спорту (бокс, карате, важка атлетика) і лазня при епідидиміті протипоказані, оскільки сильна надмірна перенапруга, перегрівання організму так само згубно вплине. Коли стан стабілізується, можна підтримувати свій організм загальнозміцнюючими заняттями: лікувальною гімнастикою, аеробікою, фітнес, йогою. Лікувальна гімнастика допоможе вам покращити кровообіг у малому тазі та черевній порожнині, а також посприяє посиленій функціональності вивідних шляхів. Гімнастика чинить на організм не стільки лікувальну дію, але сприяє розслабленню всіх груп м'язів та загальну тонізуючу дію, що допоможе вашому організму відновитися після хвороби.

Чим небезпечний

Епідідиміт є однією з найпоширеніших хвороб у чоловіків, виникає воно через інфекцію, яка потрапляє в ослаблений організм. Вплив інфекцій на організм людини не буває позитивних, найчастіше носить згубні наслідки, і спричиняє неприємні наслідки. Формується кіста після епідидиміту, як причина не своєчасного лікування, якщо вчасно не зрозуміти, що чоловік хворий, можна запустити процес на стільки, що виникне застій сперми по протоках, що спричиняє азооспермію. Епідидимит розвивається настільки швидко, що, здається це лише застуда, а ні, це протікає інфекційний процес. Роздратування і набряк від епідидиміту веде до того, що утрудняється кровообіг і іннервація, яєчко можна зовсім втратити, оскільки вмирають клітини органу. Чим небезпечний епідидиміт в результаті? внаслідок несвоєчасного лікування може призвести зрештою до безпліддя та позбавлення стати батьком, тому що яєчко не повернути. Також потрібно звернути увагу на те, що ерекція у чоловіка знизитися, а вона залежить від гормону тестостерону, а при запаленні вона знижується.

Якщо запустити процес запалення, то можна отримати абсцес (нагноєння в зоні тканинних покривів із залученням усієї машонки), який можна буде усунути лише хірургічним втручанням. Це досить важливі фактори, ніж небезпечне захворювання, і варто подумати про його лікування.

Епідідиміт частіше проявляється у чоловіків молодого, не зрілого віку, від пубертатного до дорослих років, у деяких випадках на це хворіють навіть діти. Пацієнти, у яких епідидміт з'явився на тлі хламідіозу, гонореї та інших венеричних захворювань, може заразитися ще й СНІДом. Ризик інфікування зростає, якщо партнер чи партнерка не постійні, нерозбірливість у сексуальних зв'язках тягне за собою неймовірно непередбачувані ускладнення та підвищує ризик зараження.