Геморой у дітей – «дорослий» діагноз у найменших. Геморой у дітей Лікування геморою у дітей 1 року

Мало хто чув про прояви в дітей віком, оскільки цю проблему відносять до «дорослим» . Однак вона може виникнути і у підлітків, і у немовлят, хоча такі випадки – рідкість. Геморой вважається яку провокує венозна недостатність у нижній частині кишечника та призводить до порушень кровообігу в даній ділянці. У цій статті ми розглянемо ознаки геморою у а також можливість його

Причини появи дітей

Найпоширенішою та основною причиною, чому діти хворіють на геморой, є . Як відомо, запори починаються у дітей з дитинства, коли шлунково-кишковий тракт ще тільки починає звикати до перетравлення їжі. Діти старшого віку, починаючи зі школи, страждають від запорів, бо неправильно харчуються. Ну а діти підліткового віку більше схиляються до шкідливої ​​покупної їжі - чіпсів, шкідливих солодощів, газування, що часто призводить до ущільнення стільця, пошкодження слизової оболонки кишечника, провокуючи активний приплив крові в період ходіння в туалет. У цей час стінки судин малого таза розтягуються, що сприяє виникненню захворювання.

Чи знаєте ви? За статистикою, близько 70% людей у ​​світі хоч раз, але відчували симптоми геморою. У більшості виявлені симптоми, що швидко усуваються, але деякі все ж мають хронічний перебіг хвороби, який постійно необхідно підліковувати.

Ще однією причиною виникнення геморою є тривале перебування малюка на горщику. Якщо малюка неправильно висаджуючи за графіком, а не в той момент, коли дійсно потрібно, він просиджує тривалий час у незручній позі, що сприяє переповненню вен у тазовій ділянці та обмеженому кровотоку внаслідок перетискання судин.

Якщо малюк дуже часто і тривалий час плаче – це може призводити до застою крові у малому тазі. Під час крику відбувається напруга живота, у ньому підвищується тиск, сприяючи тому, що судини переповнюються венозною кров'ю.

У старших дітей хвороба може виникати через малорухливий спосіб життя, який пов'язаний і з епохою комп'ютеризації. Замість частих прогулянок на вулиці та рухливих ігор чадо воліє посидіти за комп'ютером. Знижується його фізична активність, що найчастіше призводить до неприємних наслідків.

Не завжди причиною стають зовнішні фактори, іноді вона може бути пов'язана з вродженою патологією, що характеризується варикозом гемороїдальних судин. Виявляють її ще в дитинстві, коли в період ходіння в туалет або напруги в ділянці заднього проходу відбувається випинання вени.

Основні симптоми

Симптоми прояву захворювання у дітей практично нічим не відрізняються від дорослих, але труднощі у їх виявленні, особливо у малюків до трьох років, у тому, що вони ще до ладу і не розкажуть, що і де болить. Тому розглянемо, як виглядає геморой у дітей, щоб батькам легше було його розпізнати.

Головними ознаками появи захворювання, що розглядається, є:

• болючість при ходінні в туалет під час акту дефекації;
• наявність гемороїдальних вузлів, які можна побачити або виявити на дотик;
• проблеми із дефекацією;
• часті позиви до дефекації у зв'язку з почуттям, що кишечник не повністю випорожнився;
• кровотеча з анального отвору та кров'яна домішка у калових масах.

Важливо! Якщо дитина старшого віку, то за наявності симптомів вона може просто не повідомити про це батькам, соромлячись, оскільки проблема досить делікатна, або боячись хворобливого лікування.

Якщо ви помітили, що у малюка проявляється болючість при сидінні на одному місці, він ерзає на стільці або скаржиться на свербіж, то необхідно звернутися до лікаря, тому що так може виявлятися геморой.

Рекомендується також звернути увагу на дитячу нижню білизну: якщо на ньому виявлено сліди крові, то рекомендується відразу ж звернутися до лікаря для проведення обстеження, тому що цей симптом може бути характерним і для інших серйозних хвороб.

До якого лікаря слід звернутися

Безперечно, після виникнення перших симптомів необхідно негайно відвідати фахівця. Але найчастіше, коли батьки виявляють у дитини ознаки геморою, вони не можуть відразу збагнути, до якого лікаря йти, оскільки дитячого проктолога в лікарні немає. Даною проблемою займаються дитячі хірурги, але варто відзначити, що з гемороєм можна звернутися також до дитячого педіатра, оскільки причиною хвороби можуть бути різні проблеми з організмом. У свою чергу, педіатр може направити вас на консультацію до гастроентеролога, оскільки найчастіше причина захворювання криється в порушенні випорожнення кишечника.

Обстеження та аналізи

Якщо дитина вже самостійно може пояснити, що її турбує, то лікар збирає інформацію про симптоми захворювання. Якщо дитина не може чітко висловити свою думку або зовсім не розмовляє, то підозри на геморой у лікаря можуть виникнути зі скарг батьків, які спостерігали за станом дитини певний період часу.

Якщо було встановлено можливі симптоми геморою, то лікар призначає деякі додаткові обстеження встановлення точного діагнозу.

Серед діагностичних маніпуляцій виділяють:

• Проведення загальної крові, щоб встановити відсоток крововтрати, що відбувається в процесі дефекації. За результатами аналізу можна побачити знижений характерний геморою.
• Здачу калової маси, щоб визначити вміст крові.
• Огляд анального отвору, який дозволить визначити наявність геморою.
• Проводить ректороманоскопію, щоб вивчити слизову анального проходу за допомогою мікроскопічної камери, яка запускається в задній прохід.

Чи знаєте ви? Геморой у Середньовіччі звався «прокляття святого Фіакра». Фіакр був простим садівником, якому одного разу вдалося вилікуватися від геморою за допомогою молитви, сидячи на камені. З того часу в «Сад Святого Фіакра», який знаходиться в Ірландії, їдуть багато людей, щоб посидіти на знаменитому цілющому камені, сподіваючись на лікування.

Як лікувати дитячий геморой

Отже, після додаткових аналізів та огляду лікар підтвердив – у дитини геморой. Розглянемо, що робити в такій ситуації і як його лікувати.

Лікування захворювання може здійснюватися декількома способами, включаючи лікування народними засобами або хірургічним втручанням - все залежить від стану та ступеня розвитку геморою.

На початку розвитку захворювання воно піддається терапевтичному впливу, але необхідно дотримуватись деяких правил, щоб максимально ефективно боротися з недугою:

• Лікування дитячого геморою стане не ефективним, якщо дитина чухатиме задній прохід, особливо це стосується маленьких дітей, які не до кінця розуміють складність ситуації, і їм важко заборонити щось робити. В даному випадку буде розноситися інфекція, яка значно ускладнить лікування.

• Захворювання вимагає обов'язкової особистої гігієни, що включає регулярне підмивання після дефекації та заміну туалетного паперу на спеціальні серветки.

• Раціон повинен містити достатню кількість круп, овочів та з високим вмістом клітковини. Також слід стежити, щоб діти пили багато рідини у вигляді.

• Фізичне навантаження у вигляді фізкультурних вправ позитивно впливатиме на відновлення кровообігу в прямій кишці. Якщо малюк ще не може виконувати вправи самостійно, йому рекомендують просто більше рухатися і активувати.

Медикаментозні засоби

Сьогодні спеціальних ліків, щоб вилікувати дитячий геморой, не виробляють, тому лікувати дітей необхідно дорослими препаратами, які мають обмеження за віком.

Серед них можна виділити лікування:

• Свічками обліпихи. Вони добре прибирають запальний процес, часто не алергенні, можуть зупиняти кровотечу. Лікарі знають, у яких дозуваннях необхідно призначати цей засіб, щоб не тільки зняти симптоми, але й усунути захворювання. Слід зазначити, що свічки обліпихи рекомендується використовувати дітям починаючи з 6 років.
• Маззю Вишневського. Її використовують для зняття набряку та запалення в комплексі з іншими лікарськими засобами. Перед тим, як вдаватися до використання мазі від геморою для дітей, необхідно проконсультуватися з лікарем.
• "Реліфом". Препарат можна придбати у вигляді свічок та мазі. Його застосовують у боротьбі із симптоматикою геморою, усуваючи причини його виникнення. Вдаватися до використання необхідно після консультації з лікарем, тому що Реліф заборонений дітям до 12 років.
• Гепаринової маззю, яка дозволить знеболити та зняти запалення гемороїдальних вузлів, а також сприятиме розсмоктуванню тромбів. Її призначають дітям з 1 року життя, постійно контролюючи самопочуття малюка.

Вдаватися до цього способу лікування можна, якщо у дітей немає:

• відкритої форми
• хвороб ШКТ;
• запального процесу у внутрішніх органах;
• чужорідних утворень у тканинах організму.

Народні засоби

Лікування покупними препаратами можна проводити комплексно з народними засобами для досягнення максимального ефекту у позбавленні геморою.

Важливо! Слід пам'ятати, що народна медицина ґрунтується на застосуванні лікарських трав, які часто не рекомендовані маленьким дітям, тому перш ніж використовувати їх для лікування геморою необхідно обов'язково проконсультуватися з вашим лікарем.

Серед ефективних народних засобів для лікування геморою в домашніх умовах у дитини можна виділити:

• Застосування ванн, щоб зменшити набряклість і зняти запалення. За основу беруться ромашкові відвари або відвари з низки.
• Використання примочок із відвару суничного листя, кашки з моркви та буряків, марганцового розчину, ягід горобини. Будь-який з перерахованих вище засобів укладається на марлю і прикладається до анального отвору після попереднього підмивання.
• Приготування домашньої мазі з прополісом та медом. Інгредієнти розтоплюються на водяній бані 30 хвилин, після остигання використовуються як мазь.
• Застосування масел шипшини та обліпихи, якими змащується анальний отвір.

Хірургічне втручання

Застосування операції для лікування геморою дітям можливе лише у разі 4-ї стадії розвитку захворювання, виникнення ускладнень або постійних кровотеч.

Для проведення такого виду лікування використовується лазер, який дозволяє повністю або частково усунути гемороїдальні вузли. Він більш щадний для організму і не викликає ускладнень.

У деяких випадках можливе призначення кріогенної терапії, оскільки вона є дуже ефективною, але у зв'язку з тим, що дитячий організм може не витримати такого способу лікування, він показаний лише дітям підліткового віку.

Профілактика

Звичайно, краще дотримуватися деяких запобіжних заходів і виконувати профілактику, ніж потім лікувати геморой у дітей. Тому рекомендується дотримуватись правил, що дозволяють запобігти виникненню цієї хвороби у дітей.

Якщо геморой пов'язаний із зовнішніми факторами, які можна змінити або зовсім усунути, то профілактика буде більш ефективною. Якщо ж хвороба пов'язана з генетичною схильністю, ефективність буде трохи нижчою. У будь-якому випадку, ці правила необхідно дотримуватися всіх дітей без винятку.

Оскільки найпоширенішою причиною виникнення геморою є часті запори, то батькам рекомендується звернути особливу увагу на те, як регулярно малюк ходить до туалету та як відбувається цей процес. Необхідно стежити, щоб стілець був нормальним, без домішок крові та не надто твердим.

Щоб уникнути запорів, слід збагатити дитячий продукт з високим вмістом клітковини, цього можна досягти завдяки овочам, хлібу з цільнозернового борошна, висівках, вони допоможуть стимулюванню скорочення кишечника і запобігатимуть скупченню калових мас у прямій кишці.

Діти, які страждають на ожиріння або мають зайву вагу, більш схильні до виникнення геморою, тому дорослим необхідно контролювати це питання.

Важливо! Особливу увагу слід приділити тому, щоб дитина випивала протягом дня достатню кількість рідини, що сприятиме розрідженню калових мас.

Протягом дня дитина має бути активною, менше сидіти за комп'ютером та телевізором.

Слід дотримуватись особистої гігієни. Для цього після кожного ходіння в туалет необхідно підмиватися, що не тільки запобігатиме розвитку інфекційних захворювань, що призводить до геморою, але й покращить кровообіг, зменшить запалені гемороїдальні вузли, тонізуватиме вени у прямій кишці.

Папір туалетний повинен бути замінений спеціальними вологими гігієнічними серветками.

Таким чином, ми відповіли на запитання, чи може бути геморой у дітей і чому він виникає у такому ранньому періоді життя. Підсумувавши, можна відзначити, що дитячий геморой вважається не поширеною, але досить серйозною проблемою з огляду на складність лікування та діагностики захворювання. Головне в цій проблемі - звертати увагу на самопочуття дітей та за перших симптомів або підозр на геморой негайно звернутися до лікаря для консультації.

Основна причина геморою у дітей – запори, які з'являються чи не з першого дня народження малюка. У новонароджених така недуга пояснюється недосконалістю ШКТ та дисбактеріозом кишечника. Розвиток геморою у дітей шкільного віку відбувається через незбалансоване харчування. Протікає захворювання у малюків трохи інакше, ніж у дорослих, і загрожує воно серйозними негативними наслідками.

• Показати все

  Причини

  Вважають, що таке проктологічне захворювання, як геморой, з'являється у дорослому віці. Але перші неприємні ознаки іноді виникають у дитинстві, а яскрава клінічна симптоматика розвивається навіть у підлітків.

  У дітей віком до 5 років запалення гемороїдальних вузлів часто проходить безсимптомно. Лише іноді набухають шишки, якщо дитина довго сиділа на горщику чи унітазі. У ануса можуть збільшуватися венозні сплетення.

  Причини геморою у малюків різного віку суттєво відрізняються.

  У немовлят

  Нерідко збільшення гемороїдальних вузликів зустрічається у немовлят і пов'язане воно з вродженим варикозним розширенням судин прямої кишки. Випинання венозних сплетень в області ануса спостерігається відразу після народження дитини, коли немовля какає, плаче або просто напружується.

  Крім того, геморой у дітей до року виникає з таких причин:

  1. 1. Проблеми з випорожненням кишечника. Якщо дитина харчується материнським молоком, то частота дефекацій має бути до 7 разів на день. Інші варіанти також допустимі, але необхідно стежити, щоб малюк нормально почував себе, не плакав, а гази відходили добре.
  2. 2. Порушення кишкової мікрофлори (дисбактеріоз). Якщо у малюка в шлунково-кишковому тракті переважають патогенні мікроорганізми, то ймовірність запорів значно збільшується.
  3. 3. Кишкові кольки. Болісні відчуття в ділянці живота змушують малюка постійно кричати та плакати. В результаті немовлят напружується, тиск в органах очеревини підвищується, збільшується приплив крові до області прямої кишки та з'являються гемороїдальні шишки.
  4. 4. Стимулювання випорожнення кишечника. Коли новонародженому в анальний отвір вставляють газовідвідну трубку, градусник або клізму, відбувається стимулювання прямої кишки і спорожнення кишечника. До венозних сплетень приливає кров, провокуючи появу гемороїдальних шишок.

  

  Від 1 до 3 років

  Головна причина геморою в дітей віком 1–3 року, на думку доктора Комаровського, – запор. Виникає він через неправильний раціон, в якому переважає м'ясо (білок) і не вистачає фруктів та овочів. Твердий кал, що сформувався, травмує слизову оболонку прямої кишки, а тривале натужування сприяє припливу крові до прианальної області, через що і з'являються гемороїдальні шишки.

  Досить часто недуга виникає у дитини на 2 роки, коли її привчають ходити в туалет на горщик. Малюк змушений довго і сильно тужитися, внаслідок чого тазові вени переповнюються кров'ю, створюючи передумови появи гемороїдальних вузлів.

  

  З 3 до 10 років

  Геморой у дитини на 3 роки і старше виникає з таких причин:

  1. 1. Низька активність. Якщо малюк занадто довго перебуває у положенні сидячи за переглядом мультфільмів на телевізорі чи комп'ютері, то розвивається гіподинамія. В результаті кров починає переповнювати венозні сплетення анального каналу.
  2. 2. Доброякісні новоутворення. Поліпи, що з'являються в задньому проході, можуть перекрити просвіт прямої кишки, через що виникає місцева венозна недостатність.
  3. 3. Незбалансований раціон. Батьки часто дають дітям віком від 4 років солоності, напівфабрикати, копченості, чіпси, газовані напої, магазинні соуси. При цьому в меню спостерігається нестача овочів, фруктів та круп. Це призводить до запалення гемороїдальних вузлів.

  Щоб з'ясувати джерело захворювання, потрібно звернутися до хірурга чи проктолога.

  У підлітків

  Геморой у підлітків зазвичай виникає з тих причин, що й у дітей молодшого віку. Незбалансоване харчування, низька рухова активність, перекушування на бігу - все це провокує запори і, як наслідок, геморой.

  Деякі тінейджери починають дуже рано, у 12–13 років, захоплюватися алкогольними напоями, які стимулюють приплив крові до тазової області. Вживання спиртного у поєднанні з незбалансованим харчуванням та гіподинамією провокує геморой.

  Симптоми

  Ознаки геморою залежить від стадії його розвитку.

  Симптоми першої стадії такі:

  • печіння;
  • почуття ущільнення у прямій кишці.

  Посилюються неприємні відчуття після дефекації. У новонароджених можуть спостерігатися у калі прожилки крові.

  На другій стадії захворювання утворюється біль. Відбувається збільшення та ущільнення гемороїдальних вузлів. Після дефекації або тривалого сидіння на горщику вони випадають із прямої кишки, а потім самостійно втягуються назад. При цьому може сочитися кров, подразнюючи шкірні покриви біля анусу, через що з'являються попрілості, свербіж, висипання.

  Для третьої стадії характерно ще більше збільшення вузлів, випинання їх назовні як при дефекації, а й під час фізичних навантажень, підняття тяжкості, занять спортом. Біль не дає дитині нормально сидіти, лежати на спині та навіть бігати. Така стадія небезпечна тим, що можуть розвинутись ускладнення, тому не можна відкладати візит до лікаря.

  Найважча стадія – четверта, яка відрізняється сильною кровотечею, випаданням вузлів та великою ймовірністю розвитку різних ускладнень:

  • некрозу (відмирання тканин);
  • тромбозу;
  • паракротиту (запалення підшкірної клітковини біля прямої кишки);
  • утиски гемороїдальних вузлів.

  Лікування

  Геморой без лікування не минає. З появою перших ознак недуги в дітей віком слід звернутися за медичною допомогою. На стадії хворобу можна усунути лікарськими препаратами.

  Геморой останніх стадій зазвичай лікується хірургічним способом, оскільки використання медикаментозних засобів у разі не приносить належного ефекту. Найчастіше операція проводиться дітям старшого шкільного віку. Малоінвазивні способи не передбачають розрізання тканин та накладання швів, а післяопераційний період короткий.

  На самому початку розвитку захворювання використовують лікарські засоби, але також важливо дотримуватись певних правил:

  • підмивати дитину слабким розчином марганцівки після кожного спорожнення кишківника;
  • купати малюка у відварах трав (черги, ромашки) або застосовувати сидячі ванни з ними;
  • шкіру навколо анального отвору обробляти дитячим кремом, змішавши його з ефірною олією ялиці у співвідношенні 1:1.

  Лікар може призначити для лікування геморою у дітей у домашніх умовах такі препарати:

  Назва та фото засоби	Лікарська форма	Дія
  Прокто-Глівенол	Мазь	Швидко допомагає зняти запалення та зменшити біль при дефекації
  	Мазь, супозиторії	Сприяють швидкому загоєнню тріщин та відновленню судин
  Гепаринова мазь	Мазь	Знеболює та сприяє розсмоктуванню тромбів, що розвиваються у запалених гемороїдальних вузликах.
  Мазь Вишневського	Мазь	Загоює тріщини, усуває набряклість, полегшує стілець
  	Супозиторії	Знімають свербіж і запалення, позбавляють больових відчуттів, швидко загоюють тріщини
  Імунтіл	Супозиторії	Усувають кровотечу, знімають запалення, знищують мікробів, відновлюють клітинний метаболізм
  	Супозиторії	Прополіс, що входить до складу свічок, допомагає швидко усунути біль і свербіж, зняти набряклість.

  Народні засоби

  Народні засоби лікування геморою слід застосовувати лише як додаткові заходи терапії:

  1. 1. Звіробій на олії.Суцвіття (50 г) заливають 0,5 літра олії та настоюють протягом 3 тижнів. Аплікації з масляної настойки застосовують при зовнішньому геморої або у разі внутрішнього загострення.
  2. 2. Свічки з медом та алое.Листок рослини старше двох років кладуть на кілька днів у холодильник. Потім його розминають, роблячи кашку, загортають у марлю та формують свічки. Їх вмочують у меді та використовують як ректальні супозиторії.
  3. 3. Мікроклізми з оліпи обліпихи або шипшини. 100 мл лікувального масла нагрівають до 38 градусів, потім набирають його клізмою та вводять в анус малюка. Завдяки цьому загоюються тріщини та полегшується процес дефекації.
  4. 4. Парова ванна з ромашкою. 2 ст. л. сировини засипають у ванну і заливають 0,5 л окропу. Через 10 хвилин дитину садять попою над ємністю так, щоб прианальна область не торкалася води. Ноги загортають теплим покривалом. Триває процедура 6 хвилин.

Така проблема, як геморой, зустрічається не тільки у дорослих. Діти хоч і меншою мірою, але також схильні до розвитку захворювання. Геморой у дитини потрібно лікувати без зволікань. Але перш ніж приступати до терапії, необхідно розібратися у причинах розвитку хвороби та особливостях її перебігу.

Запор як причина геморою

Труднощі при дефекації людина може відчувати у будь-якому віці. Серед дітей запором найчастіше страждають немовлята. На першому році життя малюки стикаються з проблемою випорожнення кишечника через дисбаланс бактеріальної мікрофлори.

У старшої дитини геморой може з'явитися через неправильне харчування. Перекушування всухом'ятку, фаст-фуд, відсутність гарячої рідкої їжі, газовані напої, нестача клітковини - все це призводить до порушення роботи травної системи та виникнення «дорослої» хвороби.

Небезпека запорів полягає в тому, що при проходженні занадто щільних калових мас є ризик пошкодження слизової прямої кишки, а це, у свою чергу, може призвести до серйозних ускладнень. Не варто забувати, що при скрутній дефекації дитина намагається «вичавити» кал, через що створюється надлишковий тиск у малому тазі і утворюються гемороїдальні вузли.

Привчання до горщика із наслідками для здоров'я

Найчастіше батьки поспішають якнайшвидше навчити свого малюка сидіти, ходити, розмовляти і, звичайно ж, самостійно справляти потребу. Висаджування дитини на горщик не з урахуванням її біологічного ритму, а лише тому, що так хоче мама (або тато) – велика помилка. До речі, у дитячому садку теж все відбувається за розкладом: поїли-попили, на горщик і спати. Незважаючи на те, що у дитини в конкретний момент відсутня потреба в відвідуванні туалету, вона все одно змушена сидіти в очікуванні «чуда». При довгому сидінні на горщику кровоносні судини прямої кишки починають переповнюватися кров'ю, вона практично не циркулює та застоюється. Така ситуація ідеальна на формування геморою в дітей віком. Фото підтверджує, що це захворювання не робить знижку на вік.

Хвороба у дітей першого року життя

Якщо говорити про геморой у дитини-грудничка, цей фактор може відігравати вирішальну роль у виникненні патології. Через сильний плачу тиск на органи черевної порожнини підвищується, а в малому тазі починають відбуватися описані вище застійні явища.

Причиною геморою можуть бути уроджені зміни вен. Якщо таке порушення має місце, не помітити його з перших днів життя малюка просто неможливо. При плачі або напруженні під час дефекації у дитини випинаються вени. Така аномалія піддається лікуванню, проте займатися цим має лише кваліфікований фахівець.

Геморой у дитини-школяра

Для дітей старше семирічного віку причиною хвороби може стати малорухливий спосіб життя. Тривале сидіння в школі за партою, що змінюється нерухомістю перед комп'ютерним монітором, жодною мірою не покращує циркуляцію крові, а тільки підвищує ймовірність розвитку хвороби.

Трапляється й так, що старшокласники потай від батьків пробують алкогольні напої. Незміцнілий дитячий організм може відреагувати на спиртне порушенням мікроциркуляції крові, що нерідко призводить до появи симптомів цієї малоприємної патології.

Як виглядає геморой у дітей

Тепер спробуємо описати прояв хвороби. Опублікувати фото геморою у дітей неможливо через естетичні міркування. На початкових етапах розвитку хвороби симптоми однакові для пацієнтів різного віку:

• біль у процесі спорожнення кишечника (особливо сильний у момент проходження калових мас через місце запалення);
• свербіж та печіння;
• наявність крові в калі.

Найчастіше, якщо неприємні відчуття виражені недостатньо яскраво, дитина не повідомляє про них батьків, а ті, як правило, і не підозрюють захворювання. Однак наявність крові в калі або на туалетному папері - це головний перший симптом геморою у дітей, який не можна залишати без уваги.

Зверніть увагу: хвороба дитини може розвиватися за двома сценаріями. У першому випадку запалюється внутрішній вузол, у другому – зовнішній. Друга форма переважно не залишає сумнівів у діагнозі, чого не можна сказати про внутрішній геморой. Чи бувають у дітей симптоми при прихованому запаленні, сказати складно, оскільки кожен випадок індивідуальний. Найчастіше внутрішній геморой протікає латентно, не турбуючи дитину вираженими хворобливими проявами. Діагностується недуга переважно випадково.

Небезпека такої полягає в тому, що за відсутності необхідного лікування вона стрімко розвивається і набуває ускладненого характеру. Основним симптомом, який визначає наявність зовнішнього геморою у дитини, є присутність шишки або припухлості в області ануса. На початковій стадії недуги гемороїдальний вузол ніяк не турбує, але пізніше починається запалення, що супроводжується болем та кровоточивістю.

Основні стадії

Дитячий геморой проходить три щаблі розвитку:

1. Спочатку спостерігається незначне збільшення вузлів. Пацієнт відчуває мінімальний дискомфорт під час дефекації.
2. На другій стадії гемороїдальні вузли збільшуються в розмірах, тепер їх можна промацати, область анального отвору набула набряклість, ущільнення.
3. Для третього етапу розвитку хвороби характерно випадання гемороїдальних вузлів, в основному на тлі спорожнення кишечника, що супроводжується сильним різким болем.

Без лікування геморою у дитини може розвинутися тромбування гемороїдальних вузлів, що супроводжується сильним болем, підвищеною температурою тіла, слабкістю та нездужанням. І знову повертаємося до того, що самостійно ставити дитині діагноз не можна, оскільки кров у калових масах та ущільнення навколо ануса можуть свідчити про наявність зовсім інших не менш серйозних захворювань. Все що може батьків - звернутися до лікаря і виконувати всі його приписи. Займатися терапією в домашніх умовах, особливо тоді, коли йдеться про здоров'я малюка – невиправданий ризик.

Симптоми

Запитуючи себе, а чи може бути геморой у дітей до одного року, важливо розуміти, що немовля не здатне поки що ділитися з батьками всіма неприємними відчуттями, які він відчуває. Цілком можливо, що примхливість, тривожність та постійний плач є реакцією дитини на біль та печіння, пов'язані зі збільшенням та запаленням гемороїдальних вузлів. У більшості випадків симптоми хвороби змащені, а тому відсутні і будь-які зовнішні прояви хвороби.

Старші діти (приблизно з 3-4 років), набувши елементарних навичок мовного спілкування, вже здатні розповісти дорослому про своє занепокоєння та самопочуття. При скаргах на геморой дитина зазначає:

• болючість при спробі спорожнити кишечник;
• постійний свербіж;
• відчуття стороннього тіла у задньому проході.

Симптоми геморою загострюються в момент виходу гемороїдальних вузликів та їх зворотного втягування. Іноді в процесі такої дефекації утворюються анальні мікротріщини, про які свідчить кров у калі або туалетному папері. У 2 роки у дитини з геморої можуть з'являтися ускладнення у вигляді тромбозу гемороїдальних вузлів. Варто зазначити, що зустрічаються вони дуже рідко, але приносять маленькому пацієнтові нестерпний біль.

Поява таких ознак має спонукати батьків до термінового відвідування кабінету педіатра та проктолога. Зробити це потрібно не тільки для того, щоб позбавити дитину від дискомфортних симптомів, а й для проведення диференціальної діагностики геморою від інших небезпечних патологій – випадання прямої кишки або злоякісного новоутворення.

Діагностичні процедури

Обстеження пацієнта у ранньому чи підлітковому віці починається з опитування та огляду. Фахівець запропонує пройти комплекс діагностичних процедур, якщо виникне підозра на геморой у дитини. Що роблять у цьому випадку та які аналізи проходять?

• Розгорнутий аналіз крові. При постійній, нехай і незначній крововтраті, що виникає в процесі виходу калових мас, показники гемоглобіну можуть бути нижчими за норму.
• Вивчення фекалій. Аналіз калу призначений виявлення крові при випорожненні кишечника.
• Пальпація анального отвору. Це обов'язкова процедура, яка дозволяє виявити геморой у дітей. Буває, що зовні захворювання ніяк не проявляється (при утворенні внутрішніх вузлів), але при промацуванні досвідчений проктолог помітить запалення. Процедура здійснюється у присутності батьків.
• Ректороманоскопії. Детальне вивчення слизової пряма кишка здійснюється за допомогою спеціального апарату, оснащеного мікроскопічною камерою. Процедура безболісна, але неприємна.

Перед тим як проводити інструментальну діагностику, необхідно обов'язково очистити пряму кишку пацієнта. Підготовчі процедури виконують за кілька годин до дослідження безпосередньо перед ним.

Як проводять терапію у малюків

Перед тим, як лікувати геморой у дітей, батьки повинні усвідомити - ні про яке самолікування і не може йтися. Терапія захворювання здійснюється лише під контролем досвідченого лікаря. Говорячи про методики лікування, їх поділяють на консервативні та хірургічні.

У першому випадку йдеться про застосування місцевих препаратів (мазей та ректальних супозиторіїв). Слід зазначити, що спеціальних дитячих ліків від геморою не виробляють. Щоб вилікувати дитину використовують такі ж препарати, як і для дорослих. Однак не всі вони, серед наявних в аптечному продажі, дозволені для застосування для дітей. Перед вибором засобу необхідно враховувати оптимальне дозування, виходячи із віку та ваги маленького пацієнта. Дітям для лікування геморою лікарі найчастіше прописують ректальні свічки:

• "Реліф";
• "Гінкор Прокто";
• "Гепатромбін Б";
• супозиторії з маслом обліпихи.

Крім препаратів лікар може призначити лікувальний масаж, який при правильному виконанні може дати непоганий результат. Однак така методика має низку протипоказань, до яких належать:

• часті кровотечі;
• туберкульоз кишечника, черевної порожнини;
• доброякісні або злоякісні утворення у черевній порожнині;
• рецидивні хронічні шлунково-кишкові патології;
• гострий запальний процес внутрішніх органів.

Замість свічок від геморою для дітей випускаються препарати у вигляді мазей. Однак їх також необхідно використовувати відповідно до рекомендацій лікаря.

Лікування геморою в підлітковому віці

Принципових відмінностей між терапевтичними заходами для дітей раннього та шкільного віку немає. Як правило, рекомендуються ті ж чи аналогічні препарати, але в іншій дозуванні. Крім мазей та свічок від геморою для дітей, підліткам радять вдаватися до застосування засобів народної медицини, переважно у вигляді ванн та мікроклізм:

• Сидяча ванна з трав. Для зняття запалення беруть жменю (або 3 ст. л.) календули, ромашки та череди. Трав'яну суміш заварюють літром окропу та дають добре настоятися. Отриманий засіб виливають у ванну з теплою водою та сидять у ній 10-15 хвилин. Курс терапії становить 10 днів.
• Мікроклізму з маслом обліпихи. Для застосування цього засобу необхідно взяти 60 г олії обліпихи і підігріти на водяній бані до температури тіла. Засіб вводять у задній прохід за допомогою гумової груші. Важливо, щоб дитина якомога довше утримувала масло всередині, перебуваючи при цьому в положенні лежачи на боці протягом 15 хвилин. Мікроклізму з маслом обліпихи допоможе нормалізувати стілець і прискорить загоєння тріщин, ранок на кишці.

У тяжких випадках уникнути операції неможливо. Необхідність хірургічного лікування геморою у дітей буває викликана вкрай рідко, проте повністю виключати втручання не можна в жодному випадку. Операція, під час якої хірург січуть вузли та прошиває судини, здійснюється під загальним наркозом.

Альтернативні варіанти лікування

Як уже говорилося, при такому захворюванні, як геморой, обов'язково треба звертатися до лікаря. У деяких випадках лікарі не поспішають переходити до медикаментів і рекомендують батькам вдатися до застосування народних засобів. Нетрадиційна медицина має у своєму арсеналі чимало рецептів, завдяки яким можна здійснювати лікування геморою у дітей у домашніх умовах. При цьому не забувайте, що лікуватися цими засобами можна лише після консультації з лікарем:

Профілактика хвороби

Щоб не допустити розвитку захворювання, батьки дитини повинні пам'ятати про кілька простих правил:

1. Упорядкування «антизапорного» раціону. Крім регулярного і дробового харчування, важливо дотримуватися принципу його збалансованості. У меню дитини будь-якого віку повинні бути свіжі овочі та фрукти.
2. Достатнє споживання рідини.
3. Повна відмова від жирних та смажених страв.
4. Доповнення раціону кисломолочними продуктами, призначенням яких є відновлення балансу здорової та умовно-патогенної мікрофлори в кишечнику, і, як наслідок, нормалізація випорожнень.
5. Прийом антибіотиків необхідно поєднувати з курсом пребіотиків чи пробіотиків.

З дітьми старшого віку батьки повинні проводити розмови про «правильну» дефекацію, яка не має на увазі сильного напруження. Малюку до п'яти років необхідно надати зручний горщик, а для старшої дитини оптимальним рішенням може стати лавка під ноги для правильного сидіння на унітазі. Також завданням батьків є навчання свого чада правилам особистої гігієни. Крім того, дитина має навчитися використовувати без натиску туалетний папір.

Ще один важливий нюанс у профілактиці геморою у дітей – необхідність постійного контролю за вагою. Зайва маса тіла є одним із факторів ризику для розвитку цього захворювання та перешкоджає повноцінній руховій активності пацієнта. Альтернативою комп'ютерних ігор та перегляду телевізійних передач можна вважати відвідування спортивної секції, де дитина зможе регулярно отримувати посильні для її віку та корисні для здоров'я фізичні навантаження.

За перших підозр на геморой у дитини слід негайно звернутися до педіатра. Фахівець проконсультує, призначить діагностику та грамотне лікування. У будь-якому випадку, краще виявити надмірне занепокоєння, ніж пустити недугу на самоплив.

Геморой. Особливості перебігу хвороби у дітей різного віку

Захворювання характеризується утворенням вузлів навколо прямої кишки, які можуть виникати внаслідок запального процесу, патологічного розширення чи звивистості вен заднього проходу.

Патологія розвивається поступово та супроводжується больовими відчуттями при випорожненні. У запущеній стадії утворюються тріщини прямої кишки, кровотечі. Кров'янисті виділення зазвичай яскраво-червоного кольору, проте можуть бути і темними з вкрапленнями згустків. Пізніше тонус прямої кишки порушується і стає помітним випирання ануса.

У новонароджених, немовлят та дітей дошкільного віку хвороба може протікати безсимптомно. Батьки виявляють збільшені гемороїдальні вузлики зовсім випадково - під час напруження або плачу. Коли дитина спокійна, вони пропадають. Больові відчуття, зазвичай, виникають лише під час спорожнення кишечника.

Якщо при огляді заднього проходу видно сітку розширених судин - це привід терміново звернутися до лікаря.

Тромбоз шишок в дітей віком виникає дуже рідко. Для цієї патології характерний різкий біль у ділянці анального отвору. Немовлята повідомляють про своє самопочуття сильним плачем, занепокоєнням, а старші діти можуть розповісти, що саме їх турбує.

Якщо у тріщини прямої кишки або гемороїдальної вени проникає інфекція, у дитини піднімається температура до 38°С.

Основними факторами, що провокують появу геморою у дітей, є порушення мікрофлори кишечника, гормональні збої (у підлітків), вроджені аномалії гемороїдального сплетення вен.

Відео - Запор. Школа доктора Комаровського

Види захворювання

За місцем розташування розрізняють три види геморою:

1. Внутрішній – вузли розташовуються під слизовою прямою кишкою. Причиною стає застій крові в органах малого тазу. Спочатку патологія протікає безсистемно і не завдає незручностей, неприємних відчуттів немає. За певних обставин (запор, підняття тяжкості) з'являється біль, відчуття розпирання в анальному проході;
2. Зовнішній (зовнішній) – гемороїдальні утвори знаходяться під шкірою біля заднього проходу. Легко промацуються пальцями, болючі відчуття з'являються, якщо випорожнення відбуваються із запором.
3. Комбінований – вузли розташовуються як усередині, так і зовні анального отвору. Перебіг хвороби протікає складніше, оскільки періоди загострення та ремісії гемороїв постійно змінюють один одного. Патологія характеризується підвищеним утворенням тромбів.

За механізмом виникнення геморой буває:

• уроджений;
• набутий.

Крім того, геморой може бути гострою та хронічною формою. Гостра стадія супроводжується сильним болем, які посилюються після довгого сидіння, підняття тяжкості. Хронічний перебіг хвороби протікає без особливої ​​зміни симптомів, хворий почувається стабільно, загострення трапляються дуже рідко.

Причини виникнення та провокуючі фактори

Причинами розвитку патології в дітей віком можуть бути такі факторы:

• запор - один із основних винуватців хвороби. Буває в дітей віком будь-якого віку, зокрема і новонароджених. У немовлят проблема пов'язана з порушенням мікрофлори кишечника або неправильним харчуванням матері (якщо малюк знаходить на грудному вигодовуванні). У старших дітей патологію провокує неправильне харчування (нестача в раціоні овочів і фруктів, надмірне вживання газованих напоїв, фастфуду);
• тривале сидіння на горщику - хвороба розвивається, коли малюка починають привчати до горщика (1,5-2 роки), а також висаджувати в певний час. Від тривалого сидіння, яке часто супроводжується плачем, посилюється венозний кровотік, підвищується черевний тиск, що сприяє варикозу вен. Лікувати малюка в цьому випадку немає потреби - достатньо налагодити «походи в туалет» не за розкладом, а за потребою;
• сильний та тривалий плач – особливо стосується дітей грудного віку та першого року життя. Коли малюк кричить тривалий час, у нього піднімається внутрішньочеревний тиск та збільшується приплив крові до органів малого тазу. При плачі, що часто повторюється, відбувається застій крові у венах, і утворюються гемороїдальні шишки;
• розширення гемороїдальних вен – у новонароджених патологія носить спадковий характер. Навіть невелике зусилля, плач може викликати випинання вузликів. Справа в тому, що слабкі вени легко розширюються за будь-яких навантажень, в результаті утворюється геморой;
• малорухливий спосіб життя – сучасні діти (особливо підлітки) проводять багато часу сидячи за монітором комп'ютера, що призводить до застійних явищ у малому тазі;
• інфекції, запальні процеси, новоутворення у товстому кишечнику – найнебезпечніша причина утворення гемороїдальних вузлів у дітей.

Симптоми дитячого геморою та фото стадій

Симптоми захворювання залежить від виду патології, тому можуть дещо відрізнятися.

Симптоми гострої та хронічної стадії хвороби залежать від стадії прогресування хвороби.

У гострій фазі виділяють три ступені геморою:

• I - утворення набувають синюшного відтінку, хворобливих відчуттів під час пальпації;
• II - запальний процес перехід на навколишні тканини, біль набуває спазмуючий характер;
• III - гемороїдальні шишки защемляються і стають чорного кольору, перестають вправлятися, з'являються некротичні зміни.

Несвоєчасне лікування може призвести до рясної кровотечі, набряку анального отвору, розвитку гострого парапроктиту (нагноєнню та запаленню тканин, що оточують пряму кишку).

При хронічному перебігу хвороби вираженість больового синдрому досить слабка – це може створити відчуття несерйозності проблеми.

Медики виділяють 4 стадії патології, які відрізняються за своєю симптоматикою:

• I – вузли не випадають, а знаходяться у просвіті анального отвору. При дефекації можлива поява крові;
• II - гемороїдальні утворення випадають під час випорожнень, пізніше вправляються самостійно без особливих зусиль;
• III - вузли можна вправити лише з допомогою рук;
• IV – випадання відбуваються навіть при невеликих фізнавантаженнях, чханні, кашлі. Вправити освіти неможливо, вони одразу знову випадають.

Якщо дитина скаржиться на неприємні чи болючі відчуття при дефекації або ви помітили домішки крові у калі, слід негайно показати малюка лікаря.

Діагностика

Для встановлення правильного діагнозу потрібно провести обстеження хворого. У більшості випадків достатньо опитування та зовнішнього огляду в положенні «на корточках».

Для виключення інших захворювань, які схожі за зовнішніми ознаками геморою, проводиться додаткове обстеження:

• пальцеве – лікар може промацати вузли та інші ущільнення, а також отримати уявлення про рельєф стінок прямої кишки;
• ректоскопія - у задній прохід вводиться гнучка трубка з оптичною системою та освітлювальними елементами. Метод дозволяє оглянути всі відділи кишечника і діагностувати хворобу на ранній стадії. Обмежень віком немає;
• іригоскопія (рентгенодіагностика) – процедура абсолютно безболісна і не потребує анестезії. Для проведення рентгена в пряму кишку вводиться сульфат барію за допомогою клізми. Знімки робляться під різними ракурсами, що дозволяє побачити повнішу картину та виявити інші патології. Перед процедурою не рекомендується їсти;
• аналіз калу;
• клінічний аналіз крові.

При вродженому розширенні гемороїдальних вузлів дитина повинна перебувати на обліку у лікаря з народження або виявлення патології.

Лікування

Лікування патології у дітей має бути не лише ефективним, а й безпечним. Якщо виникла проблема, батькам слід звернутися до дитячого хірурга. Для додаткової консультації, а також коригування харчування слід відвідати гастроентеролога та педіатра.

Медикаментозне лікування

На стадії використовується консервативна терапія.

На жаль, для дітей ще не розроблено препаратів для лікування геморою, тому медики призначають ліки, призначені для дорослих, але в меншому дозуванні.

Перед застосуванням слід уважно прочитати інструкцію та ще раз проконсультуватися у лікаря, оскільки багато лікарських засобів категорично заборонені для використання в дитячому віці.

Препарати, які лікар може призначити для лікування геморою у дітей - таблиця

Лікарські препарати для лікування геморою у дітей.

Реліф має ранозагоювальну, протизапальну, кровоспинну дію Гліцеринові свічки полегшують процес дефекації, сприяють зменшенню тиску в гемороїдальних венах Ауробін стимулює загоєння шкірних покривів, знімає інтенсивність запального процесу.

Народне лікування

Як додаткове лікування часто використовують рецепти народної медицини.

Перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем, особливо якщо патологія супроводжується кровотечею.

1. Пара сидяча ванна з відваром трав з ромашки, череди. На його приготування 2 ст. л. сухих квітів запарюють 0,5 л окропу та ставлять на водяну баню на 10-20 хв. Приготовлений відвар виливають у ванну. Тривалість сеансу – 5–7 хв. Ромашка знижує запалення, болючі відчуття.
2. Мазь Вишневського. Використовують при зовнішніх вузлах. Засіб змащують гемороїдальні шишки тонким шаром. Препарат мають регенеруючу, зігрівальну дію, нормалізує мікроциркуляцію крові в уражених судинах. Під час лікування рекомендується вживати лише рідку їжу та не допускати запорів.
3. Сік буряків та моркви. Зі свіжих овочів вичавити сік через соковижималку або натерти їх на дрібну тертку і процідити через марлю, складену в 2-3 р. У соку змочують чисту ганчірочку і прикладають до запаленого місця. Отриману кашку загортають у марлю і теж прикладають до вузлів на 5-10 хв. перед сном. Овочі добре знімають запалення навіть при тромбованому геморої, усувають болючі відчуття.
4. Свічки з картоплі. З середини сирого овочу вирізують невеликий «супозиторій», обмазують його вазеліном і вставляють в анальний отвір. Картопля здатна знімати запалення, роздратування.

Народні методи лікування – галерея

Мазь Вишневського сприяє загоєнню ран, відновлює місцевий кровообіг, бореться з інфекцією Ромашка має протизапальну, спазмолітичну, дезінфікуючу дію Соки з буряків і моркви допомагають впоратися з виразками, усувають больові відчуття

Слід враховувати, що лікарські препарати нездатні повністю позбавити геморою - вони лише полегшують симптоми. Насамперед, слід усунути фактори, що викликали захворювання.

Хірургічне втручання

Медики намагаються утримуватись від хірургічних методів лікування геморою у дітей, однак у деяких випадках без них обійтися неможливо.

Якщо консервативна терапія не дала належного результату, а також при розвитку серйозних ускладнень, зокрема, некрозу вузла, рекомендується оперативне втручання.

Перевага надається малоінвазивним методам (з мінімальним втручанням в організм), які не вимагають наркозу та виконуються в амбулаторних умовах.

До малоінвазивних маніпуляцій відносять:

• склерозування - в гемороїдальну шишку вводиться спеціальна речовина, яка сприяє припиненню кровотечі та розростанню вузлів. Використовується як допоміжний метод на І та ІІ стадії хвороби;
• легування – на ніжку вузла накладають латексне кільце для зупинення кровопостачання. Тривалість маніпуляції – 1–2 хв, не потребує знеболювання. Застосовується при І-ІІІ ступені геморою. Ефективність – 85%;
• інфрачервона фотокоагуляція – вплив променів на вузли допомагає зупинити кровотечу;
• дизартеризація - артеріальні судини вище гемороїдальних шишок перев'язуються спеціальним інструментом. Завдяки цьому методу знижується приплив крові, і усуваються неприємні симптоми. У 80% хворих спостерігається повне зникнення хворобливих ознак при ІІ та ІІІ ступенях.

Звичайну операцію з висічення вузлів проводять лише 20% хворих і лише у старшому шкільному віці.

Хірургічне втручання показано, коли малоінвазивні способи є неефективними або не можуть бути застосовані з якихось причин. Операцію виконують під наркозом за умов стаціонару.

Лікування геморою у дітей проходить значно швидше та успішніше, ніж у дорослих. Це не до кінця сформованої кровоносної системою. Однак необхідно стежити за станом малюка та при перших неприємних симптомах відразу звернутися за допомогою до фахівця.

Відео - "Сидяча" хвороба. Геморой

Можливі ускладнення та наслідки

У занедбаних випадках можливі ускладнення хвороби:

• масивна кровотеча – може спричинити розвиток анемії (малокровість) та знизити тиск (привести до гіпотонії);
• набряклість та запалення анального отвору – виникає сильне больове відчуття, яке посилюється під час дефекації;
• парапроктит гнійний - нагноєння та запалення тканин навколо прямої кишки. З'являється тупий біль, що пульсує, підвищується температура до 38 0 С, можливі симптоми інтоксикації (отруєння);
• Тромбоз гемороїдальних вузлів – відбувається утворення тромбу та закупорка судин. Внаслідок цього виникає некроз (омертвіння) довколишніх тканин. Почорнілі вузли вправляти в пряму кишку не можна, оскільки це загрожує сепсисом (зараження крові).

Заходи профілактики

Геморой – серйозне захворювання, яке легше запобігти, ніж лікувати. Як профілактика необхідно:

• нормалізувати режим харчування та роботу кишечника - у дитини не повинно виникати запорів, тому в раціоні повинні бути продукти, що перешкоджають його утворенню (свіжі фрукти та овочі, злакові, висівки). Необхідно привчати малюка випивати достатню кількість рідини протягом дня, а вранці натще півсклянки води. Це активізує роботу кишечника та усуває запори. Справа в тому, що твердий кал, просуваючись по прямій кишці, дряпає слизову оболонку, це призводить до кровотечі. Тому стілець має бути не менше 1 р./добу;
• не допускати дисбактеріозу кишечника - після прийому антибіотиків або тривалого курсу лікування лікарськими препаратами слід приймати і засоби з біфідо- та лактобактеріями;
• дотримуватися режиму дефекації - не допускати тривалого сидіння малюка на горщику. Акт спорожнення має бути не більше трьох хвилин;
• підмивати задній прохід прохолодною водою - підвищується тонус судин, запобігають застійним явищам у малому тазі;
• привчати до рухової активності – заняття спортом, плавання, піші прогулянки благотворно впливають на весь організм загалом;
• уникати сильних фізичних навантажень - підвищується внутрішньочеревний тиск, що спричиняє розширення вен прямої кишки та активному припливу до них крові.

Геморой у дітей – серйозна патологія, що викликає небезпечні наслідки. Своєчасне лікування, дотримання необхідного способу життя та харчування допоможе уникнути безлічі проблем і назавжди позбутися неприємного захворювання.