Які фрукти можна їсти при захворюванні нирок. Дієта при хворих на нирки: що змінити в харчуванні? Від яких продуктів потрібно відмовитись

Дотримання дієти при захворюванні нирок є основною умовою лікування. Інакше ефект від медикаментозної терапіїзведеться до мінімуму. Будь-які ниркові захворювання потребують ретельного коригування харчування. Підбирати дієту хворому повинен лікар, виходячи з його індивідуальних особливостей та виду патології.

В цілому раціон при ураженні нирок ґрунтується на низькобілкових продуктах. А в основу харчування входять вуглеводи та рослинні жири.

Основні нюанси лікування нирок

Після того, як патологія нирок підтвердилася, лікар призначає лікування, куди входить ниркова дієта, а саме низькобілкова, на думку урологів, вона найефективніша. Харчування при хворобі нирок повинно максимально виключати вживання солі та білків. Від солі, при можливості, необхідно відмовитися повністю, оскільки цей продукт гальмує процес виведення рідини з організму, а це може призвести до таких неприємних наслідків, як утворення піску в нирках.

Дієта при хворих на нирки повинна ґрунтуватися на таких принципах:

• можна їсти лише маленькими порціями, не менше ніж п'ять прийомів на добу;
• дотримуватись графіка харчування;
• кількість випитої рідини зводиться до 1,5 л;
• солити страви необхідно після приготування, не потрібно робити в процесі готування;
• не додавати в їжу цибулю, часник та прянощі;
• виключити жирну їжу, а також продукти, які є важкими для нирок;
• їсти більше овочів та фруктів.

Виконання вищезгаданих правил суттєво прискорить одужання. Важливо дотримуватися регулярності дієти, ніяких потурань бути не повинно.

Спеціальна дієта при ниркових патологіях

Спеціально розроблену дієту при захворюванні нирок дієтологи називають стіл номер 7. Вона спрямована на поліпшення загального стану пацієнта та зняття больового синдрому. Перед тим як приступити до вказаної дієти, необхідно звернути увагу на характерні симптоми, оскільки кожне захворювання нирок має відмінні риси. Велика частина захворювань не потребує суворого обмеження харчування, буде достатньо виключення алкоголю, перцю та солі. Дієта номер 7 однакова для чоловіків, жінок та дітей.

За наявності болів у нирках, меню має складатися таким чином, щоб зменшити запальний процес та зняти роздратування. Харчування при дієті номер сім має бути збалансованим, з рівномірним вживанням жирів, вуглеводів, мікроелементів та вітамінів.

Білки повинні вживатися в невеликій кількості, але й повністю виключати їх також не рекомендується, вони мають велике значеннядля повноцінного функціонування організму. Саме тому розробляється низькобілкова дієта при захворюванні нирок. Не слід забувати і про рідину. Пити можна кисіль, соки, воду, неміцний чай.

Крім того, стіл номер 7 вимагає обліку харчової калорійності. Для цього необхідно розібратися, скільки калорій на день необхідно вживати людині, щоб нирки могли нормально функціонувати. Як стверджують дієтологи, денна доза калорій для людини з нирковими патологіями не повинна перевищувати 3000 ккал. У цьому норма споживаного білка на добу становить 70 р., вуглеводів – 400 р., а жирів –90 р. Вуглеводи переважають з інших речовин з тих причин, що вони суттєво прискорюють результати лікування.

Обмеження білків при захворюванні нирок

Насамперед 7 дієта спрямована на скорочення споживаних білків. Таким чином, у раціоні має скоротитися кількість риби, м'яса, бобових, сиру, сиру, яєць. Але оскільки білок - це фундамент для клітин, повністю безбілкова дієта при захворюванні нирок неприпустима.

При низькобілковому харчуванні важливо виключити жирну рибу та м'ясо, особливо у смаженому вигляді та з додаванням прянощів (у тому числі цибулі та часнику).

Низькобілкова дієта значно покращує стан хворого, до того ж її люблять хворі нирки. Але якщо порушення в їхній роботі незначні, низько білкову дієту дотримуватися необов'язково.

Водний режим та сіль

Коли мова йде про ниркової недостатності, пієлонефриті та інших подібних патологіях нирок, думка лікарів у разі однозначно: потрібно регулювати споживання рідини й обмежити прийом солі.

Тоді як здоровим людям рекомендується споживати до двох літрів рідини на добу, хворим на ниркові недуги ця кількість скорочується до 1,5 літра, причому сюди входять чаї, узвари, соки, компоти та інше. При недотриманні питного режиму навантаження на нирки буде збільшуватися, що ще більше посилить працездатність і без того ураженого органу. Людям з однією ниркою необхідно випивати не більше 1 літра рідини на добу, інакше відбудеться водна інтоксикація.

Коли болять нирки, споживання солі скорочується, оскільки цей продукт здатний серйозно порушити роботу органу. Страву необхідно солити в мінімальній кількості і тільки після приготування. У разі загострення хвороби споживання солі необхідно виключити повністю.

Що можна, а що не можна їсти при захворюваннях нирок?

Недотримання дієти може викликати біль у нирках. У дієтичному меню при ниркових патологіях не повинно бути наступних продуктів:

• жирних молочних продуктів та молока;
• морської риби;
• квасу;
• бобових;
• часнику та спецій;
• грибів;
• шоколаду;
• какао.

Часник, безумовно, вважається одним із корисних продуктів, здатних підвищувати імунітет і не допускати виникнення ГРЗ Однак за ниркових патологій цей продукт не можна їсти, оскільки в цьому випадку він є подразником органу.

А такі продукти, як петрушка, редис, спаржа та щавель заборонено вживати при загостреннях ниркових патологій. Виключається також жирне м'ясо (свинина, баранина, а також м'ясо качок та гусей).

А ось список продуктів, які не тільки можна їсти при ниркових патологіях, а й рекомендується:

• овочеві супи (суворо без м'яса, риби та грибів);
• нежирне м'ясо;
• крупи;
• картопля;
• компоти, соки, кисіль;
• молоко;
• річкова риба;
• фрукти;
• варення;
• кольорова капуста.

Щоденне меню на тиждень

Дотримуючись столу номер 7 при ниркових патологіях, багато пацієнтів дуже важко звикають до специфічної дієти. Щоб було легше скоригувати правильний раціон, дієтологи склали приблизний перелік страв щодня. Таке меню необхідне протягом усього лікувального курсу.

Страви періодично можна переставляти та додавати нові. Отже, перелік рекомендованих страв на тиждень:

1. Перший день. В обід рекомендується віддати перевагу овочевому крем-супу та вареній курячій грудці. На вечерю приготувати макарони та рибні котлети на пару. Розбавляти меню можна перекусами фруктів, запіканки, галетного печива, пудинг. Кожен прийом їжі запивається рідиною.
2. Другий день. Сніданок морквяні котлетигречана молочна каша. На обід вживати м'ясне суфле та щі. На вечерю рекомендується запіканка з м'яса, можна також урізноманітнити вечірню трапезу за допомогою меду та сиру.
3. Третій день. На сніданок – дієтичний плов та суфле. Обід розбавити індичним супом та ячною кашею. На вечерю приготувати омлет на пару та відварену телятину.
4. Четвертий день. На ранок – салат овочевий, риба, томатний сік, сиркова маса. Обід – рис із телятиною, молочний суп. На вечерю слід підкріпитись вівсяною кашею з бананом та запіканкою з картоплі.
5. П'ятий день. Сніданок складається з пшеничного молочної каші та сиркової маси з родзинками. На обід можна приготувати гречану кашуз нежирним м'ясом та пісний борщ. На вечерю – макарони із рибними котлетами на пару.
6. Шостий день. Ранкова трапеза повинна починатися з ячної молочної каші та вареного буряка. Пісний борщ із відвареною грудкою курки – на обід. На вечірню трапезу приготувати м'ясне суфле.
7. Сьомий день. Починати день потрібно з манної каші. На обід приготувати котлети на пару та картопляний суп-пюре. Вечерю розбавити оладками з карамелізованими яблуками та пудингом.

Ось таке харчування при захворюванні нирок склали дієтологи щодня. Дотримуючись його можна прискорити процес одужання, а й поліпшити загальний стан здоров'я.

Розвантажувальні дні при захворюванні нирок

Не лише дієта для нирок є важливим доповненням до лікування. Важливо також хоча б один раз на тиждень очищати організм. Однак є один важливий момент – розвантаження нирок можна проводити тільки після повного обстеження та встановлення точного діагнозу.

Полягає таке очищення наступного: протягом усього дня їдять лише один продукт. Його потрібно вибирати з того, що люблять нирки. Важливо простежити, щоб вона повністю відповідала дієті при ниркових патологіях. Найкраще вживати фрукти чи ягоди. Можна, наприклад, взяти по 400 р. абрикос, яблук, груш.

Бажано також, щоб під час лікування, була проведена огіркова дієта для розвантаження нирок. Вона є найефективнішою.

Корисний рецепт при болях у нирках

При болях у нирках ефективним засобомє желе, виготовлене з шипшини. Для цього знадобиться 2 склянки ягідного настою. Половину склянки ягідного узвару необхідно довести до кипіння, попередньо поклавши туди 2 столові ложки цукру, і вилити в настій, що залишився. Окремо залити желатин водою (1 чайну ложку) і за 30 хвилин додати до настою. Довести до кипіння та охолодити. Такий засіб дуже корисний при ниркових захворюваннях.

Харчування при захворюванні нирок ґрунтується на жорстких обмеженнях. Першочергова увага, безперечно, приділяється їжі рослинного походження. Щодо білкових продуктів, то тут є безліч спірних моментів. Безбілкова дієта за таких захворювань здатна дати відчутний ефект. Але білки необхідні повноцінного функціонування організму. Тому експерти рекомендують обмежити вживання білкових продуктів, але повністю їх з раціону не виключати, тому що цей крок може призвести до непередбачуваних наслідків. Дієта при хворобі нирок повинна базуватися на вуглеводовмісних продуктах, саме вони повинні бути основою харчування. Смажене, копчене, гостре за будь-яких ниркових захворювань категорично заборонено.

Дієтологи рекомендують добову калорійність дієти при захворюванні нирок у межах 3000 ккал. При цьому склад дієти має бути максимально вуглеводним, приблизно 450-500 г. Білків допускається не більше 80-90 грамів. Вміст жирів у стравах дієтичного столу має перевищувати 70 грамів. Дієта при захворюванні нирок передбачає мінімальне вживання жирів та білків, а вуглеводи у максимальній кількості сприяють ефективного лікуваннята гарним результатам.

Насамперед дієта при захворюванні нирок повинна максимально сприяти корекції обмінних процесів в організмі хворого. Ступінь порушень ниркової функції та ступінь гостроти патологічного процесу є основними критеріями при призначенні дієтичного харчування. Інші не менше важливі показникистану хворого теж мають важливе значення. Наприклад, наявність набряклості та хворого, підвищення артеріального тиску, рівень білка в сечі хворого, можливість нирок виділення продуктів білкового обміну При підвищеній кількості білків у сечі хворого необхідно збільшити кількість споживання білків. Підвищена набряклість хворого потребує виключення з раціону харчування солі. Вживання рідини зазвичай обмежується.

Дієта при захворюванні нирок має деякі особливості, які необхідно враховувати у кожному окремому випадку. Безперечно, призначення дієтичного харчування проводиться фахівцем.

Дієта №7

Дієта 7 при захворюванні нирок полягає у різкому обмеженні вживання екстрактивних речовин, з метою максимального зменшення дратівливого впливуна нирки та підвищення виведення продуктів обмінних процесів, одночасно надаючи протизапальну дію. Дієта 7 при захворюванні нирок за своїм раціоном є збалансованою, повноцінною, з пропорційним вмістом білків, вуглеводів, вітамінів та жирів. При цьому вживання білків обмежується, а норма вживання вуглеводів і жирів приблизно в межах фізіологічних потреб хворого. Технологія приготування дієтичних стравне передбачає використання солі. Сіль у кількості не більше 5 грамів хворий отримує окремо та вживає, не змішуючи з іншими стравами. При дієтичному харчуванні вживання рідини допустиме не більше одного літра. Вживання солодких газованих напоїв виключається. Виключається вживання продуктів, що містять ефірні маслата щавлеву кислоту. Страви для дієтичного харчування найкраще готувати у пароварці або просто відварювати. Хімічний склад лікувальної дієти 7 при захворюванні нирок на одну добу становить 70 г білків, 60% з них тварини, 85 г жирів, 25% з них рослинні, 350 г вуглеводів, приблизно 85 г з них складають цукру. Енергетична цінність дієти 7 при захворюванні нирок становить приблизно 2550-2600 калорій. Питний режим складає один літр рідини.

Що можна вживати хворому, коли призначено дієту 7 при захворюванні нирок? З хлібобулочних виробів рекомендовано до вживання хліб безбілковий, висівковий, пшеничний, за умови випічки без солі. З перших страв можна вживати тільки ті, що приготовані без бульйонів, на основі овочів, макаронних виробів або круп, заправлених вершковим маслом і зеленню. Вживання м'яса та птиці на початку лікування необхідно обмежити. Трохи пізніше можна вживати відварене м'ясо нежирне, цілим шматком або рубане. Рибу можна вживати нежирних видів, відварену або запечену. Рекомендована кількість яєць обмежується 2 штуками у вигляді омлетів з білків або відварених яєць некруто. Вживання молока та молочних продуктів можливе в обмеженій кількості. З овочів можна вживати помідори, огірки, картопля, буряк, цвітну капусту, петрушку, кріп, моркву. Причому овочі та зелень можна вживати як відвареними, так і в свіжому вигляді. При дієтичному харчуванні рекомендовано вживання фруктів та страв із них, наприклад, кавуни, дині, варення, джеми, фруктові пюре та муси. Питний режим хворого можна урізноманітнити неміцним чаєм з молоком, ненасиченим відваром чорної смородини або шипшини, розведені чистою водою у співвідношенні 1:1 овочеві або фруктові соки.

Дієта 7 при захворюванні нирок при обов'язковому та строгому виконанні протягом лікувального курсу сприятиме максимальному ефекту від лікування.

Безбілкова дієта

Безбілкова дієта при захворюванні нирок дозволить значно покращити ефективність лікувального курсу при гострих та хронічних захворюваннях. Низька калорійність раціону харчування цієї дієти також сприяє зменшенню загальної маси тіла. Але використання безбілкової дієти як методику схуднення, не можна назвати правильним. Зниження ваги відбувається переважно завдяки зменшенню рівня рідини в організмі. Тривале дієтичне харчування з обмеженим споживанням білків або поєднання безбілкової дієти з активними фізичними навантаженнями, можливо, спричинить серйозні втрати м'язової тканини, яка використовуватиметься для заповнення білкового дефіциту.

Безбілкова дієта при захворюванні нирок за своєю поживною цінністю не перевищує денну норму в 2200 калорій. Енергетична цінність поживного раціону кожної категорії хворих індивідуальна. Так, для лежачих хворих можливе зниження енергетичної цінності до 1800 калорій. Безбілкова дієта передбачає зниження протеїнів білка до мінімального рівня, а саме до 20 грамів на добу. При цьому основними джерелами білка протеїнів є продукти рослинного походження. М'ясо, птицю та рибу вживати потрібно в дуже обмеженій кількості, а краще взагалі виключити. Молочні продукти та яйця також підлягають повному виключенню з раціону харчування хворого. Вуглеводна частина меню безбілкової дієти становить приблизно 350 г на добу. Жири рекомендовані у кількості не більше 80 г щодня.

З метою недопущення перевантаження нирок питний режим безбілкової дієти обмежується 450-500 г рідини щодня.

Розвантажувальні дні

При патології нирок корисні періодичні розвантажувальні дні, під час яких можна вживати лише певний препарат. На увагу заслуговують такі види розвантажувальних днів:

Режим харчування

При лікуванні нирок та профілактиці ниркових захворюваньважливий контроль не тільки за якістю їжі, але й за режимом харчування, яке обов'язково повинно бути дробовим. Це правило необхідно дотримуватися незалежно від того, чи нирка або обидві уражені недугою. Що мається на увазі під терміном "дрібне харчування"? Багато людей вважають, що це три- чи чотириразовий прийом їжі. Це абсолютно не так. Дробне харчування при захворюваннях внутрішніх органівпередбачає прийом їжі 5-6 разів на день, але при цьому порції повинні бути невеликими.

Акцент на рідину

Важливим пунктом у меню є правильне вживаннярідини. Людина має випивати її за добу в середньому 1,5 літра. При хворих на нирки надлишок води в організмі дуже небезпечний. І ще слід врахувати: у вказаний обсяг входить не тільки неміцний чай, фруктові та овочеві соки, Питна вода, але й супи, бульйони та інші рідкі страви. Якщо це правило порушується, навантаження на уражені захворюванням ниркові тканини збільшується, і, відповідно, погіршується функціонування нирок. Подібний ефект має і сіль. Вона затримує виведення рідини із організму. Багато дієти при запаленні нирок передбачають повну відмову від солі, а як її заміну пропонують використовувати в невеликій кількості оцет або лимонний сік, які мають протизапальний ефект.

Від чого варто відмовитись

Не менш важливим питанням є вживання солі. При будь-яких недугах нирок та печінки воно має бути максимально обмежене, а в ряді випадків – зовсім виключено.

У людей з хворими на нирки дієта має на увазі повну і беззастережну відмову від алкоголю.

Він неприпустимий навіть у мінімальних кількостях. Коли болять нирки, категорично не можна вживати:

• натуральна кава;
• какао;
• шоколад.

Фахівці пропонують кофеманам як альтернативу напій з цикорію, але і його вживання має бути узгоджене з лікарем, адже цикорій має сильний сечогінний ефект. У ряді випадків, коли болять нирки, його не можна вживати. Що стосується бульйонів, то в раціоні допустимі лише овочеві, а грибні та рибні – необхідно виключити, тому що в них міститься значна кількість білка та шкідливого для функціонування внутрішніх органів холестерину. Це правило стосується і супів, що готуються на основі бульйону.

Дієта однозначно виключає з раціону:

• морську рибу;
• м'ясні делікатеси;
• солоні консервовані овочі;
• будь-які види бобових;
• гострий та запашний перець;
• спеції;
• гірчицю та інші приправи.

Страви готуються без часнику та цибулі, які при захворюваннях нирок категорично заборонені. До раціону не можна включати спаржу, шпинат, редис, щавель, петрушку, оскільки вони лише посилять порушення водно-сольового обміну. Молочні продукти при захворюваннях нирок вживати можна за умови, що вони будуть маложирними. Перераховані вище заборони стосуються і дієт для пацієнтів, у кого опущена нирка, навіть за відсутності збоїв у її функціонуванні.

Зразкове меню для людей із проблемами нирок

Меню дієти при захворюваннях нирок становить лікар-дієтолог, згідно з рекомендаціями лікаря і в залежності від загального стану хворого. Як правило, меню дієти при захворюваннях нирок складається з легких страв, які сприяють мінімального навантаженняна хворі нирки та травну систему. В основному це овочеві страви та страви з різних круп.

Меню дієти при захворюваннях нирок на тиждень складається з таких страв:

• На сніданок – молочна каша з рису, сирок із родзинками, чай із медом;
• На другий сніданок – сирний пудинг, відвар із шипшини;
• На обід - овочевий суп-пюре, відварене м'ясо, компот;
• На вечерю – рибні котлети на пару, сирна запіканка з макаронами, склянка нежирного молока;
• Перед сном – склянка кефіру;

• На сніданок – гречана каша з молоком, морквяні котлети, чай із медом;
• На другий сніданок – відварена риба та картопляне пюре;
• На обід – вегетаріанський борщ, м'ясо відварене птах, компот з яблук;
• На вечерю – м'ясна запіканка, сир із цукром, чай із молоком;

• На сніданок – вінегрет, відварена риба, сир зі сметаною, склянка томатного соку;
• На обід - молочний суп з вермішеллю, рис з відвареною телятиною, вишневий компот;
• На вечерю – картопляна запіканка, вівсяна кашаіз фруктами;
• Перед сном - склянка кислого молока;

• На сніданок – молочна каша з рису, сирок із родзинками, чай;
• На другий сніданок – сирна запіканка;
• На обід – овочевий суп, варене м'ясо з гречаною кашею, компот із яблук;
• На вечерю – парові котлети з риби, запіканка з макаронів, склянка молока;
• Перед сном – склянка кефіру;

V день

• На сніданок – овочевий плов, сир зі сметаною, фруктовий сік;
• На другий сніданок – сир, кефір із цукром;
• На обід – овочевий суп із куркою, телятина відварена, компот яблучний;
• На вечерю – сирна запіканка з рисом, відвар із шипшини;
• Перед сном – чорнослив, курага, родзинки;

• На сніданок – молочна каша з гречки, відварний буряк, відвар із шипшини;
• На другий сніданок – картопляне пюре з відвареною рибою;
• На обід – вегетаріанський борщ, відварене м'ясо, фруктовий сік;
• На вечерю – м'ясна запіканка, чай із медом;
• Перед сном – склянка кефіру;

• На сніданок - молочна каша з манної крупи, чай;
• На другий сніданок – вінегрет, каша вівсяна із фруктами, молоко;
• На обід – суп-пюре картопляний, відварене м'ясо, фруктовий кисіль;
• На вечерю – сирна запіканка, млинці яблучні, компот;
• Перед сном – склянка кефіру.

Це меню дієти при захворюваннях нирок має рекомендаційний характер і може бути змінено або доповнено лікарем-дієтологом.

Дієта при хворих на нирки – важлива складова лікування. У цій статті буде детально розглянуто список продуктів, які слід виключити із харчування. Важливо знати також перелік інгредієнтів і страв, на які необхідно наголосити, щоб позбутися хвороби.

При ниркових захворюваннях відбувається порушення обміну речовин, що наводиться в норму. правильним харчуваннямта дотриманням водного балансуорганізму. При проблемах із нирками призначається дієта № 7. Вона показана людям із загостреними захворюваннями нирок (нефрит та всі види ускладнень, ниркова недостатність).

Основна мета дієти - створення сприятливих умов для роботи нирок, зниження, зменшення навантаження на даний орган, покращення сечовиділення, що знижує прояв набряклості, відновлення водно-сольового балансу.

Щоб дотримуватись необхідного харчування при хворих нирках, потрібно знати кілька правил, які допоможуть покращити стан здоров'я:

1. Скоротити вживання солі до 5 г на добу, за можливості зовсім не підсолювати їжу.
2. Мінімізувати наявність екстрактивних речовин у стравах.
3. Об'єм чистої води повинен бути не менше 900 мл, загальний обсяг прийнятої рідини разом з їжею дорівнюватиме 1,5 л.
4. Слід зменшити в раціоні кількість білків, дотримуватись добову нормужирів та вуглеводів.
5. Харчуватися потрібно невеликими порціями, щонайменше 6 разів на день.
6. Кулінарна харчова обробка - щадна. Дозволяється відварена, парова, тушкована, запечена у фользі їжа. Температура подачі страв не відіграє ролі у лікуванні.

Хімічний склад дієти

Дієта при болях у нирках має на увазі деякі зміни в хімічному складіживлення.

Білки

Добова норма білка має бути знижена до 70 г на день (норма здорової людинистановить у середньому 90 г). Кількість жирів має доходити до 90 г, вуглеводів – до 360 г.

Наголос робиться на білки рослинного походження, тому що вони перевантажують організм сильніше, ніж тваринні білки, і поступаються за біологічними властивостями. Але обійтися без них у харчуванні неможливо, оскільки вони беруть участь у щоденному будові клітин організму.

Часткова відмова від білкових продуктів пояснюється тим, що після їх розпаду залишаються шлакові продукти розпаду (сечовина, креатинін). У здорової людини ці продукти розпаду виводяться із сечею через нирки.

При запальний процесвиведення шкідливих речовин утруднюється, через порушення фільтраційної та видільної функції. Токсичні продукти залишаються в організмі, що призводить до отруєння.

Фосфор

Харчування має на увазі повну відмову від продукції, надмірно багатої на фосфор. Цей елемент міститься практично у всіх інгредієнтах, але у різній кількості. Велика кількість спостерігається у газованих напоях (пиві, мінеральній воді, солодкому газуванні), молочних продуктах, бобових.

Через порушення обмінних процесів при ниркових захворюваннях відбувається накопичення солей, у тому числі фосфору. Значна кількість фосфору впливає вміст кальцію, який вимивається з організму.

При нестачі кальцію в кістках може розвинутись захворювання – остеопороз. Тому варто на час лікування скоротити або зовсім прибрати перелічені вище продукти.

Натрій

Вище було сказано, що сіль треба зовсім прибрати або максимально скоротити в харчуванні. За лікарів кажуть, що не можна їсти солоні продукти, маринади.

Вони призводять до накопичення зайвої рідини, що утворює набряки та підвищення артеріального тиску. Цей стан ускладнить лікування.

Дозволена продукція

У складі дієти розширений вибір продуктів, з яких можна приготувати різноманітні страви. Щоб дізнатися, що можна їсти при хворих нирках, необхідно проконсультуватися з лікарем. Рекомендується дотримуватись раціонального харчування, для отримання необхідних поживних речовин.

1. Хліб та хлібопекарські вироби- З пшеничного борошна з висівками, без солі у складі.
2. Перші страви– варяться на овочевому бульйоні, з додаванням макаронів або круп, присмачені вершковим маслом та зеленню. При варінні супи не соляться.
3. Пісна риба запечена чи відварена.
4. М'ясо та птиця– не частіше за кілька разів на тиждень, у перші 2 тижні лікування, потім можна збільшити кількість м'ясних продуктів у раціоні.
5. Молоко, молочна та кисломолочна продукція– обмежено, можна додавати при приготуванні різних страв(Пудингів, запіканок).
6. Яйця- Не більше 2 на день, відварені або у вигляді омлету печеного.
7. Овочі та зеленьшироко використовуються для приготування багатьох страв: картопля, капуста, морква, буряк, огірки і томати - проходять кулінарну обробку, що щадить.
8. Фрукти– у свіжому вигляді та в десертах. Особливу перевагу варто віддати кавунам та дині, які впливають на сечовидільну систему.
9. Напої- Відвар шипшини, чорної смородини. Від чаю слід відмовитися зовсім, або пити неміцний, розбавлений молоком, раз на день.
10. Солодощі- Дозволяється включати в раціон желе, муси, узвари зі свіжих фруктів, а також варення і джем.
11. Крупи та макаронні вироби- В обмеженій кількості.
12. Оліїможна використовувати різні, виняток становить тугоплавкий жир.
13. Сири- Дозволені в невеликій кількості, негострі, несолоні.
14. Соус– на овочевому бульйоні чи молочний.
15. Сухофрукти- родзинки, курага, чорнослив.

ПОРАДА: багато хто цікавиться, чи можна при хворих нирках їсти помідори, адже існує думка, що вони можуть зашкодити організму і уповільнити процес відновлення. У малій кількості даний продуктможна вживати в їжу, через корисних властивостейпрепарату (він має сечогінний, протизапальний жовчогінний ефект). Перевищивши дозу, відбудеться велике накопичення щавлевої кислоти з томатів, що перешкоджає виведенню з організму токсичних солей.

Заборонена продукція

Цілком відмовитися варто від шкідливої, жирної їжі, яка затримує рідину в організмі, внаслідок чого утворюються набряки. Вплив цих продуктів на нирки дуже сильний, що несприятливо позначається на відновленні їхньої основної функції.

До продуктів, заборонених під час лікування ниркових захворювань, відносять:

• м'ясо та птиця жирних сортів (баранина, свинина, гусак);
• жирна риба, річкова та морська (короп, лосось);
• бобова продукція (горох, квасоля, сочевиця);
• тугоплавкі жири (баранячий, свинячий);
• концентровані м'ясні, рибні, грибні бульйони;
• гриби всіх сортів;
• маринади та соління;
• копченості;
• ковбаси та сосиски;
• гострі продукти;
• кондитерські вироби;
• цибулю та часник не можна їсти якщо болять нирки;
• приправи та спеції;
• чорний хліб;
• цукерки та шоколад;
• міцна кава, чай, какао;
• газовані напої;
• алкоголь.

ПОРАДА: при вживанні продукції, що викликає сечогінну дію, а також діуретиків, необхідно подбати про надходження калію з продуктів харчування, оскільки він швидко вимивається з організму. У великих кількостях він міститься у печеній картоплі, сухофруктах.

Зразкове меню на день для дієти №7

Прийом їжі для пацієнтів

Рецепти страв для хворих на нирки дуже різноманітні, можна вигадувати різні варіації з дозволеного списку. Коштують обмеження споживання вільної рідини, шкідливої, солоної продукції.

Добова норма калорій дорівнює 2700–3100 ккал. Це велика цифра, але варто пам'ятати, що харчування має бути дрібним, і великий добовий калораж необхідно грамотно розділяти протягом усього дня.

Таблиця – Меню для пацієнта із захворюванням нирок:

Рецепти із дозволеної продукції

При виявленні захворювання, багато хто засмучується, що не зможуть харчуватися, як завжди, від цього залишаться голодними. Дієта № 7 має на увазі багатий, цікавий перелік страв, який припаде до смаку багатьом. Що їдять при хворих нирках і як урізноманітнити свій раціон – питання, яке цікавить багатьох.

Солодкий плов

• рис – 80 г;
• сухофрукти суміш (родзинки, курага, чорнослив) – 40 г;
• цукровий пісок – 15 г;
• масло вершкове – 8 г;
• вода – 170 г.

Порядок приготування:

Ретельно промити та перебрати сухофрукти, залити окропом. Після остигання води порізати сухофрукти кубиком. Рис промити в холодній водізварити у воді. За 15 хвилин до закінчення приготування додати до рису цукор, олію та подрібнені сухофрукти. Перемішати, накрити кришкою, відправити до готування до духової шафи на 15 хвилин. Ціна на продукти, необхідні для приготування цієї страви, доступна для багатьох, а смак оцінять особливо любителі солодкого.

• макарони – 80 г;
• вода – 500 мл;
• молоко – 40 мл;
• масло вершкове – 8 г;
• яйце куряче - 1 шт.;
• олія пісна – 5 г.

Інструкція:

У киплячу воду висипати макаронні вироби, відварити до готовності, злити воду. Переміщати з невеликою кількістю вершкового масла|мастила|. Окремо збити яйце з молоком, змастити підготовлену ємність для запікання олією, висипати готові макарони, залити яєчно-молочною сумішшю. Випікати 10 хвилин|мінути| в духовці при температурі 180 градусів.

Гречаний крупеник із сиром

• гречана крупа – 70 г;
• вода – 250 г;
• молоко – 60 мл;
• яйце – 1 шт.;
• цукровий пісок – 10 г;
• сухарі для паніровки – 5 г;
• сметана – 20 г;
• олія – 7 г;
• масло вершкове – 8 г;
• сир – 70 г.

Процес приготування:

Дієта при болю в нирках дозволяє вживати це незвичайна страва. Для приготування необхідно відварити гречану крупу до готовності у воді, заправити вершковим маслом. Окремо з'єднати молоко, яйце, цукор та сир, перетерти до однорідної маси. Підготувати деко для випікання крупника, змастити його олією, посипати сухарями для панірування.

Змішати гречану кашу та сирну суміш, викласти у форму. Випікати 20 хвилин|мінути| в духовці, подавати зі сметаною.

Креветковий салат

• креветки – 500 г;
• картопляні бульби – 2 шт.;
• кисле яблуко – 1 шт.;
• огірок свіжий – 1 шт.;
• олія соняшникова – 15 мл.

Правила приготування:

Найчастіше хворим подобається дієта при хворих на нирки: продукти використовуються різноманітні, що дає можливість скуштувати безліч нових страв. Для приготування салату потрібно відварити креветки до готовності, очистити від панцира.

Картоплю довести до готовності в шкірці, остудити, очистити, нарізати на кубики. Свіжий огірок і яблуко очистити від шкірки, порізати невеликими кубиками. Змішати підготовлені інгредієнти, заправити олією.

Чим замінити сіль у продуктах?

Для пацієнтів з хворими на нирки основна складність полягає у повній відмові від солі в стравах. Досить складно звикнути до натурального смаку страв, тому є деякі хитрощі, які допоможуть зазнати лікування. Солоні продукти – це те, що не можна їсти, коли болять нирки.

За кілька днів дієти без солі можна звикнути до натурального смаку страв. У період звикання варто їсти ті продукти, які мають яскравий смак без солі (на фото вказано приклад такої страви – картопля із зеленню):

• гречка;
• пісне м'ясо;
• овочі свіжі;
• фрукти;
• ягоди;
• запечена картопля.

Можна додавати в їжу натуральні морські водорості, які продувають в аптеці. Посипаючи ними страву, можна відкрити собі новий смак. Необхідно збільшити кількість зелені у складі страв: вона багата на вітаміни і має свіжий аромат, який збільшить апетит. Через деякий час організм звикне в їжі без солі, людина помітить, що можна їсти страви, не додаючи до них спецій.

Докладніше розглянути цю тему можна, подивившись відео у цій статті.

Часті запитання лікаря

Сіль у харчуванні

Здрастуйте, мене звуть Катерина. Чи можна вживати сіль при нирковій недостатності? Якщо так, то в якій кількості?

Здрастуйте, Катерино. При захворюваннях нирок краще повністю дотримуватися дієти без солі, але при бажанні можна додавати в страви не більше 2 г солі на день. При цьому готуватись їжа повинна без спецій, солити можна готову страву. Ваш лікар повинен дати остаточну відповідь на це питання, адже він має більш точну інформацію про стан Вашого здоров'я.

Продукти, що мають сечогінну дію

Здрастуйте, мене звуть Віталій. Підкажіть, які продукти мають сечогінну дію? Що слід їсти при сильній набряку кінцівок?

Здрастуйте, Віталію. При сильній набряклості клініка - це місце, яке варто відвідати в першу чергу. Лікар повинен виявити причину цього прояву. Симптом досить небезпечний, може свідчити про розвиток серйозних захворювань. За цікавою для Вас темою: продуктами – діуретиками прийнято вважати айву, вишню, виноград, кавун, диню, огірок, лимон.

Нефрити - це ціла група захворювань нирок, що мають запальний або імунозапальний характер. У цю групу входять імунозапальні захворювання: (якщо в процес залучаються клубочки нирок) та тубулоінтерстиціальний нефрит - коли процес зачіпає проміжну тканину нирок, канальці та розташовані в тканині судини, лімфатичні протоки та нервові закінчення. При цих захворюваннях провокуючим фактором є інфекція, а імунні комплекси, що утворюються, осідають у клубочках або проміжній тканині нирок. Сюди відноситься також і запалення балії нирок, що викликається бактеріальною флорою.

Симптоми захворювань відрізняються, що ушкодженнями різних структур нирок. Так, гломерулонефрит протікає з нефритичним синдромом ( набряки , гіпертензія , гематурія ). Відзначається також підвищена екскреція білка, що відбиває патологію клубочкового апарату. З'являються болі в ділянці нирок через збільшення розмірів нирок, і зменшення виділення сечі, пов'язане зі зниженням швидкості клубочкової фільтрації. До частих інфекцій, що ушкоджують гломерулярний апарат, відносять вірусні гепатити . Поразка нирок часто розвивається і натомість хронічного чи активного.

При пієлонефриті хворі скаржаться на болі в спині та часте сечовипускання. У клініці можуть превалювати інтоксикаційні симптоми - підвищення температури, слабкість. У сечі виявляється значна кількість бактерій, а на УЗД – ознаки деформації чашково-мисливської системи.

При тубулоінтерстиціальному нефриті відзначається зниження частки сечі. Кожне загострення ренальної інфекції підвищує зону ураження, сприяючи фіброзу. Це захворювання характеризується наростанням незворотних змін у нирках ( інтерстиціальний фіброз ) та паралельним зниженням їх функціональних можливостей.

Всі ці захворювання набувають хронічний перебіг, і в даний час введено поняття хронічна хворобанирок та її класифікація отримала визнання у всьому світі. ХХН включає будь-яке пошкодження нирок незалежно від нозологічного діагнозу та зниження їх функції, які відзначаються протягом більше трьох місяців. Діагностується вона на підставі альбумінурії (), патології нирок, виявленої при УЗД та зниженні швидкості клубочкової фільтрації<60 мл/мин/1,73 м2.

Мета поєднання нефрологічних захворювань під цим терміном – необхідність оцінки стану функції нирок. Це дозволяє оцінити швидкість прогресування патології та своєчасно розпочинати лікування та ренопротективні заходи. Захворювання має 5 стадій, які відрізняються за ризиком термінального розвитку. Велике значення при лікуванні та профілактиці має харчування хворих.

Яка має бути дієта при захворюваннях нирок та сечовивідних шляхів? Незважаючи на відмінність захворювань, дієтотерапія має загальні основні принципи та виконується в межах лікувального.

• Обмеження солі - їжу при приготуванні не солять, а залежно від тяжкості захворювання та ниркової недостатності дозволяється додавати до готових страв певну її кількість. Наприклад, при гострому нефриті сіль виключається повністю. Наявність підвищеного тиску викликає необхідність знизити її кількість до 5 г, а при хронічному тубулоінтерстиціальному нефриті без ХПН можливе вживання 7-8 г на добу. Кількість дозволеної солі визначається лікарем для кожного хворого індивідуально.
• Зменшується кількість білка до 80 г (його кількість значно зменшується при тяжких ураженнях нирок до 20 г або 40 г). Молочні білки і яєчний білок, як легкозасвоювані порівняно з білками м'яса і риби, більш переважні при цих захворюваннях. Найменшу харчову цінність мають рослинні білки.
• М'ясо та риба (вони дозволені 150 г і менше залежно від виразності ниркової недостатності). При приготуванні страв м'ясо та риба спочатку відварюються, а надалі можна за своїм бажанням запікати, тушкувати чи смажити. Такий прийом зменшує кількість екстрактивних речовин та, відповідно, навантаження на нирки.
• Виключаються продукти з ефірними оліями, що мають дратівливу дію (селера, свіжий кріп, базилік, петрушка, редис, редька, часник і цибуля у свіжому вигляді). Не можна вживати шпинат і щавель як джерела щавлевої кислоти.
• При будь-якій нирковій хворобі обмежується кількість рідини – від 0,5 до 1,1 л. Точний підрахунок дозволеної кількості рідини проводиться за діурезом за добу і може перевищувати його лише на 300 мл.
• Організується дробове 5-разове харчування.
• При захворюваннях нирок виключаються будь-які алкогольні напої, гострі та солоні закуски, квашені овочі, міцний чай та кава, прянощі та спеції, какао та шоколад.

Харчування при захворюванні нирок забезпечує їх щадіння та спрямоване на зменшення набряків та тиску, оскільки їжа готується без солі. Крім цього, дієта сприяє виведенню азотистих продуктів обміну, оскільки другим основним моментом є обмеження білка в раціоні. Причому при хворих на нирки його кількість змінюється в залежності від вираженості ниркової недостатності - від 20 г на добу до 80 г.

У зв'язку з цим дієта при захворюванні нирок має кілька різновидів, які рекомендуються у різні стадії захворювання (загострення, одужання, ремісія) та з урахуванням функції органу (наявність недостатності нирок або її відсутність). Пов'язано це про те, що з хвороби нирок різною мірою порушується їх функція. Наприклад, Стіл № 7А повністю безсольова, це переважно рослинна дієта з обмеженням білків до 20 г.

Призначається вона при тяжкому гострому нефриті та хронічному з вираженою нирковою недостатністю . Дієта рекомендується на короткий час, оскільки не збалансована, і при стиханні процесу та зниженні азотемії хворі перекладаються на Стіл 7Б . У ньому вже збільшується кількість білка до 40 г і він є перехідним столом до Дієті №7 , у якій дозволено 80 г білка.

Стіл 7В навпаки, відрізняється підвищеним вмістом білка (125 г), оскільки рекомендується при нефротичному синдромі, коли відзначається втрата білка з сечею. Підвищений вміст білка у раціоні заповнює його втрати. Обмежено кількість споживаної рідини та солі.

Дієта 7 Г призначається хворим на термінальну ниркову недостатність. Цей різновид дієти містить 60 г білка, 0,7 л вільної рідини і 2-3 г солі.

Дозволені продукти

• М'ясо вибирають нежирних видів (курка, яловичина, індичка, баранина, язик). Не забувати про відварювання м'ясних та рибних продуктів перед остаточним приготуванням з них страв. М'ясо можна їсти шматком, або відвареним і рубаним (голубці, фаршировані млинці та овочі).
• Супи готують лише на воді чи овочевому бульйоні. Обмежень з боку овочів та круп, що додаються в супи, немає. Можна готувати супи з макаронними виробами, борщі, щі та буряки, проте стежити за тим, щоб вони не були дуже кислими та гострими. Заправляти супи та борщі можна сметаною та вершковим маслом. У готові страви додавати кріп та петрушку. Цибуля використовується в супах після попереднього відварювання або бланшування.
• Риба рекомендується нежирна. Її відварюють шматком, потім запікають або готують заливне на основі овочевого відвару. Як добавку до м'ясних і рибних страв можна використовувати різні соуси: сметанний, молочний, томатний або інший овочевий, цибулинний (для нього цибуля попередньо виварюється і пасерується). У соуси можна додавати сушений кріп, петрушку, кмин.
• Як гарнір використовуються будь-які крупи та макаронні вироби. З круп можна робити пудинги, котлети, запіканки з сиром, плов із фруктами. Запіканки з макаронних виробів з додаванням кураги, родзинок, чорносливу або варення.
• Дозволено молоко, кисле молоко, йогурт, вершки, сир і страви з нього з додаванням фруктів, моркви, гарбуза та іншого. Сметана додається тільки до страв.
• За умови зменшення кількості білків (за рахунок сиру, м'яса або риби), можна вживати 2 яйця на день - омлет, некруто, яєчна кашка.
• Всі овочі (крім селери, редьки, часнику, редиски, свіжої цибулі). Овочі варять, тушкують, запікають, додаючи кмин, сушену петрушку та кріп. З них можна робити салати та котлети, запіканки з макаронами та крупами. Не можна їсти квашену капусту та огірки.
• Зрілі фрукти та ягоди у свіжому та обробленому вигляді: компоти, варення, желе, пюре, киселі або запечені. До десертів дозволяється додавати корицю.
• Будь-які соки, неміцна кава, настій шипшини, чай з додаванням лимона та цукру, карамель, зефір, пастила, мед, фруктове морозиво.

Таблиця дозволених продуктів

Цілком або частково обмежені продукти

При проблемах із нирками не дозволяється:

• Солити їжу, а деяких випадках сіль значно обмежити чи виключити зовсім. Не можна навіть вживати звичайний хліб через вміст солі - рекомендується безсольовий хліб домашньої випічки. У всі борошняні та кондитерські вироби (млинці, печиво, оладки, торти, пироги) сіль також не додається. З цієї причини виключається з раціону будь-який сир.
• Наваристі бульйони (м'ясні/рибні/грибні), гороховий, квасоляний супи, відвари бобових.
• Виключають жирні сорти м'яса (свинина, качка, жирна баранина, гусак), ковбаси, смажені страви, копченості, консерви, запечене або тушковане м'ясо без відварювання.
• Тварини жири обмежуються свиняче сало, вершки, сметана, каші на молоці та молочні супи.
• Жирна копчена риба, солона риба, ікра риб, рибні консерви.
• Усі бобові, шпинат, цибуля, щавель, часник, редька, редис, гриби.
• Гострі приправи та соуси, майонез, перець, хрін, гірчиця.
• Всі квашені та мариновані овочі.
• Міцна кава, натрієві мінеральні води, какао.

Таблиця заборонених продуктів

Меню дієти для нирок (Режим харчування)

Меню харчування можна розробити легко, тим більше, що воно практично не відрізняється від звичайного харчування, за винятком солі, прянощів і гострих страв. Харчування можна зробити різноманітним, тому що в раціоні є всі крупи, м'ясо, сир і практично всі овочі.

У страви можна додавати сушені трави та покращувати смак різноманітними соусами домашнього приготування. Основне обмеження при захворюванні нирок – це сіль, і про це потрібно пам'ятати при приготуванні їжі. Урізноманітнити меню можна домашніми випічними виробами без солі - хліб, до якого можна додавати моркву, гарбуз, сушені кріп, петрушку та кмин. Можна пекти солодкі кекси з родзинками, чорносливом, яблуком, курагою, а для смаку додавати корицю. Кількість дозволеної солі слід уточнювати у лікаря.

Рецепти

Перші страви

Овочевий суп

Картопля, кабачок, зелений горошок, морква, цибуля, квасоля, солодкий перець.

У киплячу воду опустити картоплю, квасолю, моркву. Через 10 хвилин додати болгарський перець, кабачок і цибулю, попередньо витриману в окропі. Варити до готовності.

Суп із брюссельською капустою

Картопля, капуста, салатний перець, цибуля, помідори.

Овочі порізати кубиками, великі качанчики капусти також порізати, дрібні залишити цілими. Овочевий бульйон закип'ятити та опустити в нього овочі, крім капусти. Проварити 10-15 хвилин, додати кмин та брюссельську капусту.

Другі страви

Запіканка з макаронів з сиром

Макарони, сир, яйце, цукор, вершкове масло, сметана.

Відварити макарони, сир протерти, поєднати з макаронами, додати розтоплене вершкове масло, збите яйце та цукор. Масу добре вимісити, викласти у форму, зверху змастити сметаною та запекти.

Морквяні котлети

Морква, вершкове масло, курячі білки, манна крупа, цукор, сметана або мед.

Моркву натерти та протушкувати на вершковому маслі. У теплу морквяну масу ввести манну крупу, білки та цукор. Перемішати і залишити на 20 хвилин|мінути| для розбухання манної крупи. Сформувати круглі котлети, запекти в духовці або обсмажити. Подавати з медом (сметаною).

Ниркові недуги – дуже серйозна проблема зі здоров'ям, яку більшість людей просто залишають поза увагою. Близько десяти відсотків пацієнтів зазнають захворювання після вживання спиртного, перевтоми та сильного охолодження, передозування медикаментів та інших важливих факторів. Згідно зі статистичними даними, дуже багато жінок страждають на ниркові недуги, що пояснюється особливостями анатомічної будови організму.

Одним із основних питань, які ставлять пацієнти фахівцям нашого медичного центру, є питання: а що дозволено? Відповісти на це лікарі будуть здатні лише після проведення численних досліджень, щоб точно впевнитись у діагнозі. Використовуючи сучасне обладнання, зробити всі процедури лікарі зможуть досить швидко. Скоротивши час обстежень, швидше можна розпочати терапію.

Симптоматика

Головні симптоми ниркової недуги такі:

Біль в голові;

Незручність у спині та стан нервозності;

Озноб та збліднення шкіри;

Відсутність бажання щось з'їсти;

Часте бажання випорожнити сечовий міхур. З появою інфекції необхідно звернутися до фахівця, щоб отримати своєчасне призначення терапії, яка також включає дієту. Багатьом людям здається, що турбота про коректний раціон не є важливим пунктом.

Правильний раціон харчування

Також як будь-яке захворювання, інфікування здатне завдати шкоди внутрішнім органам та основному обмінному процесу (метаболізм – накопичення та неможливість оновлення крові). Кожному пацієнту, у якого було виявлено хворобу, на початковому етапі надається список того, що не можна при захворюванні нирок. Частково хворим пропонують обмежити деякі пункти меню та позбутися солі, різних приправ та прянощів, а також алкоголю.

Перевагами в раціоні стають продукти, що містять необхідну кількість вуглеводів, а ось білки та жири у малому обсязі. Для пацієнтів з прогресуючою недугою потрібне неухильне дотримання дієти (стіл №7). Його призначають хворим з постійною неспроможністю нирок та гломерулонефритом.

Дієта при гломерулонефриті

Загальні дієтичні правила такі:

Харчуватися необхідно порційно, щонайменше п'ять разів на день. Обсяг порцій має бути невеликим, а частота їх прийому пояснюється заповненням втраченої енергії та підтримкою імунітету.

Кількість рідини щодня має становити до півтора літрів, з урахуванням супів та чаю.

Дотримання певного режиму вживання їжі.

Строго заборонено підсолювати страви, тому варто замінити їх на сіль, оцет, лимонний сік та схожі негострі добавки.

М'ясо можна вживати не більше двох разів протягом тижня, тому в основному їдять рослинні продукти.

Цілком варто відмовитися від алкогольної продукції.

Що дозволено із продуктів при нирковій хворобі?

У багатьох є помилкова думка про те, що дієта передбачає прийом лише води та хліба. Однак це не так тому, що все необхідно вживати, але в міру! Щоб швидше відновити функціонування нирок, лікарі рекомендують вживати такі продукти:

Молоко, сир і йогурт зі зниженою жирністю.

Висідний і білий хліб, а також печиво без вмісту солі.

Супи з овочів з додаванням макаронних виробів та круп.

Пісна їжа та овочі.

Варене м'ясо.

Вершкове та рослинне масло без солі.

Чай, не міцної заварки.

Кисель, мед, компот із сухофруктів.

Котлети та тефтелі, приготовані на пару.

Заборонені продукти при недугах нирок

Дуже важливо розуміти, що шкідливі речовини не здатні виводитися, а деякі накопичуються та призводять до руйнування організму. Саме з цієї причини виключають із раціону:

Гриби, риба та м'ясо.

Супи, виготовлені на основі бульйонів.

Гострі прянощі та спеції.

Часник та цибуля.

Копченості.

Шоколад та кава.

Соєві та бобові культури.

За будь-якої хвороби необхідно пам'ятати про те, що не можна впадати в крайність. Для цього фахівець складе вам збалансоване меню, яке припускає деякі вільності. Цей спосіб дасть змогу врівноважити та підвищити захисну функцію організму.