Особливості лікування хронічного бронхіту. Докладно про лікування загострення хронічного бронхіту у дорослих – як розпізнати симптоми? Загострення бронхіту симптоми та лікування у дорослих

Хронічний бронхіт – захворювання, при якому запальний процес розвивається у легенях. При хронічній формі порушуються деякі функції, такі як очисна та захисна.

В основі типізації хронічних бронхітів лежать такі принципи:

• характер запального процесу: прості, гнійні та слизово-гнійні бронхіти,
• причина виникнення (етіологія),
• фаза загострення: наявність загострення чи ремісія,
• наявність ускладнень: кровохаркання, дихальна недостатність, легенева гіпертензія, емфізема легень,
• функціональні зміни: обструктивні та необструктивні,
• перебіг хвороби: безперервний, потайний (латентний), з частими або рідкісними загостреннями,
• рівень ураження: ураження дрібних чи великих бронхів.

Класифікація є умовною, серед медиків немає загального принципу поділу хронічних бронхітів за видами. Але в лікарській практиці частіше користуються цією класифікацією.

Бронхіт це вірусне чи бактеріальне захворювання? На це питання ми відповіли докладно у нашій.

Симптоми

Основною ознакою хронічного бронхіту є кашель, що часто виникає, який триває 3 і більше місяців.

Важливо!Якщо періоди загострення кашлю повторюються кілька разів протягом двох років, потрібно діагностичне обстеження.

Кашель часто супроводжується в'язкою мокротою різного характеру, що важко відокремлюється, (слизового, гнійного, слизово-гнійного). Під час вогкості кашель посилюється. Найбільш болісний кашель виникає вранці, решта часу він носить сухий характер. У деяких хворих виснажливий кашель може не припинятися цілодобово.

Крім того, у хворих може спостерігатися нудота, що іноді доходить до блювання, синюшність шкірних покривів під час нападу. Температура знаходиться в межах норми. При гострій течії може збільшуватися до 37-38 °C.

На початкових етапах спостерігається помірна задишка. При запущеній хворобі задишка набуває постійного характеру.

Важливо. Постійна задишка свідчить про прогресуючу течію хвороби, яка може призвести до емфіземи легень.

Причини виникнення

У поодиноких випадках може мати спадковий характер.

При генетичній схильності бронхи сприйнятливі до будь-яких провокаторів захворювання.

Хронічний бронхіт може розвинутись на тлі гострого бронхіту, але може бути спричинений і неінфекційними причинами.

Етіологія хронічних бронхітів:

• бактеріальні,
• пилові (виникають у працівників шкідливих виробництв),
• мікоплазмові,
• що виникли від хімічних факторів (тривале вдихання хімікатів, куріння),
• на тлі фізичних факторів (вплив холодного чи сухого повітря).

Хронічний бронхіт нерідко виникає в осіб, які мають проблеми з дихальною системою, які перенесли фарингіт, синусит. У групі ризику працівники тютюнових фабрик, сукняних виробництв, мукомолен. Особливо схильні до захворювання курці та жителі міст із сильною загазованістю.

Читайте із нашої статті.

Лікування у дорослих

Лікування хронічного бронхіту має бути комплексним.

Прогноз найчастіше сприятливий, працездатність у хворих не втрачається.

При лікуванні важливо виключити дратівливі фактори: обмежити відвідування шкідливої ​​роботи, якщо причина в ній обмежити куріння, скористатися зволожувачами повітря вдома.

Як лікувати за допомогою трав

Лікування травами дає позитивну динаміку. Хворим показані препарати на основі кореня дев'ятисилу, алтею, трави термопсису..

Для лікування бронхіту застосовують такі трави:

• польовий хвощ,
• мати й мачуха,
• гола солодка,
• подорожник,
• багно болотне,
• листя шавлії,
• липовий колір,
• чебрець повзучий,
• материнка звичайна,
• звіробій,
• листя кістянки,
• трава череди.

Приймають у вигляді трав'яних настоїв. Дезинфікуючою властивістю мають соснові бруньки, ефірні олії хвойних дерев.

Чим лікувати – вибираємо препарати

При хронічному бронхіті з температурою та посиленням мокротиння застосовують антибіотики.

Актуальне їхнє застосування при інтоксикації. Здебільшого призначають амоксиклав, аугментин, азитроміцин, цефуроксим, авелокс, лефофлоксацин, ципром.

Хворому показано застосування відхаркувальних препаратів, таких як флавамед, АЦЦ, бромгексин, лазолван та аналоги.

Для покращення просвіту дихальних шляхів використовують бронхолітики.: неофілін, еуфілін, атровент, беродуал. Препарати у формі мініінгаляторів миттєво доносять діючу речовину до осередку інфекції, знімають запалення та покращують дихання.

Підвищити опірність до інфекцій допомагають імуномодулятори.

Як вилікувати народними методами

Народне лікування знає багато засобів, що знімають симптоми хронічного бронхіту. З відволікаючої терапії застосовують гірчичники та банки на спину. Для зміцнення імунітету застосовують мед, сухофрукти, трав'яні чаї.

Важливо. Народна медицина допомагає пацієнтам, яким протипоказаний прийом антибіотиків, наприклад, вагітним жінкам та людям, у яких організм ослаблений попередньою антибіотичною терапією.

При лікуванні застосовують рецепти з лимоном, ягодами калини, часником. Корисний збір із ромашки, мати-й-мачухи, материнки, настояний на окропі протягом 6 годин.

Додатково корисний класичний і медовий масаж, дихальні вправи, компреси, що зігрівають, вітамінізовані напої (свіжовичавлені соки, коктейлі). Приймають засіб по склянці кожні 2 години.

Народна медицина – більш щадна терапія порівняно з традиційним лікуванням. Однак, перед вживанням народних препаратів слід знати про алергічні особливості свого організму.

Медові масажі під час лікування чергують із медово-водними та картопляними компресами.

Зерновий відвар із пшениці, ячменю та пшениці приймають у вигляді напою. Зерна в однакових пропорціях кип'ятять у каструлі на повільному вогні 1 годину, потім проціджують, подрібнюють зерна та відправляють у відвар.

Заходи у період ремісії

У стадії ремісії доцільне протирецидивне лікування:

• вживання часнику, цибулі,
• включення до раціону меду,
• інгаляції з фурациліном, алое,
• при бронхоспазму вводяться бронхолітики,
• призначення лікувальної фізкультури,
• вітамінні комплекси

Всім групам пацієнтів слід дотримуватись режиму праці та відпочинку, освоїти дихальну гімнастику для зміцнення м'язових тканин.

Дії під час загострення

У період загострення можуть з'явитися хрипи у грудній клітці, іноді підвищується температура, спостерігається слабкість.

У фазі загострення потрібне застосування антибіотиків, інгаляцій. Комплексне медикаментозне лікування поєднується із народними рецептами.

Жарознижуючі ліки призначаються при підвищенні температури вище 38 °C.

Важливо. Хворим на цукровий діабет протипоказаний сироп кореня солодки. При атеросклерозі заборонені парові інгаляції.

Інгаляції в домашніх умовах проводять за допомогою покупного інгалятора, чайника з гарячим настоєм, каструлі води.

Для інгаляцій використовують:

• соснові нирки та хвою,
• плоди шипшини,
• ефірні олії евкаліпта, ялиці, кедра, камфори, розмарину,
• морську сіль,
• колір бузини,
• насіння фенхелю,
• листя малини.

Терапевтичною дією має і галотерапія. Її найпростіша імітація в домашніх умовах - соляна лампа, виготовлена ​​із солей, добутих у печерах. За допомогою лампи будинку створюється сприятливий для лікування мікроклімат.

живлення

Необхідне вживання продуктів, багатих антиоксидантами та вітамінами. Хворому корисне цілорічне вживання свіжої зелені, фруктів, овочів, молочних продуктів, риби, нежирного м'яса.

Не слід вживати менш калорійну їжу, харчування хворого має бути різноманітним та багатим. Слід на якийсь час відмовитися від смажених страв (у період загострення).

Важливо. При бронхіті у хворих часто спостерігається білкова недостатність. Тому важливо включити до раціону білкову їжу.

Мінеральна вода, киселі та морси, а також очищену воду слід споживати у кількості не менше 3 літрів на добу.

Процедури профілактики

Своєчасно вилікуваний гострий бронхіт знижує ризик розвитку хронічної форми. Зміцнення імунітету та загальне загартовування організму допомагають уникнути повторного зараження на початкових стадіях захворювання. Хворим із тривалим стажем показані щорічні поїздки до санаторіїв у сосновому борі, горах, степу, корисне курортне лікування у Криму (Кисловодську).

Важливо Вконтакті

Тривале запалення бронхів, що супроводжується кашлем, називається хронічним бронхітом. Хвороба частіше розвивається у дорослих. Від правильної оцінки симптомів бронхіту залежить вибір методу медикаментозного лікування, призначення необхідних лікарських засобів. На жаль, назавжди вилікувати хронічний бронхіт на пізній стадії неможливо. Але за відсутності терапії хвороба прогресує та призводить до розвитку ХОЗЛ, емфіземи, бронхоектазів, легеневого серця та інших тяжких ускладнень.

Хронічний бронхіт: визначення, механізм розвитку та поширеність

Бронхи проводять повітря з верхніх дихальних шляхів до легеневих альвеол. У їхній стінці є залози, що виділяють слиз, м'язові клітини, здатні скорочуватися і звужувати просвіт бронха, сполучна тканина. Поверхня бронхів вистелена епітелієм, який очищає її та виводить слиз із частинками пилу та інших забруднень. Цей процес здійснюється за допомогою мікроскопічних вій, що коливаються.

Розвиток кашлю при бронхіті

Чинники, що спричиняють хронічний бронхіт, ушкоджують миготливий епітелій великих і середніх бронхів. Його клітини починають руйнуватися. У відповідь розвиваються захисні реакції організму:

• запалення, необхідне для доставки імунних клітин до вогнища ураження, очищення його та відновлення цілісності бронхіальної стінки;
• надлишкова вироблення слизу залозами бронхів для виведення продуктів запальної реакції;
• , Викликаний постійним подразненням чутливих нервових закінчень в стінці бронхів і необхідний для виведення слизу, що утворився (мокроти).

Довго поточне запалення викликає виснаження захисних сил, виникає недостатність клітин-макрофагів, що поглинають забруднення та мікроорганізми, слабшає кашльовий рефлекс. Пригнічується локальне вироблення імуноглобулінів А та G, що супроводжується мукоциліарною недостатністю (порушенням роботи вій епітелію). На поверхні бронхів розмножуються хвороботворні мікроорганізми, наприклад, пневмокок, гемофільна паличка, мораксела.

Пошкоджена стінка бронхів заміщається сполучною тканиною і потовщується, що веде до звуження їхнього просвіту (бронхіальної обструкції). Порушення нормального повітряного потоку призводить до появи емфіземи легень. Поразка всіх шарів бронхіальної стінки супроводжується їх локальним розширенням та формуванням бронхоектазів – «мішочків», в яких застоюється гнійне мокротиння.

Порушується кровопостачання альвеолу. Для забезпечення нормального вмісту кисню в крові підвищується тиск у легеневих судинах, розвивається легенева гіпертензія. Праві відділи серця поступово перестають справлятися зі збільшеним навантаженням, їх скоротливість знижується. Формується легеневе серце, що супроводжується порушенням насосної функції та застоєм крові. З'являються такі симптоми як набряки, збільшення печінки, розширення великих вен.

Порушення надходження кисню в альвеоли викликає.

Спочатку хвороба не супроводжується обструкцією. Це проста форма захворювання. Залежно від характеру запалення і виділення мокротиння вона може бути катаральною (найлегшою) або слизово-гнійною. З появою бронхіальної обструкції розвивається , що відноситься до . До цієї групи належить хронічний бронхіт з астматичним компонентом або бронхообструктивним синдромом.

На етапі простого запалення (катаральний хронічний бронхіт) перебіг хвороби оборотний, тобто можливе лікування. Якщо сформувалася обструкція, приєдналася стала інфекція (слизово-гнійний бронхіт), одужання вже неможливе, і лікування спрямоване лише на усунення симптомів патології та профілактику ускладнень.

Основна ознака, що дозволяє визначити захворювання – кашель з харкотинням. Цей симптом повинен турбувати хворого протягом більшості днів одного місяця, як мінімум, 3 місяці на рік протягом двох і більше років. Хвороба протікає з чергуванням загострень та ремісій, коли пацієнт почувається краще. При появі епізодів, приступоподібного кашлю, як мінімум тричі протягом року, можна говорити про трансформацію простого хронічного бронхіту в ХОЗЛ.

При загостренні процесу, коли кашель посилюється, хворий виділяє у довкілля хвороботворні мікроорганізми. Зазвичай вони не шкодять оточуючим людям зі здоровим імунітетом. Сам по собі хронічний бронхіт не заразний, не передається при користуванні загальним посудом, поцілунках тощо, але він все ж таки небезпечний для дітей, ослаблених і літніх людей, що оточують хворого.

Щорічно хворіють близько 400 осіб із 100 тисяч дорослих людей. Найчастіше страждають чоловіки середнього та старшого віку, у яких зазвичай виникає “бронхіт курця”.

Причини хронічного бронхіту

Хронічний бронхіт – неінфекційне захворювання. Його викликають:

• куріння;
• контакт із професійними шкідливостями: пилом, продуктами горіння вуглеводнів, діоксидом азоту, оксидами сірки, озоном;
• забруднення навколишнього повітря шкідливими газами, пилом;
• часті застудні захворювання.

Чинники ризику розвитку хронічного запалення бронхів:

• неблагополучний соціальний статус, злидні;
• літній вік;
• погане харчування, нестача білків, вітамінів;
• алкоголізм.

Симптоми бронхіту у дорослих

Головний симптом простого хронічного бронхіту – кашель. Він з'являється вранці і супроводжується відхаркуванням невеликої кількості світлого, жовтого або зеленого мокротиння. Такий стан може зберігатись роками. Біль у грудній клітці для хронічного бронхіту нехарактерний.

При розвитку обструктивного ураження бронхів з'являються такі ознаки бронхіту у дорослих:

• постійний кашель з густим мокротинням, що посилюється в холодну пору;
• задишка, що обмежує фізичну активність (спочатку при підйомі сходами, потім при швидкій, а згодом і при звичайній ходьбі і навіть при мінімальному побутовому навантаженні);
• синюшність шкіри, губ, поява набряків на ногах;
• головний біль;
• подовження видиху, під час якого можуть бути чутні свистячі хрипи.

Якщо мокротиння виділяється занадто багато, висока ймовірність інфікування нижніх дихальних шляхів із розвитком симптомів.

Як проявляється хронічний бронхіт при огляді: при прослуховуванні лікар визначає жорстке дихання, численні сухі хрипи, у нижніх відділах можлива поява вологих хрипів, що зникають після кашляння.

Симптоми, що вимагають негайної консультації лікаря:

• тривалість кашлю понад 3 тижні;
• порушення сну;
• лихоманка вище 38?
• задишка чи задуха;
• при диханні чи кашлі.

Ускладнення хронічного бронхіту розвиваються поступово при тривалому перебігу захворювання, але ведуть до несприятливих наслідків:

• емфізема легень;
• ателектази (ділянки щільної тканини, що спалася в легенях);
• пневмосклероз (розростання сполучної тканини, що заміщає нормальні легеневі клітини);
• експіраторний стеноз трахеї (спадіння її стінок на видиху з розвитком нападу гавкаючого кашлю);
• дихальна недостатність;
• хронічне легеневе серце, серцева недостатність.

Хронічний бронхіт: діагностика

При регулярній появі кашлю необхідно звернутися до терапевта. У разі поліклініки зазвичай призначаються такі дослідження:

• клінічний аналіз крові;
• для виключення пневмонії;
• консультація ЛОР-лікаря при патології горла, носа чи органу слуху.

При гнійній формі або бронхоектатичній хворобі пацієнт може бути госпіталізований. У стаціонарі проводиться лікувально-діагностична. При формуванні хронічного легеневого серця необхідне виконання ехокардіографії, при тяжкій дихальній недостатності – визначення газового складу крові.

Обстеження необхідно відрізнити хронічний бронхіт від інших захворювань, таких як:

• бронхоектатична хвороба;

Як відрізнити хронічний бронхіт від астми:

• при бронхіті кашель постійний або ранковий; при астмі він виникає при контакті з алергеном;
• астма - хвороба молодих людей, бронхіт виникає при тривалому курінні;
• при дослідженні ФЗД при астмі показники зазвичай у нормі, при хронічному бронхіті завжди порушена прохідність бронхів, знижений показник ОФВ1.

Є й інші відмінності, але це найпростіші диференціальні ознаки.

Лікування хронічного бронхіту

Терапія простого хронічного запалення бронхів проводиться амбулаторно. Найважливішу роль лікуванні грає відмова від куріння. Позбавлення цієї шкідливої ​​звички може призвести до зменшення симптомів або одужання навіть без лікування.

Крім того, необхідно виключити дію інших причин хвороби – запиленості, контакту зі шкідливими газами тощо.

Рекомендується вживати більше рідини. Корисно їсти більше лимонів, меду, мигдалю, часнику, а також використовувати для приготування лавровий лист. Для поліпшення відходження мокротиння можна використовувати напівспиртові компреси на міжлопаткову область, але тільки за нормальної температури.

Дієта при хронічному бронхіті звичайна, у харчуванні рекомендується стіл №10, збагачений білковими та кисломолочними продуктами.

Про симптоми та лікування гострого бронхіту можна прочитати.

Медикаментозне лікування бронхіту у дорослих: препарати

Про використання небулайзерів та інших інгаляторів при хронічному бронхіті можна прочитати.

Лікування хронічного бронхіту

Якщо розвивається проводиться за загальноприйнятими схемами. Використовуються бронхолітичні препарати:

• М-холінолітики (іпратропіум бромід);
• бета-агоністи (фенотерол).

Можуть бути призначені препарати теофіліну (Теотард), але вони не відіграють провідної ролі у лікуванні.

Хірургічне лікування

Операція можлива у разі розвитку ускладнень. Наприклад, при бульозній проводиться видалення уражених ділянок. При симптомах тяжкої дихальної недостатності виникають показання до тривалої киснедотерапії або трансплантації легень.

Реабілітація

Для поліпшення здоров'я пацієнтів із хронічним бронхітом використовуються методи фізіотерапії, дихальна гімнастика, лікувальна фізкультура.

Фізіотерапія при хронічному бронхіті: застосовуються УВЧ-струми, мікрохвилі, індуктотермія, електрофорез хлориду кальцію, гепарину, йодиду калію, еуфіліну. У період ремісії показано грязьові процедури, хвойні ванни, перебування на морських курортах, відвідування спеціальних соляних печер.

При загостренні в лікуванні використовуються інгаляції муколітичних та препаратів, наприклад, сальбутамолу та лазолвану. Їх можна проводити за допомогою. Виписати препарати та визначити дозування повинен лікар-терапевт.

При хронічному бронхіті уражаються великі та середні бронхи, тому ефективними будуть і звичайні парові інгаляції із содою або лужною мінеральною водою. Їх можна робити двічі на день протягом 5 – 7 днів.

З методів лікувальної фізкультури для хворих із простим хронічним бронхітом найкраще підходить скандинавська ходьба. Крім того, для них корисне плавання та йога. Заняття мають проводитися як мінімум тричі на тиждень по півгодини. При гнійному бронхіті показані вправи, що покращують дренаж бронхів, та вібраційний масаж грудної клітки.

Декілька простих вправ ЛФК для лікування хронічного бронхіту в домашніх умовах:

• повороти корпусу з розведеними убік руками;
• нахили корпусу вперед у положенні сидячи на стільці;
• кругові обертання зігнутими у ліктях руками;
• нахили голови вперед на видиху, на вдиху - розправлення грудної клітки;
• різноманітні повороти та нахили з гімнастичною палицею, що утримується витягнутими руками;
• дихання з вдихом через ніс і повільним видихом через напівзімкнені губи.

Цей комплекс вправ при бронхіті можна повторювати щодня 1 – 2 десь у день.

Гімнастика при бронхіті (відео)

Прогноз та профілактика

Простий (необструктивний) хронічний бронхіт має відносно сприятливий прогноз. Він рідко спричиняє важкі ускладнення. Вони розвиваються після багаторічного перебігу захворювання. Відмова від куріння істотно підвищує можливість відновлення пошкодженої слизової оболонки бронхів. Половина колишніх курців припиняє кашляти за місяць після цього.

Прогноз при обструктивному бронхіті залежить від ступеня бронхіальної обструкції та її оборотності. Якщо під дією препаратів, що розширюють бронхи, їхній просвіт збільшується, ймовірність важких ускладнень невелика, особливо при постійному лікуванні. Якщо функція легенів порушена значно і/або незворотно, прогноз несприятливий. Чим небезпечний хронічний бронхіт: захворювання призводить до інвалідності, тяжкої легенево-серцевої недостатності та летального результату.

Заходи профілактики хронічного бронхіту:

• відмова від куріння;
• захист органів дихання при контакті із професійними шкідливостями;
• зміцнення імунітету, за необхідності хірургічне лікування синуситів, тонзиліту та інших осередків хронічної інфекції;
• регулярні профілактичні огляди осіб певних професій із обов'язковим дослідженням ФЗД для раннього виявлення порушеної бронхіальної прохідності;
• щорічна вакцинація від грипу.

Лікарські трави та народні засоби при хронічному бронхіті

Хронічний бронхіт - найпоширеніше хронічне захворювання дихальних органів. Якими симптомами воно супроводжується і до яких ускладнень може призвести?

Якщо ви кашляєте протягом трьох і більше місяців на рік, і ця проблема хвилює вас протягом декількох років, швидше за все, у вас хронічний бронхіт.

Гострий бронхіт викликається вірусами чи бактеріями, і організм успішно справляється із нею кілька днів чи тижнів. А хронічний бронхіт має затяжний характер, і його причини пов'язані з впливом зовнішніх факторів..

Основні причини хронічного бронхіту:

• куріння (активне чи пасивне);
• несприятлива екологічна обстановка;
• робота, пов'язана з цементним, вугільним, кварцовим пилом;
• холодний та сирий клімат.

Симптоми у дорослих

Хронічний бронхіт може розвиватися як ускладнення гострого бронхіту.

У людини з міцною імунною системою запалення зникає протягом кількох тижнів, слизова оболонка бронхів повністю відновлюється.

У деяких хворих запальний процес перетворюється на хронічну форму.

Увага!Якщо кашель не проходить більше місяця, варто пройти обстеження у ларинголога та уточнити, чому дратуються дихальні шляхи. Цей процес, якщо його не лікувати, в окремих випадках призводить до бронхіальної астми.

Хронічний бронхіт не супроводжується підвищенням температури до 37,5 °C, але вона може підвищитися під час загострення захворювання.

Ознаки загострення хронічного захворювання бронхів: кашель, температура, слабкість, біль голови. Головна відмінність бронхіту - це кашель. Спочатку хворий страждає від сухого кашлю, через дві чи три доби до нього приєднується мокротиння.

Якщо запальний процес торкнувся дрібних бронхів, до звичайного списку нездужань додається задишка і посиніння шкірних покривів.

Отже, основні симптоми хронічного бронхіту у дорослих:

• , що не проходить більше місяця;
• нормальна або трохи підвищена температура тіла (не більше 37,5 °C);
• порушення дихання: хрипи, шуми, задишка.

Види кашлю

Кашель при цьому захворюванні спочатку турбує тільки в ранкові години, надалі він переслідує хворого протягом усього дня і ночі. Посилення кашлю сприяє холодна та волога погода. Кашель зазвичай глухий, З виділенням мокротиння, але в гострі періоди він може ставати більш гучним і різким, гавкаючим.

Задишка

Поява задишки при хронічній формі бронхіту – тривожний симптом, що говорить про виникнення бронхоспазму.

Вдих у разі відбувається легко, а видих супроводжується м'язовим зусиллям.

Дихання стає галасливим. Хворий відчуває нестачу повітря через те, що рівень вуглекислоти у крові підвищений. Цей стан може викликати безсоння.

Бронхоспазм виникає на тлі того, що з затяжному запальному процесі просвіт бронхів звужується, виникає застій мокротиння. У м'язових клітинах виникає спазм і діаметр бронхів зменшується. Вони не виконують своїх функцій повною мірою, і організм не отримує потрібну йому кількість кисню.

Мокрота

Мокрота при цьому захворюванні складається з прозорого слизу без запаху. Якщо ж вона набула гнійного характеру, стала каламутною, жовтуватою або зеленою – це ознака загострення хвороби.

Важливо!У харкотинні можуть з'являтися сліди крові. Це з розривом дрібних судин бронхів через інтенсивного кашлю. Такий симптом повинен насторожити, оскільки кровохаркання з'являється і при більш небезпечних, ніж бронхіт, хворобах: туберкульозі, раку легені та інших.

Корисне відео

З відео нижче ви дізнаєтесь про основні симптоми бронхіту від експерта програми «Жити здорово»:

Хронічний бронхіт - дифузне запалення слизової оболонки бронхів, яке захоплює глибокі шари стінки бронха з розвитком перибронхіту. Протікає тривалий час зі зміною періодів загострень та ремісій.

Це одне із найпоширеніших захворювань органів дихання, що виникає переважно у віці понад 50 років; у чоловіків зустрічається у 2-3 рази частіше, ніж у жінок.

Клінічне значення хронічного бронхіту дуже велике, оскільки з ним може бути пов'язаний розвиток низки хронічних захворювань легень: емфіземи, хронічної пневмонії, бронхіальної астми та раку легень.

Класифікація

Пульмонологи пропонують розділяти хронічний бронхіт, симптоми якого зустрічаються у 3-8% дорослого населення, на дві форми – первинну та вторинну.

• При первинній формі у пацієнта спостерігається дифузне ураження бронхіального дерева, не пов'язане з іншими запальними процесами, що протікають у тілі людини.
• Вторинна форма викликається хронічними хворобами легень, носа, придаткових пазух, хронічною нирковою недостатністю, тяжкими хворобами серця та деякими іншими захворюваннями.

Окремо виділяють обструктивний бронхіт, який також має хронічний перебіг.

Причини виникнення

Якщо хвороботворні чинники діють організм протягом тривалого проміжку часу, то в людини виникає хронічний бронхіт. Лікування якого спрямоване на усунення причин захворювання, якими найчастіше виступають:

• Тютюновий дим;
• пил та забруднення повітря на виробництві;
• будь-які бактеріальні інфекції.

Хвороба розвивається повільно, але охоплює всю поверхню стінок бронхів, викликаючи їхнє звуження та інші незворотні деформації. Провокувати розвиток хронічного бронхіту, і навіть виникнення його загострень можуть різні мікроорганізми (бактерії, віруси, мікоплазми). Іноді хронічна форма є наслідком перенесеного гострого бронхіту.

Симптоми хронічного бронхіту

Хронічний бронхіт у дорослих та його симптоми розвиваються поступово. На початкових стадіях стан пацієнта зазвичай задовільний. Але з розвитком хвороби з'являється слабкість, стомлюваність, дихальна недостатність.

Основний симптом цього захворювання – кашель. Спочатку він виникає тільки вранці, але пізніше він починає турбувати страждаючого і вдень, і ввечері, і вночі. У холодну погоду він посилюється. Кашель глухий, з мокротою, але в період загострення може бути «гавкаючим». Мокрота зазвичай слизова, прозора, без запаху.

Залежно стану вентиляції легень розрізняють такі види захворювання:

• необструктивний бронхіт, у якому відсутні вентиляційні порушення;
• обструктивний бронхіт, що характеризується постійним стійким порушенням вентиляції.

У першому випадку вентиляційна здатність легень є нормальною і не залежить від фази процесу, а при хронічному обструктивному бронхіті має місце порушення бронхіальної прохідності та вентиляції.

Хронічний бронхіт у стадії загострення

Загострення хронічного бронхіту характеризується почастішанням і посиленням нападів кашлю, збільшенням кількості відкашлюваного мокротиння та зміною його якості. Гнійний характер мокротиння свідчить про активізацію хвороботворних мікробів та появу бактеріального компонента загострення.

При загостренні хронічного бронхіту пацієнт має підвищення температури тіла. Поштовх до активізації хвороби зазвичай дає епізод ГРВІ.

Бронхіт курця

Що таке бронхіт курця, добре відомо людям, які мають цю шкідливу звичку. Він виникає внаслідок потрапляння в легені продуктів горіння та шкідливих речовин. Дана форма хвороби характеризується безперервним кашлем із виділенням мокротиння.

Напади ранкового затяжного кашлю починаються відразу після пробудження, повторюються протягом дня. Бронхіт курця починається як односторонній, але згодом перетікає у двосторонній. Якщо не проводиться лікування, хвороба прогресує, призводячи до розвитку пневмонії та застарілого кашлю.

Хронічний обструктивний бронхіт

Основними ознаками хронічного обструктивного бронхіту є:

• сильний малопродуктивний кашель;
• сильна задишка при фізичному навантаженні та при подразненні дихальних шляхів;
• свистячі хрипи на видиху;
• подовження фази видиху.

Обструктивна форма захворювання спочатку протікає малосимптомно. Потім вона проявляється надсадним кашлем, свистячим і утрудненим диханням вранці, яке зникає після відходження мокротиння.

Профілактика

Попередити розвиток захворювання допомагає здоровий спосіб життя. Але якщо хронічний бронхіт з'явився, тоді необхідно всі зусилля кинути на профілактику загострень.

Насамперед, необхідно усунути вплив провокуючих факторів. Лікування хронічних захворювань порожнини носа та приносових пазух, відмова від куріння та роботи в умовах шкідливих пилових, хімічних виробництв значно покращують самопочуття багатьох пацієнтів. Крім того, за наявності цієї недуги бажано проживати в умовах сухого та теплого клімату, а не холодного та вологого.

Для профілактики загострень хронічного бронхіту рекомендується регулярно проводити курси санаторно-курортного лікування, особливо на курортах із гірським та приморським кліматом.

Лікування хронічного бронхіту

За наявності хронічного бронхіту лікування у дорослих має бути індивідуальним, тобто лікареві необхідно дізнатися про перебіг хвороби хворого, про його спосіб життя та праці. Не завжди вдається повністю позбавитися цієї проблеми, але домогтися стабілізації стану і максимального уповільнення прогресування хвороби цілком реально.

Для цього можуть бути використані:

• антибактеріальні засоби;
• відхаркувальні препарати;
• бронхолітики;
• протизапальні та антигістамінні препарати;
• інгаляційна терапія;
• фізіотерапевтичні методи (галотерапія);
• нормалізація життя.

При тяжкому хронічному бронхіті можуть проводитися лікувальні (санаційні) бронхоскопії, бронхоальвеолярний лаваж. Для відновлення дренажної функції бронхів використовуються методи допоміжної терапії: лужні та лікарські інгаляції, постуральний дренаж, масаж грудної клітки (вібраційний, перкуторний), дихальна гімнастика, фізіотерапія (УВЧ та електрофорез на грудну клітину, діатермія). Поза загостренням рекомендується перебування у санаторіях Південного берега Криму.

Як лікувати хронічний бронхіт у домашніх умовах

Лікування хворих на хронічний бронхіт має бути комплексним, передбачати вплив на основні патогенетичні механізми, враховувати індивідуальні особливості та тяжкість перебігу захворювання, наявність ускладнень. Проводити експерименти з лікування народними засобами в домашніх умовах не рекомендується. Щоб назавжди вилікувати бронхіт індивідуальну та ефективну терапію має призначити фахівець.

У дорослих зразкова схема лікування виглядає так:

1. Обов'язкове умова – усунення провокуючого чинника: відмови від куріння. Лікування хронічних інфекцій носоглотки – тонзиліту, гаймориту – теж уповільнить прогресування хвороби. На жаль, контакти з токсичними речовинами або пилом часто мають професійний характер. Змінити роботу чи переїхати з мегаполісу до села може, звісно, ​​не кожен.
2. Антибіотики призначаються у разі загострення процесу, що супроводжується ознаками інтоксикації, підвищенням температури тіла або відхаркуванням слизово-гнійного мокротиння у великій кількості. Найкраще зарекомендували себе: пеніциліни (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препарати цефалоспоринового ряду (цефтріаксон, цефазолін, цефікс, цифадокс, супракс), торхілононові препарати (доксициклін, моксифлоксацин). Щоб відновити мікрофлору кишечника, призначаються пробіотики (лактовіт, біфіформ, лінекс).
3. Відхаркувальні препарати. Використовують дві групи засобів: розпушувачі мокротиння та експекторанти. Перші, сприяють перетворенню в'язкого мокротиння на рідке, другі – покращують мукоциліарний кліренс. У сумі одержують полегшення виведення мокротиння з кашлем. Використовуються АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
4. інгаляції. Протизапальну та відхаркувальну дію надає вдихання ефірних олій ялиці, евкаліпту, розмарину, камфори, фітонцидів цибулі та часнику. Достатньо аромалампи, можна просто нанести ефірні олії на одяг. Парові інгаляції при бронхіті малоефективні, тому пристрої для їх проведення не потрібні, а компресорний небулайзер - непогане придбання. З його допомогою відхаркувальні засоби (АЦЦ, лужні мінеральні води або фізрозчин), протизапальні (Ротокан, Хлорофіліпт) та антибактеріальні (Діоксидін, Фурацилін) речовини проникають до бронхів найдрібнішого калібру.
5. Якщо загострення хронічного бронхіту спричинене вірусами грипу чи ГРВІ, то доцільно приймати противірусні препарати (гропринозин, амізон, анаферон, афлубін).
6. Глюкокортикоїдні протизапальні препарати зменшують кількість слизу, що виділяється, і активність запальних клітин у слизовій оболонці. Існує кілька видів таких засобів. Вони відрізняються впливом на різні шляхи бронходилатації та усунення обструкції.
7. Комплексне лікування хронічного бронхіту включає прийом імуномодулюючих препаратів, полівітамінних комплексів.

Під час ремісії хронічний бронхіт у дорослих не вимагає практично ніякого лікування, але під час рецидиву захворювання потрібно застосовувати цілий комплекс лікувальних процедур.

Хронічний бронхіт та методи його лікування

Найпоширенішим захворюванням дихальної системи вважається захворювання під назвою «хронічний бронхіт». Ця хвороба безпосередньо пов'язана з хронічними та постійно прогресуючими запальними процесами в бронхах.

Таке захворювання може бути як первинним, і вторинним. Первинний бронхіт виникає як самостійна хвороба, тоді як вторинна форма, як правило, з'являється на тлі інших хронічних або інфекційних захворювань, включаючи не лише хвороби дихальної системи, а й проблеми із серцево-судинною системою.

Хронічний бронхіт: причини. У більшості випадків така хвороба з'являється внаслідок постійного подразнення дихальних шляхів та бронхів. Це може бути вдихання забрудненого повітря, пилу, токсичних речовин.

Але найбільшою групою ризику є курці, причому як активні, а й пасивні.

Крім того, хронічний бронхіт часто з'являється і внаслідок інших порушень, запалень або інших процесів у тканинах дихальних шляхів і бронхів.

Хронічний бронхіт: симптоми та перебіг хвороби. Основний симптом такого захворювання – постійний кашель. Захворювання вважається хронічним у разі, якщо кашель триває щонайменше трьох місяців на рік, причому щонайменше двох років поспіль.

Для того, щоб зрозуміти, як саме розвивається захворювання, необхідно розглянути деякі функціональні та анатомічні особливості дихальної системи. Дихальні шляхи покриті мерехтливим епітелієм, що виконує захисні функції. Крім того, тканинами бронхів постійно виділяється слиз, який є своєрідною місцевою системою захисту, оскільки затримує та знешкоджує хвороботворні мікроорганізми.

При розвитку хронічної форми цієї хвороби спостерігається посилене утворення цього слизу, що призводить до сильного кашлю та виділення мокротиння. Саме так організм намагається звільнитися від виділеного. Згодом, при прогресуючому захворюванні, змінюється і склад слизу, який стає в'язким, ускладнюючи відхаркування мокротиння.

Хронічний бронхіт супроводжується інтенсивними нападами кашлю, які, як правило, посилюються у вечірній час або під час сну. Разом із кашлем виділяється і мокрота, яка може мати гнійний характер, а іноді навіть домішку крові.

Як лікувати хронічний бронхіт?Лікування хронічної форми цього захворювання є досить тривалим процесом. Для початку потрібно обов'язково позбавитися причини хвороби. Якщо це тютюн, необхідно відмовитися від куріння.

На час загострення захворювання лікарі, як правило, призначають препарати, що полегшують виведення слизу, а також ліки, що розріджують.

Крім того, хворому необхідно займатись спеціальною дихальною гімнастикою. Правильні дихальні вправи може підібрати лише досвідчений лікар, який вивчив усі особливості захворювання. За допомогою регулярних занять можна зміцнити ті м'язи, які беруть участь у дихальних рухах, а також вивести зайвий слиз із організму.

Крім того, з цією метою використовують регулярні сеанси у досвідченого масажиста. Корисний також санаторно-курортний відпочинок. У будь-якому випадку, методи лікування обов'язково мають бути обрані лікарем.

Хронічний бронхіт: лікування народними засобами.Існує багато рецептів народної медицини, які використовуються для полегшення кашлю. Наприклад, дуже корисно перед сном випити наступну суміш. Візьміть склянку молока і закип'ятіть. Додайте туди столову ложку меду та дві ложки горілки. Випити засіб потрібно гарячим.

Дуже корисний і сік цибулі. Очистіть одну велику цибулину, наріжте дрібними кільцями і засипте цукром. Накрийте кришкою ємність і залиште на добу. Сік, який утворився, слід приймати тричі на день по 25 мл.

Кашель, задишка, біль у грудній клітці, відчуття нестачі повітря та загальна слабкість, температура, яка тривалий час тримається на позначці 37 о С або вище – це симптоми хронічного бронхіту, серйозного захворювання, яке часто діагностується у дорослих, особливо у другій половині життя. На щастя, лікування від нього існує, і якщо воно вчасно, можливе повне звільнення від хвороби.

Причини хронічного запалення у бронхах

За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) хронічний бронхіт – це друге за частотою народження, після бронхіальної астми, неспецифічне захворювання бронхолегеневої системи у дорослих, з яким вони звертаються до медустанов.

Хронічний бронхіт і його симптоми виявляються, якщо в бронхах є прогресуюче дифузне запалення. Хвороба характеризується млявою течією і виникає внаслідок тривалого на слизову оболонку бронхіального дерева агресивних агентів. У цьому відбуваються зміни у механізмі вироблення мокротиння, виникає порушення у механізмі самоочищення бронхів.

Існують критерії ВООЗ, згідно з якими діагностика хронічної форми запального процесу у бронхах можлива, якщо мокротиння відкашлюється хворим протягом трьох місяців (підряд чи сумарно за рік).

Хронічне запалення бронхів буває:

• первинним (самостійна хвороба);
• вторинним (внаслідок бронхоектазів, туберкульозу, інших захворювань).

За типом течії виділяють необструктивний та обструктивний бронхіт у хронічній формі. Обструктивний діагностують, якщо надсекретоване мокротиння закупорило бронхіальний просвіт, порушило його прохідність. Лікування цього виду захворювання складніше.

Причинами захворювання є:

1. інфекції. Анамнез хворих на хронічний бронхіт дорослих складають часті ГРВІ, грип, інші інфекційні захворювання респіраторної системи. Віруси та бактерії також стають провокаторами загострень хвороби.
2. Застуди та переохолодження. Ознаки хронічного бронхіту у хворих загострюються пізно восени або напровесні на тлі різкої зміни погодних умов.
3. Куріння. Тютюновий дим руйнівно діє на слизову оболонку бронхіального дерева, нормальний механізм вироблення нею мокротиння. Клінічна картина бронхіту курця у дорослих така сама, якби захворювання мало іншу причину. Але лікування його неможливе без відмови від шкідливої ​​звички.
4. Промислово-виробничі політанти (забруднювачі). Затяжний запальний процес у бронхах виникає у людей, які працюють на промислових підприємствах або проживають на забрудненій місцевості.

Симптоматика хронічного запалення у бронхах

За даними ВООЗ, симптоми хронічного бронхіту – це:

• кашель із відділенням мокротиння;
• біль у грудній клітці;
• задишка;
• кровохаркання;
• температура тіла близько 37°С.

Крім цього, у дорослих із цією недугою можуть бути скарги на загальну слабкість, погіршення апетиту, поганий сон, нестачу повітря, ціаноз.

Як діагностується хронічний бронхіт?

Так як деякі прояви хронічного бронхіту у дорослих, такі як субфебрильна температура, задишка, біль у грудях, кашель, присутня в мокроті кров можуть проявлятися при більш тяжких, часом незворотних бронхолегеневих захворюваннях (бронхіальна астма, туберкульоз, емфізема легень, ХОЗЛ, онкологічні ), діагностика його досить складна та багатоступінчаста.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, діагностика хронічного запалення бронхів включає:

Методи лікування хронічного бронхіту

Лікування хронічного запалення слизової бронхів тривале. Воно полягає у прийомі етіотропних та симптоматичних препаратів.

Етіотропне лікування спрямоване на усунення причин захворювання, яку вдалося виявити, коли складався анамнез. У випадку з млявим бронхітом воно зводиться до прийому антибіотиків із груп пеніцилінів (Флемоксин), цефалоспоринів (Аугментин) та макролідів (Сумамед). Курс прийому препарату – не менше 7 днів, а іноді 2 тижні. Не можна переривати прийом антибіотика, якщо у хворого нормалізується температура або зволожується кашель. Якщо причина хронічного запалення не усунута повністю, незабаром воно знову загостриться.

Для зняття набряку та зменшення набряку слизової бронхів застосовується лікування антигістамінними препаратами. Дорослим доцільно приймати Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларітін.

Якщо в'ялий бронхіт обструктивний, щоб у хворого пройшла задишка, йому призначають бронхорозширювальні препарати, наприклад, Вентолін за допомогою інгаляцій.

Симптоматично при хронічному бронхіті лікують кашель. На першому етапі хвороби, коли він сухий та буквально заважає жити, призначають протикашльові препарати. Для дорослих вони можуть бути кодеїновмісними, наприклад, Кофекс або Кодтерпин.

Для зменшення в'язкості бронхіального секрету призначають муколітики: Амброкол, АЦЦ, Інспірон.

Температуру нижче 38.5 про Збивати немає необхідності, тому протизапальні препарати типу Ібупрофену або Німесілу приймають тільки з метою зняття больового синдрому.

При хронічному бронхіті ефективним є фізіотерапевтичне лікування. За ВООЗ його рекомендується здійснювати ще місяць після того, як температура у хворого прийде в норму та пропадуть інші симптоми загострення.