Який препарат від алергії найкращий. Препарати від алергії для дитини до року

Алергія на шкірі у дорослих супроводжується почервоніннями, набряками та висипом. Вона не лише псує зовнішній виглядшкірних покривів, ще завдає маси неприємностей у вигляді: сверблячки, лущення і болю.

Більшість людей намагаються знайти пігулки від алергії на шкірі (у дорослих), за допомогою яких усуваються симптоми алергічного характеру.

Причини виникнення алергії

Алергія є гіперчутливою реакцією організму на чужорідні алергени, яка виражається різними симптомами. Одним з них вважається виникнення змін на шкірі у вигляді кропив'янки, висипу або червоних плям.

Сверблячка - один з перших симптомів появи алергії на шкірі

Від алергічних дерматозів люди страждають кілька тисячоліть, але з роками кількість пацієнтів зростає. Це пов'язано з погіршенням екології, постійним контактом людей з побутовою хімією, з частим прийомом ліків та вітамінів, харчових добавокта генно-модифікованих продуктів.

До групи ризику можна віднести людей різних професій:

• медиків;
• перукарів;
• будівельників;
• хіміків;
• працівників харчової промисловості.

Все частіше починають прогресувати такі прояви шкірної алергії, як:

• кропив'янка,
• екзема,
• дифузний нейродерміт;
• контактний дерматит.

Лікування алергії на шкірі антигістамінними препаратами

Для того, щоб вилікуватися від алергії і почуватися комфортно, лікар призначає лікарські препарати. Швидко позбутися цієї недуги не виходить. Спочатку можна лише зменшити реакцію організму на подразник.

Зверніть увагу!Виявлено, що при впливі алергену на організм виробляється речовина – гістамін, який і є причиною захворювання, що виникло.

Позбутися алергії на шкірі у дорослих допоможуть антигістамінні таблетки

Тому що вони блокують вироблення гістаміну, захищаючи цим від алергії.

Всі препарати цієї групи мають терапевтичний ефект і знімають:

• набряк;
• почервоніння;
• запалення;
• виникнення загострення.

Антигістамінні препарати найчастіше призначаються лікарями. Зазвичай вибирають препарати, які найменше викликають сонливість та різні побічні ефекти – це Кларітін, Зіртек, Цетрин, Еріус та інші.

Важливо знати!Приймаючи пігулки від алергії на шкірі (у дорослих), потрібно обов'язково пити сорбенти, щоб прискорити очищення організму від гістамінів.

Антигістаміни 1 покоління, їх характеристика

Найпершими з'явилися антигістамінні препарати першого покоління. Вони мають цілу низку загальних, багато в чому подібних якостей, які полягають у нетривалому ефекті. Тому доводиться багаторазово вживати ці ліки.

Розглянемо особливості антигістамінів 1 покоління:

• Через те, що призначається висока доза антигістамінів, у окремих пацієнтів виникають побічні ефекти. Ці препарати заспокоюють нервову систему та є снодійними.
• Вони можуть посилювати дію інших ліків, а також зупинити блювання, кашель, що виникли внаслідок алергії.
• Підсилюють в'язкість рідин організму людини. Це проявляється у вигляді сухості в носоглотці, лущенні губ, труднощами сечовипускання.
• Через кожні 2-3 тижні потрібно змінювати лікарські препарати, що належать до 1 покоління, оскільки знижується їхня дія на алерген.
• Переваги антигістамінних препаратів 1 покоління полягає в тому, що їх можна приймати одночасно з їжею, причому це не впливає на їхній терапевтичний ефект, вони не викликають звикання, седативний ефект триває недовго, вже через невеликий час вони починають свою дію.
• Ці препарати мають низьку вартість, тому широко використовуються. Вони входять до складу окремих комбінованих препаратів.

При шкірній алергії найкращими лікамивважаються:

• Супрастин – один із популярних препаратів, але дія його припиняється швидко, тому найкраще приймати при укусах комах, а також при екземі, атопічному дерматиті, свербежі, кропив'янці.
• Димедрол – перевірений роками засіб, який добре очищає шкіру від алергічних висипань, викликає сонливість.
• Діазолін – трохи слабший за Димедрол, але в критичних ситуаціях надає необхідну допомогу під час нападу.

• Феністил – цей препарат має слабовиражений седативний ефект, відмінно знімає почервоніння та свербіж на шкірі.
• Тавегіл – вважається ефективним та, головне, швидкодіючим засобом.

Особливості сучасних антигістамінних препаратів

Порівняно недавно з'явилися антигістамінні препарати 2 покоління. Вони відрізняються від колишніх тим, що не викликають легке запамороченнята сонливість.

Достатньо приймати призначену дозу 1 раз на добу.

Після того, як препарати буде відмінено, вони продовжать свою дію протягом тижня.

При дерматозах на шкірі дорослі призначають антигістамінні таблетки 2 покоління від алергії.

Це можуть бути:

• Акривастин - є високоефективним препаратом, який призначають при різних видах кропив'янки, алергічних дерматозах, атопічній екземі, що свербить.
• Астемізол - швидко всмоктується, терапевтична дія триває протягом доби іноді і більше, добре знімає всі шкірні види алергії.
• Кларитин - один із найпопулярніших і купованих препаратів. Він має багато позитивних якостей. Одним із них є те, що не вступає у взаємодію з іншими ліками.

Трохи згодом з'явилися препарати 3 покоління. Це продукти обміну, препарати 2 покоління. Антигістаміни 3 покоління називають – проліками. При попаданні в організм людини справляють терапевтичний ефект, переходячи до активної форми. Вони мають набагато менше побічних дій та більшу терапевтичну значущість.

Найвідомішими вважаються 2 препарати.

• Зіртек дуже активно застосовується при шкірних дерматозах. Він за короткий час проникає у шкіру та знімає всі види алергії.

• Телфаст – його вважають безпечнішим засобом, тому що має небагато побічних ефектів. Добре знімає ідіопатичну кропив'янку. Це один із перспективних препаратів.

Позитивними властивостями цих ліків є те, що вони не викликають сонливості та негативного впливу на серце.

Антигістаміни нового покоління, їх переваги

Максимального вдосконалення досягли антигістамінні препарати 4 покоління. Вони швидко, але ще й на тривалий час можуть знімати всі симптоми алергії.

Антигістаміни 4-го покоління не завдають шкоди роботі серця

Їх вивели зовсім недавно, тому відомо лише кілька видів, кожен препарат унікальний по-своєму.

Антигістамінні таблетки від алергії на шкірі у дорослих, що належать до 4 покоління:

• Еріус – найчастіше призначають при хронічних формах кропив'янки.

• Телфаст - є найвідомішим і найпопулярнішим препаратом, зі світовим значенням, він знімає всі види алергії.

Кортикостероїди для лікування алергії

Кора надниркових залоз виробляє гормони, які називають кортикостероїдами. Вони виконують важливу роль у життєдіяльності організму, контролюючи стан імунної системи.

Коли не виходить позбутися алергії антигістамінними засобами, то призначають кортикостероїдні препарати, одержані синтетичним способом. Їх поділяють на дві умовні групи - це глюкокортикоїди, тобто кортизон або гідрокортизон, а також - мінералокортикоїди, представлені альдостероном.

Від алергії на шкірі у дорослих до таблеток, що найбільш призначаються, можна віднести:

• Преднізолон – потужний засіб для зняття та лікування симптомів алергії на шкірі.
• Целестон – засіб широко застосовується при алергічній екземі, контактному дерматиті та інших видах.

• Кенакорт – ефективний майже за всіх видів алергії, показаний при кропив'янці, різних висипаннях алергічного характеру.
• Берлікорт - застосовується для зняття алергії у вигляді кропив'янки, хронічному дерматиті.

Імуномодулятори при алергії на шкірі

Найчастіше алергічні реакції виникають у людей із слабким імунітетом.

Важливо пам'ятати!Усім, у кого спостерігаються прояви алергії на шкірних покривах, необхідно приймати не тільки антигістамінні препарати, а й підвищувати імунітет за допомогою імуномодуляторів.

Тому їх додатково додають до загальної терапії з алергією. Особливо тим, у кого вона перейшла до хронічну форму. Завдяки їм вдається захищати хворих від тяжких ускладнень. Імуномодулятори приймають під час гострого періоду та поза проявами, щоб зміцнити імунітет, і алергічна реакція більше не повторилася.

До імуномодуляторів відносять:

• Віферон;
• Деринат;
• Тимолін;
• Імунофан.

Ентеросорбенти у таблетках для лікування алергії

Щоб очистити організм від токсичної дії алергену, призначаються ентеросорбенти. Їх застосовують при всіх видах алергії, а також при дерматозах: атопічному та алергічному.

Вони знаходять однакові токсини в кишечнику, пов'язують їх між собою та виводять назовні через органи видільної системи. Від алергії призначаються таблетки сорбентів, які сприяють зменшенню симптомів на шкірі дорослих.

Серед самих призначених при алергії є такі препарати:

• Активоване вугілля - призначають по кілька таблеток на прийом залежно від ваги, 3 рази на день, тривалістю 7 днів.
• Біле вугілля – рекомендують дорослим за такою самою схемою, як і Активоване вугілля.
• Лактофільтрум – це ефективний сорбент, який застосовують за 1 прийом від 2 до 3 таблеток тричі на день.

І так, фармацевтичною промисловістю випущено безліч засобів для зняття симптомів алергії на шкірі у вигляді таблеток, але тільки лікар зможе вибрати потрібні ліки, для позбавлення від цієї недуги.

Симптоми та лікування кропив'янки – одного з проявів алергії на шкірі. Подробиці у корисному відео:

Ще один погляд на алергію та методи її лікування. Дивіться цікаве відео:

Трохи про таблетки «Еріус»: інструкція із застосування. Дивіться відео-огляд:

Подані у вигляді сиропів, суспензій, крапель, розчинів для інгаляцій, таблеток. Найбільшого поширення набули саме рідкі лікарські форми, оскільки їх простіше дати зовсім маленькій дитинідо 1 року.

Від алергії для дітей до року використовуються найчастіше антигістамінні препарати у краплях: Феністил або Зіртек (з віку 6 місяців).

Гістамін - це біологічно активна речовина, яку виробляють опасисті клітини в ході алергічної реакціїв організмі. Гістамін посилює проникність стінок дрібних судин, здатний провокувати спазм бронхів, свербіж шкіри.

Що роблять антигістамінні препарати? Вони блокують рецептори гістаміну, зупиняючи перебіг алергічного процесу. Існують 2 основні групи блокаторів гістамінових рецепторів: старого та нового покоління. Слід зазначити, що препарати обох груп широко використовуються у немовлят.

Антигістамінні засоби проти алергії старого покоління мають поруч незаперечних переваг, що не дозволяє їм піти з галузі застосування у дитячій практиці:

• швидкий початок дії;
• наявність ін'єкційних форм;
• висока антиалергічна активність.

Для новонароджених від алергії найчастіше призначають Супрастин або Феністіл у краплях. Ці препарати – представники групи старого покоління антигістамінних засобів. Супрастин - добрий, перевірений часом засіб, що використовується від усіх видів алергії у новонароджених. Діти перших місяців життя добре переносять ці ліки.

Антигістамінні препарати старого покоління можуть викликати у дитини сонливість та загальмованість, можлива затримка сечі, поява відчуття сухості у роті.

Антигістамінні препарати нового покоління від алергії на лікування новонароджених практично не застосовуються. Це з малої вивченістю впливу цих препаратів на організм дітей до року. У віці від 1 року можливість застосування цих ліків розширюються. Препарати нового покоління не мають снодійного та седуючого ефекту і досить легко переносяться.

Основні переваги препаратів, що блокують рецептори гістаміну, нового покоління:

• приймаються одноразово на добу;
• великий вибір за формами випуску - таблетки, краплі, сироп;
• мають протизапальну дію.

Сироп від алергії для дітей

Антигістамінні препарати від алергії маленькій дитині можуть бути призначені у вигляді сиропу. Сиропи найчастіше солодкуватий на смак, мають фруктовий аромат.

Багато малюків із задоволенням приймають ліки у вигляді сиропу. Найчастіше призначаються сиропи Зодак, Кларітін, Еріус. Сиропи хороші у разі потреби тривалого прийому препаратів при хронічній кропив'янці.

Антигістамінний засіб немовля від різних видів алергії може бути призначений у вигляді гелів. Для немовляти від проявів у вигляді висипу добре допоможе Феністіл гель.

Гель легко використовувати можна застосовувати кілька разів на добу. Феністіл гель чудово зніме свербіж. Грудничку від інсектної алергії призначають також Псило-бальзам. Ліки також представлені гелем, він чудово знімає свербіж та набряклість у місцях укусів комах у немовляти.

Протиалергічні краплі для прийому внутрішньо з антигістамінним ефектом

Застосовуються в лікуванні харчової алергії, атопічного, кропив'янки у немовлят при алергії на молочні суміші. Краплі добре переносяться, можуть використовуватись при полівалентній алергії, коли не можна приймати солодкі сиропи з ароматизаторами.

Очні крапліта з антигістамінним препаратом застосовуються при сезонних видах алергії на пилок. У дитячій практиці для лікування алергічного нежитю використовуються Віброцил, Санарін-Аналергін, Назол-Адванс. Це комбіновані препарати, що містять як антигістамінний компонент, так і деконгенсант (судинозвужувальний засіб).

Добре зменшують набряклість у носі, знімають свербіж та чхання. Антигістамінні препарати у вигляді спреїв - Аллергоділ, Гістімет. При тяжкому кон'юнктивіті з ускладненнями у вигляді кератиту може знадобитися застосування крапель з глюкокортикостероїдами (0,1% дексаметазону).

Креми від алергії для дітей до одного року

У перші місяці життя немовляти мами часто стикаються з різними висипаннями на ніжній шкірі малюка. Прояви алергічного висипу найкраще знімають креми із вмістом глюкокортикостероїдів – Локоїд, Адвантан.

Дані препарати не можна використовувати від харчової алергії у вигляді висипки у немовляти тривалий час, бажана консультація фахівця.

Побічні ефекти спостерігаються при тривалому неконтрольованому застосуванні і включають атрофію шкіри, гіпертрихоз (посилений ріст волосся), вугрові висипання.

Застосування протиалергенних засобів у вигляді таблеток

Таблетки від алергії – найпоширеніша форма призначення протиалергічних препаратів. Антигістамінні, антилейкотрієнові ліки випускаються промисловістю переважно саме в таблетованому вигляді.

Жувальні ароматизовані таблетки Сингуляру в дозі 4 мг часто призначаються при алергічній, коли купірування реакції шляхом придушення вироблення лейкотрієнів. краще рішенняпроблеми.

Лейкотрієни – це медіатори, які синтезуються на основі арахідонової кислоти у клітині. Встановлено, що за алергічної бронхіальної астми вироблення лейкотрієнів збільшується. Лейкотрієни скорочують м'язи бронхів, що викликає у дитини напад бронхіальної астми.

На превеликий жаль, трапляються випадки, коли доводиться вдаватися до призначення дітям системних глюкокортикостероїдів (гормонів) у формі таблеток. Цього вимагають важкі випадки хронічної кропив'янки, що не купується, лікарської алергії, терапія важких форм атопічного дерматиту.

Таблетки преднізолону випускаються у дозі 5 мг, метипреду – 4 мг. Приймати препарати слід вранці, згідно з призначенням лікаря. Самостійно змінювати схему прийому небезпечно здоров'ю дитини.

Якщо протягом тривалого часу давати дитині системні глюкокортикоїди, то можлива поява синдрому Іценка-Кушинга, якому властиві порушення психіки, луноподібна особа, ожиріння, підвищення. У лікуванні харчової алергії у дітей до одного року гормони намагаються не застосовувати.

Розчини для інгаляцій та суспензії у лікуванні астми та алергічного стенозу гортані у дітей

Досить часто лікарі прописують малюкам інгаляції через небулайзер.

При покупці ліків для інгаляцій будьте уважні, тому що не всі препарати підходять для цієї мети. На етикетці засобу має бути вказівка ​​«розчин для інгаляцій».

Гормони для небулайзерної терапії продаються як суспензії у спеціальних небулах. У немовлят при алергії рекомендують використовувати дитячі маски для небулайзера.

Інгаляції дають швидкий ефект, самопочуття новонародженого швидко покращується. При загостренні бронхіальної астми з явищами дихальної недостатності, дайте дитині подихати розчином Беродуала або Сальбутамолу.

Найбільш поширеним препаратом є розчин для інгаляцій Беродуал. Ця назва добре відома мамам, чиї діти хворіють на обструктивні бронхіти та астму. Беродуал треба розводити фізіологічним розчиномдо 2 мл, перш ніж приступити до інгаляції. Суспензію Пульмікорту у небулах розводити не потрібно.

Таким чином, у цій статті ми розглянули всі основні лікарські форми, які застосовуються в дитячому віці. Зрозуміло, що вибір препарату та його дозування повинен визначати лише лікар. Від батьків залежить правильність виконання запропонованих лікарем рекомендацій.

Маючи деякі фармакологічні знання, батькам буде простіше організувати грамотний догляд за малюком під час хвороби.

Незважаючи на те, що таблетки від алергії в даний час залишаються найпопулярнішими лікарськими препаратами, які використовуються для усунення та попередження всіх класів алергічних реакцій, які можуть виникнути в організмі людини, їхнє самостійне вживання не може запобігти розвитку симптомів цього патологічного процесу. Якщо алерген продовжує надходити в організм (шлях його надходження істотного значення не має), то навіть найвищі дози лікарських препаратів, що використовуються для переривання ланцюга алергічної реакції, не будуть ефективними.

Програма лікування алергії

Саме тому лікарі кажуть, що при лікуванні будь-якої алергічної реакції на шкірі чи особі потрібно дотримуватися певної програми терапевтичних заходів. До них відносяться:

• обмеження або повне припинення надходження алергену в організм будь-яким способом– необхідне вологе прибирання у житлі, обмеження контактів з потенційними алергенами (домашніми тваринами, рослинами, предметами домашнього вжитку, на яких алергени можуть накопичуватися);
• рекомендується обмеження надходження в організм продуктів, що збільшують ризик алергічних реакцій(продукти з великим змістцукру, цитрусові, молоко, кава, шоколад);
• виключення надмірного фізичного та психічного перенапруги;
• обмеження впливу подразнюючих факторів(перегрівання, переохолодження, пересушування та перезволоження шкіри).

Які таблетки від алергії хороші та ефективні? Що краще використовувати під час лікування?

Використовувати таблетки проти алергії доцільно лише в тому випадку, коли вплив цих факторів зводиться до мінімуму – при недотриманні цього правила доводиться постійно підвищувати дозу лікарських препаратів, але очікуваного ефекту отримати не вдасться.

Лікарські препарати для лікування алергії у таблетках

Препарати, які сучасна алергологія рекомендує використовувати для лікування алергії, належать до наступних груп лікарських речовин:

• антигістамінні засоби– лікарські препарати, що запобігають виділенню медіатора алергії гістаміну;
• стабілізатори мембран «огрядних» клітин організму- Лікарські препарати, що знижують збудливість клітин, відповідальних за розвиток алергічних реакцій;
• глюкокортикоїдні гормони системної дії.

Антигістамінні таблетки для лікування алергії використовуються для швидкого усунення проявів алергічної реакції – вони пригнічують вироблення гістаміну у клітинах та знижують чутливість периферичних рецепторів тканин до медіаторів алергічних реакцій. Власне антигістамінні препарати першого покоління дійсно пригнічують продукцію гістаміну, тому ці лікарські засоби (дибазол, димедрол, тавегіл, супрастин, цитрин, ериус, лоратадин, кларитин) необхідно вводити кілька разів на день через приблизно однакові проміжки часу. Більшість цих препаратів протипоказані під час вагітності. Для дітей вони випускаються у вигляді сиропу чи крапель.

Дія антигістамінних препаратів другого та третього покоління обумовлена ​​впливом препаратів на рецептори гістаміну – вони тимчасово втрачають чутливість до медіатора алергії, і навіть при високому рівнігістаміну у сироватці крові алергічна реакція розвинутися не може.

Основними позитивними ефектами препаратів другого та третього покоління можна вважати той факт, що такі таблетки від алергії достатньо використовувати лише один раз на добу, і вони позбавлені седативного (снодійного) ефекту.

Список антигістамінних таблеток від дешевих і недорогих до найсильніших найкращих:

Стабілізатори опасистих клітин також використовуються як таблетки від алергії – їхня дія пояснюється «зміцнення» мембрани базофілів («опасистих клітин»), і вона не руйнується в момент надходження алергену в організм, що призводить до розвитку алергічної реакції класичного типу. Найчастіше ці препарати призначаються для лікування хронічних алергічних захворювань (атопічного дерматиту, екземи, бронхіальної астми та важкого астматичного бронхіту)

Глюкокортикоїдні гормони системної дії як таблетки для лікування алергії призначають у тому випадку, коли неможливо запобігти розвитку алергії іншими способами. За своєю природою всі ці речовини є аналогами гормонів кори надниркових залоз – ці речовини мають виражену протиалергічну та протизапальну дію. При призначенні цього класу таблеток від алергії важливо пам'ятати про те, що після початку прийому не можна припиняти вживання ліки одномоментно – доза повинна знижуватися поступово, не більше ніж на 1/3 добової дози будь-якого подібного препарату. Ці лікарські препарати має призначати кваліфікований лікар.

Алергія – бич ХХІ століття. Захворювання, поширеність якого останні десятиліття стрімко зростає, особливо у розвинених країн світу, досі залишається невиліковним. Світова статистика, що демонструє кількість страждаючих від різних проявів алергічної реакції, вражає навіть сміливе уяву. Судіть самі: 20% популяції щорічно страждають від алергічного риніту, 6% змушені дотримуватись дієти і приймати таблетки від алергії, близько 20% жителів планети відчувають симптоми атопічного дерматиту. Не менш вражають цифри, що відображають кількість страждаючих ще більш тяжкими патологіями, що мають алергічний походження. Залежно від країни проживання близько 1-18% людей не можуть нормально дихати через напади бронхіальної астми. Близько 0,05-2% населення відчувають або відчували в минулому пов'язаний з величезним ризиком для життя анафілактичний шок.

Таким чином, як мінімум половина населення стикається з алергічними проявами, причому зосереджена вона якраз переважно в країнах з розвиненою промисловістю, а отже, і в РФ. При цьому допомога лікарів алергологів, на жаль, охоплює далеко не всіх росіян, що потребують, що, звичайно, посилює ситуацію і сприяє подальшому прогресу захворювання. Свій внесок у не дуже сприятливий стан справ із лікуванням алергії в Росії вносить і явно недостатній контроль за відпусткою рецептурних протиалергічних засобів у вітчизняних аптеках. Ця тенденція сприяє агресивному самолікуванню, у тому числі й за допомогою гормональних ліків від алергії, що іноді може заводити хворих у глухий кут та наближати розвиток тяжких стадій захворювання.

Таку непривабливу картину ми намалювали не для того, щоб лякати читача. Ми просто хочемо, щоб кожна людина, яка зіткнулася з алергією, розуміла і тяжкість захворювання, і прогноз у разі неуспішного лікування, і не поспішала купувати перші «підглянуті» в рекламному ролику таблетки. Ми ж, у свою чергу, присвятимо опису алергії докладну статтю, яка, сподіваємося, допоможе розібратися в особливостях захворювання, його терапії та особливостях різних лікарських препаратів, що використовуються з цією метою. Розібратися і надалі лікуватися лише правильно.

Що таке алергія?

І почнемо ми з азів, без яких не можна зрозуміти, як працюють пігулки від алергії. Згідно з визначенням, під алергією розуміють низку станів, спричинених гіперчутливістю імунної системи до будь-якої субстанції. При цьому більшість людей ці ж субстанції сприймає як безпечні та не реагує на них зовсім. А тепер спробуємо описати цей процес популярнішим.

Уявіть собі армію, яка охороняє межі держави. Вона добре озброєна і завжди готова до бою. Щодня вороги намагаються взяти штурмом ретельно контрольований кордон, але незмінно одержують гідну відсіч. Одного чудового дня в лавах нашої армії з незрозумілих причин відбувається сум'яття. Її досвідчені та сміливі воїни раптом роблять серйозну помилку, приймаючи дружню делегацію, яка завжди перетинала кордон безперешкодно, за ворога. І цим, самі того не бажаючи, завдають непоправної шкоди своїй країні.

Приблизно ці події розвиваються при алергічної реакції.

Імунна система організму, яка день у день стоїть на його захисті від сотень бактерій та вірусів, раптом починає сприймати нешкідливі речовини як смертельних ворогів. В результаті починається військова операція, яка надто дорого обходиться самому організму.

Як розвивається алергічна реакція?

Спочатку в організмі починається вироблення спеціальних антитіл, які не синтезуються в нормі, - імуноглобулінів класу Е. Забігаючи вперед, скажемо, що аналіз крові на наявність IgE дозволяє достовірно встановити, що людина страждає від алергії та потребує ліків від неї. Завдання імуноглобулінів Е полягає у зв'язуванні речовини, яка помилково приймається за агресивний токсин, – алергену. В результаті формується стійкий комплекс антиген-антитіло, який має знешкодити ворога. Однак, на жаль, «знешкодити» без наслідків у разі алергічної реакції не виходить.

Утворена комбінація антиген-антитіло осідає на рецепторах спеціальних клітин імунної системи під назвою огрядні.

Під антигеном розуміють молекули, здатні зв'язуватися з антитілами.

Вони розташовані у сполучній тканині. Особливо багато опасистих клітин під шкірою, в районі лімфатичних вузлівта судин. Усередині клітин розташовані різні речовини, у тому числі гістамін, що регулює багато фізіологічних процесів в організмі. Однак поряд з позитивною роллю гістамін може грати і негативну - саме він є медіатором, тобто речовиною, яка запускає алергічні реакції. Поки гістамін знаходиться всередині опасистих клітин, він не становить для організму небезпеки. Але якщо до рецепторів, розташованих на поверхні, приєднується комплекс антиген-антитіло, стінка опасистих клітин руйнується. Відповідно, весь вміст надходить назовні, зокрема й гістамін. І ось тоді настає його зоряний час, а досі не підозрюють про складні процеси, що відбуваються в їх організмах, громадяни всерйоз замислюються про те, які ж таблетки їм купити від алергії. Але поспішати не треба - варто спочатку з'ясувати, який саме вид набуде алергічної реакції.

Якою буває алергія?

А варіантів може бути дещо залежно від алергену та індивідуальної чутливості. Найчастіше алергія розвивається на пилок трав та квітів. У такому разі говорять про сінну лихоманку, або поліноз. До симптомів, що свідчать про захворювання та потребують призначень таблеток або спреїв від алергії, відносяться:

• прояви алергічного риніту – нежить, чхання, свербіння в носі, ринорея;
• прояви алергічного кон'юнктивіту – сльозотеча, свербіж в очах, почервоніння склер;

Набагато рідше лікування таблетками чи мазями від алергії вимагають дерматити, які мають алергійну природу. До них належить низка захворювань, серед яких:

• атопічний дерматит, що характеризується надмірною сухістю та подразненням шкірного покриву;
• контактний дерматит, розвивається як реакція на зіткнення з матеріалами, що викликають алергію. Найчастіше це латекс (латексні рукавички), рідше – металеві вироби та прикраси;
• кропив'янка може з'являтися внаслідок реакції на різні харчові продукти.

Тяжке хронічне захворювання алергічної природи - бронхіальна астма. Ще більш небезпечними станами, пов'язаними з ризиком для життя, є набряк Квінке та анафілактичний шок. Вони відносяться до алергічних реакцій негайного типу, мають блискавичний початок та вимагають негайної медичної допомоги. Ну а тепер почнемо опис лікарських препаратів, які застосовуються для лікування різних типів алергії.

Антигістамінні як препарати від алергії: популярно та економічно

Засоби цієї групи відносяться до числа найбільш відомих і часто застосовуваних препаратів для лікування харчової, сезонної алергії, різних дерматитів, рідше - невідкладних станів.

Механізм дії антигістамінних препаратів полягає у блокуванні рецепторів, з якими зв'язується головний медіатор алергії гістамін. Вони називаються Н1-гістаміновими рецепторами, а препарати, що їх інгібують, відповідно, блокаторами Н1-гістамінових рецепторів, або Н1-антигістамінними.

На сьогоднішній день відомі три покоління антигістамінних засобів, які застосовують як для лікування алергії, так і при деяких інших станах.

Наведемо список найвідоміших антигістамінних препаратів, які застосовуються проти алергії.

Таблиця 1. Три покоління антигістамінних протиалергічних препаратів

Перше покоління антигістамінних засобів

Використовуються протягом кількох десятиліть і, тим не менше, досі не втратили своєї актуальності. Відмінними рисамицих препаратів є:

• седативну, тобто заспокійливу дію. Воно обумовлено тим, що ліки цього покоління можуть зв'язуватися з Н1-рецепторами, які розташовані в головному мозку. Деякі препарати, наприклад, Димедрол, набагато відоміші своїми седативними, ніж протиалергічними властивостями. Інші таблетки, які теоретично можуть призначатися від алергії, знайшли застосування як безпечний снодійний. Йдеться про доксіламін (Донорміл, Сомнол);
• анксіолітична (легка транквілізуюча) дія. Пов'язано із здатністю деяких препаратів пригнічувати активність у певних ділянках центральної нервової системи. Як безпечний транквілізатор використовуються антигістамінні таблетки І покоління гідроксизин, відомі під торговою назвою Атаракс;
• протизакачувальна та протиблювотна дія. Його виявляє, зокрема, дифенгідрамін (Драміна, Авіамарін), який поряд з Н-гістаміноблокуючим ефектом інгібує також м-холінорецептори, що знижує чутливість вестибулярного апарату.

Ще однією відмінністю антигістамінних таблеток від алергії першого покоління є швидкий, але короткочасний протиалергічний ефект. Крім того, засоби першого покоління – єдині антигістамінні, які випускаються в ін'єкційній формі, тобто у вигляді розчинів для ін'єкцій (Дімедрол, Супрастин та Тавегіл). І якщо розчин (і таблетки, до речі, теж) Димедрол має досить слабкий протиалергічний ефект, то ін'єкційне введення Супрастину і Тавегілу дозволяє швидко надати першу допомогу при алергії негайного типу.

При алергічній реакції на укуси комах, кропив'янці, набряку Квінке застосовують внутрішньом'язові або внутрішньовенні Супрастин або Тавегіл поряд з ін'єкційним введенням як потужний протиалергічний засіб глюкокортикостероїдного препарату, найчастіше – Дексаметазону.

Друге покоління антигістамінних

Препарати цього ряду можна назвати сучасними пігулками від алергії нового покоління. викликають сонливість. Їхні назви часто «мелькають» у рекламних роликах на ТБ та брошурах у ЗМІ. Для них характерні кілька властивостей, що виділяють серед інших Н1-гістаміноблокаторів та протиалергічних засобів взагалі, і в тому числі:

• швидке настання протиалергічного ефекту;
• тривалість дії;
• мінімальна або повна відсутність заспокійливого ефекту;
• відсутність ін'єкційних форм;
• здатність негативно впливати на серцевий м'яз. До речі, на цьому ефекті можна зупинитись докладніше.

Чи діють пігулки від алергії на серце?

Так, дійсно, деякі антигістамінні препарати здатні негативно впливати на роботу серця. Це відбувається внаслідок блокування калієвих каналів серцевого м'яза, що призводить до подовження інтервалу QT на електрокардіограмі та порушення серцевого ритму.

Імовірність розвитку подібного ефекту збільшується при поєднанні антигістамінних препаратів II покоління з іншими лікарськими засобами, зокрема:

• протигрибкові кетоконазол (Нізорал) та ітраконазол (Орунгал);
• антибіотики групи макролідів еритроміцин та кларитроміцин (Клацид);
• антидепресанти флуоксетин, сертралін, пароксетин.

Крім того, ризик негативного впливу антигістамінних засобів II покоління на серце збільшується, якщо поєднувати таблетки від алергії з вживанням грейпфрутового соку, а також у пацієнтів, які страждають на захворювання печінки.

Серед широкого переліку протиалергічних засобів ІІ покоління слід виділити кілька препаратів, які вважаються безпечними для серця. Насамперед, це диметинден (Феністил), який можна застосовувати дітям з 1 місяця життя, а також недорогі таблеткиЛоратадин, які також широко використовуються для терапії алергії в дитячій практиці.

Третє покоління антигістамінних

І, нарешті, ми підійшли до найменшого, останнього покоління засобів, що призначаються при алергії, з групи Н1-гістаміноблокаторів. Вони принципово відрізняються від інших препаратів відсутністю негативного впливу на серцевий м'яз на тлі потужного протиалергічного ефекту, швидкої та тривалої дії.

До препаратів цієї групи належать Цетиризин (Зіртек), а також Фексофенадин ( Торгова назваТелфаст).

Про метаболіти та ізомери

В останні роки популярність набули два нових Н1-гістаміноблокатори, які є близькими «родичами» вже досить відомих препаратів цієї групи. Йдеться про дезлоратадин (торгові назви Еріус, аналоги Лордестин, Езлор, Едем, Елізей, Налоріус) та лівоцетиризин, які відносяться до нового покоління антигістамінних препаратів і застосовуються для лікування алергії різного походження.

Дезлоратадин є первинним активним метаболітом лоратадину. Так само, як і його попередник, таблетки дезлоратадину призначаються один раз на добу, краще вранціпри алергічному риніті (як сезонному, так і цілорічному) та хронічній кропивниці для лікування дорослих та дітей старше року.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Експрес, Цезера) - лівообертальний ізомер цетиризину, застосовують при алергії різного походження та виду, в тому числі і супроводжується свербінням та висипаннями (дерматози, кропив'янка). Препарат також використовують у дитячій практиці для терапії дітей віком від 2 років.

Слід зазначити, що поява цих двох препаратів над ринком зустрінуто захоплено. Багато фахівців вважали, що левоцетиризин і дезлоратадин допоможуть, нарешті, ефективно вирішити проблему за недостатньої відповіді на терапію традиційними антигістамінними таблетками, у тому числі і при симптомах тяжкої алергії. Проте насправді очікування, на жаль, не справдилися. Ефективність цих препаратів не перевищувала ефективність інших Н1-гістаміноблокаторів, яка, до речі, практично ідентична.

Вибір антигістамінного препарату найчастіше ґрунтується на переносимості та цінових перевагах хворого, а також зручності застосування (в ідеалі препарат повинен застосовуватися один раз на добу, як, наприклад, Лоратадин).

У яких випадках проти алергії застосовують антигістамінні препарати?

Необхідно відзначити, що антигістамінні відрізняються досить великою різноманітністю діючих речовин і лікарських форм. Вони можуть випускатися у вигляді таблеток, розчинів для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій та зовнішніх форм - мазей та гелів, і всі застосовуються при різних видахалергії. Розберемося, у яких випадках перевага надається тим чи іншим лікам.

Сінна лихоманка, або поліноз, харчова алергія

Препаратами вибору при алергічному риніті (запаленні слизової оболонки носа алергічної природи) є таблетки від алергії II або останнього, ІІІ покоління(Повний список наведено в табл.1). Якщо мова йдепро алергію у маленької дитини, часто призначають диметинден (Феністил у краплях), а також Лоратадин, Цетиризин у дитячих сиропах чи розчинах.

Шкірні прояви алергії (харчовий, різні види дерматитів, укуси комах)

У разі все залежить від ступеня вираженості проявів. При легкому подразненні та невеликій площі уражень можна обмежуватись зовнішніми формами, зокрема, препаратами Псило-бальзам гель (до складу входить Димедрол) або Феністил гель (зовнішня емульсія). Якщо ж алергічна реакція у дорослої або дитини досить сильна, супроводжується вираженим свербінням та/або вражена значна ділянка шкірного покриву, на додаток до місцевим препаратамможуть призначатись і таблетки (сиропи) від алергії групи Н1-гістаміноблокаторів.

Алергічний кон'юнктивіт

При запаленні слизової ока алергічного характеру призначають краплі очей і, при недостатньому ефекті, таблетки. Єдині сьогодні краплі очей, що містять саме антигістамінний компонент, - Опатанол. До їх складу входить речовина олапатадин, що забезпечує місцевий протиалергічний ефект.

Стабілізатори мембран опасистих клітин: таблетки від алергії не для всіх

Ще одна група препаратів від алергії діє, перешкоджаючи входу всередину опасистих клітин іонів кальцію і таким чином пригнічуючи процеси руйнування клітинних стінок. Завдяки цьому вдається запобігти викиду в тканини гістаміну, а також деяких інших речовин, що беруть участь у розвитку алергічної та запальної реакції.

На сучасному російському ринкузареєстровано лише кілька коштів від алергії цієї групи. Серед них:

• кетотифен, препарат від алергії у таблетках;
• кромогліцієва кислота та кромоглікат натрію;
• лодоксамід.

Усі препарати, що містять кромоглицеву кислоту та кромоглікат натрію, у фармакології умовно називають кромоглікатами. Обидві діючі речовини мають схожі властивості. Розглянемо їх.

Кромоглікати

Ці препарати випускаються у кількох формах випуску, які, своєю чергою, показані за різних видів алергії.

Назальний спрей дозований (КромоГексал) призначається при сезонному або цілорічному алергічному риніті. Його призначають дорослим та дітям старше п'яти років.

Помітний ефект від застосування кромоглікатів у спреї настає через один тиждень постійного застосування, досягаючи піку до чотирьох тижнів безперервного лікування.

Інгаляції застосовують для профілактики нападів бронхіальної астми. Прикладом інгаляційних засобів проти алергії, що ускладнилася бронхіальною астмою, є Інтал, КромоГексал, Кромоген Легке дихання. Механізм дії препаратів у подібних випадках спрямований на переривання алергічної реакції, яка є спусковим гачком у патогенезі бронхіальної астми.

Капсули кромогліцієвої кислоти (КромоГексал, Кромолін) призначають при харчовій алергії та деяких інших захворюваннях, так чи інакше пов'язаних з алергією.

Очні краплі з кромоглікатами (Аллерго-Комод, Іфірал, Діполькром, Лекролін) - найпризначальніші протиалергічні ліки при кон'юнктивіті, викликаному чутливістю до пилку рослин.

Кетотіфен

Таблетований засіб, що призначається при алергії, із групи стабілізаторів опасистих клітин. Так само, як і кромоглікати, він запобігає або хоча б уповільнює вивільнення гістаміну та інших біологічно активних речовин, які провокують запалення та алергію з опасистих клітин.

Вирізняється досить низькою ціною. У РФ зареєстровано кілька препаратів, що містять кетотифен, і одним із найякісніших є французький Задітен. До речі, він випускається у формі таблеток, а також сиропу для дітей та крапель очей, які призначаються при алергії різного походження та виду.

Слід пам'ятати, що Кетотифен - засіб, що виявляє накопичувальний ефект. За його постійному застосуванні результат розвивається лише через 6-8 тижнів. Тому Кетотифен призначають превентивно для профілактики алергії при бронхіальній астмі, алергічному бронхіті. У деяких випадках дешеві таблетки Кетотифену використовують для запобігання розвитку сезонного алергічного риніту, що зазначено в інструкції до препарату. Однак при цьому важливо розпочати прийом ліків заздалегідь, в ідеалі - не менш ніж за 8 тижнів до очікуваного початку цвітіння алергену, і, звичайно ж, не припиняти курс терапії доти, доки сезон не закінчиться.

Лодоксамід

Ця речовина, що діє, випускається у складі очних крапель, які призначають при алергічному кон'юнктивіті, Аломіда.

Глюкокортикостероїди у таблетках та ін'єкціях при лікуванні алергії

Найважливіша група лікарських препаратів, що застосовуються для полегшення симптомів алергії, – гормони-стероїди. Умовно їх можна розділити на дві великі підгрупи: місцеві засоби, які використовуються для зрошення порожнини носа, таблетки та ін'єкції для внутрішнього прийому. Існують також очні та вушні краплі з кортикостероїдами, які застосовуються при ЛОР-патологіях різного походження, у тому числі і при алергічному кон'юнктивіті та отіті, а також мазі та гелі, що використовуються іноді для лікування алергічних дерматитів. Однак у терапії цих захворювань кортикостероїди займають далеко не перше місце: швидше, їх призначають як засіб тимчасової допомоги, для швидкого усунення симптомів, після чого переходять на терапію іншими протиалергічними препаратами. Засоби для місцевого (спреї в ніс) і внутрішнього застосування (таблетки), навпаки, застосовуються досить широко для лікування різних захворюваньалергічної природи, і про них варто поговорити докладніше.

Різниця між цими категоріями ліків, перш за все, полягає у переносимості. Якщо місцеві та зовнішні препарати мають близьку до нуля біодоступність і практично не всмоктуються в системний кровотік, надаючи тільки дію в місці застосування (нанесення), то ін'єкційні та таблетовані, навпаки, у найкоротші терміни проникають у кров, а отже, виявляють системні ефекти. Тому і профіль безпеки перших та других кардинально відрізняється.

Незважаючи на такі суттєві відмінності в особливостях всмоктування та розподілу, механізм дії і місцевих, і внутрішніх глюкокортикостероїдів однаковий. Поговоримо докладніше, за рахунок чого таблетки, спреї чи мазі, що містять гормони, надають лікувальний ефектпри алергії.

Гормональні стероїди: механізм дії

Кортикостероїди, глюкокортикостероїди, стероїди – всі ці назви описують категорію стероїдних гормонів, які синтезуються корою надниркових залоз. Вони виявляють дуже потужний потрійний лікувальний ефект:

Завдяки цим здібностям кортикостероїди є незамінними препаратами, що використовуються при різних показаннях в різних областяхмедицини. Серед захворювань, при яких призначають препарати кортикостероїдів не тільки алергія незалежно від походження та виду, а й ревматоїдний артрит, остеоартроз (при вираженому запальному процесі), екзема, гломерулонефрит, вірусний гепатит, гострий панкреатит, а також шок, у тому числі й ана.

Однак, на жаль, незважаючи на вираженість та різноманіття терапевтичних ефектів, далеко не всі глюкокортикостероїди однаково безпечні.

Побічні ефекти гормональних стероїдів

Ми не дарма відразу обмовилися про різний профіль безпеки глюкокортикостероїдів для внутрішнього та місцевого (зовнішнього) застосування.

Гормональні препаратидля прийому внутрішньо та ін'єкцій мають безліч побічних ефектів, у тому числі і серйозних, часом вимагають відміни ліків. Перерахуємо найпоширеніші з них:

• головний біль, запаморочення, порушення зору;
• гіпертонія, хронічна серцева недостатність, тромбоз;
• нудота, блювання, виразкова хвороба шлунка ( дванадцятипалої кишки), панкреатит, порушення апетиту (як поліпшення, і погіршення);
• зниження функції кори надниркових залоз, цукровий діабет, порушення менструального циклу, затримка зростання (у дитячому віці);
• слабкість та/або болі в м'язах, остеопороз;
• вугрова хвороба.

«Добре, – запитає читач. - А навіщо ви описуєте всі ці страшні побічні ефекти?». Тільки для того, щоб людина, яка зібралася лікувати алергію за допомогою того ж таки Дипроспана, замислилася про наслідки такого «лікування». Хоча про це слід поговорити докладніше.

Препарат Дипроспан при алергії: прихована небезпека!

Багато алергіків зі стажем знають: введення однієї (двох, а то й більше) ампул Діпроспана або його аналога, наприклад, Флостерону чи Целестону, рятує від тяжких симптомів сезонної алергії. Вони радять цей «чарівний засіб» знайомим і друзям, які зневірилися знайти вихід з алергічного замкнутого кола. І роблять їм ох якусь ведмежу послугу. «Ну чому ж ведмежу? - Запитає скептик. - Адже легше стає, причому швидко. Так, стає, але якою ціною!

Діюча речовинаампул Диспроспан, які часто застосовують для усунення проявів алергії, у тому числі і без рецепта лікаря, являє собою класичний глюкокортикостероїд бетаметазон.

Він виявляє потужний і швидкий протиалергічний, протизапальний та протисвербіжний ефект, дійсно в короткі терміниполегшуючи стан при алергії різного походження. Що ж відбувається згодом?

Подальший сценарій багато в чому залежить від тяжкості алергічної реакції. Справа в тому, що ефекти Дипроспану не можна назвати тривалими. Вони можуть продовжуватися протягом декількох днів, після чого їх виразність слабшає і, нарешті, нанівець. Людина, яка вже встигла відчути значне полегшення симптомів алергії, природно, намагається продовжити «лікування» за допомогою ще однієї ампули Дипроспана. Він не знає або не замислюється про те, що ймовірність і тяжкість побічних ефектів глюкокортикостероїдів залежить від їх дози та частоти застосування, а отже, чим частіше вводити Дипроспан або його аналоги для корекції проявів алергії, тим вищим є ризик випробувати на собі всю силу його. побічної дії.

Є ще одна вкрай негативна сторона використання глюкокортикостероїдів для внутрішнього застосування при сезонній алергії, про яку більшість хворих і поняття не має, - поступове зниження ефекту класичних протиалергічних таблеток або спреїв. Застосовуючи Дипроспан, особливо з року в рік, регулярно під час прояву алергії, хворий буквально не залишає собі альтернативи: на фоні сильного, потужного ефекту, що виявляється ін'єкційним глюкокортикостероїдом, результативність антигістамінних таблеток і тим більше стабілізаторів мембран опасистих клітин знижується катастрофічно. Ця картина зберігається і після закінчення дії стероїдів.

Таким чином, хворий, який використовує для полегшення симптомів алергії Дипроспан або його аналоги, практично прирікає себе на постійну гормонотерапію з її побічними ефектами.

Саме тому лікарі категоричні: самолікування ін'єкційними стероїдами є небезпечним. «Захоплення» препаратами цього ряду загрожує не тільки стійкістю до терапії безпечними препаратами, а й необхідністю постійного збільшення дози гормонів для досягнення адекватного ефекту. Однак у деяких випадках лікування кортикостероїдами все ж таки необхідне.

Коли лікування алергії застосовують таблетки чи ін'єкції стероїдів?

Насамперед таблетки або ін'єкції Дексаметазону (рідше, Преднізолону або інших глюкокортикостероїдів) застосовують для усунення гострої алергічної реакції. Так, при анафілактичному шоці або набряку Квінке доцільно вводити гормон внутрішньовенно, у менш екстрених випадках – внутрішньом'язово або внутрішньо. При цьому дози препарату можуть бути високими, що наближаються до вищих добових або навіть перевищують її. Подібна тактика виправдовує себе при разовому застосуванні препаратів, одно- або дворазовому, якого зазвичай достатньо для отримання необхідного ефекту. Боятися горезвісних побічних ефектів у таких випадках не варто, адже вони починають виявлятися на повну силу лише на тлі курсового або регулярного введення.

Є ще одне важливе показання для застосування гормонів у таблетках або ін'єкціях як препарати для лікування алергії. Це тяжкі стадії або види захворювання, наприклад, бронхіальна астма у стадії загострення, тяжкий ступінь алергії, що не піддається стандартній терапії.

Гормональну терапіюпри алергічних захворюваннях може призначати лише лікар, здатний оцінити користь, і ризики лікування. Він старанно розраховує дозу, контролює стан хворого, побічні ефекти. Тільки під пильним контролем лікаря терапія кортикостероїдами принесе реальний результат і не зашкодить пацієнтові. Самолікування ж гормонами для вживання або ін'єкцій категорично неприпустимо!

Коли гормонів боятися не слід?

Наскільки небезпечними можуть бути глюкокортикостероїди для системного застосування, настільки ж невинними препаратами є стероїди, призначені для введення в порожнину носа. Їхнє поле для діяльності обмежується виключно слизовою оболонкою носової порожнини, де вони, власне і повинні працювати у разі алергічного риніту.

«Однак частину ліків можна випадково проковтнути!» - скаже скрупульозний читач. Так, ця можливість не виключена. Але у шлунково-кишковому тракті абсорбція інтраназальних стероїдів (всмоктування) мінімальна. Більшість гормонів повністю «знешкоджується» при проходженні через печінку.

Виявляючи протизапальну та потужну протиалергічну дію, кортикостероїди для назального застосування в короткі терміни усувають симптоми алергії, зупиняючи патологічну реакцію.

Ефект інтраназальних стероїдів проявляється через 4-5 днів від початку терапії. Пік результативності препаратів цієї групи при алергії досягається за кілька тижнів постійного застосування.

Сьогодні на вітчизняному ринкуприсутні лише два гормональні кортикостероїди, які випускаються у формі інтраназальних спреїв:

• Беклометазон (торгові назви Альдецін, Насобек, Беконаз)
• Мометазон (торгова назва Назонекс).

Препарати беклометазону призначаються для лікування алергії легкоїта середнього ступеня тяжкості. Вони дозволені до застосування дітям старше 6 років та дорослим. Як правило, беклометазон добре переноситься та не викликає побічних ефектів. Однак у деяких (на щастя, вкрай рідкісних) випадках, особливо при тривалому лікуванні, можливе пошкодження (виразка) носової перегородки. Щоб мінімізувати його ризик, слід, зрошуючи слизову оболонку носа, не спрямовувати струмінь препарату на перегородку носа, а розпорошувати ліки на крила.

Зрідка застосування спрею з беклометазоном може призводити до незначних носових кровотеч, що є безпечним і не вимагає відміни препарату.

"Тяжка артилерія"

Наступному представнику гормональних кортикостероїдів хочеться приділити особливу увагу. Мометазон визнано вважається найпотужнішим лікарським препаратомдля лікування алергії, який поряд із дуже високою ефективністю має і вкрай сприятливий профіль безпеки. Мометазон, оригінальний спрей Назонекс, має потужну протизапальну та протиалергічну дію, практично не всмоктуючись у кров: показник його системної біодоступності не перевищує 0,1% від дозування.

Безпека Назонекс настільки висока, що в деяких країнах світу він дозволений до застосування у вагітних жінок. У РФ офіційно при вагітності мометазон протипоказаний через відсутність клінічних досліджень, що вивчають його застосування у цієї категорії пацієнтів.

Слід зазначити, що жодні таблетки або спрей, які використовуються для лікування алергії у широкого кола пацієнтів, не дозволені до застосування під час вагітності - майбутнім мамам, які страждають від полінозу або інших видів алергії, рекомендують уникати дії алергену, наприклад, їдучи в іншу кліматичну зону під час цвітіння. А на найчастіше питання: які таблетки від алергії можна приймати під час вагітності є лише одна вірна відповідь - ніякі, у цей відповідальний період доведеться обходитися без ліків. А ось годуючим пощастило більше. При алергії під час грудного вигодовуванняможна приймати деякі таблетки, проте перш ніж розпочати лікування, краще проконсультуватися з лікарем.

Натомість препарат широко використовують у дитячій практиці для лікування та профілактики алергії у дітей віком від 2 років.

Мометазон починає діяти через 1-2 дні після початку лікування, а максимальний ефект досягається через 2-4 тижні постійного застосування. Препарат призначають для профілактики сезонної алергії, починаючи зрошувати слизову оболонку носа за кілька тижнів до передбачуваного періоду запилення. І, звичайно ж, мометазон є одним з найулюбленіших і найчастіше призначених препаратів для лікування алергії. Як правило, лікування їм не супроводжується побічними ефектами, лише в окремих випадках можлива поява сухості слизової носа та виникнення незначних носових кровотеч.

Лікування алергії таблетками і не тільки: ступінчастий підхід

Як бачите, препаратів, які мають протиалергічні властивості, досить багато. Найчастіше хворі підбирають таблетки для лікування алергії, ґрунтуючись на відгуках знайомих, рекламних заявах, що звучать на екранах ТБ і журналів і газет, що ллються зі сторінок. І, звичайно, потрапити таким чином «пальцем у небо» досить складно. Це призводить до того, що людина, яка страждає від алергії, начебто і лікується, приймаючи таблетки або спрей, але результату не бачить і продовжує мучитися від нежитю та інших симптомів захворювання, нарікаючи, що ліки не допомагають. Насправді ж є досить жорсткі правила лікування, від дотримання яких багато в чому залежить ефективність.

Насамперед схема терапії алергії (ми говоритимемо з прикладу найпоширенішої її форми, алергічного риніту) виходить з оцінці тяжкості захворювання. Виділяють три ступені тяжкості: легку, помірну та виражену. Які препарати застосовують при кожній з них?

1. Ступінь перша.
   Лікування алергії легкого ступеня.
   Як правило, починають терапію з призначення антигістамінного препарату II або III покоління. Найчастіше як препарати першої лінії використовують при алергії використовують таблетки Лоратадіна (Кларітін, Лорано) або Цетиризіна (Цетрін, Зодак). Вони досить недорогі та зручні у застосуванні: їх призначають лише один раз на добу. За відсутності клінічного ефекту або недостатнього результату переходять до другого ступеня терапії алергії.
2. Щабель другий.
   Лікування алергії помірного ступеня виразності.
   До антигістамінного препарату додають інтраназальний кортикостероїд (Беконаз або Назонекс).
   Якщо на фоні лікування залишаються симптоми алергічного кон'юнктивіту, призначають протиалергічні очні краплі.
3. Ступінь третій.
   Лікування тяжкої алергії.
   До схеми терапії можуть вноситися додаткові препарати, наприклад, інгібітори лейкотрієнових рецепторів (Монтелукаст). Вони блокують рецептори, з якими зв'язуються медіатори запалення, знижуючи таким чином вираженість запального процесу. Цільовим показанням для їх призначення є бронхіальна астма, а також алергічний риніт. У дуже тяжких випадках у схему терапії вводять системні глюкокортикостероїди. Якщо і тоді результату не досягнуто, приймається рішення про необхідність алерген-специфічної імунотерапії та інших методів лікування. Призначати лікування повинен лише досвідчений лікар. Відсутність медичної допомоги в подібних ситуаціях може призвести до неконтрольованого прогресування алергії та розвитку вкрай тяжкого її виду, бронхіальної астми.

Таким чином, підбір таблеток, спреїв та інших засобів проти алергії – заняття не таке просте, як здається після перегляду чергового рекламного ролика. Щоб правильно підібрати схему, краще скористатися допомогою лікаря або хоча б досвідченого аптекаря, а не покладатися на думку сусіда чи подруги. Пам'ятайте: при алергії, як і за більшості інших захворювань, важливий досвід лікаря, індивідуальний підхід та продумані рішення. При дотриманні цих умов, ви зможете дихати легко і вільно цілий рік, забувши про нескінченному нежитіта інших алергічних «радостях».

Алергічні реакції – часто явище, особливо у малюків, боротися із цією неприємністю допомагають антигістамінні препарати для дітей. Своєчасний прийом цих ліків допоможе усунути симптоми алергії та уникнути тяжких захворювань (бронхіальна, набряк, атиповий і т.д.). У деяких випадках показано профілактичний прийом препаратів. Наприклад, щоб уникнути сезонного алергічного, потрібно почати приймати ліки приблизно за тиждень до цвітіння дерев і рослин. Тоді алергія ніяк себе не виявить.

Як виникає алергія?

Щоб зрозуміти, як діють антигістамінні препарати, потрібно знати, як виникає алергічна реакція. Імунна система людини виробляє гістамін – особлива речовина, яка у нормальному стані ніяк не проявляє себе. Під дією деяких факторів гістамін активізується, та його кількість помітно збільшується. Ця речовина діє на особливі рецептори, які викликають різні реакції - сльозливість, нежить, набряк слизових, утруднене дихання, шкірні реакції. При цьому збудник алергії не є небезпечним для організму, але імунна система намагається боротися з ним. Крім звичних проявів алергії, гістамін може викликати у малюків такі стани:

• розлади ШКТ – блювання, нудота, нетравлення, кольки;
• патологічні зміни у внутрішніх органах із гладкою мускулатурою;
• порушення роботи серця та зміна тонусу судин - зниження артеріального, і т.д.;
• нестандартна шкірна реакція, що виявляється у вигляді пухирів, набряків шкіри, сверблячки, лущення і т.д.

Важливо знати, що антигістамінні препарати не лікують алергію і не припиняють впливу алергену, вони лише борються із симптомами. Алергію взагалі не можна вилікувати, оскільки це захворювання викликається людиною.

Особливості протигістамінних препаратів для дітей, і коли їх потрібно приймати

Через нестійкого діти частіше страждають від алергічних реакцій, ніж дорослі, та їх організм може дуже гостро і непередбачено відреагувати на ліки. З цієї причини дітям можна давати препарати з мінімальною кількістю побічних ефектів, м'якою дією та досить високою ефективністю. Багато компаній випускають ліки проти алергії у дитячому дозуванні у краплях, у вигляді сиропу чи суспензії. Це полегшує прийом препарату та не викликає у дитини відрази до лікування. Також у більшості випадків можна використовувати антигістаміни у вигляді гелю. Їх застосовують зовнішньо з народження, якщо спостерігається шкірна алергічна реакція (наприклад, на укус комахи).

Антигістамінні препарати 4 покоління відрізняються своєю ефективністю та пролонгованою дією, але їх не можна давати дітям до 6 років, оскільки можлива інтоксикація та порушення роботи внутрішніх органів.

Багато кращих препаратів нового покоління борються не тільки з алергією, але й мають додаткові препарати. фармакологічні властивостітому їх застосування буває різним. Більшість старих і перевірених часом препаратів мають седативну дію, яка актуальна, якщо хворий малюк тривожний і довго не може заснути. Також багато протиалергічних препаратів посилюють дію супутніх медикаментів, тому їх часто приймають разом з жарознижувальними препаратами при застуді, нежиті, а також при вітрянці у дітей. Також антигістамінні препарати нерідко використовують перед щепленням, щоб знизити стрес для організму та уникнути алергічної реакції на вакцину.

Важливо: вибирати препарат для свого малюка потрібно разом із лікарем. Якщо такої можливості немає, а лікувати дитину від алергії потрібно якнайшвидше, то важливо враховувати симптоматику, причину алергії та вік дитини, як це радить доктор Комаровський.

Антигістамінні препарати першого покоління

Ці засоби, незважаючи на свій «похилий» вік вважаються кращими у випадках, коли алергія супроводжується застудою, дитина захворіла на вітряну віспу. Зазнає сильного занепокоєння та перезбудження через хворобу. До найкращих препаратів цієї категорії можна віднести:

• Димедрол. У вигляді уколу допускається дітям з 7 місяців (0.5 мл на добу), з 1 до 3 років – 1 мл на добу. Таблетки Димедролу безпечні для дітей до 12 місяців у дозуванні 2 мг на добу, до 5 років – 5 мг на добу, до 12 років – 20 мг на добу. Ці ліки мають сильний седативний та знеболюючий ефект, добре бореться зі шкірними проявами алергії, але при набряках слизових носоглотці та бронхоспазмі його краще не використовувати.
• Псило-бальзам. Мазь для зовнішнього використання на основі дімедролу, яку можна використовувати при алергії у малюків до року. На уражену ділянку наноситься незначна кількість мазі та ретельно розтирається.
• Діазолін. Препарат з аналгезуючою та седативною дією, яку можна давати дітям від двох років. Ефективний при ларингоспазмах та сильній набряклості. Добова доза для дітей 2 років становить 50-100 мг, для дітей віком від 5 до 10 років – 100-200 мг.
• Тавегіл (Клемастін). Ефективний при алергії, що має шкірні прояви. У вигляді таблеток дозволено дітям від 6 років. З 6 до 12 років добова дозаповинна становити 0.5 – 1 таблетку, яка приймається перед сном, або під час сніданку. Від 1 року також можна використовувати сироп Тавегіл, який приймається 2 рази на добу – вранці та перед сном у дозуванні, вказаному в інструкції.
• Фенкарол. Препарат застосовується при ларингоспазмах, алергічному, при всіх шкірних проявахалергії. Засіб потужний, але токсичний, тому його не можна давати дітям віком до 3 років. Виняток становить Фенкарол у порошку по 5 мг, який можна приймати 2-3 рази на добу.

Протигістамінні засоби першого покоління при тривалому прийомі потрібно замінювати кожні 2 тижні, тому що вони викликають звикання, внаслідок чого їх ефективність знижується. Ціна таких ліків зазвичай дуже низька.

Антигістамінні препарати другого покоління

Засоби цього покоління не викликають сонливості у дорослих, але в дітей віком може виявлятися виражений седативний ефект. Тому, якщо алергія не надто сильна, давати препарат малюкові найкраще перед сном. Список кращих препаратів, які підходять дітям, наведено нижче.

• Зодак. Ефективні ліки, яке добре себе зарекомендувало при лікуванні сезонної алергії, кропив'янки, риніту, алергічного. Випускається у таблетках, краплях та у вигляді сиропу. Малюкам від 1 року дають по 5 крапель двічі на добу, а дітям віком від 6 років – по 0.5 таблетки. Сироп можна приймати дітям від 2 років по 1 ложці раз на добу. Цю дозу можна розділити на дві та приймати вранці та перед сном.
• Цетрін. Даний препарат схожий за своєю дією з Зодаком, приймати його потрібно так само.
• Феністил. Засіб, який підходить для немовлят від 1 місяця, випускається в краплях. Ефективний у боротьбі із сезонною алергією, кропивницею, його можна давати дитині перед щепленням. Також Феністил можуть приймати мами немовлят під час лактації. Препарат практично не викликає сонливості та звикання. Феністил, що випускається у вигляді гелю, також можна використовувати зовні дітям від 1 місяця.

Важливо! Лікування від алергії для новонароджених потрібно підбирати разом з лікарем, оскільки навіть найнешкідливіші препарати можуть бути небезпечними для дитини такого віку.

Антигістамінні препарати третього покоління

Це препарати-метаболіти, які позбавлені седативного ефекту. Вони не викликають звикання і дію набагато довше за своїх попередників (до 3 діб).

Телфаст (Фексофаст). Це один із небагатьох антигістамінних препаратів 3 покоління, який не викликає побічних ефектів у дітей. Приймати його можна дітям віком від 5 років (до 60 мг). Діти віком від 12 років можуть приймати по 120-180 мг. Телфаст зазвичай приймається одноразово при шкірній алергії та дуже швидко усуває симптоми алергії. Це сильний препарат, який професор Комаровський рекомендує використовувати лише в крайніх випадках. У деяких випадках його призначають перед вакцинацією.

Антигістамінні препарати четвертого покоління

Препарати останнього покоління відрізняються практично миттєвою дією та універсальністю. Крім того, їх можна приймати раз на кілька днів протягом тривалого часу. Перелік кращих із них, судячи з відгуків, наведено нижче:

• Еріус. У вигляді сиропу можна давати дітям з одного року по 2.5 мл на добу, з 6 до 12 років – по 5 мл на добу. Еріус у таблетках можна приймати з 12 років, бажано лише 1 раз.
• Ксізал (Гленцет). Основою даного препаратує левоцетризин. Його можна призначати дітям від 6 років по 5 мг одноразово.

Нестача нових препаратівполягає в тому, що всі вони випускає в дорослого дозуваннятому велика ймовірність, що у дитини виявляться побічні ефекти.

Які антигістамінні препарати підходять для дітей різного віку?

Немає абсолютно безпечних препаратів для новонароджених та при годуванні груддю, але в критичних випадках рекомендується приймати такі препарати:

• Фенкарол;
• Феністил;
• Тавегіл;
• Донорміл;
• Клемастін;
• Димедрол;
• Бравегіл.

Матерям, що годують, можна разово приймати Зіртек, так як він дуже ефективний і має тривалу дію.

Для дітей віком від трьох до п'яти років непогано підійдуть такі препарати:

• Ерус;
• Кларітін;
• Цетрин;
• Діазолін;

Всі ці препарати можна приймати по 1 таблетці на добу. Ціна їх досить висока, тому є сенс звернути увагу на дешевші аналоги:

• Зодал;
• Літезін;
• Зетрінал;
• Цетрінакс.

Після 6 років дітям нерідко призначають нові препарати:

• Клемастін;
• Зіртек;
• Терфенадін.

Якщо у дитини погіршився стан, або з'явилися нові симптоми після прийому препарату, необхідно одразу припиняти прийом ліків. У разі сильної набряклості потрібно відразу викликати швидку допомогу.