У дитини тривалий час температура 37.2. Причини субфебрильної температури у дітей та способи лікування

- Це температура на рівні 37-37,5 ° C протягом тривалого часу. У людини при цьому можуть бути повністю відсутні симптоми будь-якого захворювання, а може виявлятися нездужання. Йдеться субфебрильной температурі ведеться не тоді, коли фіксуються поодинокі випадки підвищення температури: це може бути пов'язано з індивідуальними особливостями організму і вищеописаними факторами, а якщо субфебрилітет фіксується в температурній кривій із вимірами, що проводяться протягом багатьох днів поспіль.

Справжнім підвищенням температури вважається температура вище 38,3 градусів. Така температура супроводжується цілком конкретними симптомами, які відповідають цілком певному захворюванню. А ось тривалий субфебрилітет найчастіше є єдиною ознакою, щоб з'ясувати причину, яку доведеться побігати по лікарях.

нормальною температурою людського тілавизнана температура 36,6 °С, хоча у багатьох як нормальна температура фіксується 37°С. Саме така температура спостерігається у здорового організму: дитячого чи дорослого, чоловічого чи жіночого – не має значення. Це не стабільна статична незмінна температура, протягом дня вона коливається в обидві сторони залежно від перегріву, переохолодження, стресу, часу та біологічних ритмів. Тому показники температури від 35,5 до 37,4 ° C вважаються діапазоном норми.

Температуру тіла регулюють ендокринні залози. щитовидна залозата гіпоталамус. Рецептори нервових клітингіпоталамус реагують на температуру тіла зміною секреції ТТГ, що регулює активність щитовидки. Гормони щитовидки Т3 і Т4 регулюють інтенсивність метаболізму, від якого залежить температура. У жінок у регуляції температури бере участь гормон естрадіол. При підвищенні його рівня знижується базальна температура - цей процес залежить від менструального циклу. У жінок температура тіла змінюється на 0,3-0,5 ° С протягом менструального циклу. Найвищі показники до 38 градусів спостерігаються між 15 та 25 днями стандартного менструального циклу у 28 днів.

Крім гормонального фонуна показники температури трохи впливають:

• фізичні навантаження;
• приймання їжі;
• у дітей: сильний тривалий плач та активні ігри;
• час доби: вранці температура зазвичай нижча (сама низька температураспостерігається між 4-6 годинами ранку), а ввечері досягає максимуму (з 18 до 24 години ночі - період max температури);
• у людей похилого віку температура знижується.

Нормою вважаються фізіологічні коливання термометрії протягом доби не більше 0,5- 1 градуса.

Субфебрилітет не відноситься до нормального стану організму і тому основне питання, яке ставиться перед лікарем, - виявлення причин патології. Якщо хворий нещодавно перехворів і довго лікувався, вважається підвищення температури пов'язане з процесом одужання. Якщо нічого такого не було, значить доводиться шукати дисфункцію, яка викликала цей симптом. Для точнішого виявлення патології рекомендується складання температурної кривої, аналіз самопочуття, лабораторна діагностика.

Захворювання для яких характерний субфебрилітет

Інфекційні причини захворювань

Інфекції – найчастіша причина субфебрилітету. При тривалому існуванні захворювання симптоматика зазвичай стирається і залишається субфебрилітет. Основними причинами інфекційного субфебрилітету вважаються:

• ЛОР-захворювання - гайморит, тонзиліт, отит, фарингіт та ін.
• Стоматологічні захворювання та каріозні зуби у тому числі.
• Захворювання ШКТ - гастрит, панкреатит, коліт, холецистит та ін.
• Захворювання сечовивідних шляхів - пієлонефрит, цистит, уретрит та ін.
• Захворювання статевих органів – запалення придатків та простатит.
• Абсцеси від уколів.
• Виразки хворих на цукровий діабет.

Аутоімунні захворювання

При аутоімунних захворюваннях імунітет організм починає атакувати власні клітини, що спричиняє хронічне запалення з періодами загострення. З цієї причини змінюється температура тіла. Найпоширеніші аутоімунні патології:

• ревматоїдний артрит;
• системна червона вовчанка;
• тиреоїдит Хашимото;
• хвороба Крона;
• дифузний токсичний зоб.

Для виявлення аутоімунних захворювань призначаються аналізи на ШОЕ, С-реактивний білок, ревматоїдний фактор та ще деякі обстеження.

Онкологічне захворювання

При злоякісних пухлинах субфебрилітет може бути раннім проявом захворювання, що на 6 – 8 місяців випереджає її симптоми. У розвитку субфебрилітет відіграє роль утворення імунних комплексів, що запускають імунну реакцію. Однак раннє підвищення температури пов'язують з початком вироблення пухлинної тканини специфічного білка. Цей білок виявляється в крові, сечі та в тканині пухлини. Якщо пухлина поки ніяк не проявила себе, діагностичне значеннямає поєднання субфебрилітету зі специфічними змінами у крові. Часто субфебрилітет супроводжує хронічний мієлолейкоз, лімфолейкоз, лімфому, лімфосаркому.

Інші захворювання

Можуть викликати субфебрилітет та інші захворювання:

• вегетативна дисфункція: порушення роботи серця та серцево-судинної системи;
• дисфункція ендокринних залоз: гіпертиреоз та тиреотоксикоз (виявляється УЗД щитовидної залози та аналізом крові на гормони Т3, Т4, ТТГ, антитіла до ТТГ);
• гормональні порушення;
• прихована інфекція: вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірусна інфекція, герпетична інфекція;
• ВІЛ-інфекція (виявляється ІФА та ПЛР);
• гельмінтоз (виявляється аналізом калу на яйця глист);
• токсоплазмоз (виявляється ІФА);
• бруцельоз (виявляється ПЛР);
• туберкульоз (виявляється пробами Манту та флюорографією);
• гепатити (виявляються ІФА та ПЛР);
• залозодефіцитна анемія;
• алергічні реакції;
• термоневроз.

Для інфекційного субфебрилітету характерні:

1. зниження температури під дією жарознижувального;
2. погана переносимість температури;
3. добові фізіологічні коливання температури.

Для неінфекційного субфебрилітету характерні:

1. непомітне протікання;
2. відсутність реакції на жарознижувальну;
3. відсутність добових змін.

Безпечний субфебрилітет

1. Цілком безпечна субфебрильна температура при вагітності, клімаксі та грудному вигодовуванні, яка є просто симптомом гормональної перебудови.
2. До двох місяців і навіть півроку може зберігатись температурний хвіст після перенесених інфекційних захворювань.
3. Невроз та стреси цілком можуть забезпечити підвищення температури вечорами. Супроводити субфебрилітету в цьому випадку буде почуття хронічної втоми та загальна слабкість.

Психогенний субфебрилітет

На субфебрилітет, як і будь-які інші процеси в організмі впливає психіка. При стресах та неврозах насамперед порушуються обмінні процеси. Тому часто у жінок спостерігається невмотивована субфебрильна лихоманка. Стреси та неврози провокують зростання температури, а також зайва навіюваність (наприклад, про захворювання) може вплинути на дійсне зростання температури. У молодих жінок астенічного типу, схильних до частих головних болів та ВСД гіпертермія супроводжується безсонням, слабкістю, задишкою, болем у грудях та в животі.

Для діагностики стану призначаються тести з метою оцінки психологічної стійкості:

• тести виявлення панічних атак;
• шкала депресії та тривожності;
• шкала Бека;
• шкала емоційної збудливості,
• Торонтська олекситимічна шкала.

За результатами проведених тестів хворому дають направлення до психотерапевта.

Лікарський субфебрилітет

Тривале застосування деяких лікарських препаратівтакож може викликати субфебрильне підвищення температури: адреналін, ефедрин, атропін, антидепресанти, антигістамінні, нейролептики, деякі антибіотики (ампіцилін, пеніцилін, ізоніазид, лінкоміцин), хіміотерапія, наркотичні знеболювальні препарати тироксину. Скасування терапії позбавляє і нав'язливого субфебрилитета.

Субфебрилітет у дітей

Звичайно, будь-який батько почне турбуватися, якщо у його дитини кожного дня надвечір підвищується температура. І це правильно, адже у малюків підвищення температури у деяких випадках є єдиним симптомом захворювання. Нормою для субфебрилітету у дітей є:

• вік до року (реакція на вакцину БЦЖ або процеси терморегуляції, що не встановилися);
• період прорізування зубів, коли підвищена температура може спостерігатися кілька місяців;
• у дітей віком від 8 до 14 років, у зв'язку з критичними фазами зростання.

Про тривалий субфебрилітет, який відбувається через порушення терморегуляції, говорять, якщо 37,0–38,0° у дитини тримається більше 2 тижнів, а дитина при цьому:

• не втрачає у вазі;
• обстеження свідчить про відсутність захворювань;
• всі аналізи у нормі;
• частота пульсу у нормі;
• температуру не знижують антибіотики;
• температуру не знижують жарознижувальні.

Часто у дітей у підвищенні температури винна ендокринна система. Досить часто буває, що у дітей, що температурять, порушена функціональність кори надниркових залоз, а імунна система ослаблена. Якщо намалювати психологічний портрет температурячих без причини дітей, то вийде портрет нетовариського, недовірливого, замкнутого, легко подразненого дитини, якого будь-яка подія може вибити з колії.

Лікування та правильний образжиття наводять дитячий теплообмін у норму. Як правило, після 15 років мало хто має цю температуру. Батьки мають організувати правильний режим дня дитині. Діти, які страждають на субфебрилітет, повинні висипатися, гуляти і рідше сидіти біля комп'ютера. Добре тренує терморегуляторні механізми загартовування.

У старших дітей субфебрильна температура супроводжує такі часті захворювання, як аденоїдит, гельмінтоз, алергічні реакції. Але субфебрилітет може свідчити і про розвиток і більше небезпечних захворювань: онкологічні, туберкульоз, астма, захворювання крові.

Тому однозначно слід звернутися до лікаря, якщо у дитини понад три тижні тримається температура 37-38 °С. Для діагностики та з'ясування причин субфебрилітету будуть призначені такі дослідження:

• біохімія крові;
• ОАМ, дослідження добової сечі;
• кал на яйця глист;
• рентгенографія пазух носа;
• рентгенографія легень;
• електрокардіографія;
• туберкулінові проби;
• УЗД внутрішніх органів.

Якщо в аналізах буде виявлено відхилення, це буде приводом для направлення на консультації вузьких спеціалістів.

Як правильно вимірювати температуру у дітей

Температуру у дітей не варто вимірювати відразу після пробудження, після обіду, активної фізичної діяльності у схвильованому стані. У цей час температура може підвищитися за фізіологічних причин. Якщо дитина спить, відпочиває або голодна температура може знизитися.

При вимірі температури потрібно протерти пахву насухо і тримати градусник не менше 10 хвилин. Періодично змінюйте градусники.

Як боротися із субфебрилітетом

Для початку слід діагностувати субфебрилітет, тому що не кожне підвищення температури у вказаному діапазоні є субфебрилітетом. Висновок про субфебрилітет виноситься на підставі аналізу температурної кривої, для складання якої використовуються дані вимірювань температури 2 рази на день в один час – вранці та ввечері. Вимірювання проводяться протягом трьох тижнів, результати вимірювань аналізує лікар.

Якщо лікар ставить діагноз субфебрилітет, хворому доведеться відвідати наступних вузьких спеціалістів:

• отоларинголога;
• кардіолога;
• інфекціоніста;
• фтизіатра;
• ендокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Аналізи, які потрібно буде здати для виявлення приховано поточних захворювань:

• ОАК та ОАМ;
• біохімія крові;
• накопичувальні проби сечі та дослідження добової сечі;
• кал на яйця глист;
• кров на ВІЛ;
• кров на гепатити В та С;
• кров на RW;
• рентгенографія пазух носа;
• рентгенографія легень;
• отоларингоскопія;
• туберкулінові проби;
• кров на гормони;
• УЗД внутрішніх органів.

Виявлення відхилень у будь-якому аналізі стає приводом призначення більш поглибленого обстеження.

Заходи профілактики

Якщо патологія в організмі не виявлена, слід звернути увагу на здоров'я свого організму. Щоб поступово привести терморегуляційні процеси до норми, потрібно:

• своєчасно лікувати всі осередки інфекції і захворювання, що з'являються;
• уникати стресів;
• мінімізувати кількість шкідливих звичок;
• дотримуватися режиму дня;
• висипатися відповідно до потреб свого організму;
• регулярно займатися спортом;
• гартуватися;
• більше гуляти на відкритому повітрі.

Усі ці методи сприяють зміцненню імунітету, тренуванню процесів теплообміну.

Дякую

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

У будь-якому випадку, якщо тримається температура 37 o С, необхідно повідомити кваліфікованого фахівця. Тільки він, після проведення необхідного обстеження, може сказати, чи це варіант норми, чи говорить про наявність захворювання.

Температура: якою вона може бути?

Температура тіла у людини може бути такою:
1. Знижена (менше 35,5 o З).
2. Нормальна (35,5-37 o С).
3. Підвищена:

• субфебрильна (37,1-38 o С);
• фебрильна (понад 38 o С).

Що потрібно знати про нормальну температуру:

• Згідно зі статистикою, найчастіше зустрічається нормальна температуратіла - 37 o С, а не 36,6 o С, всупереч поширеній думці.
• Нормою є фізіологічні коливання показників термометрії протягом доби в однієї людини в межах 0,5 o С, або навіть більше.
• Вранці зазвичай відзначаються нижчі показники, тоді як температура тіла вдень або ввечері може бути 37 o С, або трохи вище.
• У глибокому сні показники термометрії можуть відповідати 36 o З або менше (як правило, найнижчі дані відзначаються між 4 і 6 годинами ранку, а ось 37 o З і вище температура вранці може говорити про патологію).
• Найбільш високі дані вимірювань часто фіксуються приблизно з 4 години вечора, і до ночі (наприклад, постійна температура 37,5 o С у вечірній час може бути варіантом норми).
• У літньому віці нормальна температура тіла може бути нижчою, а добові її коливання негаразд сильно виражені.

Де можна вимірювати температуру тіла:
1. У пахвовій западині. Незважаючи на те, що це найпопулярніший і найпростіший метод вимірювання, він є найменш інформативним. На отримані результати можу впливати вологість, температура повітря в приміщенні та багато інших факторів. Іноді спостерігається рефлекторне підвищення температури під час вимірювання. Це може бути пов'язане із хвилюванням, наприклад, від візиту лікаря. При термометрії в ротової порожниниабо прямий кишці таких похибок не може бути.
2. У роті (оральна температура): її показники зазвичай на 0,5 o З вище, ніж визначені в пахвовій западині.
3. У прямій кишці (ректальна температура): в нормі вона на 0,5 o З вище, ніж у роті і, відповідно, на 1 o З вище, ніж у пахвовій западині.

Також досить достовірним є визначення температури у слуховому проході. Однак для точного вимірювання необхідний спеціальний градусник, тому цей метод у домашніх умовах практично не використовується.

Не рекомендується проводити вимірювання оральної або ректальної температури ртутним термометром – для цього слід користуватися електронним приладом. Для проведення термометрії у дітей грудного віку існують також електронні градусники-пустушки.

Не варто забувати про те, що температура тіла 37,1-37,5 o С може бути пов'язана з похибкою у проведенні вимірювань, або говорити про наявність патології, наприклад, інфекційний процес в організмі. Тому консультація фахівця все ж таки буде потрібна.

Температура 37 o З – це нормально?

Інший поширеною причиною температури 37 o З і вище може бути несправний градусник. Особливо це стосується електронних приладів, які часто дають похибку при вимірі. Тому при отриманні високих показників визначте температуру іншому члену сім'ї - раптом вона теж буде завищеною. А ще краще, щоби на цей випадок у будинку завжди був справний ртутний градусник. Коли електронний термометр все ж таки незамінний (наприклад, для визначення температури у маленької дитини), відразу після придбання приладу проведіть вимірювання ртутним градусником та електронним (можна будь-якому здоровому члену сім'ї). Це дасть змогу порівняти результати та визначити похибку в термометрії. При проведенні такого тесту краще використовувати градусники різної конструкції, не варто брати однакові ртутні або електричні термометри.

Часто бувають ситуації, коли після інфекційної хвороби тримається температура 37 o З і вище тривалий час. Цю особливість часто називають "температурним хвостом". Підвищені показники термометрії можуть зберігатися кілька тижнів чи місяців. Навіть після прийому антибіотиків проти інфекційного агента показник 37 o С може залишатися надовго. Лікування цей стан не вимагає і проходить самостійно без сліду. Однак, якщо поряд із субфебрильною температурою спостерігаються кашель, риніт або інші симптоми захворювання – це може говорити про рецидив хвороби, виникнення ускладнень, або свідчити про нову інфекцію. Важливо не пропустити цей стан, оскільки він вимагає звернення до лікаря.

Іншими причинами субфебрильної температури у дитини часто є:

• перегрів;
• реакція на проведення профілактичного щеплення;
• прорізування зубів.

Підвищення температури може відзначатися при багатьох неінфекційних запальних захворюваннях. Як правило, воно супроводжується іншими досить характерними ознаками патології. Наприклад, температура 37 o С та діарея з прожилками крові можуть бути симптомами неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона. При деяких захворюваннях, таких як системний червоний вовчак, субфебрильна лихоманка може з'явитися за кілька місяців до перших ознак хвороби.

Підвищення температури тіла до невисоких цифр часто відзначається на тлі алергічної патології: атопічному дерматиті, кропивниці та інших станах. Наприклад, задишка зі скрутою видиху, і температура 37 o З і вище, можуть спостерігатися при загостренні бронхіальної астми.

Субфебрильна лихоманка може відзначатись при патології наступних систем органів:
1. Серцево-судинна система:

• ВСД (синдром вегетативної дистонії) - температура 37 o З і трохи вище може говорити про симпатикотонію, і часто поєднується з підвищеним тиском, головними болями та іншими проявами;
• підвищений тиск і температура 37-37,5 o З можуть бути при гіпертонічної хвороби, особливо під час криз.

• термоневроз (звична гіпертермія) – часто спостерігається у молодих жінок, і є одним із проявів вегетативної дистонії;
• пухлини спинного та головного мозку, травматичні ушкодження, крововиливи та інші патології.

• температура 37 o З супроводжує багато імунодефіцитних станів, у тому числі і онкологію;
• невелика субфебрильна лихоманка може виникати при патології крові, у тому числі при звичайній залізодефіцитній анемії.

Показники 37-37,5 o є варіантом норми після проведення хірургічної операції. Їх тривалість залежить від індивідуальних особливостей організму та обсягу оперативного втручання. Невелика лихоманка може також спостерігатись після деяких діагностичних маніпуляцій, наприклад, лапароскопії.

До якого лікаря звертатися за підвищеної температури тіла?

• Якщо, крім підвищеної температури, у людини є нежить, біль, першіння або садіння в горлі, кашель, головний біль, ломота в м'язах, кістках і суглобах, то необхідно звертатися до лікаря-терапевта (), оскільки йдеться, швидше за все, про ГРВІ, застуду, грип і т.д.;
• тривало непрохідним кашлем, або постійним почуттям загальної слабкості, або відчуттям того, що важко вдихнути, або свистом при диханні, слід звертатися до лікаря-терапевта і фтизіатру (записатись), оскільки ці ознаки можуть бути симптомами або хронічного бронхітуабо пневмонії, або туберкульозу;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями у вусі, випливом з вуха гною або рідини, нежиттю, першінням, садінням або болями в горлі, відчуттям перебігу слизу по задній стінціглотки, почуттям тиску, розпирання або болю у верхній частині щік (вилиці під очима) або над бровами, слід звернутися до лікарю-отоларингологу (ЛОРу) (записатись), оскільки найімовірніше йдеться про отит, гайморит, фарингіт або тонзиліт;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями, почервонінням очей, світлобоязню, витіканням з ока гною чи негнійної рідини, слід звертатися до лікаря-офтальмолога (записатися);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями при сечовипусканні, болями в попереку, частими позивами на сечовипускання, необхідно звернутися до лікаря-уролога/ нефрологу (записатись)і венерологу (записатись), т.к. подібна комбінація симптомів може свідчити або про захворювання нирок, або про статеву інфекцію;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з проносом, блюванням, болями в животі та нудотою, слід звертатися до лікаря-інфекціоніста (записатися)оскільки подібний набір симптомів може свідчити про кишкову інфекцію або гепатит;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з помірними болями в животі, а також різними явищами диспепсії (відрижка, печія, відчуття тяжкості після їжі, здуття живота, метеоризм, проноси, запори і т.д.), слід звертатися до лікаря-гастроентеролога (записатися)(якщо такого немає, то терапевта), т.к. це свідчить про захворювання органів травного тракту (гастрити, виразкова хворобашлунка, панкреатит, хвороба Крона тощо);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з сильними, нестерпними болями в будь-якій частині живота, слід в екстреному порядку звертатися до лікаря-хірурга (записатися)оскільки це свідчить про тяжкий стан (наприклад, гострий апендицит, перитоніт, панкреонекроз і т.д.), що вимагає негайного медичного втручання;
• Якщо підвищена температура тіла у жінок поєднується з помірними або слабкими болями внизу живота, дискомфортними відчуттями в області статевих органів, незвичайними виділеннями з піхви, слід звертатися до гінекологу (записатись);
• Якщо підвищена температура тіла у жінок поєднується з сильними болями внизу живота, кровотечею зі статевих органів, сильною загальною слабкістю, то слід в екстреному порядку звертатися до гінеколога, оскільки ці симптоми свідчать про тяжкий стан (наприклад, позаматкова вагітність, маткова кровотеча, сепсис, ендометрит після аборту і т.д.), що потребує негайного лікування;
• Якщо підвищена температура тіла у чоловіків поєднується з болями в промежині і в передміхурової залози, то слід звертатися до уролога, так як це може свідчити про простатит або інші захворювання чоловічої статевої сфери;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з задишкою, аритмією, набряками, слід звертатися до терапевта або кардіологу (записатися)оскільки це може свідчити про запальні захворювання серця (перикардит, ендокардит тощо);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями в суглобах, висипаннями на шкірі, мармуровим забарвленням шкіри, порушенням кровотоку та чутливості кінцівок (холодні руки та ноги, посиніння пальців рук, відчуття оніміння, бігання "мурашок" тощо), еритроцитами або кров'ю в сечі, болями при сечовипусканні або болями в інших частинах тіла, слід звертатися до лікаря-ревматолога (записатися)оскільки це може свідчити про наявність аутоімунних або інших ревматичних захворювань;
• Температура у поєднанні з висипаннями або запаленнями на шкірі та явищами ГРВІ може свідчити про різні інфекційні або шкірних захворюваннях(наприклад, бешиха, скарлатина, вітрянка і т.д.), тому при появі такого поєднання симптомів потрібно звертатися до терапевта, інфекціоніста і дерматологу (записатися);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з головними болями, стрибками артеріального тиску, відчуттям перебоїв у роботі серця, слід звертатися до терапевта, оскільки це може свідчити про вегето-судинну дистонію;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з тахікардією, пітливістю, збільшеним зобом, то необхідно звертатися до лікаря-ендокринолога (записатися)оскільки це може бути ознакою гіпертиреозу або хвороби Аддісона;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з неврологічними симптомами (наприклад, нав'язливі рухи, розлад координації, погіршення чутливості тощо) або втратою апетиту, безпричинним схудненням, слід звертатися до лікаря-онколога (записатися)оскільки це може свідчити про наявність пухлин або метастазів у різних органах;
• Підвищена температура у поєднанні з дуже поганим самопочуттям, яке погіршується з часом, є приводом для негайного виклику "Швидкої допомоги" незалежно від того, які симптоми є у людини.

Які дослідження та діагностичні процедури можуть призначити лікарі при підвищенні температури тіла до 37-37,5 o С?

Оскільки найчастіше підвищена температура тіла обумовлена ​​запальними процесами в різних органах, які можуть бути як інфекційного походження(наприклад, ангіна, ротавірусна інфекція тощо), так і неінфекційного (наприклад, гастрит, виразковий коліт, хвороба Крона тощо), то завжди за її наявності, незалежно від супутніх симптомів, призначається загальний аналізкрові та загальний аналіз сечі, що дозволяють зорієнтуватися, в якому напрямку має йти подальший діагностичний пошук та які саме інші аналізи та обстеження необхідні у кожному конкретному випадку. Тобто щоб не призначати велику кількість досліджень різних органів, спочатку роблять загальний аналіз крові та сечі, які дозволяють лікарю зрозуміти, в якому напрямку потрібно "шукати" причину підвищеної температури тіла. І лише після виявлення зразкового спектру можливих причинтемператури призначають інші дослідження, що дозволяють уточнити патологію, що спричинила гіпертермію.

Показники загального аналізу крові дозволяють зрозуміти, обумовлена ​​температура запальним процесом інфекційного чи неінфекційного походження, або взагалі не пов'язана із запаленням.

Так, якщо підвищена ШОЕ, то температура зумовлена ​​запальним процесом інфекційного чи неінфекційного походження. Якщо ж ШОЕ в межах норми, то підвищена температура тіла не пов'язана із запальним процесом, а обумовлена ​​пухлинами, вегето-судинною дистонією, ендокринними захворюваннямиі т.д.

Якщо ж, крім прискореного ШОЕ, й інші показники загального аналізу крові не більше норми, то температура обумовлена ​​неінфекційним запальним процесом, наприклад, гастритом, дуоденітом , колітом тощо.

Якщо за загальним аналізом крові виявлена ​​анемія, інші показники, крім гемоглобіну , у нормі, то цьому діагностичний пошук закінчують, оскільки підвищена температура обумовлена ​​саме анемічним синдромом. У такій ситуації проводять лікування анемії.

Загальний аналіз сечі дозволяє зрозуміти, чи є патологія органів сечовидільної системи. Якщо така за аналізом є, то надалі проводять інші дослідження, щоб уточнити характер патології та розпочати лікування. Якщо ж аналізи сечі в нормі, то для з'ясування причини підвищеної температури тіла не проводять дослідження органів сечовидільної системи. Тобто загальний аналіз сечі дозволять відразу виявити систему, патологія в якій викликала підвищення температури тіла, або ж, навпаки, відмісти підозри щодо захворювань сечовивідного тракту.

Визначивши за загальним аналізом крові та сечі принципові моменти, такі, як інфекційне або неінфекційне запалення у людини, або ж зовсім незапальний процес, а також чи має місце патологія сечовивідних органів, лікар призначає низку інших досліджень, що дозволяють зрозуміти, який саме орган уражений. І цей перелік обстежень вже визначається супутніми симптомами.

Нижче ми наведемо варіанти переліків аналізів, які може призначити лікар при підвищеній температурі тіла, залежно від інших супутніх симптомів, що є у людини:

• При нежиті, болі в горлі, першінні або садненні в горлі, кашлі, головному болі, ломоті в м'язах і суглобах зазвичай призначають тільки загальний аналіз крові та сечі, так як подібна симптоматика обумовлена ​​ГРВІ, грипом, застудою і т.д. Однак у період епідемії грипу можуть призначати аналіз крові на виявлення грипозного вірусу, щоб визначити, чи небезпечна людина для оточуючих як джерело грипу. Якщо людина часто хворіє простудними захворюваннями, то йому призначають імунограму (записатися)(загальна кількість лімфоцитів, Т-лімфоцити, Т-хелпери, Т-цитотоксичні лімфоцити, В-лімфоцити, ЕК-клітини, Т-ЕК-клітини, НСТ-тест, оцінка фагоцитозу, ЦВК, імуноглобуліни класів IgG, IgM, IgE, ), щоб визначити, які саме ланки імунної системи працюють неправильно і, відповідно, які імуностимулятори потрібно приймати для нормалізації імунного статусу та припинення частих епізодів простудних інфекцій.
• При температурі, що поєднується з кашлем або постійним почуттям загальної слабкості, або відчуттям того, що важко вдихнути, або свистом при диханні, необхідно обов'язково зробити рентген грудної клітки (записатися)та аускультацію (послухати за допомогою стетоскопа) легень та бронхів, щоб з'ясувати, бронхіт, трахеїт, пневмонія чи туберкульоз у людини. Крім рентгену та аускультації, якщо вони не дали точної відповіді або їх результат сумнівний, лікар для розрізнення бронхіту, пневмонії та туберкульозу може призначити мікроскопію мокротиння, визначення антитіл до Chlamydophila pneumoniae та респіраторного синцитіального вірусу в крові (IgA, IgA, IgA, і Chlamydophila pneumoniae у харкотинні, змивах з бронхів чи крові. Аналізи на наявність мікобактерій у мокротинні, крові та змивах з бронхів, а також мікроскопію мокротиння зазвичай призначають при підозрі на туберкульоз (або безсимптомне постійне тривале підвищення температури, або температура з кашлем). А ось аналізи на визначення антитіл до Chlamydophila pneumoniae і респіраторного синцитіального вірусу в крові (IgA, IgG), а також визначення наявності ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокротинні проводять для діагностики бронхітів, трахеїтів і пневмоній, особливо якщо вони часті, антибіотиками.
• Температура, що поєднується з нежиттю, почуттям стікання слизу по задній стінці глотки, відчуттям тиску, розпирання або болю у верхній частині щік (вилиці під очима) або над бровами, вимагає обов'язкового рентгену синусів (гайморових пазух та ін.) (записатися), щоб підтвердити гайморит, фронтит або інший вид синуситу. При частих, тривало поточних або не піддаються терапії антибіотиками синуситах, лікар може додатково призначити визначення антитіл до Chlamydophila pneumoniae в крові (IgG, IgA, IgM). Якщо ж симптоми синуситу та підвищена температура тіла поєднуються з кров'ю в сечі та частими пневмоніями, то лікар може призначити визначення в крові антинейтрофільних цитоплазматичних антитіл (АНЦА, pANCA та cANCA, IgG), оскільки в такій ситуації підозрюється системний васкуліт.
• Якщо підвищена температура поєднується з почуттям стікання слизу по задній стінці глотки, відчуттям того, що в горлі "скребуть кішки", саднить і первит, то лікар призначає ЛОР-огляд, бере мазок зі слизової оболонки ротоглотки для бактеріологічного посіву з метою визначення патогенних мікробів, що викликали запальний процес. Обстеження зазвичай проводять обов'язково, а ось мазок з ротоглотки беруть не завжди, а тільки якщо людина скаржиться на часте виникнення подібних симптомів. Крім того, при частій появі таких симптомів, їх завзятому непроходженні навіть при лікуванні антибіотиками, лікар може призначити визначення антитіл до Chlamydophila pneumonia і Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) у крові, т.к. ці мікроорганізми можуть провокувати хронічні, часто рецидивні інфекційно-запальні захворювання органів дихальної системи (фарингіти, отити, синусити, бронхіти, трахеїти, пневмонії, бронхіоліти).
• Якщо підвищена температура поєднується з болями, першінням у горлі, збільшенням мигдаликів, наявністю нальоту або білих пробок у мигдаликах, постійно червоним горлом, то обов'язково проводиться ЛОР-огляд. Якщо такі симптоми присутні тривалий час або часто з'являються, то лікар призначає мазок зі слизової оболонки ротоглотки для бактеріологічного посіву, в результаті якого стане відомо, який мікроорганізм провокує запальний процес у ЛОР-органах. Якщо ангіна гнійна, лікар обов'язково призначає кров на титр АСЛ-О, щоб виявити ризик розвитку таких ускладнень цієї інфекції, як ревматизм, гломерулонефрит, міокардит.
• Якщо температура поєднується з болями у вусі, витіканням з вуха гною чи будь-якої іншої рідини, то обов'язково лікар проводить ЛОР-огляд. Крім огляду, лікар найчастіше призначає бактеріологічний посів виділень із вуха, щоб визначити, який збудник став причиною запального процесу. Крім цього, можуть бути призначені аналізи на визначення антитіл до Chlamydophila pneumonia в крові (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крові та на виявлення вірусу герпесу 6 типу в слині, зіскобі з ротоглотки та крові. Аналізи на антитіла до Chlamydophila pneumonia і наявність вірусу герпесу 6 типу проводяться виявлення мікроба, що став причиною отитів. Однак ці аналізи зазвичай призначаються тільки при частих або довготривалих отитах. Аналіз крові на титр АСЛ-О призначають лише за гнійному отіті, щоб виявити ризик розвитку ускладнень стрептококової інфекції, таких, як міокардити, гломерулонефрити та ревматизм.
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями, почервонінням в оці, а також виділенням з ока гною чи іншої рідини, то лікар проводить обов'язково огляд. Далі лікар може призначити посів ока, що відокремлюється, на бактерії, а також аналіз крові на антитіла до аденовірусу і на вміст IgE (з частинками епітелію собаки) з метою визначення наявності аденовірусної інфекції або алергії.
• Коли підвищена температура тіла поєднується з болями при сечовипусканні, болями в попереку або частими походами в туалет, лікар в першу чергу і обов'язково призначить загальний аналіз сечі, визначення загальної концентрації білка та альбумінів у сечі, аналіз сечі за Нечипоренком (записатися), пробу Зимницького (записатись), а також біохімічний аналіз крові (сечовина, креатинін) Ці аналізи в більшості випадків дозволяють визначити наявне захворювання нирок або сечовивідних шляхів. Однак, якщо перелічені аналізи не внесли ясність, то лікар може призначити цистоскопію сечового міхура(записатися), бактеріологічний посів сечі або зіскрібка з уретри для виявлення патогенного збудника, а також визначення методом ПЛР або ІФА мікробів у зіскрібці з уретри.
• При підвищеній температурі, що поєднується з болями при сечовипусканні або частими походами в туалет, лікар може призначити аналізи на різні інфекції, що передаються статевим шляхом (наприклад, гонорею (записатись), сифіліс (записатися), уреаплазмоз (записатись), мікоплазмоз (записатись), кандидоз, трихомоніаз, хламідіоз (записатися), гарднереллез і т.д.), так як подібні симптоми можуть свідчити і про запальні захворювання статевих шляхів. Для аналізів на статеві інфекції лікар може призначити здати піхви, що відокремлюється, сперму, секрет простати, мазок з уретри і кров. Крім аналізів, часто призначається УЗД органів малого тазу (записатись)що дозволяє виявити характер змін, що відбуваються під впливом запалення в статевих органах.
• При підвищеній температурі тіла, яка поєднується з проносом, блюванням, болями в животі та нудотою, лікар в першу чергу призначає аналіз калу на копрологію, аналіз калу на гельмінти, аналіз калу на ротавірус, аналіз калу на інфекції (дизентерію, холеру, патогенні штами. палички, сальмонельоз і т.д.), аналіз калу на дисбактеріоз, а також зіскрібок з області анального отвору для посіву з метою виявлення патогенного збудника, що спровокував симптоми кишкової інфекції. Крім зазначених аналізів лікар-інфекціоніст призначає аналіз крові на антитіла до вірусів гепатиту А, В, С та Д (записатися), оскільки подібна симптоматика може свідчити про гострий гепатит. Якщо в людини, крім температури, проносу, болю в животі, блювоти і нудоти, є ще й жовтяничність шкіри та склер очей, то призначаються лише аналізи крові на гепатити (антитіла до вірусів гепатитів А, В, С та Д), оскільки це свідчить саме про гепатит.
• За наявності підвищеної температури тіла, що поєднується з болями в животі, явищами диспепсії (відрижка, печія, метеоризм, здуття живота, проноси або запори, кров у калі тощо) лікар зазвичай призначає інструментальні дослідженнята біохімічний аналіз крові. При відрижці та печії зазвичай призначають аналіз крові на Хелікобактер пілорі та фіброгастродуоденоскопію (ФГДС) ()яка дозволяє діагностувати гастрити, дуоденіти, виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, ГЕРХ і т.д. При метеоризмі, здутті живота, періодичних проносах і запорах лікар зазвичай призначає біохімічний аналіз крові (активність амілази, ліпази, АсАТ, АлАТ, лужної фосфатази, концентрація білка, альбуміну, білірубіну), аналіз сечі на активність амілази та аналіз калу УЗД органів черевної порожнини(записатися), які дозволяють діагностувати панкреатити, гепатити, синдром подразненого кишечника, дискінезію жовчовивідних шляхів тощо. У складних та незрозумілих випадках або підозрі на пухлинні утворення лікар може призначити МРТ (записатись)чи рентген органів травного тракту. Якщо має місце часте випорожнення кишечника (по 3 – 12 разів на добу) неоформленим калом, стрічковий стілець (кал у вигляді тонких стрічок) або біль у ділянці прямої кишки, то лікар призначає колоноскопію (записатись)або ректороманоскопію (записатись)та аналіз калу на кальпротектин, що дозволяє виявити хворобу Крона, виразковий коліт, поліпи кишки тощо.
• При підвищеній температурі у поєднанні з помірними або слабкими болями внизу живота, неприємними відчуттямив області статевих органів, ненормальними виділеннями з піхви лікар обов'язково призначить, насамперед, мазок із статевих органів та УЗД органів малого тазу. Ці прості дослідження дозволять лікарю зорієнтуватися, які ще потрібні аналізи для уточнення патології. Крім УЗД та мазка на флору ()лікар може призначити аналізи на статеві інфекції ()(гонорею, сифіліс, уреаплазмоз, мікоплазмоз, кандидоз, трихомоніаз, хламідіоз, гарднереллез, фекальні бактероїди і т.д.), для виявлення яких здають піхви, що знімаються, зіскрібок з уретри або кров.
• При підвищеній температурі, що поєднується з болями в області промежини та простати у чоловіків, лікар призначить здати загальний аналіз сечі, секрет простати на мікроскопію (), спермограму ()а також мазок з уретри на різні інфекції (хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальні бактероїди). Крім того, лікар може призначити УЗД органів малого тазу.
• При температурі у поєднанні з задишкою, аритмією та набряками необхідно в обов'язковому порядку зробити ЕКГ (), рентген грудної клітки, УЗД серця (записатися), а також здати загальний аналіз крові, аналіз крові на С-реактивний білок, ревмофактор та титр АСЛ-О (записатись). Зазначені дослідження дозволяють виявити наявний патологічний процес у серці. Якщо ж дослідження не дозволять уточнити діагноз, лікар може додатково призначити аналіз крові на антитіла до серцевого м'яза і на антитіла до Боррелій.
• Якщо підвищена температура поєднується з висипаннями на шкірі та явищами ГРВІ чи грипу, то лікар зазвичай призначає лише загальний аналіз крові та проводить огляд висипань чи почервоніння на шкірі різними способами (під лупою, під спеціальною лампою тощо). Якщо на шкірі є червона пляма, що збільшується з часом і хвороблива, лікар призначить аналіз на титр АСЛ-О, щоб підтвердити або спростувати бешиху. Якщо ж висипання на шкірі не піддаються ідентифікації під час огляду, лікар може взяти зіскрібок і призначити його мікроскопію, щоб визначити тип патологічних змінта збудник запального процесу.
• При поєднанні температури з тахікардією, пітливістю та збільшеним зобом слід зробити УЗД щитовидної залози (), а також здати аналіз крові на концентрацію гормонів щитовидної залози (Т3, Т4), антитіла до стероїдпродукуючих клітин органів репродукції та кортизолу.
• Коли температура поєднується з головними болями, стрибками артеріального тиску, відчуттям перебоїв у роботі серця, лікар призначає контроль артеріального тиску, ЕКГ, УЗД серця, УЗД органів черевної порожнини, РЕГ, а також загальний аналіз крові, сечі та біохімічний аналіз крові (білок, альбуміни, холестерин, тригліцериди, білірубін, сечовина, кре , С-реактивний білок, АсАТ, АлАТ, лужна фосфатаза, амілаза, ліпаза та ін).
• Коли температура поєднується з неврологічними симптомами (наприклад, розлад координації, погіршення чутливості тощо), втратою апетиту, безпричинним схудненням, лікар призначить загальний та біохімічний аналіз крові, коагулограму, а також рентген, УЗД різних органів (записатися)і, можливо, томографію, оскільки подібна симптоматика може бути ознакою онкологічного захворювання.
• Якщо температура поєднується з болями в суглобах, висипаннями на шкірі, мармуровим забарвленням шкіри, з порушенням кровотоку в ногах і руках (холодні руки та ноги, оніміння та відчуття бігання "мурашок" тощо), еритроцитами або кров'ю в сечі та болями в інших частинах тіла, то це є ознакою ревматичних та аутоімунних захворювань. У таких випадках лікар призначає аналізи, що дозволяють виявити, чи є у людини захворювання суглобів чи аутоімунна патологія. Оскільки спектр аутоімунних та ревматичних захворювань дуже широкий, то спочатку лікар призначає рентген суглобів (записатись)та наступні неспецифічні аналізи: загальний аналіз крові, концентрація С-реактивного білка, ревматоїдного фактора, вовчаковий антикоагулянт, антитіла до кардіоліпіну, антинуклеарний фактор, антитіла класу IgG до двоспіральної (нативної) ДНК, титр АСЛ-О, антитіла до ядерного антигену антитіла (АНЦА), антитіла до тиреопероксидази, наявність у крові цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барр, вірусів герпесу. Потім, якщо результати перерахованих аналізів виявляються позитивними (тобто у крові виявлено маркери аутоімунних захворювань), лікар, залежно від того, з боку яких органів чи систем є клінічна симптоматика, призначає додаткові аналізи, а також рентген, УЗД, ЕКГ, МРТ, щоб оцінити рівень активності патологічного процесу. Так як аналізів для виявлення та оцінки активності аутоімунних процесів у різних органах багато, ми наводь їх в окремій таблиці нижче.

Температура 37-37,5 o З: що робити?

Застосування лікарських жарознижувальних засобів та інші методи самолікування можуть ускладнити діагностику захворювання, а також призвести до виникнення небажаних побічних ефектів.

У всіх випадках необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:
1. Подумати: чи правильно ви проводите термометрію? Про правила проведення вимірів вже було сказано вище.
2. Спробувати змінити градусник, щоб унеможливити можливі похибки у проведенні вимірювань.
3. Переконатися, чи така температура не є варіантом норми. Особливо це є актуальним для тих, хто раніше регулярно не вимірював температуру, а виявив підвищені дані вперше. Для цього потрібно звернутися до фахівця, для виключення симптомів різної патологіїта призначення обстеження. Наприклад, якщо температура 37 o або трохи вище постійно визначається при вагітності, при цьому відсутні симптоми будь-яких захворювань - швидше за все, це норма.

Якщо лікарем було виявлено якусь патологію, що веде до підвищення температури до субфебрильних цифр, то метою терапії буде лікування основного захворювання. Цілком ймовірно, що після лікування температурні показники повернуться до норми.

У яких випадках слід звернутися до фахівця негайно:
1. Субфебрильна температура тіла почала підвищуватися до фебрильних цифр.
2. Незважаючи на те, що лихоманка невелика, вона супроводжується іншими важкими симптомами (сильний кашель, задишка, біль у грудях, порушення сечовипускання, блювання або пронос, ознаки загострення хронічних захворювань).

Таким чином, навіть невисока, начебто, температура може бути ознакою серйозних захворювань. Тому, за наявності будь-яких сумнівів щодо свого стану, слід повідомити лікаря.

Заходи профілактики

Щоб поступово привести тіло до норми, слід:

• своєчасно виявляти та лікувати осередки інфекції, різні захворювання;
• уникати стресів;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• дотримуватись режиму дня та повноцінно висипатися;

Температура тіла 37 – 37,5 – причини та що з цим робити?

Незначне підвищення температури у дитини завжди змушує батьків турбуватися. Виявити ознаки підвищеного значення температури у дитини не важко для батьків, тому що лобик його стає трохи гарячим. Навіть якщо при цьому дитина продовжує активно грати, то мама все одно починає панікувати та думати, що робити у цій ситуації. Незважаючи на те, що дитина вже не маленька, температура вище 37 градусів може свідчити про розвиток серйозних патологій. Температура 37,2 градусів у дитини віком 2 роки може бути ознакою розвитку запальних процесівв організмі або просто свідчити про прорізування зубиків. Чому в дітей віком 2 роки підвищується температура до 37,2 градусів, з'ясуємо далі.

Температура 37,2 без супутньої симптоматики

Нормальне значення температури в дорослої людини становить 36,6 градусів. У дітей це значення може відрізнятися, що зовсім не означає про патології. За нормоване значення температури організму відповідає терморегуляція. Якщо у дорослих терморегуляція вже давно сформована, дитячий організм проходить процес адаптації до навколишнього середовища. До двох років температура у дитини нормалізується, і тому її нормальне значенняскладає від 36,4 до 36,8 градусів. Усі значення градусника, які за ці межі можуть свідчити про розвиток патологій. Чому може? Тому що не завжди підвищена температура є ознакою захворювання, наприклад, у разі прорізування зубів.

Важливо знати! Підвищення температури тіла зовсім не є захворювання, а скоріше ознакою нездужання, що розвивається.

Підвищення температури тіла є включення захисної реакції організму у відповідь вплив різного роду подразників. Температура підвищується внаслідок виділення інтерферону, що є гормоном, що сприяє знищенню хвороботворних мікроорганізмів.

Температура у дитини віком 2 років без супутніх ознак захворювання зустрічається виключно у поодиноких випадках. Зазвичай на 2-3 добу виникають допоміжна симптоматика, що свідчить про ті чи інші види недуг: вірусні, бактеріальні чи інші види захворювань. Якщо температура протікає без симптомів, то основною причиною виникнення є перегрів організму. Як організм може перегрітися? Діти від народження вже дуже рухливі, а вже в 1 рік, коли вони починають самостійно пересуватися, то енергія з них просто хвилює. Внаслідок надмірної активності у дітей виникають ознаки перегріву організму. Для того щоб переконатися, що субфебрилітет викликаний безпосередньо перегрівом, слід роздягнути дитину, дати їй води та виключити вплив надлишкового тепла. Якщо температура знижується, то причину виявлено і слід контролювати, щоб малюк не перегрівався.

Важливо знати! Якщо у малюка в 2 роки температура продовжує підтримуватися на рівні субфебрилітету, слід причини шукати в інших факторах.

Причини розвитку субфебрильної температури у дітей

Температура у однорічної дитини до 37,4 градусів є допустимою, чого не скажеш про дітей старше 1-2 років. Якщо дитині 1 рік або більше, субфебрилітет протягом тривалого часу (більше 2 днів) повинен насторожити батьків. Основними причинами даного прояву у дитини віком 2 років можуть бути такі види недуг:

• туберкульоз;
• анемія чи захворювання крові;
• герпесні захворювання;
• токсоплазмоз;
• ревматизм.

Визначити точність перелічених вище захворювань може тільки досвідчений лікар, тому не намагайтеся привласнити недугу для вашого малюка самостійно, а тим більше здійснювати на його підставі лікування.

Важливо знати! Дітям з перших місяців життя і дорослим до старості категорично забороняється вдаватися до зниження температури нижче 38,5 градусів медикаментозними препаратами, оскільки це сприятиме подальшому розвитку захворювання.

При гіпертермії до значення термометра 38-385 градусів зберігаються всі життєві функції організму, але при цьому здійснюється загибель хвороботворних бактерій. Незважаючи на вік малюків, при будь-якому підвищенні температури, слід вдатися до регулярного відпоювання. Мало хто знає, але відновлення водного балансув організмі дозволяє не тільки виключити зневоднення, але ще й сприяє якнайшвидшому виведенню патогенних бактерій з організму.

Важливо знати! Якщо у дітей спостерігається підтримка температури на рівні 37 градусів, то необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Визначити субфебрильну температуру у малюка в 2 роки можна за такими факторами:

1. Дуже теплий одяг. Якщо дитині спекотно, то через це може спостерігатися зростання показань градусника. Якщо одягнути малюка за погодою, то значення на градуснику нормалізується.
2. Недотримання оптимального клімату у приміщенні. Після приїзду мами з дитиною з пологового будинку, малюку слід забезпечити у приміщенні максимально комфортні та правильні умови. Дитині необхідно забезпечити температуру в приміщенні на рівні 18-20 градусів. Раз на день здійснювати вологе прибирання, а також провітрювання приміщення.
3. Нерегулярний стілець. Спровокувати субфебрильну температуру може такий симптом, як нерегулярне випорожнення. Запори або проноси свідчать про внутрішні розлади ШКТ, на підставі чого може виникнути субфебрилітет. Малята повинні випорожнюватися щодня по 1-2 рази, але якщо ж батьки помічають, що малюк давно не випорожнювався, то треба звернутися до лікаря.
4. У відповідь реакція організму на медикаментозне лікування. Часто негативна симптоматика проявляється після нещодавно проведеного лікування. Субфебрильне значення на градуснику може свідчити, що лікування було ефективним. Потрібно повторно звернутися до лікаря, щоб переконатися у цій причині.

Досить часто батьки прагнуть самостійно вилікувати дитину навіть у віці 5 років, що призводить до незворотних ускладнень. Часто захворювання ускладнюються хронічними формами, хоча цього можна було не допустити. Все, що потрібно – це своєчасно здійснити правильне лікування, схему якого має призначити лише лікар.

Що ж є субфебрильною температурою

Підвищена температура або субфебрильна – це значення градусника, що не перевищує позначки 38-38,5 градусів. Показання вище 38,5-39 градусів говорять про високу температуру або фебрильну. Субфебрильна температура є не меншою небезпекою, ніж висока, оскільки вона може свідчити про розвиток серйозних патологій в організмі, наприклад, пухлину. Для виявлення пухлини потрібно пацієнту не тільки здати всі аналізи, але ще й вдатися до повного дослідження.

Якщо у 5 років у дитини тримається тривалий час температура на рівні 37-37,5 градусів, то педіатри пов'язують такий прояв із туберкульозним інфікуванням. Для запобігання розвитку туберкульозу потрібно дитину відправити на обстеження. Субфебрилітет протягом від одного до двох тижнів може свідчити про ревматичні недуги або хронічний токсоплазмоз. Якщо температура тримається 6 місяців і більше, то причиною може бути перенесене нещодавно інфекційне захворювання, яке дало ускладнення.

Незалежно від того, скільки років дитині, якщо субфебрильна температура тримається п'ять і більше місяців, то причиною її виникнення може бути розвиток захворювання психо- вегетативної системи. Основні симптоми прояву цієї недуги:

• плаксивість;
• значне зниження ваги;
• нервозність;
• прискорене серцебиття та дихання.

Якщо це захворювання підтвердить лікар, потрібно розробити індивідуальну схему терапії. Впевнитись у наявності відхилень вегетативної системи можна за допомогою перевірки рівня тиреотропного гормону.

Важливо знати! Аутоімунні захворювання також не слід виключати, якщо у віці 2 років у дитини виявляються ознаки тривалого субфебрилітету.

Що робити батькам

Говорити про те, що дитина хвора, навіть якщо в неї тривалий час спостерігаються ознаки субфебрилітету, не можна. Щоб переконатися в наявності недуги, потрібно буде пройти детальне обстеження. Приступати до лікування батьки не повинні доти, доки лікар не призначить необхідні ліки. Що ж робити батькам, якщо у карапуза виявляється субфебрилітет? Батьки можуть виконати низку таких заходів.

Одна з найбільш суперечливих і тривожних ситуацій для батьків – це коли у дитини температура 37 ° С, яка в медицині називається субфебрильною. Хтось говорить про те, що це норма, яка має бути у кожної людини. Деякі вважають це показником того, що маленький організм не може на повну силу чинити опір захворюванню, що саме по собі є дуже поганою ознакою.

І завжди починаються сумніви: йти до лікарні чи ні? Давати жарознижувальні чи зайняти вичікувальну позицію? А якщо дорогоцінний час буде втрачено? У таких серйозних питаннях, які стосуються здоров'я малюка, необхідно детально розібратися.

Для початку, якщо у дитини температура 37 ° С без симптомів, тобто немає ні кашлю, ні нежиті, ні проносу, перевірте, а чи правильно ви взагалі її виміряли. Існує кілька нюансів, про які знають далеко не всі батьки. Своєрідна пам'ятка дозволить вам не допустити похибки.

1. Дуже часто температура 37-37,3 ° С пояснюється фізичними навантаженнями, які щойно перенесла дитина. Це могли бути як заняття спортом, так і домашні справи чи рухливі ігри. Тому давайте йому градусник лише за півгодини після активних дій.
2. Дані можуть бути завищені після плачу чи крику, тому спочатку потрібно дочекатися, коли малюк заспокоїться.
3. Проводьте термометрію вдень, бажано - завжди в один і той же час. І майте на увазі, що вранці градусник зазвичай видає низькі показники, а ввечері може піднятися температура 37-37,5°С.
4. Пахвова западина, в яку вставляється градусник, повинна бути абсолютно сухою, інакше вологість спотворить показники.
5. Не можна проводити оральні вимірювання (через рот), якщо дитина щойно поїла або пила гарячу рідину, дихає ротом, сильно кашляє або страждає на задишку.
6. Дані можуть бути вищими за норму після гарячої ванни, стресу, втоми, хвилювання, тривалого перебування на сонці або в задушливому приміщенні.

Так що, побачивши на термометрі позначку в 37 ° С або трохи вище, не панікуйте. Спочатку перевірте по цій пам'ятці себе: чи не порушили ви правила виміру.

Крім того, часто похибки видають електронні градусники. Тому поставте його для перевірки ще комусь або підтвердіть отримані дані звичайним ртутним термометром.

Походження назви.Термін «субфебрильний» перегукується з латинськими словами «sub» - трохи і «febris» - лихоманка. Т. е. Дослівний переклад - невелика лихоманка.

Норма

Якщо у дитини температура 37 ° С, і більше ніяких симптомів при точних вимірах - це також ще не привід для тривоги. У деяких ситуаціях вона є нормою:

• вакцинація;
• температура 37 ° С у грудної дитини - ознака незрілої терморегуляції, яка лікування не вимагає і пройде сама;
• введення білкового прикорму у занадто великій кількості.

Безсимптомна субфебрильна температура у дитини може бути зумовлена ​​різними обставинами, але здебільшого є нормою і не потребує звернення до лікаря. Потрібно зайняти вичікувальну позицію.

Зовсім інша річ, якщо позначка на градуснику в 37 ° С супроводжується хворобливим станом. Тут уже доведеться терміново з'ясовувати причини та вживати відповідних заходів.

Сторінками історії.Винахідником першого термометра вважають Галілея, хоча у власних працях немає опису приладу. Однак його учні засвідчили, що в 1597 році вчений зробив щось на зразок термобароскопа.

Причини та додаткова симптоматика

Нормою температура 37-37,5 ° С у дитини буває рідко. Набагато частіше це ознака якоїсь патології. Причинами можуть стати різні захворювання, які можна виявити ще до відвідування лікаря за певними симптомами.

У дитини температура 37...

• ...кашель- бронхіт (на початку захворювання буде сухий кашель), застуда, хронічний тонзиліт, алергія, пневмонія, туберкульоз;
• ...нежить- , алергія;
• ...блювота- харчове отруєння, кишкова інфекція, патології ЦНС (енцефаліт, менінгіт), захворювання ШКТ;
• ...болить живіт- апендицит, кашлюк, ГРЗ, кір, кишкова інфекція, харчове отруєння, чужорідне тілоу шлунку;
• ...пронос- кишкова інфекція, глистова інвазія;
• ...болить голова- грип, ГРВІ, менінгіт, інтоксикація, термоневроз;
• ...осип голос- тонзиліт, грип, астма, ларингіт, запалення легень, трахеїт, дифтерія;
• ...млявість- початок інфекційного зараження, запалення, реабілітаційний періодпісля порожнинних операцій, глистяна інвазія, онкологія.

Буває й таке, що після антибіотиків та після хвороби температура 37°С тримається досить тривалий час. Показники можуть бути підвищеними до кількох місяців. Лікування не потрібне, стан проходить самостійно без наслідків.

Але якщо паралельно з цим спостерігаються кашель, нежить, млявість чи інші симптоми – швидше за все, було спровоковано рецидив хвороби, виникли ускладнення або на стару наклалася нова інфекція. І тут необхідно звернутися до лікаря.

Це цікаво.Коли субфебрильна температура тримається кілька днів і навіть тижнів після лікування, лікарі називають цю особливість «температурним хвостом».

Вікові особливості

На питання, чому у дитини тримається температура 37 ° С, може відповісти вікова фізіологія. Особливо це стосується найменших - немовлят першого року життя.

• Новонароджений

Якщо температура 37 ° С у новонародженої дитини без якихось відхилень у здоров'ї - це варіант норми, який свідчить про не сформовану ще систему терморегуляції. Найчастіше таке трапляється з недоношеними дітками.

• Місяць

Якщо у місячної дитини температура 37 ° С піднялася після щеплення від вірусного гепатиту (« » або « »), турбуватися не варто - це норма. Ще одна причина - формування системи терморегуляції, яке може тривати аж до року.

• 2 місяці

Субфебрильні показники у двомісячної дитини – наслідок вакцинації від пневмококової інфекції або вікове становлення температурного режиму тіла.

• 3-4 місяці

Мало змінюється ситуація і у 3-4 місячної дитини. Так як цей період рясніє щепленнями ( , кашлюку, правця, поліомієліту, гемофілійної та ), температура може підніматися до позначки в 37 ° С після кожної вакцинації, і це буде нормою.

• 5 місяців

Субфебрильні показники можуть бути спричинені першим прикормом. Якщо у малюка температура 37 ° С і болить живіт через запор, коліки, здуття, метеоризм, причиною може бути невдале введення білкової їжі в його раціон.

• 6-7 місяців

Основна причина трохи завищених показників у цьому віці - прорізування зубів. Тоді температура 37 ° С триматиметься у дитини постійно - протягом 5-7 днів.

У пізнішому віці ця проблема може бути пов'язана лише з двома факторами: статеве дозріваннята депресивний стан. Якщо дитина потрапить у незнайому ситуацію або переживе сильний стрес, її нервова система починає сама регулювати температуру тіла і підвищує її до субфебрильної. Найчастіше це відбувається у підлітковому віці.

Що ж потрібно дітям для нормалізації такого незрозумілого стану?

Цікавий факт.Межі температури тіла виживання людини варіюються від +20°С до +41°С.

Що робити?

Якщо субфебрильні показники спостерігаються час від часу, швидше за все, справа в похибках виміру, так що від батьків нічого не потрібно, крім спокою та спостережливості.

Інша річ, якщо у дитини температура 37°С тримається вже тиждень чи більше, незалежно від того, супроводжується вона якимись додатковими симптомами чи ні. І тут слід вжити низку заходів.

1. Виявити клінічну картину – всі відхилення в стані (кашель, нежить, пронос, висип, головний біль тощо).
2. При різкому погіршенні ( , наприклад) викликати швидку. В інших випадках просто здатися лікарю.
3. Багато батьків переживають, що дати дитині при температурі 37 ° С: нічого, крім води. Рясне тепле питво покращить його стан, виведе з організму всі продукти інтоксикації. Жодних жарознижуючих!
4. Постільний режим не обов'язковий.
5. Забезпечити приплив свіжого повітря: провітрювати кімнату, виходити частіше надвір (до питання, чи можна гуляти дитині з температурою 37°С).
6. Обмежити проведення часу біля комп'ютера (ноутбука, телефону, телевізора).
7. Забезпечити сприятливу психологічну атмосферу, розвіяти страхи, допомогти подолати труднощі, викликати довірчу розмову.
8. А ось питання, чи можна купати дитину за температури 37°С, викликає розхожі думки. Деякі лікарі категорично проти масштабних водних процедур у такій ситуації (душ, ванна, лазня). Краще дочекатися, поки лихоманка спаде, а до цього моменту обмежитися вмиваннями та локальними промиваннями.
9. Налагодити правильне харчування.
10. Простежити, щоб час сну був не менше 8 годин.

Отже, якщо у дитини вже тиждень тримається температура, обов'язково запишіться на прийом до лікаря, щоб пройти діагностику, виявити точніше, в чому причина субфебрилітету, і пролікуватися при необхідності.

Це цікаво.Температурний режим 35,8-37,3 ° С – гарантія безперебійного функціонування всіх внутрішніх органів.

Діагностика

Якщо у дитини температура 37 ° С тримається тривалий період, спочатку необхідно звернутися до педіатра (терапевта). Залежно від додаткових симптомів може призначити такі обстеження:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• УЗД черевної порожнини, органів малого тазу, нирок;
• ехокардіографія (УЗД серця);
• рентгенографія грудної клітки;
• Вужчі аналізи крові для виявлення гормонального профілю, антитіл, онкомаркерів.

Це стандартні методидослідження. У більш занедбаних і важких випадках (коли температура 37 тримається тиждень і довше і супроводжується різними клінічними проявамиі погіршенням стану дитини) можуть знадобитися пункція спинномозкової рідини, комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія

Лікар призначатиме аналізи поступово. План обстеження залежить від симптомів і натомість субфебрильної лихоманки. Якщо таких відсутні, відвідування лікарні обмежиться проходженням звичайної диспансеризації.

Нічого собі!Відомий випадок, коли врятували чоловіка, у якого діагностували температуру тіла 13°C.

Профілактика

Батькам потрібно мати на увазі, що навіть якщо в ході діагностики ніякі захворювання у дитини не були виявлені і лікар повідомив, що постійна температура в 37 ° С для нього варіант норми, це зовсім не означає, що потрібно заспокоїтися, скласти руки і нічого не робити.

Подібні показники протягом тривалого часу – хронічний та небезпечний стрес для організму. Потрібно постаратися привести дитяче тіло до норми.

До профілактичним заходаму цьому випадку відноситимуться:

• своєчасне виявлення та лікування вогнищ інфекцій та різних захворювань;
• порятунок від стресів, сприятлива психологічна атмосфера;
• відмова від шкідливих звичок (маються на увазі підлітки);
• дотримання режиму дня;
• повноцінний сон;
• регулярні заняття спортом;
• щоденні прогулянки на відкритому повітрі.

Дані профілактичні методи сприятимуть зміцненню імунітету у дитини та тренуватимуть процеси теплообміну. При точному виконанні рекомендацій дитячий організм швидко прийде в норму і впорається із субфебрилітетом.

Температурні показники людського тіла можуть розповісти деяку інформацію про його стан здоров'я. Протягом доби рівень термометра може кілька разів підвищуватись та знижуватися. При цьому жодних додаткових занепокоєнь немає.

Якщо доросла людина не звертає увагу на такі коливання, то у дітей все трохи інакше. Батьки, що турбуються, помічають, що у дитини температура 37 без симптомів і відразу приписують їй застуду. Але не завжди саме вона стає причиною такої реакції. Щоб усунути субфебрильні показники, необхідно знати, чим саме спровоковано їхню появу.

Щоб говорити про причини підвищення температури у дітей, слід зазначити, що є нормою. Вважають ідеальним показник термометра, що укладається в діапазон 36.4 - 36.6 градусів.

Але далеко не у всіх дітей він є таким. Не стосується патології варіація температурних значень тіла від 35.6 до 36.9 градусів. А у немовлят взагалі допустима норма верхнього кордону становить 37.5 градусів.

Рівень градусника безсимптомно зростає з різних причин. Усі їх можна поділити на природні та патологічні.

Перші зазвичай не мають додаткових ознак, а також не потребують лікування медикаментозними засобами.

Достатньо усунути провокатор, як стан дитини нормалізується. Другі частіше мають додаткові симптоми та потребують лікарської допомоги.

Природні реакції організму на зовнішні подразники

Якщо у дитини температура 37.2-37.4 без симптомів, її причиною може стати надмірна фізична активність. Згадайте, що робив малюк до виміру?

Якщо малюк стрибав, бігав, грав у активні ігри чи навіть голосно розмовляв, то причиною може бути саме це.

Не слід проводити вимір відразу після активності, оскільки його результати вважатимуться показовими.

Діагностика температури проводиться в пахвової западини дитини лише через 20-30 хвилин стану спокою.

Незначне підвищення значень може відбуватися навіть після їжі, особливо гарячої та з великою кількістю спецій. До інших природним причинсубфебрильної температури відносяться:

• теплий одяг та перебування у спекотному приміщенні (особливо у дітей першого року життя);
• прорізування молочних зубів (може періодично виникати до 2-2.5 років);
• перебування під сонцем, тепловий удар (може виникнути в дітей віком різного віку).

Підвищення температури тіла дитини до 37.1-37.5 часто відбувається через прийом певних лікарських засобів.

Антибіотики, що застосовуються для лікування бактеріальних захворюваньможуть викликати приріст рівня термометра в перший день через масову загибель бактерій і виражену інтоксикацію.

Імуномодулятори також іноді викликають незначний субфебрилітет, оскільки збуджують роботу захисної реакції організму.Якщо температура у дитини 37.2-37.5 без симптомів, а йдеться про новонароджену, то це значення визнається нормальним. Але подальше підвищення вже говорить про патологічному процесі.

Які захворювання можуть спричинити підвищення температури?

Той факт, що температура 37.7-37.9 без симптомів у дитини може говорити і про патологічний процес в організмі.

Його походження може бути різним. Найчастіше діти стикаються з субфебрилітетом, що виникає через простуду, вірусну або бактеріальної інфекції. До них можна віднести:

• фарингіт та назофарингіт;
• риніт, синусит, гайморит;
• євстахіїт, отит;
• тонзиліт;
• ларингіт, трахеїт;
• бронхіт, пієлонефрит.

Саме ці діагнози найчастіше приписуються дітям із підвищенням температури до 37.9 без додаткових симптомів.

Інші ознаки можуть бути просто непомітні для батьків. Наприклад, при отіті болить вушко, а при тонзиліті – шийка, але дитина не може правильно пояснити свій стан.

Під час вірусних інфекцій організм дитини намагається впоратися самостійно, продукуючи цінний інтерферон. Цей процес викликає підвищення температури, але додаткових симптомів застуди ще немає.

Якщо вірус виявиться сильнішим, то вони з'являться лише за кілька днів.

Субфебрильна температура в діапазоні 37.6-37.8 без інших ознак спостерігається при таких інфекційних захворюваннях, як краснуха, вітрянка, розеола.

Спочатку у дитини виникає пропасниця, а додаткові прояви відсутні. Тільки через 2-4 дні з'являється висип, який і стає головним симптомом хвороби.

Особливість цієї гіпертермії в тому, що рівень термометра стає вищим зазвичай до вечора. При цьому вранці він повертається в норму самостійно, а протягом дня дитина почувається добре і не скаржиться на лихоманку.

Коли дитина після хвороби тримається температура 37.1-37.3, вона називається залишкової. Часто така виникає після хвороб, що протікають тяжко чи середньоважко.

Гіпертермія може бути після грипу, ГРВІ, вітрянки, краснухи, лімфаденіту, отиту, пієлонефриту, тонзиліту та кишкової інфекції.

Субфебрилетет у випадках може зберігатися протягом 1-2 тижнів. Рідше вона тримається місяць.

Багато батьків задаються питанням: чи потрібно робити якісь дії, якщо надвечір у дитини температура 37.4 без симптомів?

Лікарі відповідають на нього негативно. Збивати таку температуру і давати будь-які жарознижувальні або інші ліки дитині не варто.

Якщо стан малюка все ж таки викликає у батьків серйозні занепокоєння, то це привід звернутися до педіатра і здати аналізи, після чого буде поставлено точний діагноз.

Особливості лікування при безсимптомній температурі

Коли у дитини температура 37.1-37.9 без симптомів, чи варто давати малюку якісь лікарські засоби чи жарознижувальні медикаменти, а може, потрібно відразу почати з антибіотиків? Все частіше на просторах інтернету можна зустріти такі запити.

Батьки хочуть самотужки допомогти малюкові, щоб не звертатися за допомогою до лікарів. Відразу варто застерегти, що будь-яке самолікування може виявитися неправильним.

В результаті ви не тільки не допоможете дитині, а й покалічите її здоров'я. У лікуванні субфебрилітету слід дотримуватися основних правил.

• Не використовувати жарознижувальні засоби до того моменту, коли температура тіла досягне 38.5 градусів. Виняток можна зробити лише для дітей з неврологічними захворюваннями, гіпоксією чи родовими травмами. Таким дітям жарознижуючий засіб потрібно дати вже при наближенні рівня термометра до 38 градусів.
• Якщо ви використовуєте антипіретики, то вибирайте лише ті препарати, які призначені для лікування дитини. Дітям з першого місяця життя можна ввести супозиторії Цефекон Д, з трьох місяців переважно використовувати сиропи Ібупрофен, Калпол, Панадол, а з 6 років дозволені таблетки Нурофен, Парацетамол. На кожному препараті вказується індивідуальне дозування, яке відповідає віку дитини. Зверніть на це особливу увагу.
• Жарознижуючі препарати є симптоматичними засобами. Вони знімають субфебрильну температуру, але не впливають на причину її появи. Тому лікування як такого вони не здійснюють. Щоб лікувати підвищену температуру у дитини без додаткових ознак, слід звернутися до лікаря та з'ясувати, чому вона з'явилася.
• Будь-які терапевтичні заходи слід розпочинати лише після того, як дозволить лікар. Обов'язково повторіть вимірювання температури тіла. Можливо, вона нормалізується протягом години після фіксування завищених показників.

Якщо так сталося і більше термометра не зростав, то можете бути впевнені в повному здоров'ї своєї дитини. Звернутися за невідкладною допомогоюу медичний заклад стоїть у разі, якщо температура стрімко продовжує зростати чи стан маленького пацієнта обтяжується додатковими симптомами.

Температура і більше нічого - Школа доктора Комаровського

Вконтакте

Однокласники

Отоларинголог, алерголог. Випускниця Варшавського медичного університету, кандидат наук. Кандидатська дисертація в галузі отоларингології – дослідження прохідності носових та навколоносових пазух. Спеціалізацію з алергології проходила у Варшавській клінічній лікарні – на кафедрі алергології та клінічної імунології. Багаторічний співробітник відділу алергології та клінічної імунології Центральної клінічної лікарні у Варшаві та медичного центру Enel-Med. Приймає дітей від 3 років та дорослих з ЛОР та проблемами з алергією.

23 коментарі

1. Марія

   Здрастуйте, дитині 6 років. Вже другий місяць температура становить 37,4. Сама піднімається і падає протягом 2 годин. З 18:00-20:00. 2 місяці тому був кашель, довго підкашлював потім припинився. Педіатр сказала рентген робити не обов'язково, якщо аналіз крові гаразд. Якби бронхіт або пневмонія оак показав би. Чи це так і що нам робити куди рухатися? Ще у нас вже півроку збільшено лімфовузли на шиї з обох боків. Приблизно нижче вуха на шиї.

2. Світлана

   У дитини 6 місяців тримається температура 37.8, тільки вдень, вночі немає. Головні болі. У вересні перехворіли на мононуклеоз. Усі аналізи хороші. дитині 10 років. Будь ласка підкажіть, як допомогти дитині одужати. У стаціонар не кладуть, проїхали всіх лікарів, толку 0.

3. Ольга

   Вітаю. Дитині 9 років. Більше місяця тримається температура 37,1 до 37,8. Нічого не болить. Стандартні аналізи у нормі. Біохімія у нормі. Бакпосів у нормі. Рентген нічого не показав. Узі вже зробили. Все добре. Що робити? Підкажіть будь ласка