Як впливає на здоров'я крижове повітряне зчленування. Лікування артрозу крижово-клубових зчленувань

З нижнім відділом хребта пов'язане таке захворювання, як артроз крижово-клубових зчленувань. Лікування передбачає усунення дегенеративних процесів у галузі суглоба та відновлення його рухових функцій. Щоб запобігти ранньому розвитку цієї патології, необхідно розглянути її докладніше.

Загальні відомості

Зрозуміти принцип лікування неможливо, якщо не розуміти суті устрою проблемного органу та його функцій. Саме тому попередньо необхідно розглянути анатомічну будову зв'язки та принцип виконуваних нею задач.

Анатомічні особливості

Місце розташування зчленування – нижній відділ хребта, що прилягає до тазу. У цій зоні знаходиться криж, тобто 5 крайніх хребців, що зрослися між собою. Зв'язування між крижової та тазової кісткою здійснюється за допомогою суглобових зв'язок. Вони мають вигляд пучків, туго натягнутих із суглобовою капсулою.

З'єднання є парним і є тугий суглоб, який, незважаючи на свою незначну рухливість, відіграє важливу роль. Він має щілинну порожнину. Тут також є волокнисті хрящові оболонки та група артерій, що живлять орган.

Функціональні завдання

У рухової функції зчленування не відіграє прямої ролі. Воно забезпечує стійкість і поєднує окремі елементи скелета в єдине ціле. Базовими завданнями є:

прийом та розподіл навантаження при ходьбі;
стабілізація положення тіла при сидінні, прийом частини навантаження у цій позі;
дозволяє виконувати деякі види нахилів тіла;
поєднання дрібних кісток нижнього відділу хребта.

Сучасні люди скаржаться лікарям на больові відчуттяу шийному відділі хребта. Фахівці найчастіше ставлять діагноз – артроз шиї. Розвивається захворювання через зміну суглобами своєї нормальної форми за впливу них патогенних чинників. На місці, де відбулася деформація, починається сильне запалення та проявляються інші симптоми артрозу шийного відділухребта.

Ці опосередковані функції забезпечують повноцінну фізичну активністьлюдини. Якщо виникне артроз крижово-копчикового зчленування, рухи стануть більш скутими та болючими.

Прояв хвороби

Щоб не прогаяти момент, коли проблему можна усунути малими зусиллями, необхідно розуміти, які ознаки вказують на її наявність. Також важливим є усунення впливу тих факторів, які стають причинами болісної хвороби.

Симптоми та перебіг

Визначити, що у людини виникли проблеми з здухвинним зв'язуванням, можна за певними ознаками. Відображають артроз куприка симптоми такого плану:

тупа хворіючого характеру в області куприка і попереку;
напади гострого болюпід час руху;
зниження рухливості при поворотах та нахилах;
дискомфорт під час тривалої ходьби чи сидіння;
набряклість поперекової зони;
спазми;
хода, що розгойдується.

Відбувається процес дистрофії хрящової пластини. Зв'язки, що утримують елементи суглоба, запалюються та втрачають тонус. Мимовільні скорочення сухожиль провокують напади болю і викликають скутість рухів.

Важливо: початковій стадіїзахворювання дискомфорт практично непомітний і виникає після тривалої фізичного навантаження.

Причини виникнення

Спровокувати артроз крижово-клубових зчленувань може маса факторів:

відмова від підтримуючого бандажу під час вагітності;
захворювання інфекційної природи;
травми попереку та крижового відділу;
нераціональний розподіл ваги під час перенесення вантажу;
важкий фізична праця;
малорухливий спосіб життя, сидяча робота;
збої в аутоімунних процесах;
онкологія;
патології ревматологічного характеру

Ці причини надають негативний впливна весь опорно-руховий апаратлюдину, тому потрібно скоротити їхній вплив.

Здебільшого на артроз страждають люди середнього та старшого віку. Велику схильність мають жінки, оскільки вони виділяється специфічне будова тазової області. Також провокуючим фактором є вагітність. У зв'язку з цим навіть молоді дівчата при випробуванні великого навантаження у цей період ризикують заробити запалення крижового суглоба.

Методи діагностики

З появою підозрілих ознак слід негайно звернутися до лікаря. Щоб визначити причину дискомфорту, проводяться такі дослідження:

Огляд пацієнта. Проводиться пальпація зони, яку турбують болі. Виключається можливість вивиху суглоба. Перевіряться тонус м'язів, виявляються осередки найбільшої хворобливості.
Аналіз крові. Контролює біохімічні показники, ШОЕ (підвищується при артрозі).
Гінекологічне обстеження. Обов'язковий пункт для жінок, тому що біль може бути пов'язаний з патологіями інших органів та елементів.
Рентгенографія. Виявляє стан кісткових елементів, їх деформацію та внутрішні травми.
КТ та МРТ. Виявляє ураження м'яких тканин, доброякісні новоутвореннята ракові пухлини.

Комплексні дослідження дозволяють виявити патологічні зміниу здухвинному зчленуванні, усунення частин суглоба, зміна ширини просвіту щілин. За наявності розмитих контурів йдеться про руйнування хрящової тканини. Також можуть бути виявлені нарости сполучної тканини та ділянки ущільнення хряща.

Щоб виключити захворювання іншого роду, які вражають поперек, кульшовий суглоб або спинний мозокнеобхідно сісти на стілець і нахилитися вперед. Якщо болю немає, діагноз крижового артрозу підтверджується.

Важливо: Артроз копчика нерідко супроводжується іншими серйозними захворюваннями, такими як сакроілеїт, дисфункція крижово-клубового зчленування, патологія зв'язкового апарату.

Способи лікування

Виявлення запалення та дистрофічного процесу підтверджує діагноз артроз крижово-клубових зчленувань. Лікування розбивається на кілька напрямків. Для досягнення оптимального результату важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та використовувати всі доступні методи консервативної терапії.

Медикаментозна терапія

Головна роль лікуванні відводиться медикаментозної терапії. Для зупинки деструктивного процесу необхідно усунути запалення і почати відновлення нормального функціонування суглоба.

Для лікування використовуються такі групи медикаментів:

анальгетики;
нестероїдні протизапальні засоби;
глюкокортикостероїди;
гормональні протизапальні препарати;
хондопротектори;
вітаміни та мінеральні харчові добавки.

Раніше ми писали про і радили додати статтю до закладок.

Ці ліки використовуються у вигляді таблеток та мазей, а також уколів та зігрівальних пластирів. При вираженому больовому синдромі для швидкого полегшення стану пацієнта проводять блокаду суглоба, тобто виконується спрямована ін'єкція знеболювального препарату. Якщо артроз крижово-клубових зчленувань супроводжується гнійним процесом прилеглих тканин, необхідно використовувати антибіотики.

Для прискорення процесу одужання та подальшого закріплення ефекту необхідно забезпечити організм достатньою кількістю поживних речовин. При дефіциті свіжих фруктів та овочів у раціон вводять полівітамінні комплекси та мінеральні харчові добавки, зокрема фосфор та кальцій. Також потрібно наситити організм вітаміном Е, щоб стимулювати вироблення колагену для суглобів.

Додаткові заходи

Дозволяє швидко усунути артроз крижово-клубового зчленування лікування додатковими процедурами. В даному випадку корисними будуть такі заходи:

радонові ванни;
масажі та мануальна терапія(лікувальний та профілактичний самомасаж, можна використовувати роликові масажери для впливу на активні точки);
інфрачервоне опромінення;
лазерна терапія;
електрофорез;
голковколювання;
застосування голчастих аплікаторів Кузнєцова та Ляпко;
носіння підтримуючого бандажу чи корсета;
лікувальна гімнастика;
зменшення фізичного навантаження.

Комплекс цих процедур та домашніх занять спортом сприяє розслабленню нижньої частини спини, знімає навантаження з клубових зв'язок, усуває запалення та покращує циркуляцію крові та лімфи.

Народні засоби

Також прискорюють одужання народні способилікування артрозу. Дуже добре зарекомендували себе такі рецепти:

Слабкий розчин муміє. Пити столову ложку 0,3% концентрації натще і перед сном.
Товчена яєчна шкаралупа. Перед вечерею приймати дрібку подрібненої сировини.
Спиртовий настій картопляних паростків. Розтирати попереково-крижову зону перед сном, утеплити вовняною хусткою.

Яєчна шкаралупа - це органічне джерело кальцію

Порада: Перед використанням народних рецептівпорадьтеся зі своїм лікарем.

Профілактика захворювання

Для того щоб артроз крижово-копчикового зчленування не турбував вас, слід дотримуватися рекомендацій щодо профілактики захворювання:

регулярно підвищуйте імунітет;
не допускайте тривалого перебігу інфекційних хвороб;
при сидячій роботі робіть розминку іноді;
не перевантажуйте спину, не піднімайте тяжкості;
при вагітності або послаблюванні м'язового корсета носіть підтримуючий бандаж;
виконуйте профілактичну гімнастику вранці;
повноцінно харчуйтесь;
не допускайте накопичення надлишкової маси тіла;
не перенапружуйтесь емоційно, це підриває природний захист і повноцінну роботу організму.

При ранньому виявленні проблеми та коректному комплексному лікуваннівдається повною мірою позбавитися артрозу. Надалі важливо підтримувати здоров'я свого організму та всіх суглобів.

Крижово-клубовий суглоб – це дуже важливе парне зчленування, яке поруч із лобковим симфізом забезпечує безперервність пояса. нижніх кінцівок. Розташовується між тілом крижової кістки та внутрішньою поверхнею здухвинних кісток.

Дане зчленування в процесі життєдіяльності людини щодня зазнає великих навантажень, що робить його вразливим до деяких ушкоджень та захворювань, які ми розглянемо у цій статті.

Особливості будови суглоба

В освіті крижово-клубового суглоба беруть участь дві кістки тазового пояса – криж і клункова кістка. Між собою вони зчленовуються спеціальними суглобовими вушкоподібними поверхнями, які мають плоску форму. Тому і суглоб за своєю будовою відносять до пласких. Суглобові поверхні є повністю конгруентними, тобто мають повну взаємну відповідність форми. Таким чином, у побудові суглоба не беруть участь жодні додаткові анатомічні утворення. Також зчленування відноситься до простих - утворено лише двома кістками.

Крижово-клубовий суглоб утворюють криж і здухвинна кістка

Внутрішні поверхні крижово-клубового суглоба повністю покриті щільною хрящовою тканиною. Капсула зчленування прикріплена по краю і щільно натягнута.

Дане зчленування відноситься до малорухливих (амфіартроз). Якщо розглядати його в розрізі зверху, то можна переконатися, що у верхній частині його суглоба внутрішні поверхніповністю з'єднані між собою фіброзною тканиною, тобто є синдесмоз, і тільки дві нижні третини мають дуже вузьку суглобову щілину, тобто фактично суглобом.

Суглоб зміцнюють такі зв'язки:

передні крижово-клубові;
міжкісткові крижово-клубові;
задні крижово-клубові.

Серед додаткових (невласних) зв'язок, що зміцнюють зчленування, варто назвати:

крижово-бугорну;
крижово-остисту;
здухвинно-поперекову.

Через особливості будови зчленування та його тугорухливість активні рухиу ньому практично виключаються, амплітуда такої рухової активності не перевищує 5 градусів.

Основне завдання суглоба – забезпечення амортизації рухів, що передаються від кінцівок до хребтового стовпа.

Також у жінок під час пологів за рахунок цього зчленування збільшується розмір тазу, що полегшує проходження дитини родовими шляхами.

Найпоширеніші захворювання

Крижово-клубовий суглоб не часто страждає від будь-яких патологічних процесів через своє анатомічної будовиі функціональних особливостей, хоча деякі захворювання все ж таки вражають зчленування і доставляють масу неприємних відчуттівхворій людині.

Сакроілеїт

Якщо йдеться про патологію клубово-крижового суглоба, то насамперед слід нагадати про сакроілеїт. Це запальна поразка даного зчленування, яке може мати багато різноманітних причин і є частим провокатором болю в нижній частині спини.

Причини

Сучасна медицина не відносить сакроілеїт до окремих захворювань, оскільки дана патологіяв більшості випадків є лише одним із симптомів якогось захворювання.

Залежно від механізму розвитку сакроілеїту, виділяють:

Первинний - це запалення, яке спочатку виникло в межах тканин клубово-крижового суглоба. Найчастіше подібна картина зустрічається при травматичному пошкодженні зчленування, його поразці пухлини, внаслідок проникнення інфекції.
Вторинний – це запалення, яке є наслідком основного, як правило, системного захворювання. Такий сакроілеїт розвивається на тлі алергічних та аутоімунних процесів в організмі та часто виступає симптомом серонегативних спондилоартритів.

Якщо у пацієнта діагностовано двосторонній сакроілеїт – насамперед слід виключити хворобу Бехтерева.

Серед основних причин сакроілеїту слід виділити:

анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва);
ревматоїдний артрит;
реактивні артрити (урогенітальні, ентеропатичні);
псоріатичне запалення;
травматичні ушкодженнякісток та зв'язок тазу;
інфікування здухвинно-крижового суглоба;
пухлинне ураження кісток тазу.

Симптоми

Найчастіше сакроілеїт має двосторонню локалізацію, хоча може страждати і одне зчленування. Пацієнти скаржаться на біль у зоні крижів, нижню частину спини, сідниць, задню поверхню стегон. Такий больовий синдром часто нагадує радикуліт.

Біль, як правило, постійний, посилюється в другій половині дня та вночі. Якщо захворювання триває досить довго, розвивається патологічна напруга сідничних м'язів, а за ним – м'язова атрофія.

Біль у ділянці попереку, крижів та сідниць – основна ознака сакроілеїту

Також більшість пацієнтів відзначає появу скутості в попереку, який максимально виражений після відпочинку або вранці після сну. Триває кілька хвилин-годин, зникає зі збільшенням роботи зчленування.

Швидка втома відзначається у половини пацієнтів, особливо серед тих, у кого сакроілеїт виник через ревматологічну патологію. Також хворі скаржаться на постійну субфебрильну температуру.

Діагностика

Діагностика сакроілеїту ґрунтується на клінічних особливостяххвороби, а також деякі додаткові методи дослідження, серед яких на першому місці знаходиться рентгенографія.

Симптоми для діагностики сакроілеїту:

Ознака Кушелевського 1. Пацієнта укладають на спину на тверду основу, лікар різкими, але не сильними рухами натискає зверху вниз на гребінці здухвинних кісток. Якщо має місце сакроілеїт, у цей час пацієнт відчуває біль у ділянці крижів.
Ознака Кушелевського 2. Пацієнта укладають на бік на тверду поверхню. Лікар натискає на здухвинну кістку різким уривчастим рухом. При цьому у людини із сакроілеїтом виникає біль у ділянці крижів.
Ознака Кушелевського 3. Пацієнта укладають на спину, при цьому одна нога зігнута в коліні і відведена убік у кульшовому суглобі. Лікар однією рукою утримує коліно пацієнта, а іншою впирається в протилежну здухвинну кістку. Якщо присутній сакроілеїт, виникає біль у ділянці крижів. Потім перевіряють симптом із протилежного боку.
Ознака Макарова 1. Біль у крижах виникає при постукуванні медичним молоточком у зоні здухвинно-крижового зчленування.
Ознака Макарова 2. Пацієнта укладають на спину. Лікар бере правою рукою ліву ногупацієнта, а лівий – праву трохи вище за гомілковостопний суглоб. М'язи ніг обстежуваного мають бути розслаблені. Дослідник швидкими рухами зближує та розсуває кінцівки. Якщо має місце сакроілеїт, виникають болючі відчуття в області крижів.

За допомогою рентгенографії, комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії можна виявити такі ознаки сакроілеїту:

звуження суглобової щілини зчленування, аж до повного зникнення;
розмитість контурів зчленування;
субхондральний остеосклероз (ущільнення кісткової тканини);
наявність ерозій у субхондральній кістці;
у разі первинного інфекційного сакроілеїту виникає розширення суглобової щілини, так як у порожнині суглоба може накопичуватися гнійне або серозне виділення.

Двосторонній сакроілеїт на рентгенівському знімку(повне зникнення суглобової щілини)

Серед лабораторних методик діагностики застосовують аналіз крові. У разі сакроілеїту в крові можуть бути виявлені такі показники:

підвищена ШОЕ;
збільшення кількості С-реактивного білка;
підвищення вмісту у крові лейкоцитів, зміна нормальної лейкоцитарної формули;
виявлення антитіл до конкретного мікроорганізму, який спричинив запальний процес;
позитивний антиген HLA B-27, який зустрічається у пацієнтів із хворобою Бехтерєва, псоріатичним або ентеропатичним артритом.

Лікування

У лікуванні запального процесу в здухвинно-крижовому суглобі основна роль належить виявленню справжньої причини хвороби. Тільки застосовуючи етіотропну терапію, можна позбутися болісних симптомів швидко і назавжди. На жаль, виявити причину запалення не завжди вдається, а у разі ревматологічних поразок – це зовсім неможливо. Тому разом з етіотропною призначають патогенетичну та симптоматичну терапію.

Для ліквідації запалення, спровокованого інфекційними агентами, призначають антибактеріальні препаратиз урахуванням збудника та його чутливості до антибіотиків.

Лікування сакроілеїту має бути спрямоване на усунення причини запалення у здухвинно-крижовому суглобі.

При інтенсивному больовому синдромі в комплексному лікуванні застосовують знеболювальні, нестероїдні протизапальні засоби, іноді вдаються до призначення глюкокортикоїдних гормонів із протизапальною метою. У разі неефективності медикаментозного усунення болю використовують блокади суглоба з місцевими анестетикамита кортикостероїдів.

У комплексі терапії призначають фізіотерапевтичні процедури, обмежують фізичні навантаження, дієтичне харчування.

Артроз крижово-клубових зчленувань

Це незапальне поразка зчленування, що має дегенеративний характері і характеризується поступовим руйнуванням хрящової тканини суглоба. Найчастіше остеоартроз даної локалізації розвивається і натомість попередньої травми даної анатомічної зони.

Серед інших факторів ризику можна назвати постійні навантаження суглоба, наприклад, сидяча робота, заняття спортом, вагітність, носіння важких речей, робота «на ногах».

Серед основних симптомів хвороби слід відзначити біль постійного чи нападоподібного характеру. Вона з'являється або посилюється при руховій активності, тривалому перебуванні в вертикальному положенні, сидіння, нахили вперед. Болючі відчуття виникають у зоні попереку, крижів, сідниць, задньої поверхні стегон. Після відпочинку хворобливі відчуттяприпиняються.

Лікування полягає у прийомі нестероїдних протизапальних препаратів, анальгетиків, хондропротекторів. У тяжких випадках вдаються до хірургічного лікування.

Травматичні ушкодження

Травми даного зчленування в ізольованому вигляді зустрічаються дуже рідко. Як правило, вони спостерігаються при інших супутніх ушкодженнях кісток та зв'язок тазу. Основні причини – падіння з висоти, патологічні пологи, автодорожні події.

Це дуже важкі види травматизму, які часто супроводжуються больовим шоком, великою внутрішньою кровотечею, пошкодженням внутрішніх органів. Саме тому у разі підозри на травму тазу та клубово-крижового суглоба пацієнт повинен бути негайно доставлений до травматологічного стаціонару.

Артроз крижово-клубового суглоба (зчленування)- це хронічний дистрофічний процес у крижово-клубовому суглобі (зчленуванні), що протікає на тлі його тривалого запалення з порушенням рухливості в ньому. Біль у крижах (сакродинія) носить такий же ниючий характер, як і у пацієнтів при сакроілеїті, у вигляді постійної тяжкості та дискомфорту після навантаження (ходьба, сидіння або танці). Може самостійно проходити та знову загострюватися при перевантаженні або переохолодженні.

Діагностика артрозу крижово-клубового зчленування

Діагностика артрозу крижово-клубового суглоба (зчленування), так само, як і при сакроілеїті, полягає в огляді пацієнта, вивченні його історії (анамнезу) захворювання, оцінки біомеханічних змін (хода, тонус і сила м'язів, обсяг рухів у суглобах нижнього плечового пояса) .

Локально при артрозі крижово-клубового суглоба (зчленування) можлива болючість при пальпації на боці запаленого крижово-клубового суглоба (зчленування).

В аналізах крові артрозі крижово-клубового суглоба (зчленування) можуть бути виявлені ознаки запалення у вигляді підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Рентгенографія кісток тазу дозволяє виключити їх травматичні ушкодження та остеомієліт у пацієнта.

Комп'ютерна томографія (КТ) попереково-крижового відділу хребта та кісток тазу допомагає виключити сакроілеїт крижово-клубового суглоба (зчленування). Також комп'ютерна томографія (КТ) кісток таза та попереково-крижового відділу хребта дозволяє виключити у пацієнта онкологічний характер ураження кісток таза або тіл хребців.

Лікування артрозу крижово-клубового зчленування

Лікування артрозу крижово-клубового суглоба (зчленування), так само, як і при сакроілеїті, включає в себе по можливості повне або часткове обмеження надмірного фізичного навантаження на крижово-клубовий суглоб (зчленування). Для розвантаження у вагітних, наприклад, може бути використаний спеціальний бандаж, який створює розвантаження попереково-крижового відділу. Бажане обмеження пацієнта в тривалому сидіннічи ходьбі.

Медикаментозна терапія, так само, як і при сакроілеїті, призначається залежно від виразності того чи іншого симптому у пацієнта з артрозом крижово-клубового суглоба (зчленування). Це можуть бути нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) зовнішнього та внутрішнього способу застосування, анальгетики, глюкокортикоїди.

У разі вираженості больового симптому (сакродинії) у пацієнта при артрозі крижово-клубового суглоба (зчленування) можуть бути зроблені блокади (з лідокаїном, гідрокортизоном, дипроспаном, кеналогом тощо).

В обов'язковому порядку проводиться мануальна терапія (якщо у пацієнта немає інших протипоказань), яка покращує регіонарний кровообіг та відновлює втрачений обсяг рухів у ураженому артрозом крижово-клубовому суглобі (зчленуванні).

Додатково при артрозі крижово-клубового суглоба (зчленування) призначаються фізіопроцедури на стороні запалення крижово-клубового суглоба (зчленування). Це можуть бути УВЧ, СМТ та терапія інфрачервоним опроміненням.

Залежно від тяжкості проявів артрозу крижово-клубового суглоба (зчленування) у пацієнта можливі наступні лікувальні дії:

медикаментозна терапія (НПЗЗ, анальгетики, гормони)
блокади - ін'єкції препаратів у порожнину крижово-клубового суглоба (зчленування), хребетного каналу, у тригерні точки в м'язах
мануальна терапія (м'язова, суглобова та корінкова техніка)

Артроз крижово-клубового зчленування суглобів – малопоширена хвороба, що відноситься до групи остеоартрозу. Хронічний дистрофічний процес, що відбувається в крижово-клубовому зчленуванні кісток, протікає з тривалим запаленням і болями. Може затихати та відновлюватися внаслідок переохолодження або перенапруги в області крижів.

Будова крижово-клубового зчленування

Крижово-клубове зчленування являє собою п'ять крижових хребців, зрощування яких відбувається в пізньому віці - років до 25. При народженні хребці не зчленовані між собою, але з віком, з 15 років, починають зрощуватися нижні три хребці крижів, а незабаром і верхні два з'єднання. разом. Чоловіки мають більш вигнутий і довгий криж, ніж жінки.

Якщо не відбувається зрощування хребців, частіше говорять про аномалію у розвитку, виявляючи сакралізацію, люмбалізацію, порушення в дужці крижових хребців та інші відхилення. Криж на бічній поверхні має вушкоподібні суглоби, які потрібні людині для з'єднання з клубовими кістками.

Виявлення артрозу крижово-клубового зчленування

Діагностування артрозу крижово-клубового суглоба включає:

візуальний огляд пацієнта;
пальпацію хребта області крижів;
аналіз крові;
рентгенограму;
комп'ютерну томографію

Проведення діагностики артрозу крижово-клубової ділянки проводиться за допомогою візуального огляду пацієнта, вивчається його анамнез (історія перебігу хвороби), дається оцінка біомеханіки, визначаючи силу та тонус м'язів, розглядається хода людини, амплітуда рухів попереку.

Больові симптоми крижово-клубового артрозу можуть спостерігатися при пальпації (обмацуванні пальцями) поперекового відділу хребта. Болі в ділянці малого тазу у жінок можуть бути викликані гінекологічними відхиленнями.

Біохімічний аналіз крові може виявити запальні процеси, що проходять у крижовому зчленуванні, якщо ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) перевищує норму А проведення рентгенографії області тазу має відрізнити артроз від остеомієліту та травм.

Ще одним методом діагностики артрозу крижового відділу хребта є комп'ютерна томографія (КТ). Томографія кісток тазової області виключить сакроілеїт (запалення крижів) та онкологію у пацієнта.

Лікування артрозу крижово-клубового зчленування

Методи боротьби з остеоартрозом крижово-клубового зчленування кісток схожі з терапевтичними заходами при сакроілеїті, а також типово для інших видів артрозу. Загальним комплексом заходів буде фізіотерапія, прийом лікарських засобів, масаж, дотримання ортопедичного режиму та інших методів

Призначенням медикаментів, виходячи з тяжкості захворювання, лікуванням артрозу крижово-клубового суглоба займається лікар. Поширене застосування нестероїдних протизапальних препаратів внутрішнім чи зовнішнім способом. НПЗП (НПЗЗ) здатні швидко зняти болючі симптоми, але мають безліч побічних ефектів. Для боротьби із запаленням та болем призначають кортикостероїди, анальгетики.

При сильних поперекових болях (сакродинія) лікарем можуть проводитися так звані блокади із застосуванням лідокаїном, кеналогом, дипроспаном, гідрокортизоном.

Методи включають лазерну фізіотерапію, УВЧ-терапію, радонові, сірчані ванни, магнітотерапію. Фізіотерапія дозволяє знизити набряклість, запалення, зменшити больові синдроми, а також повернути обсяг рухів у кістках, покращити тонус м'язів.

Мануальна терапія є одним з основних методів лікування артрозу, якщо немає протипоказань. Масаж дозволяє покращити кровообіг у тканинах м'язів, покращити їх тонус, що стимулюватиме надходження поживних речовин організмом для відновлення хрящової тканини.

Ортопедичний режим лікування артрозу поперекового відділу

Дотримання ортопедичного режиму має на увазі дотримання спеціальних правил, що вимагають обмеження рухливості в крижово-клубовій області. Для цього можуть застосовуватись спеціальні бандажі, що фіксують поперековий відділ. Для вагітних жінок, які страждають на артроз цього виду, такий бандаж особливо необхідний, він чудово розвантажує попереково-крижову область. Рекомендується також у моменти загострення артрозу крижово-клубового зчленування обмежити себе в довгих піших прогулянках та багатогодинному сидінні.

Поперековий корсет можна носити протягом дня, що знижує болючі симптоми. Напівжорсткий корсет знімає спазми в сідничній ділянці та м'язів спини. У ньому зручно їздити на транспорті, процес пересування спрощується у зв'язку зі зменшенням болю. Знімають бандаж та корсет за вказівкою лікаря, коли відпадає потреба у допоміжних засобах. У разі нових больових симптомів корсет можна використовувати повторно. Підбирається він індивідуально, щоб комфортно сидів на пацієнті.

Профілактика артрозу крижово-клубового зчленування

Заходи щодо профілактики артрозу цього виду не відрізняються від загальноприйнятих заходів щодо боротьби з остеоартрозом. Людина повинна дотримуватися норм харчування, стежити за навантаженням хребта, оберігатися травмування.

Здорове сприяє нормальному перебігу метаболічних, обмінних процесів у організмі.Хрящова тканина, що страждає від недоотримання корисних речовин міжхребцевих дискахШвидше зношується, що буде однією з основних причин виникнення артрозу. Зайва вагадуже згубно впливає на стан наших суглобів, у тому числі і на крижово-клубовий відділ хребта. Щоденна гімнастика, лікувально-оздоровча фізкультура дає не лише відмінний оздоровчий ефект у лікуванні артрозу, а й є найважливішим профілактичним методом.

Артроз крижово-клубового зчленування часто є провісником такого грізного захворювання, як хвороба Бехтерева. Вражає вона не тільки людей похилого віку, у яких суглоби схильні до природної зношуваності, а й молодих, які ведуть активний спосіб життя.

Хрящові тканини суглобів не витримують постійного навантаження та під її впливом руйнуються. Лікування у разі носить профілактичний характер.

Причини та симптоми

Іншими словами, артроз діагностують у тих випадках, коли зруйнований хрящ суглоба і хребці труться один об одного без «мастила», яке і є хрящем. При постійному згинанні спини, наприклад, під час розвантажувально-навантажувальних робіт або підняття важких речей, крижові кістки хребта в нижній частині спини постійно знаходяться під тиском.

Хрящ у цьому випадку піддається механічному тертю і починає стиратися.

Лікування неможливе, тому потрібно ретельно стежити за станом спини під час підняття важких речей і правильно їх піднімати з упором на м'язи ніг.

Симптоми візуально не виявляються. Визначити артроз крижово-клубових зчленувань суглоба можна тільки методом рентгенологічного обстеження або при відвідуванні лікаря у разі болю, що турбує, або зовнішніх змін, які виражаються у викривленні постави, ходи, зниженні тонусу м'язів спини, рухливості хребта.

Досвідчений лікар виявить симптоми при пальпації нижньої частини хребта. В області запалення крижово-клубових зчленувань суглоба відчуватиметься біль різного ступеняінтенсивність.

Лікування має проводитися під наглядом лікаря.

Самообстеження

Обстежити стан свого хребта та визначити наявність проблеми у крижово-поперековому та крижово-клубовому зчленуваннях можна за допомогою нехитрої процедури.

Виконайте такі операції:

Стисніть малий таз із боків. Якщо корінь хвороби знаходиться саме в крижовому відділі, то при сильному стиску ніяких змін не відчувається, а якщо в поперековому, то біль посилиться;
Підніміть витягнуту ногу з положення лежачи на спині. Якщо цей рух завдає вам болю, значить, у вас немає проблем у крижово-клубовому зчленуванні суглоба, потрібно звернути увагу на хребет;
Перевірте, як вам зручніше лежати, на боці чи спині. При захворюваннях крижово-клубових зчленувань на боці лежати некомфортно і навіть болісно;
У положенні лежачи на животі підніміть стегно, з боку якого йдуть болючі відчуття, якщо біль посилюється, то у вас однозначне захворювання крижів, а не хребта.

Діагностика

Насамперед необхідно зробити аналіз крові. При запаленні крижово-клубових суглобів виявиться підвищення рівня ШОЕ. Рентгенографія покаже стан кісток та хрящів.

Якщо цього буде недостатньо, лікар призначить додаткові дослідження методом комп'ютерної томографії та відправить на прийом до гінеколога та онколога у разі необхідності виключення жіночих та онкологічних захворювань. Після огляду лікар призначить лікування.

Причини виникнення захворювання

Основними причинами виникнення артрозу та захворювань крижово-клубових зчленувань в області спини є:

Сидячий образ життя;
Неправильне харчування, що загрожує підвищенням маси тіла і, відповідно, підвищенням навантаження на суглоби;
Надмірна старанність на тренуваннях під час занять спортом;
Носіння сумки на тому самому плечі;
Тяжка фізична праця з підняттям важких речей;
Тривала ходьба;
Невірна постава;
Занедбаний сколіоз.

Насправді причин виникнення артрозу крижово-клубових зчленувань значно більше. Саме тому необхідно ретельно обстежити хворобливі зони, щоб уникнути ускладнень.

Лікування артрозу

Артроз будь-якого суглоба повного лікування не піддається. Можна за допомогою певних ліків, трав'яних настоїв, масажу полегшити перебіг хвороби та зняти симптоми.

Лікування включає наступні медичні процедури:

Лікарська терапія анальгетиками, гормонами та нестероїдними протизапальними препаратами, які знеболюють та знімуть запалення. Протизапальні лікарські засобиможуть бути для внутрішнього або зовнішнього застосування. Ін'єкції та таблетки допоможуть швидко зняти симптоми, але вони мають різні побічні ефекти. Тому ними не рекомендується захоплюватись. Вдаватися до медикаментозного методу допустимо лише у разі гострого болю та крайньої необхідності;
Проведення блокади препаратами аналгетичної дії. Застосування цього методу показано при сильних поперекових болях. Найчастіше призначають "Лідокаїн", "Кеналог", "Діпроспан", "Гідрокортизон"та інші препарати нестероїдної групи;
Лікування у мануального терапевта для позбавлення від крижів, що випали, і постановки їх на місце за допомогою рук;
Масаж спини. Метод гарантує поліпшення обігу крові в м'язах, що благотворно впливає на стан крижово-клубових зчленувань хребта, покращує м'язовий тонус, за допомогою якого стимулюється надходження корисних речовин в організм для регенерації хрящової тканини суглоба. У масажу є низка протипоказань. Щоб уникнути ускладнень необхідна консультація у лікаря;
Фізіотерапевтичні процедури: ультрависокочастотна терапія, ультракороткохвильова терапія та СМТ;
Лікувальна гімнастика;
Гірудотерапія;
Голкорефлексотерапія (блокада з курсу ін'єкцій у область запалення для нарощування стертого хряща);
Бішофіт (лікування камінням);
Грязелікування (у спеціалізованих медичних лікарнях та закладах);
Носіння спеціального корсета із твердого матеріалу.

Профілактика

Оскільки лікування артрозу практично неможливо, то потрібно дотримуватись певних заходів для того, щоб уникнути крижово-клубових захворювань суглобів. Попередити хворобу завжди легше, ніж вилікувати її. Слід лише звертати увагу на симптоми і дотримуватися запобіжних заходів.

Дотримуйтесь наступних правил для підтримки спини у здоровому стані:

Намагайтеся тримати спину рівно, якщо у вас сидяча робота. Періодично робіть невеликі вправи, пройдіться сходами або зробіть кілька нахилів для зняття напруги з м'язів спини;
Носіть важкі сумки на різних плечах. Таким чином, ви встановите необхідний баланс навантажень на хребет, поширивши тиск на всю область спини. Симптоми викривлення хребта помітні на перших стадіях. Намагайтеся не допускати подальшого розвиткухвороби;
Дотримуйтесь збалансованого режиму харчування, обов'язково вживайте багато свіжих овочів, кисломолочних продуктівта білкової легкої їжі. Уникайте жирних, гострих та солодких страв. Не варто захоплюватися газованими напоями, оскільки вони наповнюють організм сторонніми речовинами, що надають шкідливий вплив, у тому числі кістки;
Головна причина виникнення артрозу – надмірна вага. Якщо ви не можете впоратися із цією проблемою самостійно, зверніться до дієтолога. Зайвий жир негативно впливає на стан суглобів, у тому числі на крижово-клубовий відділ хребта, у той час як пружні м'язи дозволяють тримати кістки в ідеальному стані;
Періодично займайтеся лікувально-оздоровчою фізкультурою, а по можливості – щоденною гімнастикою для розвитку еластичності суглобів та підтримання їх у чудовій формі. Загартований організм менше схильний до механічних пошкоджень;
Уникайте травмування і не ігноруйте перші болючі симптоми. Хвороба в такому разі сама собою ніколи не минає. З віком запалені ділянки проявлятимуть себе у вигляді гострого болю дедалі частіше.

Артроз – серйозне захворювання, вилікувати яке неможливо. Тому дотримуйтесь всіх профілактичні заходидля запобігання стирання хрящів на суглобах хребта. Таким чином ви збережете ідеальну поставу та продовжите собі молодість.