Гостра цереброваскулярна недостатність. Що таке ЦВЗ головного мозку

Приводити до порушення кровообігу у мозку можуть різні причини. Такий стан сприяє розвитку багатьох патологій, які в медицині об'єднуються в загальну групу, яка отримала назву цереброваскулярна хвороба. Однак не всі розуміють, що це за діагноз та які можуть бути наслідки.

Що це таке

Цереброваскулярна хвороба (ЦВБ) є станом, при якому відзначається прогресуюче пошкодження судинної системи мозку людини, що характеризується поступовим відмиранням нейронів внаслідок недоотримання необхідних поживних речовин і кисню.

Згідно зі статистичними даними, з кожним роком кількість людей, у яких діагностується це захворювання, збільшується. Якщо ще 30 років тому ЦВБ були схильні до людей похилого віку, то зараз ця форма у 70% випадків виявляється у пацієнтів від 40 років.

Форми та види

Відповідно до медичної класифікації, цереброваскулярна хвороба поділяється на гостру та хронічну. До першої групи належать:

• ішемічна атака;
• гіпертонічна енцефалопатія;
• ішемічний, неуточнений, геморагічний інсульт.

Хронічна форма характеризується дисциркуляторною енцефалопатією, яка поділяється на такі типи:

• емболізм, при якому судини закупорюються згустками, що утворюються у великих артеріях і потрапляють зі струмом крові у дрібніші;
• кровотеча, коли відбувається розрив, що провокує геморагічний інсульт;
• тромбоз, при якому бляшки закупорюють просвіт та сприяють його звуженню.

Розвиток дисциркуляторної енцефалопатії поступовий, згодом настає гостра стадія перебігу хвороби.

Що провокує ЦВБ

Атеросклероз трапляється досить часто. Провокатором його появи стає підвищений рівень холестерину у крові. Ця речовина є в'язкою масою, яка осідає на судинних стінках. Атеросклеротичні бляшки звужують просвіти, що часто порушує церебральний кровообіг.

Постійно супроводжує цей стан підвищення артеріального тиску призводить до того, що стінки судин починають розтягуватися, внаслідок чого збільшується їхня проникність. Відбувається поступове звуження просвіту, розвиток стенозу. Подібні процеси сприяють відмиранню клітин на тлі кисневої недостатності.

До значних причин відносять і системні васкуліти. Захворювання, що входять до цієї групи, супроводжують запальні та деформаційні процеси, які зачіпають безпосередньо стінки судин, за рахунок чого відбувається збій у їхньому нормальному функціонуванні, в результаті кисень надходить у тканини в недостатній кількості, і вони відмирають.

До додаткових факторів ризику відносять:

• цукровий діабет;
• куріння;
• надмірне вживання алкоголю;
• зайва вага;
• хронічні патології серцево-судинної системи;
• стреси;
• остеохондроз шийного відділу;
• пухлина мозку;
• інфекційні захворювання.

Крім цього, провокуючим фактором може стати спадковість, вікові зміни, уповільнений метаболізм або період клімаксу у представниць прекрасної статі.

Симптоми

ЦВБ на початковому етапі свого розвитку супроводжується:

• безсонням;
• загальною слабкістю;
• швидкої стомлюваності;
• головними болями;
• погіршенням уваги;
• непереносимістю розумової роботи.

За відсутності належного лікування цереброваскулярне захворювання судин головного мозку характеризується яскраво вираженими симптомами. Біль у голові стає більш інтенсивним, часто пацієнти вважають це мігрень, з'являється дратівливість, запаморочення, нудота.

Якщо навіть і в цьому випадку не звернутися за медичною допомогою, симптоми будуть ще серйознішими. Серед основних виділяють:

• сильні болі в області потилиці;
• часті непритомності;
• нестійку ходу;
• розлади рухових функцій - парези та параліч кінцівок;
• незначне порушення зору;
• невиразне мовлення;
• судоми;
• тремор;
• прискорені запаморочення, що супроводжуються нудотою та блюванням.

Залежно від перебігу патології виділяють 3 її ступені:

• Перша характеризується непомітним розвитком ЦВБ, симптоматика багато в чому нагадує інші травми та хвороби.
• На другій відзначаються психічні порушення, що є показником присвоєння інвалідності. Однак на цій стадії хворий не втрачає здатності до самообслуговування.
• У період 3 стадії розвивається судинна деменція. Пацієнт втрачає здатність до самостійного пересування, орієнтування у просторі, потребує допомоги близьких. Такі хворі мають перебувати під постійним контролем.

Незважаючи на те, що захворювання, що входять до групи цереброваскулярних, можуть активно прогресувати, у багатьох хворих стан залишається стабільним протягом не одного року.

Можливі ускладнення

Патологічні стани мозкової діяльності призводять до розвитку змін у тканинах мозку, що супроводжується психічними та когнітивними відхиленнями:

• різко погіршується пам'ять;
• з'являються фобії;
• спостерігається егоцентризм;
• дезорієнтація у просторі;
• нерідко з'являється недоумство.

У деяких випадках можливий ністагм – часті рухи очних яблук мимовільного характеру.

Серед найбільш тяжких наслідків ЦВБ виділяють:

• Гостру транзиторну ішемічну атаку. Вона характеризується тимчасовим порушенням кровообігу з подальшим відновленням. симптоматика, що супроводжує, зникає протягом першого дня.
• Ішемічний інсульт. У мозок перестає надходити кисень, внаслідок чого клітини відмирають. Супроводжується парезами та паралічем рук та ніг, втратою пам'яті, порушеннями мови та зору.
• Хвороба Бінсвангера. При атрофії білої мозкової речовини поступово розвивається дезорієнтація, недоумство, втрачається здатність самостійно обслуговувати себе, погіршується пам'ять.

Не виключені й інші стани, за яких прогноз буде не найсприятливішим, аж до смерті.

Як діагностується хвороба

Діагностика цереброваскулярного захворювання здійснюється невропатологом та судинним хірургом. Оцінюється загальний стан, проводиться низка обов'язкових обстежень:

1. Клінічний та біохімічний аналізи крові.
2. Електрокардіограма.
3. Рентген грудної клітки.
4. Серологічна реакція на сифіліс.
5. Аналіз сечі.
6. Визначення протромбінового індексу.

Для повнішого дослідження використовують такі методи інструментального діагностування, як:

• Ангіографія. Сприяє визначенню стану судин за допомогою контрастної речовини. Також виявляє можливий тромбоз, атеросклероз, аневризму та онкозахворювання.
• Ангіосканування. Його застосовують при початковій діагностиці ЦВЛ. Це один з недорогих і швидких методів, які не становлять небезпеки при багаторазовому застосуванні.
• Транскраніальна доплерографія. Дослідження проводять за допомогою ультразвуку, що дозволяє визначити швидкість кров'яного струму та порушення, що відбуваються.
• Сцинтиграфія мозку - один із простих методів, який практично не має протипоказань. Суть його полягає у введенні радіоактивного препарату у вену, після чого через 15 хвилин проводиться сканування. За цей час радіоізотоп поширюється по організму і накопичується в тканинах, що зазнали патологічних змін.

Немаловажну роль відіграють магніторезонансна та комп'ютерна томографії..

Лікувальні заходи

Тільки досвідчений фахівець зможе діагностувати патологію та призначити правильну терапію, основне завдання якої – усунення порушення мозкової діяльності.

Медикаментозне лікування проводиться комплексно. Насамперед дії спрямовуються на усунення факторів ризику. Для цього призначаються препарати таких груп, як:

• гіпотензивні засоби;
• антисклеротичні;
• гіпоглікемічні.

Тільки після того, як буде скоригований основний обмін, можна приступати безпосередньо до лікування самого захворювання.

Серед основних груп ліків, що сприяють нормалізації мозкового кровообігу, виділяють:

1. Антиоксиданти - Церебролізин, Актовегін, Цереброкурин.
2. Метаболіки - Серміон, Танакан, Кавінтон.
3. Антигіпоксанти - Мекапрін, Кетопрофен.
4. Ноотропні препарати – Гліцин, Марон, Пантогам.
5. Спазмолітичні - Дібазол, Папаверін.
6. Антикоагулянти прямої дії (Фраксіпарін), непрямої - Варфарін, Фенілін.
7. Ліки, що сприяють розширенню судин (Агапурін, Трентал).
8. Ацетилсаліцилова кислота.

У ході базисної терапії нормалізують зовнішнє дихання, підтримують нейропротекцію та гомеостаз.

1. Сануються дихальні шляхи, проводиться штучна вентиляція легень.
2. Якщо виявляються симптоми серцевої недостатності, то застосовують такі лікарські засоби, як Пентамін та Лазікс.
3. При збоях ритму серця проводять антиаритмічну терапію з використанням препаратів Корглікон та Строфантин.
4. Для усунення вегетативних функцій прописують Димедрол або Галоперидол.
5. У разі набряку мозку - Маннітол та Фуросемід.

Для насичення крові киснем та нормального її надходження до тканин застосовують гіпербаричну оксигенацію. Суть цього методу полягає в тому, що хворого поміщають у камеру, де за рахунок чистого повітря ліквідується недостатність кисневої тканини. Така процедура дозволяє значно покращити життя та запобігти можливим ускладненням.

Оперативне втручання

При тяжких формах захворювання, що не піддаються медикаментозному лікуванню, необхідне проведення операцій, внаслідок яких видаляються атеросклеротичні бляшки та кров'яні згустки з артерій. Просвіти судин збільшуються за рахунок приміщення в них катетерів.

Хірургічну терапію проводять при внутрішньомозкових крововиливах та артеріальних аневризмах.

Методи народної медицини

При цереброваскулярних захворюваннях не виключено лікування народними засобами. З найбільш перевірених рецептів використовують такі:

• Висушити корінь півонії. Після цього дрібно порізати і залити кип'яченою водою. Дати настоятися 60 хвилин. Рекомендується вживати по ложці до 5 разів на добу.
• Перекрутити на м'ясорубці лимон та апельсин (по 2 штуки кожного). Отриману масу змішати з рідким медом і добре перемішати до отримання однорідної маси. Наполягати потрібно у прохолодному місці 24 години. Приймати вранці, в обід та ввечері по 1 ст. ложці.

Слід пам'ятати, що тільки такими методами неможливо позбутися хвороби. Вони можуть застосовуватись лише як доповнення до основного лікування.

Профілактика та прогноз

Для запобігання патології важливо дотримуватись низки рекомендацій:

1. Відмовитись від шкідливих звичок.
2. Стежити за вагою.
3. Правильно харчуватися.
4. Щодня виконувати нескладні фізичні вправи.
5. Вчасно вживати заходів щодо лікування супутніх хвороб.

З метою профілактики можуть бути також призначені препарати, які пригнічують згортання крові та покращують кровообіг.

Цереброваскулярна хвороба - це таке серйозне захворювання, яке може становити досить серйозну загрозу життю людини.

Прогноз життя багато в чому залежатиме від того, наскільки своєчасно було надано медичну допомогу. Головне — пам'ятати, що в жодному разі не можна займатися самостійним лікуванням без призначень лікаря.

Цереброваскулярна хвороба включає групу патологічних станів, при яких відзначаються зміни в судинах головного мозку, що супроводжуються порушенням нормального кровообігу. Внаслідок звуження просвіту судин виникає прогресуюча церебральна недостатність, що тягне за собою розлад мозкових функцій, призводить до тяжких наслідків, аж до летального результату.

Мозок людини – найскладніша структура, яка здійснює контроль за процесами і системами організму. Щоб ефективно функціонувати, їй потрібно отримувати достатній обсяг кисню та поживних речовин, що забезпечується нормальним кровотоком по мозкових судинах.

Коли кровообіг порушується, страждає мозок, оскільки починається масовий процес загибелі нейронів, що позначається на діяльності його структурних елементів, що призводить до серйозних наслідків. До основних причин цереброваскулярних змін у судинах відносять:

1. Атеросклероз. Стан розвивається і натомість підвищення холестерину у крові. Внаслідок в'язкості ліпідів, які накопичуються на стінках судин, формуються щільні фіброзні відкладення. Бляшки звужують просвіт, порушують кровообіг і викликають запалення стінок артерій та вен. Ішемія, що розвивається, стає причиною гіпоксії, порушуючи мозкові функції і викликаючи незворотні зміни в тканинах.
2. Артеріальна гіпертензія. Виявляється у 40% хворих із недостатністю мозкового кровотоку. Стійке звуження судин призводить до дефіциту живлення тканин киснем, внаслідок чого мозкові клітини поступово відмирають. Регулярні спазми – причина втрати стінками еластичності та збільшення їхньої проникності, що сприяє пошкодженню цілісності та провокує геморагію.
3. Серцеві патології. Порушення діяльності у відділах серця підвищує ризик формування тромбоемболії мозку, у 20% хворих на тромбоутворення лежить в основі ішемічного інсульту. Також у результаті присутності системного гемодинамічного дефіциту розвивається глобальна чи локальна мозкова ішемія приходящого чи стійкого характеру.
4. Системні васкуліти. Патології, що входять до групи захворювань, характеризуються запальними та деформуючими процесами, що зачіпають вени, артерії та капіляри. Внаслідок судинної дисфункції в мозок надходить недостатній об'єм крові, сприяючи руйнуванню його клітин.

Церебральні порушення формуються під впливом та інших внутрішніх та зовнішніх факторів, до яких відносять:

• інфекційні хвороби мозку;
• остеохондроз шийного відділу;
• діабет;
• травми голови;
• алкоголізм та куріння;
• зайва вага та гормональні розлади;
• порушення роботи кровотворних органів та пухлинні утворення;
• Хронічні стреси.

До групи сприятливих факторів входить генетична схильність до патології, вікові зміни в судинах, збої у метаболічних процесах, менопауза.

У дітей цереброваскулярні розлади трапляються у 5% випадків неврологічних патологій, порушення церебральної гемодинаміки виникає у дитини внаслідок гіпоксії у період вагітності, травм, проживання в екологічно неблагополучних районах тощо.

Класифікація та характерні ознаки

Класифікація патологій мозкового кровообігу відбувається за особливостями перебігу та швидкості розвитку процесу. Цереброваскулярні захворювання поділяють такі види:

• гострі, що характеризуються стрімким розвитком локальних мозкових ушкоджень;
• хронічні, за наявності яких процес протікає повільно, поступово прогресуючи, згодом може переходити до гострої форми.

У свою чергу, типи перебігу патології включають такі захворювання:

При хронічній цереброваскулярній недостатності виділяють такі стадії хвороби:

Початкові симптоми

Симптоматика патології розвивається поступово, про початок порушень та розвиток процесу свідчать наступні ознаки:

• запаморочення та головний біль;
• поганий сон та підвищена стомлюваність;
• дратівливість та депресія;
• зниження пам'яті.

На ранній стадії формування процесу хворі пов'язують погіршення стану зі звичайною втомою і не вважають за потрібне звертатися до лікаря, що веде до прогресу патологічних змін у судинах мозку.

Прогресування хвороби

Згодом на тлі зниження мозкового харчування захворювання прогресує, набуває вираженого характеру, відрізняється різноманітністю проявів. Людину непокоять:

• почастішання нападів цефалгії (головного болю), який не усувається звичайними таблетками;
• сильні запаморочення та слабкість;
• зниження розумової активності: забудькуватість, втрата уваги;
• потемніння в очах при фізичних навантаженнях та поворотах голови;
• шум в вухах;
• емоційні та психічні порушення, що виражаються у дратівливості, неврозах, страхах, фобіях;
• слабкість та тахікардія;
• сухість в роті.

У тяжкій стадії спостерігається іпохондрія, тремор, порушення мовних функцій, зниження зору.

Небезпечні наслідки

Тривалі судинні ушкодження супроводжують наростаючі незворотні зміни в тканинах мозку, що поряд з погіршенням самопочуття призводить до стійких психічних та когнітивних порушень: значного зниження пам'яті, втрати орієнтації у просторі, нав'язливих станів. Виникають неврологічні проблеми, які призводять до інвалідності, рухові розлади: хиткість ходи, ослаблення рефлекторної діяльності. Втрата чутливості частин тіла, парези та паралічі.

До тяжких наслідків цереброваскулярної недостатності відносять стани:

1. ТІА. Гостро порушення кровообігу церебральних судин оборотного характеру. При наданні своєчасної медичної допомоги епізоди неврологічних проявів зникають за добу після настання ішемії.
2. Ішемічний інсульт. Розлад мозкового кровообігу, у якому виникає гострий дефіцит кровопостачання ділянки мозку. Процес супроводжується пошкодженням мозкових тканин, що проявляється в осередкових та загальномозкових симптомах. Клінічна картина залежить від зони та обсягу ішемічної ділянки: проявляється у втраті чутливості кінцівок, оглушеності, втраті рівноваги та свідомості, порушенні мовлення, парезах та паралічах.
3. Цереброваскулярна кома. Стан настає внаслідок інсульту (геморагічного чи ішемічного), розриву аневризми, супроводжується втратою свідомості, несе небезпеку тяжких функціональних ушкоджень та смерті.
4. Субкортикальна енцефалопатія. Патологія зветься хвороби Бінсвангера, при якій поступово атрофується біла мозкова речовина, що стає причиною прогресуючого недоумства, слинотечі, втрати контролю над функціями органів тазу, м'язової атрофії, неможливості самообслуговування.

При церебральній недостатності підвищується можливість переходу хронічної стадії в гостру, тому вже на ранніх стадіях потрібно проводити лікування захворювання та профілактику ускладнень.

Методи діагностики, що застосовуються

Для виявлення цереброваскулярних змін після огляду пацієнта з неврологом здійснюються діагностичні заходи. Лабораторні методи дослідження крові включають:

• аналіз (клінічний та біохімічний);
• серологічне тестування на сифіліс;
• визначення згортання та рівня ліпідів.

Для уточнення стану церебральних судин та мозкового кровообігу проводять інструментальне обстеження:

1. Кардіограма. Процедура потрібна виявлення патологій у серцевої діяльності.
2. Ангіографія. Контрастний метод рентгенологічного дослідження дозволяє будувати висновки про стан судин мозку. Виявляє ділянки ішемії, тромбозу, атеросклеротичних відкладень та аневризму.
3. Ангіосканування. Дослідження судин за допомогою УЗД дає можливість у реальному часі проводити моніторинг струму крові та визначати зміни у тканинах мозку.
4. Транскраніальна УЗ-доплерографія. За допомогою ультразвукового сканування оцінюється рівень кровотоку, його тиск, швидкість, виявляються ділянки стенозу.
5. Сцинтиграфія мозку. Радіоізотопний спосіб виявлення зон з порушеним кровопостачанням у статичному та динамічному режимі.

При необхідності призначається МРТ мозку, що дозволяє диференціювати німий інфаркт (безсимптомне порушення кровообігу) від розширення периваскулярних просторів головного мозку, що також є ознакою атрофії та ішемії його тканин. Залежно від причин, що спричинили стан, для консультації залучаються судинний хірург, кардіолог, ендокринолог, офтальмолог.

Комплексне та всебічне обстеження пацієнта дає можливість не лише поставити діагноз, а й розробити тактику лікування з урахуванням усіх обставин, що спричинили проблему.

Способи лікування ЦВЛ

Процес ішемії протікає індивідуально, нюанси перебігу патології обумовлені компенсаторними можливостями струму крові, станом мозкового метаболізму та роботою ендокринної системи.

Тому підхід до лікування цереброваскулярної хвороби головного мозку в кожному конкретному випадку залежить від причин та вираженості хвороби: хронічний перебіг передбачає використання медикаментозних засобів. При стані, що потребує невідкладної допомоги, застосовується хірургічне втручання.

Сучасні методи

До сучасних методик, які застосовуються для усунення цереброваскулярних змін, відноситься екстракорпоральна процедура – ​​кріопреципітація або кріофорез. Спосіб очищення крові поза тілом пацієнта ґрунтується на властивості деяких компонентів плазми полімеризуватися під впливом заморожування або хімічних речовин. В результаті обробки кріопреципітату, що містить нерозчинні глікопротеїни, видаляють, а очищену плазму повертають пацієнту.

Процедура має імунокоригувальний детоксикаційний ефект, знижує в'язкість та покращує струм крові.

Консервативне лікування

Основними принципами консервативного лікування є:

• терапевтичний вплив на основну патологію, що ініціювала зміни у судинах;
• вплив на метаболічні та гемодинамічні процеси в мозку;
• корекцію основної симптоматики та синдромів;
• профілактику дегенеративного прогресу

Застосовуються такі види лікарських препаратів:

• при гіпертонії показані антигерпензійні засоби, вид ліків підбирає кардіолог;
• при підвищеному холестерині потрібний прийом фібратів або статинів;
• при підвищеній глюкозі у крові призначаються гіпоглікемічні медикаменти;
• при захворюваннях серця застосовується група серцевих препаратів, що впливають на стабілізацію ритму, коронарні судини та інші засоби, залежно від типу патології;
• Для покращення реологічних властивостей крові необхідно використовувати антикоагулянти.

Патогенетичне лікування представлено:

1. Антиоксидантами: пріоритетне місце належить Мексидолу.
2. Ноотропною терапією: "Гліцин", "Фенібут", "Пірацетам", "Пантогам".
3. Антигіпоксантами: "Вінпоцетін", "Кавінтон".
4. Судинними засобами, що блокують кальцієві канали переважно судин мозку: «Кордафен», «Циннарізін».
5. Спазмолітиками: "Папаверин".
6. Седативними засобами та транквілізаторами: фітопрепарати, Дімедрол, Феназепам.

У гострих випадках терапія залежить від типу та ступеня тяжкості проявів.

Хірургічне втручання

Стани, що загрожують життю хворого і не піддаються консервативної терапії, потребують хірургічного втручання. Операцію проводять при стенозі, мозкових кровотечах та скупченні згустків крові при інсультах та аневризмах. При церебрально-васкулярній хворобі застосовуються такі види хірургічного втручання:

Цереброваскулярна хвороба за механізмом розвитку відноситься до найскладніших станів, тому народними засобами її вилікувати неможливо, але використовувати для полегшення симптомів і як додаткова терапія дозволяється. Рекомендовані рецепти:

• Настій на корені півонії, що ухиляється для поліпшення кровообігу. Засіб можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Подрібнений сухий корінь однієї рослини насипають у термос, заливають окропом (200 мл). Витримують 2 години, протягом дня приймають по 25 мл (ст. л.) до 6 разів.
• Сік лимона та хвоя. Молоді голки ялинки, сосни або кедра (близько 100 г) заливають у термосі окропом (літр), за добу додають сік половини лимона. Курсовий прийом – 3 місяці натщесерце по 25 мл тричі на день.
• Настоянка чистотілу. Готують із 130 г сировини та половини літра горілки, наполягають 15 днів. Приймають одноразово 14 днів по половині маленької ложки.

Перш ніж почати лікуватися народними способами, необхідно проконсультуватися з лікарем, тому що навіть найпростіші та нешкідливі рецепти мають протипоказання.

Прогноз

Прогноз при цереброваскулярній хворобі залежить від своєчасного виявлення та лікування судинних порушень мозку. При правильному підході до проблеми та виконання рекомендацій лікаря можна сповільнити прогрес патології, покращити якість життя хворих та знизити небезпеку розвитку ускладнень.

За відсутності лікування прогноз погіршується, оскільки розвиток захворювання може призвести до незворотних змін у мозку, що несе небезпеку погіршення стану, формування ускладнень і неефективності терапії.

Профілактика

Від початку цереброваскулярних змін у мозкових судинах ніхто не застрахований. Щоб запобігти розвитку проблем, важливо з 35 років розпочати профілактику захворювання:

1. Відмовитися від надмірного вживання алкоголю та тютюнопаління.
2. Своєчасно звертатися до лікаря, якщо турбує тиск, тахікардію та серцеві болі, лікувати супутні хвороби.
3. Тримати в нормі вагу та активно рухатися.
4. Оптимізувати баланс праці та відпочинку.
5. Скоригувати раціон у бік корисних продуктів та уникати надмірного вживання жиру, що впливає на збільшення холестерину. Важливо знизити або виключити з харчування копченості, відмовитися від їжі, що містить надлишок солі, консерванти та канцерогени.

Щоб прискорити метаболізм і знизити вагу, звільнити судини від жирових відкладень, їжу слід приймати невеликими порціями п'ять, а краще шість разів на день.

Медиці відома ціла низка станів, що сприяють розвитку ішемічних захворювань, виникненню інсультів. Найбільш важким є цереброваскулярна недостатність - патологічний стан, що характеризується пошкодженням, дисфункцією судин головного мозку. Внаслідок чого розвивається стійка киснева недостатність мозку, порушується його функціонування.

Однією з основних причин розвитку цереброваскулярної недостатності є атеросклероз. Саме це захворювання визнається лікарями найбільш імовірною причиною. На другому місці, на думку медиків, артеріальна гіпертензія.

Про те, як проявляється цереброваскулярна недостатність, симптоми, лікування цього захворювання, а також про деякі народні засоби, що ефективно доповнюють лікування - ми і поговоримо сьогодні з вами:

Симптоми цереброваскулярної недостатності

Про виникнення цереброваскулярної недостатності може свідчити ціла низка ознак: стомлюваність, втома, зниження працездатності, депресія, пригніченість, похитування під час ходьби. Спостерігається зниження пам'яті, з'являється безсоння. У хворих може спостерігатися надмірна метушливість.

Порушення розумових здібностей може бути дуже серйозним, аж до судинної деменції. Цей стан викликає серйозні порушення мозкової діяльності, позбавляє людину здібностей нормально мислити, будувати плани, приймати необхідні рішення.

Хворі скаржаться на часті головні болі, запаморочення, шум у вухах. Ці симптоми можуть супроводжуватися мозковими кризами. Ці небезпечні стани порушують роботу мозку, погіршують функції мовного апарату, знижують чутливість, провокують патологічні зміни органів зору.

Прогресування симптомів цереброваскулярної недостатності може призвести до транзиторної ішемічної атаки, а також спровокувати інсульт. Ці стани становлять загрозу для життя хворого або можуть призвести до інвалідності.

Як коригується цереброваскулярна недостатність? Лікування стану

Насамперед хворого направляють на медичне обстеження, метою якого є встановлення основної причини розвитку цереброваскулярної недостатності. Після проведення діагностики призначається індивідуальне лікування.

При проведенні лікування, насамперед, використовують медикаментозну терапію: Призначають лікарські засоби, що знижують в'язкість крові, покращують кровообіг, знижують рівень холестерину. Використовують засоби, що забезпечують додатковим харчуванням нервові тканини.

Призначають препарати-ноотропи, що покращують, що активізують когнітивні функції, що сприяють розширенню судин головного мозку. Для поліпшення мозкового кровообігу використовують препарати – блокатори кальцієвих каналів. Ці засоби блокують функцію певних ферментів мозку. Призначають антиоксиданти, вітамінні комплекси.

Якщо причиною цереброваскулярної недостатності є гіпертонічна хвороба, проводять заходи щодо нормалізації рівня артеріального тиску.

Судинну терапію зазвичай здійснюють за допомогою препарату Вінпоцетин (Кавінтон). Цей найбільш ефективний, до того ж безпечний препарат, нормалізує венозний відтік, сприяє агрегації тромбоцитів.

Крім того, при лікуванні цереброваскулярної хвороби використовують лікарські засоби: , Галідор, Холітілін. Застосовують препарати: Перинева, Пірацетам, Донепізил та Амілоносар.

Крім того, хворому необхідно вести здоровий спосіб життя: відмовитися від шкідливих звичок, позбутися зайвої ваги, харчуватися помірно, дотримуючись здорового, збалансованого раціону.

При неефективності медикаментозної терапії, при тяжкому перебігу патології, а також з метою запобігання розвитку інсульту, пацієнту може бути призначено хірургічне лікування.

Як народною медициною коригується цереброваскулярна недостатність? Народне лікування

Народна медицина пропонує свої ефективні засоби, які можуть стати дуже корисною підмогою до основного лікування. Їх використання допоможе полегшити загальний негативний стан, прискорити одужання. Ось один такий корисний рецепт:

Подрібніть у блендері, або прокрутіть через м'ясорубку по 2 лимони та апельсина разом зі шкіркою (видалити кісточки). Викладіть все у банку, додайте половину склянки меду. Все добре перемішайте. Залишіть банку за нормальної кімнатної температури на повну добу. Потім зберігайте на полиці холодильника. Рекомендується приймати по 1-2 ст. л. по 2-3 рази на день. Дуже корисно приймати лікувальну суміш разом із зеленим чаєм.

Пам'ятайте про те, що уникнути такого небезпечного стану, як цереброваскулярна недостатність, ознаки, терапію якої ми сьогодні розглянули, цілком можливо. Для цього необхідно контролювати свій артеріальний тиск та рівень холестерину в крові. Потрібно включати в раціон більше рослинних продуктів, багатих на вітаміни, стежити за власною вагою. Будьте здорові!

Хронічна цереброваскулярна недостатність (ХЦВН) – одна з найпоширеніших патологій нервової системи. Таке захворювання має багато назв. Воно зустрічається в медичній літературі як дисциркуляторна енцефалопатія, хронічна ішемія мозку, судинна, атеросклеротична, гіпертонічна, атеросклеротична ангіоенцефалопатія, судинний (атеросклеротичний) паркінсонізм, судинна (пізня) епілепсія, судинна.

Ступені патології

ХЦВН є поступовим порушенням діяльності мозку, при якому яскраво виражені симптоми пошкодження мозкових клітин через недостатню циркуляцію крові в головному мозку. Патології схильні переважно похилого віку після 50 років.

Розрізняють 3 ступені (стадії) клінічного перебігу захворювання:

1. Початкова стадія (1 ступінь). Симптоми: головний біль, порушення роботи вестибулярного апарату (нестійкою ходою), безсоння, погіршення пам'яті, швидка стомлюваність та знижена працездатність. Відбуваються зміни структури очного дна (ангіопатія сітківки очей), підвищений артеріальний тиск, серцева аритмія.
2. На середніх стадіях (2 ступінь) судинної деменції спостерігається зниження розумових та інтелектуальних здібностей, склероз судин головного мозку, зміна структури мозкової рідини.
3. На останній стадії (3 ступінь) ХЦВН хворим надають інвалідність через яскраво виражені ознаки порушення розумової діяльності.

Часто захворювання супроводжується нападами інсульту, інфаркту міокарда та серцевою аритмією.

Симптоматичні прояви

Цереброваскулярна хвороба - це патологічна зміна судин мозку, що провокує порушення циркуляції мозкового кровотоку. Патології передують атеросклероз та гіпертонія, а її наслідком є ​​інсульт з інвалідністю або летальним кінцем.

Етіологія захворювання виявляється у повільному звуженні дрібних артерій у мозку, розвитку осередкової ішемії білої мозкової речовини. Симптоми прояву цереброваскулярної хвороби:

• постійний головний біль;
• шуми у вухах;
• напади запаморочення;
• зменшення поля зору, плями перед очима;
• психічні дисфункції (порушення мислення, пам'яті, зниження уваги, безсоння, тремтіння пальців рук, уповільнення мови);
• зміна поведінки (млявість, апатичність, безпричинна дратівливість і уразливість);
• патологічні ураження більшої частини головного мозку, виражені в порушенні координації руху, паралічах, розлади мови та пам'яті, ознаки паркінсонізму, недоумство.

Цереброваскулярна хвороба поділяється на гострі та хронічні форми.

Гострі види ЦВБ:

• гостра енцефалопатія за гіпертонічним типом;
• транзисторний ішемічний криз;
• геморагічний чи ішемічний інсульт.

Хронічна форма цереброваскулярної патології — дисциркулярна енцефалопатія, яка поділяється на такі види:

• тромбоз судин головного мозку – непрохідність судин через закупорку просвіту тромбами або атеросклеротичними бляшками;
• церебральна емболія - ​​закупорка дрібних судин емболами, що відірвалися від великих судин;
• мозкова кровотеча, спричинена розривом судини (геморагічний інсульт);
• дисциркулярна енцефалопатія з подальшим переходом у гостру форму ЦВЛ.

Причини ХЦВН

Причини, що викликали церебральний патогенез, поділяються на основні та додаткові.

Основні фактори:

• атеросклероз мозкових судин, що розвивається;
• цукровий діабет, подагра;
• гієртонія.

Додаткові фактори:

• зловживання спиртними напоями;
• куріння;
• переважання у раціоні харчування жирної їжі;
• малорухливий спосіб життя;
• спадкові причини;
• запальні інфекції;
• остеохондроз шиї;
• захворювання серцевої системи;
• зайва вага;
• підвищена згортання крові;
• отримані раніше травми;
• отруєння різними хімічними препаратами;
• емоційні навантаження (стрес, переживання).

Наслідки ЦВБ

Цереброваскулярна хвороба небезпечна своїми незворотними наслідками. Порушення кровообігу в головному мозку часто призводять до інсультів, сильних порушень пам'яті та розумової діяльності, утрудненості орієнтування в просторі, деменції, епілепсії.

У деяких випадках розвивається хвороба Бінсвангера, що супроводжується розвитком розумової відсталості, повною недієздатністю та порушенням мовних функцій (дизартрія).

Діагностика хронічної цереброваскулярної недостатності

Лабораторне обстеження складається з клінічного аналізу крові на визначення рівня тромбоцитів, еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, лейкоцитів із розгорнутою лейкоцитарною формулою. Проводиться аналіз ліпідного спектру, швидкості згортання крові, рівня глюкози в крові.

Діагностика захворювання проводиться в основному із застосуванням інструментальних методів:

• доплерографія судин головного мозку з використанням ультразвуку для виявлення аномалій судин;
• електроенцефалографія (ЕЕГ) мозку, що дозволяє досліджувати активність мозкових півкуль;
• КТ судин мозку спірального типу;
• МРТ голови для визначення ступеня ураження судин та білої мозкової речовини;
• рентгенографія голови із запровадженням контрастних речовин.

Для підтвердження цього діагнозу також призначають обстеження неврологічного та психологічного стану пацієнта.

Фізикальні дослідження проводяться з метою виявлення патологічних процесів у серцево-судинній системі.

Проводяться такі процедури:

• вимірювання пульсації судин кінцівок та голови;
• тиску в 4 точках верхніх та нижніх кінцівок;
• ЕКГ та УЗД серця;
• аускультація серця та аорти черевної порожнини на предмет наявності аритмії та шумів;
• допплерограма шийних судин для виключення стенозу сонної та головної артерій.

Лікування ЦВЛ

Основне завдання терапії - це регенерація та нормалізація кровообігу мозку, спрямована на розширення просвіту судин.

Цереброваскулярна хвороба лікується комплексно із застосуванням різних методів терапії.

Медикаментозне лікування проводиться за такими напрямками:

• судинорозширювальні препарати (Мефакор, Папаверин) та антикоагулянти (Апірін, Курантил, Кардіомагніл та ін.);
• ноотропні засоби для відновлення пам'яті та когнітивної діяльності мозку (Циннарізін, Стугерон, Ноотропіл, Пірацетам, Кавінтон та ін.)
• антигіпертензивні засоби;
• препарати для нормалізації ваги

Хірургічні операції:

• при непрохідності судин застосовують ангіопластику – вводять катетер з балоном;
• видалення тромбів (ендартеректомія);
• введення в стінки артерій стентів, що оберігають від звуження (стенірування).

Фізіотерапевтичні процедури:

• лікувальна фізкультура;
• масаж;
• електрофорез;
• ультразвук.

Немедичне лікування – логопедичні заняття, консультації психолога.

Визначення непрацездатності хворих на дискуляторну енцефалопатію:

1. На початковій стадії (1 ступінь) ЦПВ пацієнти зберігають працездатність.
2. Середня стадія (2 ступінь) передбачає присвоєння хворим на інвалідність II-III групи. Непрацездатність може бути тимчасовою через супутні недуги або в період загострення хронічної недостатності циркуляції крові.
3. Тяжка стадія (3 ступінь) ХЦВП викликає повну втрату працездатності. Хворим надають інвалідність І-ІІ групи.

Профілактика захворювання

З метою запобігання розвитку ХЦВН передбачаються такі заходи:

• дієта з винятком з раціону продуктів, багатих на холестерин, відмова від жирної, солоної, копченої їжі, збільшення споживання свіжих фруктів та овочів, продуктів, багатих на клітковину, скорочення солодкого і борошняного;
• рухливий спосіб життя - регулярні піші прогулянки, заняття спортом;
• контроль ваги;
• відмова від шкідливих звичок (тютюнопаління, алкоголь);
• постійний контроль рівня АТ;
• спортсменам слід уникати надмірних фізичних навантажень;
• людям старшого та похилого віку необхідно проходити щорічний медичний огляд;
• лікування супутніх хвороб (цукровий діабет, інфекції, патології серця, нирок, печінки та ін.).

Своєчасне виявлення ЦВБ та правильно підібрана терапія дозволять запобігти розвитку хронічної цереброваскулярної недостатності, зберегти здоров'я та уникнути небезпечних наслідків.

Вконтакте

Поразка мозку при зниженні харчування кров'ю називається цереброваскулярної недостатністю. При хронічному процесі розвивається дисциркуляторна енцефалопатія, а гостре порушення проявляється ішемічним інсультом чи транзиторною атакою. У хворих відзначаються зміни емоційної сфери, рухові та чутливі розлади, зниження пізнавальних функцій мозку.

Для лікування застосовується комплексна медикаментозна терапія та хірургічне відновлення кровотоку.

📌 Читайте у цій статті

Причини цереброваскулярної недостатності

Основний фактор розвитку патології - атеросклеротична ураження артерій, особливо при поєднанні з гіпертензією.

До ішемії мозку також наводять:

• хвороби серця з недостатністю скорочувальної здатності;
• (постійні та нападоподібні) зі зниженням серцевого викиду;
• аномальна будова судин, що живлять мозок (бувають прихованими до початку або);
• порушення венозного відтоку;
• здавлення судин ззовні (остеохондроз, пухлина, гіпертрофія м'язів);
• відкладення амілоїдного білка;
• діабетична;
• аутоімунні захворювання з ураженням судин;
• хвороби крові.

Симптоми ураження головного мозку

Для цереброваскулярної недостатності характерна стадійність процесу ішемії, прогресуючий перебіг, поява неврологічних порушень.

початкова стадія

На ранніх стадіях ішемії мозку прояви не відрізняються специфічністю.У більшості хворих відзначається депресія, при цьому характерно, що вона не усвідомлюється самими пацієнтами як пригнічений стан, а протікає під виглядом багатьох скарг на:

• головний чи серцевий біль;
• шум в вухах;
• порушення сну;
• складність утримання уваги;
• суглобові та м'язові болі;
• швидку стомлюваність.

При цьому обстеження не виявляє об'єктивних змін у внутрішніх органах чи кістково-м'язовій системі. Погіршення стану виникають при незначній психотравмуючій ситуації або без видимої причини. До ознак порушення емоційної сфери відносяться:

• різка зміна настрою,
• тривожність,
• дратівливість,
• плаксивість,
• агресивність.

Спочатку хвороби виникає типове прояв мозковий ішемії – зниження пам'яті.При цьому здебільшого порушено відтворення поточних подій, а спогади про минуле життя збережено. Хворі відчувають складнощі при складанні планів, організації роботи, мислення стає сповільненим. Розлади руху спочатку включають запаморочення і хиткість при ходьбі, рідше супроводжуються нудотою при різких поворотах голови.

Розгорнута клінічна картина

У міру погіршення постачання головного мозку кров'ю прогресують когнітивні (пізнавальні) порушення:

• погіршується пам'ять та увага;
• знижується інтелект;
• розумова робота переноситься важко;
• відсутня критика свого стану та поведінки;
• хворий переоцінює свої можливості та здібності;
• втрачається орієнтація у просторі та часі.

Істотні порушення мислення та осмислених дій, особистісних характеристик та поведінки об'єднують у поняття деменції (набутого недоумства). Вона виникає на стадії виражених ішемічних уражень мозку, призводить до втрати трудових навичок, а потім і проблем із самообслуговуванням.

Пацієнти на пізніх етапах хвороби апатичні, втрачають інтерес до оточуючих, будь-якої діяльності, подій, колишніх захоплень. Ходьба сповільнюється, зазвичай кроки дрібні і човгають, бувають падіння.

У кінцевій стадії виникають патологічні рефлекси, тяжкі розлади мовної функції тремтіння та слабкість у руках і ногах, розлади ковтання, мимовільне виділення сечі, судомний синдром.

Дивіться на відео про порушення мозкового кровообігу:

Гостра та хронічна форми

Для ішемічного ураження мозку характерно, що гострий та хронічний варіант течії можуть чергуватись між собою. і часто виникають на тлі енцефалопатії. Різке порушення кровообігу викликає зміни у головному мозку, лише частина їх закінчується в гострому періоді.

Більшість неврологічних проявів залишаються на тривалий період або на все життя. Вони переходять у хронічну цереброваскулярну недостатність.

Постінсультний період характеризується такими процесами в головному мозку:

• ушкоджується гематоенцефалічний бар'єр;
• порушується мікроциркуляція;
• знижується захисна функція імунної системи;
• виснажується можливість протистояти пошкодженню клітин (антиоксидантний захист);
• ендотелій судин не перешкоджає формуванню нових бляшок холестерину, а також розростаються колишні;
• відзначається підвищена згортання крові;
• виникають вторинні порушення обміну речовин.

Всі ці фактори посилюють ішемію мозку, яка була до інсульту, а прогресування цереброваскулярної недостатності у свою чергу призводить до повторних інсультів та деменції.

Ускладнення цереброваскулярної недостатності

При хронічних розладах мозкової гемодинаміки деменція, зазвичай, постійно прогресує.Медикаментозна терапія може призупинити цей процес, але повного повернення до колишніх розумових здібностей не спостерігається. Втрата здатності до самообслуговування, мимовільне виділення сечі та калу, розвиток пролежнів та пневмонії у лежачих хворих призводять до стійких порушень життєвих функцій.

При інсульті нерідко виникає набряк мозкової тканини та вклинювання стовбурової частини в потиличний отвір з летальним кінцем.

Причинами смерті хворих також є тромбоемболія легеневої артерії, тяжка серцева недостатність, гострі запальні процеси в легенях, нирках. Після відновлення часто залишаються неврологічні порушення – невиразна мова, порушення рухів, знижена чутливість.

Методи діагностики стану

Важливу роль у встановленні причини порушення мозкового кровообігу належить з'ясування фонових захворювань – артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, у минулому, ураження судин нижніх кінцівок. Скарги хворих зазвичай неспецифічні чи відбивають дійсної картини хвороби.

При лікарському обстеженні звертають увагу на пульсацію судин шиї та кінцівок, тиск на обох руках та ногах, прослуховування серця.

Для підтвердження діагнозу цереброваскулярної недостатності призначається лабораторна та інструментальна діагностика:

• аналіз крові – загальний, коагулограма, глюкоза, ліпідний спектр;
• імунологічні та острофазові показники при підозрі на аутоімунні хвороби;
• , ЕхоКГ для виявлення хвороб серця, джерела тромбоутворення;
• офтальмоскопія відображає стан судин при ангіопатії діабетичного, атеросклеротичного чи гіпертензивного походження;
• рентгенографія шийного відділу хребта, УЗД або триплексному режимі допомагають встановити причину зниженого потоку крові до головного мозку (здавлення при остеохондрозі, тромб, холестеринова бляшка);
• МРТ, КТ (самостійно або у поєднанні з контрастуванням) допомагає досліджувати будову судин, визначити аномалії розвитку, аневризми, наявність обхідного шляху живлення клітин мозку.

Лікування патології

Для отримання стійкого результату потрібна одночасна дія на причину недостатності мозкового кровотоку, гальмування руйнування клітин, запобігання інсульту або його рецидиву, лікування супутніх хвороб.

Використовують препарати зниження тиску, вмісту холестерину, поліпшують плинність крові, обмін речовин.

Гіпотензивні препарати

Доведено, якщо підтримувати артеріальний тиск на рівні 140–150/90–95 мм рт. ст., поступово відновлюється реакція стінки артерій на вміст кисню в крові, а це призводить до нормалізації живлення мозку.

Заходи профілактики

Для запобігання порушенням кровообігу в головному мозку потрібно:

• , холестерин та глюкозу крові;
• позбутися зайвої ваги, пристрасті до куріння та алкоголю;
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування та прийому лікарських препаратів;
• щодня не менше 30 хвилин виділяти для дозованого фізичного навантаження (ходьба, плавання, гімнастика);
• тренувати пам'ять (читання, розгадування кросвордів, розучування пісень, поезій, іноземних мов).

Цереброваскулярна недостатність найчастіше пов'язана з атеросклерозом та гіпертонією.Може виникати у гострій формі – інсульт чи транзиторна атака, а також хронічній – дисциркуляторна енцефалопатія. Перші ознаки порушень неспецифічні, під час прогресування ішемії мозку розвивається деменція.

Лікування спрямоване на запобігання первинному або повторному інсульту та гальмування руйнування нейронів. Для цього призначають медикаменти та операції з відновлення прохідності артерій.

Читайте також

Виникає вертебробазилярная недостатність і в людей похилого віку, і в дітей віком. Ознаки наявності синдрому - часткова втрата зору, запаморочення, блювання та інші. Може перерости у хронічну форму, а без лікування призвести до інсульту.