Ліки від нетримання сечі у жінок. Нетримання сечі у жінок похилого віку і як з цим впоратися.

Нетримання сечі – поширена урологічна проблема, яка проявляється найчастіше у пацієнтів похилого віку. З симптомами недуги допоможе впоратися правильно підібраний препарат від тактики лікування залежатиме від причини, що викликала розвиток патологічного явища. Розглянемо найбільш ефективні засобидля лікування недуги та особливості їх застосування.

Як вибрати ліки?

Нетримання сечі може виникнути на тлі самих різних причин. Ризик розвитку недуги суттєво збільшується із віком.

Серед сприятливих факторів слід зазначити такі:

• зміна гормонального фону(у жінок скорочується вироблення естрогену);
• вікові зміни передміхурової залози у чоловіків;
• наявність аденоми простати;
• інфекції сечостатевої системи;
• слабкість м'язів тазового дна;
• наявність зайвої ваги;
• мочекам'яна хвороба;
• цукровий діабет;
• наявність в анамнезі операцій, проведених на органах сечостатевої системи;
• тяжкі неврологічні захворювання;
• психічні розлади.

Які ліки використовують для лікування?

Таблетки від нетримання сечі вибирають залежно від виду недуги. У медичній практиці найчастіше зустрічаються імперативний та стресовий типи. У першому випадку нетримання виникає через підвищену активність сечового міхура. Навіть при незначному його наповненні виникає нестерпний позов до сечовипускання. Стресове нетримання пов'язане з порушенням роботи м'яза (слабкістю), що відповідає за сечівник, - сфінктера.

Для зняття запальних процесів в органах сечостатевої системи призначають спазмолітики: "Спазмекс", "Дріптан", "Енаблекс", "Везикар", "Оксибутінін". Ця група ліків дозволяє контролювати нервові імпульси, що проходять у стінках сечового міхура, та збільшує часовий проміжок між позивами.

Вплинути на скорочувальну діяльність м'язів можуть бути антихолінергічні. лікарські засобивід похилого віку ця недуга зустрічається дуже часто. Для ефективного лікуванняв складі комплексної терапіїрекомендується приймати гормональні та седативні медикаменти. Серед антидепресантів слід зазначити такі ліки, як "Іміпрамін", "Дулоксетин".

Засіб «Дріптан»

Французький препарат від нетримання сечі має у складі оксибутинін (діючий компонент), безводну лактозу, мікрокристалічну целюлозу та стеарат кальцію. Ліки має виражений спазмолітичний ефект, скорочує частоту позивів до сечовипускання. Таблетки можуть застосовуватися для викликаного нейрогенними порушеннями, а також при ідіопатичних дисфункціях детрузора. Згідно з інструкцією, препарат буде ефективним при терапії старше 5 років.

Рекомендована добова дозаліки – 10-15 мг (2-3 таблетки). Від нетримання сечі у людей похилого віку «Дріптан» зазвичай застосовується в комплексі з іншими медикаментами. У цьому випадку також знадобиться корекція дозування.

Побічні явища та протипоказання

Згідно з відгуками, таблетки дійсно ефективно борються із проблемою мимовільного сечовипускання. Однак у багатьох пацієнтів препарат спричиняє алергічні реакції, діарею, запаморочення, безсоння, нудоту.

До протипоказань відносяться такі патологічні стани, як виразковий коліт, міастенія, закритокутова глаукома, атонія кишечника, обструкція ШКТ, обструктивна уропатія, підвищена схильність до кровотеч.

Препарат від нетримання сечі "Везикар"

Ліки випускаються у формі таблеток, що містять 5 або 10 мг активної речовини соліфенацину сукцинату. Це специфічний інгібітор мембранних білків, які відповідають за передачу нервових імпульсів.

При прискореному сечовипусканні, гіперактивності сечового міхура можна приймати цей препарат. Від нетримання сечі таблетки п'ють раз на день (5 мг). У деяких випадках дозу збільшують до 10 мг. Ліки на його основі має холінолітичну та спазмолітичну дію.

Як правильно використовувати пігулки від сечовипускання? Адже однією з поширених недуг є часте сечовипускання або нетримання сечі, що приносить людині масу неприємних відчуттів. Захворювання більше проявляється у жінок, ніж у чоловіків. У якому б віці не з'являлося часте сечовипускання, людина потребує правильному лікуванні. Лікарі можуть прописувати свічки, креми, але акцент роблять на пігулках.

Показання для лікування сечовипускання таблетками

Сечове нетримання проявляється у людини внаслідок повної чи часткової відсутності контролю над сфінктером сечівника. Захворювання може розвиватися через безліч факторів, але найчастіше недуга з'являється через високу активність міхура. При цьому для зниження лікарі прописують спеціальні ліки. Як причину виступають:

• нестача в організмі пацієнта естрогену;
• попадання інфекції;
• маточне опускання або передньої стінки піхви;
• перебування у стані депресії чи стресу;
• одержання травм зони малого тазу.

Застосовувані препарати

Застосування «Дриптану»

У своєму складі ліки мають оксибутин гідрохлорид, що сприяє зниженню тонусу м'язів сечового міхура. Крім цього, він має спазмолітичну дію, що рятує пацієнта від болю. Маленьким дітям і людям похилого віку не можна використовувати препарат більше двох разів на добу. Забороняється прийом препарату особам, які мають глаукому, кишкову атонію, міастенію, кровотечі.

Троспій хлорид є основним компонентом препарату, що розслаблює м'яз сечового міхура. Має гангліоблокуючу властивість. Засіб не рекомендують вживати особам молодше 14 років. Тривалість лікування та дозування лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта, але максимальний термінприйому складає 3 місяці. Таблетки використовують до їди, запиваючи великою кількістю води.

«Везикар»

Часті позиви до сечовипускання можна позбутися за допомогою «Везикара», який у своєму складі має соліфенацин сукцинат. Компонент сприяє зниженню тонусу м'язів шляхів проходження сечі. Результат лікування помітний через місяць застосування. Не рекомендується приймати людям, які не досягли 18 років. Особливо обережними мають бути вагітні жінки.

«Бетмига»

Мірабегтон є основним компонентом засобу, що використовується для лікування частого сечовипусканняу жінок. Пацієнту призначають прийом 50 мг не більше ніж 1 раз на добу. Ліки забороняється вживати вагітним жінкам та особам віком до 18 років. Після прийому «Бетмиги» у людини може з'явитися тахікардія, гастрит, запальні процесиу суглобах, тому рекомендується використовувати лише під наглядом лікаря.

«Вітапрост форте»

Для створення засобу береться порошок, який роблять із тканин простати бика, що досягає статевої зрілості. Пацієнти вживають по 2 таблетки 2 рази на день. При цьому тривалість лікування залежить від того, наскільки прогресувала недуга і як почувається пацієнт. У деяких пацієнтів може з'явитись алергія після прийому засобу, тому не можна лікуватися самостійно.

«Детрузитол»

Як основний компонент використовується толтеродин гідрохлорид, що має знеболювальну властивість. Засіб використовують незалежно від їди по 4 мг не більше 1 разу на день. «Детрузитол» не можна приймати дітям і пацієнтам із закритокутовою глаукомою, затримкою сечовипускання, непереносимістю фруктози, міастенією та колітом.

«Пантогам»

Кальцієва сіль гопантенової кислоти, що входить до складу засобу, має протисудомні властивості. Пігулки вживають через 15 хвилин після їди. Не рекомендується використовувати маленьким дітям віком до 3-х років. Тривалість лікувального процесу може тривати до 6 місяців залежно від стану людини та ступеня прогресування недуги.

»

Які ліки від нетримання сечі для жінок?

Ліки від нетримання сечі у жінок існують, проте перед початком використання цих препаратів бажано застосувати при невідкладному нетриманні особливу методику поведінки та при стресовому нетриманні вправи Кегеля.

Справа в тому, що усуваючи симптоми нетримання ці засоби можуть виявляти побічні ефектита небажаним чином реагувати з іншими ліками.

Щоб усунути стресове нетримання застосовуються, наприклад, антидепресанти, такі як іміпрамін і дулоксетин, дає можливість контролювати стресове нетримання, скорочуючи кількість його проявів.

Іміпрамін від нетримання сечі

Іміпрамін сприяє скороченню м'язів шийки та розслабленню сечового міхура. Існує безліч позитивних відгуків щодо використання його у жінок.

Щоб вилікувати невідкладне нетримання застосовують антихолінергічні препарати, серед них дитропан, детрол, окситрол, які позитивно діють на хворих, що страждають на нетримання. До побічних ефектів відносять запор, сухість у роті, погіршення зору та утруднення з сечовипусканням. Використовуючи засоби пролонгованої дії та ін'єкції лікарських засобівможна помітно зменшити побічна діяпрепаратів.

Іміпрамін (Тофраніл) є антидепресантом, застосовуваним для як невідкладного, так і стресового. Найчастіше цей засіб застосовують у поєднанні з антихолінергічними препаратами.

Застосування медикаментозних засобів нерідко поєднують із спеціальною методикою поведінки.

При домашньому лікуванні не слід використовувати гормонозамісну терапію (ГЗТ), якщо ви намагаєтеся позбавитися стресового нетримання. Вона може з часом чинити протилежну дію.

Багато лікарів дотримуються думки, що якщо нанести трохи естрогенного крему у піхву, то деякі жінки в період менопаузи можуть позбутися невідкладного нетримання, проте цей метод ще недостатньо вивчений.

Гормозамісна терапія (ГЗТ)

Гормозамісна терапія (ГЗТ), яку ще називають естроген-прогестинової, заснована на застосуванні відразу двох гормонів – прогестину та естрогену. Таким методом лікують прояви менопаузи, які з'являються при зміні рівня гормонів.

Однак ДЗТ надає і негативні впливина організм. Безконтрольне застосування цього методу загрожує інфарктом, виникненням раку молочної залози, тромбоутворенням, підвищується небезпека виникнення та серцево-судинних захворювань.

Розроблено і лінійку нових препаратів, які використовуються для лікування. Це, зокрема, селективні антихолінергетики:

• Троспіум,
• Даріфенацін,
• Соліфенацин.

Ці засоби відрізняються відсутністю побічних ефектів, характерних для медикаментів цієї групи. До нових дієвих коштів можна віднести:

• Резініфератоксин,
• Каспаїцин,
• Ботулінічний токсин А.

Позитивне лікувальна діяу терапії неконтрольованого нетримання сечі можуть провести тренування сечового міхура та фізіотерапія. Хірургічне лікуванняпризначається лише при надмірній рухливості уретри та діагностуванні недостатності внутрішнього сфінктера.

За всіх видів безконтрольного сечовипускання застосовується медикаментозне лікування. Найбільша ефективність лікарських засобів відзначається у пацієнтів з ургентним нетриманням. Основні препарати від нетримання сечі- антидепресанти, антихолінергічні засоби, Спазмекс, Уротол, Везикар, або Соліфенацин та інші.

Основними цілями медикаментозного лікуванняє зниження гіперактивності сечового міхура. Результатом лікування мають стати ушкодження сечовипускань, зменшення інтенсивності позивів, усунення нетримання сечі. Успішність лікувального курсу залежить від точності діагнозу, тому перед початком лікувального курсу проводиться повноцінне обстеження та диференціальна діагностика.

Рекомендовані препарати від нетримання сечі ургентного типу — спазмолітичні препарати та антидепресанти, та медикаментозні препарати, дія яких спрямована безпосередньо на нижні відділи сечових шляхів(Спазмекс (Троспіум хлорид), Толтеродін, Оксибутінін, Дріптан). Найефективнішими з них є Дріптан та Спазмекс. Дриптан діє безпосередньо на м'яз сечового міхура і контролює дратівливі імпульси, що йдуть із боку ЦНС.

При імперативних позивах широко використовується Спазмекс, що має незначні побічні ефекти і відсутність їх з боку ЦНС. Цей препаратдопустимо поєднувати з іншими лікарськими засобами, він також не має протипоказань для хворих, у яких знижено функціональні здібності печінки.

Його основною перевагою є здатність накопичуватися в незміненому вигляді в сечовому міхурі та впливати на М-холінорецептори підслизової/слизової оболонок сечового міхура. Маючи таку подвійну дію Спазмекс має посилений терапевтичний ефект.

Для лікування мимовільного сечовипускання стресового типу використовуються антидепресанти Іміпрамін (Тофраніл) та Дулоксетин. Перший препарат, що сприяє розслабленню сечового міхура, зарекомендував себе позитивним терапевтичним ефектом. Іміпрамін також включений до лікувального курсу щодо усунення невідкладного нетримання. Дулоксетин допомагає контролювати мимовільне стресове сечовипускання, скорочуючи кількість його проявів.

Для лікування мимовільного сечовипускання використовуються також антихолінергічні засоби (Детрол, Окситрол, Дітропан), але їм властиві побічні ефекти, такі як сухість у роті, утруднене сечовипускання, запор, погіршення зору.

При виявленні гіперфлексії сечового міхура призначаються препарати групи М-холіноблокаторів, зокрема Уротол. Він особливо ефективний при прояві гіперактивності та нестабільності функцій сечового міхура (безконтрольне сечовипускання, почастішання сечовипускання та імперативні позиви до нього). Препарат блокує м-холінорецептори, сприяє зниженню тонусу мускулатури сечовивідних шляхів та зменшенню скорочувальної діяльності детрузора.

Трапляються випадки поєднання типів нетримання сечі, тому при призначенні курсу лікування велику роль відіграє ретельне обстеження, на підставі якого вибирається індивідуальна методика лікування.

Від цієї делікатної проблемистраждає величезна кількість жінок у всьому світі. Вона виявляється у мимовільному виділенні невеликої кількості сечі при напрузі м'язів. Наприклад, при сміху, бігу чи стрибку. Таке може статися при кашлі чи чханні. Особливо часто зустрічається така проблема у літньому віці. І, хоча вона не завдає серйозної шкоди здоров'ю, все ж таки досить неприємна і приносить жінці чималий дискомфорт.

Вирізняють види (форми) нетримання сечі у жінок: ургентне, стресове, змішане нетримання.

Сьогодні ми з вами говоритимемо про нетримання сечі у жінок, ліки – препарати розглянемо. Але спочатку давайте з'ясуємо, чому виникає дана патологія, Які її причини?

Чому виникає ця проблема?

Патологія може виникнути з кількох причин:

Наприклад, хронічне нетримання походить від слабкості м'язів, які підтримують всю сечовидільну систему. Таке часто виникає за вікових змін.

Крім того, причиною можуть стати пошкодження тих центрів нервової системи, які контролюють процес сечовипускання, або контролюють саму видільну систему.

Нетримання нерідко виникає після пологів, або внаслідок збільшення ваги тіла, при яких відбувається розтягнення м'язів, розташованих у малому тазі. Таке нетримання виникає тоді, коли м'язова системапочинає працювати неефективно. В результаті втрачається контроль над процесом заповнення та випорожнення сечового міхура через уретру. Тому, коли відбувається тиск на сечовий міхур, сеча не утримується, а потроху виділяється при напрузі, якщо людина чхнула, закашлялася, або засміялася.

Причиною також може бути гіпертонус м'язів, що підтримують сечовий міхур. Коли м'язи знаходяться в постійному тонусі, вони надають додатковий тиск на нього, у зв'язку з чим виділяється невелика кількість сечі. Гіпертонус м'язів може бути спричинений сильним емоційним потрясінням, стресами, хворобами ЦНС (центральної нервової системи). Гіпертонус м'язів може бути спричинений підвищеною чутливістю сечового міхура.

Симптоми

Основним симптомом нетримання є мимовільне виділення невеликої кількості сечі, коли жінка напружується. Наприклад, при фізичного навантаження, спортивних вправах, бігу, кашлі і т. д. Причому, часто контролювати, придушити виділення сечі неможливо, виділення відбувається без звичайного позову на сечовипускання. Кількість рідини безпосередньо залежить від серйозності ураження сфінктерного апарату.

Також проблема може застати раптово, коли виникає сильний поклик до сечовипускання, але людина не встигає добігти до туалету. У цьому випадку сеча виділяється раніше. Причому це залежить від ступеня наповнюваності сечового міхура.

Не можна не визнати, що ця проблема дуже делікатна. Мабуть, тому більшість жінок, які страждають від нетримання, намагаються не звертатися до фахівця, а намагаються боротися з нею самостійно. Або взагалі опускають руки, вважаючи, що проблема нерозв'язна. Але це зовсім не так і що раніше жінка звернутися до лікаря, тим легше пройде лікування.

Лікування нетримання лікарськими препаратами

Якщо у вас спостерігаються симптоми даної патології, зверніться до гінеколога або відразу до . Насамперед лікар проведе обстеження і встановить причину недуги. Після встановлення точного діагнозу, проходження спеціальних тестів, визначення основної форми нетримання, фахівець призначить необхідне лікування. Воно може бути як медикаментозним, і оперативним. Все залежить від тяжкості патології та стану пацієнтки.

Оскільки наша сьогоднішня розмова про лікарські препарати, хочу відразу вас попередити, що їх має призначати тільки лікар. Їх не можна приймати на власний розсуд, оскільки багато хто має побічні ефекти.

Усі лікарські препарати, що застосовуються при даній патології, поділяються на 4 групи:

Перешкоджають мимовільному скороченню м'язів, розслаблюючі м'язи - толтеродин, дриптан, оксибутин, детрузитол.

Антидепресанти (при стресовому нетриманні) – меліпромін.

Аналоги статевих гормонів естрогену. Але їх призначають суворо індивідуально, оскільки можуть викликати серйозні негативні наслідки, особливо в тривалому використанні. Для зниження кількості сечі призначають десмопресин.

У тому випадку, якщо патологія знаходиться у легкій стадії, не приносить тяжкого психологічного дискомфорту, пацієнткам призначають гомеопатичні та фітотерапевтичні засоби.

Якщо цей стан викликаний віковими змінами, лікар може призначити введення гомеопатичних препаратіввнутрішньом'язово. Найчастіше призначають ін'єкції оваріуму композитуму. Літнім пацієнтам також призначають спеціальну гімнастику для м'язів тазової області, призначають альфа-адреностимулятори та естрогени.

Пацієнткам, які страждають від опущення піхви, лікар може порадити встановити спеціальне гнучке маткове кільце.

При проведенні лікування нетримання сечі потрібно розуміти, що одужання настане
швидше, якщо змінити свій спосіб життя у плані важкого фізичної праці, правильно харчуватися, враховувати і розраховувати добовий обсяг рідини, що вживається. Крім того, потрібно обов'язково тренувати м'язи, наприклад, за порадою лікаря, виконувати спеціально розроблені вправи Кегеля. Будьте здорові!

Світлана, www.сайт
Google

– Шановні наші читачі! Будь ласка, виділіть знайдену помилку та натисніть Ctrl+Enter. Напишіть нам, що не так.
- Залишіть, будь ласка, свій коментар нижче! Просимо Вас! Нам важливо знати Вашу думку! Дякую! Дякуємо Вам!