Можайське благочиння. Передозування наркотичних засобів Що трапляється при передозуванні

- це гострий стан, що виникає при прийомі наркотичного препарату в дозі більше, ніж рекомендована або звична для організму. Симптоми залежать від виду введеного наркотику, найбільш загальними ознаками є порушення дихання, різкі коливання артеріального тискута ЧСС, відсутність реакції зіниць на світло, сухість та блідість шкіри, ціаноз пальців та губ, психомоторна загальмованість чи збудженість, судоми, втрата свідомості, кома. Діагностика включає збір анамнезу та клінічних даних, лабораторні дослідження крові та сечі на вміст наркотиків. Лікування медикаментозне, спрямоване відновлення життєвих функцій, усунення симптомів.

МКБ-10

T40Отруєння наркотиками та психодислептиками [галюциногенами]

Загальні відомості

Передозування наркотиків – отруєння наркотичними препаратами. Належить до станів, що потребують невідкладної медичної допомоги, здатна призвести до незворотних патологій органів та систем, до коми та смерті. Згідно з офіційною статистикою, у Росії щорічно госпіталізується понад 30 тисяч людей із наркотичними отруєннями, близько 8 тисяч помирають внаслідок передозування наркотиками. 70% таких пацієнтів становлять підлітки та молодь до 25 років. У структурі гострих отруєньнаркотиками від 40 до 74% випадків представлені надмірним вживанням медикаментів, переважно психотропних препаратів, та 12-20% – запровадженням наркотичних нелікарських засобів.

Причини

Передозування може розвинутись при застосуванні будь-якого наркотику. У медичній практиці причиною отруєння найчастіше стає запровадження депресантів – героїну, снодійних засобів. Рідше госпіталізуються особи з передозуванням стимуляторами – екстазі, кокаїном, фенаміном. Тяжкість інтоксикації та ймовірність летального результату визначається кількістю речовини, наявністю небезпечних домішок, вагою та станом здоров'я наркомана, тривалістю періоду до надання первинної допомоги. До найпоширеніших факторів, що сприяють розвитку передозування, належать:

Змішування наркотиків.До отруєння наводить одночасне вживання кількох наркотиків однієї групи (полінаркоманія). Небезпечне поєднання багатьох наркотичних речовин з алкоголем та компонентами тютюнового диму.
Спосіб прийому наркотику.Передозування найімовірніше при внутрішньовенному введенні препарату. При такому способі вся доза надходить у кров миттєво.
Висока чистота наркотику.Незвично великий обсяг наркотику іноді вводиться випадково при нижчому, ніж зазвичай, вмісті домішок. Схильні до ризику наркомани, які не виконують пробу перед першим вживанням.
Наявність токсичних добавок.Серед вуличних торговців поширені наркотики низької якостіз додаванням різних сполук, які збільшують вагу товару. Імовірність передозування підвищують такі добавки як щур, бікарбонат натрію, крейда і пральний порошок.
Зниження чи втрата толерантності.Звикання до певної дози наркотику відбувається поступово. Після перерви у вживанні, курсу детоксикації, тяжкого захворювання толерантність знижується, прийом звичних раніше доз стає небезпечним для життя.

Патогенез

Наркотичні засоби впливають на ЦНС, надають стимулюючий чи гнітючий ефект. Через війну надмірно посилюється чи пригнічується робота мозкових центрів, відповідальних вітальні функції – дихання і серцебиття. Крім цього, наркотики проникають безпосередньо у тканини, викликаючи зміни функцій різних органів. Дія депресантів та стимуляторів реалізується через специфічні рецептори, розташовані в різних відділах мозку, органах та системах. У високій концентрації вони присутні в новій корі, підкіркових ядрах, гіпоталамусі, гіпокампі, спинному мозку, а також у підслизовому шарі шлунка, клубової та дванадцятипалій кишці, в серці та легенях.

Наркотики, що пригнічують активність ЦНС – героїн та інші опіати, заспокійливі препарати, наприклад, бензодіазепіни – уповільнюють усі функції організму. При передозуванні підвищується концентрація двоокису вуглецю в крові, пригнічується реакція дихального центру у стовбурі мозку, пригнічується діяльність мосту та довгастого мозку. Знижується частота дихальних рухів, посилюється гіпоксемія, порушується кашльовий рефлекс. Розвивається брадикардія, аритмія та блокада серця.

Наркотичні стимулятори, такі як кокаїн та амфетамін, впливають на нейромедіаторні системи, збільшуючи кількість дофаміну, норадреналіну та серотоніну. Виникає гіперзбудження ЦНС, стан ейфорії. Великі дози наркотиків мають місцевоанестезуючу дію завдяки блокуванню потенціал-залежних натрієвих каналів у периферичній. нервової системи. Надлишок катехоламінів здатний спровокувати сердечний приступ, спазми, непритомність та гіпертермію з ризиком пошкодження мозку

Симптоми передозування наркотиків

Отруєння опіатами проявляється поєднанням симптомів пригнічення ЦНС, дихання, функцій ШКТ та нирок. У пацієнтів розвивається сопор, кома. Розлади дихання представлені брадипное – патологічним зменшенням дихання. Виникає асфіксія. Патологічно знижується перистальтика шлунково-кишкового тракту, сповільнюється виведення сечі, зіниці звужуються та залишаються такими незалежно від змін освітленості. У тяжкій стадії передозування хворі перебувають у стані глибокої коми, відсутня реакція зіниці на світло, реакції на больове подразнення. Спостерігається арефлексія та атонія. Порушується гемодинаміка, дихальні рухипоодинокі чи відсутні.

Передозування психостимулюючими засобами, наприклад, амфетамінами, характеризується станом збудження. Пацієнти емоційно і рухово активні та розгальмовані: голосно розмовляють, кричать, постійно переміщаються, здійснюють хаотичні, іноді самоушкоджуючі дії (б'ються об стіни). Різко підвищується апетит, наркомани поїдають усі доступні продукти без розбору. Нерідко хворі відчувають напад паніки з метаннями та стогонами. Частішає серцебиття, сильно розширюються зіниці. Колір обличчя темно-рожевий, майже червоний. Шкіра та слизові оболонки сухі, іноді з рота виділяється піна, що супроводжується блюванням. З'являються виражені болі в голові та грудях. Тривожність змінюється сонливістю та втратою свідомості.

Клінічна картина передозування галюциногенами (каннабіноїдами, ЛСД) схожа на алкогольне сп'яніння. Спочатку спостерігається рухове та мовленнєве збудження, можливі яскраві зорові галюцинації, відчуття безтурботності та розслаблення. Поступово наростає дрімота, що переходить у сон із барвистими сновидіннями. За кілька годин з'являється апатія, роздратування, гнів, фізична слабкість. Почастішає пульс, підвищується кров'яний тиск у положенні лежачи, стоячи ці показники знижуються. Формується стан паніки, гострого психозу з збудженням, замутненим свідомістю, дезорієнтацією та зоровими галюцинаціями (повторно), делірієм. Нерідко виникають гострі головні та абдомінальні болі, почуття страху та пригніченості, суїцидальні думки, параноя.

Ускладнення

Передозування наркотиків призводить до токсикогенних та соматогенних наслідків. Найнебезпечніші ускладнення токсикогенної стадії. Вони включають зупинку дихання, яка часто розвивається після внутрішньовенного введення дози наркотику. Асфіксія можлива через неприборкане блювання і аспірацію мас. Ушкодження дихання провокує гіпоксію та некардіогенний набряк легень, підвищення капілярного тиску, подальше надходження транссудату в альвеоли та паренхіму. Соматогенні ускладнення представлені пневмонією, токсикогіпоксичною енцефалопатією, міоренальним синдромом, спричиненим тривалим лежачим становищем пацієнта.

Діагностика

Передозування наркотиків діагностується у два етапи: при наданні медико-санітарної долікарської допомогита у стаціонарі. На первинному етапі важливою є правильна оцінка токсикологічної обстановки фельдшерами та санітарами бригади швидкої допомоги. Вони виявляють та реєструють наявність шприців, засобів для виготовлення та вживання наркотиків, упаковок від психотропних препаратів. За наявності свідків передозування їх опитують, з'ясовуючи вид наркотичного засобу, що використовується. Центральне місце у клінічній картинізаймають симптоми токсичної поразкиЦНС, порушення серцевої та дихальної діяльності.

Другий етап діагностики виконується лікарем-наркологом, реаніматологом. Для диференціації різних видівпередозувань проводиться комплексне обстеження пацієнта, яке включає:

Клінічний опитування, огляд.Збір токсикологічного анамнезу проводиться зі слів родичів та знайомих, самі пацієнти часто недоступні для контакту. У ході опитування лікар з'ясовує тип та найменування наркотичної речовини, вжитої хворим, час прийому та дозу наркотику, спосіб введення. При огляді визначається блідість та сухість шкіри, пригнічення дихання, серцебиття та реакцій ЦНС.
Хіміко-токсикологічне дослідження.Ключовий метод при постановці діагнозу – лабораторне виявлення наркотичної сполуки та/або її метаболітів у сечі та крові пацієнта. Аналізи вказують на наявність конкретного наркотику, його концентрацію. Додатково може бути встановлений вміст алкоголю, лікарських препаратів, що посилюють або знижують дію наркотику.
Додаткові інструментальні дослідження.Для оцінки тяжкості органних порушень проводиться комплекс процедур, який може включати електрокардіографію, електроенцефалографію, комп'ютерну томографіюголовного мозку, рентгенологічне дослідження ОГК, УЗД внутрішніх органів. Результати дозволяють скласти прогноз, виявити ускладнення та правильно підібрати лікувальні процедури.

Лікування передозування наркотиків

До приїзду лікарів пацієнт з наркотичним передозуванням потребує невідкладної допомогияка включає заходи щодо відновлення дихання, попередження втрати свідомості, дегідратації та аспірації вмісту шлунка. Якщо хворий у свідомості, з ним розмовляють, запитують, утримуючи активну увагу. По можливості виводять на свіже повітря. При несвідомому стані перевіряють прохідність дихальних шляхів вдуванням повітря рот-в-рот із затиснутим носом, по необхідності очищають їх від блювотних мас, відсувають корінь язика, що запалий, проводять процедуру штучного дихання. Перевіряють наявність пульсу, за його відсутності виконують непрямий масаж серця. Лікарська допомога складається з трьох етапів:

Реанімаційні заходи.Першочерговим завданням є відновлення та стабілізація життєво важливих функцій. Внутрішньовенно вводиться розчин глюкози та тіамін (вітамін B1), проводиться процедура штучної вентиляції легень.
Лікування отруєння.Після отримання результатів лабораторних дослідженьпідбирається антидот: при опіоїдних отруєннях – налоксон, при передозуванні бензодіазепіновими препаратами – флумазеніл. Для більшості психотропних засобів антидоту відсутнє, лікування симптоматичне.
Реабілітація.Після стабілізації стану призначаються консультації психіатра, психолога. Мета – встановлення обставин передозування (випадкові чи навмисні дії), виявлення суїцидальних тенденцій, формування мотивації до проходження терапевтичного курсу щодо позбавлення наркозалежності.

Прогноз та профілактика

Результат передозування залежить від своєчасності надання допомоги. Як правило, смертельні випадки пов'язані з відсутністю поблизу людей, здатних викликати лікарів та підтримувати життєві функції пацієнта. Найбільш ефективною профілактичним заходомє відмова від прийому наркотиків. Для зниження ймовірності отруєння потрібно не змішувати різні видиречовин, не пити алкогольні напої, Не вживати наркотики на самоті, проводити пробу при першому прийомі, відмовитися від ін'єкцій. Варто пам'ятати, що хвороба, абстинентний синдромабо перерва на кілька днів здатні знизити толерантність організму до речовини.

Особи, які страждають на наркозалежність, як правило, не мають наміру свідомо наражати свій організм на небезпеку через передозування наркотиками.

Це може статися випадково і по різних причин, таких як прийом звичної дози після зниження толерантності, прийом сильнішої від звичної порції наркотику, або поєднання прийому відразу кількох наркотиків. І хоча деякі люди навмисно перебільшують дозу, а більшість із цих випадків непередбачувані.

Передозування - це невідкладний стан, що може спричинити серйозних наслідківдля здоров'я, включаючи смерть, при якому обов'язково потрібна швидка невідкладна медична допомога та консультація профільних фахівців.

Як це відбувається? Причини передозування?

У людини з діагнозом передозування наркотиками може виникнути будь-який із симптомів отруєння. Після прийому великої кількості наркотичної речовини організм не може обробити всю дозу. Згідно з людською фізіологією тіло не може переносити дозу, і організм починає реагувати на токсичність наркотику.

Людина може відчувати передозування з кількох причин. Рівень толерантності людини змінюється в залежності від стану здоров'я, віку, ваги та способу влучення препарату. Якщо людина не використовувала препарат протягом деякого часу, толерантність людини поступово приходить у норму і падає. Коли препарат застосовують знову, організм наркомана може не сприймати раніше використовувану дозу, що зумовлює передозування.

Після того, як почали виявлятися початкові ознакиПередозування можуть з'являтися і додаткові симптоми, такі як втрата свідомості, плутанина свідомості, ядуха (нестача повітря) або хропіння, блювання, нерівне дихання, блакитна або бліда шкіра.

Симптоми передозування наркотиками

Залежно від того, який наркотик прийняла людина, симптоми передозування є мінливими і не завжди їх легко можна розпізнати. Наприклад, у ситуації, коли хтось прийняв дуже багато наркотику опіумного ряду, ефекти цих препаратів дуже схожі на ознаки передозування. Більше того, люди часом можуть не усвідомлювати, що вони відчувають передозування, особливо якщо вони перебувають під впливом таких наркотиків. Деякі із симптомів передозування включають сильний більу грудях, судомний напад, сильну головний біль, утруднене дихання, або делірій, екстремальне збудження чи тривожність.

Крім цих симптомів, інші симптоми включають:

Підвищена або знижена температуратіла;
Втрату свідомості;
Зміна кольору та вологості шкіри (бліда, при вживанні транквілізаторів та волога при прийомі стимуляторів);
Аномальне дихання;
Швидкий чи сповільнений пульс.

Нерідко людині важко визначити безпечну дозу наркотику, який вони вводять, вдихають, курять або приймають перорально. Клінічною практикоювстановлено, цей ефект від наркотиків стає ще сильнішим, якщо вони вводять його ін'єкційним способом у вену. Ефекти від ін'єкцій інтенсивніші і набагато швидше наступають, ніж за інших способів вживання. Ті, хто вирішив вживати наркотики, наприклад, героїн, часто шукають більш виражених ейфоричних відчуттів, ніж вони отримували раніше.

Наркомани іноді можуть вважати, що існує певний кількісно безпечний рівень допустимої величини дози, вважаючи, що якщо щось піде не так під час використання наркотиків, інші присутні допоможуть їм допомогти у разі потреби. Як правило, при груповому прийомі наркотиків друзі або знайомі можуть побоюватися наслідків від правоохоронних органів, якщо вони зателефонують на швидку. В результаті, деякі люди можуть просто залишити свого спільника з симптомами передозування через страх перед можливими наслідкамиперед законом.

Різні наркотики, наркотичні препарати чи інші психоактивні речовини викликають різні симптомипередозування. Ознаки передозування для наступних класів лікарських засобів та/або наркотиків включають:

Снодійні та транквілізатори: розширені зіниці, неглибоке дихання, слабкий чи швидкий пульс, липка шкіра та кома (може призвести до смерті);
Галюциногени: психоз; судоми та втрата свідомості при передозуванні ЛСД;
Інгалянти: напади та втрата свідомості (можуть призвести до смерті);
Каннабіноїди: параноя, втома та можливий психоз;
Опіати: незрозуміла шкіра, судоми, кома та повільне, дрібне дихання (може призвести до смерті);
Стимулятори: підвищення температури тіла, підвищена агітація, галюцинації та судоми (може призвести до смерті).

Перша допомога при передозуванні. Що потрібно робити?

Коли людина страждає на передозування наркотиками, негайно зателефонуйте на швидку. Не залишайте людину на самоті; залишайтеся з нею до приїзду медичних працівників.

Якщо людина знепритомніла, її потрібно перевернути на бік, але тільки у випадку, якщо вона рве. Не треба давати йому нічого їсти чи пити. Якщо хтось знає, які речовини були прийняті, вони повинні повідомити про це працівників швидкої, щоб надати відповідне лікування.

Якщо людина вживала дуже багато алкоголю, не намагайтеся змусити його випити кави або поставити під холодний душ. Ці древні домашні процедури від алкогольного сп'яніння не допомагають. Вони можуть призвести лише до нещасних випадків або травм. У випадках отруєння алкоголем необхідне негайне лікування та госпіталізація. Якщо його не отримано, може статися таке:

Людина може рвати, а потім задихнутися від блювоти;
Може відчуватися нерегулярне серцебиття або навіть зупинка серця;
Може спостерігатися уповільнене чи нерегулярне дихання, чи може зупинитися взагалі;
Може знизитись температура тіла;
Цукор у крові людини може впасти настільки низько, що призведе до втрати свідомості;
Якщо людина повторно рве, може виникнути серйозна дегідратація, що призведе до судом. У тяжких випадках це може призвести до серйозних пошкоджень мозку чи смерті.

Чи є передозування ознакою необхідності лікування наркоманії?

У більшості випадків передозування наркотиками є очевидною ознакою того, що хворому потрібне лікування наркозалежності. У разі коли передозування відбулося вперше після прийому першої дози речовини, людина ще може боротися з потягом, тому лікування не є необхідністю. Однак, навіть у цих випадках рекомендується профілактика з питань вживання та зловживання наркотичних речовин, хоча саме передозування, найімовірніше, стане найбільш стримуючим фактором для майбутнього вживання наркотиків.

Більшість людей, які вже мали досвід передозування наркотиками, мають певний стаж зловживання чи наркоманії. Для цих людей необхідно комплексне лікування, яке включає медичну детоксикацію та терапію Лікуванням наркоманії насамперед має вирішувати основні причини, що призвели до зловживання психоактивними речовинами, а також будь-які супутні медичні чи психологічні проблеми. Завдяки лікарській допомозі, лікуванню та відновленню доступно кожній людині та забезпечують тверезе майбутнє, вільне від передозувань та пов'язаних із цим проблем зі здоров'ям.

Передозування це одна з найнебезпечніших ситуацій у житті споживачів наркотиків! Якщо людині, яка передознулася, не надати вчасно допомогу, то ситуація може призвести до летального результату. Найчастіше зустрічаються передозування героїном та іншими опіатами, проте критичний стан може виникнути і за інтоксикації стимуляторами. У цій статті описані механізми передозувань, причини їх виникнення, симптоми та основи долікарської допомоги постраждалому.

Що таке передозування?

Передозування порушує роботу найважливіших внутрішніх органів: головного мозку, печінки, серця, легень та нирок. При передозуванні може статися зупинка серця та дихання, непритомність. Кожне з цих ускладнень може спричинити смерть. Ризик передозування існує як для споживачів зі стажем, так і для новачків.

Є ціла низка факторів, які підвищують ризик виникнення передозування; вони пов'язані, насамперед, з кількістю та якістю введених наркотиків.

Також існують умови, які можуть бути не пов'язані безпосередньо з наркотиком:

проблеми зі здоров'ям

депресія

низька самооцінка

відсутність даху над головою

проблеми із законом

стресові ситуації

Як відбувається передозування

1. Змішування наркотиків

Змішування наркотиків - сама часта причинасмерті під час передозування. Йдеться як про введення "коктейлю" з декількох наркотичних речовин в одному шприці, так і про одночасне вживання різних препаратів: опіатів, димедролу, барбітуратів, алкоголю та ін. Зокрема, чим більше алкоголю в організмі, тим вища небезпека передозування при одній дозі опіатів.

2. Звикання/Толерантність

Однією з властивостей наркотиків є здатність викликати звикання (толерантність). При розвитку звикання, для досягнення ейфорії або зняття абстинентного синдрому, щоразу доводиться вводити все більшу дозу. Безперервне збільшення дози посилює наркотичну залежність і часто призводить до передозування. Перерва у вживанні також впливає на ризик передозування. За час перерви (лікування, помірність, детоксикація, ув'язнення) організм відвикає від наркотиків, тому повернення до споживання наркотиків часто призводить до передозування.

3. Введення наркотику до закінчення дії попередньої дози

Введення наркотику до закінчення дії попередньої дози сприяє його накопиченню в організмі, що призводить до передозування. Часто контроль втрачають ті, у кого у розпорядженні виявляється велика кількість наркотичної речовини.

4. Споживання наркотиків із домішками

Дія наркотику залежить від ступеня його очищення, тобто від кількості домішок, що містяться в ньому. Неможливо підібрати дозу, визначивши "на око", скільки в наркотикі міститься активної речовини, а скільки домішок.

5. Нові види наркотиків чи невідомі постачальники

При вживанні незнайомого виду наркотику або часто помиляються з підбором дози. Також склад наркотиків може відрізнятися залежно від його постачальника.

6. Зміни у стані здоров'я

Зміни у стані здоров'я можуть впливати на ризик передозування. Хвороба чи зниження ваги можуть змінити здатність організму переносити наркотик. Впливають також погане харчування, відсутність сну, зневоднення організму.

7. Споживання на самоті

При передозуванні важливою є негайна допомога. Якщо людина втрачає свідомість, і нікого поряд немає, хто міг би надати допомогу, це збільшує небезпеку для життя.

Передозування може спричинити

Зупинку дихання

Зупинку серця

Повну втрату свідомості (кому)

Ознаки передозування опіатами

небезпечного для життя стану.

повільне поверхневе дихання;

падіння кров'яного тиску;

ослаблення пульсу;

зменшення частоти серцебиття;

звуження зіниць (точкові зіниці);

посиніння губ та кінчиків пальців;

блідість та сухість шкіри;

виражене розслаблення мускулатури (зовні проявляється у сповільненості рухів, підгинання колін, заціпеніння, перебування в нерухомому стані у певній позі - характерна поза "на корточках");

порушення свідомості (від стану сонливості до відсутності свідомості);

нудота блювота;

порушення мови (невиразна вимова).

Ознаки передозування стимуляторами

Усі перелічені симптоми можуть бути ознаками небезпечного для життя стану)

страх смерті;
рухове збудження (постраждалий не знаходить собі місця, кидається);
підвищення кров'яного тиску (до інсульту при передозуванні кокаїном);
посилення серцебиття;
вологість шкіри;
сильний пульсуючий головний біль;
відчуття здавлювання, біль у грудній клітці;
піна з рота;
нудота блювота.

При прояві перелічених вище ознак не зволікайте, викликайте "Швидку Допомога"!

"Швидку" треба викликати обов'язково, навіть якщо ви знаєте, як робити штучне дихання та непрямий масаж серця. Це лише заходи першої долікарської допомоги, які дозволяють підтримати життєво важливі функції. Але передозування може бути дуже глибоким, і тоді врятувати людину від смерті зможуть лише лікарі.

Якщо є побоювання, що швидка не приїде, дізнавшись, що мова йдепро передозування незаконними наркотиками, можна сказати оператору «03», що людина чимось отруїлася, не дихає, що вона вмирає. Необхідно чітко назвати адресу, де знаходиться передознулась, її стать і приблизний вік. Треба обов'язково дочекатися приїзду швидкої допомоги, щоб сказати, чим саме людина передознулася, якщо ви маєте таку інформацію.

Сьогодні наркоманія є досить поширеним захворюванням у всьому світі. І страждають від такої залежності, переважно люди молодого віку. Кожному наркоману добре відомо, що їхня пристрасть рано чи пізно призведе до смерті. Але, тим не менш, чергова доза отруйної речовини для залежного набагато важливіша за здоров'я і життя.

Введення в організм дози, що перевищує верхню межу, може спровокувати передозування наркотиками. Прийом такої дози нерідко спричиняє смерть. Теоретично розрахувати летальну дозу можливо, для цього величину токсичності наркотичної речовини поділяють на залежну вагу. Але є численні додаткові чинники, які впливають розмір смертельної дози. Регулярне вживання наркотиків сприяє формуванню толерантності до небезпечних речовин. Організм наркомана перестає сприймати їх як отруту і продовжує абияк функціонувати разом з ними. У зв'язку з цим, до розвитку передозування наркотиками більш схильні наркомани-початківці або «затяті» після тривалої перерви.

Максимально допустима доза наркотику залежить від наступних факторів:

способу вживання небезпечної речовини: внутрішньовенне, внутрішньом'язове введення, через ніс або шлунково-кишковий тракт
загального стану здоров'я людини - при цирозі печінки, що розвинувся, сильно знижується гранично допустима доза наркотичної речовини, так як вона не знешкоджується і відкладається в організмі наркомана практично в первісному вигляді, при цьому залежний зовсім не відчуває задоволення
спільної дії відразу кількох отруйних речовин, у тому числі й алкоголю

Небезпека передозування наркотиками

Перевищення максимально допустимої дози наркотику призводить до загибелі. Летальний результат настає внаслідок:

зупинки дихання, причиною цього може стати перезбудження або повне пригнічення нейронів дихального центру
зупинки серця, що призводить до цього відключення судинно-рухового центру або повна зношеність міокарда
гострою ниркової недостатності, яка розвивається в результаті масованого відмирання клітин ниркових канальців, внаслідок чого відключається робота серця та припиняється дихання

Симптоми передозування наркотичними речовинами

Передозування наркотиками проявляється:

зміною ритму та глибини дихання – розвивається задишка, при якій організм не насичується киснем
появою нудоти та блювання, які не мають відношення до прийому їжі та не полегшують загальний стан
зміною свідомості - може розвинутись і оглушення, і кома
ціаноз шкіри - синіють губи, кінчики пальців, носа, при дифузному ціанозі, який також може розвинутися, шкіра синіє повсюдно
різким зниженням кров'яного тиску
зміною серцевого ритму, при аритмії робота серця може і частішати, і сильно сповільнюватися (пульс може не промацуватись)
стенокардичним болем за грудиною - людина відчуває печіння та стискання серця
гострим і пульсуючим головним болем
панічний страх перед смертю
рясним потовиділенням, піт у такому стані липкий та холодний
рясним виділеннямпіни з рота

Що робити при передозуванні наркотиками?

У стані передозування людина потребує невідкладної долікарської медичної допомоги, надати яку можуть рідні чи друзі. Насамперед, слід з'ясувати у свідомому чи несвідомому стані перебуває хворий. Далі, діяти орієнтуючись самопочуття хворого.

При передозуванні наркотиками надавати допомогу слід таким чином:

Для того, щоб перевірити, чи у свідомості перебуває потерпілий, його потрібно голосно і кілька разів назвати по імені, натиснути пальцем на область перенісся, інтенсивно розтерти вуха.
Якщо наркоман у свідомості, негайно забезпечити доступ свіжого повітря, постійно з ним розмовляти, не даючи можливості заснути
Якщо людина у несвідомому стані, потрібне проведення реанімаційних заходів

Серцево-легенева реанімація заснована на наступних принципах:

Перевірити чи прохідні дихальні шляхи, зробивши пробний вдих «рот у рот». Характерні рухи грудної кліткисвідчать, що дихальні шляхи вільні. При передозуванні наркотиками виконання штучного дихання допоможе покращити стан хворого.
Якщо штучний вдих не викликає рухів грудної клітки, необхідно очистити дихальні шляхи. Для цього потрібно наркомана укласти на тверду поверхню, повернути голову та очистити ротову порожнину пальцем, попередньо обернувши його аптечним бинтом чи чистою тканиною.
Якщо масовані штучні вдихи не допомагають нормалізувати діяльність дихального центру, необхідно здійснювати серцеву реанімацію.

Надаючи реанімаційну допомогу, потрібно обов'язково зафіксувати час її початку та повідомити лікарів «швидкої».

Передозування наркотиками: особливості різних видів

Найчастіше розвиток передозування відбувається після внутрішньовенного введення наркотику, так як отруйну речовину не можна витягти з вени.

Спровокувати передозування може куріння. Передозування спайсом передує отруєння, яке нерідко переходить у кому. Потерпілому бачаться і чуються галюцинації, він ховається від вигаданих ворогів, потім різко сідає і падає.

Вживання «колес» так само призводить до передозування, при якому може зупинитися серце та дихання. Але при передозі амфетаміном коматозний станне розвивається. Наркоман перебуває у свідомості та гине від гіпертермії. Спостерігається підвищення температури до 42-44 ºС. У такому стані відбувається розрив зв'язків між ланцюжками ДНК та при проведенні серцево-легеневої реанімації позитивного результату досягти не вдається. Передозування наркотиками неминуче призводить до загибелі.

У цьому випадку необхідно терміново охолодити тіло потерпілого, зануривши його в холодну воду. При цьому необхідно підтримувати голову, щоб людина не потонула. Після надання першої допомоги потрібно негайно викликати «невідкладну допомогу».

Вкрай важливо своєчасно надати необхідну медичну допомогу. Вищеописані нескладні поради допоможуть врятувати людині життя.

Ще в давнину лікар і філософ Парацельс стверджував, що будь-який препарат – це отрута, тільки правильно розрахована доза робить її ліками. На сьогоднішній день проблема надмірного вживання медикаментів стоїть дуже гостро – у всьому світі щодня фіксуються випадки з летальним кінцем.

Що таке передозування та які її наслідки?

Отруєння лікарськими засобами – це вкрай небезпечний стан, Що негативно позначається на здоров'ї і нерідко призводить до смерті. Передозування таблетками настає зі збільшенням норми вдесятеро. Для людей похилого віку та дітей цей показник вдвічі менший.

Деякі пацієнти навіть не здогадуються, що приймають препарати за неправильною схемою. Ця ситуація є дуже поширеною, вона виникає через лікарської помилки. У таких випадках передозування таблетками не миттєво проявляється: токсичні сполуки повільно накопичуються в організмі, порушуючи роботу більшості його систем. Необхідно також знати, що деякі медикаменти погіршують перебіг наявних захворювань.

Таким чином, закономірним наслідком передозування препаратами є суттєве погіршення стану здоров'я (у тому числі інвалідність) або смерть.

Причини

Отруєння лікарськими засобами може статися випадково чи усвідомлено (з метою суїциду).

Ненавмисне передозування таблетками може статися у таких випадках:

Неуважність, недотримання рекомендацій лікаря.Наприклад, пацієнт забув, скільки таблеток йому потрібно приймати на день, втратив лист із приписами спеціаліста та ін. Навіть при незначному перевищенні дози через кілька днів почнуть турбувати тривожні симптоми.
Проблеми з пам'яттю чи зором. Ця ситуація характерна, зазвичай, для людей похилого віку. Вони можуть забути, що вже брали ліки. Також помилково вони часто набувають препарати з більшим дозуванням. Навіть якщо дотримуватися правильної схеми, шкідливі сполуки все одно почнуть накопичуватися в організмі.
Нетерпіння.Більшість людей прагне отримати миттєвий ефект від ліків. Наприклад, разова доза анальгетика не допомогла впоратися із зубним болем, і людина випиває ще одну або кілька з метою якнайшвидшого поліпшення самопочуття.
Лікування здійснюється різними формамиодного й того ж ліки.Наприклад, при порушеннях у роботі опорно-рухового апарату людина приймає таблетки та використовує зовнішній засіб, але вони містять однакову діючу речовину.

Усвідомлене отруєння медикаментами - один із найпоширеніших способів вчинення суїциду. На щастя, смерть від передозування настає не відразу, і людину можна врятувати, якщо вчасно надати їй першу допомогу.

Фактори ризику

Перевищення максимально допустимої норми ліків – основна причина отруєння.

На виникнення передозування також впливають такі фактори:

Маса тіла. Чим вона нижча, тим менша норма лікарського засобу.
Вік. Індивідуальний підхід потрібен до всіх пацієнтів, але маленькі діти та люди похилого віку вимагають особливої уваги з боку лікаря при призначенні їм медикаментів.
Захворювання нирок та печінки. Вони відповідають за виведення ліків із організму. Будь-які збої у роботі призводять до того, що шкідливі сполуки перебувають у крові довше, ніж належить. У цьому випадку навіть при точному дотриманні норми та дотриманні схеми прийому з'являться ознаки передозування.

Таким чином, до кожного пацієнта необхідний індивідуальний підхід. Будь-які препарати повинні призначатись з урахуванням усіх особливостей здоров'я людини.

Ознаки отруєння

Симптоми передозування залежать від того, препарати якої дії було прийнято.

Якщо перевищено норму снодійного засобу, з'являються ознаки гальмування ЦНС:

дихання стає поверхневим, іноді відбуваються зупинки, які потім переходять у хрипи;
сон перетікає у несвідоме стан.

При отруєнні наркотичними препаратами з'являються:

слабкість;
блідість шкірних покривів;
носогубний трикутник набуває синього відтінку;
нудота блювота;
запаморочення;
уривчасте дихання.

Крім того, у хворого максимально звужуються зіниці, нерідко настає коматозний стан.

Якщо відбулося отруєння болезаспокійливими або жарознижувальними засобами, спостерігаються такі симптоми передозування:

Постійне почуття слабкості, млявості.
Людина постійно хоче спати, сон перетворюється на несвідоме стан.
При сильній інтоксикації може статися зупинка дихання.

Ця група ліків заслуговує на особливу увагу, оскільки на сьогоднішній день найбільш часто фіксується передозування «Парацетамолом», «Цитрамоном», «Анальгіном» та «Аспірином». Препарати, які більшість людей вважають панацеєю від усіх недуг, призводять до ниркової та печінкової недостатності, порушень у роботі легень. Наслідком систематичного перевищення дози є незворотні наслідки в організмі. Нерідко люди впадають у кому, що завершується летальним кінцем. Саме тому за перших ознак передозування хворому необхідно надати екстрену допомогу.

Препарати, які найчастіше присутні в аптечках людей, які страждають від захворювань серця, також небезпечні при неправильному прийомі. При передозуванні ліками з'являються:

маячня;
галюцинації;
біль у ділянці живота.

Крім того, суттєво погіршується робота серцево-судинної системи.

При отруєнні антибактеріальними засобами спостерігаються:

нудота блювота;
показники артеріального тиску постійно змінюються;
Температура тіла підвищується до критичних значень.

Зловживання вітамінами також призводить до порушення роботи більшості органів та систем. В цьому випадку тривожними симптомамиє:

головний біль;
розлади травлення;
підвищений артеріальний тиск;
порушення функціонування опорно-рухового апарату

Важливо розуміти, що передозування – такий стан, який нерідко призводить до загибелі хворого, тому її ознаки не можна ігнорувати.

Діагностика

Найбільшу цінність для лікарів має така інформація:

назву лікарського засобу;
доза прийнятого препарату;
точний час вживання.

Відповіді на ці питання допомагають встановити ступінь тяжкості отруєння. Рівень лікарського засобу визначається за допомогою аналізів крові, сечі та вмісту шлунка. З отриманих результатів складається оптимальна схема лікування.

Перша допомога

Летальне передозування не є рідкістю, оскільки препарати сучасного поколіннядіють дуже швидко. У зв'язку з цим, при виявленні людини з ознаками отруєння медикаментами, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги.

До її приїзду потрібно:

З'ясувати назву препарату, час його прийому та кількість.
Якщо ліки випити протягом останніх 30 хвилин, необхідно викликати блювоту. Для цього потрібно натиснути на корінь язика.
Змусити хворого випити несолодкий чай, молоко чи воду.
Дати людині будь-який ентеросорбент («Полісорб», «Ентеросгель» тощо). Можна випити та активоване вугілля, але про його прийом потрібно повідомити лікаря. Це пов'язано з тим, що препарат фарбує калові масиу чорний колір, що також може статися через внутрішню кровотечу.
Обернути голову хворого мокрим холодним рушником.

Якщо людина перебуває у несвідомому стані, потрібно:

укласти його на бік;
кожні 5 хвилин перевіряти наявність серцебиття (за його відсутності необхідно зробити штучне дихання);
видалити з ротової порожнинитаблетки, якщо вони у ній виявлені.

Забороняється людині непритомною викликати блювоту. Якщо поруч із ним виявлено упаковки ліків чи передсмертну записку, необхідно передати їх лікарям чи співробітникам правоохоронних органів.

Терапія

Важливо знати, що передозування такий стан, лікування якого залежить від багатьох факторів. Імовірність успішного результату збільшується багаторазово, якщо хворому вчасно було надано першу допомогу.

Також при складанні індивідуальної схеми лікування враховується:

у якій формі та дозі було прийнято препарат, і до якої фармакологічній групівін належить;
скільки минуло часу;
маса тіла та вік людини.

Людям, які отруїлися з метою вчинення суїциду, показано консультацію психолога. Після лікування усі пацієнти спостерігаються у лікаря. Це потрібно для того, щоб повною мірою оцінити наслідки інтоксикації.

Профілактика

Щоб знизити ймовірність отруєння лікарськими засобами, потрібно дотримуватись наступних правил:

Зберігати медикаменти у місцях, недоступних для дітей.
Регулярно проводити ревізію аптечки щодо виявлення медикаментів з терміном придатності, що минув.
Читати інструкцію перед вживанням.
Не займатися самолікуванням, а завжди звертатися до лікаря, він обов'язково розповість про норму і про те, чи може бути передозування, якщо ненавмисно якось порушити схему прийому.
Чи не поєднувати ліки з алкоголем.

Завжди слід пам'ятати, що медикаменти можуть як поліпшити здоров'я, так і зіпсувати його.

На закінчення

При збільшенні дози будь-якого лікарського препаратунастає інтоксикація. Важливо розуміти, що передозування – такий стан, який завжди негативно впливає на здоров'я людини. У разі погіршується робота більшості органів прокуратури та систем, у найгіршому ж настає летальний результат.