ТТГ щитовидної залози норма. Як правильно здати кров. Симптоматика порушення гормонального рівня

Тиреотропін, який скорочено позначається як ТТГ, є одним із важливих показників здоров'я щитовидної залози, і при зверненні до ендокринолога насамперед фахівець рекомендує робити аналізи саме на цей гормон. Також найчастіше призначається дослідження крові на вільний Т4 та вільний Т3. І якщо Т3, Т4 є гормонами, що синтезуються самою залозою, то ТТГ повністю виробляється гіпофізом. Між усіма трьома гормонами є взаємозв'язок. Так, при виробленні щитовидної залози підвищеного обсягу Т3 і Т4, гіпофіз починає знижувати продукування тиреотропного гормону. І, навпаки, недолік в організмі Т3 і Т4 спричиняє посилену продукцію ТТГ гіпофізом.

Найчастіше при профілактичному обстеженні виявляються підвищений рівень ТТГ. Причому нерідко високий ТТГ виявляється у дітей та підлітків. Чим загрожує такий результат? Чому він з'являється? Яке лікування слід проводити?

Причини підвищення

За статистикою, високий рівень ТТГ найчастіше виявляється у жінок. Саме вони більше страждають на захворювання щитовидної залози, у тому числі аутоімунний тиреоїдит, при якому в крові виявляються антитіла до рецепторів тиреотропіну.
При такому захворюванні нерідко виникає безплідність, різко знижується вага. У чоловіків також виникають порушення у щитовидці, але помітно рідше. А ось захворювання гіпофіза з'являються приблизно з рівною частотою. Результат аналізів на ТТГ завжди підвищено через видалення щитовидки. Це означає, що лікування гормональними препаратами(Еутірокс) має проводитися довічно. Після видалення цього органу контроль за показниками ТТГ здійснюється регулярно. Лікування може коригуватися залежно від цього, який результат виявляється.

Чому виникає високий ТТГ і що це означає? Збільшується результат із двох причин. Це можуть бути:

порушення у самій щитовидній залозі;
проблеми у гіпофізі (або гіпоталамусі).

ТТГ підвищений за таких патологій залози:

Причини підвищеного ТТГ можуть бути у змінах гіпофіза. Функції цього відділу мозку порушуються через аденоми гіпофіза, розвиток його нечутливості до гормонів залози. При аденомі може підвищуватись пролактин у крові. Це захворювання впливає і на зачаття, вагу та загальне самопочуття.

Симптоматика

Симптоми, які у пацієнтів, якщо гормон ТТГ підвищений, залежить від самого захворювання, його вираженості, і навіть від рівня нестачі гормонів щитовидки. При незначних відхиленнях ознак може не бути. Дуже сильно проявляють себе симптоми, коли гормон ТТГ значно підвищений. У той же час вільний гормон Т3 і вільний гормон Т4 явно знижені. Деякі жінки помічають погіршення стану, якщо тиреотропін збільшений трохи вище за норму. Таке порушення впливає на зачаття, неможливість схуднути.

Безпліддя також може стати результатом нестачі гормонів, що виробляються щитовидкою. Нерідко підвищений пролактин та водночас результат ТТГ, що перевищує норми, зустрічається у молодих мам після пологів. У пацієнток із діагнозом «безпліддя» часто результат аналізів показує збільшені пролактин та ТТГ. Високий рівень цих гормонів впливає і зачаття.

Фахівці виділяють два види гіпотиреозу:

явний (іноді його називають маніфестним), якщо тиреотропін вище за норму, і вільний гормон Т3 і Т4 також знижені;
субклінічний, якщо тиреотропний гормон перевищує норми, а вільний Т3 у крові та вільний Т4 поки що в нормі.

Симптоми при субклінічному захворюванні можуть виявлятися. При явному гіпотиреозі ознаки порушень щитовидної залози дуже виражені. У хворих спостерігається зайва вага, набряки кінцівок, суха шкіра, випадання волосся. За всіх старань вони не можуть схуднути. Найчастіше пацієнти пригнічені, неемоційні, дратівливі. З'являються симптоми порушень функцій серця та судин, це означає, що виникає брадикардія, гіпотонія, а іноді гіпертензія. Нерідко як у дорослої, так і у дитини повністю пропадає апетит, з'являються запори. Також з'являються скарги на надмірну сонливість та слабкість. Може розвиватись анемія. У дітей нерідко спостерігається низька вага.

Як лікувати?

При підозрі на погіршення роботи щитовидної залози слід відвідати ендокринолога. Це необхідно робити жінкам після пологів, а також тим, хто має зайву вагу. За наявності проблем із щитовидкою до вагітності слід спостерігатися у період виношування дитини та пологів. Лікування призначається залежно від рівня порушень у цьому органі. Так, при невеликих змінах щитовидної залози, якщо симптоми не виявлені, нерідко досить пропивати курсами Йодомарин. Препарат Йодомарин випускається у різних дозах: Йодомарин 100, Йодомарин 200.

При очевидному гіпотиреозі один Йодомарин не допомагає. У цьому випадку лікар прописує Еутірокс. Дозування препарату Еутірокс, що містить гормон тироксин, залежить від ступеня прояву захворювання та віку. Для дитини та підлітка дози підбираються з урахуванням такого фактора, як вага. Йодомарин також дітям прописують за віком. Одночасно слід коригувати і харчування з включенням до раціону продуктів, що містять йод. Харчування також має бути збалансованим та містити більше зелені та овочів.

Лікування проводиться під контролем ендокринолога. Приймаючи Еутірокс, необхідно робити аналіз та перевіряти значення ТТГ, пролактин, контролювати вагу. При досягненні норми тиреоїдних гормонів у крові тиреотропін повністю приходить до норми. Якщо Еутірокс, вірніше його дозування, підібрано неправильно, аналіз на тиреотропін показує низький результат. У такому разі лікування продовжують, але слід зменшити дозу.

Так як Еутірокс призначається після видалення щитовидної залози повністю, цей препарат слід приймати все життя. Йодомарин також показаний після видалення щитовидки. Коли вона повністю видалена, пацієнту необхідний регулярний контроль.

Аналізи виявлення антитіл до ТТГ

Іноді аналіз на АТ до ТТГ (анти ТПО) у дорослої дитини показує, що з'явилися антитіла. Це говорить про розвиток аутоімунного захворювання, при якому починають руйнуватися клітини щитовидки

Антитіла до рецепторів можуть з'явитися і у здорової дитини чи дорослої. Це говорить про високих ризикахзапалень аутоімунного характеру.

Антитіла до рецепторів (анти ТПО) виявляються у більшості пацієнтів із зобом Хашимото, хворобою Грейвса. Анти ТПО – аналіз крові на АТ – може показувати наявність АТ у 10% здорових людей.

Аналіз на АТ до рецепторів ТТГ призначається ендокринологом, коли виявляються гіпотиреоз, тиреотоксикоз, вузли, запалення очної клітковини, збільшення щитовидки, підвищений пролактин, низька вага у дітей. Аналіз на АТ до рецепторів (анти ТПО) рекомендується робити після УЗД за підозр на тиреоїдит. Також досліджувати кров на анти ТПО – антитіла до рецепторів тиреотропіну необхідно новонародженим у разі високого титру АТ у матері.

Жінкам, які планують зачаття, рекомендується робити аналіз на антитіла до рецепторів ТТГ та пролактин. Також АТ до рецепторів та пролактину слід перевіряти, коли у жінки діагностують безплідність, і зачаття планується здійснити за допомогою ЕКЗ. Такий аналіз анти ТПО необхідно робити обов'язково.

АТ (анти ТПО) вимірюються в ОД/мл. Норми анти-ТПО можуть відрізнятися в різних лабораторіях. Підвищені антитіла можуть виявлятись при цукровому діабеті. Також на антитіла впливає склеродермія.

Гормональний дисбаланс може тривалий час ховатися під завісою різних недуг. Не кожен лікар може обчислити його наявність без спеціальних аналізів. Пацієнт отримує одну рекомендацію за іншою, приймає ліки, а покращення не настає.

І лише отримавши результати тестів на гормони, можна виявити справжні причини поганого самопочуття. Найчастіше одна з них – знижений рівень тиреотропного гормону, або тиреотропіну (ТТГ), важливого показникастани організму.

Роль ТТГ в організмі людини

ТТГ - гормон, що виробляється гіпофізом. Ця залоза, розташована в нижній поверхні головного мозку, хоч і невелика, але значуща. У неї найважливіша місія – управління роботою ендокринної системи та її органів. Особливо тісним є зв'язок гіпофіза зі щитовидною залозою (ЩЗ).

Тому першорядна функція ТТГ – контролювати продукування тиреоїдних гормонів ЩЗ, а саме:

Трийодтирону, або Т3;
тетрайодтироніну (тироксину), або Т4.

Важливість гормонів щитовидки для життєдіяльності організму неоціненна. Без їхньої участі немислимий природний обмін речовин, безпроблемне функціонування всіх систем та органів людського тіла.

Вироблення Т3 та Т4 залежить від надходження сигналів від ТТГ. Ці три гормони тісно взаємопов'язані.

Недостатнє продукування ТТГ не може не вплинути на стан щитовидної залози. Починається процес проліферації, тобто розростання її тканин та утворення зоба.

В організмі відбуваються небажані гормональні порушення, здатні завдати відчутної шкоди здоров'ю та якості життя людини.

ТТГ знижено: причини

Істотне зниження ТТГ відбувається паралельно із підвищенням рівня гормонів щитовидки. Такий стан організму називається гіпертиреозом.

Коли тиреотропін повністю відсутній у крові, це свідчення розвитку тиреотоксикоза.

Привести до зменшення ТТГ можуть такі причини:

Дифузний токсичний зоб. Ця аутоімунна недуга сприяє збільшенню ЩЗ та порушує її функціональність.
Хвороба Пламмера (тиреотоксична аденома).
Аутоімунний тиреоїдит із проявами тиреотоксикозу.
Еутиреоїдний патологічний синдром, розвиток якого зумовлений захворюваннями, не пов'язаними із щитовидкою.
Кахексія. Це стан найсильнішого виснаження організму, внаслідок якого відбувається як різке схуднення, а й зміна психіки, гальмування всіх фізіологічних процесів.
Новоутворення ЩЗ доброякісного та злоякісного характеру.

Зменшити рівень ТТГ здатні захворювання гіпофіза та гіпоталамуса – органів, які відповідальні за його продукування. Внаслідок ураження залізистих ендокринних клітин, секретирующих гормони, виникає вторинний гіпотиреоз. Його відмінною особливістюі те, що рівень ТТГ знижений, а ЩЗ повністю відсутні патології.

Причини вторинного гіпотиреозу такі:

новоутворення в гіпофізі, гіпоталамусі або головному мозку;
травми та гематоми в черепно-мозковій коробці;
хірургічне втручання;
інфекції, що порушують діяльність головного мозку

витримування занадто строгої дієти;
тривале голодування;
стресові ситуації та емоційне перенапруга;
серйозні психічні розлади;
прийом лікарських засобів, що знижують рівень ТТГ

Симптоми зниженого рівня ТТГ

Найчастіше при зниженні рівня ТТГ проявляються такі симптоми:

Емоційна неврівноваженість. У людини з'являється безпричинна нервозність та апатія. Він легко впадає у зневіру, яка переходить у затяжну депресію.
Апетит підвищено, але вага має тенденцію до зниження.
Проблеми зі сном. Людина довго не може заснути, хоча відчуває величезну втому.
Тахікардія. Посилене серцебиття посилює безсоння.
Розумова діяльність загальмовується, а пам'ять знижується.
Шкіра суха, волосся блякле і неживе. Крім того, вони починають інтенсивно випадати.
Чутка помітно погіршується.
Відчуття того, що температура тіла вища за норму, хоча вона може бути і зниженою.

Менш поширені ознаки зниження концентрації ТТГ такі:

болючі відчуття в зап'ястях, оніміння та тремтіння в руках;
набряклість обличчя, пальців нижніх та верхніх кінцівок;
проблеми зі стільцем, постійні запори;
тембр голова стає нижчим, можливе уповільнення мови;
порушення циклу менструації;
зниження лібідо.

Зазначені симптоми виявляються повільно, але поступово наростають разом із розвитком захворювання. Вони супроводжують численні недуги, тому можуть виникнути проблеми з діагностикою.

ТТГ знижений при вагітності

Зниження рівня тиреотропіну у жінок у положенні – стан, який вважається нормальним у першому триместрі. У цей період у крихти щитовидка ще не сформована, і він отримує йодовмісні гормони з материнської крові.

Активне продукування Т3 та Т4 стимулюється хоріонічним гонадотропіном (гормоном вагітних). Виходячи із зворотної взаємозалежності, ТТГ падає. Ці процеси необхідні, інакше виникає реальна загроза розвитку та життя плода.

Якщо ж ТТГ не повертається в оптимальні межі наступного періоду вагітності, то консультація лікаря обов'язкова. Результати обстеження можуть вказувати як на нервову перевтому, так і більш серйозні причини, такі як:

підвищена активність гормонів щитовидки;
збої у роботі гіпофіза;
ниркова недостатність;
доброякісні утворення у щитовидній залозі.

У майбутньої мамипогіршується апетит, з'являються слабкість та безсоння. Жінку турбують головний біль, посилене серцебиття та проблеми зі стільцем.

Можливий розвиток важкого гестозу – пізнього «токсикозу». Він погіршує роботу нирок, судин та головного мозку. Гестоз проявляється через характерні ознаки:

зростання артеріального тиску;
поява у сечі білка.

У тих випадках, коли жінка в положенні виношує двійню або трійню, ТТГ закономірно знижується і взагалі може опуститися до нуля.

Щоб запобігти небажаним ускладненням, вагітна жінка повинна невпинно стежити за станом своєї ендокринної системи.

Особливості зниженого ТТГ у чоловіків

Представники чоловічої статі менш схильні до захворювань ендокринної системи. Тому їхні візити до ендокринолога відбуваються у більш зрілому віці.

Якщо ТТГ менше за норму, то проблем зі здоров'ям уникнути важко. Гіпертиреоз може стати каталізатором розвитку імпотенції та зниження рівня тестостерону. Не виключена можливість, що чоловік повністю втратить здатність до зачаття потомства.

З іншого боку, зниження рівня ТТГ – причина такої недуги, як остеопороз, у якому найменші травми можуть призвести до переломами.

На зниження рівня ТТГ у чоловіків вказують симптоми:

значна пітливість;
прискорений метаболізм, що викликає часті позиви до дефекації;
розлад сну та млявість;
розсіяність та неуважність.

З появою таких симптомів бажано звернутися до лікаря та пройти обстеження. Терапія, проведена вчасно, виключить можливі ускладненнята нормалізує функціонування ЩЗ та гіпофіза.

Як повернути ТТГ у норму

Дані про знижений вміст ТТГ має проаналізувати лікар.

Перш ніж розпочинати лікування, він проведе додаткові обстеження та тести. Тільки комплексне дослідженняорганізму дозволить виявити вихідну причину зниженого ТТГ.

Виробляється діагностика стану серця та судин, виключається розвиток дифузного зоба, коригується прийом гормональних препаратів Може знадобитися і хірургічне втручання.

Терапія має бути суворо індивідуальною. Значною мірою вона залежить не лише від причин гормонального збою, а й від того, у якому стані перебуває пацієнт.

Бажано проводити симптоматичне лікування:

дотримуватися правильного харчуванняі в жодному разі не голодувати;
мінімізувати емоційні навантаження, уникати стресів;
приймати заспокійливі ліки.

Діяльність ендокринної системи залежить від рівня йоду в організмі. Тому важливо, щоб продукти та препарати, що містять цей хімічний елемент, вживалися у дозах, які рекомендує лікар.

Щоб відновити нормальний стан здоров'я та усунути неприємну симптоматику, необхідно неухильно виконувати рекомендації лікаря і надалі не пропускати профілактичні огляди.

Дотримання балансу між ТТГ та гормонами щитовидки необхідне для благополуччя всього організму та збереження гідної якості життя.

Фото:Sura Nualpradid, FreeDigitalPhotos.net

Система ендокринних залоз контролює практично всі процеси у тілі людини. Органами внутрішньої секреції виробляються особливі речовини - гормони, які відповідають за нормальне функціонування всього організму. Одним із найважливіших гормонів є ТТГ. Ця речовина регулює роботу щитовидної залози та бере участь у синтезі гормонів Т3 та Т4.Що означає, якщо ТТГ підвищений, і які наслідки несе у собі це відхилення. Що таке гіпотиреоз.

Опис речовини

Гормон ТТГ синтезується у передній частині гіпофіза. Він присутній в організмі як чоловіків, так і жінок. Речовина бере безпосередню участь у синтезі тироксину та трийодтироніну у щитовидці. Ці речовини у свою чергу відповідають за повноцінне зростання та розвиток, за правильний обмін речовин та за синтез білків та енергетичний обмін.

Норми тиреотропного гормону безпосередньо залежить від віку пацієнта. Також на показники може впливати вагітність у жінок. Коли показники в нормі результати аналізу повинні відповідати наступній таблиці:

Підвищення показників симптоми

Симптомами того, що тиреотропний гормон підвищений є такі неспецифічні стани як зниження працездатності, апатія та дратівливість. При тривалому відхиленні показників пацієнт може скаржитися на:

Зниження концентрації уваги.
Поганий сон.
Відсутність апетиту.
Порушення роботи ШКТ.
Виникнення набряків.
Блідість шкірних покривів.
Швидкий набір ваги.
Низька температура тіла.

Погіршення пам'яті.
Хронічно.
Збій менструального циклу.
М'язові болі.
Збільшення печінки.
Проблеми зі шкірою та волоссям.
Відсутність лібідо.
Безпліддя.

Стан, при якому виявляється підвищений, називається гіпотиреоз. Високий рівень ТТГ не є самостійним захворюванням, це лише реакція організму на зниження рівня гормонів щитовидної залози Т3 та Т4. Якщо ви помітили, що ваше загальне самопочуття змінилося, якщо ви стали погано спати і відчуваєте дратівливість, потрібно здати аналіз на гормони, можливо, причина в їх дисбалансі.

Підвищені показники причини

Організм людини - це найскладніша система взаємодії всіх органів прокуратури та тканин. Природа розрахувала все з вражаючою точністю і в ідеалі людина не повинна стикатися з порушенням гормонального фонуза здорового способу життя. Але якщо показники ТГГ підвищені що це означає? Нічого немає без причини.

Гормон ТТГ підвищений може бути внаслідок таких відхилень:

Пухлинні патології гіпофіза.
Патологія щитовидної залози.
Хаотичний синтез гормонів.
Резекція жовчного міхура.
Захворювання надниркових залоз.
Тиреоїдит Хашимото.
Пізній токсикоз вагітності.
Інтоксикація свинцем.
Надлишок йоду в організмі.
Генетичні захворювання.

Однак, не потрібно впадати в паніку, якщо ваш аналіз показав завищені значення. Це ще не означає, що у вас є гіпотиреоз. Значно збільшувати рівень гормону ТТГ можуть деякі лікарські засоби. Для виявлення істинної причини відхилення вам буде рекомендовано повторний аналіз після припинення медикаментозної терапії. Також на результат аналізу можуть вплинути фізичні навантаження та променева терапія.

Діагностика

Якщо у вас є підозри, що ваше значення гормону ТТГ підвищено, необхідно терміново звернутися до ендокринолога для призначення аналізу. Цей аналіз проводиться вранці. Кров береться із вени пацієнта. Якщо все ж таки в крові виявляється що рівень гормону перевищує допустимий, вам будуть призначені додаткові обстеження для того, щоб з'ясувати причини відхилення.

Варто зазначити, що в нічний час рівень ТТГ навіть у здорової людинизавжди завищено. Причини цього криються у уповільненні роботи всіх органів під час сну, це стосується і щитовидки. Тому аналіз, взятий у нічний час, завжди покаже, що показники трохи вищі за норму.

Це необхідно враховувати при екстрених аналізах у разі госпіталізації.

Особливу увагу слід приділити діагностиці відхилень у дітей. Нормальний рівень гормону може відрізнятись залежно від віку малюка. Аналіз призначається пацієнтам молодшого віку за наявності таких симптомів як затримка розвитку (розумового чи фізичного), холодні кінцівки, апатія, сонливість, швидка стомлюваність. Підвищити ТТГ у дітей більше за норму можуть захворювання надниркових залоз або психічні захворювання. Найбільший ризик розвитку патології мають діти, чиї батьки хворі на гіпотиреоз. Таким малюкам перший аналіз проводять ще в утробі матері.

Підвищені показники лікування

При підвищеному ТТГ найчастіше лікарі призначають дослідження щитовидної залози. Саме через недостатню роботу цього органу і спостерігається високий ТТГ. Вкрай рідко підвищений ТТГ є наслідком захворювань гіпофіза або гіпоталамуса.

Що робити якщо тиреотропний гормон вищий за норму? По-перше, не треба панікувати. Якщо підвищено ТТГ, але показники не сильно відрізняються від норми, швидше за все вам буде призначено коригувальне харчування, відмова від деяких медикаментів та зниження фізичного навантаження.

Якщо гормон трохи підвищений, це не вплине згубно на ваше здоров'я і у вас буде достатньо часу щоб знизити його природним шляхом.

Однак якщо показник сильно підвищений, це може означати, що у вас значний дефіцит гормонів Т3 і Т4, що вже небезпечно. І тут ставиться діагноз гіпотиреоз. Лікувати гіпотиреоз слід залежно від справжніх причин відхилення. Коли підвищення ТТГ критичне, призначається замісна гормональна терапія. Препарати та їх дозування має підбирати лише досвідчений лікар. Самолікування, як і лікування, народними засобамиможе призвести до посилення ситуації. Остерігайтеся шахраїв, які пропонують сумнівні харчові добавки.

Більше того, в природі просто не існує людського або рослинного гормону Т3 або Т4, а тому прийом трав'яних настоїв, БАДів або зборів просто марні. Для правильного лікуванняпотрібно розуміти тиреотропні гормони підвищені що це означає. А значить це лише одне, один із органів системи дав збій. Найчастіше перевищення обумовлено ушкодженням тканин щитовидної залози. У пацієнтів, які пережили часткове чи повне видалення цього органу, без замісної терапії показники гормону завжди дуже високі.

Багато думають що гормональний збій, це несерйозне відхилення, яке може призвести до тяжких наслідків. Так гіпотиреоз не є смертельним захворюванням, але може спровокувати розвиток цукрового діабету, атеросклерозу, ожиріння, гіпертонії та інших вже небезпечних для життя хвороб З цієї причини за перших ознак поганого або навіть незвичного самопочуття краще перестрахуватися і здати кров на аналіз. Це дозволить вам уникнути небезпечних захворювань.

Здоров'я кожного з нас залежить від правильної роботиендокринної системи організму, яка забезпечує повноцінну діяльність усіх внутрішніх органів. Сучасних людейне лякає, якщо лікар призначає здати кров дослідження гормонів. Своєчасний контроль вироблення тиреотропного гормону (ТТГ) дозволить виявити на ранній стадії захворювання щитовидної залози, гіпофіза, гіпоталамуса, пов'язані між собою. Якщо ТТГ підвищений, що це означає, чи варто бити на сполох? Інформація про норми тиреотропного гормону допоможе вам розібратися з ситуацією, що турбує.

Що таке гормон ТТГ і навіщо він потрібний?

Тиреотропний гормон виробляється гіпофізом мозку. ТТГ стимулює утворення важливих гормонів щитовидної залози трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4). Ці гормони підтримують нормальний обмін вуглеводів, жирів, білків у людському організмі, стежать за роботою серцево-судинної, статевої систем, органів травлення та за психічним станом людини.

При стимуляції гормонів щитовидної залози Т3 і Т4 їх рівень піднімається, вони починають пригнічувати вироблення ТТГ. Спрацьовує зворотний зв'язок роботи гормонів. При збої в будь-якому з ланцюжків реакції показники аналізу крові на ТТГ будуть з відхиленнями від норми в бік підвищення () або зниження (гіпотиреоз). Порушення нормальних показниківгормонів трапляється у разі розвитку патології всередині організму або дії навколишнього середовища.

Симптоми та ознаки підвищеного ТТГ

Існує ряд загальних симптомів, які свідчать про збої ендокринної системи в організмі, коли ТТГ гормон щитовидної залози підвищений. Якщо ви помітили у себе кілька наведених нижче ознак, варто звернутися до медзакладу за консультацією:

різке збільшення маси тіла;
різка втратаваги;
постійне відчуття холоду та мерзлякуватість;
з'являється сухість шкіри, ламкість нігтів, волосся інтенсивно випадає;
сонливість, зниження метаболізму, погіршення пам'яті;
анемія – низькі показникигемоглобіну у крові;
порушення менструального циклу;
задишка, низький артеріальний тиск.

Вагітним жінкам, у яких відбувається повна перебудова гормональної роботи організму, слід уважно поставитися до обстежень, що призначаються. Життя майбутньої дитини залежить від здоров'я матері. Загальна швидка стомлюваність, набряклість, апатія, інтенсивний набір ваги, зниження температури тіла може стати ознаками підвищеного ТТГ. Медичний працівникпорадить, як пройти обстеження, не нашкодивши майбутньому малюкові, і що робити, якщо виявлено відхилення ТТГ від норми.

Причини підвищеного тиреотропного гормону

Якщо після клінічних обстежень виявлено, що ТТГ підвищено, ставити собі діагноз не варто. Складний взаємозв'язок роботи гіпофіза та щитовидки при однакових симптомах може бути ознакою розвитку різних захворювань. Причини відхилення ТТГ від норми у бік підвищення можуть бути такими:

пухлина гіпофіза головного мозку;
перевищення норми споживання йоду;
захворювання щитовидної залози та зниження продуктивності гормонів Т3 та Т4;
наслідки видалення жовчного міхура;
недостатнє функціонування надниркових залоз;
тяжкий гестоз під час другої половини вагітності;
гострий тиреоїдит з набряком щитовидної залози;
стресові ситуації, порушення сну;
жорстка дієта без медичних показань.

Яка норма гормону ТТГ щитовидної залози

Рівень тиреотропного гормону змінюється протягом доби. Найбільший показник буває вранці. Тому аналіз крові на гормон здають вранці натщесерце, для більш правильної картини дослідження. У всьому світі за норму взято показники в межах від 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл для підлітків віком від 14 років та дорослих. Дитячі норми значно вищі, починаючи від народження 1,1-17,0 мкМЕ/мл, вважаються нормою, поетапно з віком зменшуючись.

Норма у жінок

При виключенні перед здаванням аналізу важкого фізичного навантаження, куріння, стресових ситуацій, норма ТТГ має бути в межах 0,4-4,0 мкМЕ/мл. Для періоду вагітності є інші нормативні дані. При підвищеному показникугормону, розшифровкою аналізу, проведенням подальшого обстеження та встановленням діагнозу повинен займатися лише лікар. На результат аналізу у жінки впливає навіть день овуляції під час крові.

У чоловіків

Залежно від віку показники норми тиреотропного гормону у чоловіків можуть бути від 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Якщо чоловік проходить лікування щодо захворювання щитовидної залози, контрольний аналізкрові на гормони має бути в межах 0,3-3,0 мкМЕ/мл. У разі виникнення сумніву у правильності проведених лабораторних дослідженнях, лікар призначає повторну здачу аналізу крові на ТТГ.

Під час вагітності

При вагітності показники ТТГ відрізняються у менший бік (0,2-3,5 мкМЕ/мл), і це вважається нормою. Під час виношування дитини важливо стежити за роботою ендокринної системи організму. До 10-го тижня вагітності у майбутнього малюка щитовидна залозалише формується. Вона може функціонувати самостійно, дитина повністю залежить від здорового стану мами. У першому триместрі показник найнижчий, що знаходиться в межах 0,1-0,3 мкМЕ/мл. На запитання, чи можна завагітніти за підвищеного ТТГ, відповість лише фахівець після проведення повного обстеження.

Якщо перевищення норми показника гормону діагностувалося на перших тижнях вагітності, це може загрожувати передчасним її перериванням. Сучасні лікарські препарати здатні врегулювати норму та дати можливість жінці виносити та народити здорового малюка. При самолікуванні народними засобами існує можливість появи патології плода із затримкою розвитку. Своєчасне виявлення підвищеного ТТГ та коригування в лікуванні зведуть ризик майбутньої дитини до нуля.

Що робити і яке лікування зробити

Захворювання, пов'язані з підвищенням тиреотропного гормону, беруть початок у порушенні функції щитовидної залози. При зниженні роботи щитовидки (гіпотиреозі) лікар призначає синтетичний тироксин (L-тироксин та еутирокс). Норма препарату підбирається індивідуально, ґрунтуючись на комплексному обстеженні. Бувають випадки, коли ліки, що приймаються, не допомагає знизити показники аналізу на ТТГ. Це може статися у кількох випадках:

при нерегулярному прийомі препарату;
внаслідок нехтування рекомендаціями щодо прийому препарату вранці за 30 хв до їди (це дуже важливо);
при недостатній дозі тироксину, що неправильно вирахована лікарем;
якщо ліки підроблені;
при контролі ТТГ раніше за термін (мінімальний прийом ліків тироксину 6-8 тижнів).

Якщо при повторному лабораторному дослідженні високі показники ТТГ не знижуються, а самопочуття не покращується, проконсультуйтеся з лікарем ще раз або відвідайте альтернативну клініку та порівняйте рекомендації медики. Для профілактики захворювань ендокринної системи, після консультації з лікарем, багатьом пацієнтам рекомендують приймати йодомарин, продукти з підвищеним вмістом йоду, дотримуватись здорового харчуванняособливо якщо вони проживають в районах з неблагополучною екологічною обстановкою.

Чим небезпечний підвищений тиреотропний гормон

Патологія щитовидної залози та гіпофіза на ранній стадії може не проявлятися поганим самопочуттям. Організм намагається сам згладжувати «гострі відчуття», і людина не звертається до лікаря. Тому дуже важливо регулярно 1 раз на рік відвідувати ендокринолога та проходити лабораторні дослідженняособливо якщо ваш вік переступив за позначку 40 років.

Виявлені на початковій стадіїпухлини, вузли щитовидної залози піддаються медикаментозному лікуванню без хірургічного втручання. У особливих випадкахКоли вилікувати ліками не вдається, призначають резекцію (видалення) частки щитовидної залози. Коли антитіла до ТТГ підвищені, це може означати, що щитовидна залоза посилено виділяє свої гормони і починається розвиток гіпертиреозу, не менш небезпечного, ніж гіпотиреоз.

Синтезований гіпофізом тиреотропний гормон (ТТГ) є каталізатором відтворення щитовидною залозою вільних гормонів – трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4).

Ці речовини є енергетичними джерелами метаболізму жирів, білків та глюкозидів у людському організмі, а також відповідають за повноцінне функціонування сечостатевої та серцево-судинної системи, травного тракту. Крім того, вони впливають на психіку індивіда. При цьому стимуляція вироблення Т3 і Т4 відбувається за принципом зворотного зв'язку – при збільшенні гормонального синтезу щитовидної залози відбувається пригнічення відтворення тиреотропного гормону. Тому в сучасній медицині визначення норми ТТГ здійснюється у комплексі зі здаванням аналізів гормонів щитовидки.

При розбалансованості процесу вироблення цих трьох речовин можливі такі хворобливі стани:

під гіпотиреозом розуміється знижений рівень вільних гормонів Т3 та Т4;
підвищений рівень синтезу гормонів щитовидки називається гіпертиреоз;
тиреотоксикоз називається надлишковий синтез гормонів щитовидки, що є причиною «інтоксикації» людського організму.

Підготовка та проведення ТТГ-аналізу

Контроль рівня синтезу тиреотропного гормону обов'язковий для всіх хворих, які страждають на захворювання щитовидної залози, а також при первинній діагностиці різних ендокринних захворювань. В результаті аналізу встановлюється норма ТТГ, або його дефіцит та перевищення концентрації. Американські медики вважають, що жінки, які досягли п'ятдесятирічного віку, повинні обов'язково здавати аналіз ТТГ, незалежно від наявності ендокринних захворювань.

Перед проведенням біологічного дослідження необхідно протягом одного-двох днів відмовитися від тютюнопаління, прийому йодовмісних препаратів та обмежити надмірні фізичні навантаження. Пацієнт повинен утримуватись від прийому гормональних засобів. Аналіз крові береться вранці, натще. При визначенні динаміки рівня гормону аналізи, розтягнуті по днях тижня, беруться в один час доби.

Нормальний рівень тиреотропного гормону

Відповідно до різних медичних стандартів чоловіча та жіноча нормаТТГ різняться. Його нормальна концентрація визначаться лікарем-ендокринологом і залежить від віку пацієнта, індивідуальних особливостей організму та наявності різноманітних соматичних захворювань та психоемоційних дефектів. У здорового індивіда максимальний рівень синтезу посідає ранній ранок.

При проведенні аналізу крові дуже важливим є рівень гормону у жінок старше 40 років, а також тим представницям прекрасної статі, хто готується стати матір'ю. При цьому ТТГ-аналіз часто проводиться у вагітних за відсутності скарг на самопочуття. Відхилення рівня гормону від норми може завдати шкоди ембріону та викликати у дитини вроджені захворювання.

Підвищений рівень ТТГ

ТТГ-аналіз дозволяє визначити порушення функціонування щитовидної залози, коли концентрація вільних гормонів Т3 і Т4 у кров'яній сироватці перебувають поза нормою. Зазвичай тиреотропний гормон підвищений, якщо присутні такі функціональні порушенняв організмі людини:

порушення функціонування надниркових залоз,
тяжкі психологічні травми,
злоякісні та доброякісні новоутвореннягіпофіза,
гестоз, що протікає у тяжкій формі,
синдром атипової секреції ТТГ

Крім того, тиреотропний гормон може бути підвищений через тяжкі фізичних навантаженьта медикаментозної терапії, що проводиться з використанням:

нейролептиків,
йодовмісних препаратів,
бета-адреноблокаторів.

ТТГ у крові може бути підвищений внаслідок проведеного гемодіалізу, інтоксикації свинцем, а також може мати місце після хірургічного лікуванняжовчного міхура. Якщо аналіз крові показав перевищення понад норму, значить лікування необхідно приступити якнайшвидше, в іншому випадку у хворого може розвинутися гіпотиреоз.

Часто ТТГ підвищений при вагітності, що завжди вважається патологією чи відхиленням від норми.

Низький рівень ТТГ

Зниження концентрації ТТГ нижче за норму може бути викликане:

порушенням функціонування гіпофіза,
самолікування гормональними препаратами,
стресом,
доброякісними пухлинами в щитовидній залозі,
післяпологової деградації клітин гіпофіза у жінок (синдром Шихана),
хворобою Пламмера.

Найчастіше гормональна недостатність викликається зобом токсичної етіології чи надмірним прийомом лікарських гормональних препаратів, які впливають функцію щитовидної залози. Часто до дефіциту ТТГ наводить дієтичне голодування та зміна психоемоційного стану хворого, зумовленого перенесеним стресом. Крім того, зниження ТТГ може бути наслідком раку або гострого запалення щитовидної залози, травми гіпофіза, що знижує нормальне вироблення гормонів.

Рівень ТТГ під час вагітності

Під час вагітності рівень вмісту тиреотропного гормону може перебувати в діапазоні 0,2-3,5 мед/л. Такий високий розбіг показників пояснює різними методами аналізу та різними хімреактивами, що використовуються під час його проведення. Особливо важливим є контроль гормонального фону до 10 тижня, коду щитовидної залози ембріона ще не сформовано і всі необхідні для розвитку плоду гормони надходять з органів внутрішньої секреції матері.

Рівень ТТГ вагітної жінки може змінюватись протягом усього терміну виношування дитини. При цьому він залежить від фізичного стану жінки і, порівняно з нормою, може бути підвищений або незначно знижений. Однак слід зазначити, що значне відхилення концентрації від норми може завдати шкоди не тільки плоду, а й ускладнити перебіг безмірності у самої жінки. Самий низький рівеньтиреотропного гормону на 10-12 тижні Однак нерідкі випадки, коли його рівень знижений не лише у другому, а й третьому триместрі.

Зазвичай зниження рівня ТТГ відзначається у 25,0%-30,0% вагітних дітей, що виношують одну дитину, і в 100,0% випадків багатоплідної вагітності. У близько 10,0% породіль пригнічено вироблення тиреотропного гормону, проте збільшено концентрацію вільного Т4. Норма визначається лікарем, що спостерігає, який може прийняти рішення про призначення додаткових досліджень методом ехографії або тонкоголкової біопсії щитовидної залози.

У випадку на ранніх термінахрозвитку плода може бути призначена медикаментозна терапія L-тироксином (L-Thyroxin).

Не менш важливим є контроль рівня ТТГ при плануванні вагітності. Якщо гормональний балансце може призвести до дисфункції щитовидної залози, що вкрай негативно позначається на розвитку плода. При підвищеному виробленні тиреотропного гормону пригнічується синтез вільного гормону Т4, який впливає на інтелектуальний розвитокдитини. Якщо майбутній матері встановлено діагноз гіпотиреоз, то проводиться медикаментозне лікуванняЛ-тироксином. При цьому коригування дозування препарату проводиться протягом усього терміну вагітності, після здачі відповідних аналізів.

Симптоматика порушення гормонального рівня

Як високий, так і занижений рівень тиреотропного гормону супроводжується погіршенням фізичного стану пацієнта і в деяких випадках може завдати тяжкої шкоди здоров'ю людини.

Висока норма ТТГ супроводжується наступною симптоматикою:

пониженням фізичної активності, поряд із загальною слабкістю та швидкою стомлюваністю,
апатичністю, підвищеною дратівливістю,
психічною загальмованістю поряд із уповільненим мисленням,
порушенням сну, що виражається нічним безсонням і денною сонливістю,
збліднення шкірного покриву та його набряклістю,
ожирінням, яке досить важко подається корекції,
порушенням роботи шлунково-кишковий тракт(нудота, запори),
у вагітних жінок спостерігається потовщення шиї,
зниженням температури тіла,
втратою апетиту.

У випадку, коли ТТГ нижче за норму, можлива поява наступних симптомів:

наявність головного болю,
підвищенням артеріального тиску,
тремор у руках і повіках,
емоційної нестійкості,
часті розлади шлунка,
підвищення апетиту та відсутність почуття насичення,
постійно підвищена температуратіла,
почастішання серцебиття.

Лікування

Профілактика та лікування як підвищеного, так і зниженого рівня тиреотропного гормону повинні проводитися тільки за призначенням лікаря-ендокринолога, після проведення всіх необхідних медичних обстежень. Самостійне застосування гормональних лікарських засобів є неприпустимим. Багато хворих із цим захворюванням використовують засоби народної медициниу вигляді трав'яних зборівабо лікарських рослин. Однак і цей спосіб лікування повинен використовуватись лише після консультації з лікарем.

У випадках, коли рівень ТТГ вищий за норму та перевищує 7,1 мед/л це свідчить про наявність гіпертиреозу. Медикаментозна терапіяпередбачає використання синтетичного замінника вільного тироксину (Т4). Якщо раніше для лікування застосовувалася спеціально оброблена щитовидка свійських тварин, то сьогодні синтетичні медикаментозні засоби мають більшу ефективність і мають більш високий ступінь очищення.

Медикаментозна терапія починається із запровадження мінімальних доз синтетичних гормональних препаратів, які поетапно збільшуються, доки рівень ТТГ та вільного Т4 не нормалізується. При цьому тільки лікар-ендокринолог призначає конкретний для кожного пацієнта курс лікування, в якому можуть використовуватись різні синтетичні замінники Т4. Це викликано тим, що синтез ТТГ і вільного тироксину у кожного пацієнта індивідуальний, і призначення препарату проводиться тільки після здачі всіх необхідних аналізів.

Крім того, тиреотропний гормон може викликати появу та розвиток злоякісних новоутвореньщитовидки. Для виключення найменшої ймовірності подібних явищ курс лікування починається з мінімальних доз, які коригуються, поки показники ТТГ і вільних гормонів Т3 і Т4 не прийдуть в норму.

Після проходження курсу лікування, хворі схильні до порушення гормонального рівня, щорічно проходять обстеження, що підтверджує відсутність порушень гормональних норм.

При низькому рівні ТТГ (менше 0,01 мед/л) відновлення його норми проводиться з використанням гормональних препаратів, а саме лікування відбувається під наглядом лікаря-ендокринолога.

Якщо рівні вільних гормонів Т3 і Т4 перебувають у нормі, а концентрація тиреотропного гормону перевищує допустиме значення, лікарі-ендокринологи діагностують субклінічний гіпотиреоз. Сам термін «субклінічний» говорить про те, що порушення гормонального фону має місце, проте зовнішня симптоматика або неявно виражена, або взагалі відсутня. І тут остаточний діагноз ставиться виходячи з аналізу крові. Основними причинами цього захворювання можуть бути:

нестача йоду в організмі,
наслідки лікування щитовидки препаратами радіоактивного йоду,
хірургічне видалення щитовидної залози або її частини,
медикаментозна терапія з використанням тиреостатиків.

При цьому часто симптоматика нетипова і виражена такими ознаками, які характерні для інших соматичних захворювань:

зниження статевої активності,
сухістю шкірного покриву та випаданням волосся.
млявістю та повільністю,
порушенням роботи травного тракту,
ожирінням.

У сучасній медицині існує думка, що при нормальному рівні вільних гормонів Т3 і Т4 коригування підвищеної нормиТТГ не є обов'язковою. Однак якщо коригування гормонального фону не проведено в повному масштабі, це загрожує небажаними наслідками. Після встановлення підвищеного рівнятиреотропного гормону призначається лікування Левотироксином (Levothyroxine). На жаль, цей препарат має велику кількість протипоказань і має значну кількість побічних ефектівщо означає, що при вагітності приймати його небажано.

Субклінічний гіпотиреоз у дітей визначають відразу після народження малюка шляхом взяття аналізу крові із п'яти. Основними симптомами цього захворювання у новонароджених є:

хрипкий плач дитини;
відмова від грудного харчування;
наявність вродженої жовтяниці.

Лікування дитячого субклінічного гіпотиреозу здійснюється синтетичними тироїдними гормональними препаратами. При цьому, якщо вчасно не провести гормональне лікування, то порушення нормального функціонування організму може тривати все життя.

Висновок

Як видно з наведеного огляду, періодичний контроль гормонального рівня дозволяє почати лікування на ранніх стадіяхзахворювання, а це у свою чергу гарантує збереження здоров'я людини та відсутність у нього побічних захворювань, які можуть виникнути через наявний дисбаланс у синтезі організмом ТТГ та самостійних гормонів Т3 та Т4. При цьому слід враховувати зворотний зв'язок, який існує між усіма трьома речовинами.