Комплексне дослідження черевної порожнини. Що "бачить" ультразвук у животі. Які об'єкти досліджує ультразвук

Як відомо, хворобу легше попередити, ніж лікувати. Але іноді недуга долає людину, і тоді єдиний вихід – скоріше звернутися до лікаря. Запорукою успішного одужання є правильно призначене лікування, яке, своєю чергою, залежить від правильно поставленого діагнозу. Наука не стоїть на місці, і на допомогу лікарям приходить все більш сучасна апаратура для обстеження та лікування. Одним із найпоширеніших таких приладів є апарат для проведення ультразвукового дослідження. Сьогодні ми поговоримо про цей метод дослідження, дізнаємося більше про УЗД черевної порожнинищо входить у дослідження, як воно проводиться і як до нього підготуватися.

Історична довідка

Цікаво, що вперше ультразвукове дослідження було застосовано не зовсім у медичних цілях: за допомогою апарату військові шукали судно, що затонуло «Титанік». У 30-х роках минулого століття в Америці лікарі використовували новий прилад для виявлення пухлини в головному мозку пацієнта. Через те, що ультразвук не здатний проникати крізь кісткову структуру, їм нічого не вдалося, однак цей випадок дав поштовх до впровадження апарату УЗД у медицину.

З 60-х років практично всі лікарні та госпіталі могли похвалитися наявністю у себе «суперсучасного» приладу для проведення дослідження. Тепер лікарям стало набагато легше обстежити пацієнтів та ставити діагнози. З 90-х років апаратура значно змінилася: з'явилися сучасні сканери, що дозволяють розглянути найдрібніші деталі зображення.

Що я бачу?!

Одним із поширених досліджень є УЗД черевної порожнини. Що входить до цієї процедури? Чому лікарі так часто призначають це дослідження? З появою в медицині такого методу обстеження внутрішніх органіврізко збільшилася ймовірність постановки точного діагнозу. допомагає встановити точні розміри внутрішніх органів, їх розташування та структуру, розглянути запальні вогнища або побачити новоутворення. Дослідження черевної порожнини включає діагностику печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки. Метод дозволяє виявити вроджені аномалії розвитку внутрішніх органів або виявити поліпи, каміння у нирках та жовчному міхуріта інших органах. Перед проведенням дослідження пацієнту буде корисно дізнатися про УЗД черевної порожнини, що показує і як проводиться процедура.

УЗД печінки

Печінка - це найважливіший орган, який здійснює дезінтоксикаційну, тобто функцію, що «очищає»: вона виводить з організму шлаки і токсини, знешкоджує шкідливі речовини, що надходять у кров. Це єдиний орган, який здатний «відростати»: за деяких захворювань лікарі змушені «відрізати шматочок» тканини, і печінка з часом приймає свої початкові розміри.

При ультразвуку можна виявити такі порушення, як:

• Збільшення печінки обсягом.
• Жирові кісти.
• Розширення судин печінки.
• Збільшення комірної вени.
• Наявність новоутворень у печінці та судинах.
• Кісти.
• Абсцеси.
• Осередкові зміни.

Якщо після обстеження виявлено порушення печінки, необхідно уточнити діагноз з допомогою додаткових аналізів чи інших процедур. Це може бути Комп'ютерна томографія, біопсія, ангіографія, лапароскопія

Лікар призначає УЗД печінки тоді, коли лабораторні дані не показують ураження органу, але велика ймовірність його ураження. Якщо треба уточнити патологічне вогнище, виявлене іншими методами, оцінити локалізацію метастаз у печінці та їх кількість, при травмах печінки, лікар призначає процедуру. За допомогою УЗД контролюють стан при гепатиті та інших хронічних захворюваннях.

УЗД жовчного міхура

Показаннями до проведення УЗД жовчного міхура є:

• підозри на або жовчовивідних шляхів;
• зміни у цих органах, виявлені раніше;
• оцінка секреторної функції;
• наявність болю у животі;
• наявність каменів.

За допомогою УЗД жовчного міхура можна виявити гострий та хронічний холецистит, холестероз, каміння в жовчному міхурі та в жовчних протоках, рак.

УЗД підшлункової залози

УЗД підшлункової залози допомагає побачити орган у різних проекціях та оцінити його стан, виявити гострий та хронічний панкреатит, рак, наявність жирових інфільтрацій Лікар рекомендує пройти обстеження підшлункової залози при:

• болях вгорі живота, в ділянці підребер'я та лівому боці, які регулярно повторюються;
• зміни функції органу, які були виявлені під час взяття біохімічного аналізу;
• жовтяниці;
• порушення стільця;
• різкою та невиправданою втратою ваги.

УЗД селезінки

Селезінка працює в організмі людини, «не покладаючи рук»: вона регулює функцію кровотворення, забезпечує безперервне вироблення антитіл та лімфоцитів, які борються із захворюваннями. УЗД селезінки здатне виявити кісти, інфаркти, абсцеси, перекрут ніжки органа, аномалії розвитку, збільшення, пухлиноподібні утворення. Лікар призначає дослідження у випадках, коли є підозра на:

• вади розвитку органу;
• травми;
• деякі захворювання інфекційного характеру;
• хронічні захворювання печінки;
• пухлиноподібні новоутворення органів черевної порожнини;
• лейкоз.

Найпростіше дослідження, яке дозволяє провести діагностику органів травного тракту- УЗД черевної порожнини. Що входить до нього окрім огляду перерахованих вище органів? Лікар під час обстеження отримує інформацію про всі відділи живота та заочеревинного простору.

Підготовка дорослих до обстеження

Найпоширеніший метод діагностики – УЗД черевної порожнини. Що входить у підготовку до проведення обстеження? Для достовірного результату важливо правильно підготуватись до ультразвукового дослідження. Оскільки гази, калові масистворюють "перешкоди" при огляді, потрібно перед проведенням процедури дотримуватися суворої дієти. За 3 дні до УЗД слід виключити бобові, здобний хліб, борошняні солодощі, свіжі фрукти та овочі, жирні, смажені продукти. Найкращою їжею в ці дні служить вівсяна, ячна або лляна каші, нежирна риба та м'ясо. В день перед проведенням УЗД останній прийом їжі повинен бути не пізніше 19:00.

Тим, хто страждає підвищеним газоутворенням, людям похилого віку лікарі радять прийняти препарати, що покращують травлення: препарати "Фестал", "Мезим". Пацієнтам, які страждають на запори, перед проведенням УЗД слід прийняти м'яке проносне або зробити клізму, що очищає. Будь-яке лікарський засібслід приймати лише за призначенням лікаря.

Не можна перед процедурою жувати жувальну гумку, курити, пити газовані напої, міцний чай та каву, оскільки це сприяє погіршенню візуалізації під час огляду.

Підготовка дітей до УЗД

Дітям віком до року слід пропустити одне годування перед проведенням дослідження. Старші діти можуть потерпіти і не приймати їжу за 4 години до здійснення процедури. Перед 3-х років потрібно виключити вживання їжі за 7 годин. Якщо є результати попереднього дослідження, їх треба показати доктору.

Для отримання повного уявлення про стан здоров'я, часто лікар призначає дитині: черевної порожнини, заочеревинного простору і всіх відділів живота.

Хід обстеження

У середньому тривалість дослідження становить 20-30 хвилин, за які лікар повністю оцінює стан органів черевної порожнини. Пацієнт лягає на спину, оголивши Лікар наносить на досліджувану частину тіла гель, який підвищує провідність ультразвукового випромінювання та покращує видимість приладу. Спеціальним датчиком лікар досліджує органи черевної порожнини водячи по поверхні живота. Пацієнта під час дослідження не турбують жодних відчуттів. Після закінчення процедури липкий гель легко змивається водою.

Показання до процедури

Коли і за яких симптомів лікарі рекомендують провести УЗД черевної порожнини? Є деякі ознаки, за наявності яких лікар може направити пацієнта на процедуру:

• гіркота у роті, особливо якщо вона повторюється день у день;
• поява після прийому гострої або жирної їжі нападів болю в правому підребер'ї, а також при виникненні тупого болю, Не пов'язаних з їжею;
• метеоризм; підвищене газоутворення;
• будь-які болі в ділянці живота;
• безперервний тривалий час шкірний свербіжабо не загоюються висипання на шкірі.

Є ще причини, за яких лікар може призначити цю процедуру: алергічна реакція, підвищена спрага, пожовтіння склер очей та інші.

У обов'язковому проходженні УЗД потребують пацієнти, які перенесли гепатит, хворі з патологією. шлунково-кишкового тракту, люди, які отримали травми черевної порожнини, або ті, хто проходить профілактичний огляд Обстеження призначають тоді, коли треба уточнити або виявити будь-яке відхилення в ділянці черевної порожнини. Важливо знати, що норма УЗД черевної порожнини - поняття відносне, і в окремих випадках зустрічаються люди з особливостями будови та розвитку внутрішніх органів.

Протипоказання до обстеження

Метод дослідження практично не має протипоказань, що робить його доступним та повністю безпечним. УЗД черевної порожнини та нирок дозволить у найкоротші терміни визначити наявність патологічної ділянки та органу та своєчасно розпочати лікування.

Переваги ультразвукового дослідження

Метод обстеження неінвазивний, тобто під час проведення обстеження не порушується цілісність шкірних покривів, що виключає ризик занесення інфекції. Сучасна апаратура дозволяє провести дослідження пацієнта прямо в кареті швидкої допомоги, що суттєво прискорює постановку діагнозу та впливає на сприятливий результат хвороби. Доведено, що пацієнт отримує мінімальну дозу опромінення, яка ніяк не впливає на його стан: при необхідності безпечно проводити повторні УЗД. Можливе проведення дослідження пацієнту у тяжкому та критичному стані. Ще одна перевага УЗД черевної порожнини - ціна, яка невелика в порівнянні, наприклад, з магнітно-резонансним дослідженням.

Єдина особливість методу: розшифрування УЗД черевної порожнини та інших органів та систем має проводитися кваліфікованим лікарем.

Де зробити

Провести ультразвукове дослідження можна у всіх поліклініках, лікарнях, пологових будинках. Деякі карети швидкої медичної допомогизабезпечені портативними апаратами УЗД, які можуть у «похідних» умовах здійснити як дослідження певного органу, а й провести огляд плода.

Приватні клініки, медичні центритакож мають у своєму арсеналі апарат для проведення УЗД черевної порожнини. Ціна на проведення обстеження у недержавній установі вища, ніж на аналогічну процедуру у державній клініці. Результат повністю залежить від компетенції лікаря: чим він досвідченіший, тим якісніше він проводить діагностику.

Тепер ви знаєте все про УЗД черевної порожнини: що показує обстеження, як до нього підготуватися, як проводиться дослідження. Пам'ятайте, що метод повністю безпечний, отже, не потрібно його боятися. Будьте здорові!

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини – це діагностична методика, що дозволяє безболісно і з високою точністю визначити наявність будь-якої патології, що локалізується у порожнині живота.

Принцип роботи заснований на наступному: спеціальний датчик генерує ультразвукову хвилю у напрямку досліджуваної структури. У свою чергу хвиля стикається з її поверхнею і відбивається назад, зазнавши змін. Завдяки реєстрації відбитої хвилі створюється ехографічна картина, що дозволяє будувати висновки про стан досліджуваного органу.

Цей діагностичний метод включає опис наступних структур:

За наявності показань у дослідження може бути огляд нирок. Однак анатомічно нирки не є органами черевної порожнини, а розташовуються в заочеревинному просторі. У такому разі дослідження зветься: «УЗД ОБП і нирок».

Показання до проведення УЗД ОБП

Існує ряд причин, через які варто задуматися про проведення УЗД органів черевної порожнини. Показання до дослідження поділяються на дві великі групи:

• динамічний нагляд за вже виявленими захворюваннями;
• пошук можливої ​​патології, яка раніше була діагностована.

Обов'язковому регулярному ультразвукового контролюпідлягають такі види захворювань:

До списку увійшли основні види патологій. Показання до динамічного спостереження за іншими захворюваннями, що зачіпають органи черевної порожнини, визначає лікар.

Друга група показань - це симптоми, які наштовхують на підозру про наявність патології у порожнині живота. Сюди входять:

1. Больовий синдром у ділянці живота. Виражені гострі боліможуть свідчити про наявність захворювання, яке потребує негайної медичної допомоги.
2. Диспепсичний синдром. Може бути ознакою захворювань органів травлення. Вимагають уточнення причин такі симптоми:

• зміна апетиту (його погіршення, поява загальної відрази до їжі або певних її видів);
• виникнення відрижки кислим, гірким;
• почуття печії, гіркоти у роті;
• нудота блювота.

1. Синдром "плюс-тканина". Можливе пальпаторне виявлення невідомих утворень, які у нормі. Синдром вимагає проведення УЗД ОБП для унеможливлення наявності новоутворень.
2. Патологічна пульсація у порожнині живота. Її присутність може свідчити про розвиток аневризми черевного відділу аорти (локального розширення стінки судини, що загрожує її розривом).
3. Збільшення живота обсягом з допомогою передбачуваного скупчення рідини. УЗД ОБП дозволяє виключити або підтвердити наявність асциту.

Протипоказання до проведення УЗД ОБП

Розглянута методика дослідження є неінвазивною і відноситься до однієї з найбезпечніших. У зв'язку з цим абсолютних протипоказань до її проведення не існує. Всупереч поширеній помилці, УЗД ОБП абсолютно нешкідливе навіть при вагітності (і для самої жінки, і для її плоду). Однак варто пам'ятати, що здійсненню дослідження може перешкодити неправильна попередня підготовка до процедури або її відсутність.

Відносні тимчасові протипоказання до УЗД ОБП:

• проведені напередодні дослідження органів шлунково-кишкового тракту з використанням рентгенконтрасту (іригографія, гастрографія);
• нещодавні ендоскопічні діагностичні та лікувальні процедури ( , операції з лапароскопічним доступом).

Проведення УЗД ОБП після даних маніпуляцій не становить небезпеки для пацієнта. Причина зазначених протипоказань – це можливе викривлення отриманих ехографічних даних.

Як проводиться УЗД ОБП

Методика проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини складається з кількох етапів:

• розмір;
• розташування;
• структура;
• наявність чи відсутність осередкових, дифузних змін.

У середньому на проведення дослідження йде до 20 хвилин. Витрачений час залежить від якості попередньої та індивідуальних особливостей, що вимагають додаткової уваги при проведенні огляду.

УЗД ОБП – це ефективний діагностичний метод, що дозволяє високою точністю визначити стан внутрішніх органів. Однак повну картину хвороби він допомагає відтворити тільки в сукупності з ретельним зовнішнім оглядом, аналізом скарг, а також результатів інших методів додаткової лабораторної діагностики. У зв'язку з цим, за наявності симптомів, які потребують проведення УЗД ОБП, слід звернутися до лікаря. Саме він складе повноцінний план досліджень, необхідних для підтвердження чи виключення патології.

Фахівець клініки «Московський лікар» розповідає про УЗД органів черевної порожнини:

Лікар променевої діагностики Гінзбург Л. З. розповідає, від чого залежать помилки при УЗД органів черевної порожнини:

Можливо, вас також зацікавить:

Показанням до ультразвукового обстеження (УЗД) черевної порожнини є як симптоми захворювань, а й їх запобігання чи виявлення на ранній стадії шляхом точного діагностування. Тому не варто ігнорувати запрошення на профілактичні огляди.

Які органи входять до УЗД черевної порожнини?

У ультразвукове обстеження черевної порожнини входить сканування кровотворного органу, яким є:

1. Печінка . УЗД покаже форму, розміри, структуру органу, його кровопостачання. Це єдиний орган, здатний до саморегенерації. Навіть прийом антибіотиків групи тетрациклінових може спричинити хронічний лікарський гепатит, при зайвій повноті та неактивному способі життя ви можете заробити жировий гепатоз, а надмірне вживання алкоголю призведе до цирозу печінки;
2. Жовчний міхур, жовчовивідна протока . За допомогою жовчі печінка виводить продукти метаболізму. УЗД досліджує, чи є в протоках поліпи, каміння, перегини, вигини (вони ускладнюють просування жовчі та з'являються під впливом ряду перенесених захворювань, внаслідок неправильного харчування, іноді, як наслідки травм);
3. Панкреатова залоза або, як звичніше - підшлункова залоза. Орган, який відповідає за вироблення інсуліну, порушення у роботі підшлункової залози призводять до тяжких захворювань – , та інших. Діагностика на ранніх стадіяхдозволяє перевести хворого на медикаментозне та дієтичне лікування, пізніх стадіяхлікування проходить важче, не виключено операбельне втручання;
4. Селезінка – орган кровотворення. Дослідження цього органу покаже наявність чи відсутність новоутворень, кістозів, форму та структуру. Найменші зміни цього органу можуть призвести до серйозних проблем. Доступ при дослідженні органу дещо утруднений через його локалізація: зверху знаходяться легкі, збоку – ребра, тому лікар попросить вас прилягти на правий бік. До обстеження необхідно щонайменше 7 годин поголодати;
5. Шлунок . УЗД органу цілком здатне замінити таку неприємну процедуру як ендоскопія. Але за наявності відхилень, не дуже приємна процедура – ​​ендоскопія показана, оскільки УЗД не зможе визначити кислотність, а її підвищений чи знижений вміст спричиняє низку важких захворювань;
6. Лімфатичні вузли . Навіть невелике збільшення вузлів може показати наявність запального процесув організмі.

Це дослідженнявходить до числа необхідних при профілактичному огляді, які щорічно кожного жителя РФ. Обстеження проводиться за місцем проживання безплатно. Необов'язковий напрямок на профілактичне обстеження.

Що входить до комплексного УЗД черевної порожнини?

Кишечник не входить до обов'язкового огляду черевної порожнини, але при ряді показань лікар УЗД оглядає його. Також при комплексному обстеженні лікар може перевірити органи репродукції. матку у жінок (Для повноти показань за 2 години слід випити не менше 2-х літрів води), у чоловіків – передміхурову залозу . А також сечовивідні органи.

За наявності захворювань обстеження проводиться позапланово за направленням лікарів-фахівців: гастроентеролога, ендокринолога, терапевта.

Як підготувати себе до УЗД черевної порожнини?

Для правильної діагностики необхідно утриматися від продуктів, які викликають метеоризм, адже накопичене в шлунку, кишечнику повітря не пропустить ультразвукові хвилі, порушить ехогенність. Утриматися від прийому в їжу капусти білокачанної, особливо квашеної, бобових, всіх овочів червоного кольору, газованих напоїв, молока та кисломолочних продуктів. Не варто перед дослідженням захоплюватися жирними та смаженими стравами.

Чому потрібне УЗД черевної порожнини?

В даний час ультразвукова діагностиказнаходить широке застосуванняу діагностиці багатьох захворювань. Це сталося завдяки високій інформативності, неінвазивності, швидкості виконання та точності отриманих результатів. Безперечно, що це найчастіший і кращий вибірметоду діагностики захворювань черевної порожнини

УЗД - це збірний термін, який включає багато методів:

1. Доплерографія (безперервна та спектральна).
2. Імпульсна доплерографія.
3. Тканинна доплерографія.
4. Доплерівське картування у кольорі.
5. Енергетична доплерографія.
6. Тривимірне дослідження.
7. Динамічна контрастна ехографія.
8. Контрастні методики.
9. Ехоконтрастування.

Це дослідження має відносно низьку вартість. А завдяки своїй інформативності метод ультразвукового обстеження підходить для діагностики великої кількості захворювань, у тому числі черевної порожнини. Щоправда, в повному обсязі органи можна адекватно досліджувати: порожнисті органи важко доступні ультразвуку, оскільки у яких може бути газ. Однак УЗД ОБП показує наявність у них рідини, що також дуже важливо за такого виду діагностики.

Багатьох пацієнтів цікавить, які органи входять до цього дослідження. Його проводять для визначення хвороб печінки, жовчного міхура та жовчовивідних проток, підшлункової, нирок, заочеревинної області, селезінки, черевного відділу аорти.

Завдяки УЗД печінки можна визначити її розміри, будову, наявність у ній патологій. Лікар із високим ступенем інформативності визначає жирове переродження печінки, її запалення, наявність у ній пухлин.

При обстеженні підшлункової оцінюється її стан, наявність у ній утворень та інше. Однак наявність газів у шлунку та кишечнику може ускладнювати перебіг дослідження, а також отримання достовірних клінічних результатів. Тож лікар рекомендує пацієнтам, які проходять таке дослідження, додаткові аналізи. Фахівець також може побачити, які зміни настали у цьому органі внаслідок інфекційного процесу. Дане дослідження необхідне оцінки діяльності органу при цукровому діабеті.

Дослідження ж нирок, надниркових залоз і особливо заочеревинної області є важким діагностичним завданням для фахівця. Це, передусім, анатомічними особливостями їх становища і будівлі. Все ж таки лікар може оцінити особливості ниркових структур, визначити наявність у ній патологій, а також новоутворень.

Обстеження шлунка обов'язково оцінюється за даними гастроскопії. Лікар оцінює товщину стінок цих органів.

Як проходить це дослідження?

Насамперед, для якісного проведення дослідження та отримання достовірних результатів дослідження необхідна підготовка. Людина повинна роздягнутися (до пояса), зняти взуття, лягти на кушетку.
Подальші дії лікаря не приносять хворого незручностей і дискомфорту. На досліджувану область завдають невелику кількість гелю. Він необхідний для кращого контакту ультразвукового датчика та шкіри. Лікар водить по шкірі датчиком, що випромінює ультразвукові хвилі. Пацієнт при цьому не відчуває жодного дискомфорту, а лише легкий та безболісний дотик. Тривалість процедури – не більше двадцяти хвилин.

Вивчення порожнини проводиться обов'язково натще.Перед проведенням дослідження шлунка необхідно не їсти протягом не менше 14 годин. З раціону за кілька годин забирається їжа, що сприяє утворенню газів. На початок дослідження пацієнт випиває рідина – щонайменше одного літра.

Існують певні вимоги до дієти. Так, перед проведенням ультразвукового дослідження органів черевної порожнини треба повністю виключити з раціону продукти:

• бобові;
• будь-яку газовану воду;
• цільне молоко, а також усі кисломолочні продукти;
• солодощі, цукор;
• житній хліб;
• усі напої, що містять кофеїн;
• будь-які алкогольні напої, у тому числі й пиво;
• жирні види м'яса та риби.

Дуже важливо провести очищення кишківника за допомогою клізми.Її проводять увечері напередодні обстеження, не пізніше за шість годин. За дві години до дослідження не можна курити, жувати гумку. На час дослідження треба відмінити прийом спазмолітиків та серцевих ліків.

Для результативного дослідження нирок необхідно додатково випити за годину до нього випити півлітра води або чаю. Після цього не треба мочитися.

Показання

Ультразвукове обстеження органів, розташованих у черевній порожнині, проводиться за наявності таких симптомів:

• біль у животі різного походження;
• наявність пульсації у зазначеній області;
• підозра на гострий апендицит, особливо у дитячому віці;
• за підозри на водянку;
• якщо у пацієнта виникає відчуття тяжкості в животі або у правій підреберній ділянці;
• наявність відчуття гіркоти у роті;
• відрижка, особливо гіркотою;
• наявність жовтого нальоту мовою;
• нетравлення жирної їжі;
• ознаки жовтяниці;
• підвищення артеріального тиску;
• виражене схуднення, не пов'язане із зміною раціону чи режиму фізичної активності;
• незрозуміла млявість, слабкість;
• порушення апетиту.

Патології, за яких роблять ультразвукове дослідження

Хвороби печінки

За своєю безпекою та інформативністю УЗД черевної порожнини перевершує інші види діагностики.
Дослідження печінки проводиться при:

УЗД підшлункової роблять у таких випадках:

Ультразвукова діагностика нирок, надниркових залоз проводиться за таких патологій:

• нирковокам'яна хвороба;
• пієлонефрит;
• патологічні стани ниркових судин (найчастіше в таких випадках проводять допплерографію);
• кісти;
• пухлини (злоякісні та доброякісні);
• пухлини надниркових залоз;
• артеріальна гіпертензія;
• гормональні дисфункції;
• дисфункції місячного циклуу жінок та потенції у чоловіків.

УЗД черевної аорти роблять при гіпертонії, судинних порушеннях, епілепсії.

До ультразвукового дослідження шлунка вдаються при:

• виразці;
• пілоростенозе;
• потовщення стінок органа;
• пухлинах;
• раку;
• судинних змін;
• поліпозі;
• лімфоме.

Результати діагностики

На результати діагностики негативно впливають такі фактори:

• спазми гладкої мускулатури кишечника, що виникають у результаті шкідливих звичокчи ендоскопії;
• надмірне переповнення кишківника газами;
• зайва вага пацієнта (ультразвукове дослідження пацієнтів із підвищеною масою тіла пов'язане з деякими труднощами);
• якщо напередодні проводилося рентгеноскопічне дослідження із застосуванням контрастної речовини;
• якщо області тіла, куди треба ставити ультразвуковий датчик, є рана;
• рух пацієнта під час проведення діагностичної процедури.

Повну та точну розшифровку всіх діагнозів робить лікар.Однак, кожному необхідно знати основні параметри дослідження органів. Ось деякі з них:

1. Розмір лівої частки печінки – від 6 до 8 сантиметрів, правої – трохи більше 12,5 див.
2. Довжина жовчного міхура від 5 до 7 см, а діаметр жовчної протоки – стільки ж міліметрів.
3. Тканина печінки – однорідна, з невеликими включеннями, контури – правильні.
4. Головка підшлункової – 3,5 см, тіло – 2,5 см, хвіст – не більше 3 см. У людей старше 50 років нормальною є ехогенність органу.
5. Довжина селезінки – 120 мм, ширина – 80 мм, а товщина – 40 мм.
6. Товщина нирок – 4-5 см, ширина – 5-6 см, довжина – 10-12 см. Паренхіма нирки має товщину не більше 23 мм.
7. Надниркові залози можуть не бути помітними у надто повних людей.

Подальші дії

Після діагностики результати видаються на руки хворому чи дільничному терапевту. Лікар виписує висновок, який, однак, не є ґрунтовним діагнозом. Залежно від виявлених на УЗД змін у тих чи інших органах лікар призначає подальше лікування або, за необхідності – додаткову діагностику.

Хоча ультразвукове дослідження є точним і високоінформативним методом діагностики, все ж таки лікар може призначити додаткову діагностику. Він спрямовує хворого на такі додаткові видидіагностики:

1. ФГДС.
2. Біопсія слизової оболонки шлунка.
3. Колоноскопія чи ректороманоскопія.
4. Рентгеноскопія, у тому числі з використанням рентгеноконтрастної речовини.
5. Капсульна ендоскопія
6. Комп'ютерна томографія.
7. Магніторезонансна томографія.

Залежно від остаточного діагнозу призначається необхідне лікування.

Підсумки

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини дозволяє встановити точний діагноз і призначити необхідне лікування. Завдяки високій доступності та інформативності таку діагностику призначають у багатьох випадках для діагностики багатьох патологій.

Показань до застосування УЗД дуже багато.Лікар рекомендує проходити його кожному, хто має симптоми захворювання органів черевної порожнини. Так можна не лише докладно вивчити будову та функціонування органів, а й відстежити причини патологічних порушень. Можливість лікарської помилкиза такого походу до діагностики практично зводиться до нуля.

Точність дослідження підвищується, якщо пацієнт виконує всі рекомендації лікаря щодо підготовки до нього. Іноді може бути потрібне додаткове лікування для з'ясування точного діагнозу.

Черевну порожнину людини зсередини вистилає тонка оболонка під назвою очеревина, що забезпечує виділення та всмоктування незначної кількості рідини для кращої роботи всіх органів. Однак є органи, які ця оболонка не торкається: вони знаходяться за очеревиною. Саме тому простір, обмежений попереду очеревиною, а ззаду поперековими м'язами та хребтом, називається заочеревинним, або ретроперитонеальним. Дослідження його за допомогою ультразвуку часто входить до стандартного протоколу та проводиться разом з УЗД органів черевної порожнини.

Трохи анатомії

Щоб розуміти, де локалізується ретроперитонеум, необхідно лише знати, де знаходиться поперекова область спини. Тепер можна з точністю назвати органи, розташовані в заочеревинному просторі:

• нирки із сечоводами;
• надниркові залози;
• аорта та нижня порожня вена, що проходять уздовж хребта.

Є органи, які частково покриті очеревиною і знаходяться у черевній порожнині, а іншим відділом розташовані заочеревинно. До таких органів належать:

• підшлункова залоза;
• дванадцятипала кишка;
• частина товстого кишечника: висхідна та низхідна ободова кишка.

Крім органів, черевне місце заповнене жировою клітковиною, що виконує підтримуючу функцію.

Ультразвукове дослідження

УЗД заочеревинного простору на сьогоднішній день є одним із найдоступніших методів діагностики патології нирок, надниркових залоз. Огляд судин, підшлункової залози та кишечника входить у дослідження органів черевної порожнини, проте за екстреними показаннями можна робити сонографію будь-якої структури, патологію якої підозрює лікар, аж до м'яких тканин поперекової області за підозри на наявність гематоми. Ретроперитонеум оглядають за такими показаннями:

Підготовка до УЗД

Залежно від того, на який орган чи систему необхідно наголосити, підготовка до процедури дещо відрізняється.

Спільним є те, що із собою необхідно взяти пелюшку, на якій можна буде лежати під час процедури та витерти залишки гелю після неї. В деяких медичних організаціяхнадають одноразові пелюшки, проте свій рушник взяти варто, щоб витертися. Необхідно врахувати, що вологі серветки не дуже добре застосовувати в даному випадку, оскільки вони погано збирають гель, що залишається на шкірі.

Сечова система

Особливих підготовчих заходів не потрібні. Однак слід звернути увагу на питний режим: не слід багато пити перед УЗД, оскільки це спровокує активну роботу нирок і може призвести до неправильної інтерпретації деяких показників під час огляду. Наприклад, може трохи розшириться балія нирки, по якій збирається сеча з нирки в сечоводу і далі в сечовий міхур.

Розширена балія нирки може говорити про наявність патології або про нормальний фізіологічний процес.

Надниркові залози

Вони є парним ендокринним органом, розташованим у верхніх полюсів нирок. Тканина надниркових залоз при УЗД практично не видно, тому лікар візуально оцінює зону їх розташування, в якій досить чітко визначаються будь-які додаткові утворення, якщо вони є.

Зона правого наднирника видно краще, а зону лівого візуалізувати складніше. Це з особливістю анатомічного розташування самих надниркових залоз і сусідніх органів. До лівого надниркового залози прилягає шлунок, тому дослідження проводиться натще.

Натщесерце - це означає, що не можна їсти і пити за 8 годин до дослідження, тому що і тверда, і рідка їжа заважатимуть огляду.

Аорта та нижня порожня вена

Для огляду судин необхідна дієта з винятком продуктів, що сприяють бродінню та газоутворенню в кишечнику, а також прийом таких медикаментів, як:

• активоване вугілля або інші ентеросорбенти;
• ферментні препарати, наприклад, Мезім, Фестал, Панкреатин та інші;
• ветрогонные средства: Симетикон та її аналоги.

Проведення ультразвукового дослідження заочеревинного простору

Перед початком огляду необхідно звільнити від одягу область дослідження, лягти на кушетку, попередньо застелену пелюшкою, і виконувати вказівки фахівця, який нанесе гель на область дослідження або безпосередньо на датчик і приступить до огляду.

Потрібно бути готовим до того, що за час огляду доведеться кілька разів змінювати положення тіла. Якщо аорту можна досліджувати в положенні лежачи на спині, то нирки та надниркові залози необхідно оглянути з усіх боків, тобто в положенні лежачи на спині, на боці, на животі, сидячи і стоячи.

Нормальні показники та найчастіша патологія

Якісне дослідження заочеревинного простору за допомогою ультразвуку неможливе без визначення норми.

Нирки

Форма нормальної нирки овальна або бобоподібна, контур чіткий і рівний, іноді хвилястий. Поздовжній розмір не повинен перевищувати 12 см і бути меншим, ніж 10 см. Однак розмір нирок залежить від конституційних особливостей людини і від роду її діяльності, наприклад, у професійних спортсменів нирки можуть бути більшими.

Ехоструктура повинна бути однорідною, ехогенність середньої або нормальної, тобто паренхіма нирки трохи темніша за печінку при УЗД. Центр нирки навпаки виглядає білим.

Дифузні зміни нирок

Відбувається зміна ехоструктури та ехогенності паренхіми однієї або обох нирок.

Вогнищева патологія

Найчастіші утворення, що виявляються при УЗД нирок, – це кісти. Вони можуть бути поодинокі та множинні, дрібні та гігантські, круглі та неправильної форми. Невеликі кісти необхідно спостерігати, тобто проводити огляд щорічно. Дуже великих розмірів- Прибирають.

Мочекам'яна хвороба

Патологія нирок, що характеризується утворенням у чашках або балії каменів різного складу. При дослідженні каміння виглядає як яскрава біла структура, яка дає чорну тінь. Вони можуть бути множинні або поодинокі, маленькі або великі, круглі, овальні або неправильні форми.

Надниркові залози

У нормі цей парний орган не візуалізується.

При проведенні УЗД ретроперитонеального простору найчастіше виявляються осередкові зміни надниркових залоз, про природу яких судити досить складно, тому методом вибору є комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Аорта

Нормальний діаметр аорти становить близько 25 мм, якщо при огляді виявлено розширення ділянки судини діаметром більше 30 мм, отже, говорять про аневризм.

Також лікар звертає увагу на стінки аорти, оскільки у вікових пацієнтів часто виявляються атеросклеротичні бляшки.

Якщо є необхідність проведення УЗД органів заочеревинного простору, не варто тягнути, оскільки саме в ретроперитонеумі розташовуються життєво важливі органи: нирки, надниркові залози і дві найбільші судини організму.