Дофамін показання до застосування. Дофамін – ферейн – офіційна інструкція із застосування. Спосіб застосування та дозування.

Допаміноміметичний та адреноміметичний препарат

Форма випуску, склад та упаковка

Допоміжні речовини:натрію дисульфіт - 1 мг, хлористоводнева кислота 0.1М до рН 3.5-5.0, вода д/і - до 1 мл.

Допоміжні речовини:натрію дисульфіт - 2 мг, хлористоводнева кислота 0.1М до рН 3.5-5.0, вода д/і - до 1 мл.

Підвищений рівень глюкози у крові Діабет у схильних людей.
Знижені лейкоцити.
Зменшені тромбоцити.
Трансаміназна перехідне збільшення.
Сухий рот Нудота Блювота Діарея Запор.

Прочитайте всі ці брошури, перш ніж приступати до використання цих ліків.

Природний гормон допамін та його антагоністи

Якщо будь-який з побічних ефектів стає серйозним або якщо ви помітили будь-які побічні ефекти, не перелічені в цьому листі, повідомте про це свого лікаря або фармацевта за всіма рецептами і без рецепта / трав'яної продукції, які ви використовували. вашому лікарю чи фармацевту. Якщо у вас є додаткові питання, зверніться до лікаря чи фармацевта. . Цей препарат рекомендується у таких випадках.

5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні пластикові (1) - пачки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні пластикові (2) - пачки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (50) - коробки картонні (для стаціонарів).
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (100) - коробки картонні (для стаціонарів).
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні пластикові (50) - коробки картонні (для стаціонарів).
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні пластикові (100) - коробки картонні (для стаціонарів).
5 мл - ампули (5) - картонні пачки.
5 мл – ампули (10) – пачки картонні.
5 мл - ампули (250) - картонні коробки (для стаціонарів).
5 мл - ампули (500) - картонні коробки (для стаціонарів).

Список інформації, необхідної для прийому ліків

Синдроми низького потоку включають. Після операції на серці, шок д нести інфекційним, Після епідуральної анестезії та спинної. Механічну перешкоду для наповнення або викиду лівого шлуночка, особливо обструктивної кардіоміопатії, аортального клапана, алергії до допаміну. Ці ліки, як правило, не рекомендуються у разі асоціації з деякими анестетиками, деякими антидепресантами, Гуанетидином та пов'язаними з ними.

Запобіжні заходи при використанні, спеціальні попередження

Прискореної атріовентрикулярної провідності: це може призвести до підвищеної швидкості шлуночків у хворих з фібриляцією або тріпотінням ектопічної активності. серйозні порушення ритму: у пацієнтів з такою історією особливо контролюватиметься з безперервного запису ЕКГ. Цей лікарський засібмістить 17, 5 мг калію в 5 мл розчину беруться до уваги у щоденному раціоні.

Допоміжні речовини:натрію дисульфіт - 2.5 мг, хлористоводнева кислота 0.1М до рН 3.5-5.0, вода д/і - до 1 мл.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Повідомте свого лікаря, якщо у вас ниркова недостатність. До початку лікування з допаміну, доцільно, щоб виправити можливу гіповолемію шляхом заміщення обсягу, а також можливого ацидозу або гіпоксії, або обидва, а також можливої гіпокаліємії. Обережно з особливо необхідно якщо значне звуження судин і підвищеного постнавантаження. Взяття чи використання інших ліків.

Взаємодія з продуктами харчування та напоями

Взаємодія з лікарськими засобами чи альтернативними методами лікування

Використання під час вагітності та грудного вигодовування. Допамін може бути наказано під час вагітності, якщо це необхідно. Проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом, перш ніж приймати будь-які ліки.

Список інформації, необхідної для прийому ліків

Запобіжні заходи при використанні, спеціальні попередження

Прискореної атріовентрикулярної провідності: це може призвести до підвищеної швидкості шлуночків у хворих з фібриляцією або тріпотінням ектопічної активності. серйозні порушення ритму: у пацієнтів з такою історією особливо контролюватиметься з безперервного запису ЕКГ. Цей лікарський препарат містить 17, 5 мг калію в 5 мл розчину беруться до уваги у щоденному раціоні.

Допоміжні речовини:натрію дисульфіт - 5 мг, хлористоводнева кислота 0.1М до рН 3.5-5.0, вода д/і - до 1 мл.

Вплив на здатність керувати чи використовувати машини

Список ексципієнтів з відомим ефектом

Список допоміжних речовин із відомим ефектом: калій метабісульфіт. Інструкції щодо правильного використання. Дозування коригується лікарем на підставі клінічних даних. Безперервна внутрішньовенна інфузія переважно за допомогою насоса з постійною швидкістю.

Симптоми та інструкції з передозування

Рекомендується поступове припинення. Нудота, блювання, прискорене серцебиття, високий кров'яний тиск. У зв'язку з "швидкої інактивації дофаміну, просто зменшити або" припинити вливання.

Інструкції щодо упущення однієї або декількох доз

Опис побічних реакцій. Не бачив, що у разі передозування включають нудоту та блювання, зменшення діаметра кровоносних судин, порушень ритму серця, напад стенокардії.

Список інформації, необхідної для прийому ліків

Запобіжні заходи при використанні, спеціальні попередження

Прискореної атріовентрикулярної провідності: це може призвести до підвищеної швидкості шлуночків у хворих з фібриляцією або тріпотінням ектопічної активності. серйозні порушення ритму: у пацієнтів з такою історією особливо контролюватиметься з безперервного запису ЕКГ. Цей лікарський препарат містить 17, 5 мг калію в 5 мл розчину беруться до уваги у щоденному раціоні.

Фармакологічна дія

Кардіотонічне, гіпертензивний, судинорозширювальний, діуретичний засіб.

Порушує бета-адренорецептори (у малих та середніх дозах) та альфа-адренорецептори (у великих дозах). Поліпшення системної гемодинаміки призводить до діуретичного ефекту. Має специфічний стимулюючий вплив на постсинаптичні допамінові рецептори у гладкій мускулатурі судин та нирках.

Завдяки наявності сульфіту ризик алергічних реакцій, у тому числі системних алергічних реакцій з диханням. Завдяки наявності калію, можливість флебіту чи болю у точці ін'єкції. Якщо будь-який із побічних ефектів стає серйозним або якщо ви помітили будь-які побічні ефекти, не перелічені в цьому листі, повідомте про це свого лікаря або фармацевта.

За потреби попередження проти видимих ознак погіршення

Зберігати у недоступному для дітей місці. Ніяких спеціальних запобіжних заходів для зберігання. Ліки не повинні видалятися через стічні водичи побутові відходи. Запитайте свого фармацевта, що робити з невикористаними ліками. Ці заходи допоможуть захистити довкілля.

У низьких дозах (0,5-3 мкг/кг/хв) діє переважно на допамінові рецептори, викликаючи розширення ниркових, мезентеріальних, коронарних та мозкових судин. Розширення судин нирок призводить до посилення ниркового кровотоку, підвищення швидкості клубочкової фільтрації, збільшення діурезу та виведення натрію; відбувається також розширення мезентеріальних судин (цим дія допаміну на ниркові та мезентеріальні судини відрізняється від дії інших катехоламінів).

Повний список активних речовин та ексципієнтів

Неврологія - Лікарня Вайо ді Фіденца - Азл ПармаАмбасадор для хвороби Паркінсона - Аз. Тремор починається в дистальних відділахкінцівок, котрим суб'єкт, здається, вважає монети. Хвороба Паркінсона є другим нейродегенеративним захворюванням після хвороби Альцгеймера і вражає понад чотири мільйони людей у всьому світі, з яких близько 1000 в Емілії-Романьї. У промислово розвинених країнах переважає близько 0, 3% від загальної чисельності населення, до 1-2% у людей старше 70 років. У міру старіння населення кількість випадків захворювання, як очікується, подвоїться протягом наступних 30 років.

У низьких та середніх дозах (2-10 мкг/кг/хв) стимулює постсинаптичні бета1-адренорецептори, що спричиняє позитивний інотропний ефект та збільшення хвилинного об'єму крові. Систолічний артеріальний тиск та пульсовий тиск можуть підвищуватися; при цьому діастолічний артеріальний тиск не змінюється або трохи зростає. Загальний периферичний опір судин зазвичай не змінюється. Коронарний кровотік та споживання кисню міокардом, як правило, збільшуються. У високих дозах (10 мкг/кг/хв або більше) переважає стимуляція альфа 1 -адренорецепторів, викликаючи підвищення ОПСС, частоти серцевих скорочень та звуження ниркових судин (останнє може зменшувати раніше збільшені нирковий кровотік та діурез). Внаслідок підвищення хвилинного об'єму крові та ОПСС зростає як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск.

Існує тісний зв'язок між пропорційністю між втратою дофамінергічних клітин та клінічним симптомомхвороби Паркінсона. Таким чином, існує фаза захворювання, звана передмоторною, в якій нейронна втрата ще не визначена, щоб визначити класичні мотивні симптоми захворювання, тобто тремор, що спокоїться, повільність руху, жорсткість і постуральна нестабільність. Такі симптоми зазвичай з'являються в односторонньому порядку, щоб просуватися на протилежний бік у наступні роки, а завдання фармакологічної терапії – полегшити інтенсивність, намагаючись утримати хворого у кращому стані самодостатності.

Початок терапевтичного ефекту – протягом 5 хв на фоні внутрішньовенного введення та триває протягом 10 хв.

Фармакокінетика

Вводиться лише внутрішньовенно. Близько 25% дози захоплюється нейросекреторними везикулами, де відбувається гідроксилювання та утворюється норепінефрін. Широко розподіляється в організмі, частково проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Явний обсяг розподілу (новонароджені) – 1,8 л/кг. Зв'язок із білками плазми крові – 50 %.

Прогрес захворювання різний у кожного пацієнта, іншою метою фармакологічного лікування є уповільнення або зупинка курсу. Однак ці результати в основному були пов'язані з симптоматичною дією препарату, а не реальною внутрішньою нейропротекторною дією. Через 6 місяців Расагілін вводили в дозі 2 мг групі, яка отримувала плацебо, з дизайном, званим пізнім початком. Один рік група пацієнтів, які почали терапію за допомогою препарату Расагіліну 2 мг із затримкою у 6 місяців, показала більш високі оцінки, ніж ті, хто приймав препарат із самого початку.

Швидко метаболізується у печінці, нирках та плазмі крові моноаміноксидазою та катехол-О-метилтрансферазою до неактивних метаболітів. Період напіввиведення препарату (T 1/2) – дорослі: із плазми крові – 2 хв, з організму – 9 хв; новонароджені – 6,9 хв (в межах 5-11 хв).

Виводиться нирками; 80% дози – у вигляді метаболітів протягом 24 годин, у незначних кількостях – у незміненому вигляді.

Хоча нейропротективний ефект може бути замаскований симптоматичною дією, результати дослідження дозволяють припустити гіпотезу про користь для пацієнта з раннього початкутерапії, що буде підтверджено аналогічними дослідженнями у майбутньому. Якщо ідея раннього лікування хвороби Паркінсона дійсно, у найближчому майбутньому немислимо визначити популяцію, схильну до ризику захворювання, спостерігаючи немоторні симптоми і починаючи нейропротекторне лікування на даному етапі. Наприкінці періоду спостереження менше 60 осіб розвинули хворобу Паркінсона.

Показання

- шок різного генезу (кардіогенний шок; після відновлення ОЦК - післяопераційний, гіповолемічний, інфекційно-токсичний та анафілактичний шок);

- гостра серцево-судинна недостатність;

- синдром "низького серцевого викиду" у кардіохірургічних хворих;

- Артеріальна гіпотензія.

Експерти виявили, що 71, 8% з них скаржилися багато років тому на легкі симптоми, такі як тремор та скутість. 41% пацієнтів, які були хворі, страждали за два роки до діагнозу два або більше «болі» одночасно. Результати дослідження підтверджують ідею, що клінічному проявухворобі Паркінсона передує несимптомна доклінічна фаза, яка може відповідати дуже ранній стадії ранньої хвороби, яка унеможливлює діагностику сьогодні. В даний час встановлено, що середній час між настанням симптомів рухового апаратута діагнозом перевищує один рік.

Протипоказання

- Підвищена чутливість до компонентів препарату,

- тиреотоксикоз,

- феохромоцитома,

- тахіаритмія,

- Фібриляція шлуночків.

Не слід застосовувати при аритмії у поєднанні з інгібіторами МАО, з циклопропаном та галогеновмісними засобами для наркозу.

З обережністю

Міжнародна непатентована назва

Гіпоксія. Агоністи дофаміну увійшли до фармакопеї хвороби Паркінсона наприкінці 1970-х років за допомогою бромокриптину, який був першим агоністом дофаміну, який був проданий. Справді, ще у 1950-х роках була відома ще одна молекула з властивостями дофамінергічного агоніста, апоморфіну, але її використання було обмежене побічними ефектамипобічних продуктів шлунка, одержаних при пероральному введенні. На відміну від леводопи, декарбоксильованої в дофаміні на смугастому рівні, а потім вивільняється в простір нейронів, агоністи дофаміну перескакують у цьому першому процесі, безпосередньо впливаючи на постсинаптичні рецептори дофаміну.

Гіповолемія, виражений стеноз гирла аорти, інфаркт міокарда, порушення ритму серця (шлуночкові аритмії, фібриляція передсердь), метаболічний ацидоз, гіперкапнія, гіпоксія, гіпертензія в "малому" колі кровообігу, оклюзійні захворювання судин, мбангіїт, облітеруючий ендартеріїт, діабетичний ендартеріїт, хвороба Рейно, відмороження), цукровий діабет, бронхіальна астма (якщо в анамнезі відзначалася підвищена чутливість до дисульфіту), вагітність, період лактації, вік до 18 років.

Куріння та дофамін

на пізніх стадіяхзахворювання він викликає втрату нейронів у нітро-смугастій системі, здатності до лікування та вивільнення леводопи зменшуються і в основному пов'язані з концентраціями крові леводопи. В даний час встановлено, що імпульсна стимуляція лежить в основі дислексії та моторних коливань, про що свідчать різні дослідження на приматах. Ця робота підтверджує, що імпульсна стимуляція тісно пов'язана з виникненням дискінезій, але також і те, що шлях та способи введення важливі на додаток до періоду напіврозпаду препарату.

Дозування

Вводять внутрішньовенно краплинно. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від ступеня тяжкості шоку, величини артеріального тискута реакції хворого на лікування.

Для посилення діурезу та отримання інотропного ефекту(Збільшення скорочувальної активності міокарда) вводять зі швидкістю 100-250 мкг/хв (1,5-3,5 мкг/кг/хв) - область низьких доз. При інтенсивної хірургічної терапії- 300-700 мкг/хв (4-10 мкг/кг/хв); - область середніх доз; при септичний шок- 750-1500 мкг/хв (10,5-21 мкг/кг/хв) - область максимальних доз. З метою на АТрекомендується підвищення дози до 500 мкг/хв і більше або при постійній дозі допаміну додатково призначається норепінефрин (норадреналін) у дозі 5 мкг/хв при масі тіла пацієнта близько 70 кг.

Агоністи дофаміну можна розділити на два основні класи: ерголінові агоністи, тобто отримані з рогатого та неерголінового жита. Через ризик серцевої вальвулопатії вони фактично мало використовуються у повсякденній практиці в інтересах неерголінових препаратів, таких як ропінірол, праміпексол та ротиготин.

Допамін та дофамін

Одним з основних ускладнень леводопи є дискінезія, мимовільні рухи, які можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як падіння, переломи, втрата ваги та бути вкрай недійсними із погіршенням якості життя пацієнтів. Вони викликані модифікаціями дофамінових рецепторів, які стають надчутливими, викликаючи стимуляцію пульсації, пов'язану з коротким періодом напіввиведення леводопи. Для вирішення цих проблем протягом як мінімум трьох десятиліть ми намагаємося ініціювати ранню стадіютерапії хвороби Паркінсона препаратами з тривалішим періодом напіввиведення леводопи: агоністи допаміну.

У разі виникнення порушень серцевого ритмунезалежно від застосовуваних доз, подальше збільшення дози протипоказане.

Дітямвводять у дозі 4-6 (максимально 10) мкг/кг/хв. На відміну від дорослих, у дітей дозу слід збільшувати поступово, тобто, починаючи з найменшої дози.

Швидкість введення слід підбирати індивідуально для досягнення оптимальної реакції пацієнта. Більшість пацієнтів вдається підтримувати задовільний стан при застосуванні доз допаміну менше 20 мкг/кг/хв.

Взаємодія з іншими медикаментами

Допамінгоністи мають меншу ефективність, ніж леводопа на моторних симптомах, але також знижують ризик розвитку моторних ускладнень, тобто рухових коливань і дискінезії. Ці дані незаперечні та підтверджені результатами кількох великих багатоцентрових досліджень, які показали, що використання як ерголінових, так і неерголінових агоністів дофаміну може знизити приблизно на 40% початок дискінезій та моторних коливань після 3-5 років терапії у групі, яка отримувала такі препарати.

Тривалість застосування: тривалість вливань залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Є позитивний досвід інфузії тривалістю до 28 днів. Після стабілізації клінічної ситуації скасування препарату проводять поступово.

Правило приготування розчину:для розведення використовують 0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин декстрози (включаючи їх суміші), 5% розчин декстрози в розчині Рінгера лактату, розчин натрію лактату та Рінгера лактату. Для того, щоб приготувати розчин внутрішньовенної інфузії 400-800 мг допаміну необхідно додати до 250 мл розчинника (концентрація допаміну буде 1,6-3,2 мг/мл). Приготування інфузійного розчинуслід проводити безпосередньо перед використанням (стабільність розчину зберігається 24 год, за винятком суміші з розчином Рінгер-лактату - максимум 6 год). Розчин допаміну повинен бути прозорим та безбарвним.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи: менш часто - стенокардія, тахікардія або брадикардія, серцебиття, біль за грудиною, підвищення або зниження артеріального тиску, порушення провідності, розширення комплексу QRS (QRS - перша фаза шлуночкового комплексу, що відображає процес деполяризації шлуночків), вазоспазм, підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку ; при застосуванні у високих дозах – шлуночкова або надшлуночкова аритмії.

З боку травної системи: Найчастіше - нудота, блювання.

З боку центральної нервової системи: більш часто - головний біль; менш часто - тривожність, руховий неспокій, мідріаз.

Алергічні реакції:у хворих на бронхіальну астму - бронхоспазм, шок.

Інші:менш часто – задишка, азотемія, пілоерекція, рідко – поліурія (при введенні в низьких дозах).

Місцеві реакції:при попаданні препарату під шкіру – некрози шкіри, підшкірної клітковини.

Передозування

Симптоми:надмірне підвищення артеріального тиску, спазм периферичних артерій, тахікардія, шлуночкова екстрасистолія, стенокардія, диспное, головний біль, психомоторне збудження.

Лікування:у зв'язку зі швидким виведенням допаміну з організму зазначені явища купіруються при зменшенні дози або припиненні введення, при неефективності - альфа-адреноблокатори короткої дії (при надмірному підвищенні артеріального тиску) та бета-адреноблокатори (при порушеннях ритму серця).

Лікарська взаємодія

Фармацевтично несумісний із лужними розчинами (інактивують допамін), окислювачами, солями заліза, тіаміном (сприяє руйнуванню вітаміну B 1).

Симпатоміметичний ефект посилюють адреностимулятори, інгібітори моноаміноксидази (у тому числі фуразолідон, прокарбазин, селегілін), гуанетидин (збільшення тривалості та посилення кардіостимулюючого та пресорного ефектів); діуретичний – діуретики; кардіотоксичний ефект – інгаляційні лікарські засобидля загальної анестезії, похідні вуглеводнів - такі, як циклопропан, хлороформ, енфлуран, галотан, ізофлуран, метоксифлуран (підвищення ризику тяжких передсердних або шлуночкових аритмій), трициклічні антидепресанти, включаючи мапротилін (ризик розвитку порушень серцевого артеріальної гіпертензіїабо гіперпірексії), кокаїн, інші симпатоміметики; послаблюють - бутирофенони та бета-адреноблокатори (пропранолол).

Послаблює гіпотензивний ефект гуанадрелу, гуанетидину, мекаміламіну, метилдопи, алкалоїдів раувольфії (останні пролонгують ефект допаміну).

При одночасному застосуванні з леводопою – підвищення ймовірності розвитку аритмій; з гормонами щитовидної залози- можливе посилення дії як допаміну, і гормонів щитовидної залози.

Ергометрин, ерготамін, метилергометрин, окситоцин збільшують вазоконстрикторний ефект та ризик виникнення ішемії та гангрени, а також тяжкої артеріальної гіпертензії, аж до внутрішньочерепного крововиливу.

Фенітоїн може сприяти розвитку артеріальної гіпотензії та брадикардії (залежить від дози та швидкості введення); алкалоїди ріжків - звуження судин та розвитку гангрени.

Сумісний із серцевими глікозидами (можливе підвищення ризику аритмій серця, адитивний інотропний ефект, потрібен контроль за ЕКГ).

Знижує антиангінальний ефект нітратів, які можуть знизити пресорний ефект симпатоміметиків і збільшити ризик виникнення артеріальної гіпотензії (одночасне застосування допускається в залежності від досягнення необхідного терапевтичного ефекту).

особливі вказівки

Перед введенням хворим, які перебувають у стані шоку, гіповолемія повинна бути скоригована введенням плазми крові та інших кровозамінних рідин.

Інфузія має проводитися під контролем діурезу, частоти серцевих скорочень, хвилинного об'єму крові, артеріального тиску, ЕКГ. Зменшення діурезу без супутнього зниження артеріального тиску вказує на необхідність зменшення дози Дофаміну.

Інгібітори моноаміноксидази, підвищуючи пресорний ефект симпатоміметиків, можуть зумовлювати виникнення головного болю, аритмії, блювання та інших проявів гіпертонічного кризу, тому у пацієнтів, які отримували протягом останніх 2-3 тижнів інгібітори моноаміноксидази, початкові дози дофаміну .

Строго контрольовані дослідження застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років не проведені (є окремі повідомлення про виникнення у цієї групи пацієнтів аритмій та гангрени, пов'язаної з екстравазацією препарату при внутрішньовенному введенні).

Для зниження ризику екстравазації по можливості слід вводити у великі вени. Для запобігання некрозу тканин у разі екстравазального потрапляння препарату слід негайно провести інфільтрацію 10-15 мл 0,9 % розчином хлориду натрію з 5-10 мг фентоламіну.

Призначення Дофаміну на фоні оклюзійних захворювань периферичних судин та/або ДВС-синдрому (ДВС - десиміноване внутрішньосудинне згортання) в анамнезі може викликати різке і виражене звуження судин, що призводить до некрозу шкіри і гангрені (слід здійснювати ретельний контроль, препарату негайно припинити.

У захищеному від світла місці за нормальної температури від 8 до 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 3 роки.

Препарат: Дофамін (DOFAMINE)

Активна речовина: dopamine
Код АТХ: C01CA04
КФГ: Допаміноміметичний та адреноміметичний препарат
Реєстр. номер: ЛП-000444
Дата реєстрації: 01.03.44
Власник рег. удост.: БІНЕРГІЯ (Росія) вироблено АЛЬТАІР (Росія)

ЛІКОВА ФОРМА, СКЛАД І УПАКОВКА

5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні пластикові (1) - пачки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні пластикові (2) - пачки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні пластикові (20) - коробки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні пластикові (25) - коробки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні пластикові (50) - коробки картонні.
5 мл - ампули (5) - упаковки коміркові контурні пластикові (100) - картонні коробки.

ОПИС АКТИВНОЇ РЕЧОВИНИ.
Наведена наукова інформація є узагальнюючою і не може бути використана для ухвалення рішення щодо можливості застосування конкретного лікарського препарату.

ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ

Кардіотонічне та гіпертензивне засіб. Агоніст допамінових рецепторів є їх ендогенним лігандом.

У низьких дозах (0.5-3 мкг/кг/хв) діє переважно на допамінові рецептори, викликаючи розширення ниркових, мезентеріальних, коронарних та мозкових судин. Внаслідок специфічного впливу на периферичні допамінові рецептори зменшує опір ниркових судин, збільшує в них кровотік, клубочкову фільтрацію, виведення іонів натрію і діурез; відбувається також розширення мезентеріальних судин (цим дія допаміну на ниркові та мезентеріальні судини відрізняється від дії інших катехоламінів).

У високих дозах (10 мкг/кг/хв або більше) переважає стимуляція? 1-адренорецепторів, викликаючи підвищення ОПСС, ЧСС та звуження ниркових судин (останнє може зменшувати раніше збільшені нирковий кровотік та діурез). Внаслідок підвищення хвилинного об'єму крові та ОПСС зростає як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск.

Початок терапевтичного ефекту - протягом 5 хв на фоні внутрішньовенного введення і триває протягом 10 хв.

Фармакокінетика

Після внутрішньовенного введення широко розподіляється в організмі, частково проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Близько 25% дози захоплюється нейросекреторними везикулами, де відбувається гідроксилювання та утворюється норадреналін. Метаболізується у печінці, нирках та T 1/2 з плазми – близько 2 хв, з організму – близько 9 хв. Виводиться нирками: близько 80% протягом 24 годин; головним чином як метаболітів, невелика частина дози виводиться у незміненому вигляді.

ПОКАЗАННЯ

Шок різного генезу (кардіогенний, післяопераційний, інфекційно-токсичний, анафілактичний, гіповолемічний /тільки після відновлення ОЦК/). Гостра серцево-судинна недостатність різного генезу, синдром низького серцевого викиду у кардіохірургічних хворих, артеріальна гіпотензія для посилення діурезу при отруєннях.

РЕЖИМ ДОЗУВАННЯ

Встановлюють індивідуально залежно від ступеня тяжкості шоку, величини артеріального тиску та реакції хворого на введення допаміну. З метою підвищення скоротливості міокарда та збільшення діурезу вводять внутрішньовенно краплинно 100-250 мкг/хв. У разі потреби на АТ дозу збільшують до 300-500-700 мкг/хв.

Дітям вводять у дозі 4-6 мкг/кг/хв.

Тривалість застосування допаміну може становити до 28 днів.

Максимальна дозадля дорослих при внутрішньовенному краплинному введенні становить 1.5 мг/хв.

ПОБІЧНА ДІЯ

З боку серцево-судинної системи:тахікардія або брадикардія, біль за грудиною, підвищення або зниження артеріального тиску, порушення провідності, розширення комплексу QRS, вазоспазм, підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку; при застосуванні у високих дозах – шлуночкова або надшлуночкова аритмії.

З боку травної системи:нудота, блювання, кровотечі із ШКТ.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи:частіше - головний біль; менш часто - тривожність, рухове занепокоєння, тремор пальців рук.

З боку обміну речовин:поліурія.

Алергічні реакції:у хворих на бронхіальну астму - бронхоспазм, шок.

Місцеві реакції:при попаданні допаміну під шкіру – некрози шкіри, підшкірної клітковини.

Інші:менш часто – задишка, азотемія, пілоерекція, рідко – поліурія (при введенні в низьких дозах).

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, феохромоцитома, фібриляція шлуночків, підвищена чутливість до допаміну.

ВАГІТНІСТЬ І ЛАКТАЦІЯ

При вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) допамін застосовують тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ

З обережністю слід застосовувати при гіповолемії, інфаркті міокарда, порушеннях серцевого ритму (тахіаритмії, шлуночкові аритмії, фібриляція передсердь), метаболічному ацидозі, гіперкапнії, гіпоксії, гіпертензії в малому колі кровообігу, тиреотоксикозі, закритокутовій глаукомі, гіперплазії передміхурової залози, оклюзійних захворюваннях судин (в т.ч. але, відмороження), при цукровому діабеті, бронхіальній астмі(якщо в анамнезі відзначалася підвищена чутливість до дисульфіту), вагітності, лактації, у дітей та підлітків віком до 18 років.

За наявності гіповолемії її слід компенсувати на початок введення допаміну.

Введення допаміну слід проводити під контролем ЧСС, АТ, ЕКГ, величини діурезу; рекомендується також контролювати ударний об'єм серця, тиск наповнення шлуночків, центральний венозний тиск, тиск у легеневої артерії. Зменшення діурезу свідчить про необхідність зниження дози.

На фоні застосування інгібіторів МАО дозу допаміну слід зменшити у 10 разів.

ЛІКОВА ВЗАЄМОДІЯ

При одночасному застосуванні з діуретиками посилюється сечогінна дія допаміну.

При одночасному застосуванні інгібіторів МАО (в т.ч. фуразолідону, прокарбазину, селегіліну), гуанетидину можливе посилення інтенсивності та тривалості кардіостимулюючого та пресорного ефектів допаміну.

Введення допаміну на фоні прийому трициклічних антидепресантів (включаючи мапротилін) призводить до посилення його ефектів (можливий розвиток тахікардії, аритмії, тяжкої артеріальної гіпертензії).

При одночасному застосуванні з октадином посилюється симпатоміметична дія.

Є повідомлення про розвиток тяжкої гіпотензії при одночасному застосуванні допаміну з фенітоїном.

При одночасному застосуванні з інгаляційними засобами для загальної анестезії, похідними вуглеводнів (у т.ч. із циклопропаном, хлороформом, енфлураном, галотаном, ізофлураном, метоксифлураном) підвищується ризик розвитку тяжких порушень серцевого ритму.

Інші симпатоміметики, а також кокаїн посилюють кардіотоксичну дію.

Похідні бутирофенону, бета-адреноблокатори зменшують дію допаміну.

Допамін зменшує гіпотензивний ефект гуанадрелу, гуанетидину, метилдопи, алкалоїдів раувольфії (останні пролонгують ефект допаміну).

При одночасному застосуванні з леводопою – підвищення ризику розвитку аритмій.

При одночасному застосуванні з гормонами щитовидної залози – можливе посилення дії як допаміну, так і гормонів щитовидної залози.

При одночасному застосуванні із серцевими глікозидами можливе підвищення ризику розвитку порушень серцевого ритму, адитивний позитивний інотропний ефект.

Знижує антиангінальний ефект нітратів, які можуть знизити пресорний ефект симпатоміметиків і збільшити ризик виникнення артеріальної гіпотензії.

Дофамін показання до застосування. Дофамін – ферейн – офіційна інструкція із застосування. Спосіб застосування та дозування.

Форма випуску, склад та упаковка

Природний гормон допамін та його антагоністи

Список інформації, необхідної для прийому ліків

Запобіжні заходи при використанні, спеціальні попередження

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Взаємодія з продуктами харчування та напоями

Взаємодія з лікарськими засобами чи альтернативними методами лікування

Список інформації, необхідної для прийому ліків

Запобіжні заходи при використанні, спеціальні попередження

Вплив на здатність керувати чи використовувати машини

Список ексципієнтів з відомим ефектом

Симптоми та інструкції з передозування

Інструкції щодо упущення однієї або декількох доз

Список інформації, необхідної для прийому ліків

Запобіжні заходи при використанні, спеціальні попередження

Фармакологічна дія

За потреби попередження проти видимих ​​ознак погіршення

Повний список активних речовин та ексципієнтів

Фармакокінетика

Показання

Протипоказання

Міжнародна непатентована назва

Куріння та дофамін

Дозування

Допамін та дофамін

Взаємодія з іншими медикаментами

Побічна дія

Передозування

Лікарська взаємодія

особливі вказівки

За потреби попередження проти видимих ознак погіршення