Тербінафін – інструкція із застосування. Тербінафін таблетки: склад, взаємодія з іншими препаратами та побічні явища Тербінафін гель інструкція по застосуванню

Тербінафін ® належить до аліламінів – протигрибкових синтетичних препаратів, широкий спектрдії яких дозволяє застосовувати їх для лікування грибкових інфекцій нігтів, шкірних покривів та волосся, що викликаються грибами та дерматофітами (особливою групою нитчастих грибів).

Навіть низькі концентрації препарату здатні повністю знищити практично всі види дерматофітів (дерматоміцетів) та цвілевих грибків та деякі види диморфних, дріжджоподібних (представлених найчастіше видом кандиду альбіканс) та дріжджових грибів.

Дія препарату на дріжджові гриби може бути як фунгістатичною (що сповільнює їх зростання), так і фунгіцидною (повністю їх нищівною): це залежить від виду знищуваних мікроорганізмів.

Фармакологічна група

Препарат відноситься до синтетичних протигрибкових засобів.

Склад тербінафін ®

Активна речовина препарату – тербінафіну гідрохлорид.Крім нього до таблеток тербінафіну ® додають цілу низку допоміжних інгредієнтів, представлених:

• магнію стеаратом;
• целюлозою мікрокристалічної (МКЦ), що посилює дію активного компонента;
• кроскармеллозою натрію;
• магнію стеаратом;
• моногідрат лактози;
• діоксидом кремнію (аеросилом);
• картопляним крохмалем;
• медичний тальк.

Активним компонентом крему є той самий тербінафіну гідрохлорид. Додаткові компоненти хімічного складупредставлені:

• триетаноламін (ТЕА);
• бензиловим спиртом;
• вазеліном;
• гліцеролом (дистильованим);
• октадеканової кислоти;
• емульгатором;
• очищеною водою.

До хімічної формули мазі тербінафін – крім активної речовини – входить композиція допоміжних речовин, що складається з:

• очищеної води;
• метилового ефіру пара-гідроксибензойної кислоти (званого консервантом E218);
• гідроксиду натрію;
• вазелінової олії;
• пропіленгліколю;
• карбополу – загусник, що надає препарату необхідну в'язкість;
• гідроксиду натрію.

Хімічний склад ліки, що випускається у вигляді спрею, поряд з активним компонентом містить комбінацію додаткових речовин, що складається з:

• етилового спирту;
• поліетиленгліколю (макроголу 400);
• пропіленгліколю;
• води.

Форма випуску тербінафіну ®

Препарат має кілька лікарських форм, призначених як зовнішнього, так внутрішнього застосування. Його виробляють у вигляді:

Мазь тербінафін від чого допомагає?

Цю лікарську формупрепарату використовують для лікування:

• Мікозів, які вразили волосисту частинуголови (наприклад, трихофітозу та мікроспорії, більше відомих як «стригучий лишай»).
• Мікотичних захворювань стоп (у народі іменованих «грибком стопи»).
• Епідермофітії – грибкової інфекції, що вражає епідерміс гладкої шкіри тіла, стоп та кистей (при епідермофітії стоп патологія іноді поширюється на нігтьові пластини).
• Оніхомікоза – грибкового ураження нігтів.
• Кандидозів слизових оболонок та шкірних покривів, що викликаються грибами роду кандида.
• Різнокольорового (отрубевидного) лишаю, що викликається однією з трьох (міцеліальної, округлої або овальної) форм дріжджоподібного гриба.

Показання для застосування тербінафін ®

Таблетована форма препарату довела свою ефективність у терапії:

• трихофітії;
• оніхомікозу;
• мікроспорії;
• епідермофітії;
• кандидозу.

Винуватцями виникнення вищеперелічених видів грибкової інфекції є дерматофіти, дріжджоподібні та плісняві грибки. Сигналом до початку прийому таблеток тербінафіну є високий ступінь виразності та швидкого поширення клінічних проявівпатології.

Встановлено, що використання таблеток для лікування пацієнтів лишаєм практично не приносить результату.

Протипоказання

Застосування тербінафіну в таблетованій формі абсолютно протипоказане матерям і пацієнтам, що годують:

• хворим на гострі або хронічні захворювання печінки;
• які мають підвищену чутливість до окремих компонентів його хімічного складу;
• з хронічною формою ниркової недостатності(за якої кліренс креатиніну становить менше 50 мл/хв);
• не досягли трирічного віку;
• які мають масу тіла, що не перевищує двадцяти кілограмів;
• страждаючим на непереносимість лактози;
• з глюкозо-галактозною мальабсорбцією;
• з уродженою недостатністю лактази.

Особлива обережність при призначенні таблеток «Тербінафін®» потрібна стосовно пацієнтів, які страждають:

• алкоголізмом;
• хронічним порушенням роботи нирок (підтвердженим пробою Реберга-Тарєєва);
• хворобами ендокринної системи;
• недостатністю кровотворення;
• червоним вовчаком (шкірним та системним);
• всілякими пухлинами;
• звуженням кровоносних судин, локалізованих у кінцівках.

Прийом таблеток повинен супроводжуватись строгим контролем стану нирок та печінки. Підставою для їх скасування є поява:

• абдомінального болю;
• нудоти;
• зниженого апетиту;
• підвищеної слабкості;
• жовтяничності шкірних покривів;
• освітлення калових мас;
• потемніння сечі.

Лікарські форми препарату (спрей, крем, мазь та розчин), призначені для зовнішнього застосування, не варто використовувати пацієнтам, які мають високою чутливістюдо його компонентів або реагує на нього виникненням алергії.

Відносним протипоказанням до застосування вищезгаданих форм є юний (до дванадцяти років) вік пацієнта та наявність:

• ендокринних захворювань;
• порушень кровотворення;
• пухлин;
• проблем у функціонуванні нирок та печінки;
• алкоголізму;
• звужень у просвітах кровоносних судин.

Дозування тербінафіну ®

Тривалість курсу лікування, що передбачає вживання таблеток, визначається спеціалістом, що лікує, залежно від тяжкості недуги. При розрахунку разового дозування препарату, призначеного для терапії дитини, потрібно враховувати масу тіла.

Добова доза тербінафіну для дітей:

• важать менше двадцяти кілограмів, становить 62,5 мг:
• вага яких коливається в межах 20-40 кг, що дорівнює 125 мг;
• із вагою, що перевищує сорок кілограмів, становить 250 мг.

Ліки даються дітям після їжі, один раз на добу.

Добова доза препарату Тербінафін МФФ (таблетки) для дорослих пацієнтів становить 250 мг. Вони можуть приймати його в один або два прийоми.

Тривалість курсу лікування:

• Дерматомікоза стоп становить від 14 днів до 6 тижнів.
• Оніхомікозу може зайняти від 1,5 до 3 місяців. Тільки в цьому випадку терапія дасть добрі результати. Якщо у хворого нігті ростуть повільно, курс лікування може затягтися більш тривалий термін.
• Дерматомікоза верхніх та нижніх кінцівок, гладкої шкіри тулуба, кандидозу шкірних покривів становить 2-4 тижні.
• Грибкова інфекція волосистої частини голови – не менше місяця.

Побічні ефекти

Побічні ефекти, що супроводжують вживання таблеток, можуть заявити про себе:

• алергії;
• болю в ділянці шлунка;
• холестазу (зниженого надходження жовчі у дванадцятипалу кишку);
• нападів нудоти;
• стійкої діареї;
• смакових порушень;
• тромбоцитопенії;
• нейтропенії.

Побічні ефекти, що виникають при місцевому вживанні препарату, іноді виражаються у появі:

• сильної сверблячки;
• відчуття печіння;
• почервоніння (гіперемії) шкірних покривів у місцях нанесення ліків.

Випадки виникнення алергічних реакцій досить рідкісні.

Передбачаючи питання про сумісність тербінафіну ® і алкоголю, нагадаємо про те, що на час прийому будь-яких лікарських засобіввід вживання міцних алкогольних напоївслід повністю відмовитись.

Тербінафін ® мазь – інструкція із застосування

Застосування тербінафіну, що має форму мазі, дещо відрізняється від використання однойменного крему. Це зумовлено вищим вмістом жирів у її хімічному складі.

Завдяки жирам мазь тербінафін погано проникає в шкіру і майже не висихає. Саме тому її рекомендується наносити на поверхню уражених нігтьових пластин та сухих шкірних покривів. Накладення стерильної пов'язки поверх проблемної ділянки, обробленого маззю, сприяє посиленню терапевтичного ефекту

Основою для приготування крему тербінафін ® є жири, емульговані водомісткою рідиною, завдяки яким текстура цієї лікарської форми відрізняється більшою м'якістю, що дозволяє активній речовині легко проникати в глибокі шари пошкоджених тканин. На відміну від мазі, крем швидко висихає, не залишаючи плям на одязі.

Крем, що не створює плівки, застосовують для обробки:

• слизових оболонок;
• мокнучих поверхонь;
• схильних до пітливості стоп чи кистей рук.

Відповідно до інструкції із застосування уражену поверхню слід підготувати до нанесення мазі або крему:

• При терапії дерматомікозів усі ділянки, уражені грибковою інфекцією (особливо міжпальцеві проміжки), повинні бути ретельно вимиті та підсушені.
• При лікуванні оніхомікозу нігтьові пластини, уражені грибком, слід звільнити від косметичного лаку, а їх ороговілі ділянки, що перешкоджають проникненню діючої речовини вглиб тканин, видалити за допомогою простерилізованих ножиць або пилки. Цю маніпуляцію необхідно повторювати щотижня, доки не закінчиться лікування.

Лікарський препарат тонким шаром наносять на поверхню ураженої шкіри, злегка втираючи та обробляючи прилеглі до неї здорові ділянки: це запобігатиме поширенню патогенних мікроорганізмів. Давши крему вбратися, на оброблену ділянку накладають пов'язку. Наносити препарат слід один раз на день, тяжкі патології потребують дворазової обробки.

Тербінафін при молочниці найчастіше застосовують у вигляді мазі, по можливості застосовуючи її разом з таблетками. Курс лікування може тривати від двох до шести тижнів. Після зникнення клінічних проявів молочниці терапію патології – для закріплення отриманого ефекту – рекомендується продовжувати протягом щонайменше чотирнадцяти наступних днів.

Тербінафін ® аналоги у таблетках

Тербінафін ® має безліч дешевших аналогів, представлених препаратами:

• «Атіфін®»;
• «Тебікур®»;
• «Тербінокс®»;
• «Бінафін®»;
• «Мікотербін®»;
• «Термікон®»;
• «Тербінафін-МФФ®».

Тербінафін - протигрибковий лікарський засіб. Випускається у кількох лікарських формах: у вигляді таблеток, розчину, спрею, крему та мазі. Чинить виражену протигрибкову дію, знімає свербіж і при регулярному застосуванні призводить до повного одужання.

Показання до застосування

Тербінафін показаний до застосування при наступних патологіях:

• грибкові ураження волосистої частини голови;
• мікоз тулуба, стоп та нігтів;
• кандидоз шкіри та оніхомікоз;
• різнобарвний лишай;
• мікоз та кандидоз неуточненого характеру;
• пахова епідермофітія.

Препарат Тербінафін застосовується як профілактичний засіб, коли є ризик розмноження грибка в організмі, наприклад, при тривалому лікуванні антибіотиками.

Таблетки Тербінафін: склад та принцип дії

Тербінафін - таблетки від грибка, що мають широку активність і сильну дію. Активна діюча речовина засобу – тербінафіну гідрохлорид. Як допоміжні речовини виступають: бензиловий спирт, дистильований гліцерин, вазелін, стеаринова кислота, триетаноламін, емульгатор, очищена вода. Поєднання цих компонентів застосовується для отримання крему.

У невеликих концентраціях Тербінафін у таблетках викликає фунгіцидну дію – сповільнює ріст патогенних мікроорганізмів. Руйнує клітинні мембрани дерматофітів, диморфних та дріжджових грибів.

Найчастіше лікування проходить успішно. Одужання при грибковому ураженні нігтів на ногах спостерігається у 90% пацієнтів. Якщо уражені нігтьові пластини рук, повне лікування реєструється у 95% хворих. Неприємні симптомипроходять на 4 добу після початку терапії, весь курс лікування триває до 5 тижнів (тривалість залежить від стадії хвороби та індивідуальної швидкості росту нігтьової пластини).

Протипоказання до прийому таблеток

Таблетки Тербінафін протипоказані до застосування при:

• підвищену чутливість до діючих речовин;
• дефіцит лактази в організмі;
• поганий засвоюваності лактози та глюкози;
• патології печінки;
• тяжка печінкова недостатність (кліренс креатиніну менше, ніж 50 мл на хвилину).

З обережністю Тербінафін приймається при:

• алкоголізм;
• червоному вовчаку шкіри та псоріазі;
• системному червоному вовчаку;
• захворювання судин кінцівок;
• пригніченому кровотворенні в кістковому мозку;
• порушення обміну речовин;
• злоякісних пухлин.

Таблетки Тербінафін не рекомендовані для застосування дітям з масою тіла до 40 кг. При хронічній нирковій або печінковій недостатності препарат приймається лише під контролем фахівця. Тербінафін при вагітності також протипоказаний (через загрозу плоду). У період лактації під час лікування грибка системними препаратами рекомендується призупинити грудне вигодовування.

Побічні ефекти

Побічні ефекти спостерігаються при індивідуальній непереносимості або тривалому застосуванні ліків. У ході клінічних випробувань спостерігалися такі наслідки прийому Тербінафіну:

• недокрів'я, зниження нейтрофілів у крові та інші порушення лімфатичної системита крові;
• ангіоневротичний набряк (алергічна реакція, що проявляється через зниження захисних сил організму), системний червоний вовчак;
• депресія та підвищена тривожність;
• головний більі запаморочення, втрата смакових відчуттів (відновлюється через 2-3 тижні після завершення терапії), виснаження (у поодиноких випадках), зміна чутливості: поколювання, оніміння, мурашки;
• зниження або повна втрата нюху на період лікування та відновлення після хвороби;
• зниження зору та слуху, шум у вухах, туман в очах;
• розвиток тяжкої печінкової недостатності (в окремих випадках з летальним кінцем або необхідністю пересадки печінки); жовтяниця, гепатит, холестаз;
• слабкий біль у шлунку, здуття, діарея, нудота, зниження апетиту;
• фоточутливість, епідермальний некроліз, загострення псоріазу, облисіння та інші шкірні реакції;
• виражені больові відчуттяу суглобах;
• загальна слабкість та підвищена температуратіла;
• анафілактичний шок – гостра алергія, викликана неодноразовим контактом з алергеном;
• лікарський висип, збільшення лімфатичних вузлів, набряк та лихоманка.

Звертаємо увагу, що перелічені побічні ефектиіндивідуальні та зустрічаються далеко не у всіх пацієнтів, які приймають Тербінафін. Як правило, препарат добре переноситься, а наслідки прийому виражені дуже слабо.

Якщо застосовувати Тербінафін з алкоголем посилюється ризик токсичної поразкипечінки. Для запобігання проблемам зі здоров'ям не приймайте спиртні напої весь курс лікування.

Спосіб застосування та допустимі дози

Схема та курс лікування Тербінафіном призначаються лікарем залежно від типу захворювання, його тяжкості та локалізації. Тербінафін у таблетках приймається після їжі, не розжовується та запивається достатньою кількістю води. У більшості випадків лікування відбувається наступним чином:

• дорослим призначається 250 г препарату 1 раз на добу. Для пацієнтів недостатністю нирок або печінки дозу знижено у 2 рази;
• курс лікування при мікозі стоп – до 6 тижнів. Якщо грибком уражені кінцівки та тулуб, тривалість терапії становить до 4 тижнів. При кандидозі слизових оболонок та шкіри препарат приймається до 4 тижнів. Повне зникнення симптомів спостерігається через 3 тижні після завершення терапії;
• мікоз волосистої частини голови лікується 4 тижні;
• оніхомікоз (грибок нігтів) слід лікувати до 3 місяців. При повільному зростаннінігтів терапія може тривати щонайменше 9 місяців. Тривалість використання засобу визначається швидкістю зростання нігтьової пластини, яка є індивідуальною для кожного пацієнта.

Дітям засіб призначається не раніше ніж з 2 років. Дозування залежить від ваги дитини: до 20 кг – чверть таблетки (62 грами), до 40 кг – половина таблетки (125 мг), при масі вище 40 кг доза збільшується до 250 мг на добу.

Середня вартість таблеток Тербінафін – 86 рублів.

Мазь (крем)

Якщо грибкове ураження має поверхневий і не запущений характер, то лікарем призначається Тербінафін у формі мазі. Завдяки місцевому впливуМазь Тербінафін практично не викликає побічних ефектів та не провокує серйозних змін в організмі. Мазь Тербінафін показана при міжпальцевій попрілості, пахвинній епідермофітії, різнокольоровому лишаї. У віці до 12 років, у період вагітності та лактації перед тим, як застосовувати мазь від грибка, обов'язково пройдіть консультацію у лікаря.

Перед тим, як наносити мазь Тербінафін, уражену область потрібно очистити і ретельно висушити. Наносити засіб потрібно 1-2 рази на день. Якщо ви лікуєте за допомогою крему грибок нігтів, дотримуйтесь схеми нижче:

1. Зніміть з поверхні нігтя декоративний лак чи будь-яке інше покриття.
2. Розпарте уражену зону за допомогою мильно-содової ванни.
3. Видаліть верхню частину нігтя та задирки.
4. Поступово розподіліть крем по поверхні нігтьової пластини.
5. Зафіксуйте крем за допомогою чистого тампона та медичного пластиру.

При грибковому ураженні тулуба крем Тербінафін використовується 1 раз на добу протягом тижня, при різнобарвному лишаї, кандидозі стоп та неуточненій тривалості використання – до 3 тижнів.

Спрей

Ця лікарська форма має у складі аналогічну діючу речовину – тербінафін. Показаний до застосування при пахвинній епідермофітії, різнобарвному лишаї та мікозі стоп. Протипоказаний при підвищеній чутливості, у дитячому віці, у періоді вагітності та лактації.

Застосовувати засіб слід із підвищеною обережністю. Розпорошувати потрібно лише на уражені ділянки. При попаданні на здорову шкіру чи слизові оболонки воно викликає сильне роздратування. Етиловий спирт у складі лікарського засобу може призвести до почервоніння або будь-якої іншої алергічної реакції.

Засіб розпорошують на попередньо очищену та висушену шкіру. Курс лікування залежить від захворювання та призначається лікарем, але зазвичай не перевищує 2-х тижнів. Зауважте, що Тербінафін потрібно приймати регулярно. Якщо ви скасували прийом, не завершивши повний курслікування, висока ймовірність рецидиву.

Вартість спрею – від 172 рублів.

Розчин

Основна діюча речовина та показання до застосування не відрізняються від інших лікарських форм. Відмінність полягає у способі нанесення та принципі дії. Розчин проникає через епідермальний шар шкіри та накопичується у роговій оболонці та шкірному жирі. Дія активних компонентів починається через тиждень і продовжується протягом ще 7 днів.

У процесі лікування можуть виникнути такі побічні ефекти, як почервоніння, лущення, подразнення або печіння. Припиняти терапію не потрібно – це стандартна реакція шкіри на лікарський засіб. При виникненні ангіоневротичного набряку, генералізованого висипу та загострення грибка відмініть прийом засобу.

Засіб наноситься на уражені ділянки концентрації, достатньої для зволоження ураженої зони. Уникайте потрапляння розчину на шкіру обличчя та поверхню слизових оболонок. Курс лікування – до 2 тижнів. Якщо за цей час не спостерігається жодної динаміки, зверніться до лікаря для повторної діагностики.

Середня вартість розчину – 82 рубля.

Аналоги Тербінафіну

Якщо препарат викликає серйозні побічні ефекти або не підходить вам з інших причин, пропонуємо вам ознайомитись з аналогами Тербінафіну:

• Ламізил – протигрибковий лікарський препарат, основним компонентом якого є тербінафін. Залежно від форми випуску приймається внутрішньо або зовнішньо. Протипоказаний при злоякісних новоутвореннях, патологіях ендокринної системи, алкоголізмі, недостатності нирок та печінки Не рекомендується вагітним і жінкам, що годують, навіть при місцевому застосуванні. Невелика кількість засобу може проникнути через плацентарний бар'єр і вплинути на малюка. Крем або гель (залежно від вибраної вами лікарської форми) наноситься на шкіру тонким шаром 1 раз на добу. Курс лікування – до 2-х тижнів. При системному застосуванні схема та тривалість терапії визначається лікарем;
• Атіфін. Аналог препарату Тербінафін. Має широкий спектр активності проти грибкових мікроорганізмів. Справляється з дерматофітами, дріжджовими, пліснявими та диморфними грибами. Пошкоджує клітинні мембрани бактерій і перешкоджає їх відновленню, що у результаті призводить до загибелі грибів. Однаково добре підходить для лікування та профілактики грибкового ураження. Застосовується місцево 2 рази на добу протягом 2 тижнів;
• Термікон. Аналог Тербінафіну по діючій речовині. Застосовується для лікування мікозу шкіри та нігтів, різнокольорового лишаю та дерматофітії. Є білим однорідним кремом зі слабким запахом. Може застосовуватись для лікування волосистої частини голови. Строго протипоказаний тільки при гіперчутливості, в інших випадках потрібна консультація лікаря. Застосовується так само, як і інші протигрибкові місцеві препарати. Курс лікування визначається спеціалістом.

Перед застосуванням перелічених лікарських засобів ознайомтеся зі складом, інструкцією із застосування та повним переліком протипоказань.

склад

Склад 1 таблетки включає:

1. Активна речовина - Тербінафін (у формі гідрохлориду) 250 мг.
2. Допоміжні речовини: гіпролоза, целюлоза мікрокристалічна, кальцію стеарат, кроскармелоза натрію, кремнію діоксид колоїдний, лактоза моногідрат.

Фармакологічна дія

Таблетки Тербінафін мають протигрибкову активність щодо мікроорганізмів, що провокують захворювання шкіри, нігтів і волосся, в т. ч.:

• дріжджоподібних грибів роду Candida (С.albicans та ін.) та Pityrosporum;
• дерматофітів (Trichophyton, Microsporum та ін.).

Низькі концентрації тербінафіну надають фунгіцидну активність по відношенню до дерматофітів, цвілевих та деяких диморфних грибів. Дія щодо грибів може мати фунгістатичний чи фунгіцидний характер.

Тербінафін – протигрибковий препарат, що має великий діапазон впливу щодо грибів.

Тербінафін впливає біосинтез стеринів, пригнічуючи їх на ранньому етапі. Це призводить до нестачі ергостерину, що провокує усунення грибної клітини.

Для чого використовуються

Показання до прийому:

• мікози на голові під волоссям;
• оніхомікози (хвороби нігтів та шкірного покриву грибкового характеру);
• дерматомікози стоп, рук та тулуба в гострих формах, що потребують системної терапії;
• молочниця слизових тканин та шкірного покриву;
• лишай.

Протипоказання

До протипоказань відносять:

• індивідуальну нестерпність компонентного складу;
• хронічні захворювання печінки;
• хвороби нирок;
• дитячий вікдо 3 років;
• вага менше 20 кг;
• період грудного вигодовування.

Слід бути обережними при наступних станах:

• ниркової недостатності (КК понад 50 мл/хв);
• алкогольної залежності;
• новоутворення;
• пригніченні кістковомозкового кровотворення;
• захворювання обміну речовин;
• оклюзійних хвороб судин рук та ніг;
• шкірному або системному червоному вовчаку.

Як приймати таблетки

При захворюваннях шкірних покривів курс прийому таблеток Тербінафіну становить:

1. Дерматомікоз стоп – 14-42 дні.
2. Дерматомікоз кінцівок, тулуба – 14-28 днів.
3. Кандидоз шкірного покриву – 14-28 днів.

При інфікуванні голови у ділянці волосся рекомендований курс прийому препарату становить 28 днів.

Діти приймають таблетки внутрішньо 1 раз на день після їди. Дозування залежить від ваги дитини та складає:

• для дітей вагою 20 кг – 62,5 мг (0,5 таблетки 125 мг);
• для дітей вагою до 40 кг – 125 мг (1 таблетка по 125 мг);
• для дітей вагою понад 40 кг – 250 мг (2 таблетки – 125 мг).

При грибку нігтів

У більшості хворих курс терапії при грибку нігтів становить від 6 (на руках) до 12 (на стопах) тижнів. У деяких пацієнтів можлива знижена швидкість росту нігтів. В цьому випадку буде потрібна більш тривала медикаментозна терапія.

Коли настає ефект

Повна відсутність симптомів інфекції можлива через 2-3 тижні після мікологічного лікування, а позитивний результат при грибку нігтів настає через 2-3 місяці. Визначається це тимчасовим проміжком, що витрачається на відростання здорового нігтя.

Побічні дії

Можливі побічні явища:

• втрата апетиту;
• порушення смакових відчуттів;
• болі в епігастральній ділянці;
• діарея;
• нудота;
• нейтропенія;
• холестаз;
• тромбоцитопенія;
• алергічні прояви (кропив'янка, висип та ін.).

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

Дослідження про вплив Тербінафіну на здатність до керування транспортними засобами та механізмами не надано.

Передозування

Передозування:

• біль у голові;
• запаморочення;
• блювання;
• нудота;
• болі в животі;
• часте сечовиділення;
• алергічний висип.

Лікарська взаємодія

Тербінафін при спільному застосуванні здатний перешкоджати метаболізму:

• трициклічних антидепресантів;
• селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну;
• бета-адреноблокатори;
• протиаритмічних препаратів;
• інгібіторів моноамінооксидази типу Ст.

Ліки, що уповільнюють метаболізм та виведення тербінафіну:

1. Інгібітори ізоферментів цитохрому Р 450. Доза таблеток може потребувати корекції.
2. Пероральні контрацептивні засоби. Існують ризики щодо порушення менструального циклу.

При сумісному прийомі з препаратами гепатотоксичного або етанолу виникає ризик розвитку лікарського ураження печінки.

Сумісність із алкоголем

Під час лікування вживання спиртних напоїв забороняється.

Особливості застосування таблеток Тербінафін

При нерегулярному прийомі засобу може статися рецидив захворювання.

На тривалість терапії впливають різні чинники (хвороби, стан ураженої поверхні на початковому етапі лікування та ін.).

Якщо пацієнт приймає таблетки 14 днів, але на ураженій ділянці поліпшення стану не спостерігаються, то слід повторно здати аналіз на збудника хвороби та на чутливість до активної речовини препарату.

Системний прийом таблеток при ураженні нігтів грибком виправданий у таких випадках:

• грибком уражена більшість нігтів;
• виражений піднігтьовий гіперкератоз;
• відсутність позитивного ефекту від попередньої терапії.

Видалення нігтьових пластин при лікуванні оніхомікозу не потрібно.

Через 3 місяці після початку лікування може виникнути гепатит або холестаз (рідко). При виявленні симптомів дисфункції печінки (нудота, жовтяниця, біль у животі, потемніння сечі, знебарвлення калу) необхідно відразу відмовитися від прийому засобу.

Використання засобу у пацієнтів, які хворі на псоріаз, вимагає додаткових заходів обережності, т.к. у деяких випадках воно здатне спричинити загострення патології.

При терапії (кожні 14 днів) слід проводити обробку (шкарпеток, взуття, колготок та ін.) антигрибкового характеру. Якщо дотримуватися загальні правилагігієни, це допоможе уникнути рецидиву.

При вагітності та лактації

Дослідження не виявили тератогенних властивостей препарату. Під час вагітності прийом засобу можливий лише у випадках, коли передбачувана користь від застосування для вагітної перевищує можливий ризик для плода.

Через те, що тербінафін виділяється з грудним молоком, ГВ у період терапії слід тимчасово призупинити.

Препарати із серії Тербінафін – це простий і ефективний спосібвпоратися з грибковою інфекцією незалежно від місця її локалізації та ступеня занедбаності. У їхньому складі немає отруйних речовин, як у більшості розрекламованих антимікотиків, вони коштують дуже дешево і практично не мають протипоказань. Сьогодні ліки Тербінафін вважаються найпопулярнішими та затребуваними в дерматології, гінекології та педіатрії, проте перш ніж почати лікуватися за їх допомогою, потрібно уважно ознайомитися з інструкцією.

Виготовленням Тербінафін займається російська фармкомпанія «Біосинтез». Вона виробляє кілька лікарських форм з однаковою назвою:

• таблетки;
• мазь;
• аерозоль (спрей);
• крем.

Незалежно від виду препарату, його склад містить один активний компонент – тербінафіну гідрохлорид. Набір допоміжних інгредієнтів у кожного антимікотика різний. Наприклад, до таблеток додається:

• лактоза;
• з'єднання солі та стеаринової кислоти;
• поліетиленгліколь-1500;
• натрієва сіль целюлози;
• креатин моногідрат;
• діоксид кремнію.

Мазь додатково містить:

• карбопол-934;
• метилпарабен;
• натрій гідроксид;

• апірогенну воду;
• вазелін;
• оксиетильований сорбітан-60;
• пропіленгліколь.

В аерозолі допоміжними інгредієнтами є:

• деіонізована вода;
• етил 93%;
• пропіленгліколь.

У кремі, крім активного компонента, є:

• цетиловий, бензиловий, стеариловий спирт;
• апірогенна вода;
• ізопропілміристат;
• полісорбат-60;
• сорбітан стеарат;
• гідроксид натрію;
• органічні ефіри, що застосовуються у косметології.

Знання повного складу обраних ліків допоможе уникнути негативних реакцій організму в процесі терапії.

Інформація про діючу речовину

Тербінафіну гідрохлорид – синтетичний протимікотик, що входить до групи аліламінів. Спочатку він використовувався виключно пероральним способом, але після, виявивши його ефективність у локальному лікуванні грибка, речовину стали застосовувати як основу для зовнішніх антимікозних препаратів.

Тербінафін має широкий спектр дії. Він добре справляється з:

• кандидозами;
• дерматофітіями;
• дріжджоподібними та пліснявими грибами;
• деякими різновидами бактерій та мікробів.

При потраплянні в організм організму речовина швидко всмоктується стінками ШКТ і розподіляється по м'яким тканинам. Проникаючи в слизові оболонки, епідерміс, лімфатичну та кровоносну рідину, воно починає руйнувати структуру грибкових клітин, згодом призводячи до загибелі інфекції.

При локальному використанні активний компонент потрапляє у всі шари шкіри або нігтьових пластин, накопичується в них у потрібній концентрації і починає поступово розчиняти міжклітинну мембрану мікотичних суперечок та міцелію. Завдяки цьому зупиняється життєдіяльність та розмноження патогенної мікрофлори, що в результаті закінчується її загибеллю та поступовим виведенням з організму.

Пікова концентрація тербінафіну гідрохлориду в тканинах та біологічних рідинах зберігається на 12 годин, після чого він переробляється печінкою і виводиться через сечовидільну систему. Протягом зазначеного терміну речовина захищає організм від відновлення активності грибка та перешкоджає зараженню бактеріями та мікробами.

Показання для застосування Тербінафіну

Пігулки використовуються на середній та занедбаній стадії розвитку грибка, коли інфекцією уражені не лише зовнішні тканини, а й внутрішні органи. Основними показаннями до застосування цієї форми ліки є наступне:

• кератомікози;
• осередки інфекції, викликані дерматофітіями;
• оніхомікоз (ураження кератинового шару);
• кандидоз будь-якого виду, у тому числі вагінальний.

Зовнішні форми ліки допомагають впоратися з:

• мікозом нігтів;
• грибковим ураженням шкіри;
• лишайними утвореннями;
• дерматомікоз гладких тканин;
• кандидозами епідермісу та епітелію;
• трихофітіями та мікроспорією.

Препарати будь-якої фармакологічної форми можуть застосовуватись не тільки для лікування грибка. Вони підходять і для профілактики зараження хвороботворними організмами, що дуже важливо після закінчення курсу терапії або якщо в сім'ї один із близьких хворіє на мікоз. Локальні засоби з тербінафіном у профілактичних цілях можуть використовуватися без консультації з лікарем, а прийом таблеток слід узгодити з дерматологом, особливо якщо питання стосується дитини або вагітної жінки.

Інструкція із застосування

Спосіб використання Тербінафіну залежить від його форми випуску, ступеня занедбаності захворювання та місця розташування осередку інфекції. Нижче представлені всі варіанти застосування ліків, які перевірені на практиці та схвалені лікарями.

Пігулки

Тербінафін у пігулках п'ють 2 рази на день по 1 шт. (250 мг). Це дозування підходить лише дорослим. Дітям призначається 1 таблетка одноразово на добу або по 0,5 вранці та ввечері. Приймають ліки натще або через півгодини після останнього прийому їжі. Запивати можна чистою водою, соком чи чаєм. Дітям, які не можуть проковтнути пігулку, її розштовхують до порошкоподібного стану та змішують із столовою ложкою солодкого пиття.

Тривалість прийому Тербінафіну залежить від типу грибкової інфекції та місця її локалізації. Тривалість лікування вказана у таблиці.

Зазначені дози та терміни прийому препарату є зразковими. Схема терапії може коригуватися лікарем залежно від індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Прискорити боротьбу із грибковою інфекцією вдасться шляхом застосування антимікотиків місцевого призначення. Дозволено використовувати як ліки із серії Тербінафін, так і протимікозні засоби з іншим діючою речовиною. Однак комбінувати препарати слід під контролем дерматолога.

Мазь та крем

Перед нанесенням крему або мазі Тербінафін на уражену ділянку шкіри потрібно її підготувати. Якщо грибок вразив нігті, зону між пальцями на руках чи ногах, слід розпарити кінцівки у ванночці:

1. У теплу воду (40-43 градуси за Цельсієм) додається столова ложка карбонату натрію, морської солі, 10 крапель ефірної оліїабо міцний відвар будь-якого лікарської рослини(Вказана кількість інгредієнтів розрахована на 2 літри рідини);
2. У розчин опускаються стопи чи руки та паряться близько 15-20 хвилин;
3. Після процедури кінцівки ополіскуються і витираються насухо одноразовим рушником.

В кінці нігтьові пластини підрізають стерильними манікюрними ножицями, очищаються від декоративного покриття і шліфуються пилкою.

При шкірному грибкудостатньо розвести у склянці гарячої води 1 ч. л. соди або солі та змочити в рідині шматок чистої тканини. Її прикладають до шкіри на 5 хвилин. Ще для компресів можна використовувати настій трав без вмісту спирту, міцний зелений чайабо розчин з ефірних олій.

Після закінчення підготовчих заходів можна приступати до обробки:

• Ступні змащуються кремом або маззю по всій площі, навіть якщо вогнище інфекції невелике. Особлива увага приділяється міжпальцевому простору та зоні росту нігтів;
• При обробці кератинових пластин потрібно видавити трохи ліків на складену вчетверо марлю (3х3 см). "Подушечку" накладають поверх нігтя і фіксують лейкопластирем. Якщо його немає під рукою, можна просто обв'язати палець бинтом або надягти напальчник;
• Для лікування грибка шкіри або слизової достатньо нанести на місце локалізації зарази невелику кількість ліків і ретельно втерти.

Користуватися маззю або кремом Тербінафін слід двічі на добу. При глибокому мікозі кількість обробок щодня збільшується до трьох раз. Тривалість застосування цих форм антимікотичних засобів визначається стадією розвитку хвороби:

• початкова – 2 тижні;
• середня – 3-4 тижні;
• запущена – 1,5-2 місяці.

При хронічному грибку препарати місцевої дії доповнюються протимікозними пігулками. Це може бути Тербінафін, так і інший засіб з аналогічними властивостями, але в обох випадках призначати ліки повинен лікар.

Спрей

Тербінафін в аерозольній формі застосовується при лікуванні грибка нігтів і стоп. Це пояснюється тим, що його легко наносити на ці ділянки тіла, він не розтікається і швидко поглинається навіть у щільний шар кератину. Однак його використовують і для боротьби з лишайними утвореннями, лупою та мікозом між складками шкіри.

Перед обробкою спреєм підготовка не потрібна, тому що рідкі ліки і без розпарювання добре просочують всю структуру нігтів або епідермісу. Балончик струшують, знімають захисний ковпачок і розпорошують його вміст на вогнище інфекції з відстані 10 см. «Пшикати» занадто багато спрею за раз не треба. Якщо на тілі почали з'являтися краплі, це означає, що засіб використано з надлишком. Але витирати зайві ліки не потрібно. Воно саме вбереться у потрібній кількості, а залишки випаруються під дією тепла.

Тривалість та частота використання спрею Тербінафін така сама, як і у мазі або крему. Однак схема лікування даною формою препарату може змінюватися дерматологом на підставі стану організму пацієнта та перебігу хвороби.

Протипоказання та побічні ефекти

Тербінафіну гідрохлорид є безпечною речовиною, яка не має протипоказань. Єдине обмеження використання препаратів з його вмістом – алергія інші компоненти. При вагітності, в період грудного вигодовування, а також дітям до 2 років треба застосовувати всі лікарські форми Тербінафін виключно під контролем фахівця.

Побічних ефектів у препарату також немає. Іноді при прийомі таблеток у пацієнтів відзначається легка нудота, розлад ШКТ, слабкість, сонливість. При місцевому використанні розвивається кропив'янка, свербіж, гіперемія та набряки тканин. Все це ознаки індивідуальної непереносимості тербінафіну гідрохлориду або допоміжних речовин. Алергія проходить сама після відміни ліків. У поодиноких випадках потрібний прийом антигістамінних засобів.

Вартість Тербінафіну в аптеках та аналоги

Ціни на Тербінафін відрізняються в залежності від форми випуску:

• крем - 90-100 руб.;
• мазь - 60-80 руб.;
• спрей - 160-180 руб.;
• таблетки – до 200 рублів за 14 прим. (250 мг).

У продажу можна знайти кілька аналогів цих ліків від інших виробників:

• Тербінафін-KB

• Тербінафін МФФ.

Їхня ціна знаходиться в межах 200-600 рублів. Найдорожчий – препарат із позначкою «Тева». Ці пігулки виготовляються в Ізраїлі і нічим не відрізняються від російського Тербінафіну, тому переплачувати немає сенсу.

До списку замінників Тербінафіну із вмістом інших активних компонентів входить:

• мазь від грибка нігтів та шкіри Клотримазол;
• лак проти оніхомікозу Лоцерил;
• спрей Міко-Стоп;
• крем від грибка нігтів та м'яких тканин Лоцерил;
• гель від мікозу стоп Екзолоцин.

Щоб бути впевненим у тому, чи варто купувати аналоги Тербінафіна, треба поговорити з лікарем. Деякі з них мають вузький спектр дії та можуть бути неефективними у конкретному випадку.

Ігнорування оніхомікозу - правильний шлях до зараження інших нігтьових пластин і навіть всієї стопи! Щоб цього не сталося, фахівці рекомендують використати – це сучасний засібшвидко позбавляє хворого не тільки від неприємних відчуттів, пов'язаних із захворюванням, а й від збудників інфекції. Стаття допоможе ознайомитись з описом, дізнатися, як лікувати грибкові захворюванняза допомогою даного препарату, від чого допомагають ліки більше – від оніхомікозу чи кандидозу.

Форма випуску та склад

Тербінафін випускається у кількох лікарських формах:

• таблетки: упакування 250 мг (14 або 28 шт.);
• спрей для зовнішнього застосування: флакон із мікроспреєром 10 г або 20 г;
• крем: 10 і 15 г (полімерна або алюмінієва туби); 30 г (баночка з темного скла);
• тербінафінова мазь 1%: 15 г;
• розчин 1%.

Тербінафін - протигрибковий засіб

Діюча речовина всіх форм випуску – тербінафін. Однак у таблетках його вміст більший.

Склад мазі: полісорбат, метилапарабен, вазелінове масло, очищена вода. Компоненти таблеток – целюлоза та кремнію діоксид, а також моногідрат лактози.

Крем, крім полісорбату та очищеної води, містить бензиловий та цетиловий спирти, натрію гідроксид. До складів спрею та розчину входить тільки тербінафіну гідрохлорид.

Усі форми препарату, окрім пігулок, відпускаються без рецепта.

Ціна та аналоги Тербінафіна

Купити Тербінафін в аптеці можна за такими цінами:

• таблетки: 14 шт. - 270 рублів, 28 шт. - 390 рублів.
• спрей: 10 г - 135 рублів, 20 г - 180 рублів.
• крем: 10 г – до 100 рублів, 15 г – 140 рублів, 30 г (баночка) – до 300 рублів.
• мазь: 15 г - 87 рублів.
• розчин: до 200 рублів.

Обов'язково звертайте увагу на лікарську форму перед покупкою! Склад трохи відрізняється, але від нього залежать побічні ефекти та протипоказання.

Існують аналоги Тербінафіну, схожі за компонентами та активною речовиною. Багато хто вибирає саме їх, тому що часто ціна відрізняється у вигідну сторону – це особливо стосується вітчизняних препаратів. Але пам'ятайте, що таку зміну ліків необхідно завжди узгоджувати з фахівцем.

В аналоги входять:

• Термікон - 348 рублів;
• Фунготербін – 326 рублів;
• Екзіфін - 849 рублів;
• дермгель - 567 рублів;
• Атівін - 228 рублів;
• Екзітер – 724 рублі;
• Тербікс - від 182 до 929 рублів;
• Міконорм – близько 100 рублів;
• Тербінокс - 128 рублів;
• Тефалін - від 87 рублів;
• Атифін - від 228 рублів;
• Тербінор - від 200 рублів;
• Ербінол - від 150 рублів.

Тербінор - один із популярних аналогів Тербінафіну

Правильний вибір ліків – гарантія відсутності неприємних наслідків, пов'язаних зі здоров'ям, рецидивів, алергічних реакцій. Неможливо відповісти, що краще – Тербінафін чи Ламізил, якщо немає доступу до діагнозу хворого. Препарат призначається індивідуально.

Дія засобу

Основне Фармакологічна дія- Протигрибкове, фунгіцидне.

Тому Тербінафін – правильний вибір для тих, хто вирішив не просто позбавитися набридлих симптомів, а повністю знищити мікроорганізми.

Засіб швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Для лікування даним препаратом необхідне правильне функціонування печінки, оскільки Тербінафін частково метаболізується саме в ній. Повторне застосування не зменшує результативності.

Показання

Серед показань до використання препарату внутрішньо виділяють профілактику та лікування наступних захворювань:

Прояв мікозу стопи

Для зовнішнього застосування (мазь від грибка, крем, спрей) ліки використовуються як профілактика та терапія наступних захворювань:

Попередньо проконсультуйтеся зі спеціалістом, пройдіть спеціальні обстеження, щоб унеможливити невірний діагноз. Будьте дуже чесні, розповідаючи про своє захворювання – коли воно було викликане, чи є подібна проблема у когось із ваших родичів.

Інструкція із застосування Тербінафіну

Пам'ятайте, що тривалість лікування залежить не тільки від форми препарату, а й від індивідуальних характеристик пацієнта – тяжкості захворювання, ураженої ділянці, локалізації інфікування. Також значну роль відіграє вік хворого та стан його здоров'я.

У пацієнтів похилого віку можливі зміни у функціонуванні печінки та/або нирок, тому важливо стежити за загальним станом здоров'я аж до повного одужання.

Якщо минуло близько 2 тижнів від початку терапії, а препарат не діє, необхідно провести повторну діагностику захворювання. Особливо це стосується мазі та крему.

Тербінафін - крем для зовнішнього застосування 1%

Пігулки

Дітям препарат призначається один раз на добу після їди. Через вік разова доза розраховується виключно виходячи з ваги дитини.

Таким чином:

• 20-40 кг – таблетка 125 мг;
• від 40 кг – 250 мг засобу.

Дорослим необхідно приймати 250 мг/день увечері або 125 мг 2 рази на добу. Стежте за кількістю, адже процес одужання багато в чому залежить від самого пацієнта – чи забуває він про своєчасний прийом, чи дотримується додаткових профілактичні заходи. Важливо самостійно контролювати свій стан, періодично звертаючись за консультацією до фахівця. Тільки так можна уникнути рецидиву.

Пам'ятайте, що тривалість, наведена нижче, розрахована у середньому значенні:

• грибкові ураження стоп – до 6 тижнів;
• мікоз інших частин тіла (тулуба, кінцівок) – до 4 тижнів;
• шкірний кандидоз – від 2 до 4 тижнів.

Препарат добре допомагає лікувати шкірний кандидоз.

При мікозі волосистої частини голови (хвороба властива переважно дітям) термін лікування становить близько 4 тижнів.

Оніхомікоз лікується доти, доки замість інфікованого нігтя не відросте здоровий. Це розраховується індивідуально, але зазвичай використовується курс 12 тижнів для грибка нігтів на ногах і курс 6 тижнів для мікозу пластин на кистях.

Особливості організму відіграють важливу роль: у деяких пацієнтів нігті відростатимуть довше, тому тривалість терапії також має збільшитися, якщо на це вкаже ваш .

Крем, мазь, розчин

Попередньо необхідно ретельно очистити та осушити інфіковані ділянки, на які планується наносити емульсію. Робиться це 1-2 десь у день залежно від вказівок фахівця. Субстанція акуратно втирається в уражену область та сусідні місця тонким шаром.

Середня тривалість терапії:

• дерматомікози стоп, тулуба, кандидози – від 2 до 4 тижнів;
• різнобарвний лишай – до 2 тижнів;
• оніхомікоз – близько 6 місяців.

Результати спостерігаються вже у перші кілька днів лікування, на відміну таблеток. Якщо довести курс терапії остаточно, можливі ускладнення, рецидив.

Крем Тербінафін ефективно працює проти грибка

Спрей, розчин

Спрей використовується внутрішньо, 250 мг/день, можливе вживання у декілька прийомів. Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання та локалізації інфікування, середній термін при шкірних мікозах – до 4 тижнів, при оніхомікозі – від 6 тижнів до 6 місяців та більше, якщо нігтьові пластини відростають повільно.

Застосування для дітей:

• менше 20 кг – пігулки 125 мг;
• 20-40 кг – таблетка 125 мг;
• від 40 кг – 250 мг засобу.

Зовнішньо спрей використовується до 2 разів на день близько 2 тижнів.

Показання та протипоказання

Основне протипоказання, при якому дійсно варто відмовитися від застосування препарату – гіперчутливість до його компонентів, основних чи допоміжних.

Обмеження при прийомі внутрішньо (таблетки, спрей):

• ниркова та/або печінкова недостатність. З цієї причини необхідно контролювати стан пацієнтів похилого віку під час терапії Тербінафіном;
• червоний вовчак, псоріаз. Ймовірно, загострення захворювань або їх рецидив при вживанні даного засобу.

Обмеження при зовнішньому застосуванні (мазь, крем, спрей):

• печінкова та/або ниркова недостатність;
• алкоголізм;
• патології судин.

При алкоголізмі зовнішнє застосування Тербінафіну варто знижувати

При вагітності препарат дозволяється у разі, коли очікувана користь набагато перевищує можлива шкода. Слідкуйте за тим, щоб шкіра дитини не стикалася з обробленою препаратом поверхнею.

Під час лактації застосування заборонено, оскільки Тербінафін виділяється із молоком.

Серед побічних ефектів виділяють:

• загострення вовчаку;
• депресія, апатія, порушення психіки, підвищена дратівливість;
• біль голови, запаморочення (часто), часткова втрата смаку;
• звін у вухах;
• нудота з наступним блюванням, здуття живота;
• артралгія;
• підвищена втома, у поодиноких випадках – безсоння;
• ймовірно підвищення температури тіла;
• алергічні реакції (свербіж, печіння, почервоніння, подразнення шкірних покривів, кропив'янка, набряклість).

У поодиноких випадках можливі побічні ефекти з боку кровоносної системи, Наприклад, анемія.