УЗІ органів черевної порожнини підготовка. УЗД органів черевної порожнини: підготовка до процедури

Науковий редактор: Строкіна О.А., терапевт, лікар функціональної діагностики. Практичний стаж із 2015 року.
Лютий 2019.

УЗД черевної порожнини– це стандартний, найпоширеніший і всім звичний метод обстеження внутрішніх органівта тканин живота. За інформативністю він, можливо, і відстає від більш сучасних технологій(КТ та МРТ), але з безпеки та безболісності – значно перевершує їх. Тому процедуру УЗД черевної порожнини без обмежень призначають дітям, навіть новонародженим, та вагітним жінкам.

Що входить у дослідження

Черевна порожнина від грудної відмежована діафрагмою, тому все, що вище за неї в УЗД черевної порожнини не входить. Органи, які підлягають дослідженню, це:

• шлунок, підшлункова залоза, печінка, жовчний міхур та селезінка;
• кишечник (товстий та тонкий), у тому числі 12-пала кишка;
• нижня порожниста вена з притоками, черевна аорта та її відгалуження, нирки, надниркові залози, сечоводи;
• сечовий міхур, матка, передміхурова залоза

Показання

Хто і для чого може призначити УЗД черевної порожнини

Зробити УЗД черевної порожнини можна і по власним бажанням, та з направленням лікаря-терапевта, гастроентеролога, гепатолога та ін.

Показаннями для процедури є:

• больовий синдром у ділянці живота (локалізація не має значення);
• наявність специфічних скарг, характерних для проблем із печінкою та жовчним міхуром:
  • гіркий присмак у роті;
  • тяжкість у правому підребер'ї;
  • жовтяниця.
  • ознаки захворювань шлунка та/або 12-палої кишки:
  • розпираючі болі в шлунку після їди;
  • відрижка, печія;
  • тягнучі болі «під ложечкою»,
  • голодні або нічні болі в епігастрії ( верхня частинаживота).
• травми живота;
• «погана» спадковість з жовчнокам'яної хвороби;
• тривалий прийом лікарських засобів;
• зловживання алкоголем;
• наслідки неправильного та низькокалорійного харчування, жорстких дієт;
• підозра на онкологічне захворюваннявідповідних органів;
• контроль ефективності лікування гастроентерологічної патології

Протипоказання до УЗД немає.

Підготовка до УЗД черевної порожнини

Перед УЗД черевної порожнини за 8-12 годин до початку процедури рекомендується утриматися від їди та будь-якої рідини. А за 2-3 доби до процедури необхідно дотримуватись дієти, що сприяє зниженню газоутворення.

Якщо дослідження проводиться дітям, допускається голод протягом 3 годин до дослідження. При екстреному проведенні УЗД черевної порожнини підготовка зазвичай не потрібна.

Дотримання дієти

Дієта перед УЗД черевної порожнини вимагає повного виключення з раціону харчування молочних продуктів, чорного хліба, свіжих овочів та фруктів, соків, бобових, квашеної капусти, жирне м'ясо, солодкі кондитерські вироби, кава, алкоголь, газовані напої.

Режим харчування має бути дробовим, тобто часто (кожні 3-4 години), але малими порціями. Кількість рідини, що випивається, не обмежується.

За рекомендацією лікаря, як доповнення до дієти, можна приймати лікарські препарати, що покращують травлення та сприяють зниженню газоутворення ( Активоване вугілля, Еспумізан, Фестал, Панкреатін, Мезім-форте).

На замітку:клізма перед УЗД черевної порожнини необхідна для тих людей, які страждають на хронічні закрепи. За 12 годин до початку процедури можна поставити проносну свічку (бісакодил), і тільки при її неефективності виконати очищення кишечника за допомогою клізми.

Напередодні дослідження дозволена легка вечеря (до 20.00), під час якої не бажано вживати м'ясні та рибні страви (дієтичні також!). У день процедури, якщо УЗД призначено на ранок, снідати не можна. Якщо обстеження буде проведено після 15:00, то можна з ранку (до 11:00) з'їсти що-небудь легке.

Активоване вугілля перед УЗД черевної порожнини потрібно приймати обов'язково – за 2 години до діагностики 5-10 таблеток на один прийом.

Важливо!Курити перед УЗД черевної порожнини, а також пити воду, розсмоктувати льодяники, жувати жувальну гумкустрого заборонено. Якщо ви приймаєте життєво необхідні лікарські засоби або незадовго до призначення УЗД проходили іригоскопію, ФГДС, колоноскопію обов'язково попередьте про це лікаря. Лікар може дати вам додаткові рекомендації перед УЗД черевної порожнини або перенести дослідження на другий день.

Методика проведення процедури

Обстеження черевної порожнини проводиться у поліклінічних чи стаціонарних умовах, у спеціально обладнаному кабінеті.

Пацієнт лежить на кушетці, спині. Лікар-узист наносить спеціальний гіпоалергенний гель на шкіру живота пацієнта (для покращення контакту) та датчик приладу, потім починає огляд. У деяких областях живота датчик під тиском руки лікаря як би заглиблюється всередину, забезпечуючи максимально близьку відстань з органом. Болі при цих рухах людина не відчуває, якщо черевна стінкаповністю розслаблена і немає будь-якого запального процесу та больового синдрому у відповідних областях живота.

Іноді, для поліпшення видимості досліджуваної ділянки, наприклад, печінки та селезінки, прихованих під реберною дугою, необхідно зробити глибокий вдих і затримати дихання. У цей момент органи трохи зміщуються донизу, що сприяє їхній кращій візуалізації.

Тривалість процедури складає 15-40 хвилин. Відразу після закінчення дослідження пацієнт може повернутися до звичного ритму життя.

Ускладнення при УЗД відсутні.

Результати УЗД черевної порожнини

Розшифрування УЗД черевної порожнини виконується лікарем-узистом відразу після обстеження. За часом може змінюватись від кількох хвилин до 2 годин. Висновок видається хворому на руки або вирушає до кабінету лікаря, який виписав направлення на процедуру.

УЗД черевної порожнини в нормі

• розмір, форма та структура органів черевної порожнини (печінки, підшлункової залози та селезінки) не порушені;
• контури органів чіткі, рівні, капсула добре диференціюється;
• розростання тканини та рідина в черевній порожнині відсутні;
• діаметр аорти у нормі, стінки не змінені;
• жовчний міхур без змін, каміння відсутні, протоки не розширені;
• нирки нормальної бобоподібної форми, без присутності каміння, порушення відтоку сечі не виявлено.

За допомогою УЗД з великою точністю визначаються:

• цироз печінки;
• жировий гепатоз (жирова інфільтрація печінки);
• Усе запальні процеси;
• каміння у жовчному міхурі чи нирках;
• механічні пошкодження (розрив) внутрішніх органів (жовчного міхура, селезінки);
• скупчення рідини в черевній порожнині (асцит, кров);
• пухлинні утворення печінки, підшлункової залози, нирок, надниркових залоз, органів малого тазу;
• метастази у перелічені органи, лімфатичні вузли.

При виявленні будь-яких патологічних станів на УЗД лікар негайно повідомить хворому. Оскільки жоден діагноз за результатами єдиного обстеження ніколи не ставиться, то для контролю та уточнення може знадобитися додаткова діагностика:

• рентгенографія органів черевної порожнини
• ФГДС (езофагогастродуоденоскопія) для більш детальної візуалізації шлунка, 12-палої кишки, а також стравоходу;
• для підтвердження пухлинних утворень: комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія;
• для виявлення каміння в жовчному міхурі: радіотопне сканування жовчного міхура та ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія;
• біопсія (при виявленні кісти, наповненої рідиною, для визначення складу вмісту та ступеня злоякісності);
• колоноскопія або іригоскопія (для вивчення стану товстого кишківника).

Де роблять УЗД черевної порожнини

УЗД черевної порожнини можна пройти в будь-якому діагностичному центрі, приватному чи державному, тому що сьогодні практично всі лікувальні закладиоснащені апаратами ультразвукової діагностики.

Визначаючи вибір, звертайте увагу на профіль установи. Все-таки, УЗД черевної порожнини краще зробити там, де в штаті є висококваліфікований гастроентеролог, який при виявленні будь-якої патології куруватиме вас до повного одужання.

Джерела:

• Волков В.М. Основи ультразвукової діагностики. - ДДМУ, кафедра онкології, променевої діагностики та променевої терапії.

Одним із найпоширеніших методів діагностики внутрішніх органів вважається ультразвукове дослідження. Особливо часто призначають його для визначення можливих патологій.Для більш достовірних результатів важливо знати про підготовку до діагностики.

Даний метод дослідження призначає фахівець за наступних скарг пацієнта:

• Нудота та блювання
• Відчуття гіркоти у ротовій порожнині
• Болі різного характеру та інтенсивності в області живота
• Підвищення газоутворення
• Збільшений об'єм живота

Призначають УЗД черевної порожнини також за підозри на пухлинні процеси, інфекційно-запальні захворювання.

Для отримання точних результатів дослідження необхідно знати особливості підготовки до діагностики. З цією метою необхідно дотримуватись таких правил:

1. Чи не вживати їжу і не пити рідину за 4-5 годин до . Можна пити воду перед діагностикою лише у тому випадку, коли пацієнту необхідно обстежити нирки або при віддаленому жовчному міхурі.
2. Щоб очистити кишківник, бажано перед проходженням діагностики зробити клізму. Можна обійтися також без клізми – тоді фахівець порадить прийняти лікарські засоби для очищення органу. Це такі препарати, як Сенадексин, Фортранс, Прелаксан, Сенаде, Дуфалак, Нормазі, які мають проносну дію. Можна протягом двох днів приймати адсорбенти, наприклад Еспумізан або Активоване вугілля.
3. Бажано за кілька діб до процедури не вживати алкогольні напої. За дві години перед УЗД не рекомендовано також курити.
4. Найкраще процедуру здійснювати на голодний шлунок із самого ранку.
5. За кілька годин до дослідження не можна жувати жуйку та льодяники.
6. Після ультразвукового дослідження рекомендується проводити через три доби.
7. Якщо пацієнт напередодні приймав будь-які знеболювальні засоби, необхідно повідомити фахівця.

Перед діагностикою черевної порожнини рекомендується три дні дотримуватись дієти, яка виключає з раціону такі продукти:

• Газовані напої
• Молоко
• Фрукти та овочі у сирому вигляді
• Жирне м'ясо
• Кондитерські вироби
• Фруктові соки
• Чорний хліб

Крім того, не можна вживати в ці дні жирну, гостру та смажену їжу. Обмеження таких продуктів сприяє значному зниженню газоутворення в кишечнику, що дозволить фахівцеві краще обстежити черевну порожнину.Бажано, щоб харчування було дрібним, через кожні три години.

Виконання процедури

Для того щоб провести діагностику, досліджуваного укладають у лежаче положення на спину. Фахівець може попросити робити глибокі вдихи або зупиняти дихання, повернутись набік з метою точної перевірки.

На зону живота наносять спеціальний засібу вигляді гелю, що є контрастною речовиною. Потім ультразвуковим датчиком водять областями живота, де розташовані внутрішні органи.

Дослідження здійснюється за допомогою ультразвукових хвиль високих частот (від 25 до 35 МГц). Вони дозволяють отримувати тривимірну або двовимірну картинку органів.

Спеціальний датчик приймає показники та відправляє їх на монітор комп'ютера.

Під час процедури УЗД обстежуються такі органи, що знаходяться в черевній порожнині:

Ультразвукове дослідження визначає розмір та форму внутрішніх органів. Вони мають відповідати анатомічним показникам норми. Будь-яке відхилення вказує на патологічні змінив організмі.

Серед інших показників при УЗД виділяють такі норми:

• Рівні контури органів. При захворюваннях спостерігається їхня нечіткість і розмитість.
• Ехоструктура має відрізнятися однорідністю (гомогенная эхоструктура). На патологічний процес, який у органі, вказує зернистість – неоднорідність эхоструктуры.
• У нормі відсутність об'ємних утворень та конкрементів. Якщо такі структури спостерігаються під час розшифрування, вони також вказують на можливі захворювання.

Нормальними показниками вважаються:

• Розмір лівої частки – 7 см
• Права – 12,5 см
• Хвостата – 3,5 см

Для жовчного міхура нормою є такі показники:

• Розмір від 6 до 10
• Об'єм – від 30 до 70 міліметрів кубічних
• Форма – грушеподібна
• Товщина стінок – не вище 0,4 см

Показники в нормі:

• Тіло органу – 2,5 см
• Головка – 3,5 см
• Хвостата частина – 3 см

Нормальними розмірами є показники 5 див 11 див.

Відхилення від норм: можливі патології

Якщо результат УЗД показує збільшення обсягу печінки, то можливою патологієюможе бути . Зменшення розміру вказує на .За наявності жирових кіст у печінці діагноз ставиться – жирова дистрофія. Ослаблені ехо-сигнали або їх дифузне посилення свідчать в основному про гепатит або цироз.

Коли при розшифровці спостерігається розширення печінкових судин, ці зміни вказують на ураження вен туберкульозом.При виявленні новоутворень призначають додаткові методи досліджень, щоб точніше сформулювати діагноз.Зміни контурів спостерігається внаслідок запалення органу. Дрібнозернистість паренхіми вказує на початковий етап розвитку цирозу чи вірусний гепатит.

Можливим захворюванням зі збільшенням органу обсягом при УЗД є:

• Цироз
• Кальцинати печінки
• Гепатит
• Гепатоцелюлярна карцинома
• Стеатоз
• Гемангіома
• Жовчний міхур

За допомогою УЗД можна визначити такі захворювання органу:

• Холестероз
• Жовчокам'яна хвороба
• Холецистит
• Онкоутворення

Збільшення жовчного міхура в розмірах свідчить про застійні процеси жовчі, що може відбуватися внаслідок дискінезії шляхів чи наявності камінців. Від цього може змінюватися форма органу. Стіни органу стають товстішими при запальних хворобах.

Більше інформації про підготовку до УЗД черевної порожнини можна дізнатися з відео:

Ультразвукове дослідження нирок дозволяють виявити відхилення від норми за таких патологій:

• Камені в нирках
• Запалення сечоводів або нирок
• Захворювання паренхіми нирок
• Пухлинні процеси
• Селезінка та підшлункова залоза

Дослідження селезінки дозволить діагностувати такі захворювання, як кісти та абсцеси, дефекти розвитку, інфаркт органу, спленомегалію та пухлини. Якщо при УЗД змінені розміри та структура селезінки, цей стан може свідчити про інфекції (мононуклеоз, тиф, гепатит). Збільшення органу відбувається за гемолітичної анемії.

Можливі хвороби підшлункової залози при розшифровці, при якій спостерігаються патологічні процеси, різні зміни в структурі, є:

• Жирова інфільтація
• Панкреатит
• Пухлина

При запаленні орган збільшується у розмірах. Його зменшені розміри можуть говорити про наявність фіброзу. Цю патологію вказує також неоднорідність структури.

Коли УЗД протипоказано

Ультразвукове дослідження вважається безпечною діагностикою, тому немає обмежень до проведення.

Однак краще не проводити діагностику у таких випадках:

• Якщо порушено правила підготовки до процедури. Порушення рекомендацій може спотворювати результати дослідження.
• За наявності великих опіків, дерматологічних хвороб області живота. Такі ураження створюють перешкоди для тісного контакту датчика зі шкірою та доставляють хворобливі відчуттяпацієнта.
• Не рекомендується робити, якщо у дослідженого спостерігається накопичення газів у кишечнику. Цей фактор впливає на точність та достовірність результатів.

Ультразвукове дослідження має масу переваг у порівнянні з іншими діагностичними методами. Такими плюсами вважаються:

• Загальнодоступність процедури
• Неінванзивність дослідження
• Точність та достовірність результатів
• Швидкість та безболісність процедур
• Отримання розшифровки за короткий термін
• Безпека методу
• Простота підготовки
• Доступна ціна

Ще однією перевагою вважається можливість обстеження практично всіх органів.Крім того, правильно встановлений діагноз допоможе підібрати відповідну та ефективну тактику лікування, що дозволяє уникнути небажаних наслідків.

Ультразвукове дослідження (УЗД) – інформативне, неінвазивне, практично безпечне дослідження внутрішніх органів людини.

Головна перешкода щодо УЗД – наявність повітря. Тому головне завдання підготовки до ультразвукового дослідження полягає в тому, щоб видалити зайве повітря з кишечника. Особливо важлива підготовка до УЗД для опасистих людей, оскільки жир – друга за значущістю перешкода на шляху ультразвуку.

Підготовка:

Дієта:

2–3 дні не вживати чорний хліб, молоко, газовані воду та напої, овочі, фрукти, соки, кондитерські вироби, алкоголь.

За відсутності протипоказань також можна приймати будь-який ентеросорбент (полісорб, поліфепан, «біле вугілля», ентеросгель) у стандартному дозуванні, також бажано за 1,5–2 години до дослідження зробити очисну клізму.

Дослідження проводиться строго натще (як мінімум через 6, а краще – через 12 годин після їди). Наприклад, підшлункова залоза у живої людини розташовується за шлунком, і при наповненому шлунку вона практично не видно на УЗД.

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

За допомогою ультразвуку можна досліджувати паренхіматозні органи, а також порожнисті органи, наповнені рідиною. У черевній порожнині до таких відносяться печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза та селезінка, жовчні протоки. Ниркианатомічно розташовані в заочеревинному просторі, але зазвичай їх досліджують разом із вищеназваними органами черевної порожнини.

Кишечник і шлунок – порожнисті органи, в яких практично завжди є повітря, тому досліджувати їх вкрай складно. І хоча дуже хороша підготовка пацієнта до УЗД дозволяє частково оглянути стінки шлунка та товстої кишки, ці методики вкрай складні, займають багато часу і болючі для пацієнтів (товсту кишку спочатку повністю спорожняють за допомогою сифонних клізм, а потім заповнюють рідиною). Тому для дослідження кишечника використовують більш простий та інформативний метод – колоноскопію.

УЗД виробляють у положенні пацієнта лежачи на спині. Іноді лікар для отримання кращої картинки просить пацієнта повернутись на правий чи лівий бік, глибоко вдихнути, затримати подих. Деяких пацієнтів з індивідуальними особливостями (наприклад, за високого становища селезінки) доводиться досліджувати сидячи і навіть стоячи.

У процесі УЗД оцінюють розміри печінки, її положення, форму, здатність пропускати ультразвукові хвилі,структуру, стан судин та жовчних проток, наявність сторонніх включень(наприклад, каміння), форму, стан стінок, розміри жовчного міхура,його становище, стан жовчі, наявність сторонніх включень, структуру, форму, становище, здатність пропускати ультразвукові хвилі, стан протоки підшлункової залози, вивчають стан жовчовивідних шляхів (з виміром їх просвіту), ворітної, нижньої порожнистої та селезінкової вен.За такою ж схемою оцінюють підшлункову залозу, селезінку, нирку.На завершення дослідження оцінюють загальний станверхнього поверху черевної порожнини.

За результатами УЗД лікар пише протокол дослідження із висновком.

Важливе зауваження. Усі ми бачили фотографії внутрішніх органів, отримані за допомогою ультразвукового апарату – ехограми. Предметом вивчення вони не є, не коментуютьсяі є лише додатковим, необов'язковим додатком до протоколу ультразвукового дослідження.

Правильна підготовка до УЗД черевної порожнини є важливим складником гарантії отримання достовірних результатів. Інформування пацієнта про правила підготовки до УЗД черевної порожнини перебуває у компетенції лікаря, який дав направлення на таку діагностику.

УЗД черевної порожнини проводиться як для терапевтичної діагностики, так і перед хірургічним втручанням. Таке УЗД здійснено нешкідливо, навіть за багаторазового його проведення.

Навіщо потрібно готуватись до УЗД?

Підготовка до УЗД органів черевної порожнини повинні включати наступні заходи:

• спеціального раціон харчування та дієта перед процедурою;
• виключення наявних шкідливих звичок;
• коригування режиму прийому лікарських засобів;
• очищення шлунково-кишковий тракт.

Дієта перед УЗД черевної порожнини дозволить правильно підготуватися до діагностичного обстеження. Якщо проведення діагностики захворювань органів черевної порожнини планується найближчим часом, то рекомендується на деякий час відмовитися від інших діагностичних заходів, наприклад, рентгенографії із застосуванням контрастної речовини.

Спотворення результатів УЗД може бути викликано дією таких факторів як:

• судоми та скорочення гладких м'язів кишечника під час обстеження;
• роздутий газами кишечник;
• абдомінальне ожиріння;
• значні шкірні ушкодження області черевної порожнини;
• наявність у кишечнику залишків контрастної речовини, які використовували під час проведення рентгену черевної порожнини;
• зайва рухова активність під час проведення УЗД.

Підвищене газоутворення часто є перешкодою для повноцінного проведення діагностики, оскільки гази, що скупчилися, заважають чіткої візуалізації органів. Жировий прошарок у животі також заважає візуалізація органів. У цьому випадку ультразвукові хвилі не можуть проникнути в глиб тканин і відобразити досліджувані органи.

Дієтичний режим перед проведенням обстеження

Приблизно за 3-6 днів до передбачуваного дня обстеження черевної порожнини слід дотримуватися суворої дієти. Головним завданням є виключення та запобігання підвищеного газоутворення. Тому в цей час забороняється вживати продукти, що сприяють утворенню газів. Слід тимчасово виключити з раціону такі продукти:

• напої з газом;
• молоко;
• усі бобові незалежно від способу приготування;
• сирі овочі;
• фрукти, які провокують утворення газів;
• солодощі та дріжджові вироби;
• сир та кисломолочні продукти;
• міцні напої із вмістом кофеїну;
• чорні сорти хліба;
• жирні сорти риби та м'яса;
• спиртні напої.

Дозволено вживати варену яловичину та куряче м'ясо, бажано грудинку, перепелине м'ясо. Вживання риби допускається у запеченому, відвареному вигляді або на пару. Дозволено їсти варені яйцяале тільки 1 штуку на день. Бажано їсти каші, зварені на воді, крім рисової. Допускається включення до раціону твердого сирунежирних сортів.

Важливою частиною дієти є режим харчування, їсти часто і невеликими порціями. Не можна пити під час їжі. Рекомендується пити не менше ніж 1,5 л чистої води на день. Такого режиму харчування слід дотримуватись до вечора перед днем ​​проведення УЗД.

Бажано, щоб УЗД органів травлення проводилося з ранку та натще. Якщо процедура запланована на другу половину дня, то вирішується легке перекушування, перед процедурою їсти не можна.

Прийом вітрогонних засобів

Для вирішення проблем пов'язаних з утворенням та скупченням газів у черевній порожнині можна приймати один із препаратів: Еспумізан, Смекта, біле або активоване вугілля. Якщо УЗД чекає на дитину, то підійдуть Еспумізан, Боботик. Активоване вугілля дітям не слід пити. Дозування препаратів вказуються в інструкції.

Якщо еспумізан рекомендований до прийому перед діагностикою протягом 3-х днів, то зазначені сорбенти можна прийняти лише напередодні ввечері, цього буде достатньо для зняття симптомів, що заважають проведенню УЗД. Якщо у дорослих пацієнтів в анамнезі не зустрічається панкреатит, то їм можна приймати звичні для них препарати, що покращують травлення.

Очищення кишечника

Щоб як слід підготуватися до УЗД органів черевної порожнини, необхідно провести процедури з очищення кишечника. Для цього використовується клізма, її ставлять напередодні дня діагностичного обстеження увечері. Береться кухоль Есмарха і заповнюється прохолодною водою з крана приблизно 1,5 літра. Після очисної клізми рекомендується прийняти сорбенти або препарати, що усувають здуття в черевній порожнині.

Якщо немає можливості поставити клізму, то можна використовувати з цією метою мікроклізми, такі як Мікролакс або Норгалакс. Замість очисної клізми, із застосуванням кружки Есмарха, можна прийняти проносні препарати на рослинній основі. Крім цього, очищенню кишечника сприятиме препарат порошкоподібний Фортранс. Перед застосуванням його необхідно розчинити у воді та пити протягом години, бажано прийняти його до 7 вечора. Він дозволений до застосування лише особам віком від 14 років.

• не слід курити за кілька годин до початку обстеження;
• бажано не їсти льодяники або жувальну гумку;
• якщо була проведена рентгенографія з контрастною речовиною, то до ультразвукового дослідження має пройти хоча б 2 дні;
• за наявності хронічних станів, які потребують прийому лікарських засобів на постійній основі, потрібно інформувати про це лікаря ультразвукової діагностики;
• якщо до огляду підлягають нирки, то бажано наповнити сечовий міхур. Для цього треба випити близько 0,5 л. рідини, краще пити воду без газу чи чай без цукру. Сечовий міхур звільняється лише після проведення дослідження.

Готуватися до УЗД черевної порожнини необхідно з дотриманням усіх правил і рекомендацій. Якщо готуватися правильно, то можна достовірно визначити причину болю у животі, оцінити стан печінки та жовчного міхура, виявити захворювання нирок, провести огляд підшлункової залози. Крім того, таке обстеження дозволить виявити загрозливі для життяпацієнта стану, наприклад, апендицит у гострій формі, та вчасно призначити додаткову діагностику та лікування апендициту чи іншого захворювання.

УЗД органів черевної порожнини - це комплексне обстеження, яке бажано проходити щонайменше раз на рік. Дана діагностична процедура включає дослідження жовчного міхура, печінки, заочеревинного простору, селезінки, підшлункової залози, нирок і надниркових залоз. Вона дає можливість оцінити стан внутрішніх органів та вчасно виявити патології чи наслідки спортивних травм.

За допомогою УЗД органів черевної порожнини можна визначити причину болю та неприємних відчуттіву животі, виявити запальні процеси, наявність каменів у жовчному міхурі та нирках, пухлини та кісти, визначити причину порушення відтоку сечі. УЗД черевної порожнини також показано після травм, у тому числі і спортивних – часом пошкодження спочатку не викликають болю і помітити їх можна лише на УЗД або МРТ.

Крім того, показаннями до УЗД черевної порожнини можуть стати такі симптоми, як постійна гіркота у роті та безпричинна тяжкість у шлунку, нудота, підвищення температури, посилене газоутворення, а також підозра на онкологічні, інфекційні, запальні та функціональні захворювання.

Підготовка до УЗД органів черевної порожнини

Щоб результати обстеження були точними та коректними, необхідна підготовка до УЗД органів черевної порожнини. Спосіб підготовки залежить від того, на які саме органи буде спрямована увага лікаря.

Якщо вам належить УЗД печінки, жовчного міхура, селезінки та підшлункової залози, постарайтеся нічого не їсти протягом 8-12 годин перед обстеженням. Вечеря напередодні процедури має бути легкою і не надто рясною – наприклад, нежирна риба з овочами або куряча грудка.

Перед УЗД нирок потрібно за годину-півтори до обстеження випити 1-1,5 літра води або соку, щоб під час процедури сечовий міхур був наповнений. Бажано також нічого не їсти протягом 8-12 годин до УЗД, щоб уникнути газоутворення у кишечнику. Наявність газів спотворює картинку, тому що нирки знаходяться відразу за шлунком та кишечником.

Перед УЗД черевної аорти слід утримуватися від їжі протягом 8-12 годин до початку процедури.

Якими б органами не було обстежено, пацієнт повинен попередити лікаря, якщо протягом двох днів перед УЗД він робив іригоскопію або рентген верхніх відділів шлунково-кишкового тракту з контрастом. Справа в тому, що барій, який використовується при цих обстеженнях, може спотворити результати УЗД. Після гастро- та колоноскопії УЗД також не проводиться, слід почекати кілька днів.

Для досягнення найкращих результатів за 3 дні до запланованого обстеження бажано дотримуватись дієти, яка знизить газоутворення в кишечнику, інакше повітря спотворить зображення. Можна їсти зернові каші, нежирне м'ясо та рибу (бажано готувати їх без олії – варити або запікати), зварені некруто яйця (але не більше 1 на день), нежирний сир. Пиво, газовані напої, білий хліб, солодощі, яблука, капусту, кукурудзу та молоко краще виключити з раціону. Не слід також жувати жуйку – це провокує неконтрольоване заковтування повітря. Харчування має бути дробовим, 4-5 разів на добу кожні 3-4 години. При утрудненнях із травленням слід також приймати препарати від метеоризму.

Підготовка до УЗД черевної порожнини у дітей має особливості. Перед обстеженням малюків до року бажано пропустити одне годування безпосередньо перед процедурою, також слід утриматися і від пиття. Діти від 1 до 3 років не повинні їсти протягом 4 годин і пити за 1 годину до УЗД. Дітям старше 3 років слід утримуватись від їжі протягом 6-8 годин до УЗД та не пити за 1 годину до обстеження.

Як проводиться дослідження?

Дія апарату УЗД ґрунтується на використанні високочастотних ультразвукових хвиль. Прилад випромінює звукові імпульси, частина яких відбивається від тканин з різним акустичним опором і сприймається датчиком. Цей ефект дозволяє отримати як двовимірне, і тривимірне зображення органів у часі. Сучасні апарати можуть навіть показувати об'ємну картинку, що рухається.

УЗД органів черевної порожнини – обстеження нешкідливе, просте та безболісне для пацієнта. Ви просто роздягаєтеся до пояса і лягаєте на кушетку на бік або спину. Для проведення УЗД нирок потрібно перевернутися на живіт. Лікар наносить на шкіру гель на водній основі, який заповнює повітряний прошарок між датчиком і шкірою, щоб ультразвук краще проникав углиб тканин. Іноді може знадобитися затримати дихання на кілька секунд – це дозволить краще розглянути внутрішні органи. Зазвичай обстеження триває 20-60 хвилин.

Час проведення не впливає на результати - УЗД черевної порожнини здійснюють і вранці, і після обіду. Якщо УЗД заплановано на вечір, можна собі дозволити легкий сніданокне пізніше 11 години ранку, але після цього вже небажано перекушувати.

Це важливо
Перед УЗД черевної порожнини не рекомендується курити. Куріння викликає спазм шлунка, а це може призвести до неправильного трактування результатів.

Що показує УЗД черевної порожнини та як розшифровуються результати

За результатами УЗД лікар складає протокол дослідження із висновком. На це йде від кількох годин до кількох днів, залежно від завантаженості лікаря. У добрих приватних клініках результати видають у день обстеження. За бажанням результати записують на диск. Можливо, після проведеної процедури лікар призначить додаткове обстеження якогось органу.

УЗД – сучасний та високоінформативний метод діагностики, який дозволяє побачити навіть найнезначніші зміни. Він дає можливість помітити запальні процеси, зміни форми та розміру органів, їх зміщення через розростання прилеглих тканин, новоутворення та кісти, розширення аорти та наявність аневризми, ущільнення стінок жовчного міхура та розширення жовчовивідних проток, камені в нирках та жовчному міхурі, будь-які ушкодження внутрішніх органів, спричинені механічною травмою.

Людині без спеціальної медичної освітипрактично неможливо зрозуміти, що зафіксовано на знімку, більшість з нас навіть не може відрізнити зображення здорового органу від хворого, тому немає сенсу намагатися розшифрувати результати самостійно, для цього потрібні знання та досвід, які мають тільки лікарі. Якість зображення, яке дають УЗД-апарати останнього покоління, дуже висока, хоча неправильна поведінка пацієнта може зіпсувати результат. Щоб усі органи та системи були добре видно, потрібно зберігати повну нерухомість під час обстеження та не нехтувати підготовкою до УЗД черевної порожнини. Слід також враховувати, що крайній ступіньожиріння також перешкоджає отриманню чіткої картинки, оскільки жирові клітини спотворюють ультразвукові хвилі. Перешкодою для проведення УЗД може стати наявність відкритої раниабо пов'язки в області, що обстежується. Можливо, в цьому випадку, крім УЗД, буде призначено додаткове обстеження.

На УЗД бажано дати результати попередніх обстежень – це допоможе лікарю оцінити динаміку змін.

Понеділок, 23.04.2018

Думка редакції

УЗД використовується не лише як самостійне дослідження. Під його контролем також часто беруть пункцію – зображення органів у реальному часі дозволяє зробити цю діагностичну маніпуляцію швидко та точно.