Кишкова інфекція у підлітків симптоми лікування. Кишкові інфекції - книги - доктор комаровський

У вас у браузері відключений java script, вам треба його ввімкнути або ви не зможете отримати всю інформацію за статтею « Кишкова інфекціята симптоми прояву».

Кишкова інфекція – основні симптоми:

Кишкова інфекція – це небезпечне захворювання, що вражає рано чи пізно кожну людину. Представлена ​​недуга включає велику кількість патологічних процесів, які негативно впливають на ШКТ. Виникає недуга часто через наявність вірусів, токсинів та бактерій в організмі. Ознаки хвороби значно різняться з урахуванням ступеня її тяжкості.

Що сприяє виникненню захворювання?

Якщо організм уражається вірусами та бактеріями, то це загрожує формуванням таких хвороб як:

• ешеріхіоз;
• клебсієльоз;
• дизентерія;
• сальмонельоз;
• діарея;
• стафілококова інфекція.

Усі представлені патологічні процеси та викликають кишкові інфекції. Крім цього, на розвиток цієї недуги впливає недотримання правил особистої гігієни, вживання брудних фруктів та овочів, поповнення організму водою, у складі якої є шкідливі мікроорганізми. Вони рухаються зі стравоходу через шлунок і потрапляють у кишечник.

Як виявляється захворювання у дорослих?

Бувають випадки, коли кишкова інфекція у дорослих протягом певного часу не дається взнаки, тому пацієнт навіть і не підозрюєте про цю підступну недугу. До найпоширеніших симптомів кишкової інфекції можна віднести такі:

Кишкові інфекції у дітей виникають з тієї ж причини, що й у дорослих (ураження хвороботворними організмами). Вони завдають поразки переважно травному трактута супроводжуються токсичною реакцією організму.

Кишкова інфекція в дітей віком, як й інші захворювання інфекційного характеру, виникає раптово. Ще на перших стадіях недуги дітей буває слабкість, поганий апетит, головний біль, підвищення температури. На погляд, всі представлені ознаки вказують на ГРЗ. Але через деякий час у дитини виникає нудота і блювання, біль у животі переймоподібного характеру, діарея, озноб.

Гостра кишкова інфекція

Гострі кишкові інфекції – це різновид інфекційних гострих патологій, що виникають внаслідок впливу різних хвороботворних агентів. Виявляється гостра кишкова інфекція лихоманкою та сприяє розвитку подальшого зневоднення. Особливо важко гостра інфекціяпротікає у дітей та людей пенсійного віку. Інкубаційний періодпатологія триває від 5 годин до двох діб.

Дуже часто сальмонельоз починається гостро після нетривалого відчуття дискомфорту у животі. У цьому період пацієнт відзначає такі симптоми гострої кишкової інфекції:

• слабкість;
• почуття нудоти;
• блювання;
• підвищення температури (38–39°С);
• гострі кишкові інфекції супроводжуються хворобливими відчуттямив області живота, які мають дифузний характер;
• діарея, на яку властиві рясні, рідкі спорожнення зеленого кольору.

У разі виявлення у пацієнта представлених симптомів гострої кишкової інфекції необхідно одразу його госпіталізувати. Дуже часто діагностується така форма кишкової інфекції у немовлят. Тому, якщо ви виявили у малюка зелений пронос, підвищення температури, то потрібно негайно показати його фахівцеві.

Кишковий грип (ротавірусна інфекція)

Кишкові інфекції такої форми виникають через наявність в організмі ротавірусів. Процес подразнення відбувається через їжу, воду та руки. Ротавірусна інфекція починає формуватися після того, як бактерії проникли в клітини слизової оболонки. тонкого кишечника. В результаті підвищується його рухова активність, що сприяє виникненню почуття нудоти, блювання та проносу.

Захворювання починає себе проявляти ще до того, як віруси розмножаться у потрібній кількості, щоб викликати подразнення кишечника. Це інкубаційний період, його тривалість становить близько п'яти днів.

Ефективна терапія

Лікування кишкової інфекції має передбачати комплексний підхід. Крім усунення шкідливих мікробів, пацієнту потрібно провести нейтралізацію токсинів та відновлення водного балансу.

Такі симптоми, як блювання та пронос, вводять з організму шкідливі речовини, тому не потрібно стримувати себе. Навпаки, у період її навіть викликають. Лікування кишкової інфекції може обійтися без промивання кишечника. Ця процедура виконується за допомогою клізми. Ще лікувати захворювання необхідно за допомогою сорбентів, які нейтралізують негативний вплив токсинів. Найефективнішими є:

• Смекта;
• Поліфепан;
• Атапульгіт.

У період кишкової інфекції пацієнтам корисне голодування. Причина в тому, що їжа може спричинити розвиток бактерій. Корисні рисова та вівсяна кашібез додавання солі. Вони мають заспокійливу дію на кишечник.

Лікувати кишкові інфекції показано за допомогою розчину регідрону або бегідрону. Ці засоби у період захворювання допомагають відновити електролітний баланс. Їх прийом ведеться по парі ковтків кожні 10 хвилин. Пацієнту під час кишкової інфекції необхідно більше вживати рідини. Найкращим варіантом стане компот із сухофруктів та різні трав'яні чаї.

Що стосується антибіотиків при кишковій інфекції, то не рекомендується їх вживати відразу після настання перших симптомів. Вони негативно впливають на мікрофлору кишечника і нормальну працездатність ШКТ. Лікування кишкової інфекції за допомогою антибіотиків може призначити тільки лікар. Дозволяється лікувати захворювання такими сучасними препаратамияк Лінекс і Лактобактерін.

Здійснювати лікування кишкової інфекції самостійно також не рекомендується в період, коли у пацієнта сильне та виснажливе блювання, внаслідок якого він не може пити, висока температура, а у фекаліях присутні домішки крові.

Терапія захворювання у дітей

Якщо кишкова інфекція у дитини супроводжується сильним проносом і блюванням, то потрібно негайно вжити заходів і лікувати недугу, що виникла. Найпоширеніша помилка батьків під час лікування кишкової інфекції – це припинити небажані симптоми недуги. У перші години робити цього не рекомендується, тому що блювання та пронос – це захисна реакція організму, внаслідок якої організм намагається самостійно усунути токсини.

Якщо в період лікування кишкової інфекції у дітей зупинити ці прояви, це призведе до ще більшої інтоксикації. Крім цього, якщо батьки точно знають, що з'їв їх малюк і підйом температури, біль у животі викликаний саме цим, то для ефективного лікування кишкової інфекції слід спровокувати блювання або дефекацію.

За таких заходів дуже важливо постійно заповнювати втрату рідини та мінеральних солей. Тому під час лікування кишкової інфекції у дітей батьки повинні подбати про те, щоби він приймав багато рідини. Для цього потрібно давати спеціальні розчини, порошки, які продають в аптеці. Забороняється давати дитині соки та молочні продукти.

живлення

Якщо захворювання протікає в легкій формі, то лікування кишкової інфекції дієта передбачає лише зменшення обсягу харчування. Якщо хвороба перебуває у середньоважкій формі, то харчування зменшують на 30-50%, а кількість прийомів їжі має бути 5-8 разів на день.

Дієта при кишковій інфекції у дітей віком до 4 місяців повинна виключати вживання кисломолочних сумішей. При захворюванні на гострій форміЛікування кишкової інфекції за допомогою дієти у немовлят передбачає вживання сумішей, збагачених захисними факторами: біфідобактеріями, лактобактеріями, біологічно активними добавками.

Під час лікування кишкової інфекції за допомогою дієти дорослим забороняється вживати такі продукти:

• незбиране молоко;
• чорний хліб;
• йогурти;
• ряжанку;
• вершки;
• буряки;
• бобові;
• цитрусові;
• м'ясні та рибні бульйони.

Якщо розвиток кишкової інфекції у дитини раннього віку супроводжується виникненням дефіциту білка, його коригують з 3-го дня захворювання сумішами, у складі яких присутній цей елемент. Коли порушено зовнішньосекреторну функцію підшлункової залози та розвинений синдром мальабсорбції, то ефективним лікуваннямкишкової інфекції у маленьких пацієнтів є лікувальні суміші.

Заходи профілактики

Профілактика кишкових інфекцій – це заходи, завдяки яким вдається захистити свій організм від цієї недуги. Для цього потрібно дотримуватися таких простих правил:

• мити руки перед їдою;
• не вживати солодощі з кремом під час спекотної погоди;
• зберігати м'ясо та рибу в холодильнику;
• ретельно мити фрукти, ягоди та овочі;
• вживати тільки свіже м'ясо та молоко;
• пити кип'ячену чи мінеральну воду.

Кишкова інфекція – це патологічний процес, який може вражати як дорослих, а й дітей. Усунути цю недугу можна, якщо дотримуватися складеної лікарем схеми лікування.

Якщо Ви вважаєте, що у вас і характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі:

Термін «кишкові інфекції» означає велику групу інфекційних захворювань, що протікають з ураженням шлунково-кишкового тракту та діареєю (проносом) як основний симптом. Крім того, проявами кишкової інфекції можуть бути біль у животі, нудота, блювання. Гострі кишкові інфекції (ОКІ) за своєю поширеністю поступаються лише гострим респіраторним (простудним) захворюванням. Зазвичай пік захворюваності ГКІ припадає на літо, але і в холодну пору року часто зустрічаються кишкові інфекції, що викликаються переважно вірусами - те, що називається "кишковий грип" або ГРЗ із кишковим синдромом.

Причиною виникнення ГКІ можуть бути: бактерії (сальмонела, шигела – збудник дизентерії, ентеропатогенні кишкові палички, стафілококи, єрсинії); віруси (найвідоміший з них - ротавірус, а також - ентеровіруси, астровіруси, парвовіруси); найпростіші (лямблії, амеби, бластоцисти). Шляхи зараження - різні. Це і «брудні руки», недостатньо промиті овочі, фрукти, несвіжі або недостатньо термічно оброблені продукти, і купання (з потраплянням до рота води) у водоймах (особливо природних водоймах, на березі яких пасеться худоба), а ротавірус та інші віруси передаються так званим «повітряно-краплинним шляхом», тобто при спілкуванні чи випадковому контакті з хворим чи носієм.

Деякі кишкові інфекції мають яскраву картину. Наприклад, для ротавірусної інфекції характерна відносно легка течія з блювотою, водянистим випорожненням, супутніми явищами ГРВІ та характером епідемії (хворіють дорослі та діти, що були в контакті). Дизентерія характеризується важким перебігом, слизовим стільцем із кров'ю, сильними болями та спазмами в животі. Для сальмонельозу типовий стілець у вигляді «болотної тину» - рідкий, насичено зелений. Однак, найчастіше, збудника ГКИ виявити не вдається, тому діагноз може звучати: КИНЕ (кишкова інфекція невстановленої етіології) із зазначенням провідного синдрому – гастрит (блювання), ентерит (рідкий стілець), коліт (рідкі калові маси). Можуть бути і поєднання: гастроентерит, ентероколіт.

Зазвичай кишкова інфекція розвивається за певним сценарієм, у якому кілька періодів хвороби змінюють один одного. Інкубаційний період – період від моменту зараження до появи симптомів. При кишкових інфекціях цей період – недовгий: від кількох годин до 3 – 4 днів. Тобто у малюка може початися пронос, навіть якщо несвіжу чи непромиту їжу він з'їв кілька днів тому. Хвороба може початися з нездужання: дитина не так, як завжди, активна, швидко втомлюється, примхлива. Це називається продромальний період, після якого відразу того ж дня або тієї ж ночі або наступного дня починається гострий період кишкової інфекції. У гострому періоді (триває від 1 до 14 днів) можуть бути блювання, пронос, біль у животі та підвищена температура. Деякі кишкові інфекції проходять без діареї (проносу), лише з блювотою та температурою; деякі починаються з блювоти, яка змінюється проносом; в інших випадках немає блювання - відразу пронос; бувають кишкові інфекції без підвищення температури. Гострий період закінчується, коли нормалізується температура та припиняється провідний симптом (пронос чи блювання). Потім настає тривалий (не менше 2 тижнів, а за відсутності лікування до кількох років) відновлювальний період – він же період реконвалесценції. У цьому періоді функція шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) ще повністю не відновилася - у дитини може бути нестійкий стілець (то рідкий, то запор, то нормальний, то неперетравлений), можуть бути болі в животі, слабкість, висипання на шкірі. До того ж, у відновному періоді дитина особливо вразлива для різних вірусів і бактерій, і може захворіти на повторну кишкову інфекцію або застудитися - захворіти на ГРЗ.

Як протікатимуть гострий та відновлювальний періоди залежить від збудника хвороби, її кількості, що потрапила в організм, початкового стану дитини (несприятливі фактори – ослаблення імунітету та дисбактеріоз) та своєчасно розпочатого грамотного лікування.

Що ж робити у різні періоди кишкової інфекції? Лікувальні заходине залежать від збудника, починаються до отримання результатів аналізів та проводяться за такими напрямками:

· боротьба зі шкідливими мікробами, як тими, що є безпосередньою причиною захворювання, так і з тими, що в сплячому вигляді завжди живуть в кишечнику і активізуються при ГКІ (умовно-патогенна флора);

· підтримка нормальної функціїШКТ;

· підтримання та відновлення нормальної кишкової мікрофлори;

· профілактика та боротьба із зневодненням;

· виведення з організму токсинів, що виробляються хвороботворними мікробами, зниження їх шкідливого впливу;

· симптоматична терапія.

У гострому періоді кишкової інфекції бажано якомога раніше почати давати дитині кишковий антисептик: Фуразолідон або Ерсефуріл (Ентерофуріл, Ніфуроксазид). Кишкові антисептики мають високу активність проти більшості збудників ГКІ, у тому числі збудників сальмонельозу та дизентерії, а також проти умовно-патогенної флори. Ці препарати не викликають дисбактеріоз, не пригнічують імунну системуі цим відрізняються від антибіотиків (таких як левоміцетин, гентаміцин, канаміцин, цефазолін, ампіцилін). Сучасний підхід до лікування ГКІ передбачає незастосування антибіотиків при легкому та середньотяжкому перебігу кишкової інфекції, тобто в тих випадках, коли не потрібна госпіталізація. Тривалість лікування кишковим антисептиком – від 3 до 7 днів у вікових дозах (зазначені в інструкції до препарату). Можливе застосування біопрепаратів, які мають антимікробну дію: Бактисубтил, Біоспорин, Споробактерін, Ентерол. Тривалість – до 7 днів. Якщо є можливість, в гострому періоді кишкової інфекції можна застосувати комплексний імуноглобуліновий препарат (КІП), який має антибактеріальну та противірусну активність та зміцнює імунітет. Якщо збудник виявлено (зазвичай відповідь на бактеріальний посів приходить, коли гострий період захворювання вже закінчився), додається бактеріофаг (наприклад, сальмонельозний бактеріофаг або дизентерійний бактеріофаг, інтестіфаг).

Одночасно з прийомом кишкового антисептика бажано розпочати прийом пробіотика (препарату, що містить живі бактерії нормальної кишкової флори): Лінекс, Прімадофілюс, Флорадофілюс, біфідумбактерін тощо. Тривалість - весь гострий період плюс щонайменше 7 - 10 днів у відновлювальному періоді, тобто. всього 2 – 3 тижні. Для підтримки функції ШКТ застосовується будь-який ферментативний препарат, наприклад, Мезим-форте або Креон - 5 - 10 днів.

Зазвичай при своєчасному початку такої терапії гострий період кишкової інфекції скорочується до 3 – 4 днів (без лікування – 7 – 14 днів), відновний період проходить більш гладко та без тривалих серйозних наслідків.

Однією з головних небезпек при ОКІ є розвиток зневоднення внаслідок втрат рідини з діареєю або блюванням. Найчастіше зневоднення швидко розвивається у дітей перших 2 років життя. До зневоднення можуть призвести: стілець + блювання більше 5 разів на добу; стілець - дуже рідкий (рідкий, пінистий); невгамовне блювання; кишкова інфекція, що протікає на тлі високої температури (понад 39°С). У цих випадках обов'язково проводити так звану регідратацію (заповнення втрат рідини): сольові розчини (Регідрон), 5% розчин глюкози та просто звичне для дитини пиття (чаї, компоти, морси). Сольовими розчинами потрібно випаювати часто невеликими порціями (по 5 - 20 мл кожні 15 - 30 хвилин), звичайне пиття дається також дрібно і часто, якщо у дитини - нудота або блювота, або необмежено, якщо нудоти і блювання немає. У цих ситуаціях бажано розпочати прийом Смекти - кошти, що виводить токсини і швидко зупиняє діарею і блювоту. Можливе застосування інших сорбентів ( активоване вугілля, Фільтрум, Пекто).

Залежно від певних симптомів при ОКИ може застосовуватися симптоматична терапія: Мотиліум – при нудоті чи блювоті; Но-шпа - при сильних боляху животі та спазмах; жарознижувальні засоби - при високій температурі. Вкрай небажано в гострій фазі кишкової інфекції застосовувати Імодіум та інші антидіарейні препарати, що блокують скорочення кишкової стінки, оскільки це загрожує всмоктуванням у кров із кишечника токсинів та розвитком тяжкого отруєння. У відновлювальному періоді можуть застосовуватись вітаміни.

Оскільки кишкові інфекції застигають дітей, як правило, на дачі або на відпочинку, всім батькам необхідно завжди возити з собою аптечку від кишкової інфекції, куди повинні входити перераховані вище препарати для лікування ГКІ (фуразолідон та/або ерсефурил, мезим-форте та/або креон, лінекс, регідрон у сухому вигляді, смекта, мотиліум, но-шпа).

При кишкових інфекціях можуть застосовуватись і «народні» засоби: відвар гранатових кірок, рисовий відвар, кора дуба тощо. Дія цих речовин – зупинити діарею. Вони не замінюють лікування, але можуть бути доповненням до нього.

Харчування у гострій фазі кишкової інфекції має бути щадним, але при цьому залишати можливість організму нормально функціонувати. Якщо малюк у перші дні захворювання відмовляється від їжі, змушувати не потрібно (питво набагато важливіше), але й морити голодом також не потрібно. Харчування в гострому періоді:

· не вводити нових продуктів, які дитина раніше ніколи не їла (особливо дітям віком до 2 років);

· зробити харчування частим і дробовим: невеликими порціями, але часто насильно їсти не змушувати;

· виключити такі продукти: сирі овочі та фрукти (можна залишити банан), сире молоко, смажене, жирне, гостре, солодощі. Все інше, у тому числі відварені або печені овочі та фрукти, кисломолочні продукти, нежирне м'ясо, молочні каші чи кип'ячене молоко - не виключати!

· після закінчення гострого періоду (діарея, блювання) повернутись до звичайного харчування.

Найчастіше гострі кишкові інфекції лікуються в домашніх умовах. Показання до госпіталізації до стаціонару (інфекційної лікарні):

· тяжкий перебіг з високою температурою, неприборканим блюванням, діареєю, що не зупиняється;

· розвиток зневоднення через неефективність заходів, що проводяться, або неможливості (наприклад, при блюванні) давати ліки та рідини. Ознаки зневоднення: сухість слизових оболонок (губи, рот); загострення характеристик особи; в'ялість шкіри та сіруватий відтінок шкірних покривів; у немовлят - западіння джерельця; прискорене серцебиття, виражена млявість; втрата 10% ваги.

· поява будь-якої неврологічної симптоматики (судоми, втрата свідомості, марення);

· немає можливості для нормального догляду за хворою дитиною та проведення терапевтичних заходів (соціальний фактор).

При кишкових інфекціях іноді доводиться виключати гостру хірургічну патологію (гострий апендицит), яка також може супроводжуватися блюванням та підйомом температури, але, як правило, без діареї. Провідним симптомом гострого апендициту є біль у животі. Якщо у дитини – блювання, болить живіт, підвищена температура – ​​бажано, щоб її оглянув хірург (або лікар іншої спеціальності). Часто з цією метою потрібно відвідати приймальне відділення стаціонару та здати аналізи. Діарея може бути пов'язана з неінфекційними факторами, наприклад, з лактазною недостатністю у дітей до 1 року. Блювота, що повторюється, може бути ознакою дискінезії жовчовивідних шляхів або порушень роботи підшлункової залози. Нарешті, при дисбактеріозі може бути рідкий стілець. Ці стани протікають без підвищення температури і мають хронічний характер. Потрібна консультація гастроентеролога.

Профілактика кишкових інфекцій – це дотримання гігієни. Діти та дорослі після вулиці та відвідування туалету повинні мити руки з милом. Овочі та фрукти повинні митися з милом, а зелень та ягоди перед подачею на стіл потрібно тримати 10 – 15 хвилин у тазі чи мисці з водою, після чого промити проточною водою. М'ясо і риба повинні бути добре термічно оброблені, продукти, що швидко псуються, повинні зберігатися в холодильнику. Якщо якість продукту викликає сумніви, краще його дитині не давати.

Лікар-педіатр Юрій Копанєв