Мкб 10 коди хвороб анемія. Залозодефіцитна анемія

Анемія– це невідповідність пропорції гемоглобіну в крові людини критеріям, прийнятим Всесвітньою організацією охорони здоров'я для конкретного віку та статі. Термін «анемія» перестав бути діагнозом захворювання, лише вказує на ненормальні зміни у аналізі крові.

Код міжнародної класифікації хвороб МКБ-10: залізодефіцитна анемія – D50.

Найбільш поширеними є анемія внаслідок крововтрати та залізодефіцитна анемія:

1. Анемія внаслідок крововтратиможе бути викликана тривалими менструаціями, кровотечами травному трактіта сечовивідних шляхах, травмами, операціями, онкологічними захворюваннями.
2. Залозодефіцитна анемія утворюється внаслідок дефіциту у виробництві організмом червоних кров'яних клітин.

Причини та фактори

Серед факторів, які збільшують ризик захворіти на анемію, лікарі виділяють:

• недостатнє вживання заліза, вітамінів та мінералів;
• погане харчування;
• втрати крові через травму чи операцію;
• хвороби нирок;
• діабет;
• ревматоїдний артрит;
• ВІЛ/СНІД;
• запальні захворювання кишківника (включаючи хворобу Крона);
• захворювання печінки;
• серцева недостатність;
• захворювання щитовидної залози;
• анемія після хвороби, спричиненої інфекцією.

Помилкова думка, що анемії виникають лише після хвороби.

Причин набагато більше:

Ступені та типи анемії

1. легені– кількість гемоглобіну становить 90 г/л та вище;
2. середньоїступеня тяжкості – гемоглобін 70-90 г/л;
3. важкіанемії – гемоглобіну нижче 70 г/л за норми для жінок 120-140 г/л, для чоловіків – 130-160 г/л.

• Анемія через дефіцит заліза. Жінкам під час вагітності, менструації та в період лактації заліза необхідно у кілька разів більше, ніж зазвичай. Тому залізодефіцитні анемії часто трапляються у період.
  Так само і дитяче тілопотребує багато заліза. Таку анемію можна лікувати з використанням залізовмісних таблеток або сиропів.
• Мегалобластна анеміявиникає в результаті дефіциту гормонів щитовидної залози, хвороб печінки та туберкульозу. Цей тип анемії, викликаний нестачею вітаміну В12 та фолієвої кислоти. Рання діагностиката лікування дуже важливі для хворих на мегалобластну анемію.
  Слабкість, втома, оніміння рук, біль і печіння язика, задишка – поширені скарги цього хвороби.
• Хронічна інфекційна анеміявиникає через нестачу кісткового мозку, при туберкульозі, лейкозі та в результаті прийому деяких ліків, у складі яких є токсичні речовини.
• Середземноморська анемія(Хвороба, також відома як таласемія) це спадкове захворювання крові. Висока захворюваність на цей тип спостерігається у італійців і греків. На початковому етапі симптоми такі ж, як і при анемії через дефіцит заліза.
  У міру прогресування хворобиспостерігається жовтяниця, додається анемія внаслідок хвороб нирок та зростання селезінки. Таласемія лікується переливанням крові.
• Серповидноклітинна анеміяце теж спадкова хвороба, при яких структура гемоглобіну в крові відрізняється від нормальних показників. Еритроцит набуває форми півмісяця, час його життя є дуже коротким. Цей тип спостерігається у представників чорної раси. Переносником гена цієї анемії є жінки.
• Апластична анеміяце порушення виробництва червоних кров'яних клітин у кістковому мозку. Причиною можуть стати випаровування шкідливих речовин, таких як бензол, миш'як, вплив радіації. Рівень кров'яних клітин тромбоцитів також знижується.
  Протилежністю апластичної анемії є поліцитемія, під час якої нормальна кількість еритроцитів крові зростає більш ніж у 2 рази. Шкіра пацієнта стає червоною та може спостерігатися збільшення кров'яного тиску. Причина цього – нестача кисню. Лікується ця хвороба шляхом вилучення крові з організму людини.

Хто може захворіти на анемію?

Анемія є хворобою, яка вражає всі вікові та етнічні групи, раси.

• Деякі діти у перший рік життянаражаються на ризик анемії через дефіцит заліза. Це передчасно народжені та діти, яких годували грудним молоком із нестачею заліза. У таких немовлят анемія розвивається протягом 6 місяців.
• Діти від одного до двох років схильні до розвитку анемії. Особливо якщо вони п'ють багато коров'ячого молока і не їдять їжу з достатньою кількістю заліза. У складі коров'ячого молока немає достатнього обсягу заліза для зростання дитини. Замість молокамалюка до 3 років слід годувати багатими на залізо продуктами. Коров'яче молоко може також запобігати всмоктуванню заліза в організмі.
• Дослідники продовжують вивчатияк анемія впливає дорослих. Більше десяти відсотків дорослих постійно перебувають у стані легкої анемії. Більшість із цих людей має інші медичні діагнози.

Ознаки та симптоми

Найчастішим симптомом анемії є втома. Люди почуваються втомленими та вичерпаними.

Інші ознаки та симптоми анемії включають:

• утруднення дихання;
• запаморочення;
• головні болі;
• холодні стопи та долоні;
• біль у грудях.

Ці симптоми можуть виникнути через те, що серцю стало важче накачувати багату киснем кров у тілі.

У легкому та середньому ступені анемії (залізодефіцитний тип) симптомами є:

• бажання з'їсти сторонній предмет: землю, лід, вапняк, крохмаль;
• тріщини у куточках рота;
• роздратована мова.

Ознаки дефіциту фолієвої кислоти:

• пронос;
• депресія;
• опухла та червона мова;

Симптоми анемії через нестачу вітаміну В12:

• поколювання та втрата чутливості у верхніх та нижніх кінцівках;
• складність у розрізненні жовтого та синього кольору;
• набряк та біль у гортані;
• втрата у вазі;
• почорніння шкіри;
• пронос;
• депресія;
• зниження інтелектуальної функції.

Ускладнення

Лікар при виголошенні діагнозу повинен попередити чим небезпечна анемія:

1. У хворих може виникнути аритмія– проблема зі швидкістю та ритмом серцевих скорочень. Аритмія може призвести до пошкодження серця та серцевої недостатності.
2. Анемія можетакож призвести до пошкодження інших органів у тілі: кров не може забезпечити органи достатньою кількістю кисню.
3. При онкологічних захворюваннях та ВІЛ/СНІД недуга може послабити організм, та зменшити результат від лікування.
4. Підвищений ризиквиникнення анемії при хворобі нирок, у пацієнтів із проблемами серця.
5. Деякі типи анеміївиникають при недостатньому споживанні рідини чи надмірної втрати води в організмі. Сильне зневоднення – причина захворювання крові.

Діагностика

Лікар повинен дізнатися про сімейну історію хвороби, щоб визначити спадковий або набутий тип хвороби. Він може запитати пацієнта про загальні ознаки анемії, чи він на дієті.

Фізичне обстеження складає:

1. прослуховування ритму серця та регулярності дихання;
2. вимірювання розміру селезінки;
3. наявність тазової або ректальної кровотечі.
4. лабораторні аналізи допоможуть визначити тип анемії:
   • загальний аналіз крові;
   • гемограми.

Тест гемограма вимірює значення гемоглобіну та гематокриту в крові. Низький гемоглобін та гематокрит є ознакою анемії. Нормальні значення варіюються залежно від раси та населення.

Інші тести та процедури:

• Електрофорез гемоглобінувизначає кількість різних типів гемоглобіну у крові.
• Вимірювання ретикулоцитів– це підрахунок молодих червоних кров'яних тілець у крові. Цей тест показує швидкість виробництва еритроцитів кістковим мозком.
• Тести вимірювання заліза у крові- Це визначення рівня та загального вмісту заліза, передачі, що зв'язує здатності крові.
• Якщо лікар підозрює анемію через крововтрату, може запропонувати аналіз визначення джерела кровотечі. Запропонує здати аналіз калу визначення крові у стільці.
  Якщо кров є, потрібна ендоскопія:обстеження внутрішньої сторонисистеми травлення маленькою камерою.
• Може знадобитисятакож аналіз кісткового мозку.

Як лікується анемія?

Лікування анемії залежить від причини, тяжкості та типу недуги. Метою лікування є збільшення кисню в крові шляхом розмноження червоних клітин та підвищення рівня гемоглобіну.

Гемоглобін це білок, який транспортує кисень до тіла за допомогою заліза.

Зміни та доповнення режиму живлення

Залізо

Організм потребує заліза для формування гемоглобіну. Тіло поглинає залізо з м'яса легше, ніж із овочів та інших продуктів харчування. Для лікування анемії необхідно їсти більше м'яса, особливо червоного (яловичина або печінка), а також курку, індичку та морепродукти.

Крім м'яса, залізо є в:

Вітамін B12

Низький рівень вітаміну В12 може призвести до злоякісної анемії.

Джерелами вітаміну B12 є:

• зернові;
• червоне м'ясо, печінка, птах, риба;
• яйця та молочні продукти (молоко, йогурт та сир);
• соєві напої на основі заліза та вегетаріанські продукти, збагачені вітаміном B12.

Фолієва кислота

Організм потребує фолієвої кислоти, щоб продукувати нові клітини та захистити їх. Фолієва кислота необхідна вагітним жінкам. Вона захищає від анемії та допомагає здоровому розвитку плода.

Хорошим джерелом харчових продуктів фолієвої кислоти є:

• хліб, макаронні вироби, рис;
• шпинат, темно-зелені листові овочі;
• сухі боби;
• печінка;
• яйця;
• банани, апельсини, апельсиновий сік та деякі інші фрукти та соки.

Вітамін С

Він допомагає організму поглинати залізо. Фрукти та овочі, особливо цитрусові, є хорошим джерелом вітаміну С. У свіжих та заморожених фруктах та овочах більше вітаміну С, ніж у консервованих продуктах.

Вітаміном C багаті ківі, полуниця, дині, броколі, перець, брюссельська капуста, помідори, картопля, шпинат, редис.

Медикаменти

Лікар може призначити ліки для лікування основної причини анемії та збільшення кількості червоних кров'яних клітин в організмі.

Це можуть бути:

• антибіотики на лікування інфекцій;
• гормони для запобігання надмірній менструальній кровотечі у молодих дівчат і жінок;
• штучний еритропоетин для стимуляції вироблення еритроцитів.

Операції

Якщо анемія переросла у важку стадію, може знадобитися операція: трансплантація стовбурових клітин крові та кісткового мозку, переливання крові.

Трансплантація стволових клітин здійснюється для заміни пошкоджених у хворого від іншого здорового донора. Стовбурові клітини перебувають у кістковому мозку. Передача клітин здійснюється через трубку, вставлену у вену у грудях. Процес схожий на переливання крові.

Хірургічні втручання

При загрозливих для життякровотечі в організмі, викликають анеміюнеобхідно хірургічне втручання.

Наприклад, анемія при виразкової хворобишлунка або раку товстої кишки вимагають хірургічного втручаннядля запобігання кровотечі.

Профілактика

Деякі типи анемії можна запобігти, вживаючи їжу, багату на залізо і вітаміни. Корисно приймати харчові добавкипід час дієти.

Важливо!Для жінок, які захоплюються схудненням та різними дієтами прийом додаткових добавок із залізом та вітамінних комплексівє обов'язковим!

Після основного лікування анемії необхідно підтримувати зв'язок зі своїм лікарем і регулярно перевіряти склад крові.

Якщо хворий успадкував злоякісний тип анемії, лікування та профілактика мають тривати роками. До цього потрібно бути готовим.

Анемія у дітей та молоді

Хронічні захворювання, дефіцит заліза та погане харчування може призвести до анемії. Захворювання часто супроводжується іншими проблемами зі здоров'ям. Таким чином, ознаки та симптоми анемії часто не такі очевидні.

Обов'язково варто звернутися до лікаря, якщо спостерігаються симптоми анемії або людина перебуває на дієті. Можливо, знадобиться переливання крові або гормональна терапія. Якщо вчасно діагностувати анемію її можна повністю вилікувати.

Клас ІІІ. Хвороби крові, кровотворних органів та окремі порушення, що залучають імунний механізм (D50-D89)

Виключені: аутоімунна хвороба (системна) БДУ (M35.9), окремі стани, що виникають у перинатальному періоді (P00-P96), ускладнення вагітності, пологів та післяпологового періоду (O00-O99), вроджені аномалії, деформації та хромосомні порушення (Q00- Q99), ендокринні хвороби, розлади харчування та порушення обміну речовин (E00-E90), хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ] (B20-B24), травми, отруєння та деякі інші наслідки впливу зовнішніх причин(S00-T98), новоутворення (C00-D48), симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

Цей клас містить такі блоки:
D50-D53 Анемії, пов'язані з харчуванням
D55-D59 Гемолітичні анемії
D60-D64 Апластичні та інші анемії
D65-D69 Порушення згортання крові, пурпура та інші геморагічні стани
D70-D77 Інші хвороби крові та кровотворних органів
D80-D89 Окремі порушення, що залучають імунний механізм

Зірочкою відзначені такі категорії:
D77 Інші порушення крові та кровотворних органів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

АНЕМІЇ, ПОВ'ЯЗАНІ З ХАРЧУВАННЯМ (D50-D53)

D50 Залізодефіцитна анемія

Включено: анемія:
. сидеропенічна
. гіпохромна
D50.0Залізодефіцитна анемія вторинна через втрату крові (хронічна). Постгеморагічна (хронічна) анемія.
Виключено: гостра постгеморагічна анемія (D62); вроджена анемія внаслідок крововтрати у плода (P61.3)
D50.1Сидеропенічна дисфагія. Синдром Келлі Патерсона. Синдром Пламмера-Вінсона
D50.8Інші залізодефіцитні анемії
D50.9Залізодефіцитна анемія неуточнена

D51 Вітамін-B12-дефіцитна анемія

Виключено: дефіцит вітаміну B12 (E53.8)

D51.0Вітамін-B12-дефіцитна анемія внаслідок дефіциту внутрішнього фактора.
Анемія:
. Аддісона
. Бірмера
. перніціозна (вроджена)
Вроджена недостатність внутрішнього фактора
D51.1Вітамін-B12-дефіцитна анемія внаслідок вибіркового порушення всмоктування вітаміну B12 з протеїнурією.
Синдром Імерслунд (Гресбека). Мегалобластна спадкова анемія
D51.2Дефіцит транскобаламіну II
D51.3Інші вітамін-B12-дефіцитні анемії, пов'язані з харчуванням. Анемія вегетаріанців
D51.8Інші вітамін-B12-дефіцитні анемії
D51.9Вітамін-B12-дефіцитна анемія неуточнена

D52 Фолієводефіцитна анемія

D52.0Фолієводефіцитна анемія, пов'язана з харчуванням. Мегалобластна аліментарна анемія
D52.1Фолієводефіцитна анемія медикаментозна. При необхідності ідентифікувати лікарський засіб
використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX)
D52.8Інші фолієводефіцитні анемії
D52.9Фолієводефіцитна анемія неуточнена. Анемія, обумовлена ​​недостатнім надходженням в організм фолієвої кислоти, БДУ

D53 Інші анемії, пов'язані з харчуванням

Включена: мегалобластна анемія, що не піддається лікуванню вітами-
ном B12 або фолатами

D53.0Анемія через недостатність білків. Анемія через недостатність амінокислот.
Оротацидурична анемія
Виключено: синдром Лєша-Ніхена (E79.1)
D53.1Інші мегалобластні анемії, які не класифіковані в інших рубриках. Мегалобластна анемія БДУ.
Виключена: хвороба Ді Гульєльмо (C94.0)
D53.2Анемія, обумовлена ​​цингою.
Виключена: цинга (E54)
D53.8Інші уточнені анемії, пов'язані із харчуванням.
Анемія, пов'язана з дефіцитом:
. міді
. молібдену
. цинку
Виключено: недостатність харчування без згадки про
анемії, такі як:
. дефіцит міді (E61.0)
. дефіцит молібдену (E61.5)
. дефіцит цинку (E60)
D53.9Анемія, пов'язана із харчуванням, неуточнена. Проста хронічна анемія.
Виключено: анемію БДУ (D64.9)

ГЕМОЛІТИЧНІ АНЕМІЇ (D55-D59)

D55 Анемія внаслідок ферментних порушень

Виключена: ферментдефіцитна анемія, спричинена лікарськими засобами (D59.2)

D55.0Анемія внаслідок недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази [Г-6-ФД]. Фавізм. Г-6-ФД-дефіцитна анемія
D55.1Анемія внаслідок інших порушень глутатіонового обміну.
Анемія внаслідок недостатності ферментів (за винятком Г-6-ФД), пов'язаних із гексозомонофосфатним [ГМФ]
Шунт метаболічного шляху. Гемолітична несфероцитарна анемія (спадкова) типу 1
D55.2Анемія внаслідок порушень гліколітичних ферментів.
Анемія:
. гемолітична несфероцитарна (спадкова) типу II
. внаслідок недостатності гексокінази
. внаслідок недостатності піруваткинази
. внаслідок недостатності тріозофосфатизомерази
D55.3Анемія внаслідок порушень метаболізму нуклеотидів
D55.8Інші анемії внаслідок ферментних порушень
D55.9Анемія внаслідок ферментного порушення неуточнена

D56 Таласемія

D56.0Альфа-таласемія.
Виключена: водянка плода, зумовлена ​​гемолітичною хворобою (P56.-)
D56.1Бета-таласемія. Анемія Кулі. Тяжка бета-таласемія. Серповидно-клітинна бета-таласемія.
Таласемія:
. проміжна
. велика
D56.2Дельта-бета-таласемія
D56.3Носіння ознаки таласемії
D56.4Спадкове персистування фетального гемоглобіну [НПФГ]
D56.8Інші таласемії
D56.9Таласемія неуточнена. Середземноморська анемія (з іншою гемоглобінопатією)
Таласемія (мала) (змішана) (з іншою гемоглобінопатією)

D57 Серповидно-клітинні порушення

Виключені: інші гемоглобінопатії (D58.-)
серповидно-клітинна бета-таласемія (D56.1)

D57.0Серповидно-клітинна анемія із кризом. Hb-SS хвороба із кризом
D57.1Серповидно-клітинна анемія без кризу.
Серповидно-клітинна(е):
. анемія)
. хвороба ) БДУ
. порушення)
D57.2Подвійні гетерозиготні серповидно-клітинні порушення
Хвороба:
. Hb-SC
. Hb-SD
. Hb-SE
D57.3Носіння ознаки серповидно-клітинності. Носійство гемоглобіну S.Гетерозиготний гемоглобін S
D57.8Інші серповидно-клітинні порушення

D58 Інші спадкові гемолітичні анемії

D58.0Спадковий сфероцитоз. Ахолурична (сімейна) жовтяниця.
Вроджена (сфероцитарна) гемолітична жовтяниця. Синдром Мінковського-Шоффара
D58.1Спадковий еліптоцитоз. Елітоцитоз (вроджений). Овалоцитоз (уроджений) (спадковий)
D58.2Інші гемоглобінопатії. Аномальний гемоглобін БДУ. Уроджена анемія з тільцями Гейнца.
Хвороба:
. Hb-C
. Hb-D
. Hb-E
Гемолітична хвороба обумовлена ​​нестійким гемоглобіном. Гемоглобінопатія БДУ.
Виключено: сімейна поліцитемія (D75.0)
хвороба Hb-M (D74.0)
спадкове персистування фетального гемоглобіну (D56.4)
поліцитемія, пов'язана з висотою (D75.1)
метгемоглобінемія (D74.-)
D58.8Інші уточнені спадкові гемолітичні анемії. Стоматоцитоз
D58.9Спадкова гемолітична анемія неуточнена

D59 Придбана гемолітична анемія

D59.0Медикаментозна аутоімунна гемолітична анемія.
За потреби ідентифікувати лікарський препарат використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
D59.1Інші аутоімунні гемолітичні анемії. Автоімунна гемолітична хвороба (холодовий тип) (тепловий тип). Хронічна хвороба, що викликається холодовими гемаглютинінами.
«Холодова аглютинінова»:
. хвороба
. гемоглобінурія
Гемолітична анемія:
. холодовий тип (вторинна) (симптоматична)
. тепловий тип (вторинна) (симптоматична)
Виключено: синдром Еванса (D69.3)
гемолітична хвороба плода та новонародженого (P55.-)
пароксизмальна холодова гемоглобінурія (D59.6)
D59.2Медикаментозна неаутоімунна гемолітична анемія. Медикаментозна ферментдефіцитна анемія.
За потреби ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас ХХ).
D59.3Гемолітико-уремічний синдром
D59.4Інші неаутоімунні гемолітичні анемії.
Гемолітична анемія:
. механічна
. мікроангіопатична
. токсична
У разі необхідності ідентифікувати причину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
D59.5Пароксизмальна нічна гемоглобінурія [Маркіафави-Мікелі].
D59.6Гемоглобінурія внаслідок гемолізу, спричиненого іншими зовнішніми причинами.
Гемоглобінурія:
. від навантаження
. маршова
. пароксизмальна холодова
Виключена: гемоглобінурія БДУ (R82.3)
D59.8Інші набуті гемолітичні анемії
D59.9Отримана гемолітична анемія неуточнена. Ідіопатична гемолітична хронічна анемія

АПЛАСТИЧНІ ТА ІНШІ АНЕМІЇ (D60-D64)

D60 Придбана чиста червоноклітинна аплазія (еритробластопенія)

Включена: червоноклітинна аплазія (придбана) (дорослих) (з тимомою)

D60.0Хронічна набута чиста червоноклітинна аплазія
D60.1Минуча придбана чиста червоноклітинна аплазія
D60.8Інші придбані чисті червоноклітинні аплазії
D60.9Отримана чиста червоноклітинна аплазія неуточнена

D61 Інші апластичні анемії

Виключено: агранулоцитоз (D70)

D61.0Конституційна апластична анемія.
Аплазія (чиста) червоноклітинна:
. вроджена
. дитяча
. первинна
Синдром Блекфена-Даємонда. Сімейна гіпопластична анемія. Анемія Фанконі. Панцитопенія з вадами розвитку
D61.1Медикаментозна апластична анемія. При необхідності ідентифікувати лікарський засіб
використовують додатковий код зовнішніх причин (клас ХХ).
D61.2Апластична анемія, спричинена іншими зовнішніми агентами.
За потреби ідентифікувати причину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас ХХ).
D61.3Ідіопатична апластична анемія
D61.8Інші уточнені апластичні анемії
D61.9Апластична анемія неуточнена. Гіпопластична анемія БДУ. Гіпоплазія кісткового мозку. Панмієлофтіз

D62 Гостра постгеморагічна анемія

Виключено: вроджена анемія внаслідок крововтрати у плода (P61.3)

D63 Анемія при хронічних хворобах, класифікованих в інших рубриках

D63.0Анемія при новоутвореннях (C00-D48+)
D63.8Анемія при інших хронічні хвороби, класифікованих в інших рубриках

D64 Інші анемії

Виключені: рефрактерна анемія:
. БДУ (D46.4)
. з надлишком бластів (D46.2)
. із трансформацією (D46.3)
. із сидеробластами (D46.1)
. без сидеробластів (D46.0)

D64.0Спадкова сидеробластна анемія. Пов'язана з підлогою гіпохромна сидеробластна анемія
D64.1Вторинна сидеробластна анемія у зв'язку з іншими захворюваннями.
За потреби ідентифікувати захворювання використовують додатковий код.
D64.2Вторинна сидеробластна анемія, спричинена лікарськими препаратами або токсинами.
За потреби ідентифікувати причину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас ХХ).
D64.3Інші сидеробластні анемії.
Сидеробластна анемія:
. БДУ
. піридоксинреагуюча, не класифікована в інших рубриках
D64.4Вроджена дизеритропоетична анемія. Дисгемопоетична анемія (уроджена).
Виключено: синдром Блекфена-Дайємонда (D61.0)
хвороба Ді Гульєльмо (C94.0)
D64.8Інші уточнені анемії. Дитячий псевдолейкоз. Лейкоеритробластна анемія
D64.9Анемія неуточнена

ПОРУШЕННЯ ЗВЕРНЮВАНОСТІ КРОВІ, ПУРПУРА ТА ІНШІ

ГЕМОРАГІЧНІ СТАНИ (D65-D69)

D65 Дисеміноване внутрішньосудинне згортання [синдром дефібринації]

Афібриногенемія набута. Коагулопатія споживання
Дифузна або дисемінована внутрішньосудинна коагуляція
Фібринолітична кровоточивість набута
Пурпура:
. фібринолітична
. блискавична
Виключено: синдром дефібринації (ускладнюючий):
. у новонародженого (P60)

D66 Спадковий дефіцит фактора VIII

Дефіцит фактора VIII (з функціональним порушенням)
Гемофілія:
. БДУ
. А
. класична
Виключено: дефіцит фактора VIII із судинним порушенням (D68.0)

D67 Спадковий дефіцит фактора IX

Хвороба Крістмаса
Дефіцит:
. фактора IX (з функціональним порушенням)
. тромбопластичного компонента плазми
Гемофілія В

D68 Інші порушення згортання

Виключені: ускладнюючі:
. аборт, позаматкову або молярну вагітність (O00-O07, O08.1)
. вагітність, пологи та післяпологовий період (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0Хвороба Віллебранда. Ангіогемофілія. Дефіцит фактора VIII із судинним порушенням. Судинна гемофілія.
Виключені: ламкість спадкових капілярів (D69.8)
дефіцит фактора VIII:
. БДУ (D66)
. з функціональним порушенням (D66)
D68.1Спадковий дефіцит фактора XI. Гемофілія С. Дефіцит попередника тромбопластину плазми
D68.2Спадковий дефіцит інших факторів згортання. Вроджена афібриногенемія.
Дефіцит:
. АC-глобуліну
. проакцелерина
Дефіцит фактора:
. I [фібриногену]
. II [протромбіну]
. V [лабільного]
. VII [стабільного]
. X [Стюарта-Прауера]
. XII [Хагемана]
. XIII [фібринстабілізуючого]
Дисфібриногенемія (вроджена). Гіпопроконвертинемія. Хвороба Оврена
D68.3Геморагічні порушення, обумовлені антикоагулянтами, що циркулюють в крові. Гіпергепаринемія.
Підвищення змісту:
. антитромбіну
. анти-VIIIа
. анти-IXа
. анти-Xа
. анти-XIа
При необхідності ідентифікувати використаний антикоагулянт використовують додатковий код зовнішніх причин
(Клас XX).
D68.4Отриманий дефіцит фактора згортання.
Дефіцит фактора згортання внаслідок:
. захворювання печінки
. недостатності вітаміну K
Виключено: недостатність вітаміну K у новонародженого (P53)
D68.8Інші уточнені порушення згортання. Присутність інгібітора системного червоного вовчака
D68.9Порушення згортання неуточнене

D69 Пурпура та інші геморагічні стани

Виключені: доброякісна гіпергаммаглобулінемічна пурпура (D89.0)
кріоглобулінемічна пурпура (D89.1)
ідіопатична (геморагічна) тромбоцитемія (D47.3)
блискавична пурпура (D65)
тромботична тромбоцитопенічна пурпура (M31.1)

D69.0Алергічна пурпура.
Пурпура:
. анафілактоїдна
. Геноха(-Шенлейна)
. нетромбоцитопенічна:
. геморагічна
. ідіопатична
. судинна
Алергічний васкуліт
D69.1Якісні недоліки тромбоцитів. Синдром Бернара-Сульє [гігінтських тромбоцитів].
Хвороба Гланцмана. Синдром сірих тромбоцитів. Тромбастенія (геморагічна) (спадкова). Тромбоцитопатія.
Виключена хвороба Віллебранда (D68.0)
D69.2Інша нетромбоцитопенічна пурпура.
Пурпура:
. БДУ
. сенильна
. проста
D69.3Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. Синдром Евансу
D69.4Інші первинні тромбоцитопенії.
Виключено: тромбоцитопенію з відсутністю променевої кістки(Q87.2)
минуща неонатальна тромбоцитопенія (P61.0)
синдром Віскотта-Олдріча (D82.0)
D69.5Вторинна тромбоцитопенія. У разі необхідності ідентифікувати причину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
D69.6Тромбоцитопенія неуточнена
D69.8Інші уточнені геморагічні стани. Ломкість капілярів (спадкова). Судинна псевдогемофілія
D69.9Геморагічний стан неуточнений

ІНШІ ХВОРОБИ КРОВІ І КРОВЕТВІРНИХ ОРГАНІВ (D70-D77)

D70 Агранулоцитоз

Агранулоцитарна ангіна. Дитячий генетичний агранулоцитоз. Хвороба Костманна
Нейтропенія:
. БДУ
. вроджена
. циклічна
. медикаментозна
. періодична
. селезінкова (первинна)
. токсична
Нейтропенічна спленомегалія
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що спричинив нейтропенію, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
Виключено: минуща неонатальна нейтропенія (P61.5)

D71 Функціональні порушення поліморфно-ядерних нейтрофілів

Дефект рецепторного комплексу клітинної мембрани. Хронічний (дитячий) гранулематоз. Природжений дисфагоцитоз
Прогресуючий септичний гранулематоз

D72 Інші порушення білих кров'яних клітин

Виключено: базофілія (D75.8)
імунні порушення (D80-D89)
нейтропенія (D70)
передлейкоз (синдром) (D46.9)

D72.0Генетичні аномалії лейкоцитів.
Аномалія (грануляції) (гранулоциту) або синдром:
. Альдера
. Травня-Хегглина
. Пельгера-Хюета
Спадкова:
. лейкоцитарна
. гіперсегментація
. гіпосегментація
. лейкомеланопатія
Виключено: Синдром Чедіака-Хігасі (-Стейнбринка) (E70.3)
D72.1Еозінофілія.
Еозінофілія:
. алергічна
. спадкова
D72.8Інші уточнені порушення білих кров'яних клітин.
Лейкемоїдна реакція:
. лімфоцитарна
. моноцитарна
. мієлоцитарна
Лейкоцитоз. Лімфоцитоз (симптоматичне). Лімфопенія. Моноцитоз (симптоматичне). Плазмацитоз
D72.9Порушення білих кров'яних клітин неуточнене

D73 Хвороби селезінки

D73.0Гіпоспленізм. Аспління післяопераційна. Атрофія селезінки.
Виключено: асплення (вроджена) (Q89.0)
D73.1Гіперспленізм
Виключені: спленомегалія:
. БДУ (R16.1)
.уроджена (Q89.0)
D73.2Хронічна застійна спленомегалія
D73.3Абсцес селезінки
D73.4Кіста селезінки
D73.5Інфаркт селезінки. Розрив селезінки нетравматичний. Перекручування селезінки.
Виключено: травматичний розрив селезінки (S36.0)
D73.8Інші хвороби селезінки. Фіброз селезінки БДУ. Періспленить. Спленить БДУ
D73.9Хвороба селезінки неуточнена

D74 Метгемоглобінемія

D74.0Уроджена метгемоглобінемія. Вроджена недостатність NАDH-метгемоглобінредуктази.
Гемоглобіноз M [хвороба Hb-M].Метгемоглобінемія спадкова
D74.8Інші метгемоглобінемії. Набута метгемоглобінемія (з сульфгемоглобінемія).
Токсична метгемоглобінемія. У разі необхідності ідентифікувати причину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).
D74.9Метгемоглобінемія неуточнена

D75 Інші хвороби крові та кровотворних органів

Виключено: збільшення лімфатичних вузлів(R59.-)
гіпергаммаглобулінемія БДУ (D89.2)
лімфаденіт:
. БДУ (I88.9)
. гострий (L04.-)
. хронічний (I88.1)
. брижовий (гострий) (хронічний) (I88.0)

D75.0Сімейний еритроцитоз.
Поліцитемія:
. доброякісна
. сімейна
Виключено: спадковий овалоцитоз (D58.1)
D75.1Вторинна поліцитемія.
Поліцитемія:
. придбана
. пов'язана з:
. еритропоетинами
. зниженням обсягу плазми
. заввишки
. стресом
. емоційна
. гіпоксемічна
. нефрогенна
. відносна
Виключені: поліцитемія:
. новонародженого (P61.1)
. істинна (D45)
D75.2Есенційний тромбоцитоз.
Виключена: есенціальна (геморагічна) тромбоцитемія (D47.3)
D75.8Інші уточнені хвороби крові та кровотворних органів. Базофілія
D75.9Хвороба крові та кровотворних органів неуточнена

D76 Окремі хвороби, що протікають із залученням лімфоретикулярної тканини та ретикулогістіоцитарної системи

Виключені: хвороба Леттерера-Сіве (C96.0)
злоякісний гістіоцитоз (C96.1)
ретикулоендотеліоз або ретикульоз:
. гістіоцитарний медулярний (C96.1)
. лейкемічний (C91.4)
. ліпомеланотичний (I89.8)
. злоякісний (C85.7)
. неліпідний (C96.0)

D76.0Гістіоцитоз із клітин Лангерганса, не класифікований в інших рубриках. Еозинофільна гранульома.
Хвороба Хенда-Шюллера-Крісгена. Гістіоцитоз X (хронічний)
D76.1Гемофагоцитарний лімфогістіоцитоз. Сімейний гемофагоцитарний ретикульоз.
Гістіоцитози з мононуклеарних фагоцитів, відмінних від клітин Лангерганса, БДУ
D76.2Гемофагоцитарний синдром, пов'язаний із інфекцією.
При необхідності ідентифікувати інфекційний збудник чи хворобу використовують додатковий код.
D76.3Інші гістіоцитозні синдроми. Ретикулогістіоцитома (гігантоклітинна).
Синусний гістіоцитоз із масивною лімфаденопатією. Ксантогранульома

D77 Інші порушення крові та кровотворних органів при хворобах, класифікованих в інших рубриках.

Фіброз селезінки при шистосомозі [більгарціозі] (B65.-)

ВІДДІЛЬНІ ПОРУШЕННЯ, ЩО ВВАГАЮТЬ ІМУННИЙ МЕХАНІЗМ (D80-D89)

Включено: дефекти в системі комплементу, імунодефіцитні розлади, за винятком хвороби,
викликаної вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ] саркоїдоз
Виключено: аутоімунні хвороби (системні) БДУ (M35.9)
функціональні порушення поліморфно-ядерних нейтрофілів (D71)
хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ] (B20-B24)

D80 Імунодефіцити з переважною недостатністю антитіл

D80.0Спадкова гіпогамаглобулінемія.
Автосомна рецесивна агаммаглобулінемія (швейцарський тип).
Зчеплена з X-хромосомою агаммаглобулінемія [Брутона] (з дефіцитом гормону росту)
D80.1Несімейна гіпогаммаглобулінемія. Агамаглобулінемія з наявністю B-лімфоцитів, що несуть імуноглобуліни. Загальна агаммаглобулінемія. Гіпогаммаглобулінемія БДУ
D80.2Виборчий дефіцит імуноглобуліну А
D80.3Виборчий дефіцит підкласів імуноглобуліну G
D80.4Виборчий дефіцит імуноглобуліну M
D80.5Імунодефіцит з підвищеним вмістом імуноглобуліну M
D80.6Недостатність антитіл з близьким до норми рівнем імуноглобулінів або гіперіммуноглобулінемією.
Дефіцит антитіл з гіперімуноглобулінемією
D80.7Минуща гіпогамаглобулінемія дітей
D80.8Інші імунодефіцити з переважним дефектом антитіл. Дефіцит каппа-легких ланцюгів
D80.9Імунодефіцит з переважним дефектом антитіл неуточнений

D81 Комбіновані імунодефіцити

Виключено: аутосомну рецесивну агаммаглобулінемію (швейцарський тип) (D80.0)

D81.0Тяжкий комбінований імунодефіцит з ретикулярним дисгенезом
D81.1Тяжкий комбінований імунодефіцит з низьким вмістом T- та B-клітин
D81.2Тяжкий комбінований імунодефіцит з низьким або нормальним вмістом B-клітин
D81.3Дефіцит аденозиндезаміназ
D81.4Синдром Незелофа
D81.5Дефіцит пуриннуклеозидфосфорілази
D81.6Дефіцит молекул класу I головного комплексу гістосумісності. Синдром «оголених лімфоцитів»
D81.7Дефіцит молекул класу II головного комплексу гістосумісності
D81.8Інші комбіновані імунодефіцити. Дефіцит біотинзалежної карбоксилази
D81.9Комбінований імунодефіцит неуточнений. Тяжкий комбінований імунодефіцитний розлад БДУ

D82 Імунодефіцити, пов'язані з іншими значними дефектами

Виключена: атактична телеангіектазія [Луї-Бар] (G11.3)

D82.0Синдром Віскотта-Олдріча. Імунодефіцит з тромбоцитопенією та екземою
D82.1Синдром Ді Георга. Синдром дивертикулу горлянки.
Вилочкова залоза:
. алімфоплазія
. аплазія або гіпоплазія з імунною недостатністю
D82.2Імунодефіцит з карликовістю за рахунок коротких кінцівок
D82.3Імунодефіцит внаслідок спадкового дефекту, спричиненого вірусом Епштейна-Барр.
Зчеплена з X-хромосомою лімфопроліферативна хвороба
D82.4Синдром гіперімуноглобуліну E
D82.8Імунодефіцит, пов'язаний з іншими уточненими значними дефектами
D 82.9 Імунодефіцит, пов'язаний із значним дефектом, неуточнений

D83 Звичайний варіабельний імунодефіцит

D83.0Загальний варіабельний імунодефіцит з переважаючими відхиленнями у кількості та функціональній активності B-клітин
D83.1Загальний варіабельний імунодефіцит із переважанням порушень імунорегуляторних T-клітин
D83.2Загальний варіабельний імунодефіцит з аутоантитілами до B- або T-клітин
D83.8Інші загальні варіабельні імунодефіцити
D83.9Загальний варіабельний імунодефіцит неуточнений

D84 Інші імунодефіцити

D84.0Дефект функціонального антигену-1 лімфоцитів
D84.1Дефект у системі комплементу. Дефіцит C1 інгібітору естерази
D84.8Інші уточнені імунодефіцитні порушення
D84.9Імунодефіцит неуточнений

D86 Саркоїдоз

D86.0Саркоїдоз легень
D86.1Саркоїдоз лімфатичних вузлів
D86.2Саркоїдоз легень із саркоїдозом лімфатичних вузлів
D86.3Саркоїдоз шкіри
D86.8Саркоїдоз інших уточнених та комбінованих локалізацій. Іридоцикліт при саркоїдозі (H22.1).
Множинні паралічі черепних нервівпри саркоїдозі (G53.2)
Саркоїдна(ий):
. артропатія (M14.8)
. міокардит (I41.8)
. міозит(M63.3)
Увеопаротитна лихоманка [хвороба Герфордта]
D86.9Саркоїдоз неуточнений

D89 Інші порушення із залученням імунного механізму, не класифіковані в інших рубриках

Виключено: гіперглобулінемія БДУ (R77.1)
моноклональна гаммапатія (D47.2)
неприживлення та відторгнення трансплантата (T86.-)

D89.0Поліклональна гіпергамаглобулінемія. Гіпергаммаглобулінемічна пурпура. Поліклональна гаммапатія БДУ
D89.1Кріоглобулінемія.
Кріоглобулінемія:
. есенційна
. ідіопатична
. змішана
. первинна
. вторинна
Кріоглобулінемічна(ий):
. пурпура
. васкуліт
D89.2Гіпергаммаглобулінемія неуточнена
D89.8Інші уточнені порушення із залученням імунного механізму, не класифіковані в інших рубриках
D89.9Порушення, яке залучає імунний механізм, неуточнене. Імунна хвороба БДУ

У здорової людинивсі основні значення крові мають бути в нормі, будь-яке відхилення – ознака розвитку патологічних процесів. Анемія характеризується зменшенням числа червоних клітин крові та низьким гемоглобіном, причини хвороби мають вроджений або набутий характер, часто захворювання виникає через неправильне харчування.

Через скорочення червоних клітин анемію називають недокрів'ям

Анемія – що це таке?

– хвороба, яка проявляється значним зниженням гемоглобіну та числа червоних кров'яних тілець. Код захворювання за МКХ-10 – D50–D89.

Анемія не основна хвороба, патологія завжди розвивається на тлі збоїв у роботі внутрішніх органівта систем.

Класифікація анемії

Оскільки причин розвитку анемії багато, вони проявляються різними симптомами, кожна форма вимагає особливої медикаментозної терапії, захворювання класифікують за певними показниками

При будь-яких формах анемії значення гемоглобіну завжди нижче за допустимі межі, а число еритроцитів може бути в нормі або знижуватися.

За колірним показником

Колірний показник- Рівень насичення червоних клітин крові гемоглобіном. Для розрахунку еритроцитарного індексу гемоглобіну множать на 3 ділять на ціле число еритроцитів.

Класифікація:

При нормохромній анемії показники лише іноді виходять за допустимі межі

• гіпохромна- Колірний показник до 0,8 одиниці;
• нормохромна- Колірний показник 0,6-1,05 одиниці;
• гіперхромна- Значення колірного показника перевищує 1,05 одиниці.

Діаметр еритроцитів – 7,2-8 мкм. Збільшення розмірів – ознака дефіциту вітаміну B-9, B-12, зменшення свідчить про нестачу заліза.

За здатністю кісткового мозку до регенерації

Процес створення нових клітин відбувається у тканинах основного органу кровотворної системи, основний показник нормальної роботи організму – присутність у крові необхідної кількості ретикулоцитів, первинних червоних клітин, швидкість їхнього утворення називається еритропоез.

Класифікація:

• регенераторна - кількість ретикулоцитів 0,5-2%, швидкість регенерації в нормі;
• гіпорегенераторна – спостерігається зниження регенеративних функцій; кількість ретикулоцитів 0,5%;
• гіперрегенераторна - прискорений процесвідновлення тканин кісткового мозку, ретикулоцитів у крові понад 2%;
• апластична – ретикулоцити відсутні, або їхнє значення не перевищує 0,2%.

На синтезування нових червоних клітин крові потрібно 2-3 години.

За механізмом розвитку патології

Анемія виникає внаслідок сильної крововтрати, порушення процесу формування червоних тілець крові або їхнього стрімкого порушення, за механізмом розвитку хворобу ділять на кілька категорій.

Види:

• анемія через сильну крововтрату, хронічні кровотечі;
• залізодефіцитна, ренальна, B12 та фолієва форма, апластична – ці різновиди хвороби виникають через проблеми у процесі кровотворення;
• при деяких аутоімунних відхиленнях, на тлі поганої спадковості посилено руйнуються еритроцити, розвивається анемія.

Короткочасна анемія легкого ступеня виникає у жінок під час місячних після пологів. Якщо в організмі немає серйозних відхилень, для покращення самопочуття достатньо скоригувати раціон, нормалізувати режим дня.

Ступені тяжкості анемії

Виділяють 3 ступеня тяжкості патологічного стану, залежно від того, наскільки реальні значення гемоглобіну нижчі від допустимої норми.

Норми гемоглобіну

Перш ніж класифікувати анемію, проведіть аналіз на рівень гемоглобіну.

Ступені тяжкості:

• 1 ступінь – гемоглобін у межах 90 г/л;
• 2 ступінь – гемоглобін 70–90 г/л;
• 3 ступінь – гемоглобін 70 г/л та менше.

Легкі форми захворювання характеризуються незначним погіршенням стану, важка анемія несе серйозну загрозу здоров'ю дорослих людей, для дитини. патологічні зміниможуть бути смертельними.

Симптоми та клінічні прояви

При анемії порушується газовий обмін, на тлі зниження числа еритроцити гірше транспортують вуглекислий газ та кисень. Одні з основних ознак будь-яких видів хвороби анемічний синдром – напади запаморочення, сонливість, підвищена стомлюваність, дратівливість, блідість шкіри, головний біль. Фото хворих людей дозволить визначити зовнішні ознаки хвороби.

Анемія, що виникла через ерозивний гастрит.

При анемії спостерігається бліда шкіра.

При нестачі заліза з'являються дивні смакові уподобання – людині хочеться їсти вапну, сире м'ясо. Спостерігається і нюхові збочення – хворим подобається запах барвників, бензину.

Причини виникнення недокрів'я

Анемії – наслідок масових чи тривалих кровотеч, зниження швидкості появи нових еритроцитів, стрімкого руйнування червоних тілець крові. Хвороба часто свідчить про хронічний або гострий дефіцит заліза, фолієвої та аскорбінової кислоти, вітаміну B12, при надмірному захопленні строгими дієтами, голодуванні.

Виразка шлунка може спричинити хронічну втрату крові.

Псевдоанемія – зменшення в'язкості крові при зникненні набряків через надмірне вживання рідини. Прихована анемія – згущення крові, що виникає при рясній блювоті, діареї, підвищеній пітливості, показники гемоглобіну та еритроцитів не знижуються.

Іноді у людини діагностують змішану анемію, зниження гемоглобіну неясного генезу, коли виявити точну чи єдину причину виникнення патології не вдається навіть після ретельного обстеження.

Зниження гемоглобіну у дітей часто має вроджений характер, вторинна анемія- Наслідок незбалансованого харчування, активного зростання в пубертатному періоді.

Таласемія – важка спадкова хвороба, що виникає через підвищення швидкості утворення гемоглобіну, еритроцити мають форму мішені. Ознаки – жовтушність, землісто-зелений відтінок шкірних покривів, неправильна форма черепа та порушення будови кісткової тканини, відхилення в розумовому, фізичний розвиток, очі мають монголоїдний розріз, печінку та селезінку збільшено.

Основними ознаками анемії вважаються жовтушність і білизна

Гемолітична анемія новонароджених– виникає через резус-конфлікт, у дитини при народженні діагностують сильні набряки, асцит, у крові багато незрілих еритроцитів. Ступінь патології визначають на підставі показників гемоглобіну та непрямого білірубіну.

Сфероцитарна - спадкова генна патологія, при якій еритроцити мають округлу форму, швидко руйнуються в селезінці. Слідство – утворення каменів у жовчному міхурі, жовтяниця, дратівливість, нервозність.

До якого лікаря звернутись?

При проявах анемії необхідно для початку. Після отримання результатів первинної діагностики подальшим лікуванням займатиметься. При підозрі на наявність внутрішніх кровотеч, пухлин потрібно термінова госпіталізація.

Діагностика

Основний вид діагностики– розгорнутий та повний аналіз крові, за допомогою гемотологічного аналізатора визначають кількість еритроцитів, особливості їхньої будови, значення колірного показника, гемоглобіну, розпізнати запальні процеси.

Щоб виявити патологію, здайте весь спектр аналізів крові.

Методи діагностики:

• біохімія крові;
• аналіз сечі щодо виявлення гемоглобіну;
• дослідження калу на наявність прихованої крові, яєць глистів;
• фіброгастродуоденоскопія, колоноскопія – оцінка стану шлунка та інших органів ШКТ;
• мієлограма;
• УЗД органів репродуктивної, травної, дихальної системи;
• КТ легень, нирок;
• флюорографія;
• ЕКГ, ехокардіографія;

Еритроцити в середньому живуть 90-120 днів, з розпаду (гемолізу) відбувається всередині судин, в кістковому мозку, печінці та селезінці. Будь-які збої у роботі цих органів провокують виникнення анемії.

Лікування анемії

Для підняття гемоглобіну використовують препарати у таблетованій формі у вигляді розчинів для ін'єкцій, крапельниць, які усувають основну причину анемії, посилять дію ліків – народні методи.

При діагностуванні внутрішніх кровотеч проводять операцію, у важких випадках потрібно переливання або очищення крові, пересадка кісткового мозку, видалення селезінки.

Ліки

Лікарські препарати підбирають на основі показників результатів аналізів, виду та ступеня тяжкості анемії, основного діагнозу.

Чим лікувати:

Актиферрин – залізовідновний препарат

• Актиферрін, Ферлатум – препарати заліза, призначають у комплексі з вітаміном C;
• внутрішньом'язове введення вітаміну В12;
• ліки з фолієвою кислотою;
• імунодепресанти, антиметаболіти – Методжект, Екорал;
• глюкокортикостероїди - Преднізол, Медопред;
• різні види імуноглобулінів;
• засоби для прискорення процесу утворення еритроцитів у стовбурових клітинах - Епотал, Вепокс.

При сильній крововтраті проводять заходи для заповнення об'єму циркулюючої крові – за допомогою крапельниць вводять еритроцитарну масу, розчин Альбуміну, Поліглюкіна, Желатинолю, глюкозу.

Народні засоби

Методи нетрадиційної медицининормалізують значення основних показників крові при легких формах анемії, при важких, хронічних різновидах хвороби їх застосовують тільки як додаткову терапію після попередньої консультації з лікарем.

Прості рецепти:

1. Змішати в рівних пропорціях сік чорної редьки, моркви, буряків, томити суміш у духовці на мінімальному вогні 3 години. Дозування для дорослих – 15 мл, для дітей – 5 мл, приймати ліки тричі на добу.
2. Подрібнити 100 г свіжого полину, залити 1 л горілки, прибрати у темне місце на 21 день. Вживати по 5 крапель перед кожним прийомом їжі.
3. До 200 мл соку гранату додати по 100 мл морквяного, яблучного та лимонного соку, 70 мл рідкого меду. Суміш прибрати у холодильник на 48 годин. Пити по 30 мл тричі на добу.
4. Подрібнити 300 г очищеного часнику, залити 1 л горілки, забрати в темне місце на 3 тижні. Пити по 5 мл перед їжею.
5. Змішати 175 мл соку алое, 75 мл меду та 450 мл Кагору, збовтати, прибрати в холодильник. Пити по 30 мл тричі на день перед їдою.

Найпростіший спосіб усунення і профілактики анемії – регулярно вживати настій з ягід шипшини, 1 ст. л. подрібненої сировини заварити 1 л окропу, наполягати 8 годин у термосі, або добре укутаної каструлі.

При легких формах анемії в сезон вживати по 2 кг кавуна, якщо немає протипоказань.

Можливі наслідки та ускладнення

Без правильної та своєчасної терапії на фоні анемії значно слабшає імунна система, збільшується ризик розвитку важких вірусних та бактеріальних патологій

Чим небезпечна недокрів'я:

• легенева, ниркова та серцева недостатність;
• захворювання неврологічного характеру;
• погіршення пам'яті, концентрації уваги;
• деформація шкіри, слизових оболонок;
• відхилення у розумовому та фізичному розвитку у дітей;
• хронічні хвороби очей, органів травної та дихальної системи.

Один із наслідків анемії - погіршення пам'яті

При важких формах недокрів'я розвивається тканинна гіпоксія, що може стати причиною геморагічного та кардіогенного шоку, гіпотонії, коми, летального результату.

Особливості анемії при вагітності

Усі вагітні входять у групу ризику, анемію у період діагностують часто, але показники гемоглобіну і кількість еритроцитів зазвичай знижуються незначно, загальний стан нормальний. Причини- Збільшення рідкої складової крові на тлі зниження об'єму клітин крові.

Іноді на тлі частого блювання при токсикозі, при проблемах із всмоктуванням заліза виникає справжня залізодефіцитна анемія, патологія спостерігається при виношуванні двох і більше дітей, при частих вагітностях.

Симптоми- Втома, слабкість, безсоння або сонливість, сильна задишка, нудота, схильність до непритомності. Шкіра стає сухою і блідою, нігті ламаються, волосся сильно випадає. Такий стан може стати причиною викидня, гестозу, передчасного розродження, пологи зазвичай проходять тяжко. У вагітних нижня межа рівня гемоглобіну – 110 мг/л.

Основа терапії- дієта, в меню має бути більше субпродуктів, дієтичного м'яса, риби, на добу необхідно вживати 15-35 мг заліза, залежно від терміну вагітності. Додатково призначають препарати з аскорбіновою та фолієвою кислотою, сульфатом та гідроксидом заліза.

Якщо у жінки діагностували анемію під час вагітності, часто дефіцит заліза спостерігається і у дитини в перший рік життя.

Профілактика

Зменшити ймовірність виникнення анемії допоможе правильне, збалансоване харчування – зменшити споживання тваринних жирів, замінити їх рослинними, уникати низьковуглеводних дієт, вживати більше меду, гречану та вівсяну кашу, овочі, фрукти, ягоди.

Регулярний спорт заповнить вашу кров і запобігає практично будь-яким хворобам.

Усі види печінки, яловича мова, яловичина та м'ясо птиці, риба, горох, гречана каша, буряк, черешня та яблука – всі ці продукти багаті на залізо, підтримують рівень гемоглобіну на належному рівні.

- Поширене захворювання, у жінок зустрічається в 10 разів частіше, ніж у чоловіків. Сучасні лікарські засоби, народні рецепти ефективно допоможуть упоратися з патологією, уникнути ускладнень, а дотримання простих заходів профілактики – знизити ризик розвитку хвороби.

МКЛ 10. Клас III. Хвороби крові, кровотворних органів та окремі порушення, що залучають імунний механізм (D50-D89)

Виключені: аутоімунна хвороба (системна) БДУ (M35.9), окремі стани, що виникають у перинатальному періоді (P00-P96), ускладнення вагітності, пологів та післяпологового періоду (O00-O99), вроджені аномалії, деформації та хромосомні порушення (Q00- Q99), ендокринні хвороби, розлади харчування та порушення обміну речовин (E00-E90), хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ] (B20-B24), травми, отруєння та деякі інші наслідки впливу зовнішніх причин (S00-T98), новоутворення (C00-D48), симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

Цей клас містить такі блоки:

D50-D53 Анемії, пов'язані з харчуванням

D55-D59 Гемолітичні анемії

D60-D64 Апластичні та інші анемії

D65-D69 Порушення згортання крові, пурпура та інші геморагічні стани

D70-D77 Інші хвороби крові та кровотворних органів

D80-D89 Окремі порушення, що залучають імунний механізм

Зірочкою відзначені такі категорії:

D77 Інші порушення крові та кровотворних органів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

АНЕМІЇ, ПОВ'ЯЗАНІ З ХАРЧУВАННЯМ (D50-D53)

D50 Залізодефіцитна анемія

D50.0 Залізодефіцитна анемія вторинна через втрату крові (хронічна). Постгеморагічна (хронічна) анемія.

Виключено: гостра постгеморагічна анемія (D62); вроджена анемія внаслідок крововтрати у плода (P61.3)

D50.1 Сидеропенічна дисфагія. Синдром Келлі Патерсона. Синдром Пламмера-Вінсона

D50.8 Інші залізодефіцитні анемії

D50.9 Залізодефіцитна анемія неуточнена

D51 Вітамін-B12-дефіцитна анемія

Виключено: дефіцит вітаміну B12 (E53.8)

D51.0 Вітамін-B12-дефіцитна анемія внаслідок дефіциту внутрішнього фактора.

Вроджена недостатність внутрішнього фактора

D51.1 Вітамін-B12-дефіцитна анемія внаслідок вибіркового порушення всмоктування вітаміну B12 з протеїнурією.

Синдром Імерслунд (Гресбека). Мегалобластна спадкова анемія

D51.2 Дефіцит транскобаламіну II

D51.3 Інші вітамін-B12-дефіцитні анемії, пов'язані з харчуванням. Анемія вегетаріанців

D51.8 Інші вітамін-B12-дефіцитні анемії

D51.9 Вітамін-B12-дефіцитна анемія неуточнена

D52 Фолієводефіцитна анемія

D52.0 Фолієводефіцитна анемія, пов'язана з харчуванням. Мегалобластна аліментарна анемія

D52.1 Фолієводефіцитна анемія медикаментозна. При необхідності ідентифікувати лікарський засіб

використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX)

D52.8 Інші фолієводефіцитні анемії

D52.9 Фолієводефіцитна анемія неуточнена. Анемія, обумовлена ​​недостатнім надходженням в організм фолієвої кислоти, БДУ

D53 Інші анемії, пов'язані з харчуванням

Включена: мегалобластна анемія, що не піддається лікуванню вітами-

ном B12 або фолатами

D53.0 Анемія через недостатність білків. Анемія через недостатність амінокислот.

Виключено: синдром Лєша-Ніхена (E79.1)

D53.1 Інші мегалобластні анемії, які не класифіковані в інших рубриках. Мегалобластна анемія БДУ.

Виключена: хвороба Ді Гульєльмо (C94.0)

D53.2 Анемія, зумовлена ​​цингою.

Виключена: цинга (E54)

D53.8 Інші уточнені анемії, пов'язані з харчуванням.

Анемія, пов'язана з дефіцитом:

Виключено: недостатність харчування без згадки про

анемії, такі як:

Дефіцит міді (E61.0)

Дефіцит молібдену (E61.5)

Дефіцит цинку (E60)

D53.9 Неуточнена анемія, пов'язана з харчуванням. Проста хронічна анемія.

Виключено: анемію БДУ (D64.9)

ГЕМОЛІТИЧНІ АНЕМІЇ (D55-D59)

D55 Анемія внаслідок ферментних порушень

Виключена: ферментдефіцитна анемія, спричинена лікарськими засобами (D59.2)

D55.0 Анемія внаслідок недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази [Г-6-ФД]. Фавізм. Г-6-ФД-дефіцитна анемія

D55.1 Анемія внаслідок інших порушень обміну глутатіону.

Анемія внаслідок недостатності ферментів (за винятком Г-6-ФД), пов'язаних із гексозомонофосфатним [ГМФ]

Шунт метаболічного шляху. Гемолітична несфероцитарна анемія (спадкова) типу 1

D55.2 Анемія через порушення гліколітичних ферментів.

Гемолітична несфероцитарна (спадкова) типу II

Внаслідок недостатності гексокінази

Внаслідок недостатності піруваткинази

Внаслідок недостатності тріозофосфатизомерази

D55.3 Анемія через порушення метаболізму нуклеотидів

D55.8 Інші анемії внаслідок ферментних порушень

D55.9 Анемія внаслідок ферментного порушення неуточнена

D56 Таласемія

Виключена: водянка плода, зумовлена ​​гемолітичною хворобою (P56.-)

D56.1 Бета-таласемія. Анемія Кулі. Тяжка бета-таласемія. Серповидно-клітинна бета-таласемія.

D56.3 Носіння ознаки таласемії

D56.4 Спадкове персистування фетального гемоглобіну [НПФГ]

D56.9 Таласемія неуточнена. Середземноморська анемія (з іншою гемоглобінопатією)

Таласемія (мала) (змішана) (з іншою гемоглобінопатією)

D57 Серповидно-клітинні порушення

Виключені: інші гемоглобінопатії (D58.-)

серповидно-клітинна бета-таласемія (D56.1)

D57.0 Серповидно-клітинна анемія із кризом. Hb-SS хвороба із кризом

D57.1 Серповидно-клітинна анемія без кризу.

D57.2 Подвійні гетерозиготні серповидно-клітинні порушення

D57.3 Носіння ознак серповидно-клітинності. Носійство гемоглобіну S.Гетерозиготний гемоглобін S

D57.8 Інші серповидно-клітинні порушення

D58 Інші спадкові гемолітичні анемії

D58.0 Спадковий сфероцитоз. Ахолурична (сімейна) жовтяниця.

Вроджена (сфероцитарна) гемолітична жовтяниця. Синдром Мінковського-Шоффара

D58.1 Спадковий еліптоцитоз. Елітоцитоз (вроджений). Овалоцитоз (уроджений) (спадковий)

D58.2 Інші гемоглобінопатії. Аномальний гемоглобін БДУ. Уроджена анемія з тільцями Гейнца.

Гемолітична хвороба обумовлена ​​нестійким гемоглобіном. Гемоглобінопатія БДУ.

Виключено: сімейна поліцитемія (D75.0)

хвороба Hb-M (D74.0)

спадкове персистування фетального гемоглобіну (D56.4)

поліцитемія, пов'язана з висотою (D75.1)

D58.8 Інші уточнені спадкові гемолітичні анемії. Стоматоцитоз

D58.9 Спадкова гемолітична анемія неуточнена

D59 Придбана гемолітична анемія

D59.0 Медикаментозна аутоімунна гемолітична анемія.

За потреби ідентифікувати лікарський препарат використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

D59.1 Інші аутоімунні гемолітичні анемії. Автоімунна гемолітична хвороба (холодовий тип) (тепловий тип). Хронічна хвороба, що викликається холодовими гемаглютинінами.

Холодовий тип (вторинна) (симптоматична)

Тепловий тип (вторинна) (симптоматична)

Виключено: синдром Еванса (D69.3)

гемолітична хвороба плода та новонародженого (P55.-)

пароксизмальна холодова гемоглобінурія (D59.6)

D59.2 Медикаментозна неаутоімунна гемолітична анемія. Медикаментозна ферментдефіцитна анемія.

За потреби ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас ХХ).

D59.3 Гемолітико-уремічний синдром

D59.4 Інші неаутоімунні гемолітичні анемії.

У разі необхідності ідентифікувати причину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

D59.5 Пароксизмальна нічна гемоглобінурія [Маркіафави-Мікелі].

D59.6 Гемоглобінурія внаслідок гемолізу, спричиненого іншими зовнішніми причинами.

Виключена: гемоглобінурія БДУ (R82.3)

D59.8 Інші придбані гемолітичні анемії

D59.9 Придбана гемолітична анемія неуточнена. Ідіопатична гемолітична хронічна анемія

D60 Придбана чиста червоноклітинна аплазія (еритробластопенія)

Включена: червоноклітинна аплазія (придбана) (дорослих) (з тимомою)

D60.0 Хронічна придбана чиста червоноклітинна аплазія

D60.1 Минула придбана чиста червоноклітинна аплазія

D60.8 Інші придбані чисті червоноклітинні аплазії

D60.9 Придбана чиста червоноклітинна аплазія неуточнена

D61 Інші апластичні анемії

Виключено: агранулоцитоз (D70)

D61.0 Конституційна апластична анемія.

Аплазія (чиста) червоноклітинна:

Синдром Блекфена-Даємонда. Сімейна гіпопластична анемія. Анемія Фанконі. Панцитопенія з вадами розвитку

D61.1 Медикаментозна апластична анемія. При необхідності ідентифікувати лікарський засіб

використовують додатковий код зовнішніх причин (клас ХХ).

D61.2 Апластична анемія, спричинена іншими зовнішніми агентами.

За потреби ідентифікувати причину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас ХХ).

D61.3 Ідіопатична апластична анемія

D61.8 Інші уточнені апластичні анемії

D61.9 Апластична анемія неуточнена. Гіпопластична анемія БДУ. Гіпоплазія кісткового мозку. Панмієлофтіз

D62 Гостра постгеморагічна анемія

Виключено: вроджена анемія внаслідок крововтрати у плода (P61.3)

D63 Анемія при хронічних хворобах, класифікованих в інших рубриках

D63.0 Анемія при новоутвореннях (C00-D48+)

D63.8 Анемія при інших хронічних хворобах, класифікованих в інших рубриках

D64 Інші анемії

З надлишком бластів (D46.2)

З трансформацією (D46.3)

З сидеробластами (D46.1)

Без сидеробластів (D46.0)

D64.0 Спадкова сидеробластна анемія. Пов'язана з підлогою гіпохромна сидеробластна анемія

D64.1 Вторинна сидеробластна анемія у зв'язку з іншими захворюваннями.

За потреби ідентифікувати захворювання використовують додатковий код.

D64.2 Вторинна сидеробластна анемія, спричинена лікарськими препаратами або токсинами.

За потреби ідентифікувати причину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас ХХ).

D64.3 Інші сидеробластні анемії.

Піридоксинреагуюча, не класифікована в інших рубриках

D64.4 Вроджена дизеритропоетична анемія. Дисгемопоетична анемія (уроджена).

Виключено: синдром Блекфена-Дайємонда (D61.0)

хвороба Ді Гульєльмо (C94.0)

D64.8 Інші уточнені анемії. Дитячий псевдолейкоз. Лейкоеритробластна анемія

ПОРУШЕННЯ ЗВЕРНЮВАНОСТІ КРОВІ, ПУРПУРА ТА ІНШІ

ГЕМОРАГІЧНІ СТАНИ (D65-D69)

D65 Дисеміноване внутрішньосудинне згортання [синдром дефібринації]

Афібриногенемія набута. Коагулопатія споживання

Дифузна або дисемінована внутрішньосудинна коагуляція

Фібринолітична кровоточивість набута

Виключено: синдром дефібринації (ускладнюючий):

У новонародженого (P60)

D66 Спадковий дефіцит фактора VIII

Дефіцит фактора VIII (з функціональним порушенням)

Виключено: дефіцит фактора VIII із судинним порушенням (D68.0)

D67 Спадковий дефіцит фактора IX

Фактора IX (з функціональним порушенням)

Тромбопластичного компонента плазми

D68 Інші порушення згортання

Аборт, позаматкову або молярну вагітність (O00-O07, O08.1)

Вагітність, пологи та післяпологовий період (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Хвороба Віллебранда. Ангіогемофілія. Дефіцит фактора VIII із судинним порушенням. Судинна гемофілія.

Виключені: ламкість спадкових капілярів (D69.8)

дефіцит фактора VIII:

З функціональним порушенням (D66)

D68.1 Спадковий дефіцит фактора XI. Гемофілія С. Дефіцит попередника тромбопластину плазми

D68.2 Спадковий дефіцит інших факторів згортання. Вроджена афібриногенемія.

Дисфібриногенемія (вроджена). Гіпопроконвертинемія. Хвороба Оврена

D68.3 Геморагічні порушення, зумовлені антикоагулянтами, що циркулюють у крові. Гіпергепаринемія.

При необхідності ідентифікувати використаний антикоагулянт використовують додатковий код зовнішніх причин

D68.4 Отриманий дефіцит фактора згортання.

Дефіцит фактора згортання внаслідок:

Недостатність вітаміну K

Виключено: недостатність вітаміну K у новонародженого (P53)

D68.8 Інші уточнені порушення згортання. Присутність інгібітора системного червоного вовчака

D68.9 Порушення згортання неуточнене

D69 Пурпура та інші геморагічні стани

Виключені: доброякісна гіпергаммаглобулінемічна пурпура (D89.0)

кріоглобулінемічна пурпура (D89.1)

ідіопатична (геморагічна) тромбоцитемія (D47.3)

блискавична пурпура (D65)

тромботична тромбоцитопенічна пурпура (M31.1)

D69.0 Алергічна пурпура.

D69.1. Якісні дефекти тромбоцитів. Синдром Бернара-Сульє [гігінтських тромбоцитів].

Хвороба Гланцмана. Синдром сірих тромбоцитів. Тромбастенія (геморагічна) (спадкова). Тромбоцитопатія.

Виключена хвороба Віллебранда (D68.0)

D69.2 Інша нетромбоцитопенічна пурпура.

D69.3 Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. Синдром Евансу

D69.4 Інші первинні тромбоцитопенії.

Виключено: тромбоцитопенію з відсутністю променевої кістки (Q87.2)

минуща неонатальна тромбоцитопенія (P61.0)

синдром Віскотта-Олдріча (D82.0)

D69.5 Вторинна тромбоцитопенія. У разі необхідності ідентифікувати причину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

D69.6 Тромбоцитопенія неуточнена

D69.8 Інші уточнені геморагічні стани. Ломкість капілярів (спадкова). Судинна псевдогемофілія

D69.9 Геморагічний стан неуточнений

ІНШІ ХВОРОБИ КРОВІ І КРОВЕТВІРНИХ ОРГАНІВ (D70-D77)

D70 Агранулоцитоз

Агранулоцитарна ангіна. Дитячий генетичний агранулоцитоз. Хвороба Костманна

При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що спричинив нейтропенію, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключено: минуща неонатальна нейтропенія (P61.5)

D71 Функціональні порушення поліморфно-ядерних нейтрофілів

Дефект рецепторного комплексу клітинної мембрани. Хронічний (дитячий) гранулематоз. Природжений дисфагоцитоз

Прогресуючий септичний гранулематоз

D72 Інші порушення білих кров'яних клітин

Виключено: базофілія (D75.8)

імунні порушення (D80-D89)

передлейкоз (синдром) (D46.9)

D72.0 Генетичні аномалії лейкоцитів.

Аномалія (грануляції) (гранулоциту) або синдром:

Виключено: Синдром Чедіака-Хігасі (-Стейнбринка) (E70.3)

D72.8 Інші уточнені порушення білих кров'яних клітин.

Лейкоцитоз. Лімфоцитоз (симптоматичне). Лімфопенія. Моноцитоз (симптоматичне). Плазмацитоз

D72.9 Порушення білих кров'яних клітин неуточнене

D73 Хвороби селезінки

D73.0 Гіпоспленізм. Аспління післяопераційна. Атрофія селезінки.

Виключено: асплення (вроджена) (Q89.0)

D73.2 Хронічна застійна спленомегалія

D73.5 Інфаркт селезінки. Розрив селезінки нетравматичний. Перекручування селезінки.

Виключено: травматичний розрив селезінки (S36.0)

D73.8 Інші хвороби селезінки. Фіброз селезінки БДУ. Періспленить. Спленить БДУ

D73.9 Хвороба селезінки неуточнена

D74 Метгемоглобінемія

D74.0 Вроджена метгемоглобінемія. Вроджена недостатність NАDH-метгемоглобінредуктази.

Гемоглобіноз M [хвороба Hb-M].Метгемоглобінемія спадкова

D74.8 Інші метгемоглобінемії. Набута метгемоглобінемія (з сульфгемоглобінемія).

Токсична метгемоглобінемія. У разі необхідності ідентифікувати причину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

D74.9 Метгемоглобінемія неуточнена

D75 Інші хвороби крові та кровотворних органів

Виключено: збільшення лімфатичних вузлів (R59. -)

гіпергаммаглобулінемія БДУ (D89.2)

Брижковий (гострий) (хронічний) (I88.0)

Виключено: спадковий овалоцитоз (D58.1)

D75.1 Вторинна поліцитемія.

Зниження обсягу плазми

D75.2 Есенційний тромбоцитоз.

Виключена: есенціальна (геморагічна) тромбоцитемія (D47.3)

D75.8 Інші уточнені хвороби крові та кровотворних органів. Базофілія

D75.9 Хвороба крові та кровотворних органів неуточнена

D76 Окремі хвороби, що протікають із залученням лімфоретикулярної тканини та ретикулогістіоцитарної системи

Виключені: хвороба Леттерера-Сіве (C96.0)

злоякісний гістіоцитоз (C96.1)

ретикулоендотеліоз або ретикульоз:

Гістіоцитарний медулярний (C96.1)

D76.0 Гістіоцитоз із клітин Лангерганса, не класифікований в інших рубриках. Еозинофільна гранульома.

Хвороба Хенда-Шюллера-Крісгена. Гістіоцитоз X (хронічний)

D76.1 Гемофагоцитарний лімфогістіоцитоз. Сімейний гемофагоцитарний ретикульоз.

Гістіоцитози з мононуклеарних фагоцитів, відмінних від клітин Лангерганса, БДУ

D76.2 Гемофагоцитарний синдром, пов'язаний із інфекцією.

При необхідності ідентифікувати інфекційний збудник чи хворобу використовують додатковий код.

D76.3 Інші гістіоцитозні синдроми. Ретикулогістіоцитома (гігантоклітинна).

Синусний гістіоцитоз із масивною лімфаденопатією. Ксантогранульома

D77 Інші порушення крові та кровотворних органів при хворобах, класифікованих в інших рубриках.

Фіброз селезінки при шистосомозі [більгарціозі] (B65.-)

ВІДДІЛЬНІ ПОРУШЕННЯ, ЩО ВВАГАЮТЬ ІМУННИЙ МЕХАНІЗМ (D80-D89)

Включено: дефекти в системі комплементу, імунодефіцитні розлади, за винятком хвороби,

викликаної вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ] саркоїдоз

Виключено: аутоімунні хвороби (системні) БДУ (M35.9)

функціональні порушення поліморфно-ядерних нейтрофілів (D71)

хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ] (B20-B24)

D80 Імунодефіцити з переважною недостатністю антитіл

D80.0 Спадкова гіпогаммаглобулінемія.

Автосомна рецесивна агаммаглобулінемія (швейцарський тип).

Зчеплена з X-хромосомою агаммаглобулінемія [Брутона] (з дефіцитом гормону росту)

D80.1 Несімейна гіпогаммаглобулінемія. Агамаглобулінемія з наявністю B-лімфоцитів, що несуть імуноглобуліни. Загальна агаммаглобулінемія. Гіпогаммаглобулінемія БДУ

D80.2 Виборчий дефіцит імуноглобуліну А

D80.3 Виборчий дефіцит підкласів імуноглобуліну G

D80.4 Виборчий дефіцит імуноглобуліну M

D80.5 Імунодефіцит з підвищеним вмістом імуноглобуліну M

D80.6 Недостатність антитіл із близьким до норми рівнем імуноглобулінів або гіперіммуноглобулінемією.

Дефіцит антитіл з гіперімуноглобулінемією

D80.7 Минуща гіпогаммаглобулінемія дітей

D80.8 Інші імунодефіцити з переважним дефектом антитіл. Дефіцит каппа-легких ланцюгів

D80.9 Імунодефіцит з переважним дефектом антитіл неуточнений

D81 Комбіновані імунодефіцити

Виключено: аутосомну рецесивну агаммаглобулінемію (швейцарський тип) (D80.0)

D81.0 Тяжкий комбінований імунодефіцит з ретикулярним дисгенезом

D81.1 Тяжкий комбінований імунодефіцит з низьким вмістом T- та B-клітин

D81.2 Тяжкий комбінований імунодефіцит з низьким або нормальним вмістом B-клітин

D81.3 Дефіцит аденозиндезаміназ

D81.5 Дефіцит пуриннуклеозидфосфорілази

D81.6 Дефіцит молекул класу I головного комплексу гістосумісності. Синдром «оголених лімфоцитів»

D81.7 Дефіцит молекул класу II головного комплексу гістосумісності

D81.8 Інші комбіновані імунодефіцити. Дефіцит біотинзалежної карбоксилази

D81.9 Комбінований імунодефіцит неуточнений. Тяжкий комбінований імунодефіцитний розлад БДУ

D82 Імунодефіцити, пов'язані з іншими значними дефектами

Виключена: атактична телеангіектазія [Луї-Бар] (G11.3)

D82.0 Синдром Віскотта-Олдріча. Імунодефіцит з тромбоцитопенією та екземою

D82.1 Синдром Ді Георга. Синдром дивертикулу горлянки.

Аплазія або гіпоплазія з імунною недостатністю

D82.2 Імунодефіцит з карликовістю за рахунок коротких кінцівок

D82.3 Імунодефіцит внаслідок спадкового дефекту, спричиненого вірусом Епштейна-Барр.

Зчеплена з X-хромосомою лімфопроліферативна хвороба

D82.4 Синдром гіперімуноглобуліну E

D82.8 Імунодефіцит, пов'язаний з іншими уточненими значними дефектами

D82.9 Імунодефіцит, пов'язаний із значним дефектом, неуточнений

D83 Звичайний варіабельний імунодефіцит

D83.0 Загальний варіабельний імунодефіцит з переважаючими відхиленнями у кількості та функціональній активності B-клітин

D83.1 Загальний варіабельний імунодефіцит з переважанням порушень імунорегуляторних T-клітин

D83.2 Загальний варіабельний імунодефіцит з аутоантитілами до B- або T-клітин

D83.8 Інші загальні варіабельні імунодефіцити

D83.9 Загальний варіабельний імунодефіцит неуточнений

D84 Інші імунодефіцити

D84.0 Дефект функціонального антигену-1 лімфоцитів

D84.1 Дефект у системі комплементу. Дефіцит C1 інгібітору естерази

D84.8 Інші уточнені імунодефіцитні порушення

D84.9 Імунодефіцит неуточнений

D86 Саркоїдоз

D86.1 Саркоїдоз лімфатичних вузлів

D86.2 Саркоїдоз легень з саркоїдозом лімфатичних вузлів

D86.8 Саркоїдоз інших уточнених та комбінованих локалізацій. Іридоцикліт при саркоїдозі (H22.1).

Множинні паралічі черепних нервів при саркоїдозі (G53.2)

Увеопаротитна лихоманка [хвороба Герфордта]

D86.9 Саркоїдоз неуточнений

D89 Інші порушення із залученням імунного механізму, не класифіковані в інших рубриках

Виключено: гіперглобулінемія БДУ (R77.1)

моноклональна гаммапатія (D47.2)

неприживлення та відторгнення трансплантата (T86.-)

D89.0 Поліклональна гіпергаммаглобулінемія. Гіпергаммаглобулінемічна пурпура. Поліклональна гаммапатія БДУ

D89.2 Гіпергаммаглобулінемія неуточнена

D89.8 Інші уточнені порушення із залученням імунного механізму, не класифіковані в інших рубриках

D89.9 Порушення, яке залучає імунний механізм, неуточнене. Імунна хвороба БДУ

АПЛАСТИЧНІ ТА ІНШІ АНЕМІЇ (D60-D64)

Виключені: рефрактерна анемія:

• БДУ (D46.4)
• з надлишком бластів (D46.2)
• із трансформацією (C92.0)
• із сидеробластами (D46.1)
• без сидеробластів (D46.0)

У Росії Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнята як єдиний нормативний документ для врахування захворюваності, причин звернень населення медичні закладивсіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Постгеморагічна анемія

Постгеморагічна анемія – це захворювання, яке супроводжується зниженням кількості еритроцитів та концентрації гемоглобіну через масивну гостру кровотечу або внаслідок навіть незначних, але хронічних крововтрат.

Гемоглобін - білковий комплекс еритроциту, до складу якого входить залізо. Основна його функція полягає у перенесенні кисню зі струмом крові до всіх без винятку органів та тканин. При порушенні цього процесу в організмі починаються досить серйозні зміни, що визначаються етіологією та ступенем тяжкості анемії.

Залежно від першопричини та перебігу постгеморагічних анемій розрізняють гостру та хронічну форми. Відповідно до системи міжнародної класифікації захворювання поділяють таким чином:

• Вторинна залізодефіцитна анемія після крововтрати. Код МКБ 10 D.50
• Гостра постгеморагічна анемія. Код МКБ 10 D.62.
• Уроджена анемія після кровотечі у плода – Р61.3.

У клінічній практицівторинну залізодефіцитну анемію також називають постгеморагічною хронічною анемією.

Причини гострої форми захворювання

Основна причина розвитку гострої постгеморагічної анемії – це втрата великого об'єму крові протягом невеликого відрізку часу, що трапився в результаті:

• Травми, що спричинила пошкодження магістральних артерій.
• Ушкодження великих кровоносних судин під час хірургічного втручання.
• Розрив маткової труби при розвитку позаматкової вагітності.
• Захворювань внутрішніх органів (найчастіше легень, нирок, серця, шлунково-кишкового тракту), які можуть призвести до гострих масивних внутрішніх кровотеч.

У маленьких дітей причинами гострої постгеморагічної анемії найчастіше є травми пуповини, уроджені патології системи крові, ушкодження плаценти під час кесаревого розтину, раннє відшарування плаценти, її передлежання, родова травма.

Причини хронічного перебігу постгеморагічної анемії

Хронічна постгеморагічна анемія розвивається внаслідок невеликих, але регулярних кровотеч. Вони можуть з'являтися в результаті:

• Геморою, що супроводжується тріщинами прямої кишки появою домішки крові в калових масах.
• Виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.
• рясних менструацій, маткових кровотечахна фоні прийому гормональних препаратів.
• Поразки судин пухлинними клітинами.
• Хронічні носові кровотечі.
• Незначні хронічні крововтрати при онкологічних захворюваннях.
• Часті забори крові, установки катетерів та інші подібні маніпуляції.
• Тяжке перебіг захворювань нирок з виділенням крові із сечею.
• Інвазія гельмінтами.
• Цироз печінки, хронічна печінкова недостатність.

Причиною хронічної анемії подібної етіології можуть стати також геморагічні діатези. Це група захворювань, у яких у людини спостерігається схильність до кровотеч через порушення гомеостазу.

Симптоми та картина крові при анемії внаслідок гострої крововтрати

клінічна картинагострої постгеморагічної анемії розвивається дуже швидко. До основних симптомів цього захворювання приєднуються прояви загального шоку внаслідок гострої кровотечі. Загалом спостерігаються:

• Зниження артеріального тиску.
• Замутненість чи втрата свідомості.
• Сильна блідість, синюватий відтінок носогубної складки.
• Ниткоподібний пульс.
• Блювота.
• Підвищена пітливість, причому спостерігається про холодний піт.
• Озноб.
• Судоми.

Якщо кровотечу вдалося успішно зупинити, такі симптоми змінюються запамороченням, шумом у вухах, втратою орієнтації, порушенням зору, задишкою, збоями ритму серцебиття. Як і раніше, зберігається блідість шкірних покривів і слизових оболонок, знижений артеріальний тиск.

Тут ви знайдете детальну інформацію про методи лікування

Анемія-Симптоми та Лікування https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Залізодефі

У цьому відео докладно розглядається нормальний ме

Про сам гол 19.08.

Про сам гол 19.08.

Доктор Комаровський пояснить, які бувають причини ан

Підпишіться на канал "Про найголовніше" ▻ https://www.y

Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Що таке

Підпишіться на канал "Про найголовніше" ▻ https://www.y

Підпишіться на канал "Про найголовніше" ▻ https://www.y

Анемія - це стан, який спостерігається у практич

Гемолітична анемія - це анемія, що розвивається в р

У цьому відео Торсунов Олег Геннадійович говорить про

http://svetlyua.ru/Анемія, лікування народними засобамиhttp://sve

Доброго дня любі друзі! З вами дієтолог-нутріціо

Я в: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT

Анемія або недокрів'я - це зниження концентрації г

Як лікувати анемію? Що допомогло мені при залізодефіциті

Залозодефіцитна анемія. Симтоми, Ознаки та Методи

Анемія є однією з самих частих причинвипадений

Зміни результатів аналізу крові протягом кількох днів після усунення кровотечі та розвиток анемії тісно пов'язані з механізмами компенсації, які «включаються» в організмі у відповідь на втрату великого об'єму крові. Їх можна поділити на такі стадії:

• Рефлекторна фаза, що розвивається на першу добу після крововтрати. Починається перерозподіл та централізація кровообігу, збільшується периферичний опір судин. При цьому спостерігається зменшення кількості еритроцитів при нормальних значеннях концентрації гемоглобіну та гематокриту.
• Гідремічна фаза протікає з другої по четверту добу. До судин потрапляє позаклітинна рідина, у печінці активується глікогеноліз, що призводить до збільшення вмісту глюкози. Поступово у картині крові виявляються симптоми анемії: зменшується концентрація гемоглобіну, знижується гематокрит. Однак значення колірного показника, як і раніше, залишається в нормі. Внаслідок активації процесів тромбоутворення зменшується кількість тромбоцитів, а через втрату лейкоцитів під час кровотечі спостерігається лейкопенія.
• Костномозкова фаза починається з п'ятого дня після кровотечі. Недостатнє постачання органів прокуратури та тканин киснем активізує процеси кровотворення. Крім зниженого гемоглобіну, гематокриту, томбоцитопенії та лейкопенії на цій стадії відзначається зниження загальної кількості еритроцитів. При дослідженні мазка крові спостерігається наявність молодих форм еритроцитів: ретикулоцитів, іноді еритробластів.

Подібні зміни у картині крові описані в багатьох ситуаційних задачах для майбутніх лікарів.

Симптоми та діагностика анемії при хронічних кровотечах

Хронічна постгеморагічна анемія за своєю симптоматикою схожа на залізодефіцитну, оскільки регулярні несильні кровотечі призводять до дефіциту цього мікроелемента. Перебіг цього захворювання крові залежить від ступеня його тяжкості. Її визначають залежно від концентрації гемоглобіну. У нормі у чоловіків вона становить 135 – 160 г/л, а й у жінок 120 – 140 г/л. У дітей це значення коливається в залежності від віку від 200 у немовлят до 150 у підлітків.

Ступінь постгеморагічної хронічної анемії Концентрація гемоглобіну

• 1 (легкий) ступінь 90 – 110 г/л
• 2 ступінь ( середньої тяжкості) 70 - 90 г/л
• 3 ступінь (важкий) нижче 70 г/л

На початковому етапі розвитку захворювання пацієнти пред'являють скарги на легке запаморочення, миготіння «мушок» перед очима, підвищену стомлюваність. Зовні помітна блідість шкіри та слизової оболонки.

На другому етапі до перерахованих симптомів додається зниження апетиту, іноді нудота, діарея або, навпаки, запор, задишка. При прослуховуванні серцевих тонів лікарі відзначають характерні для хронічної анемії постгеморагічної шуми в серці. Змінюється і стан шкірних покривів: шкіра стає сухою, лущиться. У куточках рота з'являються хворобливі та запалені тріщини. Погіршується стан волосся та нігтів.

Тяжкий ступінь анемії проявляється онімінням і почуттям поколювання в пальцях рук і ніг, з'являються специфічні смакові пристрасті, наприклад, деякі хворі починають їсти крейду, змінюється сприйняття запахів. Найчастіше ця стадія хронічної постгеморагічної анемії супроводжується швидкопрогресуючим карієсом, стоматитом.

Діагностика постгеморагічної анемії заснована на основі результатів клінічного аналізу крові. Крім характерних для всіх типів анемій зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів, виявляють зменшення колірного показника. Його значення коливається не більше 0,5 – 0,6. Крім того, при хронічній постгеморагічній анемії з'являються видозмінені еритроцити (мікроцити та шизоцити).

Лікування анемії після масивної крововтрати

Насамперед, необхідно зупинити кровотечу. Якщо воно зовнішнє, то необхідно накласти джгут, пов'язку, що давить, і доставити постраждалого в лікарню. Про внутрішню кровотечу окрім блідості, ціанозу і затьмарення свідомості свідчить сильна сухість у роті. У домашніх умовах допомогти людині в такому стані неможливо, тому зупинка внутрішньої кровотечі проводиться тільки в умовах стаціонару.

Після виявлення джерела та зупинки кровотечі необхідно терміново відновити кровонаповнення судин. Для цього призначаються реополіглюкін, гемодез, поліглюкін. Гостру крововтрату також компенсують переливанням крові з урахуванням сумісності резус-фактора та групи крові. Об'єм гемотрансфузії зазвичай становить 400 – 500 мл. Ці заходи повинні проводитися дуже швидко, оскільки швидка втрата навіть ¼ загального обсягу крові може призвести до смерті.

Після усунення стану шоку та проведення всіх необхідних маніпуляцій переходять до стандартному лікуванню, яке полягає у введенні препаратів заліза та посиленому харчуванні для поповнення дефіциту вітамінів та мікроелементів. Зазвичай призначаються ферум лек, ферлатум, мальтофер.

Зазвичай відновлення нормальної картини крові відбувається через 6-8 тижнів, але застосування лікарських препаратівдля нормалізації кровотворення продовжують до півроку.

Лікування хронічної постгеморагічної анемії

Першим і найважливішим етапом у терапії постгеморагічної хронічної анемії полягає у визначенні джерела кровотечі та її усунення. Навіть втрата 10 – 15 мл крові за добу позбавляє організм усієї кількості заліза, яка надійшла за цей день з їжею.

Проводиться комплексне обстеження хворого, яке обов'язково включає консультації гастроентеролога, проктолога, гематолога, гінеколога для жінок, ендокринолога. Після виявлення захворювання, що спричинило розвиток хронічної постгеморагічної анемії, негайно розпочинають його лікування.

Паралельно призначаються лікарські препарати, що містять залізо. Для дорослих його добова дозастановить близько 100 – 150 мг. Призначаються комплексні засоби, які, крім заліза, містять аскорбінову кислоту та вітаміни групи В, які сприяє його кращому засвоєнню. Це сорбіфер дурулес, ферроплекс, фенюльс.

При тяжкому перебігу постгеморагічної хронічної анемії для стимуляції процесів кровотворення показано переливання еритроцитарної маси та ін'єкційне введення лікарських засобівіз залізом. Призначають ферлатум, мальтофер, лікфер і подібні медикаменти.

Відновлення після основного курсу лікування

Тривалість прийому залізовмісних препаратів визначає лікар. Крім застосування різних лікарських препаратів для відновлення нормального постачання органів киснем та поповнення запасів заліза в організмі, дуже важливе повноцінне харчування.

У раціоні людини, яка перенесла постгеморагічну анемію, в обов'язковому порядку має бути присутнім білки та залізо. Перевагу потрібно віддавати м'ясу, яйцям, кисломолочним продуктам. Лідерами за вмістом заліза є м'ясні субпродукти, особливо яловича печінка, м'ясо, риба, ікра, бобові, горіхи, гречана та вівсяна крупи.

При складанні дієти увагу потрібно звертати не тільки на те, скільки заліза містить той чи інший продукт, але і на ступінь його всмоктування в організмі. Воно підвищується при вживанні овочів та фруктів, які містять вітаміни В та С. Це цитрусові, чорна смородина, малина та ін.

Перебіг та терапія постгеморагічної анемії у дітей

Постгеморагічна анемія в дітей віком протікає набагато важче, особливо гостра її форма. Клінічна картина цієї патології практично відрізняється від дорослого, але розвивається швидше. І якщо у дорослої людини певний обсяг втраченої крові компенсується захисними реакціями організму, то у дитини це може призвести до смерті.

Лікування гострої та хронічної формипостгеморагічної анемії у дітей однакове. Після виявлення причини та усунення кровотечі призначається переливання еритроцитарної маси з розрахунку 10 – 15 мл на кг ваги, препарати заліза. Їхнє дозування розраховується індивідуально залежно від ступеня тяжкості анемії та стану дитини.

Дітям віком близько півроку рекомендується раннє введення прикорму, причому починати слід із продуктів із підвищеним вмістом заліза. Грудничкам показано перехід на спеціальні вітамінізовані суміші. Якщо захворювання, що призвело до розвитку постгеморагічної анемії, носить хронічний характер і не піддається лікуванню, то профілактичні курси заліза необхідно повторювати регулярно.

За своєчасного початку лікування та некритичної втрати крові прогноз загалом сприятливий. Після компенсації дефіциту заліза дитина швидко йде на виправлення.