Сильна анемія. Дитяча анемія: характерні риси. Лікування залізодефіцитної анемії.

Що таке анемія та в чому її небезпека?

є патологічним станом крові, що виникає за різних підстав. Інакше називають анемію недокрів'ям. Крім цього, виділяється окремо варіант псевдоанемії, що носить назву гідроанемія. В рамках анемії кров стає дуже рідкою, причому залишається постійним кількість і склад еритроцитів.

При діагностиці анемії звертається увага на показники гемоглобіну, оскільки за деяких її форм саме кількість еритроцитів залишається у нормі. Однак падіння показника гемоглобіну призводить до негативних наслідків та розвитку хворобливого стану.

Показники гемоглобіну у межах допустимої норми

У даного патологічного стану можна виділити причини, через які воно вважається досить небезпечним.

1. У людського організмуіснує здатність досить довго підтримувати подачу кисню до органів та тканин навіть у ситуації дефіциту еритроцитів. Тому явні ознаки недокрів'я можуть проявити себе вже в той момент, коли патологічний стан стає критичним.
2. При нестачі кисню, який переноситься кровотоком, здатне розвинутись кисневе голодування. Це призводить до дистрофії тканин та органів.
3. Анемія небезпечна і тим, що розвивається часто у поєднанні із захворюваннями, які можуть призвести до тяжких наслідків. До таких хвороб, наприклад, належать різного роду запальні і інфекційні захворювання, злоякісні пухлини
4. За рахунок різних форм цього патологічного стану, в основі яких лежать різні причини, недокрів'я також становить загрозу. Адже, наприклад, нестача вітаміну B12, який провокує виникнення одного з видів хвороби крові, згубно позначається на стані здоров'я.
5. Окрему небезпеку анемія може представляти при вагітності, завдаючи шкоди як здоров'ю жінки, так і малюкові, що розвивається в утробі.

Варіанти недокрів'я за ступенем тяжкості

• відносну анемію – частіше характерна в період вагітності або в рамках значної крововтрати, характеризується збільшенням плазми в крові;
• абсолютну анемію – відчутне зменшення числа еритроцитів і, як наслідок, зниження показників гемоглобіну.

Основні форми анемії

1. недокрів'я через неправильне харчування;
2. патологічний стан через ферментні порушення, що виникли;
3. інші види.

1. Залозодефіцитна анемія.Належить до варіантів патології, що базуються на порушеннях вироблення гемоглобіну, еритроцитів. Її основа - нестача заліза, яке відповідає за наявність гемоглобіну в крові. Такій формі анемії в більшості схильні жінки. Характерний цей вид недокрів'я також для дітей, людей, раціон яких обмежує надходження заліза з їжею, та при серйозних пораненнях.
2. B12 – дефіцитна або перніціозна анемія.Ця форма захворювання виникає через нестачу в організмі вітаміну групи B - B12, який носить ще назву ціанокобаламін. Він бере участь в утворенні еритроцитів крові. У ситуаціях його недоліку діагностується подібна форма патологічного стану, а також може бути виявлена ​​анемія злоякісного порядку, що стосується ЦНС і головного мозку.
3. Анемія Даймонда-Блекфена.Цей підвид немає конкретної етіології. Діагностується в даному випадку анемія у немовлят; основний її прояв, що дозволяє поставити такий діагноз, – нестача еритропоезу.
4. Постгеморагічна анемія.Вона включає два варіанти: гострий і хронічний. Основа для постановки будь-якої форми такого діагнозу – крововтрата. При значній втраті крові, що сталася за один раз, виноситься припущення про виникнення гострої формипостгеморагічної анемії. Коли кровотеча відбувається іноді, причому його обсяги можуть бути досить мізерними, може діагностуватися хронічна форма.
5. Серповидноклітинна анемія.Вважається патологічним станом, який передається у спадок. У нормі еритроцити мають двояковогнуту форму, що на вигляд нагадує диск. Однак у разі розвитку даної патології кров'яні тільця видозмінюються під час передачі кисню, стають схожими на серп, звідси і назва анемії. Відбувається це через те, що нормальний гемоглобін замінюється патологічним.
6. Фолієводефіцитна анемія.Це одна з форм недокрів'я, що знаходиться в числі групи мегалобластних анемій. Розвивається внаслідок нестачі фолієвої кислоти, який може виникнути і через неправильно підібраний раціон харчування, і через неможливість всмоктування речовини стінками кишечника. Основна характеристика патологічного стану – утворення мегалобластів у кістковому мозку та руйнування еритроцитів.
7. Апластична анемія.Цей підвид фахівцями відноситься до так званих депресивних кров'яних хвороб. Базується на значному скорочення життя еритроцитів, також проявляється швидкоплинним руйнуванням кров'яних клітин у кістковому мозку. Такий вид анемії вважається досить тяжкою формою і потребує медичного втручання.

Основні групи анемій

• гемолітична анемія- це узагальнена назва анемій, які розвиваються через швидке руйнування еритроцитів. Такі підвиди недокрів'я можуть бути вродженими або спадковими (таласемія, овалоцитоз), набутими та імунними (аутоімунними);
• мегалобластна анемія- під цим словосполученням розуміється невелика група варіантів недокрів'я, які ґрунтуються на нестачі вітамінів в організмі. Її основна характеристика – зміна розмірів та форм еритроцитів;
• нормохромна анемія – дана групахарактеризується нормальним кольором крові за наявності патологічного стану. Показник кольору відповідає за рівень насиченості гемоглобіном червоних кров'яних тілець. У рамках нормохромних анемій, наприклад, виділяють недокрів'я, обумовлене низьким виробленням еритропоетину в організмі;
• гіпохромна анемія– інша назва – гіпохромія. Це група патологічних станів крові, за яких колірний показник значно знижений. Дане словосполучення може бути використане як узагальнена назва всіх форм анемії з низькими показникамигемоглобіну;
• дисгемопоетична анемія– група, в основі якої є ідея про порушення кровотворення, що відбувається в рамках червоного кісткового мозку.

Окремо виділяються і анемії, які супроводжують будь-які захворювання, наприклад, через інфекційні хвороби, що викликають хронічні запальні процеси, або в рамках колагенозів (патологія сполучних тканин або ревматичні захворювання).

Відео-поради від програми "Жити чудово!"

Особливості перебігу анемії при вагітності та вплив на дитину

Медики схильні вважати, що легка та середня форми недокрів'я не позначаються згубно на дитині в утробі, тому що необхідну порцію кисню та заліза плід все одно набуває. Анемія небезпечна для майбутньої матері. Але в ситуації, коли недокрів'я переходить у фінальний, критичну міру, загроза нависає і над дитиною. В даному випадку виникає ризик розвитку гіпоксії через надмірно низький показник гемоглобіну в крові матері.

1. підвищена схильність матері до різного роду інфекційних, вірусним захворюваннямпротягом вагітності;
2. можливість розвитку тромбозу вен;
3. значно зростає небезпека передчасних чи швидкоплинних пологів, низької родової діяльності, і навіть раннього відходу вод; у ряді випадків можливий викидень;
4. у вагітних, схильних до цього стану, токсикоз і гестоз виникають у рази частіше і переносяться важче; а також з'являється ризик відшарування плаценти;
5. однією з особливостей анемії при вагітності є кровотечі протягом усього терміну, при цьому з'являється загроза значної крововтрати під час пологів і після них;
6. анемія провокує послаблення серцевого м'яза, що здатне викликати передінфарктний стан або серцеву недостатність.

• недорозвиненістю внутрішніх органів малюка;
• появою ранньої дитячої анемії після народження;
• схильністю дитини до різноманітних захворювань травної системи та органів дихання;
• надто низькою вагою новонародженого;
• зниженою імунною системою дитини, а також вродженим недокрів'ям.

Дитяча анемія: характерні риси

1. Виражена нестача заліза в організмі новонародженого, який відбувається через наявність недокрів'я у матері. При такому результаті недокрів'я може діагностуватися відразу або буде ризик розвитку ранньої дитячої анемії.
2. При виникненні досить тяжкої форми захворювання у дитини можуть бути бажання жувати крейду, землю, пісок, папір, а також вдихати специфічні запахи (фарба, ацетон, клей).
3. Ще одна особливість – пригнічення функцій серцево- судинної системи, через що можуть відзначатися безпідставні перепади тиску, задишка, прискорене серцебиття та ненормоване дихання.
4. Хвороба в дитячому віціздатна призводити до патологічних змін в організмі дитини, зокрема, може порушуватися клітинний та тканинний метаболізм.
5. У ряді випадків діагностується жовтяниця, а також значне збільшення печінки.
6. Тривала анемія, що переходить у хронічну формуі не має лікарського втручання, що негативно позначається на зростанні дитини.

Окремі особливості анемії у дорослих

1. Пожовтіння шкірних покривів та збільшення розмірів селезінки.
2. , мурашки та поколювання в нижніх та верхніх кінцівках.
3. Так темний колір сечі в різний час доби.
4. Поява тих, що не проходять запальних процесівв ротової порожнини(виразки, тріщини, рани, що не гояться), надмірна сухість губ, язика, утворення тріщин у куточках рота.
5. Зниження лібідо.
6. Розвиток патології органів чуття, подібне може виявлятися невірною ідентифікацією запахів чи смаків.
7. Труднощі загоєння навіть незначних ранок та порізів на шкірі.
8. Відчутне зниження загальної м'язової маситіла.
9. Нерідко поряд з якоюсь формою недокрів'я у дорослих відбувається діагностика вторинного імунодефіциту, що призводить до розвитку грибкових та застудних інфекцій.
10. У межах перебігу патологічного стану крові виникає загострення уроджених, набутих, хронічних хвороб мозку, судинної системи, серця. Подібне здатне виявлятися, наприклад, ішемічну атаку або провокувати загрозу інфаркту міокарда, інсульту.

• прискорені напади стенокардії;
• збільшення частоти запальних процесів в організмі різної етіології;
• ризик розвитку стає набагато вище за рахунок малого постачання киснем клітин головного мозку.

Деякі форми цього стану крові здатні провокувати внутрішні кровотечі, першим симптомом яких може бути несподівана сильна сухість у ротовій порожнині. Наступною особливістю в даному варіанті є ніби таке підвищення температури тіла. Може також спостерігатися наявність крові в сечі або калі; загальне самопочуття нагадує сильну інтоксикацію.

Анемія (або недокрів'я) - це специфічні клініко-гематологічні синдроми, що характеризуються ознаками зниженого вмісту гемоглобіну в крові.

У більшості випадків при цьому стані спостерігається також зменшення кількості або сумарного обсягу еритроцитів або патологічна змінаїх форми.

Це явище не вважається хворобою, але може вказувати на наявність інших захворювань, тому при виявленні відповідних відхилень необхідно пройти діагностику.

Форми та причини анемії

1. 1) Хронічна та гострапостгеморагічна анемія може бути викликана частими втратами крові внаслідок сильних менструацій, онкологічних захворювань, поранень чи травм або стати результатом поодинокі, але суттєві крововтрати.
2. 2) з'являється при нестачі в організмі заліза, що може бути спровоковано порушенням засвоєння цього елемента, неправильною дієтою, донорством чи гормональним дисбалансом. Додатковими причинами виникнення такого виду недокрів'я вважаються рясні менструації, ракові кровотечі та вагітність, при якій потреба в залозі сильно зростає.
3. 3) Гіпопластична та апластична анеміяє комплексом патологій, що викликає функціональна недостатність кісткового мозку. При другому вигляді діагнозу процес виробітку крові пригнічений сильніше. В обох випадках анемія поступово розвивається внаслідок інфекцій, радіації, побічного ефектувід впливу медикаментозних та хімічних засобів, Спадковість. При цій формі недокрів'я порушується процес залізообміну в організмі, кількість цієї речовини в крові значно збільшується, а ось питома вага лейкоцитів знижується на фоні. Молодих форм еритроцитів відсутні.
4. 4) Мегалобластна анеміябуває спадковою або набутою та характеризується наявністю в кістковому мозку мегалобластів (ядросодержащих клітин, які є попередниками еритроцитів). Підвидами такої форми недокрів'я є фолієводефіцитна та В12-дефіцитна анемії, які розвиваються на тлі нестачі відповідних елементів в організмі.
5. 5) Гемолітична анеміявідрізняється тим, що з'являється внаслідок надмірного руйнування еритроцитів, нормальна тривалість якого життя становить близько 120 діб. Але ця форма недокрів'я характеризується появою антитіл, що руйнують еритроцити, що скорочує існування до 13 діб. Різновидами гемолітичної анемії є серповидно-клітинна, при якій спостерігається патологічний гемоглобін в еритроцитах, аутоімунная, пов'язана з впливом антитіл.

Ступені анемії
Визначення цього показника можливе лише після здачі аналізу крові. Значення мають цифри, що вказують на рівень гемоглобіну та кількість червоних кров'яних тілець.

Виділяють 4 ступеня тяжкостіпротікання недокрів'я:

1. 1) Легка.Спостерігається незначне зниження рівня гемоглобіну, що не нижче 90 г/л (грам на літр крові) у жінок і 100 г/л у чоловіків, об'єм еритроцитів – не знижується більше ніж на 3,5*1012 на літр. Симптоми нездужання виражені слабо.
2. 2) Середня.Гемоглобін знижується більше і досягає 70 г/л у жінок та 80 г/л у чоловіків. Об'єм еритроцитів падає до позначки 3*1012 на літр. Ознаки недокрів'я набувають більш вираженого характеру.
3. 3) Тяжка.Рівень гемоглобіну опускається до 50 г/л у жінок та 70 г/л у чоловіків, а кількість еритроцитів знижується до 2,5*1012 на літр. Малокровність починає проявлятися в зовнішньому виглядіхворого. Є загроза життю людини.
4. 4) Вкрай важка.Гемоглобін опускається нижче 50 г/л, еритроцити не перевищують 2,5 * 1012 на літр. Імовірність летального результату дуже зростає.

Симптоми анемії

• бліді шкірні покриви та слизові оболонки;
• відчуття слабкості та швидкої стомлюваності;
• зниження апетиту;
• почастішання серцебиття;
• низький артеріальний тиск;
• слабка концентрація уваги;
• порушення сну;
• неможливість зосередитись;
• погана пам'ять.

• кров'яні вкраплення у сечі;
• прояви інтоксикації організму;
• підвищення температури;
• ознаки того, що внутрішні организнаходяться у здавленому положенні.

Залізодефіцитненедокрів'я розкриває себе в наступних ознаках:

• болючі тріщини на язику та губах;
• блідість та землістий колір шкірних покривів;
• розшарування нігтьової пластини;
• волосся стає тьмяним, ламким, може виникати передчасна сивина;
• низький імунітет, що проявляється у частих простудних хворобах;
• невелике підвищення;
• падає тонус сфінктерів, що може спровокувати неконтрольоване сечовипускання;
• зміна смакових та нюхових переваг;
• м'язова слабкість.

• зайва вага;
• підвищення температури;
• загальна блідість шкірних покривів;
• кровотечі з носа та ясен;
• відчуття печіння у роті;
• капілярні крововиливи на шкірі та слизових;
• може збільшуватись печінка і з'являтися ускладнення, характерні для інфекцій.

• оніміння та легке поколювання в руках та ногах;
• зниження працездатності та погіршення розумових процесів;
• невпевнена хода.

• сеча набуває темного кольору через руйнування еритроцитів, що супроводжується вивільненням істотної кількості білірубіну, що виходить із сечовою рідиною;
• з'являються ознаки жовтяниці, спровоковані тим, що селезінка знищує дефектні та неповноцінні червоні кров'яні тільця;
• спленомегалія (збільшення селезінки), спричинена напруженою роботою цього органу, покликаного знищити великий обсяг еритроцитів.

Хвороба анеміяхарактеризується низькими показниками рівня гемоглобіну у крові. Виникнути дане захворювання здатне через гострі або хронічні втрати крові.

Крім того, відповідальність за виникнення можна покласти на швидке руйнування еритроцитів, а також на порушення функцій червоного кісткового мозку, що є фундаментальним кровотворним органам.

Тобто саме в ньому відбувається зародження формених елементів крові.

Точне діагностування недуги можливе лише після отримання результатів загального аналізу крові. Нормальними показниками, прийнято вважати такі величини рівня гемоглобіну: від 120 для жінок, до 130 у чоловіків. Хочу зауважити, що представлені значення дещо ідеалізовані, без урахування вікової категорії хворого.

Форми анемії

Існує досить складна класифікація цього серйозного захворюваннякрові.

1. При легкій формі хвороби показник гемоглобіну зменшується до позначки 90 г/л. За такої ситуації багато хворих навіть не підозрюють, що хвороба анеміяпорушила здоров'я організму. Деякі дуже швидко втомлюються, внутрішні сили покидають організм.

На колись рухливу дитину накочує раптова апатія, вона намагається більше полежати, відсутня бажання брати активну участь в іграх, рухатися. Для хворих шкільного віку характерне падіння успішності. Для багатьох дітей виконання стандартних шкільних нормативів з фізкультури викликає суттєві проблеми.

2. Зменшення показників гемоглобіну до діапазону 70-90 г/л свідчить про перехід хвороби до середньої форми тяжкості. Хвора людина відчуває сильне нездужання.

3. Нарешті важка стадія хвороби анемії, що характеризується показником величини гемоглобіну від сімдесяти і менше. Найчастіше, такий тяжкий стан спостерігається після раніше перенесених травм, важких операцій. У будь-якому випадку наявність цієї форми анемії вимагає негайної госпіталізації хворого.

Причини анемії

Найчастіше розвитку захворювання сприяє недостатнє споживання продуктів харчування збагачених залізом. Особливо дана проблема актуальна для малюків, дітей підліткового віку. Називається така анемія залізодефіцитної.

Ось список продуктів, які дружать із залізом: печінка, яловиче м'ясо, язик, риба, гранати, яблука, толокно (вівсяне, ячмінне), бобові.

Підштовхнути організм до розвитку анемії здатні такі захворювання, як хронічний гастрит, всілякі кишкові нездужання Інший поширеною причиною здатний стати дефіцит в їжі вітаміну B12, фолієвої кислоти. Така анемія зветься перніціозна, зустрічається при порушеннях всмоктування даного вітаміну.

Наслідками можуть бути подразнення у ротовій порожнині, ураження нервової системи.

Недоотримання організмом необхідної кількості даних вітамінів призводить до того, що червоні кров'яні тільця, відповідальність за виробництво яких несе кістковий мозок, виходять низької якості.

Вони не в змозі гарантувати природне, нормальне транспортування кров'ю кисню. Курсовий прийом таких препаратів досить тривалий, займає близько чотирьох місяців.

Не варто забувати, що низький гемоглобінкрові здатний спостерігатися при ряді інших небезпечних нездужаннях: хронічному гепатиті, сильної крововтраті, системному червоному вовчаку. Існують дуже рідкісні форми анемії, що виявляють себе при проблемах у імунної системилюдини, тяжких інфекційних отруєннях.

Хвороба анемія має ряд вторинних назв, наприклад дівоча блідість, оскільки часто ця недуга вражає дівчат, коли вони перебувають у віці статевої зрілості. Зменшується не лише кількість, а й якість, присутніх кров'яних тілець, кров “блідне”.

До другорядних, супутніх причин можна віднести неправильне харчування, систематичне перебування людини в задушливому приміщенні, що рідко провітрюється, надмірна любовна потяг до кави, чаю.

Симптоми анемії

Здебільшого, ключові ознаки вищезазначеного захворювання, безпосередньо залежать від того, наскільки якісно, кровпереносить кисень по організму. Хвороба здатна проявити себе такими неприємностями для організму:

1. Наявністю задишки під час дихального процесу.

2. Появою почуття непереборної втоми, виникненням загальної сонливості.

3. Погіршенням працездатності шлунково-кишкового трактущо виражається в частковій або повній втраті апетиту.

4. набуває більше блідий відтінок, аналогічні прояви блідості спостерігаються у сфері обличчя, губ.

5. Очні яблука, Як би западають всередину, навколо них проявляються кола синюватого кольору.

6. Систематичне виникнення почуття мерзлоти (ознобу).

7. Поява частих болівв області голови, що паралельно супроводжуються постійним запамороченням, позивами до нудоти, блювоти.

8. У серцевій ділянці, виразно відчувається серцебиття, значною мірою утруднений процес дихання.

9. В області крижів, можливо часте поява больових відчуттів, Іноді настає непритомний стан, бувають судоми.

Враховуючи той факт що залізо, Вважається одним з ключових "комплектуючих" гемоглобіну - головного кисневого переносника, то нестача даного елемента тягне за собою процентне зменшення його вмісту в еритроцитах. У результаті отримуємо вкрай незадовільне постачання тканин організму киснем.

Життєдіяльність новостворених складових крові, які називають “еритроцитами” коливається близько позначки 120 днів. З часом, втрачаючи свої функціональні здібності, вони потихеньку приходять у непридатний стан. Відмерлі гальмує, а потім знищує селезінка. Отримавши у разі свободу сполуки заліза, миттєво “йдуть” створення нових порцій гемоглобіну переважають у всіх знову зародилися еритроцитах.

Одного разу отримане організмом залізо регулярно здійснює циклічні дії, постійно переміщаюся від одного еритроцитудо іншого. Залізо, яке наш організм отримує разом із споживаними продуктами, практично не сприймається організмом, засвоюється мінімально, оскільки надлишок цього елемента шкідливий для нормального функціонування всіх життєво важливих систем організму.

Надлишок заліза

Інша сторона медалі полягає в тому, що систематичне, щоденне, вживання протягом тривалого проміжку часу залізовмісних препаратів під час анемії може стати каталізуючим фактором для виникнення небажаних ефектів.

- Вживане всередину “штучне залізо” (ліки), що впливають на сірководень, який утворюється в кишечнику. Така дія захищає кишечник від наявності природного стимулятора. і затримка стільця - ось ймовірні наслідки.

- при захворюваннях кишечника, після проведеного хірургічного втручання, препарати, що містять залізо, засвоюються значно гірше.

- Внутрішньовенне введення медикаментів, що містять залізо, можуть спровокувати надмірне накопичення заліза в крові. Його проникнення в еритроцити, клітини різних органів здатне призвести до їхнього зношування, подальшої загибелі.

Якщо поставитися з належною увагою до захворювання, не ігнорувати терапевтичний процес, то хвороба анемія досить добре піддається лікуванню. Навпаки, якщо вчасно не розпочати лікування, ігнорувати лікарські рекомендаціїто велика ймовірність настання розкладання крові. Організм може бути вражений важкими виснажливими захворюваннями, наприклад, туберкульозом легень, яке в деяких ситуаціях здатне завершитися летальним кінцем.

Живлення при анемії

Щоб забезпечити здоров'я організмувсім необхідним для кровотворення, потрібно забезпечити свій продуктами, які в невеликій кількості містять вітаміни групи B. Сама їжа повинна бути максимально проста, а найголовніше, що легко перетравлюється. Є необхідно маленькими порціями за раз, але часто.

Настійно не рекомендується вживання великого обсягу молока одноразово, оскільки необхідно враховувати його незадовільну дію на шлунок, погане перетравлення. Вживання чаю великим обсягом аналогічно годі було допускати, адже танін, що міститься у ньому, здатний перешкодити нормальному засвоєнню організмом заліза. Прекрасним альтернативним варіантом буде трав'яний чай.

Слід кардинально обмежити до мінімуму споживання морозива, газованої води. У їхньому складі присутні речовини, що перешкоджають природному засвоєнню заліза. Перелік “позитивних продуктів” досить великий, деякі: зелені овочі (листові), пророслі зерна пшениці, сухофрукти.

Лікування анемії народними засобами

1. Вживати по 100 мл березового сокучотири рази на день.

2. Лист вахти трилистої, кількістю дві ч. л. необхідно заварити 200 мл сильно гарячої води. Витримавши третину години відфільтрувати, дати можливість охолонути до кімнатної температури. Рекомендовано вживання по 70 мл за половину години до їди кілька разів протягом дня.

4. Попередньо подрібнивши корінь живокосту, лляне насіння до порошкоподібного стану, перемішайте їх рівними частками. Поєднавши 1 ч. л. одержаної суміші зі ст. л. меду, слід ретельно перемішати. За добу слід вживати по 5-6 порцій.

5. На голодний шлунок вживайте свіжі ягоди малини по двісті грамів до чотирьох разів протягом дня.

6. Однаковими пропорціями взяти кропив'яний, березовий лист. Дві ст. л. суміші заварити 300 мл окропу. Укутавши, витримати шістдесят хвилин, процідити. Отриманий настій з'єднати зі 100 мл бурякового соку. За добу вживати рекомендовано три рази, до їди за 30 хвилин.

7. Плоди червоної горобини (2 ч. л.) заварити 400 мл води. Надавши можливість настоятися 120 хвилин, відфільтрувати. Прийом слід здійснювати по 100 мл чотири рази на день.

8. Висушені ягоди чорниці (тридцять грамів) заварити чвертю літра окропу. Довівши до кипіння, потримати десять хвилин на слабкому вогні, потім процідити. Перед їжею слід приймати 50 мл.

9. Двічі на день пити динний сік по 200 мл.

10. Регулярно, щодня, на “порожній шлунок” їсти 100 гр червоного буряка протягом трьох місяців.

11. Надзвичайно високою ефективністю для оновлення крові володіють трава селера, кропив'яний лист, кульбаба.

12. Корисне споживання свіжих ягідсуниці, чорниці, смородини.

Зрозуміло, перед використанням народних радслід отримати очну консультацію у лікаря, щодо можливих протипоказань.

Оскільки наша кров безпосередньо відображає стан шлунка, то слід пам'ятати, що очищення крові неможливе без глобального коригування свого поживного раціону. З огляду на це слід систематично звертати пильну увагу на своє харчування, спосіб життя. Дотримуючись цього, хвороба анеміяматиме мінімальні шанси на те, щоб потривожити здоров'я вашого організму. До побачення.

Еритроцити формуються в червоному кістковому мозку з білкових фракцій та небілкових компонентів під впливом еритропоетину (синтезується нирками). Еритроцити протягом трьох днів забезпечують транспорт, головним чином, кисню та вуглекислого газу, а також поживних речовинта продуктів метаболізму від клітин та тканин. Термін життя еритроциту – сто двадцять днів, після чого він руйнується. Старі еритроцити накопичуються в селезінці, де утилізуються небілкові фракції, а білкові надходять у червоний кістковий мозок, беручи участь у синтезі нових еритроцитів.

Вся порожнина еритроциту заповнена білком, гемоглобіном, до складу якого входить залізо. Гемоглобін надає еритроциту червоного забарвлення, а також допомагає йому переносити кисень і вуглекислий газ. Його робота починається в легенях, куди еритроцити надходять із струмом крові. Молекули гемоглобіну захоплюють кисень, після чого збагачені киснем еритроцити спрямовуються спочатку крупними судинами, а потім і дрібними капілярами до кожного органу, віддаючи клітинам і тканинам необхідний для життя і нормальної діяльності кисень.

Анемія послаблює здатність організму до газового обміну, за рахунок скорочення кількості еритроцитів порушується транспортування кисню та вуглекислого газу. Внаслідок цього у людини можуть спостерігатися такі ознаки анемії як почуття постійної втоми, занепад сил, сонливість, а також підвищена дратівливість.

Анемія є проявом основного захворювання та не є самостійним діагнозом. Багато хвороб, включаючи інфекційні захворювання, доброякісні або злоякісні пухлини можуть бути пов'язані з анемією. Саме тому анемія є важливою ознакою, яка потребує проведення необхідних досліджень для виявлення основної причини, що призвела до її розвитку.

Тяжкі форми анемії внаслідок тканинної гіпоксії можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як шокові стани (наприклад, геморагічний шок), гіпотонія, коронарна або легенева недостатність.

Класифікація анемій

• за механізмом розвитку;
• за ступенем тяжкості;
• за кольоровим показником;
• за морфологічною ознакою;
• за здатністю кісткового мозку до регенерації.

Причини анемії

• втрата крові (гострі чи хронічні кровотечі);
• підвищене руйнування еритроцитів (гемоліз);
• зменшене виробництво еритроцитів.

Залозодефіцитна анемія

Для залізодефіцитної анемії характерне зниження еритроцитів, гемоглобіну та колірного показника.

Залізо – це життєво важливий елемент, який бере участь у багатьох метаболічних процесах організму. Людина з вагою сімдесят кілограм запас заліза в організмі становить приблизно чотири грами. Ця кількість підтримується завдяки збереженню балансу між регулярними втратами заліза з організму та його надходженням. Задля підтримки рівноваги добова потреба заліза становить 20 – 25 мг. Більшість заліза, що надходить, в організм витрачається на його потреби, решта депонується у вигляді феритину або гемосидерину і при необхідності витрачається.

Причини залізодефіцитної анемії

Симптоми залізодефіцитної анемії

• анемічний синдром;
• сидеропенічний синдром.

• виражена загальна слабкість;
• підвищена стомлюваність;
• дефіцит уваги;
• нездужання;
• сонливість;
• стілець чорного кольору (при шлунково-кишковій кровотечі);
• серцебиття;

• збочення смаку (наприклад, хворі їдять крейду, сире м'ясо);
• збочення нюху (наприклад, хворі нюхають ацетон, бензин, фарби);
• волосся ламке, тьмяне, січене;
• на нігтях з'являються білі плями;
• шкірні покриви бліді, шкіра лущиться;
• у кутах рота можуть з'являтися хейліти (заїди).

Діагностика залізодефіцитної анемії

• тріщини у кутах рота;
• "глянцева" мова;
• у тяжких випадках збільшення розмірів селезінки.

• мікроцитоз (еритроцити малого розміру);
• гіпохромія еритроцитів (слабке забарвлення еритроцитів);
• пойкілоцитоз (еритроцити різних форм).

• зниження рівня феритину;
• сироваткове залізо знижено;
• залізозв'язуюча здатність сироватки підвищена.

• фіброгастродуоденоскопія (для дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки);
• УЗД (для дослідження нирок, печінки, жіночих статевих органів);
• колоноскопія (дослідження товстого кишечника);
• комп'ютерна томографія (наприклад, дослідження легких, нирок);
• рентген легень.

Лікування залізодефіцитної анемії

• гемове, що надходить в організм із продуктами тваринного походження;
• негемова, яка надходить в організм із продуктами рослинного походження.

Медикаментозне лікування
При лікуванні залізодефіцитної анемії хворому на паралельно з дієтою призначається прийом препаратів заліза. Дані лікарські засобипризначені для поповнення дефіциту заліза в організмі. Вони випускаються у вигляді капсул, драже, ін'єкцій, сиропів та таблеток.

Доза та тривалість лікування підбирається індивідуально залежно від наступних показників:

• віку пацієнта;
• ступеня тяжкості захворювання;
• причини, що спричинила залізодефіцитну анемію;
• з урахуванням результатів аналізів.

Препарати заліза у вигляді ін'єкцій (внутрішньом'язових або внутрішньовенних) застосовують у таких випадках:

• при тяжкому ступені анемії;
• якщо анемія прогресує, незважаючи на прийняті дози заліза у вигляді таблеток, капсул або сиропу;
• якщо у хворого є захворювання шлунково-кишкового тракту (наприклад, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки препарат заліза, що приймається, може посилити наявне захворювання;
• перед оперативними втручаннямиз метою прискореного насичення організму залізом;
• якщо пацієнт має непереносимість препаратів заліза при їх прийомі всередину.

При необхідності хворому може бути призначене переливання еритроцитарної маси для заповнення об'єму крові.

В12 – дефіцитна анемія

В нормі вітамін В12 надходить в організм із харчовими продуктами. На рівні шлунка В12 зв'язується з білком, що продукується в ньому, гастромукопротеїдом (внутрішній фактор Касла). Даний білок захищає вітамін, що надійшов в організм. негативного впливумікрофлори кишечника, а також сприяє його засвоєнню.

Комплекс гастромукопротеїд та вітамін В12 доходить до дистального відділу(нижній відділ) тонкого кишечника, де відбувається розпад цього комплексу, всмоктування вітаміну В12 у слизовий шар кишечника та подальше надходження його до крові.

З кров'яного русла цей вітамін надходить:

• у червоний кістковий мозок для участі у синтезі еритроцитів;
• у печінку, де відбувається його депонування;
• у центральну нервову системудля синтезу мієлінової оболонки (покриває аксони нейронів).

Причини В12-дефіцитної анемії

• недостатнє надходження вітаміну В12 з їжею;
• порушення синтезу внутрішнього фактора Касла внаслідок, наприклад, атрофічного гастриту, резекції шлунка, раку шлунка;
• ураження кишечника, наприклад, дисбіоз, гельмінтоз, кишкові інфекції;
• підвищені потреби організму у вітаміні В12 (швидке зростання, активні заняття спортом, багатоплідна вагітність);
• порушення депонування вітаміну внаслідок цирозу печінки.

Симптоми В12-дефіцитної анемії

• анемічний синдром;
• шлунково-кишковий синдром;
• невралгічний синдром.

Діагностика В12-дефіцитної анемії

• зниження рівня еритроцитів та гемоглобіну;
• гіперхромія (виражене забарвлення еритроцитів);
• макроцитоз (збільшений розмір еритроцитів);
• пойкілоцитоз ( різна формаеритроцитів);
• при мікроскопії еритроцитів виявляються кільця Кебота та тільця Жоллі;
• ретикулоцити знижено або в нормі;
• зниження рівня лейкоцитів (лейкопенія);
• підвищення рівня лімфоцитів (лімфоцитоз);
• зниження рівня тромбоцитів (тромбоцитопенії).

При пункції червоного кісткового мозку виявляється підвищення мегалобластів.

Хворому можуть бути призначені такі інструментальні дослідження:

• дослідження шлунка (фіброгастродуоденоскопія, біопсія);
• дослідження кишечника (колоноскопія, іригоскопія);
• Ультразвукове дослідження печінки.

Лікування В12-дефіцитної анемії

Живлення при В12-дефіцитній анемії
Призначається дієтотерапія, коли він збільшується споживання продуктів, багатих вітаміном В12.

Добова норма вітаміну В12 становить три мікрограми.

Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування призначається хворому за такою схемою:

• Протягом двох тижнів хворий щодня отримує по 1000 мкг ціанокобаламіну внутрішньом'язово. За два тижні пацієнта зникає неврологічна симптоматика.
• Протягом наступних чотирьох-восьми тижнів хворий отримує по 500 мкг щодня внутрішньом'язово для насичення депо вітаміну В12 в організмі.
• Згодом хворий довічно отримує внутрішньом'язові ін'єкції раз на тиждень по 500 мкг.

Хворий на В12-дефіцитну анемію повинен довічно спостерігатися у гематолога, гастролога та сімейного лікаря.

Фолієводефіцитна анемія

Фолієва кислота (вітамін B9) є водорозчинним вітаміном, який частково продукується клітинами кишечника, але в основному повинен надходити ззовні для заповнення необхідної для організму норми. Добова норма фолієвої кислоти становить 200 – 400 мкг.

У харчових продуктах, а також у клітинах організму фолієва кислота знаходиться у формі фолатів (поліглутамати).

Фолієва кислота відіграє велику роль в організмі людини:

• бере участь у розвитку організму в внутрішньоутробний період(Сприяє формуванню нервової провідності тканин, кровоносної системиплоду, що попереджає розвиток деяких вад розвитку);
• бере участь у зростанні дитини (наприклад, у перший рік життя, у період статевого дозрівання);
• впливає на процеси кровотворення;
• разом із вітаміном В12 бере участь у синтезі ДНК;
• перешкоджає утворенню тромбів в організмі;
• покращує процеси регенерації органів та тканин;
• бере участь у оновленні тканин (наприклад, шкіри).

Причини фолієводефіцитної анемії

• недостатнє надходження фолієвої кислоти з їжею;
• підвищена втрата фолієвої кислоти з організму (наприклад, при цирозі печінки);
• порушення всмоктування фолієвої кислоти тонкому кишечнику(наприклад, при целіакії, при прийомі деяких лікарських препаратів, при хронічній алкогольній інтоксикації);
• підвищені потреби організму у фолієвій кислоті (наприклад, при вагітності, злоякісних утвореннях).

Симптоми фолієводефіцитної анемії

Також у хворого може спостерігатися збільшення розмірів селезінки.

Діагностика фолієводефіцитної анемії

• гіперхромія;
• зниження рівня еритроцитів та гемоглобіну;
• макроцитоз;
• лейкопенія;
• тромбоцитопенія.

При проведенні мієлограми виявляється підвищений вміст мегалобластів та гіперсегментованих нейтрофілів.

Лікування фолієводефіцитної анемії

Слід зауважити, що за будь-якої кулінарної обробки продуктів фолати руйнуються приблизно на п'ятдесят відсотків і більше. Тому для забезпечення організму необхідною добовою нормоюпродукти рекомендується вживати в свіжому вигляді(овочі та фрукти).

Медикаментозне лікування фолієводефіцитної анемії включає прийом фолієвої кислоти у кількості від п'яти до п'ятнадцяти міліграм на добу. Необхідне дозування встановлює лікар залежно від віку пацієнта, тяжкості перебігу анемії та результатів досліджень.

Профілактична доза включає прийом одного – п'яти міліграм вітаміну на добу.

Апластична анемія

Апластична анемія може бути вродженою або набутою.

Причини апластичної анемії

• дефекту стовбурових клітин;
• пригнічення гемопоезу (кровоутворення);
• імунних реакцій;
• нестачі факторів, що стимулюють гемопоез;
• не використання кровотворної тканини важливих для організму елементів таких, наприклад, як залізо та вітамін В12.

• спадковий фактор (наприклад, анемія Фанконі, анемія Даймонда-Блекфена);
• лікарські препарати (наприклад, нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики, цитостатики);
• хімічні речовини (наприклад, неорганічний миш'як, бензол);
• вірусні інфекції (наприклад, парвовірусна інфекція, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ));
• аутоімунні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак);
• серйозні харчові дефіцити (наприклад, вітамін B12, фолієвої кислоти).

Симптоми апластичної анемії

При апластичній анемії у хворого спостерігаються такі симптоми:

• блідість шкірних покривів та слизових;
• головний біль;
• задишка;
• підвищена втома;
• ясенові кровотечі (внаслідок зниження рівня тромбоцитів у крові);
• петехіальна висипка (червоні плями на шкірі маленьких розмірів), синці на шкірі;
• гострі чи хронічні інфекції (внаслідок зниження рівня лейкоцитів у крові);
• виразки орофарингеальної зони (уражається слизова оболонка порожнини рота, язик, щоки, ясна та ковтка);
• жовтяничність шкірних покривів (симптом ураження печінки).

Діагностика апластичної анемії

• зниження кількості еритроцитів;
• зниження рівня гемоглобіну;
• зниження кількості лейкоцитів та тромбоцитів;
• зниження ретикулоцитів.

При біохімічному аналізі крові спостерігається:

• підвищення сироваткового заліза;
• насичення трансферину (білок, що переносить залізо) залізом на 100%;
• підвищення білірубіну;
• підвищення лактатдегідрогенази.

• недорозвинення всіх паростків (еритроцитарний, гранулоцитарний, лімфоцитарний, моноцитарний та макрофагальний);
• заміщення кісткового мозку жировим (жовтий кістковий мозок).

• ультразвукове дослідження паренхіматозних органів;
• електрокардіографія (ЕКГ) та ехокардіографія;
• фіброгастродуоденоскопія;
• колоноскопія;
• Комп'ютерна томографія.

Лікування апластичної анемії

При лікуванні апластичної анемії хворому призначаються:

• імунодепресивні препарати (наприклад,
  Залежно від ефективності лікування у хворого при апластичній анемії може спостерігатися:
  • повна ремісія (загасання чи повне зникнення симптомів);
  • часткова ремісія;
  • клінічне покращення;
  • відсутність ефекту від лікування.

  Ефективність лікування	Показники
  Повна ремісія	показник гемоглобіну більше ста грамів на літр; показник гранулоцитів більше 1,5 х 10 у дев'ятому ступені на літр; показник тромбоцитів більше 100 х 10 дев'ятої ступеня на літр; відсутня необхідність у переливанні крові.
  Часткова ремісія	показник гемоглобіну понад вісімдесят грамів на літр; показник гранулоцитів більше 0,5 х 10 дев'ятої ступеня на літр; показник тромбоцитів більше 20 х 10 дев'ятої ступеня на літр; відсутня потреба у переливанні крові.
  Клінічне покращення	покращення показників крові; зниження необхідності у переливанні крові із замісною метою протягом двох місяців і більше.
  Відсутність лікувального ефекту	відсутні покращення у показниках крові; є потреба у переливанні крові.

  Гемолітична анемія

  Гемоліз – передчасне руйнування еритроцитів. Гемолітична анемія розвивається у тих випадках, коли діяльність кісткового мозку не здатна компенсувати втрату еритроцитів. Тяжкість перебігу анемії залежить від того, поступово чи різко почався гемоліз еритроцитів. Поступовий гемоліз може бути безсимптомним, тоді як анемія при тяжкому гемолізі може бути небезпечною для життя хворого і викликати стенокардію, а також серцево-легеневу декомпенсацію.

  Гемолітична анемія може розвинутись внаслідок спадкових чи набутих захворювань.

  По локалізації гемоліз може бути:

  • внутрішньоклітинним (наприклад, аутоімунна гемолітична анемія);
  • внутрішньосудинним (наприклад, переливання несумісної крові, дисеміноване внутрішньосудинне згортання).
  У пацієнтів із легким ступенем гемолізу рівень гемоглобіну може бути нормальним, якщо виробництво еритроцитів відповідає темпу їх руйнування.

  Причини гемолітичної анемії

  Передчасне руйнування еритроциту може бути пов'язане з такими причинами:
  • внутрішні мембранні дефекти еритроцитів;
  • дефектами структури та синтезу білка гемоглобіну;
  • ферментативними дефектами в еритроциті;
  • гіперспленомегалією (збільшення розмірів печінки та селезінки).
  Спадкові захворювання можуть спричинити гемоліз внаслідок відхилень мембрани еритроциту, ферментативних дефектів та відхилень гемоглобіну.

  Існують такі спадкові гемолітичні анемії:

  • ензімопатії (анемії, при яких спостерігається нестача ферменту, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази);
  • спадковий сфероцитоз або хвороба Мінковського-Шоффара (еритроцити неправильної кулястої форми);
  • таласемія (порушення синтезу поліпептидних ланцюгів, що входять до будови нормального гемоглобіну);
  • серповидно-клітинна анемія (зміна будови гемоглобіну призводить до того, що еритроцити набувають серпоподібної форми).
  Придбані причини гемолітичної анемії включають імунні та не імунні порушення.

  Імунні порушення характеризуються аутоімунною гемолітичною анемією.

  Чи не імунні порушення можуть бути викликані:

  • отрутохімікатами (наприклад, пестициди, бензол);
  • лікарськими засобами (наприклад, противірусні препарати, антибіотики);
  • фізичним ушкодженням;
  • інфекціями (наприклад, малярія).
  Гемолітична мікроангіопатична анемія призводить до виробництва фрагментованих еритроцитів і може бути спричинена:
  • дефектним штучним серцевим клапаном;
  • дисемінованим внутрішньосудинним згортанням;
  • гемолітичним уремічним синдромом;

  Симптоми гемолітичної анемії

  Симптоми та прояви гемолітичної анемії різноманітні та залежать від виду анемії, ступеня компенсації, а також від того, яке лікування отримував хворий.

  Слід зауважити, що гемолітична анемія може протікати безсимптомно, а гемоліз виявлятиметься випадково під час звичайного лабораторного тестування.

  При гемолітичній анемії можуть спостерігатися такі симптоми:

  • блідість шкіри та слизових;
  • ламкість нігтів;
  • тахікардія;
  • почастішання дихальних рухів;
  • зниження артеріального тиску;
  • жовтяничність шкірних покривів (через збільшення рівня білірубіну);
  • на ногах можуть спостерігатися виразки;
  • гіперпігментація шкіри;
  • шлунково-кишкові прояви (наприклад, біль у животі, порушення випорожнень, нудота).
  Слід зауважити, що при внутрішньосудинному гемолізі у хворого спостерігається дефіцит заліза через хронічну гемоглобінурію (наявність гемоглобіну в сечі). Внаслідок кисневого голодування порушується серцева функція, що призводить до розвитку у пацієнта таких симптомів як слабкість, тахікардія, задишка та стенокардія (при тяжкій формі анемії). Через гемоглобінурію у хворого також спостерігається потемніння сечі.

  Тривалий гемоліз може призвести до розвитку жовчного каміння внаслідок порушення обміну білірубіну. При цьому пацієнти можуть скаржитися на біль у животі та бронзовий колір шкіри.

  Діагностика гемолітичної анемії

  У загальному аналізі крові спостерігається:
  • зниження рівня гемоглобіну;
  • зниження рівня еритроцитів;
  • збільшення ретикулоцитів.
  При мікроскопії еритроцитів виявляється їхня серпоподібна форма, а також кільця Кебота і тільця Жоллі.

  У біохімічному аналізі крові спостерігається підвищення рівня білірубіну, а також гемоглобінемія (збільшення вільного гемоглобіну у плазмі крові).

  У дітей, мами яких страждали під час вагітності на анемію, до першого року життя також нерідко виявляється дефіцит заліза.

  До проявів анемії нерідко належать:

  • почуття втоми;
  • розлад сну;
  • запаморочення;
  • нудота;
  • задишка;
  • слабкість;
  • ламкість нігтів і волосся, а також випадання волосся;
  • блідість та сухість шкірних покривів;
  • збочення смаку (наприклад, бажання є крейда, сире м'ясо) та нюху (бажання нюхати рідини з різкими запахами).
  У поодиноких випадках у вагітної можуть спостерігатися непритомність.

  При цьому слід зауважити, що легка форма анемії може ніяк не проявляти себе, тому дуже важливо регулярно здавати аналізи крові для визначення рівня еритроцитів, гемоглобіну і феритину в крові.

  Під час вагітності нормою гемоглобіну вважається показник 110 г/л та вище. Зниження показника нижче за норму вважається ознакою анемії.

  У лікування анемії важливу роль відіграє дієта. З овочів та фруктів залізо засвоюється значно гірше, ніж із м'ясних продуктів. Тому раціон вагітної жінки має бути багатий м'ясом (наприклад, яловичина, печінка, кролятина) та рибою.

  Добова норма заліза становить:

  • у перший триместр вагітності – 15 – 18 мг;
  • у другому триместрі вагітності – 20 – 30 мг;
  • у третій триместр вагітності – 33 – 35 мг.
  Однак ліквідувати анемію лише за допомогою дієти неможливо, тому жінці додатково необхідно буде приймати призначені лікарем залізовмісні препарати.

  Найменування препарату	Діюча речовина	Спосіб застосування
  Сорбіфер	Заліза сульфат та аскорбінова кислота.	Як профілактика розвитку анемії необхідно приймати по одній таблетці на день. З лікувальною метоюслід приймати дві таблетки на день вранці та ввечері.
  Мальтофер	Гідроксид заліза.	При лікуванні залізодефіцитної анемії слід приймати по дві – три таблетки. 200 – 300 мг) на добу. З профілактичною метою препарат приймається по одній таблетці ( 100 мг) в день.
  Ферретаб	Фумарат заліза та фолієва кислота.	Необхідно приймати по одній таблетці на день, за наявності показань, доза прийому може бути збільшена до двох – трьох таблеток на день.
  Тардіферон	Залізо сульфат.	З профілактичною метою препарат приймати, починаючи з четвертого місяця вагітності, по одній таблетці щодня або через день. З лікувальною метою необхідно приймати дві таблетки щодня вранці та ввечері.

  
  Крім заліза ці препарати можуть додатково містити аскорбінову або фолієву кислоту, а також цистеїн, оскільки вони сприяють кращому засвоєнню заліза в організмі.