Антропометрії новонародженої дитини раннього віку. Особливості доношених дітей. Обробка пупкової ранки

Маніпуляція - Техніка вимірювання росту (довжини тіла) дітям різного віку

Вимірювання довжини тіла (у дітей до 1 року)

Показання: оцінка фізичного розвитку.
Оснащення:горизонтальний ростомір, пелюшка, гумові рукавички, ємність з дезінфікуючим розчином, ганчір'я, папір, ручка.
Виконання процедури:
1. Пояснити мамі ціль дослідження.
2. Встановити горизонтальний ростомір на рівній стійкою шкалою "до себе".
3. Підготувати потрібне обладнання.
4. Вимити та осушити руки, надягти рукавички.
5. Обробити робочу поверхню ростоміра дезрозчином за допомогою ганчірки.
6. Постелити пелюшку (вона не повинна закривати шкалу і заважати руху рухомої планки).
7. Укласти дитину на ростомір.
8. Випрямити ноги малюка легким натисканням на коліна.
9. Присунути до стоп, зігнутих під прямим кутом, рухому планку ростоміра.
10. За шкалою визначити довжину тіла дитини.
11. Прибрати дитину зі ростоміра, записати результат.
12. Прибрати пелюшку з ростоміра, протерти робочу поверхню ростоміра 1% розчином хлораміну! дворазово з інтервалом 15 хвилин.
13. Зняти рукавички, замочити у 3% розчині хлораміну.
14. Вимити руки на гігієнічному рівні.

Вимірювання довжини тіла стоячи (діти старше року)

Оцінка фізичного розвитку.
Оснащення: Вертикальний ростомір, гумові рукавички, ємність з дез.р-ром, ганчір'я, паперова серветка одноразового застосування.
Виконання процедури:
1. Пояснити мамі, мету дослідження.
2. Відкинути лавку ростоміра.
3. Вимити руки, одягти рукавички.
4. Обробити робочу поверхню ростоміра дез.р-ром за допомогою ганчірки, постелити на нижній майданчик серветку одноразового застосування.
5. Підняти рухому планку ростоміра.
6. Попередньо зняти взуття, допомогти дитині правильно стати на майданчику ростоміра:
а) встановити 4 точки дотику: п'яти, сідниці, міжлопаткова область, потилиця
б) розташувати голову так, щоб зовнішній кут таза та козелок розташовувалися на одній горизонтальній лінії.
7. Опустити рухливу планку ростоміра до голови дитини.
8. Визначити довжину тіла по нижньому краю планки (за правою шкалою розподілу).
9. Допомогти дитині зійти зі ростоміра.
10. Записати результат.
11. Прибрати серветку із ростоміра, протерти робочу поверхню ростоміра 1% розчином хлораміну
дворазово з інтервалом 15 хвилин.
12. Зняти рукавички, замочити у 3% розчині хлораміну на 60 хвилин.
13. Вимити руки на гігієнічному рівні.

Антропометрія - це основний метод антропологічного дослідження, що полягає у вимірі людського тіла та його частин з метою встановлення статевих, расових, вікових та інших особливостей фізичної будови, які дозволяють дати кількісні характеристики їхньої мінливості.

Життя - безперервний процес розвитку, що включає етапи дозрівання, зрілого вікута старіння. Розвиток і зростання - це дві взаємозумовлені та взаємопов'язані сторони одного процесу. Розвиток характеризується якісними змінами, диференціюванням органів та тканин та їх функціональним удосконаленням. А зростання є кількісними змінами, які пов'язані зі збільшенням розміру клітин, маси тканин і органів і всього організму в цілому.

Фізичний розвиток - один із найголовніших показників здоров'я людини та вікових норм удосконалення. Практичне вміння правильно оцінювати його сприяє вихованню здорового покоління. У цій статті йдеться про алгоритм вимірювання зростання та ваги.

Чинники, що впливають на антропометричні показники

В організмі людини безперервно протікають процеси обміну енергії та метаболізму, вони визначають його особливості розвитку. Маса, зростання, послідовність у збільшенні різних частин тіла, пропорції – усе це запрограмовано спадковими механізмами. Послідовність розвитку може бути порушена під впливом деяких зовнішніх та внутрішніх факторів. До перших належать соціальні умови, малорухливий спосіб життя, несприятливий внутрішньоутробний розвиток, нераціональне харчування, неправильний режим праці та відпочинку, шкідливі звички, екологія.

Внутрішні фактори включають спадковість та наявність різних захворювань.

Знаючи алгоритм дії вимірювання зростання та ваги, можна наочно оцінити

Умови проведення дослідження

Антропометрія вимагає використання ретельно відрегульованих і перевірених приладів: ростоміра, ваги, динамометра, і т. п. Вимірювання рекомендується здійснювати в першій половині дня натще або через дві-три години після їди. Одяг на обстежуваному повинен бути легким - трикотажним. Якщо виміри планується провести у другій половині дня, перед цим слід на десять-п'ятнадцять хвилин прийняти горизонтальне положення.

Щоб подальша оцінка була ефективна, необхідно дотримуватися алгоритму вимірювання зростання пацієнта. Слід пам'ятати, що аналіз антропометричних показників є найважливішим елементом дослідження, наскільки фізичний розвиток відповідає віковим нормативам. Виявлені відхилення можуть бути ознакою певного захворювання чи фактором ризику.

Вимірювання зростання стоячи

Оскільки до вечора людина стає нижчою на один-два сантиметри, що обумовлено природною втомою, сплощенням склепіння стопи та міжхребцевих хрящових дисків, зниженням м'язового тонусу, бажано у першій половині дня проводити вимір зростання. Алгоритм включає три етапи: підготовка до процедури, виконання вимірювання та закінчення процедури. Розкажемо про кожного з них.

Підготовка

Відповідно до інструкції підготувати ростомір до роботи.
Податись пацієнтові, розповісти йому про хід майбутньої процедури та отримати його згоду.
Гігієнічним способом обробити руки та осушити їх.
На майданчик ростоміра покласти серветку (під ноги пацієнта).
Попросити обстежуваного зняти головний убір та взуття.
Планку ростоміра передбачуваного зростання обстежуваного.

Виконання виміру

Пацієнт повинен стати на майданчик ростоміра так, щоб потилиця, міжлопаткова область, сідниці та п'яти стосувалися вертикальної стійки.
Голову обстежуваного слід встановити так, щоб кінчик носа були на одній горизонтальній лінії.
Планку ростоміра необхідно опустити на голову пацієнта, не притискаючи.
Попросити обстежуваного зійти з майданчика, у разі потреби допомогти йому це зробити.
По нижньому краю планки на шкалі визначити зростання.

Закінчення процедури

Показання:оцінка фізичного розвитку, визначення антропометричних показників при різних станах та захворюваннях (наприклад, фізіологічних втрат початкової маси тіла, втрати маси при зневодненні), для розрахунку дози лікарських засобів.

Вимірювання маси тіла

Вимірювання маси тіла проводиться вранці до прийому їжі, переважно, щоб дитина була оголена. Ослаблених дітей рекомендується зважувати разом з одягом, віднімаючи потім від отриманої величини її вагу.

Для оцінки фізичного розвитку дитини отримані дані зіставляються з розрахунковими належними величинами. Точнішу оцінку проводять, використовуючи центильні таблиці.

Масу тіла у дітей до двох років вимірюють на терезах для зважування немовлят (електронних або чашкових). Електронні медичні ваги складаються з основи, бічних стінок, кожуха та вантажопідйомної платформи. На передній частині кожуха знаходиться цифровий індикатор, праворуч кнопка «Т» (тара). На правій стінці ваг розташовані клема заземлення та вихід шнура живлення.

Чашкові медичні ваги складаються з корпусу, лотка, затвора, рухомого коромисла з гирками та двома шкалами поділів: нижня у кілограмах, верхня у грамах.

Вимірювання маси тіла в різні вікові періодимає деякі особливості. Так, у дітей віком до 6 місяців масу тіла визначають у положенні лежачи на спині, після 6 місяців – сидячи. Маса тіла у дітей віком від двох років вимірюється на важельних медичних терезах.

Вимірювання маси тіла на електронних медичних терезах

Матеріальне обладнання:

Ваги медичні;

Пелюшка;

Лялька-фантом.

Підготовчий етап

1) Встановити ваги на нерухомій поверхні (зазвичай тумбочку біля пеленального столу).

2) Включити вилку мережного дроту в мережу, при цьому на цифровому індикаторі засвітиться рамка. Через 35-40 сік. на табло з'являться цифри (нули). Залишити ваги включеними на 10 хв.

3) Перевірити ваги: натиснути рукою з невеликим зусиллям у центр лотка – на індикаторі висвітляться показання відповідні зусилля руки; відпустити вантажопідйомну платформу - на індикаторі з'являться нулі.

4) Обробити поверхню ваг дезінфікуючим розчином. Вимити та просушити руки.

5) Покласти на вантажопідйомну платформу пелюшку – на індикаторі висвітиться її вага. Скинути вагу пелюшки на згадку про машину, натиснувши кнопку «Т» – на індикаторі з'являться нулі.

Основний етап

6) Роздягнути дитину.

7) Обережно укласти на платформу спочатку сідничками, потім плічками і головою. Ніжки слід притримувати. Через деякий час на індикаторі висвітиться значення маси дитини, ліворуч від значення маси значок «0», що означає, що зважування закінчено. При перевантаженні ваги на табло висвітиться напис «END». Через 5-6 секунд можна скинути отриманий результат. Значення маси фіксується 35-40, потім, якщо не натиснути кнопку «Т», показання ваг автоматично скидаються на «0».

8) Зняти з терезів пелюшку. Терези автоматично встановлюються на «0».

Заключний етап

9) Знезаразити робочу поверхню ваг.

10) Вимити та просушити руки.

Вимірювання маси тіла на чашкових медичних терезах

Матеріальне забезпечення див. «Вимір маси тіла на електронних медичних вагах».

Алгоритм виконання маніпуляції:

Підготовчий етап

1) Встановити терези на нерухомій поверхні.

2) Обробити лоткову частину терезів дезінфікуючим розчином. Вимити та просушити руки.

3) Врівноважити ваги, попередньо пересунувши обидві гирі на нульовий поділ. Врівноваження досягається обертанням противаги. Якщо стрілоподібний відросток коромисла піднято вгору, противагу обертається праворуч, якщо вниз – вліво. При врівноважених терезах стрілоподібний відросток перебуватиме одному рівні з відростком, нерухомо закріпленим на корпусі.

4) Закрити затвор.

5) Постелити на терези складену в кілька разів пелюшку. Її змінюють після кожного зважування і не використовують для сповивання.

Основний етап

6) Укласти дитину на ваги. Голова та плечі повинні розташовуватися на широкій частині чашки терезів, ноги – на вузькій.

7) Відкрити затвор, пересунути гирю на нижній штанзі до моменту падіння вниз. Після цього змістити гирю на один поділ вліво. Потім почати плавно пересувати гирку на верхній штанзі до рівноваги. Результат зважування визначити за шкалою ліворуч від краю гирі.

8) Закрити затвор і зняти дитину з ваг. Обидві гирі встановити на нульовий поділ, змістивши їх максимально ліворуч.

9) Зважити використану пелюшку (одяг, якщо дитина була одягнена). Відняти їхню масу з початкової загальної маси.

Заключний етап

10) Знезаразити робочу поверхню ваг.

11) Вимити та просушити руки.

Вимірювання довжини тіла

Вимірювання довжини тіла у дітей раннього віку

Довжина тіла в дітей віком до 1 року вимірюється горизонтальним ростомером. Він має два вертикальні обмежувачі: нерухому стінку і рухливу планку. Рухома планка легко пересувається за сантиметровою шкалою, нанесеною з лівого боку дошки ростоміра. При вимірі довжини тіла оголювати дитину необов'язково, достатньо зняти шапочку, пінетки, верхній одяг.

Довжина тіла у дітей старшого віку вимірюється вертикальним ростоміром. На вертикальній дошці є дві шкали поділів у сантиметрах: праворуч – для виміру зростання в положенні стоячи, зліва – для виміру зростання в положенні сидячи. Дошкою ковзає планка. На рівні 40 см від підлоги до вертикальної дошки прикріплена відкидна лава для виміру зростання в положенні сидячи.

Довжину тіла у дітей від 1 до 3 років вимірюють за допомогою вертикального ростоміра, але замість нижнього майданчика використовують відкидну лаву і відлік довжини тіла ведуть за шкалою зліва.

Матеріальне обладнання:

Ростомір горизонтальний;

Пелюшка;

Місткість з дезінфікуючим розчином для знезараження поверхонь;

Лялька-фантом.

Алгоритм виконання маніпуляції:

Підготовчий етап

1) Встановити горизонтальний ростомір на стіл шкалою себе.

2) Обробити ростомір дезінфікуючим розчином. Вимити та просушити руки. Постелити на ростомір пелюшку.

Основний етап

3) Дитину укласти на ростомір так, щоб голова щільно торкалася темряви до нерухомої планки, верхній край козелка вуха і нижня повіка знаходилися в одній вертикальній площині. Ноги дитини мають бути випрямлені легким натисканням на коліна та притиснуті до дошки ростоміра.

4) Присунути до стоп, зігнутих під прямим кутом по відношенню до гомілки, рухливу планку ростоміра.

5) Визначити за шкалою довжину тіла дитини. Довжина тіла дорівнює відстані між нерухомою та рухомою планками ростоміра.

Заключний етап

6) Знезаразити робочу поверхню ростоміра.

7) Вимити та просушити руки.

Особливості виміру довжини тіла у дітей старшого віку

Вимір виконують на вертикальному ростомірі. Дитину ставлять на майданчик ростоміра спиною до вертикальної стійки так, щоб він торкався її п'ятами, сідницями, спиною та тім'яною областю. Руки повинні бути опущені вздовж тіла, п'яти разом, шкарпетки нарізно. Голова встановлюється в положенні, при якому нижня повіка і верхній край вуха козелка знаходяться в горизонтальній площині.

Потім без натискання опускається до голови рухома планка і її нижнього краю визначається за шкалою довжина тіла.

Вимірювання кола голови та грудної клітки

Вимірювання кола голови та грудної клітини проводиться сантиметровою стрічкою. Окружність грудної клітки у дітей раннього віку визначають лише у стані спокою, у старших – у спокої, при вдиху та видиху.

Матеріальне обладнання:

Сантиметрова стрічка;

Місткість з дезінфікуючим розчином для знезараження стрічки;

Лялька-фантом.

Алгоритм виконання маніпуляції:

Підготовчий етап

1) Укласти (усадити) дитину.

Основний етап вимірювання кола голови

2) Провести сантиметрову стрічку через потиличний горб ззаду і надбрівними дугами спереду.

3) Визначити по стрічці величину кола голови.

Основний етап вимірювання кола грудної клітки

4) Накласти сантиметрову стрічку ззаду під нижнім кутом лопаток, спереду по нижньому краю навколососкових кружків.

5) Визначити по стрічці величину кола грудної клітки. При цьому рекомендується натягнути стрічку і трохи притиснути м'які тканини.

Заключний етап вимірювання кіл голови та грудної клітки

6) Знезаразити сантиметрову стрічку, промити під проточною водою з милом, просушити.

Особливості вимірювання кола грудної клітки
у дівчаток пубертатного віку

У дівчаток із розвиненими грудними залозамистрічку проводять спереду лише на рівні верхнього краю 4-го ребра над молочними залозами. Руки мають бути вільно опущені вздовж тіла. Необхідно контролювати, щоб дитина не піднімала плечі, не відводила руки вперед або вбік.

Антропометрія новонароджених

Антропометрія новонароджених у пологовому залі має деякі особливості. Після обробки шкіри новонародженого загортають у стерильну пелюшку та зважують. З отриманих даних віднімають масу пелюшки. Довжину тіла вимірюють на горизонтальному ростомірі. Кола голови та грудей визначають за звичайною методикою стерильною сантиметровою стрічкою або тасьмою з медичної клейонки, вкладеної в індивідуальний комплект новонародженого. Якщо для вимірювань користувалися тасьмою, її порівнюють із поділками сантиметрової лінійки на борту пеленального столу. Торкатися стрічкою борту забороняється.

Антропометрія – це визначення фізичного розвитку людини шляхом виміру тіла та її частин. Антропометрія включає визначення маси тіла пацієнта, зростання, кола грудної клітки та ін.

Визначення зростання дорослої людини

I. ОБГРУНТУВАННЯ.

Вимірювання зростання необхідне визначення фізичного розвитку пацієнта, діагностики деяких захворювань обміну речовин (гіпофізу та інших.), і навіть для підбору відповідних розмірів одягу.

ІІ. ОСНАЩЕННЯ.

Ростомір, який складається з майданчика, вертикальної стійки з сантиметровими поділками, горизонтально розташованої планшетки, що пересувається вздовж вертикальної стійки.

ІІІ. ПІДГОТОВКА.

1. Допомогти пацієнту зняти взуття та правильно стати на майданчик: п'яти, сідниці, лопатки та потилицю торкаються стійки ростоміра; голову тримати прямо (щоб верхній край вушної раковинита зовнішній кут очей були на одній горизонтальній лінії).

2. Опустити планшетку ростоміра на голову пацієнта та визначити за шкалою кількість сантиметрів від вихідного рівня до нижнього краю планшетки.

3. У деяких випадках пацієнтам вимірюють зростання сидячи, тоді до отриманих цифр додають відстань від лави до підлоги.

4. Повідомити пацієнта про результат вимірювання.

5. Допомогти пацієнтові зійти з майданчика та записати результат до прийнятої документації (у графі «особливі позначки»).

Визначення маси тіла пацієнта

I. ОБГРУНТУВАННЯ.

Визначення маси тіла необхідне визначення фізичного розвитку людини, діагностики деяких захворювань обміну речовин (гіпофіза, травної системи, серця, нирок та ін.), а також для проведення розрахунку лікарських препаратів, розрахунків харчування (особливо дітям) та контролю динаміки набряків.

ІІ. ОСНАЩЕННЯ.

Медичні ваги, правильно розташовані та добре відрегульовані.

ІІІ. ПІДГОТОВКА.

1. Пояснити пацієнтові сутність даного дослідження: проводиться без верхнього одягу та взуття, після відвідування туалету (для визначення динаміки набряків: вранці, натще, у звичному одязі).

2. Перевірити регулювання ваги: відкрити затвор, розташований над панеллю, і відрегулювати ваги гвинтом: рівень коромисла ваги, на якому всі гирі знаходяться в нульовому положенні, повинен збігатися з контрольним пунктом.

3. Закрийте затвор.

IV. Алгоритм.

1. Допомогти пацієнту зняти взуття та обережно стати в центр майданчика ваг.

2. Відкрити затвор і пересунути гирі на планках коромисла вліво доти, доки воно не встане нарівні з контрольним пунктом.

3. Закрийте затвор.

4. Повідомити пацієнта про результати. Допомогти йому зійти з майданчика терезів.

5. Записати результат у прийняту документацію (до графи «особливі позначки», температурний лист).

Вимірювання кола грудної клітки

I. ОБГРУНТУВАННЯ.

Вимірювання кола грудної клітки грає певну роль діагностиці захворювань легень.

ІІ. ОСНАЩЕННЯ.

Сантиметрова стрічка.

ІІІ. Алгоритм.

Сантиметрову стрічку накладають навколо грудної клітки, ззаду по нижніх кутах лопатки, а спереду по IV ребру. Руки пацієнта мають бути опущені, спокійне дихання; вимірювання проводять при спокійному диханні, глибокому вдиху та видиху (відзначається у температурному листі).

IV. ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ.

Усі поверхні, з якими стикався пацієнт, обробляються ганчіркою, змоченою 1% розчином хлорного вапна (хлорамін, есан).

ПРОФЕСІОГРАМА № 11

ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГО РЕЖИМУ В ПРИЙМАЛЬНОМУ ВІДДІЛЕННІ СТАЦІОНАРУ

I. ОБГРУНТУВАННЯ.

Так як приймальне відділення є одним з найбільш насичених відділень за прохідністю кількості пацієнтів, ризик виникнення внутрішньолікарняної інфекції найвищий, тому необхідно забезпечити певні заходи щодо запобігання розвитку внутрішньолікарняних інфекцій.

ІІ. ОСНАЩЕННЯ.

Промарковані ємності для протирання поверхонь та миття підлоги для кожного підрозділу окремо;

Дезінфекційні розчини:

1% розчин хлораміну 3% розчин хлорного вапна

3% розчин хлораміну 1% розчин хлорного вапна

Ганчір для протирання поверхонь і підлоги;

Промарковані швабри для кожного підрозділу приймального відділення.

ІІІ. Алгоритм.

1. У кожному приміщенні приймального відділення проводиться поточне та заключне вологе прибирання. Збиральний інвентар кожного приміщення маркують та зберігають в окремому приміщенні. Поточне вологе прибирання проводиться 3 рази на день 1% розчином хлорного вапна (1:10 Есан). Заключне прибирання проводиться 1 раз на 7 днів 3% розчином хлорного вапна. Частота проведення прибирань залежить від прохідності пацієнтів через приймальне відділення (понад 40 осіб на добу – вологе прибирання кожні 2 години, а заключне – через 3 дні).

2. Після огляду кожного пацієнта всі поверхні, з якими він стикався, обробляються ганчіркою, змоченою 1% розчином хлораміну.

3. Санпропускник після санітарної обробки пацієнта необхідно обробити:

1) Ванна промивається гарячою водоюз миючим засобом, після чого обробляється 3% розчином хлораміну протягом 15 хв, потім розчин змивають із застосуванням миючого засобу, потім проточною водою;

2) Всі предмети, які застосовувалися при санітарній обробці, піддаються обробці та дезінфекції:

Ножиці промивають під проточною водою зі щіткою та милом і занурюють у етиловий спирт 70% на 30 хв. і зберігають у сухому вигляді;

Гребінець і гребінець промивають під проточною водою зі щіткою та милом, дезінфікують у 3% розчині хлорного вапна при повному зануренні на 30 хвилин;

Мочалки промивають під проточною водою і кип'ятять 20 хв;

Використані рушники після осушування шкірних покривів пацієнта поміщають у клейончастий мішок з маркуванням «брудна білизна», потім відправляють у пральню.

3) Усі поверхні санпропускника обробляються 1% розчином хлорного вапна. Збиральний інвентар (швабра, ганчір'я, відро) дезінфікують в 1% розчині хлорного вапна протягом 30 хв, потім обполіскують під проточною водою, висушують і зберігають тут же.

IV. ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ.

Дотримання санепідрежиму у приймальному відділенні проводиться згідно з наказом №288.

ПРОФЕСІОГРАМА № 12

ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ САНІТАРНОЇ ОБРОБКИ ПАЦІЄНТА

I. ОБГРУНТУВАННЯ.

Санітарна обробка проводиться для запобігання поширенню внутрішньолікарняної інфекції.

ІІ. ПОКАЗАННЯ.

Суворо за призначенням лікаря.

ІІІ. ОСНАЩЕННЯ.

Ємності з маркуванням «чисті мочалки», «використані мочалки», мило, шампунь, рушник, ножиці, гребінці, водяний термометр, пелюшки, комплект чистого одягу, оброблене взуття.

IV. ПІДГОТОВКА.

- Медсестраодягнена за формою, клейончастий фартух;

- пацієнта: у оглядовому санпропускнику пацієнта роздягають та складають опис одягу в 3-х примірниках (в історію хвороби, до речей пацієнта, пацієнта). Оглядають шкірні покриви, волосисті ділянки тіла. За потреби проводять обробку на Ф-20;

- санпропускника: виключити протяги, Т повітря = 24-25 про С.

V. Алгоритм.

Повна санітарна обробка

1. Медсестра заповнює ванну до половини холодною водою, а потім гарячою, щоб не було скупчення пари в приміщенні.

2. Температура води має перевищувати 36-37 про З.

3. Пацієнта занурюють у воду, притримуючи його в положення сидячи, щоб вода покривала 2/3 тіла. Область серця має бути вільна від води.

4. Якщо дозволяє стан пацієнта, він може помитися сам, але медсестра під час гігієнічної ванни пацієнтом не залишає його одного, стежить за його загальним станом і допомагає йому помитися.

5. Особливу увагу слід звернути на місця більшого скупчення поту та бруду (пахвові западини, під молочними залозами у жінок, жирові складки, пахвинні складки, міжпальцеві простори).

6. Тривалість ванни – 15-20 хв.

7. Після того, як пацієнт помився, медсестра допомагає йому вийти із ванни. Він стає на дерев'яну підставку, яка вкрита чистою сухою пелюшкою.

8. Шкірні покриви пацієнта обсушують теплим рушником або теплим чистим простирадлом;

9. Пацієнт надягає чисту білизну, медсестра остригає нігті (за потребою) на руках і ногах, допомагає пацієнту розчесати волосся, допомагає взутися.

10. Медсестра супроводжує пацієнта до лікувального відділення.

Антропометрія – це основний метод антропологічного дослідження, який полягає у вимірі людського тіла та його частин з метою встановлення статевих, расових, вікових та інших особливостей фізичної будови, що дозволяють дати кількісні характеристики їхньої мінливості.

Життя - безперервний процес розвитку, що включає етапи дозрівання, зрілості та старіння. Розвиток та зростання – це дві взаємозумовлені та взаємопов'язані сторони одного процесу. Розвиток характеризується якісними змінами, диференціюванням органів та тканин та їх функціональним удосконаленням. А зростання є кількісними змінами, пов'язаними зі збільшенням розміру клітин, маси тканин і органів і всього організму в цілому.

Фізичний розвиток – один із головних показників здоров'я людини та вікових норм удосконалення. Практичне вміння правильно оцінювати його сприяє вихованню здорового покоління. У цій статті йдеться про алгоритм вимірювання зростання та ваги.

Чинники, що впливають на антропометричні показники

В організмі людини безперервно відбуваються процеси обміну енергії та метаболізму, вони визначають його особливості розвитку. Маса, зростання, послідовність збільшення різних частин тіла, пропорції – усе це запрограмовані спадковими механізмами. Послідовність розвитку може бути порушена під впливом деяких зовнішніх та внутрішніх факторів. До перших належать соціальні умови, малорухливий спосіб життя, несприятливий внутрішньоутробний розвиток, нераціональне харчування, неправильний режим праці та відпочинку, шкідливі звички, екологія.

Внутрішні фактори включають спадковість та наявність різних захворювань.

Знаючи алгоритм дії вимірювання зростання та ваги, можна наочно оцінити фізичний розвиток.

Умови проведення дослідження

Антропометрія вимагає використання ретельно відрегульованих і перевірених приладів: ростоміра, ваги, динамометра, сантиметрової стрічки і т. п. Вимірювання рекомендується проводити в першій половині дня натще або через дві-три години після їди. Одяг на обстежуваному повинен бути легким - трикотажним. Якщо виміри планується провести у другій половині дня, перед цим слід на десять-п'ятнадцять хвилин прийняти горизонтальне положення.

Щоб подальша оцінка була ефективною, необхідно дотримуватися алгоритму вимірювання зростання пацієнта. Слід пам'ятати, що аналіз антропометричних показників є найважливішим елементом дослідження, наскільки фізичний розвиток відповідає віковим нормативам. Виявлені відхилення можуть бути ознакою певного захворювання чи фактором ризику.

Вимірювання зростання стоячи

Оскільки до вечора людина стає нижчою на один-два сантиметри, що обумовлено природною втомою, сплощенням склепіння стопи та міжхребцевих хрящових дисків, зниженням м'язового тонусу, бажано у першій половині дня проводити вимірювання росту. Алгоритм включає три етапи: підготовка до процедури, виконання вимірювання та закінчення процедури. Розкажемо про кожну з них.

Підготовка

Відповідно до інструкції підготувати ростомір до роботи.
Податись пацієнтові, розповісти йому про хід майбутньої процедури та отримати його згоду.
Гігієнічним способом обробити руки та осушити їх.
На майданчик ростоміра покласти серветку (під ноги пацієнта).
Попросити обстежуваного зняти головний убір та взуття.
Планку ростоміра підняти вище за ймовірне зростання обстежуваного.

Виконання виміру

Пацієнт повинен стати на майданчик ростоміра так, щоб потилиця, міжлопаткова область, сідниці та п'яти стосувалися вертикальної стійки.
Планку ростоміра необхідно опустити на голову пацієнта, не притискаючи.
Попросити обстежуваного зійти з майданчика, у разі потреби допомогти йому це зробити.
По нижньому краю планки на шкалі визначити зростання.

Закінчення процедури

Вимірювання зростання сидячи

Алгоритм вимірювання зростання пацієнта в положенні сидячи дещо відрізняється від вищеописаного.

Необхідно попросити обстежуваного сісти на відкидне сидіння ростоміра, попередньо застеленого клейонкою.
Пацієнт повинен сидіти так, щоб торкатися трьома точками – лопатками, потилицею та сідницями – вертикальної планки зі шкалою.
Голову обстежуваного слід встановити так, щоб мочка вуха та кінчик носа були на одній горизонтальній лінії.
Вимірювальну планку потрібно опустити на тему пацієнта, притиснути її до шкали і попросити обстати стати.
Зліва шкали необхідно зняти показання, потім слід опустити планку.
Аналогічно вищеописаному зафіксувати результати та проінформувати про них пацієнта.

Вимірювання росту вагітної: алгоритм

Для початку необхідно пояснити вагітній жінці цілі та перебіг виконання процедури. Алгоритм вимірювання зростання такий:

Встати збоку від ростоміра та його підняти планку вище передбачуваного рівня зростання обстежуваного.
Вагітну попросити стати на майданчик ростоміра так, щоб сідниці, п'яти та лопатки торкалися стійки приладу, а голова була в такому положенні, щоб зовнішній кут ока та козелок вуха знаходилися на одній горизонтальній лінії.
Планку ростоміра слід опустити на тему вагітної жінки та за шкалою визначити кількість сантиметрів від нижнього рівня планки.
Отримані дані занести до індивідуальної карти пацієнтки.
Ростомір слід обробити ганчіркою, яка змочена в розчині (0,5%) гіпохлориту кальцію.
Ретельно вимити руки.

Вимірювання маси тіла

Для проведення антропометричних дослідженьнедостатньо знати лише алгоритм виміру зростання, необхідно також вміти визначати вагу людини. Вимір маси тіла здійснюється на підлогових вагах. Пацієнт повинен стояти на майданчику нерухомо, щоб похибка при зважуванні трохи більше +/-50 грам. На відміну від зростання вага є нестабільним показником і здатна змінюватися під впливом безлічі факторів. Так, добове коливання маси тіла може сягати одного-двох кілограмів.

Знаючи, як проводиться вимір зростання, алгоритм визначення ваги запам'ятати дуже легко. Процедура складається із трьох етапів.

Підготовка до вимірювання ваги

Спочатку відповідно до інструкції слід перевірити точність та справність медичних ваг.
Необхідно встановити рівновагу приладу, якщо використовуються механічні конструкції – закрити затвор.
На майданчик ваги потрібно постелити серветку для одноразового застосування.
Людина, яка проводить процедуру, повинна пояснити пацієнтові послідовність майбутніх дій.

Виконання процедури

Обстеженому потрібно запропонувати роздягнутися до білизни, а також роззутися. Попросити його обережно стати на майданчик ваги посередині.
У момент вставання на панель вимірювання терезів обстежуваного необхідно притримувати за руку, в процесі вимірювання важливо стежити за його рівновагою.
Якщо використовується механічна конструкція, необхідно відкрити затвор ваг.
Дотримуючись інструкцій із застосування приладу, необхідно визначити масу тіла обстежуваного.

Закінчення процедури

Пацієнту слід повідомити результати вимірювання ваги та допомогти йому зійти з вимірювальної панелі, за необхідності притримати за руку.
З майданчика ваги потрібно прибрати серветку і відправити її в ємність, призначену для відходів.
Руки слід обробити гігієнічним способом та осушити.
Результати необхідно записати до відповідної документації.

Алгоритм виміру зростання у дітей різного віку

Найбільш стабільним показником фізичного розвитку у дітей є зростання. Він відбиває процес розвитку організму дитини. Як правило, суттєві порушення росту супроводжуються патологіями інших систем та органів. Так, у разі уповільнення росту скелета найчастіше меншою чи більшою мірою уповільнюються диференціювання та зростання головного мозку, міокарда, скелетних м'язів.

Як проводиться вимір зростання новонародженого? Алгоритм вимагає наявності ростоміра як дошки шириною 40 і довжиною 80 сантиметрів. З лівого боку приладу повинна бути сантиметрова шкала з нерухомою поперечною планкою біля початку і рухомою, легко пересувається по шкалі поперечною планкою в кінці.

Техніка виміру зростання немовляти

Малюка необхідно укласти на спину таким чином, щоб його голова торкалася нерухомої поперечної планки ростоміра. Вона повинна розташовуватися так, щоб верхній край козелка вуха та нижній край очниці знаходилися в одній горизонтальній площині.
Мама дитини або помічник вимірює повинні щільно зафіксувати голову дитини.
Ноги дитини слід випрямити шляхом легкого натискання на коліна долонею однієї руки, а другою рукою потрібно щільно до п'ят підвести рухому планку ростоміра, при цьому стопи потрібно зігнути до гомілок прямого кута. Відстань від нерухомої до рухомої планки і становитиме зростання дитини. Потрібно відзначати довжину із точністю до міліметра.

Як вимірювати зростання у дітей старшого віку

Алгоритм вимірювання зростання дитини до року був представлений вище, а яка техніка виконання процедури підійде старшим діткам? У цьому випадку потрібний ростомір у вигляді дерев'яного бруска шириною вісім-десять сантиметрів, довжиною близько двох метрів і товщиною п'ять-сім сантиметрів. Передня вертикальна поверхня бруска повинна містити дві шкали розподілу в сантиметрах: ліворуч – для вимірювання росту сидячи, праворуч – стоячи. Також має бути рухома двадцятисантиметрова планка. До вертикального бруска на рівні сорока сантиметрів від дерев'яного майданчика прикріплюється лава, щоб виміряти зростання сидячи.

Алгоритм виміру зростання у дітей від року і старший аналогічний тому, що використовується для дорослих.

Маса тіла дитини

У порівнянні зі зростанням вага малюка є більш лабільним показником, який відображає ступінь розвитку м'язової та кістковий систем, підшкірної жирової клітковини, внутрішніх органів, і залежить не тільки від конституційних особливостей, а й від факторів зовнішнього середовища, таких як психічні та фізичні навантаження, харчування тощо.

Зазвичай алгоритм виміру ваги (як і алгоритм виміру зростання) не викликає труднощів. Діток до трьох років з масою до двадцяти кілограмів зважують на чашкових вагах, що складаються з коромисла і лотка з нижньою (кг) і верхньою (г) шкалами поділів. Дітей віком від трьох років зважують на важелях.