Справжні ребра. Грудний відділ. З'єднання ребер та внутрішня поверхня грудної клітки

Ребра

Ребра, costae, 12 пар, - вузькі, різної довжини вигнуті кісткові пластинки, симетрично розташовуються з боків грудного відділухребетного стовпа.

У кожному ребре розрізняють довшу кісткову частину ребра, os costale, коротку хрящову - реберний хрящ, cartilago соstalis, і два кінці - передній, звернений до грудини, і задній, звернений до хребетного стовпа.

Обговоріть компоненти, що становлять грудну клітину.
Визначте частини грудини та визначте кут грудини.
Обговоріть частини ребер та ребер.

Грудна клітка утворює грудну частину тіла. Ребра закріплені ззаду до 12 грудних хребців. Грудна клітка захищає серце та легені.

Особливості та вікові зміни

Грудна клітка утворена грудьми та 12 парами ребер з їхніми реберними хрящами. Грудина складається з мануального, тілесного та хрестоподібного. Ребра класифікуються як справжні ребра та хибні ребра. Останні дві пари фальшивих ребер також відомі як плаваючі ребра. Грудина – це подовжена кісткова структура, яка закріплює передню грудну клітину. Він складається з трьох частин: мануального, тілесного та хрестоподібного. Манубрій – це ширша, верхня частина грудини. Це легко відчувається на передній основі шиї між медіальними кінцями ключиць.

Кісткова частина ребра має головку, шийку та тіло. Головка ребра, caput costae, розташовується на його кінці хребта. На ній є суглобова поверхня голівки ребра, facies articularis capitis costae. Цю поверхню на II-X ребрах поділяє горизонтально гребінь, що йде головки ребра, crista capitis costae, на верхню, меншу, і нижню, більшу, частини, кожна з яких відповідно зчленовується з реберними ямками двох сусідніх хребців.

Будова та функції ребер

Клавікулярна вирізка є дрібною депресією, розташованою з обох сторін на верхньому боковому краю мануарії. Це місце суглоба, між грудиною і ключицею. Перші ребра також прикріплюються до рудника. Подовжена центральна частина грудини є тілом. Рукоятка і тіло поєднуються під кутом грудини, так званим, тому що з'єднання між цими двома компонентами не є плоским, але утворює невеликий вигин. Друге ребро прикріплюється до грудини під кутом грудини. Оскільки перше ребро приховано за ключицею, друге ребро є найвищим ребром, яке може бути ідентифіковано пальпацією.

Шийка ребра, collum costae, - найбільш звужена і округла частина ребра, що несе на верхньому краї гребінь шийки ребра, crista colli costae (I і XII ребра цього гребеня не мають).

На кордоні з тілом у 10 верхніх пар ребер на шийці є невеликий горбок ребра, tuberculum costae, на якому знаходиться суглобова поверхня горбка ребра, facies articularis tuberculi costae, що зчленовується з поперечною ямкою реберної відповідного хребця.

Таким чином, стернальний кут та друге ребро є важливими орієнтирами для ідентифікації та підрахунку нижніх ребер. Ребра 3-7 прикріплюються до стерневого тіла. Нижній кінчик грудини – це хрестоподібний процес. Ця невелика структура є хрящовою на початку життя, але поступово стає окостенілою, починаючи з середнього віку.

Кожне ребро є вигнутою, сплющеною кісткою, яка сприяє стінці грудної клітки. Ребра пронумеровані 1-12 відповідно до грудних хребців. Задній кінець типового ребра називається головкою ребра. Ця область в основному виражається з реберною гранню, розташованої на тілі того ж нумерованого грудного хребця і меншою мірою, з реберною гранню, розташованої на тілі наступного вищого хребця. Боковою до голови є звужена шия ребра. Невеликий виступ на задній поверхні ребра є горбок ребра, який шарнірно зчленовується з фасетом, розташованим на поперечному процесі того ж нумерованого хребця.

Між задньою поверхнею шийки ребра та передньою поверхнею поперечного відростка відповідного хребця утворюється реберно-поперечний отвір, foramen costotransversarium.

Тіло ребра, corpus costae, простягаючись від горбка до грудинного кінця ребра, є найдовшим відділом кісткової частини ребра. На деякій відстані від горбка тіло ребра, сильно згинаючи, утворює кут ребра, angulus costae. У I ребра він збігається з горбком, але в інших ребрах відстань між цими утвореннями збільшується (до XI ребра); тіло XII ребра кута не утворює.

Діагностика та лікування

Решта ребра є тілом ребра. Тільки бічним до горбка є кут ребра, точка, в якій ребро має найбільший ступінь кривизни. Кути ребер утворюють саму задню частинугрудної клітки. В анатомічному положенні кути вирівнюються з медіальною межею лопатки. По нижньому краю кожного ребра знаходиться неглибокий реберний канал для кровоносних судин і нерва.

Кістяні ребра не простягаються вперед повністю до грудини. Натомість кожне ребро закінчується реберним хрящем. Ці хрящі виготовлені з гіалінового хряща і можуть простягатися на кілька дюймів. Більшість ребер потім прикріплюються прямо чи опосередковано до грудини через їх реберний хрящ. Ребра розділені на три групи, засновані на їхньому відношенні до грудини.

На всьому протязі тіло ребра сплощене. Це дозволяє розрізняти в ньому дві поверхні: внутрішню, увігнуту, і зовнішню, опуклу, і два краї: верхній, округлий і нижній, гострий. На внутрішній поверхні вздовж нижнього краю проходить борозна ребра, sulcus costae, де залягають міжреберні артерія, вена та нерв. Краї ребер описують спіраль, тому ребро перекручене навколо своєї довгої осі.
На передньому грудинному кінці кісткової частини ребра є ямка з невеликою шорсткістю; до неї прикріплюється реберний хрящ.

Ребра 1-7 класифікуються як справжні ребра. Реберний хрящ від кожного з цих ребер прикріплюється безпосередньо до грудини. Ребра 8-12 називаються хибними ребрами. Реберні хрящі із цих ребер не прикріплюються безпосередньо до грудини. Для ребер 8-10 реберні хрящі прикріплюються до хряща наступного ребра. Таким чином, хрящ ребра 10 прикріплюється до хряща ребра 9, ребро 9 потім прикріплюється до ребра 8 а ребро 8 прикріплюється до ребра. Останні два несправжні ребра також називаються плаваючими ребрами.

Це короткі ребра, які взагалі не прикріплюються до грудини. Натомість їх невеликі реберні хрящі закінчуються в м'язах бічної черевної стінки. Він складається з 12 пар ребер з їхніми реберними хрящами та грудьми. Рукоятка і тіло з'єднуються кореневим кутом, що також є місцем кріплення других ребер. Ребра сплющені, зігнуті кістками та пронумеровані. 1. Задня частина голови ребра звужується з реберними гранями, розташованими на тілах грудних хребців, і реберний горбок шарнірно з'єднаний з фасеткою, розташованою на поперечному процесі хребця.

Реберні хрящі, cartilagines costales (їх також 12 пар), є продовженням кісткових частин ребер. Від I до II ребра вони поступово подовжуються та з'єднуються безпосередньо з грудиною. Верхні 7 пар ребер - справжні ребра, costae verae, нижні 5 пар ребер - помилкові ребра, costae spuriae, a XI і XII ребра - ребра, що коливаються, costae fluitantes. Хрящі VIII, IX і X ребер безпосередньо до грудини не підходять, але кожен з них приєднується до хряща ребра. Хрящі XI і XII ребер (іноді X) не досягають грудини і своїми хрящовими кінцями вільно лежать у м'язах черевної стінки.

Кут ребер утворює саму задню частину грудної клітки. Берегова канавка у нижньому краї кожного ребра несе кровоносні судини та нерв. Попереду кожне ребро закінчується реберним хрящем. Справжні ребраприкріплюються безпосередньо до грудини через їх реберний хрящ. Фальшиві ребра або прикріплюються до грудини побічно, або ні. Ребра 8-10 мають реберні хрящі, прикріплені до хряща наступного вищого ребра. Плаваючі ребра короткі і не прикріплюються до грудини або іншого ребра.

Складається тільки з двох частин: мануфактурний і хрестоподібний процес має стерневий кут, розташований між мануфактом і тілом, отримує прямі прикріплення від реберних хрящів всіх 12 пар ребер, що зчленовується безпосередньо з грудними хребцями. З'єднання між корпусом та місцем хрестоподібного процесу для прикріплення місця ключиці для прикріплення плаваючого ребра, що з'єднує мануаль та тіло. Для артикуляції з поперечним ходом грудного хребця для артикуляції з тілом грудного хребця забезпечує проходження кровоносних судин, а нерв – область найбільшої кривизни ребра. Ребра 8-12 прикріплені через їх реберний хрящ до наступного вищого ребра, повністю зробленого з кістки, і, таким чином, не мають реберного хряща, прикріпленого через реберний хрящ безпосередньо до грудини. Визначте частини та функції грудної клітки.

Деякі особливості мають дві перші та дві останні пари ребер. Перше ребро, Costa prima (I), коротше, але ширше інших, має майже горизонтально розташовані верхню та нижню поверхні (замість зовнішньої та внутрішньої в інших ребер). На верхній поверхні ребра, у передньому відділі, є горбок переднього сходового м'яза, tuberculum m. scaleni anterioris. Назовні і ззаду від горбка лежить неглибока борозна підключичної артерії, sulcus a. subclaviae, слід пролягає тут однойменної артерії, a. subclavia), ззаду від якої знаходиться невелика шорсткість (місце прикріплення середнього сходового м'яза, m. scalenus medius). Кпереду і всередині від горбка є слабко виражена борозна підключичної вени, sulcus v. subclaviae. Суглобова поверхня головки I ребра не розділена гребенем; шийка довга та тонка; реберний кут збігається з горбком ребра.

Які захворювання пов'язані з Ребрами

Опишіть частини грудини. Обговоріть частини типового ребра. Відповіді на запитання критичного мислення. Ребра прикріплені назад до 12 грудних хребців, і більшість із них прикріплені вперед або прямо чи опосередковано до грудини. Він має яремну вирізку, пару клиноподібних вирізів для артикуляції з ключицями та отримує реберний хрящ першого ребра. Рукоятка з'єднана з тілом грудини під кутом грудини, що також є місцем для прикріплення другого реберного хряща реберного. Тіло отримує реберні хрящові насадки для ребер. 3. Невеликий хрестоподібний процес утворює нижній кінчик грудини. Типове ребро є сплюсненою вигнутою кісткою. Голова ребра прикріплена назад до реберних граней грудних хребців. Реберний горбок шарнірно з'єднаний з поперечним ходом грудного хребця. Кут є область найбільшої кривизни ребра і утворює найбільшу частину грудної клітини. Тіло ребра простягається вперед і закінчується при прикріпленні до реберного хряща. Неглибока реберна канавка проходить уздовж нижнього краю ребра та несе кровоносні судини та нерви. Ребра класифікуються залежно від цього, як і як їх реберні хрящі прикріплюються до грудини. Справжні ребра є ребрами. 1 – реберний хрящ для кожного з них прикріплюється безпосередньо до грудини. Хибні ребра, 8-12, прикріплюються або опосередковано, або зовсім не до грудини. Ребра 8-10 прикріплюються опосередковано до грудини. Для цих ребер реберний хрящ кожного прикріплюється до хряща наступного ребра. Останні несправжні ребра також називаються плаваючими ребрами, тому що ці ребра взагалі не прикріплюються до грудини. Натомість ребра та їх невеликі реберні хрящі закінчуються у м'язах бічної черевної стінки.

Грудна клітка утворена 12 парами ребер з їхніми реберними хрящами та грудьми.
Грудна клітка діє для захисту серця та легень.
Рукопис утворює розширений верхній кінець грудини.

Захист органів грудної клітки.

Друге ребро, costa secunda (II), має на зовнішній поверхні шорсткість - бугристість переднього зубчастого м'яза, tuberositas m. serrati anterioris (місце прикріплення зубця зазначеного м'яза).

Одинадцяте та дванадцяте ребра, costa II та costa XII, мають не розділені гребенем суглобові поверхні головки. На XI ребрі кут, шийка, горбок і реберна борозна виражені слабо, але в III вони відсутні.

Ребра також можна розділити на справжні, хибні та плаваючі ребра. Реберна канавка проходить вздовж нижньої межі кожного ребра. Він розташований на внутрішній стороніребра. Кожна реберна канавка вміщує міжреберну вену, артерію та нерв у цьому порядку вниз.

Внутрішній міжреберний м'яз простягається взад-вперед від реберної канавки до верхньої межі ребра нижче. Костьовий край - нижній край грудної стінки. Спереду хрящ з 7-го, 8-го, 9-го та 10-го ребер утворює край, розширюючись вперфотально від хрестоподібного суглоба. Вершина кута утворює внутрішній чи грудний кут. Позаду хряща з 11-го та 12-го ребер утворюють кордон. У найнижчій точці хрящ із 10-го ребра визначає кордон.

Атлас анатомії людини. Енциклопедії & Словники. 2011 .

Ребра – це парні плоскі дугоподібні кістки, які з'єднують. грудну кісткута хребет, утворюють грудну клітину. Дані платівки складаються з хряща і кістки, що володіє горбком, шийкою та головкою. Товщина ребра, як правило, не перевищує 5 мм.

Більшість печінки лежить нижче правого краю. При грубій гепатомегалії печінка простягатиметься нижче за правий береговий край. Шлунок простягається нижче від лівого берегового краю. Патологічна селезінка може простягатися по периферії нижче лівого берегового краю.

Ребра прикріплені до відповідних грудних хребців ззаду. Вони складаються при кістково-м'язових суглобах у головці ребра та у сідло-суглобових суглобах з бугором. Спереду більшість прикріплюється безпосередньо до грудини. Вони полягають у суглобових суглобах із деякими винятками.

Будова та функції ребер

Згідно з твердженнями анатомів, ребра – це вигнуті вузькі пластинки, тіло яких має зовнішню (опуклу) та внутрішню (увігнуту) поверхні, обмежені гострим та закругленим краями. Нерви та судини знаходяться в борозні, що знаходиться на внутрішній поверхні нижнього краю.

Людський організм має двадцять чотири ребра (по дванадцять на кожній стороні). За способом кріплення ці кістки поділяються на 3 групи:

Є кілька м'язів, пов'язаних із ребрами. Додаткові відмінності пов'язані із етнічною приналежністю. Разом вони об'єднують грудні хребці в грудину через реберні хрящі для утворення грудного скелета, гнучкої кісткової стінки, що захищає грудні органи та полегшує функцію дихання. Хоча ми описуємо лише дванадцять грудних ребернасправді є ребра для кожного хребця. Цервікальні, поперекові та крижові ребра зливаються з їх відповідним хребцем, стаючи основним джерелом того, що описано як поперечний процес.

2 нижніх (вагаються) ребра, передні кінці яких лежать вільно;
3 хибні ребра, які своїми хрящами з'єднані з хрящем останнього верхнього ребра;
7 верхніх (справжніх) ребер, які передніми кінцями кріпляться до грудини.

Головними функціями ребер є:

Каркасна функція. За допомогою грудної клітки, легені та серце протягом усього життя знаходяться в тому самому положенні.
Захисна функція. Вищезазначені пластинки, утворюючи грудну клітину, захищають великі судини, легені та серце від зовнішніх впливівта травм.

Перелом ребер

Медичні фахівці виділяють три головні причини, через які болять ребра:

Ребра можна розділити на дві групи - справжні ребра та хибні ребра. Останні два несправжні ребра називаються плаваючими ребрами. Справжніми ребрами, ребрами від одного до семи, є ті, у яких їх хрящі реберні прикріплені безпосередньо до грудини. Хибні ребра, ребра вісім-дванадцять мають реберні хрящі, які не прикріплюються безпосередньо до грудини. Реберний хрящ перших трьох хибних ребер прикріплюється до хряща верхнього ребра. Останні два несправжні ребра не прикріплюються до інших ребрів і тому називаються плаваючими ребрами.

ушкодження каркасу грудної стінки;
ураження нервів та судин;
поразка внутрішніх органів, які знаходяться у грудній порожнині.

Найбільш поширеним ушкодженням грудної клітки вважається перелом ребер, який найчастіше спостерігається у осіб похилого віку. Основними причинами перелому цих кісток є травми внаслідок стискання грудної клітки, падіння та прямого удару в область вищезгаданих пластин.

У більшості випадків ребра болять не відразу після травми, а трохи пізніше, коли кісткові уламки при русі або диханні починають тертися. Часткове порушення цілісності цих кісток, яке не супроводжується зміщенням кісткових уламків, називається неповним переломом. Він може виникнути і через травму, і в результаті ураження кісткової частини патологічним процесом (туберкульоз, мієломна хвороба, пухлини органів грудної клітки, остеопороз, хронічне запалення кісткової тканинита ін.).

Нескладні переломи 1 або кількох ребер, як правило, загрози життю та здоров'ю людини не становлять. Більш небезпечними вважаються множинні переломи ребер, які можуть призвести до рясної кровотечі та розвитку плевропульмонального шоку, пневмотораксу, гемотораксу, підшкірної емфіземи та інших серйозних ускладнень.

При множинних переломах дуже болять ребра. Біль переважно посилюється при кашлі, диханні, рухах і навіть розмові. У таких випадках спостерігається поверхневе дихання.

Лікування перелому ребер полягає в прийомі знеболювальних ліків та фіксації грудної клітки, до якої, як правило, вдаються при множинних та ускладнених переломах. При нескладних переломах фіксація грудної клітки не потрібна.

Тріщина в ребрі

Тріщина ребра є неповним переломом або частковим порушенням цілісності ребра, яке виникає через травми або патологічні процеси в людському організмі.

Основними ознаками тріщини в ребрі є:

тривалі больові відчуттяв області пошкодженого ребра, які посилюються при кашлі та вдиху;
задишка;
відчуття нестачі повітря;
головний біль;
відчуття страху та тривоги;
сонливість, втома та запаморочення;
гематоми, синюшність м'яких тканин, набряк, припухлість шкіри та підшкірний крововиливу сфері пошкодженого ребра.

Лікування тріщини в ребрі включає прийом знеболювальних засобів, прикладення на пошкоджену ділянку льоду, перебування в стані спокою і здійснення глибокого вдиху кожну годину.