Поколює в грудях справа. Хворобливі відчуття в грудній стінці.

Як тільки не називають фізичну біль людини: і « сторожовим псомздоров'я », і« прикордонником на заставі між організмом людини і зовнішнім середовищем »... Все правильно, тому що больовими відчуттями різної локалізації, інтенсивності та тривалості організм людини реагує на будь-яку травму або хворобу. І головне завдання - встановити причину виникнення болю. Давайте розберемося, про що ж сигналять больові рецептори, коли ми відчуваємо біль в правій груді.

Відразу уточнимо, що «груди» - поняття, широко варійоване в побуті. Якщо дотримуватися понять анатомії людини, то це одна з частин тулуба, утворена грудиною, ребрами, хребтом і м'язами, тобто грудна клітка (по латині - compages thoracis). У грудній клітці знаходиться грудна порожнина і верхня частина черевної. Все це - і всередині, і зовні - оточене мускулатурою.

Також грудьми ми називаємо передню стінку грудної порожнини, а у жінок - розташовані на ній молочні залози (по латині - mamma). До речі, у чоловіків грудні залозитеж є, але вони - за повною непотрібністю - залишаються в недорозвиненому стані і не виконують ніяких функцій.

Ми розглянемо біль в правій груді у всіх варіаціях поняття «груди».

Чому болить права грудь?

З огляду на те, що в правій частині грудної клітинилюдини знаходяться певні органи, етіологія хворобливих відчуттів даної локалізації найчастіше пов'язана саме з ними.

Болі в правій груді при глибокому вдиху дають лікарям всі підстави припускати, що у людини виникло таке дуже поширене захворювання, як правобічна пневмонія. Правобічна пневмонія зустрічається частіше лівостороннього запалення легенів, тому що правий бронх коротший і ширше лівого, що сприяє його інфікування. При цьому, як відзначають лікарі, випадки стертою правобічної пневмонії - коли вона протікає практично без симптомів - останнім часом почастішали.

Якщо біль у правій груді при вдиху супроводжуються кашлем з серозно-гнійною мокротою, то це може бути ознакою будь-якого іншого захворювання легенів і бронхів: бронхіту, плевриту, туберкульозу, злоякісної пухлини легень.

Болі в правій груді можуть мати м'язову або кісткову етіологію. Так, болі в м'язах з правого боку грудної клітки часто пов'язані з так званим міофасціальним больовим синдромом м - спазмом напружених м'язів, в яких є хворобливі ущільнення поруч з нервовими волокнами м'язових тканин. даний синдромхарактерний для спортсменів і людей, пов'язаних з постійними важкими фізичними навантаженнями.

буде відчуватися сильний більв правій груді (з правого боку грудини) і при міжреберної невралгії. При даній патології больові рецептори периферичних міжреберних нервів реагують на переохолодження, запальні вогнища, підйом вантажів, сильний стрес, різкі рухи або тривалу незручну позу. Гострий біль в правій груді - по ходу ребер - поширюється на грудину і посилюється при будь-яких рухах і навіть при диханні.

Тупий біль в правій груді (з правого боку передньої, бічної і задньої стінок грудної клітки) характерна для спондилеза шийного і грудного відділів хребта, при якому за рахунок розростання кісткової тканинихребці деформуються. Патологічні шиповидні нарости на хребцях (остеофіти) звужують хребетний канал і здавлюють нервові закінчення. Це і призводить до тупий, ниючий більу відповідному відділі хребта, яка віддається в усіх стінках грудної клітини. Також причиною болю в правій груді - за типом міжреберної невралгії - може бути грудної остеохондроз, який нерідко плутають з пневмонією.

Біль під правою груддю і в правому верхньому відділі черевної порожниниможе бути викликана гострими і хронічними захворюваннями жовчного міхура і печінки: холециститом, жовчнокам'яну хворобу, панкреатит або гепатитом.

Біль у правій грудей у ​​жінок

Біль у правій грудей у ​​жінок з нормально протікає менструальним циклом- наслідок природних гормональних змін, які відбуваються в жіночому організмі щомісяця. Такі болі називаються мастодинії і, при відсутності патології, не бувають сильними: незначні болі викликають дотику до молочної залози.

Однак посилення болю в правій груді може бути ознакою фіброзно-кістозного зміни тканин молочної залози - мастопатії (дифузійної і вузловий). при дифузійної мастопатіївідбувається набухання правої (чи лівої) грудей, з'являються ущільнення тканин, болю і виділення з соска. Потім хвороба переходить у другу стадію - вузлову мастопатію. При цьому біль у правій грудях посилюється і стає практично постійною, а розміри кістозних утворень збільшуються.

Біль в правій груді (в деяких ділянках молочної залози) при зміні її форми, почервонінні шкіри, втягнення соска і кров'яних виділеннях - ознаки раку грудей.

Як проявляється біль в правій груді?

Гострий біль в правій груді - із задишкою і нападами задухи - цілком може бути легеневої емболії, при якій відбувається закупорка просвітів судин легенів тромбом (щільним згустком крові). При цьому біль виникає раптово, стає важко дихати, починається сухий кашель, чоловік сильно потіє і може втратити свідомість.

Різкий біль в правій груді (в грудній клітці) після фізичного напруження, кашлю або без явних причин, яка іррадіює в шию і плече і посилюється при диханні і рухах, може вказувати на наявність повітря в плевральної порожниниміж грудної стінкою і легким - пневмоторакс.

Якщо пекучий біль в правій груді (в грудній клітці праворуч) посилюється задишкою і вологим кашлем (з гнійною мокротою), то, по всій видимості, у пацієнта бронхіт другий-третій стадії або запалення нижньої долі правої легені.

Ниючий біль в правій груді, захоплююча пахвову область і часом переходить в колючий біль в правій груді при відсутності ущільнень в тканинах свідчить про невралгії.

Постійна тягне більв правій грудей у ​​жінок (тобто в молочній залозі) найчастіше пов'язана з мастопатією.

Діагностика болю в правій груді

Оскільки біль в правій груді виникає при самих різних захворюваннях і може супроводжуватися безліччю інших симптомів, діагностика проводиться не тільки на основі огляду пацієнта і анамнезу. Як правило, пацієнти зі скаргами такого характеру проходять рентгенологічне обстеження.

Так, рентген грудної клітки дає можливість виявити правостороннім пневмонію і своєчасно приступить до її лікування. При запаленні легенів хворий також здає лабораторний аналіз крові і мокроти.

Діагностика болю в правій груді при легеневої емболії проводиться за допомогою комп'ютерної томографічної ангіографії (КТ-ангіографії) і електрокардіограми (ЕКГ). Рентген і УЗД допомагають виявити пневмоторакс.

А діагностика болю в правій груді (молочній залозі) у жінок проводиться на підставі повного обстеження, яке включає в себе УЗД молочної залози, мамографію, дослідження крові на гормони і онкомаркери. Крім того, при вузловий мастопатії, а також при підозрах на доброякісні чи злоякісні пухлини молочної залози може знадобитися взяття проби тканини - біопсія.

Лікування болю в правій груді

«Не варто лікувати наслідок без зцілення причини» - основний принцип терапії всіх больових синдромів.

Біль в правій груді лікується тільки після встановлення лікарем точного діагнозу. Терапія пневмонії спрямована на ліквідацію вогнища запалення, тому лікарі призначають курс прийому антибіотиків. А для зняття кашлю застосовуються відхаркувальні препарати.

У лікуванні болю в правій груді, пов'язаної з міжреберної невралгією, міофасціальним больовим синдромом, спондилезом шийного і грудного відділів хребта і грудним остеохондрозом, Фахівці застосовують нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, препарати-анальгетики для перорального прийому та місцеві знеболюючі мазі та гелі, а також призначають різні фізіопроцедури.

Лікування болю під правою груддю і в правому верхньому відділі черевної порожнини при холециститі, жовчнокам'яної хвороби, Панкреатиті або гепатиті буде направлено на ліквідацію патологічних процесів в відповідних органах, і, як ви самі розумієте, самолікування тут не місце.

Після консультації лікаря-мамолога, який з'ясує причину болю в грудях, жінки отримують детальні рекомендації з лікування захворювання. У більшості випадків лікування болю в правій грудей у ​​жінок - при негативних гістологічних пробах на онкологію - консервативне. Призначається прийом сечогінних препаратів, гомеопатичних засобів, вітамінів, а при необхідності - гормональної терапії.

Профілактика болю в правій груді

Біль в правій груді, яку відчуває людина, є проявом безлічі самих різних хвороб, що виникають з різних причин. Чи можна застрахуватися від того, щоб у нас ніколи, ніде і нічого не боліло?

В першу чергу, потрібно лікувати наявні у вас захворювання і дбати про своє здоров'я, так як «хто розраховує забезпечити собі здоров'я, перебуваючи в ліні, той чинить так само безглуздо, як і людина, яка думає мовчанням удосконалити свій голос». Це сказав давньогрецький філософ Плутарх.

В Середньовічній Італії в місті Салерно, що недалеко від Неаполя, була своя медична школа, і в XIV столітті тут був написаний «Салернский кодекс здоров'я», який починається так:

Якщо ти хочеш здоров'я повернути і не відати хвороб,
Тягар турбот віджени і вважай негідним сердитися,
Скромно обідай, про винах забудь, що не порахує марним
Не спати після їжі, полуденного сну уникаючи.

Довго сечу не тримай, що не насилуй потугами стільця;
Будеш за цим стежити - проживеш ти довго на світлі.
Якщо лікарів не вистачає, нехай будуть лікарями твоїми троє:
Веселий характер, спокій і помірність в їжі ...

Біль у грудній клітці справа - один з поширених ознак збою в роботі не тільки системи дихання, а й інших життєво важливих органів. В цьому випадку рекомендується швидко діагностувати причину патології, записатися на прийом до фахівця і слідувати його рекомендаціям.

біль в правій сторонігрудної клітини

Дослідження показали, що болить грудна клітка справа набагато частіше ніж зліва. І в цьому є логіка, оскільки в другому випадку причиною прояви неприємних відчуттіввважаються порушення роботи серцево-судинної системи, Коли болить серце. Тоді як причини болю грудній клітці справа можуть свідчити про неприємні патологіях:

• збій в роботі дихальної системиі легких;
• патології печінки;
• складності з жовчним міхуром;
• слабкість імунної системи;
• вроджені патологічні зміни;
• порушення в роботі травного тракту;
• міжреберна невралгія;
• механічні пошкодження в правій половині грудної клітки і не тільки.

Біль у правій грудині у чоловіків і жінок може свідчити про різні проблеми.

Важливо! Іноді біль в грудній клітці з правого боку не вимагає госпіталізації і лікування. Це в кращому випадку. Але тут важливо застерегтися. Адже ситуація може скластися по-іншому, невелика затримка в діагностуванні і лікуванні позначиться згубно. А це означає, що своєчасні діагностичні заходи - питання життя і смерті.

симптоми

Прояв будь-якого роду патологічних змінвиступає в формі суб'єктивних скарг або об'єктивних ознак захворювання. По-перше, больові відчуття справа в грудній клітці. Вони дають про себе знати завжди, але в різних втіленнях:

• гостра або тупа більв грудині справа;
• ниючий біль під грудиною;
• колючий біль в області грудини;
• інтенсивна різкий більсправа в грудній клітці або слабке її прояв;
• давить біль під грудиною;
• постійна або періодичний більз правого боку навпроти серця;
• Біль у правій підребер'ям, збоку або в спині;
• коли відбувається посилення болю при вдиху, при кашлі (при глибокому вдиху), при русі.

Практика показує, що біль в грудній клітці справа не є єдиною ознакою патологічних змін в організмі людини. Вона супроводжується додатковими симптомами, що в сукупності і складають загальну клінічну картину. І щоб правильно поставити діагноз, лікар повинен зробити фізикальний огляд пацієнта і вивчити його нарікання на здоров'я і скарги. Від хворого потрібно: чітко і чесно відповідати на всі питання без утисків і замовчування. В іншому випадку можливий неточний діагноз, і фахівцеві потрібно більше часу на пошуки істини.

Недуги травного тракту

Деякі патологічні зміни в травній системі можуть викликати біль в правій стороні грудної клітки:

• Печія проявляється, коли надлишок кислоти починає вихлюпуватися в травний тракт, вражаючи (обпалюючи) його порожнини. Найчастіше така неприємність дає про себе знати протягом півгодини після прийому їжі, коли процес травлення йде повним ходом. Печія може викликати біль в правому боці, і навіть больовий шок, що поширюється зверху стравоходу і вище практичні до початку горла. Тому для одних людей це звичайне печіння, а для інших - біль у правій частині грудини. Щоб уникнути цих проблем або усунути їх, рекомендується скористатися спеціальними лікарськими засобами.

Печія при видиху і вдиху на рівні грудної клітини з правого боку

• Після збою прохідності їжі по травному тракту спостерігається її застій. У цей момент вона застряє в стравоході, мимоволі виконуючи тиск на його порожнини. Біль у грудній клітці при вдиху і ковтанні буде тільки посилюватися. Адже тоді діафрагми потрібно знову напружитися. Невеликий ковточок води - і їжа пройде. Найчастіше це вірний спосіб вирішити проблему.
• Різні захворювання печінки в гострій і хронічній форміможуть викликати біль за грудиною, тоді здається: начебто коле в боці і не легшає при видиху. Щоб зрозуміти, чи пов'язані больові відчуття з даними органом, рекомендується виконати нехитру маніпуляцію: зробіть невелике натискання на печінку і постарайтеся кашлянути. При цьому в грудях справа, точніше, в підребер'ї, буде відчуватися колючий біль. Такі спазматические зміни і стають причиною прояви гепатитів, коли печінка збільшується в розмірі, її верхня оболонка піддається розтягуванню, і спазм посилюється. Але з часом він вщухає, віддаючи тупі відгомони в грудях справа. Хоча може проявитися різкий больовий синдром особливої ​​інтенсивності. І його локалізація може спостерігатися не тільки вгорі в правій частині грудної клітини, але і в районі правої лопатки і передпліччя.
• Патологічні зміни жовчного міхура можуть проявитися болем в області грудної клітини. Холецистит в хронічній формі може супроводжуватися больовими відчуттями у верхній частині грудної клітини. Він виникає через ураження інфекцією. Наслідки цієї хвороби всім відомі. Змінюються характеристики жовчі, спостерігається порушення її відтоку, і закінчується все утворенням каменів в жовчному міхурі. Людині стає боляче рухатися, дихати, особливо робити вдих.
• Окремо варто виділити збій нормального руху жовчі. Це не може стати першопричиною патологічних змін органічного або структурного характеру. Але порушення відкриття і закриття проток можливі. Факторами, що провокують дана недуга, можуть бути психологічні порушення або просте неприйняття організмом певних продуктів.
• Жовчокам'яна хвороба може супроводжуватися тим, що болить правий бік грудної клітини. Причому неприємні відчуття можуть бути нестерпними. Найчастіше причиною появи такої недуги може стати неправильний спосіб життя, зловживання спиртними напоями та жирною їжею. У порожнині жовчного міхура, в тому числі в протоках, починають кристалізуватися солі калію, групуючи в тверді грудочки.

Призначати курс лікування в цьому випадку повинен фахівець. Тут самолікування може призвести до. Оскільки камені можуть перебратися в протоки, закупорюючи їх повністю, і викликати розрив жовчного прямо в черевну порожнину. Вирвати пацієнта з рук смерті в даному випадку дуже складно.

міжреберна невралгія

Ще однією причиною, чому болить спереду і в кутку грудної клітини, може стати міжреберна невралгія - утиск корінців спинномозкових нервівв районі хребта або запалення нервів в районі ребер. Основним джерелом недуги вважається остеохондроз або спондиліт. Діагностика патологічного зміни виконуватися вкрай легко. Адже в пасивному стані пацієнт відчуває полегшення, і болю вщухають. А значить, при відсутності фізичних навантажень, кашлю або чхання біль не відчувається. Але якщо різко зробити подих або кашлянути, стрибнути або підніматися сходами, то знову згадайте про проблему. І гострий біль проявитися не тільки в грудині справа, підребер'ї, хребті, а й в попереку.

міжреберна невралгія

При цьому рекомендується постільний режим. Не можна активно рухатися. Обов'язково зробіть виклик лікаря додому, щоб запобігти розвитку стану здоров'я. Саме по собі захворювання не вважається складним і піддається лікуванню. Але за умови вчасно розпочатого курсу лікування і дотримання всіх рекомендацій лікаря.

остеохондроз

Патологічні зміни хребта зустрічаються найчастіше в зрілому віці. Вони супроводжуються збоєм нормального кровотоку і обміну речовин в відділі хребта через різноманітних інфекцій, травмування, неправильної постави, генетичної схильності, шкідливого впливу вібрації і багато іншого.

При цьому біль носить безперервний, ниючий і регулярний характер. Це не різкий синдром, який проходить. Більш того, відбувається посилення неприємних відчуттів при фізичних навантаженнях.

Якщо остеохондроз носить хронічний характер, то повинен лікуватися тільки за призначенням лікаря. Якщо це первинне прояв, то не варто вдаватися до народній медицині. Потрібно обов'язково записатися на прийом до фахівця і виключити підняття тяжкості з непрямою спиною.

Механічні пошкодження

Простежується подібність з проявом остеохондрозу. Але характер травм може бути різним. Наприклад: розрив або розтяг тканин, набряклість, переломи і сильні удари грудної клітки. І якщо після травмування болю знову дали про себе знати, варто насторожитися.

Повернення больового синдрому говорить про відновлення проблеми. І пошкоджену ділянку може остаточно не відновитися, коли нове пошкодження вже здійснилося. При цьому рекомендується зробити повторно рентген. І якщо відновлення після травми ще не закінчилося, повертатися до колишніх фізичних навантажень не варто.

Важливо! В даному випадку радять постільний режим. Ніяких фізичних і емоційних навантажень. Тільки відпочинок і позитивні емоції.

онкологічні недуги

Онкологічні недуги можуть супроводжуватися різною симптоматикою. Тому їх часто плутають з іншими захворюваннями. Хоча рак діагностується без особливих складнощів, якщо провести ряд аналізів і клінічних досліджень.

Існує величезна кількість онкозахворювань, але не всі можуть супроводжуватися больовими відчуттями в області правого боку грудної клітки. Якщо це рак легенів, то біль може проявитися. А може і не виявитися. Але як додатковий ознака з'являється вологий кашель, кров'янисті слизові виділення, що викликає необхідність в швидкій діагностиці. Практика показує, що болі найчастіше носять гострий характер нападів. Але необов'язково.

Якщо при вологому кашлі віддає болем в ліву чи праву сторону грудної клітки, обов'язково запишіться на консультацію до лікаря. Адже онкологічні захворювання - не жарти. І якщо не провести діагностику недуги, все закінчиться смертю.

Пухлини, що супроводжуються болем в правій стороні грудної клітини

Стреси і ослаблення імунної системи

Стресовий стан служить першопричиною прояви болю в правій стороні грудини. Головний мозок - орган норовливий і впливає на все в організмі.

Методика лікування ослаблення імунної системи і наслідків стресів передбачає курс вітамінів, активний спосіб життя, нормалізацію режиму дня і фізичні вправи. Рекомендована лікувальна дихальна гімнастика і фітотерапія. Не варто виключати необхідність в консультації психотерапевта.

Патології дихальної системи

У разі одночасної появи кашлю і больових відчуттівз правого боку підозрюють збої в роботі дихальної системи. І це зрозуміло. Причиною болю виступають пневмонія, плеврит, пневмоторакс, онкологічне захворюваннялегких. Скрутним стає вдих і видих, з'являється задишка і кров'янисті виділення.

При клінічних дослідженнях спостерігаються хрипи, шуми в серці, слабка дихальна функція.

пневмонія

висновок

Сама по собі біль в правій стороні грудини не встановиться на свою природу. І визначити патологію можна шляхом дослідження додаткових ознак захворювання. І від часу діагностики та точності визначення патологічних змін залежить швидкість одужання пацієнта і можливі ускладнення. І якщо вже так вийшло, що певні симптоми проявилися, не варто «відкладати в довгий ящик». Треба якомога швидше записатися на консультацію до фахівця.

Біль в грудях при вдиху, або торакалгий, - скарга досить поширена, кожен в тій чи іншій мірі стикався з цим. За своєю формою грудна клітка нагадує усічений конус, здавлений спереду назад; складається з ребер, грудини і хребетного стовпа. Простір грудної клітини заповнене средостением, органами дихання, травної та частиною ендокринної систем, магістральними кровоносними і лімфососудамі. Зсередини вся клітина вистелена тканиною (мембраною), яка покриває і легкі (плевра). Дихальний екскурс легких (частота дихання) складає 14 рухів в хвилину.

Класифікація больових відчуттів

Болі в грудях при вдиху поділяються по локалізації, гостроті, інтенсивності, тривалості і ін., Вони виникають від шиї до живота. Найбільш зручно розглядати їх по локалізації: права і ліва сторона, а також в центрі - для звуження пошуків причини:

1. Посередині - тоді можна припустити поразку діафрагми, серця, стравоходу і легенів.
2. Праворуч - причиною можуть бути травми ребер, крепатура, ССЗ, органи шлунково-кишкового тракту, інфекції дихання і онкологія.
3. Зліва - СССЗ, пухлини і плеврити, травми, ниркові кольки, Запалення плеври.

Чому виникають болі? Загальні причини:

• ураження шкіри і підшкірно-жирової клітковини;
• ураження кісткового каркаса і його суглобів, м'язів, фасцій і зв'язок;
• ураження периферичної нервової системихребта.

Патології, які супроводжуються торакалгии:

1. СССЗ - ІХС, ІМ, аневризма аорти, АГ, ураження серцевих клапанів, кардіоневроз, ТЕЛА.
2. Захворювання легеневої системи - пневмонія, плеврити, трахеїти, бронхіти, легенева форма туберкульозу, онкологія.
3. Патології хребетного стовпа і каркаса клітини - невралгії ребер, остеохондроз, грижі Шморля, кіфоз, хвороба Бехтєрєва, травми.
4. МБС - міофасціальний больовий синдром (до 35% всіх звернень), остеопороз, ураження вертебральних суглобів, стеноз стовпа хребта.
5. Патології ШКТ (виразка шлунка або 12-ти палої кишки, дискінезія жовчовивідних шляхів, гастроезофагальний рефлюкс, панкреатит, патології стравоходу).
6. Новоутворення - позалегеневі і легеневі.

Біль в грудях може спостерігатися при таких захворюваннях легенів:

1. Туберкульоз: болі в грудній клітці при вдиху завжди посилюються, відзначається блідість, стомлюваність, схуднення, відмова від їжі, пітливість, температура, задишка, кашель і кровохаркання; також болить грудна клітка.
2. Плеврит - розвивається з різних причин як самостійне захворювання або супутнім симптомом. Кашель завжди сухий, гострий пекучий біль на вдиху, синюшність особи, задишка, озноб.
3. При пухлинах легенів - постійний більв грудній клітці при вдиху, кашель з кров'ю, задишка, тахікардія, схуднення, блідість, в 60% присутній температура.
4. Пневмонія - температура субфебрильна, з різким підвищеннямдо вечора, озноб, нічні піт і слабкість, задишка, хрипкий подих на відстані, шум тертя листків запаленої плеври, аускультативно вислуховуються вологі і, болі в грудній клітці при диханні, вологий кашель з гнійною мокротою; при спробах повернутися в здорову сторону болю знову посилюються через натягу мембрани.
5. Пневмоторакс - плевральна порожнина завжди містить трохи рідини для змащення листків плеври. Якщо в цю порожнину потрапляє повітря, то екскурс і розширення легенів неможливі, розвивається їх колапс, і обов'язково з'являється біль при диханні в грудях. Найчастіше розвивається при ДТП, падіння з висоти, колотих ранах, буває і спонтанний варіант розвитку. Найбільш часті: утруднення вдиху і гострий больовий синдром, слабкість, відчуття тиску в грудях, задишка, ціаноз особи; можливий летальний результат від нестачі кисню.
6. Легенева емболія - ​​ТЕЛА - закупорка легеневої артеріїтромбом. Часто причиною служить варикоз ножних вен. На тлі повного здоров'я раптом виникають неймовірної сили болю при вдиху, тахікардія, падіння артеріального тиску, задишка, ціаноз, пітливість, кривавий кашель. Стан дуже небезпечне - при ненаданні термінової медичної допомоги смерть може наступити протягом декількох хвилин.
7. Тупий біль за грудиною під час кашлю - ознака ГРВІ. Кашель, суглобова ломота, температура та інші ознаки вірусної інфекціїдихальних шляхів.

Патології ССС:

1. Перикардит (запалення серцевого сумки). Болі в грудях при диханні локалізуються з лівого боку грудини і в її середині; частіше виникає після інфекцій. Болю не дуже різкі, але напруга їх підсилює; дихання щадне, поверхневе, людина боїться рухатися; болю йдуть, якщо тільки хворий нахиляється вперед, що і служить вимушеної позою хворого. Слабкість, сухий кашель, субфебрилітет, нездужання, посилення симптомів лежачи. Хворий підлягає обов'язковій госпіталізації.
2. Стенокардія. Характеризується розвитком нападів спазмів коронарних судин. Больовий синдром завжди раптовий, сильний, проявляється при емоційних або фізичних навантаженнях; він настільки сильний, що неможливо дихати - хворий завмирає і ціпеніє. Обличчя блідне, з'являється ціаноз н / г трикутника, відзначається АГ, відчуття здавлювання і розпирання в грудях, біль у грудині; іррадіація в ліву половину тіла; холодний липкий піт, нудота, страх смерті. Тривалість спазму - до 15 хвилин; купіруєтьсянітрогліцерином.
3. Аневризма аорти. Сильний біль за грудиною, іррадіює в шию, спину, живіт; напад триває до декількох днів. Від пози не залежить, хворі відзначають постійне відчуття тривоги.
4. Інфаркт міокарда - освіту ділянки ішемії в міокарді з гострою гіпоксією і некрозом клітин міокарда через порушення кровопостачання. Відчуття нагадують стенокардію, але важчі, пульсуючі, після нітратів і в спокої не знімаються; локалізація за грудиною, біль в грудині зліва.
5. Міокардит - запалення міокарда. Болі пульсуючі, стійкі; нездужання, стомлюваність, температура, тахікардія і болю при диханні. Можуть нагадувати ІМ.
6. Пролапс мітрального клапана. Недостатність мітрального клапана придбана, частіше розвивається після ревматизму; можуть бути біль при диханні в грудях, серцебиття та запаморочення; поступово веде до СН.
7. Ішемічний розрив серцевих артерій. Буває дуже рідко; смертельна патологія. Коли відбувається розрив коронарної артерії, то з'являється раптовий сильний біль розривного характеру в грудині при вдиху з віддачею в шию, спину і живіт.

Патології хребта:

1. Остеохондроз. При зміщенні, деформаціїхребців з'являються болі при диханні. Вони можуть заподіювати таку наругу, що хворий змушений перебувати в одній позі.
2. Реберний хондрит (синдром Титце) - запалення хрящів ребер у краю грудини. Розвивається після травм, сильних ударів; тупий біль в грудях при диханні, посилюється на глибині вдиху, при пальпації, можливе підвищення температури і кашель.
3. Хвороба Бехтерева. У зв'язках хребетного стовпа накопичуються солі кальцію, вони руйнують нервові закінчення; болю тут довічні, супроводжуються задишкою.
4. Хвороба Шейерманна-Мау. Хворіє 1 людина з 100; патологія починається в підлітковому віці. Призводить до розвитку кіфозу. Біль локалізована між лопатками, з'являється на вдиху.
5. Остеопороз - дефіцит кальцію в кістках; при цьому остеобласти не засвоюється кальцій, і він не вбудовується в порожнечі кісток. Страждає весь хребет, він викривляється, порушується постава, спостерігається помірний біль при вдиху в грудному відділі хребта. Рухи обмежені через те, що болі посилюються при них. Також відзначається оніміння кінцівок, хворобливі асиметричні точки при пальпації.

Біль у грудях може виникнути в разі розвитку таких патологій шлунково-кишкового тракту:

1. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Шлунок закидає свій вміст в стравохід після їжі. Це особливо проявляється при нахилах, в положенні лежачи. Майже завжди присутній печія, її супроводжує першіння в горлі, болі за грудиною і в грудях.
2. Звуження стравоходу. Хворіти в грудях може при ковтанні. Якщо болі згодом посилюються, і вже ніяка їжа не проходить - це симптом раку стравоходу.
3. Виразка шлунку. Біль при диханні може віддавати в спину і грудину. Під час їжі або прийомі антацидів болі стихають.
4. Грижа стравохідного отвору діафрагми. При слабкості його кільця верхня частина живота зсувається в нижню частинугрудей після їжі. При цьому мають місце хворобливий подих і печія. Вони завжди наростають, якщо хворий лежить.
5. Панкреатит - запалення підшлункової залози. Больові відчуття мають сильний різкий характер, болю за грудиною присутні часто.
6. Проблеми жовчного міхура. Можуть з'являтися болі праворуч в підребер'ї і в нижній частині грудей справа, найчастіше вони виникають після жирної трапези.

Крім перерахованих вище болю можуть виникнути при наступних станах:

1. Міжреберна невралгія. З'являється при захворюваннях спинного мозку, Запаленні міжреберних нервів. Тривалі больові відчуття при вдиху протягом доби, стає боляче дихати; болі посилюються при зміні положення, рухах і нахилах в хвору сторону, при дотику, пальпації, сміху, чханні, при диханні. М'язи ребер часто набряклі, збільшені, чому здавлюють нерви. Хвора сторона дуже чутлива при дотику. Симптоми можуть надовго обмежити рухливість хворого.
2. МБС (міофасціальний больовий синдром). Біль тільки на вдиху, м'язи спазмовані і болючі при промацуванні.
3. Переломи ребер. Посилення болю при кашлі і диханні; вона обмежена місцем перелому. При пальпації місце болісно.
4. . Виникають при падінні з висоти, аваріях; при ударах розвивається набряк м'яких тканин, з'являються сильні болі на вдиху. При ударах обов'язково призначається рентген для виключення переломів. При односторонньому пошкодженні ребер уражена сторона відстає при диханні; в спокої болю зникають.
5. Крепатура. Після сильних фізичних навантажень через деякий час може з'являтися болючість м'язів. Це не хвороба, хоча є больовий симптом при вдиху.
6. Оперізуючий лишай. хвороба інфекційного походження. При ній хворобливість в грудях з'являється за кілька днів до висипу.
7. Новоутворення. Рак легенів - гострий постійний больовий синдром при диханні; пухлина Панкоста (рак верхівки легені) - болі при ній пекучі, з віддачею в верхні кінцівки.

Швидка знадобиться, якщо:

• поряд з больовим відчуттям у грудях є: відчуття тиску, стиснення під грудиною, задишка і іррадіація в ліву руку, Нижню щелепу і лопатку;
• присутні: нудота, запаморочення, порушення серцебиття, сірий коліршкіри, холодний піт, падіння артеріального тиску, слабкий ниткоподібний пульс, нестача повітря і втрата свідомості;
• спостерігається відсутність поліпшення стану після прийому нітрогліцерину, і тривалість болю - більше 20 хвилин. При цьому можуть з'явитися озноб, кашель з жовто-зеленим слизом, порушення ковтання і неминущі болю в грудях.

діагностичні заходи

Для діагностики можуть бути призначені:

• загальний аналіз крові;
• біохімічне дослідження крові на маркери інфаркту;
• бакпосев і аналіз харкотиння, транссудата плеври;
• рентген легенів і хребта;
• при підозрі на онкологію - МРТ; КТ, ЕКГ;
• доплерографія судин;
• гастроскопия.

Лікування і профілактика

Лікування залежить від патології:

• при ТЕЛА призначаються антикоагулянти і видалення тромбу хірургічним шляхом;
• при пневмонії, плевриті, трахеїті - антибактеріальна терапія та симптоматична, анальгетики, імуностимулятори;
• при реберном хондр - НПЗЗ і фізіолікування;
• при СССЗ - бета-блокатори, анальгетики, антикоагулянти.

Біль при диханні може виявитися симптомом серйозного захворювання. Тому якщо вона не проходить, краще звернутися до лікаря. А в якості профілактики - збалансоване харчування, заняття спортом і відмова від куріння і алкоголю.

Біль - це сигнал організму людини про порушення звичного порядку його роботи. Правостороння біль в області грудної клітини може бути викликана різними причинами і мати різноманітну симптоматику і прояви. Серед захворювань, що викликають її, є і такі, які супроводжуються неприємними хворобливими відчуттями, але зовсім безпечні для здоров'я людини. У довгому списку подібних хвороб існують і такі, які можуть становити загрозу не тільки здоров'ю пацієнта, а й життя інфікованого хворого.

причини

Якщо розглядати причини болю в грудях, то їх можна розділити на кілька груп:

Так, у разі інфаркту міокарда, для якого характерна різка біль в грудній клітці, що віддає в ліве плечеі шию, необхідно якомога швидше викликати швидку невідкладну допомогу. Від швидкості і якості надання першої кваліфікованої медичної допомоги в таких випадках нерідко залежить життя хворого.

Знаючи основні симптоми прояву різних видівболю і зіставивши їх з власними відчуттями, можна досить швидко зорієнтуватися і діяти правильно з відповідною ситуацією.

При занадто великих фізичних навантаженнях, незалежно від того, як вони були зроблені: в спортивному залі або під час виконання фізичних робіт, виникають неприємні, нерідко дуже хворобливі відчуття в правій стороні грудної клітки, частіше зі спини, пов'язані з виробленням молочної кислоти в м'язах і сполучних тканинах. Такий біль може турбувати протягом кілька днів, але особливої ​​небезпеки не представляє.

• Різка колючий і пекучий біль, який посилюється при русі, кашлі, глибокому вдиху і видиху або чханні може з'явитися при переломі одного або декількох ребер. Це можливо при хворобливих травмах самого різного походження, Але варто знати, що перелом ребер отримати дуже просто, тому при наявності травми і виникненні таких симптомів у правому боці краще забезпечити хворому спокій, нерухомість і показати лікарю.
• Потрібно відзначити, що гематоми, як великі, так і не дуже, також можуть викликати тупий ниючий біль.

Про застуді і пневмонії

При більшості інфекційних захворювань дихальної системи виникає біль у грудях. якщо запальний процеслокалізується в правій стороні, то симптоми з'являються в правому боці або вгорі праворуч. при інфекційних захворюваннях(Гостро респіраторних хворобах і простудних віруси) вони проходять по ходу лікування, але слід дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, так як ці захворювання небезпечні своїми ускладненнями. Якщо больові відчуття посилюються, то це може бути проявом пневмонії.

При підозрі на одне з наступних захворювань необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Біль у правій верхній сторонігрудей буде ознакою важкого захворювання органів дихання.

• При пневмонії правої легені біль буде тягне, тупий, вона часто супроводжується хрипким диханням. У поєднанні з високою температуроюі кашлем ці симптоми повинні стати приводом для госпіталізації.
• Різкі больові відчуття внизу правого підребер'я, ускладнене дихання і задуха характерні для плевриту ще одного важкого захворювання органів грудної клітини - плеври. Найчастіше це захворювання буває наслідком інших важких хвороб: пневмонії, туберкульозу, серцево-судинних захворювань.
• При сильному болі, задуха, кашлі з кров'ю і кровохаркании припускають такі складні захворювання, як рак легенів, туберкульоз.

Про серцево-судинних захворюваннях

Одним з поширених помилок є затвердження, що при серцево-судинних захворюванняхбіль локалізується в лівій стороні грудей. Нерідко біль вражає обидві сторони і поширюється на всі груди. Ці захворювання характеризуються важким перебігом, поява болю в грудях сигналізує про необхідність лікування в стаціонарі.

• Так, при стенокардії біль може з'являтися як зліва, так і справа. Вона виникає в період неспання, і в період відпочинку. Вона дуже характерна - різка, що давить, заважає дихати, добре пізнавана і не представляє проблем для діагностики.
• При інфаркті міокарда сильний біль, печіння з'являється відразу і охоплює всі груди. Іноді її первинна локалізація саме права сторона, потім біль віддає в ліве плече і шию. У цьому випадку від швидкості надання медичної допомоги залежить життя хворого.
• Ще одними складними і небезпечними для життя будуть больові відчуття, викликані перикардитом. Для них характерно тиснуть відчуття, схожі на стенокардію, але посилюються при глибокому вдиху, знаходженні в горизонтальному положенні. При деяких формах (випітної перикардит) хворому важко дихати.

Про проблеми печінки і травного тракту

Проблеми з печінкою і порушення роботи шлунково-кишкового тракту теж можуть бути причиною больових відчуттів в підребер'ї і грудей, нерідко вони локалізуються саме в правій стороні.

При проблемах з органами травлення виникає два типи болю: пекуча і тупа. При печії, що з'являється в шлунку і рухається до горла, біль пекуча, може виникнути на пару хвилин або тривати кілька годин.

При проблемах з травленням (застій їжі, підвищена кислотність) сила хворобливих відчуттів, їх локалізація і тривалість залежить від того, наскільки запущеним є захворювання. Зазвичай, це тупий біль в підребер'ї, який може віддавати як в праву, так і в ліву сторонугрудей.

При невралгії відбувається запалення нервових корінців, нерідко невралгії пов'язують з переохолодженням або невдалими рухами, вони викликають різкі болі і приносять чимало неприємних хвилин. Ці прояви не несуть великої небезпеки, але вимагають лікування, так як запущена форма погано піддається лікуванню.

• Коли болить груди з правого боку, а початок болю локалізується в області шийно грудного відділухребта, можна припустити наявність остеохондрозу або більш складного захворювання - міжхребцевої грижі. Зазвичай здавлювання корінців нервів викликає гострий больовий синдром, що сковує рухи, що не дозволяє робити прості повороти тулуба або нахили. При стисненні корінців справа, хворобливі відчуття виникають в правій стороні спини і віддають в груди.
• при міжхребцевої грижістраждають не тільки самі хребетні диски, але і тканини навколо них, зв'язкові м'язи, що викликає сильні больові відчуття.

Як бачимо, причин хворобливих відчуттів в правій стороні грудної клітини, і підребер'ї може бути багато. Серед захворювань, що викликають ці больові симптоми, можуть бути як легко піддаються лікуванню, так і ті, які загрожують здоров'ю і навіть життю людини.

Тому, при виникненні раптового болю, людині необхідно правильно визначити місце, де болить. І обов'язково проконсультуватися з лікарем або кваліфікованим фахівцем. Якщо біль дуже сильна, призводить до серйозного дискомфорту або виникла раптово, краще відразу викликати строкову медичну допомогу, А не займатися самолікуванням, використовуючи підручні лікувальні препарати, як зовнішнього, так і внутрішнього застосування.

Симптоми хвороби - болі в грудях справа

Болі і їх причини за категоріями:

Болі і їх причини за алфавітом:

біль в грудях справа

Біль в грудях справа буває пов'язана з ураженням внутрішніх органів, Кістково-хрящових структур грудної клітини, міофасціальним синдромом, захворюваннями хребта та периферичної нервової системи або психогенними захворюваннями. Біль в грудях зліва може бути проявом стенокардії, інфаркту міокарда, пролапсу мітрального клапана, аневризми аорти, тромбоемболії легеневої артерії, плевриту, пневмонії, злоякісного новоутвореннялегкого, захворювань органів шлунково-кишкового тракту(Виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, Панкреатиту або раку підшлункової залози, холециститу), діафрагмального абсцесу.

Між виразністю болю в грудях справа і серйозністю її причини відзначена лише слабка залежність.

Коронарогенні ураження серця.

Ішемія міокарда (angina pectoris). Почуття тиску за грудиною з типовою іррадіацією в ліву руку; зазвичай при фізичній напрузі, часто після їжі або в зв'язку з емоційним стресом. Діагностично значущий ефект від нітрогліцерину і відпочинку.
- Гострий інфаркт міокарда. Відчуття близькі до описаних при ішемії міокарда, але інтенсивніше і триваліша (приблизно 30 хв), відпочинок або нітрогліцерин не позбавляють від них. Часто виникають III і IV серцеві тони.

При яких захворюваннях виникає біль у грудях справа:

Основні причини болю в грудях справа

Тромбоемболія легеневої артерії.
Біль області грудної клітини при ТЕЛА спостерігається в 50-90% випадків, виникає гостро, за своєю інтенсивністю і локалізації (за грудиною або парастернальних, може віддавати в груди праворуч) може нагадувати больовий варіант інфаркту міокарда. Дуже частим симптомом при ТЕЛА є задишка, що виникає також раптово. характерні різка слабкість, При масивної ТЕЛА можлива втрата свідомості. У частини хворих спостерігається кровохаркання.

Перебіг ТЕЛА залежить від величини тромбу та рівня ураження легеневих артерій. При ураженні основного стовбура мають місце раптові виражені задишка і ціаноз, дуже сильний біль за грудиною, втрата свідомості, зниження артеріального тиску. Можливий летальний результат протягом кількох хвилин. При ТЕЛА великих гілок характерні інтенсивна, погано знімається біль в грудях справа, раптова різка задишка і інтенсивний ціаноз верхньої половинитулуба, порушення ритму за типом надшлуночкової тахікардії, рефлекторне зниження артеріального тиску. У разі поразки дрібних гілок легеневої артерії з'являються або наростають задишка, помірний ціаноз, помірний біль в грудях справа, пов'язана з актом дихання, кашель, який може супроводжуватися кровохарканням, можливі вологі хрипи і шум тертя плеври при аускультації.

Аневризма аорти.
Аневризма грудного відділу аорти частіше виникає на тлі довгостроково протікає артеріальної гіпертензії, Вираженого атеросклерозу аорти, сифілітичного ураження аорти, синдромі Марфана, а також важких травмахгрудної клітини. Виділяють проксимальное і дистальное розшарування аневризми. Надрив інтими при проксимальному розшаровуванні аорти відбувається найчастіше на 2,5 см від аортального кільця. Поширення в проксимальному напрямку веде до гемоперикарду відриву аортального клапана, важкої аортальної недостатності, оклюзії коронарних артерій (частіше - правої). При дистальному розшаровуванні надрив інтими найчастіше відбувається відразу після відходження лівої підключичної артерії. Поширення розшаровування в проксимальному напрямку нехарактерно, гемоперикарда і аортальнийнедостатності зазвичай не буває.

Біль, як правило, інтенсивна, рефрактерна до нітратів і не пов'язана з фізичним навантаженням. Характерна локалізація в області грудини, можлива іррадіація в шию, нижню щелепу, в обидві половини грудної клітини. Больовий синдром дуже схожий з таким при інфаркті міокарда і важкому нападі стенокардії. Біль може тривати від годин до декількох діб. Об'єктивно відзначаються розширення меж судинного пучка, серцевої тупості, виражена глухість тонів серця; можливі ціаноз обличчя, набухання яремних вен. Прогноз найчастіше несприятливий.

Захворювання органів дихання.

Больовий синдром при захворюваннях легень:
1. Виникнення або посилення болю при глибокому диханні або кашлі.
2. Гострі короткочасні больові відчуття, зазвичай обмежені, без тенденції до іррадіації.
3. Наявність інших легеневих симптомів(Кашель, виділення мокротиння, задишка або диспное різного роду).
4. Гостре або хронічне легеневе захворювання в анамнезі, шум тертя плеври, сухі або вологі хрипи, перкуторно дані, що свідчать про емфізему, порожнинних утвореннях або ущільненні легеневої тканини.
Слід зазначити, що больовий синдром при захворюваннях легенів хоча і часто зустрічається, проте зазвичай не є провідним клінічним синдромом. Більш специфічні кашель, виділення мокротиння, задишка, кровохаркання, ціаноз, підвищення температури тіла, ознаки інтоксикації.

Спонтанний пневмоторакс є скупченням повітря в плевральній порожнині, не пов'язане з травматичним пошкодженнямгрудної клітки або лікувальною дією. Може розвиватися при захворюваннях, що протікають з деструкцією легеневої тканини (туберкульоз, абсцес, бронхоектази, пухлина, бульозна емфізема, ехінококова кіста). Іноді можливий пневмоторакс у практично здорових осіб.
Клінічно захворювання характеризується раптовою гострим болемв грудях справа. Як правило, виникають задишка, часте поверхневе дихання, збудження, пітливість. Задишка інспіраторна.

Плеврит протікає з болем різної локалізації. При ураженні парієтальної плеври біль, як правило, локалізується в нижніх і бічних відділах грудної клітини. Відзначається її посилення при глибокому вдиху і кашлю. Біль в лопатки і плечової областях може бути обумовлена ​​поразкою пристеночной плеври верхніх часток легенів. При апикальном плевриті можливий біль в руці за рахунок роздратування плечового сплетення. Біль в животі, іноді блювота і біль при ковтанні спостерігаються при діафрагмальному сухому плевриті.

при крупозноїпневмоніїбіль в грудях справа частіше колючий, що підсилюється при глибокому вдиху і кашлю, у зв'язку з чим хворі намагаються його пригнічувати. Можлива іррадіація болю в черевну порожнину. Біль при крупозній пневмонії відзначається в 96% випадків, при осередкової - в 88%. при хронічних запальних захворюванняхлегких, пневмоконіозах, туберкульозі характерна тривалий ниючий, що давить біль. При абсцес легені біль інтенсивний, відзначається її посилення при натисканні на ребро або міжребер'ї при розташуванні абсцесу близько до кортикальному шару легкого. Крім того, біль посилюється перед проривом абсцесу в бронх.

Біль часто супроводжує пухлинне ураження легень - від 50 до 88% випадків. Біль в грудях справа досить різна: тупий, ниючий, що давить, пекучий, свердлячий. Можлива її іррадіація в плече, шию, живіт, голову, посилення при кашлі, глибокому диханні. Локалізується вона частіше на ураженій стороні, однак можлива іррадіація в здорову сторону або оперізує. Біль, як правило, постійна, приступообразность нехарактерна.

Емфізема середостіння. Гострий інтенсивний біль за грудиною, часто супроводжується виразною крепітацією.

Захворювання органів черевної порожнини.

Больовий синдром характерний для багатьох хвороб органів черевної порожнини. При езофагіті відзначається постійне печіння за грудиною, біль по ходу стравоходу, що підсилюється при ковтанні, пов'язана з прийомом холодної або гарячої, твердої їжі. Діагностика заснована на типовому больовому синдромі, Ознаках дисфагии. Рентгенологічне дослідження виявляє порушення моторики, нерівність контурів стравоходу, наявність депо барію при ерозіях, фіброезофагоскопія - гіперемія слизової оболонки та ерозії.

При ахалазії кардії (кардіоспазм, ідіопатичне розширення стравоходу) біль локалізується за грудиною, чітко пов'язана з дисфагією і регургітацією їжі. Больовий епізод може провокуватися прийомом їжі. Крім клінічних проявівв діагностиці важливо рентгенологічне дослідження, при якому спостерігаються затримка барієвої суспензії, значне розширення стравоходу і веретеноподібне звуження його в дистальному відділі.

Біль при грижі стравохідного отвору діафрагми найчастіше локалізується в нижній частині грудини. Характерно її поява або посилення після їжі, в горизонтальному положенні, зменшується біль при швидкій зміні положення тіла. Діагностується захворювання на підставі рентгенологічного та ендоскопічного досліджень.

Біль в грудях справа, пов'язана з неврологічними захворюваннями.

Больовий синдром в області грудної клітини обумовлюється різними неврологічними захворюваннями. В першу чергу, це хвороби хребта, передньої грудної стінки і м'язів плечового пояса (остеохондроз хребта та різні м'язово-фасциальні синдроми), крім того, розрізняють кардиалгию в структурі психовегетативних синдрому.

Характеристика у різних больових синдромів при захворюваннях хребта та м'язів:

Синдром м'язово-фасциальні або реберно-хребетної болю (НЕ вісцеральної):
1. Досить постійна локалізація болю.
2. Безумовний зв'язок болю з напругою відповідних м'язових груп та положенням тулуба.
3. Мала інтенсивність больових відчуттів, відсутність супутніх загальних симптомів при хронічному перебігу або чітка обумовленість початку при гострій травмі.
4. Чіткі дані пальпації, що дозволяють ідентифікувати патологію: місцева хворобливість (обмежена) при пальпації відповідних м'язових груп, м'язовий гіпертонус, наявність тригерних зон.
5. Зменшення або зникнення болю при різних місцевих впливах(Гірчичники, перцевий пластир, електро- або акупунктура, масаж або електрофізіопроцедури, інфільтрація тригерних зон новокаїном або гідрокортизоном).

Синдром радикулярної болю (в т.ч. міжреберної невралгії):
1. Гострий початок хвороби або чітке загострення при хронічному перебігу.
2. Переважна локалізація болю в зоні відповідного нервового корінця.
3. Чітка зв'язок з рухами хребта (при радикулярної болю) або тулуба (при невралгії).
4. Неврологічна симптоматика шийного або грудного радикуліту.
5. Різка місцева болючість в місцях виходу міжреберних нервів.

Остеохондроз хребта.
Це дегенеративно-дистрофічні ураження міжхребцевого диска, при якому процес, починаючись частіше в пульпозне ядрі, прогресивно поширюється на всі елементи диска з наступним залученням всього сегменту (тел суміжних хребців, міжхребцевих суглобів, зв'язкового апарату). Дегенеративні зміни хребта призводять до вторинного ураження нервових корінців, що викликає біль в грудній клітці. Механізм болю пов'язаний зі здавленням корінця зміщеним міжхребцевим дискомз симптоматикою шийно-грудного радикуліту, запальними змінами нервових корінців, роздратуванням прикордонної симпатичної ланцюжка, що супроводжується поряд з болем вегетативними порушеннями.

Характер больового синдрому при остеохондрозі шийного відділухребта може бути різний і залежить від локалізації ураження, ступеня здавлення корінців. Корінцевий біль може бути ріжучим, гострим, що стріляє. Вона посилюється при напруженні, кашлі, нахилах і поворотах голови. При ураженні корінця С6 турбує біль у руці, що поширюється від надпліччя по зовнішній поверхні плеча та передпліччя до I-II пальцях, гіперестезія в цих зонах, гіпотрофія і зниження рефлексів з двоголового м'яза плеча. При здавленні корінця С7 біль поширюється по зовнішній і задній поверхні плеча і передпліччя до III пальця. Поширення болю по внутрішній поверхні плеча та передпліччя до IV-V пальцях характерно для ураження корінця С8. При остеохондрозі грудного відділу хребта біль, як правило, спочатку локалізується в області хребта і лише потім розвиваються симптоми грудного радикуліту. Больовий синдром пов'язаний з рухом, провокується поворотом тулуба.

М'язово-фасціальний синдром зустрічається в 7-35% випадків. Його виникнення провокується травмою м'яких тканин з крововиливом і серозно-фіброзними екстравазатами, патологічної импульсацией при вісцеральних ураженнях, вертеброгенними чинниками. В результаті впливу кількох етіологічних чинниківрозвивається м'язово-тонічна реакція у вигляді гіпертонусу уражених м'язів. Біль обумовлена ​​м'язовим спазмом і порушенням мікроциркуляції в м'язі. Характерно поява або посилення болю при скороченні м'язових груп, русі рук і тулуба. Інтенсивність больового синдрому може варіювати від відчуття дискомфорту до сильного болю.

Синдром передньої грудної стінки спостерігається у хворих після перенесеного інфаркту міокарда, а також при некоронарогенних ураженні серця. Можливо, він пов'язаний з потоком патологічних імпульсів з серця за сегментами вегетативної ланцюжка, що призводить до дистрофічних змін у відповідних утвореннях. У ряді випадків синдром може бути обумовлений травматичним міозитом. При пальпації виявляються розлита хворобливість передньої грудної стінки, тригерні точки на рівні 2-5-го грудинно-реберного зчленування. При плечелопаточном періартриті біль пов'язана з рухами в плечовому суглобі, відзначаються трофічні зміни кисті. Лопатково-реберний синдром характеризується болем в області лопатки з подальшим поширенням на надпліччя і шию, бічну і передню поверхню грудної клітини. При межлопаточном больовому синдромі біль локалізується в межлопаточной області, її виникненню сприяє статичне і динамічне перевантаження. Синдром малого грудного м'яза характеризується болем в області III-V ребра по грудиноключичній лінії з можливою іррадіацією в плече.

При синдромі Тітце відзначається різкий біль в місці з'єднання грудини з хряшамі II-IV ребра. Генез синдрому можливо пов'язаний з асептичним запаленням реберних хрящів. Ксіфоідія проявляється різким болем в нижній частині грудини, що підсилюється при тиску на мечоподібний відросток. При манубріостернальному синдромі виявляється різкий біль над верхньою частиною грудини або латеральніше. Скаленус-синдром обумовлений здавленням нервово-судинного пучка верхньої кінцівки між передньої і середньої сходовими м'язами, а також нормальним I або додатковим ребром. При цьому біль в ділянці передньої грудної клітини поєднується з болем у шиї, плечових суглобах. Одночасно можуть спостерігатися вегетативні порушення у вигляді ознобу і блідості шкірних покривів.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у грудях справа:

Ви відчуваєте біль в грудях справа? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolabзавжди до ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу. ви також можете викликати лікаря додому. клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У Вас болить груди праворуч? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, Щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab, Щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Карта симптомів призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб і види болю або у Вас є будь-які інші питання та пропозиції - напишіть нам, ми обов'язково постараємося Вам допомогти.