Anatomie normale au corps humain │ Partie 1

1-12-2012, 11:50

Mal. 3.1. L'analyseur de personnes de Budov (schéma).

• deux pommes à lunettes, disposées près du plan frontal dans les verres droit et gauche, avec leur système optique, qui permet de focaliser sur l'optique (la partie réceptrice de l'analyseur) de l'image de tous les objets du milieu extérieur, qui sont clairs dans le domaine de la peau; systèmes
• systèmes de sécurité des personnes des structures de l'analyseur (irrigation sanguine, innervation, vibration de la cavité interne, régulation de l'hydro et de l'hémodynamique).

Pomme Ochne (bulbus oculi)

œil humain, Environ 2/3 des ouvertures dans les caisses vides peuvent ne pas être correctes. Chez les nouveau-nés en bonne santé, les romarins yogo, marqués d'un chemin de roses, rivn (au milieu) le long de l'axe sagittal 17 mm, transversal 17 mm et vertical 16,5 mm. Chez les personnes âgées avec une réfraction totale des yeux, les lectures deviennent 24,4 ; 23,8 et 23,5 mm clair. La masse de la pomme à plein temps du nouveau-né se trouve dans les limites jusqu'à 3 g, les adultes - jusqu'à 7-8 m

Repères anatomiques des yeux: Le pôle antérieur est au sommet de la corne, le pôle postérieur est au même point prolongé sur la sclérotique. La ligne qui traverse les pôles s'appelle le ciel d'or de la prunelle de l'œil. Directement, les pensées sont dessinées pour la corne de surface arrière avec une grille dans la projection des pôles désignés, appelés veines internes (sagittales). membre- le lieu de la transition de la corne à la sclère - vicoriste comme ligne directrice pour les caractéristiques de localisation exactes du foyer pathologique révélé dans l'excitation horaire (indicateur méridien) et dans les dimensions linéaires, qui est un indicateur de distance du point de la ligne transversale méridienne avec le limbe 2 (Fig. 3).

Mal. 3.2. Budova pomme à temps plein d'une personne.

En général, la vision macroscopique est visible, à première vue, pardonner tentant: Deux courbures (conjonctive et pomme bulbeuse) et trois membranes principales (fibreuse, sudine, sinus), ainsi qu'une vide dans les chambres antérieure et postérieure (remplie d'humeur aqueuse), corps cristalica et sklopodibny. Cependant, la structure histologique de la plupart des tissus est incohérente.

Une fine couche de coquilles et de centres optiques de l'œil est présentée dans les distributions les plus courantes du mouchoir. Ce chapitre donne l'occasion de traiter la vie de l'œil dans son ensemble, de comprendre le jeu fonctionnel des petites parties de l'œil et des appendices oculaires, en particulier le saignement et l'innervation, ce qui explique la justification et le dépassement de divers types de pathologies. .

Coquille fibreuse de l'œil (tunica fibrosa bulbi)

Membrane fibreuse de l'oeil il est composé de cornes et de sclérotique qui, selon la structure anatomique et les autorités fonctionnelles, frappent brusquement l'une sur l'autre.

Rogivka (cornée) - lacune antérieure d'une partie (~ 1/6) de la membrane fibreuse. Le lieu de transition її dans la sclère (membre) peut ressembler à un anneau transparent d'une largeur allant jusqu'à 1 mm. La présence du yoga s'explique par le fait que les boules profondes de la corne se dilatent en arrière, trochi au loin, abaissent le devant. Épaisseur visible de la corne : sphérique (rayon de courbure de la surface antérieure ~ 7,7 mm, postérieur 6,8 mm), éblouissement semblable à un miroir, exempt de vaisseaux sanguins, toucher et douleur temporaux élevés, mais sensibilité à la température basse, casser le changement de force lumineuse4 43 dioptries.

Le diamètre horizontal de la corne chez les nouveau-nés en bonne santé est de 9,62 ± 0,1 mm, chez l'adulte il atteint 11 mm (le diamètre vertical est inférieur à ~ 1 mm). Au centre, il est plus fin, plus bas en périphérie. Tsey pokazhnik est également corrélé à l'âge: par exemple, dans 20-30 ans, la corne des cornes est apparemment de 0,534 et 0,707 mm, et dans 71-80 ans - 0,518 et 0,618 mm.

Quand les capitales sont fermées température de la corne au membre la température est de 35,4 ° С et au centre de - 35,1 ° С (quand le temps est d'environ 30 ° С). Chez zv'yazku z cym, il n'y a pas de croissance possible de champignons en fleurs avec le développement d'une kératite spécifique.

Quel est le coût manger de la corne, Ensuite, il est créé par deux voies: pour la diffusion de l'iris à partir du bord vasculaire périlimbal, scellé par les artères ciliaires antérieures, et pour l'osmose à partir de la chambre antérieure et de la cavité lacrymale.

Sclérotique - opacité de la partie (5/6) de la coque externe (fibreuse) de la pomme interne d'une épaisseur de 0,3-1 mm. C'est le plus mince (0,3-0,5 mm) dans la région de l'équateur et dans la zone de sortie de l'œil du nerf optique. Ici, les boules internes de la sclérotique constituent la plaque cornée, les axones des cellules ganglionnaires du réseau traversent le yak, qui constituent le disque et la tige du nerf zonal.

Les zones d'épaississement de la sclérotique sont irritantes pour une perfusion de pression intraoculaire élevée (développement d'un staphylome, excavation du disque du nerf zonal) et de facteurs, d'abord pour tous mécaniques (expansion sous-conjonctivale dans des zones typiques, sondage dans des zones intermusculaires avec attache extraoculaire). Près de la corne, l'épaisseur de la sclérotique devient de 0,6 à 0,8 mm.

Dans la région du limbe, on voit en colère trois structures complètement différentes- corne, sclère et conjonctive de la pomme interne. En conséquence, la zone peut être un point de départ pour le développement de processus pathologiques polymorphes - enflammés et allergiques au potelé (papillome, mélanome) et associés à des anomalies du développement (dermoïde). La zone limbique est richement vascularisée au-delà des flancs des artères veineuses antérieures (les veines des artères ulnaires), qui, sur l'écart de 2-3 mm, donnent les veines non seulement au milieu des yeux, mais aussi en trois droites lignes : sans milieu au limbe (j'approuve la mesure des vaisseaux régionaux), épisclérite et conjonctive contiguë. Selon le pieu du limbe, un épais commérage nerveux se répandait, constitué de nerfs ciliaires longs et courts. Dans un nouvel endroit, les vérins entrent, qui entrent ensuite dans le klaxon.

Le tissu de la sclère a peu de vaisseaux, il peut être débarrassé des terminaisons nerveuses sensibles et craint le développement de processus pathologiques caractéristiques de la collagénose.

Attacher à la surface de la sclérotique 6 jambon. De plus, il existe des canaux spéciaux (diplômés, émissaires). Derrière l'un d'eux, les artères et les nerfs passent à la tunique vasculaire, et derrière les autres, des orages veineux de divers calibres émergent.

Sur la surface interne du bord avant de la sclérotique rainure circulaire jusqu'à 0,75 mm de large. Le bord arrière du yogo sprat fait saillie vers l'avant au niveau de l'éperon, jusqu'à ce que le corps ciliaire (l'anneau antérieur de la membrane vasculaire attachée) soit fixé. La marge antérieure de la rainure se situe entre la coquille de Descemet de la corne. Au bas de la jambe, au bord postérieur, se trouve une sclérotique du sinus veineux (canal de Schlemm). Une autre partie de la cavité sclérale est occupée par un tamis trabéculaire (reticulum trabeculare).

Coquille sudine de l'œil (tunica vasculosa bulbi)

Coquille Sudinna de l'oeil il est composé de trois parties étroitement liées entre elles - l'iris, le corps sinueux et la choroïde.

Raid (iris) - la partie antérieure de l'enveloppe vasculaire et sur le devant des deux autres veines n'est pas plissée à la paroi, mais au plan frontal par rapport au limbe, la forme d'un disque avec un évent (épingle) au centre est formé.

Le long du bord du menton, il y a un sphincter en forme d'anneau, qui est innervé par le nerf paroxystique. Orienté radialement, le dilatateur est innervé par le nerf sympathique.

L'épaisseur de l'iris est de 0,2 à 0,4 mm; gagné surtout g_nka dans la zone racine, c'est-à-dire sur le cordon avec des corps de velours. Lui-même ici, avec d'importantes contusions de la pomme interne, il peut devenir iridodialys.

Corps de Viykovy (ciliaire) (corpus ciliare) - la partie médiane de la coque du vaisseau - à connaître derrière l'iris, elle est inaccessible à un regard direct autour. À la surface de la sclère, le corps ciliaire est projeté devant un paska d'une largeur de 6-7 mm, qui commence à l'éperon scléral, c'est-à-dire sur une vue de 2 mm du limbe. Macroscopiquement, dans cet anneau, on peut voir deux parties - un plat (orbiculus ciliaris) de 4 mm de large, entre la ligne dentée (ora serrata) du maillage et le ciliaire (corona ciliaris) d'une largeur de 2-3 mm avec ciliares 70-80 excroissances ciliaires bluvatimi (processus ). La partie de peau peut ressembler à un rouleau ou à une plaque d'une hauteur d'environ 0,8 mm, d'une largeur et d'une longueur allant jusqu'à 2 mm.

La surface intérieure du corps couronné est attachée avec un cristal pour aider le soi-disant viykovo paska(Zonula ciliaris), qui est composé d'arcs impersonnels de fibres fines et inclinées (fibrae zonulares). La ceinture Tsei remporte le rôle du lien, soulève le cristal. Vіn z'єdnuє ciliaire m'yaz z krishtalik dans les yeux d'un seul appareil accommodatif.

Navire merezha d'un corps de voile formé derrière les flancs des deux artères postérieures (yeux de l'artère ophtalmique), qui traversent la sclérotique au pôle postérieur de l'œil, puis se dirigent vers l'étendue suprachoroïdienne le long du méridien de 3 et 9 ans; s'anastomose avec ouvertures des artères courtes antérieures et postérieures. L'innervation sensible du corps veineux est la même que celle de l'iris, rukhova (pour diverses parties du logement) - un type d'okorukhovy et de nerfs sympathiques.

Horioidea (chorioidea) , Abo la tunique vasculaire, visqueuse toute la sclère postérieure, sur le tronçon le long de la ligne dentée jusqu'au nerf zona, est fermée par les artères veineuses postérieures courtes (6-12), qui traversent la sclère au pôle postérieur de l'œil .

La choroïde a un certain nombre de caractéristiques anatomiques :

• les terminaisons nerveuses sensibles sont soulagées, ce qui se développe dans le processus pathologique pour ne pas appeler les sensations de douleur;
• її L'attache vasculaire ne s'anastomose pas avec les artères ciliaires antérieures, après quoi, dans la choroïdite, l'œil antérieur reste intact;
• un grand lit vasculaire avec un petit nombre de vaisseaux visibles (4 veines vortex) améliore le flux sanguin et s'installe ici pour diverses maladies;
• organiquement lié au sitkivkoy, comme dans le cas des maladies choroïdiennes, en règle générale, il est également entraîné dans le processus pathologique;
• grâce à l'apparition de l'étendue périchoroïdienne, il est facile d'atteindre à travers la sclérotique. Utrimuєtsya en position normale dans les veines principales pénètre dans les vaisseaux veineux, perfore dans la région de l'équateur. Les juges et les nerfs jouent également un rôle stabilisateur, car ils pénètrent dans la choroïde depuis toute l'étendue.

Coquille interne (sensible) de l'œil

La coquille interne de l'œil - sitkivka (rétine) - tordu au milieu de toute la surface de la membrane vasculaire. En termes de structure, et donc de fonction, on y distingue deux parties - optique (pars optica retinae) et iris-iris (pars ciliaris et iridica retinae). Persha est un tissu nerveux hautement différencié avec des photorécepteurs, qui reçoit des changements de lumière adéquats avec des cheveux longs à 380 à 770 nm. La partie principale de la strie s'étend du disque du nerf stellaire à la partie plate du corps stellaire et se termine par une ligne dentée. Dali, réduit à deux sphérules épithéliales, regarda, ayant utilisé la puissance optique, il couvrait la surface interne du corps et l'iris. Tovshchina sitkivki sur différentes parcelles n'est pas la même: Au bord du disque du nerf pore 0,4-0,5 mm, dans la zone du foveolus avec des taches jaunes 0,07-0,08 mm, à la ligne dentée 0,14 mm. Au point de la tunique vasculaire, le sitkivka grince moins dans quelques zones: la ligne dentée uzdovzh, près du disque du nerf stellaire et le long du bord du zhovtoї plyami. Sur d'autres parcelles, il y a un duvet, le même ici, il est facilement visible de son épithélium pigmentaire.

Maizhe sur toute la longueur partie optique du sitkivka se compose de 10 balles. Її photorécepteurs, s'étendant jusqu'à l'épithélium pigmentaire, représentés par des cônes (environ 7 millions) et des bâtonnets (100-120 millions). Les premières sont regroupées dans les fenêtres centrales de la coque, les autres au centre du jour, et leur largeur maximale est fixée à 10-13° de la nouvelle. Plus à la périphérie, le nombre de bâtons change progressivement. Les principaux éléments du tissu sont dans la position stable de la fermeture éclair aux panneaux de support Muller cousus verticalement et au tissu intermédiaire. La fonction stabilisatrice de la membrane péricardique du réseau (membrana limitans interna et externa) est également victorieuse.

Anatomiquement et avec l'ophtalmoscopie sur le terrain, deux plus importants sont clairement visibles dans l'aspect fonctionnel de l'entreprise - disque du nerf sonique et zhovta plama, dont le centre est situé sur le bord ventral de 3,5 mm du disque. Dans le monde, la proximité de la flamme jaune du futur change constamment: une boule de fibres nerveuses apparaît sur le dos, puis - des cellules ganglionnaires, puis - la boule plexiforme interne, la boule des noyaux internes et la plexiforme externe. Foveoli avec des taches jaunes n'est représenté que par une boule de flacons, je peux donc trouver un bâtiment différent (la zone de l'écart central, qui occupe ~ 1,2 ° dans l'espace des objets).

paramètres du photorécepteur

des bâtons: Dovzhina 0,06 mm, diamètre 2 microns. Les segments brillants sont remplacés par un pigment - la rhodopsine, qui ternit une partie du spectre des vibrations lumineuses électromagnétiques dans la gamme des espaces verts (maximum 510 nm).

cônes: Dovzhina 0035 mm, diamètre 6 microns. Dans trois types de cônes différents ("rouge", "vert" et "bleu"), un pigment sain avec différentes indications de l'éclat de la lumière est caché. Dans les flacons "rouges" de vin (iodopsine), l'adsorption des changements spectraux avec les cheveux longs est d'environ 565 nm, dans les flacons "verts" - 500 nm, dans les flacons "bleus" - 450 nm.

Les pigments des cônes et des bâtons sont "bourgeonnés" dans la membrane - disques de leurs segments externes et substances protéiques intégrales.

Bâtonnets et cônes volody avec une sensibilité à la lumière différente. Les premiers fonctionnent avec jascarité du milieu superflu jusqu'à 1 cd * m-2 (nuit, monsieur scotopique), les autres - plus de 10 cd * m-2 (jour, monsieur photopique). Si le rayonnement oscille dans la plage de 1 à 10 cd * m-2, tous les photorécepteurs (diurnes, mésopiques) fonctionnent au même niveau.
disque nerveux sonique se trouve dans la moitié nasale du sitkivka (sur le vіdstanі à 4 mm du pôle postérieur de l'œil). En tenant compte des photorécepteurs, dans le champ de l'aube, il est clair pour la lune de la projection - la zone aveugle.

manger sitkivka zdijsnyuєtsya de deux dzherel: six boules internes otrimuyut yoga de l'artère centrale sіtkіvka (œil de l'œil) et le neuroépithélium - de la boule choriocapillaire de la paroi musculo-squelettique.

Les artères centrales et les veines de Gіlki du réseau passent dans les boules de fibres nerveuses et souvent dans les boules de cellules ganglionnaires. La puanteur rend le maillage capillaire sharuvat, comme si elle était plus fréquente dans les foveoli à broche jaune (div. Fig. 3.10).

Mal. 3.10. Topographie des capillaires terminaux des artères centrales et des veines de l'œil gauche dans le schéma et photographies du fond d'œil.

Une caractéristique anatomique importante du réseau est celle que les axones et les cellules ganglionnaires sont à tous points de vue soulagement de la muqueuse de myéline(Un des facteurs qui déterminent la transparence du tissu). De plus, là, comme une coquille de vaisseau, des terminaisons nerveuses sensibles épargnées.

Yeux à noyau interne (vides)

L'œil vide doit être vengé par les milieux conducteurs et réfractaires de la lumière: la vologda aqueuse, qui remplit les chambres antérieure et postérieure, le cristal et le corps bâclé.

Chambre antérieure de l'oeil (camera bulbi antérieur) est une étendue, entourant la face postérieure de la corne, la face antérieure de l'iris et la partie centrale de la capsule antérieure du cristal. Misce, la corne passe dans la sclère et l'iris - dans le corps, est appelé le sommet de la chambre antérieure (angulus iridocornealis). Dans le yogo ovnіshnіy stіntsі, il existe un système de drainage (pour la vologie rare) des yeux, qui est composé de sіtochki trabéculaire, de sinus veineux scléral (canal de Schlemm) et de tubules collecteurs (vypusknіv). À travers le menton, la chambre antérieure est librement visible depuis la chambre postérieure. Dans cette zone, il y a la plus grande profondeur (2,75-3,5 mm), donc pas à pas, elle change jusqu'à la périphérie (div. Fig. 3.2).

Chambre postérieure de l'œil (camera bulbi postérieur) être connu derrière l'iris, comme un mur de façade, et entouré d'un corps qui sonne, derrière un corps bâclé. La paroi interne est formée par l'équateur du cristal. Toute l'étendue de la chambre arrière est imprégnée de liens de paska de velours.

Normalement, les cellules des yeux sont remplies d'eau aqueuse, comme si derrière leur entrepôt on devinait le dialysat du plasma sanguin. Le vologer aqueux devrait se venger de la vie de la parole, du zocrema glucose, de l'acide ascorbique et du kisen, qui sont sauvés par les cristaux et la corne, et retirer de l'œil les produits du métabolisme - acide lactique, dioxyde de carbone, pigment oxydatif et autres cellules.

Les cavités oculaires contiennent 1,23 à 1,32 cm3 de lumière, soit 4 % de l'espace oculaire total. L'obsyag hvilinny de la vologie de la chambre est plus cher en moyenne 2 mm 3, celui supplémentaire - 2,9 cm3. En d'autres termes, le dernier échange de vologie de chambre dure 10 ans.

Entre la marée et le courant équilibre égal. Pour une raison ou une autre, les vins se décomposent, il est nécessaire de faire varier la pression interne dont la limite supérieure ne dépasse normalement pas 27 mm Hg. (Lors de l'essuyage avec un tonomètre Maklakov d'un poids de 10 g).

La force motrice principale qui sécurise le flux ininterrompu des poumons de la chambre arrière vers la partie antérieure, puis à travers le kut de la chambre antérieure au-delà des yeux, différence des vices dans les yeux vides et la sclère du sinus veineux(Proche de 10 mm Hg), ainsi que dans le sinus désigné et les veines veineuses antérieures.

Krishtalik (lentille) c'est un corps semi-solide, sans vaisseau, en forme de lentille biconvexe, une capsule placée dans l'interstice, d'un diamètre de 9-10 mm et d'une épaisseur (dans la jachère d'accommodation) de 3,6-5 mm. Le rayon de courbure de la face antérieure en accommodation calme est de 10 mm, l'arrière est de 6 mm (avec une pression d'accommodation maximale de 5,33 et 5,33 mm, il convient), à la première chute, la force de rupture du cristal devient en au milieu, dans l'autre - 19,11 dioptries 33,06 dioptries. Chez les nouveaux, le cristal peut être kulyasty, il a une consistance molle et une résistance à la rupture allant jusqu'à 35,0 dioptries.

Dans l'oci, le cristal se trouve juste derrière l'iris dans la fosse sur la surface antérieure du corps écailleux - dans fosse bâclée(Fosse hyaloïde). Dans cette position, les veines sont réduites par des fibres numériques inclinées, qui constituent la somme de la zv'yazka en mouvement (ceinture vyykovy).

La face arrière du cristal, tout comme la face avant, est baignée d'eau aqueuse, les éclats du mayzhe sur tout le tronçon sont incinérés à l'eau sous la forme d'un corps en pente avec une fente étroite (étendue rétroletale - spaiium retrolentalc) . Cependant, le long du bord extérieur de la fosse en forme de pente, il y a une étendue d'environnement avec la crête inférieure en forme d'anneau de Viger, froissée entre le cristal et le corps en forme de pente. Kryshtalik est mangé par une voie de processus d'échange avec l'eau de la chambre.

Sklopodіbna camera ochі (camera vitrea bulbi) il occupe la partie arrière du corps vide et est recouvert d'un corps flasque (corpus vitreum), comme s'il se couchait devant le cristal, facilitant un petit enfouissement (fossa hyaloidea) dans cette zone, et au contact du filet . Un corps sloppy est une masse claire de dragworm (type gel) avec un volume total de 3,5 à 4 ml et une masse d'environ 4 m3. Cependant, seulement 10% de l'eau est associée aux composants d'un corps sklopodibny, de sorte que l'échange de lumière dans le nouveau doit se faire activement et atteindre, pour l'hommage deakim, 250 ml par doba.

Macroscopiquement, on peut voir le stroma ressemblant à de l'eau (stroma vitreum), lorsqu'il pénètre dans le canal dur (Cloquet), et la deuxième partie de la membrane hyaloïde (Fig. 3.3).

Mal. 3.3. Sklopodіbіbіbіbіbіbіbіbі ito's itо people (sagittal zrіz) [selon N. S. Jaffe, 1969].

stroma sklopodіbna il est plié pour terminer la parole centrale dodue, dans laquelle se trouvent des zones optiquement vides, remplies de langue maternelle (humeur vitrée) et de fibres de collagène. Arrêtez, renforcez, établissez un sprat de voies ventrales et une boule corticale plus grande.

membrane hyaloïde plié en deux parties - avant et arrière. Cordon entre eux pour passer le long de la ligne dentelée du filet. À son bord, la membrane antérieure proche du cordon comporte deux parties anatomiquement renforcées par l'eau - la lentille et la zone zonulaire. Le ligament capsulaire hyaloïde circulaire de Viger sert de cordon entre eux. mіtsna seulement dans la vie d'un enfant.

Z sіtkіvkoy slopodіbіbі bіlo shіlno shіlno pov'yazane moins dans le domaine de son soi-disant support avant et arrière. Sous la première rose, la zone, le corps bâclé se glisse à la fois jusqu'à l'épithélium du corps viykovy sur le mur 1-2 mm devant bord dentelé(Ora serrata) sitkіvki et sur une distance de 2-3 mm derrière. La substava postérieure du corps sklopodibny est la zone de fixation du nerf thoracique près du disque du nerf poreux. Il est important de noter qu'il existe une mauvaise connexion avec le sitkivkoy également dans la région de la macula.

Canal de Sklopodibny (Kloket) (canalis hyaloideus) Le corps en forme de slop commence par des extensions en forme d'entonnoir sur les bords du disque du nerf zona et traverse le stroma thoracique en ligne droite jusqu'à la capsule postérieure du cristal. La largeur maximale du ca-n & pa est de 1-2 mm. Dans la période embryonnaire, l'artère du corps sklopodibny passe dans le nouveau, de sorte que jusqu'au moment de la naissance, l'enfant devient vide.

Yak a déjà été conçu, dans la teinte bâclée il y a un post-strum de la patrie. De la chambre postérieure de l'œil de la patrie, qui est produite par un corps festonné, à travers la fissure zonulaire, ils s'enfoncent dans la chambre antérieure d'un corps en pente. Au loin, la patrie, qui a bu dans un corps bâclé, s'effondre en un pli et une ouverture prépapillaire dans la membrane hyaloïde et s'ouvre de l'œil comme à travers les structures du nerf poreux, et le long des étendues périvasculaires des vaisseaux rétiniens.

Voie Zorovy et voie du réflexe pupillaire

La structure anatomique du chemin zonal est pliable et comprend un certain nombre de faisceaux neuronaux. Dans les limites de la sitkivka de l'œil de la peau - tse

• une boule de bâtons et un cône (photorécepteurs - I neurone),
• boule de sueur de bipolaire (neurone II)
• et les cellules ganglionnaires avec leurs seconds axones (neurone III).

Mal. 3.4. Chemin d'or et pupillaire (schéma) [selon S. Behr, 1931, avec modifications]. Explication dans le texte.

Nerf de Zoro (n.opticus) les axones des cellules ganglionnaires des axones de sitkivka et se terminent par un chiasme. Chez les personnes âgées, la longueur de la tête de yogo varie de 35 à 55 mm. Partie importante du nerf pour devenir un globe oculaire fovéal (25-30 mm), qui dans le plan horizontal peut être une veine en forme de S, qui ne ressent pas la tension dans le globe oculaire de la pomme.

Sur un tronçon important (de la sortie de la pomme interne à l'entrée du canal buccal - canalis opticus), le nerf, comme le cerveau, peut trois coquilles: Dur, pavutin et mou (div. Fig. 3.9).

Mal. 3.9. Approvisionnement en sang du sceau d'or et sitkivki (schéma) [selon N. Remky, 1975].

Avec eux, le corps du yoga devient 4-4,5 mm, sans eux - 3-3,5 mm. Dans la pomme ophtalmique, la dure-mère se développe derrière la sclérotique et la capsule de Tenon, et dans le canal du gland, elle se développe hors de l'optique. Nerf et chiasme intracrâniens, situés dans la citerne chiasmatique sous-arachnoïdienne, vêtus uniquement d'une coquille molle.

Espace intrathécal de la partie fovéale du nerf(Sous-dural et sous-arachnoïdien) chevauchent des espaces similaires du cerveau, mais isolent l'un de l'autre. La puanteur est remplie d'un entrepôt de pliage natif (intraoculaire, tissulaire, cérébro-spinal). Les éclats de l'étau intracrânien sont normaux 2 fois plus que l'intracrânien (10-12 mm Hg), tout droit le struma court avec le gradient de l'étau. Vinyatok devient vipadki, si la pression intracrânienne bouge fortement (par exemple, avec le développement d'un gonflement du cerveau, des saignements dans le crâne vide) ou, au contraire, le tonus des yeux est considérablement réduit.

Toutes les fibres nerveuses qui pénètrent dans l'entrepôt du nerf zore, regroupés en trois faisceaux principaux. Les axones des cellules ganglionnaires, qui pénètrent dans la région centrale (maculaire) du réseau, forment le faisceau papillomaculaire, qui pénètre dans la moitié latérale du disque du nerf zonal. Les fibres des cellules ganglionnaires de la moitié nasale du sitka suivent les lignes radiales jusqu'à la moitié nasale du disque. Des fibres analogues, l'aloès dans la moitié squelettique du sitka, sur le chemin du disque du nerf zor de l'animal et du bas, "enroulent" le faisceau papillomaculaire.

Dans l'oeil du nerf zonal près de la pomme ophtalmique sp_vіdnoshennia mіzh les fibres nerveuses sont remplies de la même chose, comme dans le ème disque. Dali le faisceau papillomaculaire se déplace dans l'axe de position et les fibres dans les quadrants squelettiques du réseau - sur toute la moitié supérieure du nerf optique. Dans cet ordre, le nerf zorovian est clairement divisé en moitiés droite et gauche. Mensh a prononcé yogo dans les moitiés supérieure et inférieure. Importants au sens clinique sont ceux qui soulagent les terminaisons nerveuses sensibles.

Au crâne vide Les nerfs de Zorovі planent sur la zone de la selle turque, satisfaisant le chiasma (chiasma opticum), recouvert d'une tunique douce et pouvant être avancé: dozhina 4-10 mm, largeur 9-11 mm, épaisseur 5 mm. Chiasma du bas entre le diaphragme de la selle turque (la fosse de la dure-mère a été sauvée), la bête (dans la partie postérieure) - du bas du canal III du cerveau, des côtés - de la carotide interne artères, de l'arrière - de l'infundibulum de l'hypophyse.

Dans le domaine du chiasme les fibres des nerfs buccaux se croisent souvent derrière les parties des côtes, liées aux moitiés nasales des rétines. En passant du côté opposé, la puanteur frappe les fibres, qui traversent les moitiés skronevy des rétines de l'autre œil et constituent les voies orales. Immédiatement, les faisceaux papillomaculaires se croisent souvent.

Voies saines (tractus opticus) commencer à la surface postérieure du chiasma, arrondir le côté latéral du cerveau inférieur, se terminer par le tili cylindrique latéral (corpus geniculatum laterale), la partie postérieure du tubercule oropharyngé (thalamus opticus) et le quadrigemina antérieur (corpus quadrigeminum anterius) latéralement quadrigéminum antérieur) Cependant, seul le centre ovnishnі kolіnchatі tіla є fou pіdkіrkovyh zorovy. Reshta deux osviti vykonuyut inshі funkії.

Dans les voies normales, dont la longueur chez les personnes matures atteint 30 à 40 mm, le faisceau papillomaculaire occupe également une position centrale et les fibres croisées et non croisées vont plus tôt dans les mêmes faisceaux. Avec certains premiers d'entre eux, la rostation ventromédiale, et d'autres - dorsolatérales.

L'éclat de Zorova(Fibres du neurone central) proviennent des cellules ganglionnaires des cinquième et sixième boules du corps ductile ovale. L'humérus de l'axonium du clitin s'appelle le champ de Wernicke, puis, ayant traversé la capsule sténo-interne postérieure, il diverge vaguement dans le discours blanc de la partie polylique du cerveau. Le neurone central se termine par un sillon avec un éperon d'oiseau (sulcus calcarinus). Région de Tsya et se spécialise dans le centre sensoriel du corps - le 17e champ cortical selon Brodmann.

Voie du réflexe pupillaire- léger et pour l'installation des yeux à une distance rapprochée - pour terminer le pliage (div. Fig. 3.4). La partie afférente de l'arc réflexe (a) du premier d'entre eux se présente sous la forme de flacons et de bâtonnets du réseau près des fibres autonomes, qui vont au magasin du nerf zonal. Dans le chiasme, la puanteur traverse exactement de la même manière, comme les fibres dorées, et passe dans les voies dorées. Devant les corps ovnishnimi kolіnchaty des fibres pupillomotrices, ils sont dépouillés de leur їх et après l'intersection partielle, ils sont tronqués dans le brachium quadrigeminum et se terminent aux cellules (b) de la zone dite prétectale (zone pretectalis ). De plus, de nouveaux neurones intermédiaires après le croisement chastkovy sont dirigés vers les noyaux secondaires (Yakubovich - Edinger - Westphal) du nerf parotidien (c). Des fibres afférentes sous forme de veines jaunes de l'œil dermique sont présentes dans les deux noyaux de l'écorce (d).

Voie efférente d'innervation du sphincter de l'iris part des noyaux déjà formés et même du faisceau ventral dans l'entrepôt du nerf pariétal (n. oculomotorius) (e). Dans la fovéa oculaire, les fibres du sphincter pénètrent dans le thorax inférieur, puis à travers la racine okorukhovy (radix oculomotoria) - dans le vuzol ciliaire (e). Ici, le premier neurone du chemin parcouru se termine et un autre commence. Lorsque la fibre sphinctérienne sort du nœud veineux dans le réservoir de nerfs ventraux courts (nn. Ciliares breves), en passant par la sclère, elle est tirée dans l'espace périchoroïdien, décontaminant le plexus nerveux (g). Yogo kіntsevі razgaluzhennya pénètre dans l'iris et pénètre dans les faisceaux radiaux m'yaz okremi, c'est-à-dire innerve par secteur. Au total, il y a 70 à 80 segments de ce type dans le sphincter du sinus.

Chemin efférent du dilatateur du menton (m. Dilatator pupillae) , qui prend une innervation sympathique, commence au centre de Budga. Restant dans les cornes antérieures de la moelle épinière (h) entre SUC et ThM. Les nerfs pénètrent dans la glotte, comme par le stovbur proche du cordon du nerf sympathique (l), puis les ganglions cervicaux sympathiques inférieur et moyen (t et t2) atteignent le ganglion supérieur (t3) (riven CII-CIV). Ici, le premier neurone du chemin se termine et un autre commence, qui pénètre dans le plexus de l'artère carotide interne (m). Dans un crâne vide, les fibres qui innervent le dilatateur du menton, sortent du plexus secret, pénètrent dans le vuzol tripartite (Gasser) (gangl. Trigeminale), puis le drainent dans l'entrepôt du nerf ophtalmique (n. Ophthalmicus ). Déjà au sommet de l'œil, la puanteur passe dans le nerf nasociliaire (n. Nasociliaris) et au loin, avec de longs nerfs ciliaires (nn. Ciliares longi), pénètre dans l'œil de la pomme.

La régulation de la fonction du dilatateur du menton dépend du centre hypothalamique supranucléaire supplémentaire, qui est situé au niveau du bas du canal III du cerveau devant l'hypophyse. Pour la formation supplémentaire de veines de liaison avec le centre ciliospinal de Budga.

La réaction des sinus à la convergence et à l'accommodation peut avoir ses propres particularités, et les arcs réflexes de la même manière sont considérés dans les descriptions ci-dessus.

Avec la convergence, le stimulus du bourdonnement de l'œil est constitué d'impulsions proprioceptives, qui vont vers les ulcères oculaires directs internes à déplacement rapide. L'hébergement est stimulé par les images rozplivstіst (rozfokusuvannyam) d'objets extérieurs sur le sitkivtsi. La partie efférente de l'arc réflexe pupillaire est la même dans les deux vues.

Le centre de réglage des yeux du côté proche est situé, comme vous le savez, dans le 18e champ cortical selon Brodman.

Ochnitsya (orbita) et її vmіst

ochnitsiaє kіstkovy réceptacle pour pomme à temps plein. À travers le її vide, postérieur (rétrobulbaire), il était rempli d'une sorte de remplissage avec un corps gras (corpus adiposum orbitae), le nerf oral, le rukhovі et les nerfs sensibles, okorukhovі m'yazi, m'yaz, qui soulève la partie supérieure , la lumière fasciale, les vaisseaux sanguins passent. La peau a la forme d'une pyramide tronquée à face choti, avec un sommet animal sur le côté du crâne sous le sommet de 45 ° par rapport au plan sagittal. Chez un humain adulte, la profondeur est de 4-5 cm, le diamètre horizontal de l'entrée (aditus orbitae) est proche de 4 cm, le diamètre vertical est de 3,5 cm (Fig. 3.5).

Mal. 3.5. Ochnitsa (à droite).

Trois des parois de l'ochnitsa (krim zovnishnyoї) sont entrecoupées de sinus navcolonosaux. Ce sus_dstvo sert souvent de cause au développement d'autres processus pathologiques dans le calme, le bol du caractère d'allumage. Il est possible de faire pousser des puhlins qui émergent des sinus de l'aine, du front et de la fente supérieure.

zovnishnya, Le plus mіtsna et le moins d'exaspération en cas de maladies et de blessures, la paroi de la paupière est fixée avec un kyste fourchu, partiellement frontal et un grand krill du kyste en forme de coin. Tsya wall vіdokremlyuє vmіst ochnitsі vіd skronevі fossa.

Mur supérieur de verres il est formé principalement par le kyste frontal, dans le thorax, en règle générale, par le sinus (sinus frontalis) et en partie (dans le sinus postérieur) - par le petit krill du kyste en forme de coin; entre la fosse crânienne antérieure et les environs indiquent la gravité des complications possibles avec її poshkodennya. Sur la surface interne de la partie fovéale du kyste frontal, au bord inférieur, se trouve un petit rebord kystique (spina trochlearis), auquel la boucle tendineuse est attachée. À travers lui passer le tendon du m'yazi oblique supérieur, comme si après cela il changeait brusquement de cours. À la partie supérieure externe du kyste frontal, il y a une fosse de la membrane muqueuse (fossa glandulae lacrimalis).

Paroi intérieure des verres sur le grand vіdstanі, il est orné d'un châle à pinceau fin - lam. orbital est (paruracea) brosse greffée. De l'avant à celui-ci jouxtent le kyste muqueux avec le peigne muqueux postérieur et la croissance frontale de la fente supérieure avec le peigne muqueux antérieur, derrière - le corps du kyste en forme de coin, la partie supérieure du kyste frontal et en dessous - une partie du kyste supérieur. Entre les crêtes du kyste lacrymal et la croissance frontale de la fissure supérieure et la fosse lacrymale (fossa sacci lacrimalis) d'une taille de 7 x 13 mm, dans laquelle on peut en trouver ours visqueux(Saccus lacrimalis). Au fond, cette fosse passe dans le canal nasolacrimal (canalis nasolacrimalis), qui est situé dans la paroi du kyste de la fente supérieure. Vengeance canal nasopharyngé(Ductus nasolacrimalis), qui se termine à une distance de 1,5 à 2 cm en arrière du bord antérieur du cornet inférieur. Du fait de sa fragilité, la paroi médiale de l'œil peut facilement être mise en cause en cas de traumatisme contondant avec le développement de l'emphysème du siècle (plus souvent) et de l'œil lui-même (plus). De plus, les processus pathologiques imputés au sinus pharyngé se propagent librement vers l'œil, à la suite desquels se développe un fusible des tissus mous (cellulite), du phlegmon ou de la névrite du nerf zoral.

Paroi inférieure des verresє une heure et la paroi supérieure du sinus de la fente supérieure. Cette paroi est recouverte du rang céphalique de la fissure supérieure superficielle de la fosse fovéale, en partie également du kyste cochléaire et de la croissance orbitaire du kyste sous-nébulaire. En période de mauvais temps, des fractures de la paroi inférieure peuvent se produire, qui s'accompagnent parfois d'un affaissement de la prunelle de l'œil et de franges des frisottis déchirés et de la dénomination lors de l'encrassement du m'yaza inférieur oblique. La paroi inférieure de l'œil est réparée à partir de la paroi kystique, troch latéralement à l'entrée du canal lacrymo-nasal. Les processus fusibles et gonflés, qui se développent dans le sinus de la fente supérieure, s'étendent facilement vers l'œil.

Au sommet, dans les murs de l'ochnitsa, un sprat d'ouverture et de fentes, à travers les yacks dans le її vide passent un certain nombre de gros nerfs et de vaisseaux sanguins.

1. Canal kystique du nerf zona(Canalis opticus) dozhinoyu 5 6 mm. Commence dans l'œil par une ouverture ronde (foramen opticum) d'un diamètre d'environ 4 mm, derrière un trou vide avec une fosse crânienne moyenne. Par ce canal, le nerf optique (n. Opticus) et l'artère ophtalmique (a. Ophthalmica) pénètrent dans la fosse.
2. Fissure orbitaire supérieure(Fissure orbitale supérieure). Il est orné du corps d'un kyste en forme de coin et d'ailes ailées, la fosse postérieure avec la fosse crânienne moyenne. Il est resserré avec une chambre de combustion avec un tissu riche, à travers le yak dans la fosse oculaire, passent trois branches principales du nerf ophtalmique (n. Ophthalmicus) - les nerfs muqueux, nasopharyngé et frontal (n. Trochlearis, abducens et oculomotorius). Par la même fente, la veine ophtalmique supérieure (v. Ophthalmica superior) sort. Lorsque poshkodzhennyah tsіy galuzі développe un complexe de symptômes caractéristique: povna ophtalmoplégie, c'est-à-dire immobilité de la pomme oculaire, affaissement (ptosis) du pharynx supérieur, mydriase, diminution de la vision du dotik de la corne et du shkіri povik, dilatation des veines du sitkіvka et petite exophtalmie. Cependant, le "syndrome de la fissure orbitaire supérieure" peut ne pas être plus prononcé, sinon tous sont faibles, mais seulement quelques tempêtes nerveuses qui traversent la fissure.
3. Fissure orbitaire inférieure(Fissure orbitale inférieure). Il est fixé par le bord inférieur de la grande aile du kyste en forme de coin et le corps de la fente supérieure, soutenant les crêtes occipitales avec le palais ailé (dans la moitié arrière) et les fosses squelettiques. Cette fente est également fermée par une doublure en tissu bien, les fibres du mucus orbital (m. Orbitalis), innervées par le nerf sympathique, sont tissées dans le yak. À travers elle, la fosse remplit l'une des deux veines de la veine ophtalmique inférieure (elle tombe dans la veine supérieure), s'anastomosant ensuite avec les commérages veineux en forme d'ailes (et plexus venosus pterygoideus), et l'artère du nerf ophtalmique inférieur (nafraaliorbital) (nafraaliorbital) entre Zygomaticus) et fossa follicules du nœud krylonatine (ganglion pterygopalatinum).
4. ouverture ronde(Foramen rotundum) se trouve dans la grande brosse en forme de coin de krill. Vono pov'yazuє fosse crânienne moyenne de krylopidnebіnnoї. À travers ce trou pour passer un autre hile du nerf trijumeau (n. Maxillaris), où le nerf infraorbital (n. Infraorbitalis) pénètre dans la fosse krylopalatine et dans la fosse temporale inférieure - le nerf thymus (n. Zygomaticus). Le nerf incriminé pénètre alors dans la cavité ophtalmique vide (première sous-périostée) par la fissure fovéale inférieure.
5. Ouvrir la partie sur la paroi médiale des lunettes(Foramen ethmoidale anterius et posterius), les nerfs d'un seul homme traversent les yaks (gulka du nerf nasopharyngé), les artères et les veines.

De plus, le grand kyste cunéiforme de krill a une autre ouverture - un ovale (foramen ovale), qui se trouve derrière la fosse crânienne moyenne du pidskronevy. Le troisième hile du nerf trifolié (n. Mandibularis) le traverse, mais il ne participe pas à l'innervation de l'organe.

Derrière la pomme ophtalmique sur la fenêtre de 18-20 mm devant le pôle postérieur il y a cils vuzol(Ganglion ciliare) taille 2 x 1 mm. La veine de pourriture sous la couche externe est directe avec de la viande, adhérant dans la zone à la surface du nerf optique. Viykovy vuzol є ganglion nerveux périphérique, dont la clitine à l'aide de trois racines (radix nasociliaris, oculomotoria et sympathicus) est reliée aux fibres des nerfs externes.

Parois osseuses de verres recouvertes de fines Okistam(Periorbita), ainsi que cultivé avec eux dans la zone des sutures kystiques et du canal des pores. L'ouverture de l'anneau de tendon otochène restant (annulus tendineus communis Zinni), sous la forme duquel commencent toutes les viandes d'écorce, derrière la faux inférieure. Elle prend l'épi dans la paroi kystique inférieure de l'œil, près de l'ouverture d'entrée du canal lacrymo-nasal.

Crim okistya, au fascia des globes oculaires, apparemment à la nomenclature anatomique internationale, on peut voir la prunelle de l'œil, le fascia m'yazovі, le septum orbital et le corps gras de la fosse ophtalmique (corpus adiposum orbitae).

Pіhvu de la pomme à plein temps (vagin bulbi, le nom est fascia bulbi s. Tenoni) pokrivaє mayzhe tout de même pomme, pour une petite corne et un mois pour la sortie du nouveau nerf zorov. Le plus grand espace et l'articulation du fascia se situent dans la région de l'équateur de l'œil, où le tendon de la viande d'écorce le traverse sur le chemin menant au point d'attache à la surface de la sclérotique. Pour une plus grande proximité avec le limbe, le tissu du pikhvi stonshuetsya et à la fin du kіntsiv est progressivement utilisé dans le tissu sous-conjonctival. Dans le domaine de la couverture extraoculaire du tissu conjonctif m'yazіv vyddaє m dosit schіlne. Z tsієї zh zone vіdhodіt in shіlnі tyazhі (fasciaemusculares), scho zv'azuyut pіhvu les yeux des murs des murs et des bords des lunettes. Dans l'ensemble, les brins forment une membrane annulaire parallèle à l'équateur des yeux et utrimu yogo dans la fosse oculaire dans une position stable.

Espace sous-vaginal des yeux(Nom total - spaiium Tenoni) est un système de lacunes dans le tissu épiscléral duveteux. Vono sécurise le vilniy ruh de la pomme dans l'obsyazі chantant. Cet espace est souvent utilisé avec des méthodes chirurgicales et thérapeutiques (opérations de renforcement scléro-sclérotique de type implantation, introduction de prestations médicales par voie d'injections).

septum orbitaire(Septum orbitale) - la structure du type fascial est bien exprimée, elle est ébouriffée sur le plan frontal. Le long de la marge fovéale du cartilage du siècle avec les marges osseuses de l'œil. Immédiatement, la puanteur s'installe comme un bi її p'yata, un crumble, un mur, comme avec les siècles fermés, j'isolerai complètement une fenêtre vide. Il est important que la mère sur l'oreille, qui est le septum dans la zone de la paroi médiale du globe oculaire, également appelée fascia tarso-orbitaire, se fixe à la crête lacrymale postérieure du kyste lacrymal, après lequel le sac lacrymal, pour se situer plus près de la surface, .posture souvent des verres vides.

Verres vides remplis gros corps(Corpus adiposum orbitae), qui est placé dans une fine aponévrose et imprégné de linteaux bien tissulaires, qui le divise en segments fins. Les veines de plasticité du tissu adipeux ne laissent pas passer la libre circulation vers les viandes coquillières (en cas de brièveté des règles) et le nerf optique (en cas de malformations oculaires). De l'okistya, le corps gras était en forme de fente avec un espace ouvert.

Divers juges porteurs de sang, des nerfs pelucheux, sensibles et sympathiques traversent le trou en ligne droite du haut à l'entrée. La même chose peut être vue même pour le nerf zonal.

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