Ponction pleurale avec technique d'hydrothorax vikonannya. Vidange pleurale drainante selon Bulau.

ponction pleurale(Pleuralis tardif est porté à la pleurésie; pleurocentèse synonyme, thoracocentèse) - ponction de la paroi thoracique et épanchement pleural partiel, ou un trocart avec la méthode de diagnostic (ponction diagnostique). Le personnel de diagnostic s'amuse souvent avec des amis.

Ponction pleurale avec un rang de tête en cas de pleurésie exsudative, épanchement pleural, hydrothorax ; De plus, ils sont viraux avec hémothorax, chilothorax, pneumothorax spontané ou traumatique, qui se développent en présence de duvet pleural. Vous serez autorisé à établir la manifestation de l'épanchement pleural de l'exsudat, du transsudat, du sang, du poodr, vmіst pour le dosage bactériologique, cytologique et physico-chimique. Pour l'aide supplémentaire de P., l'élément Vizmoktuyut pathologique dans la vidange pleurale, la proéminence saine et pour y injecter une maladie du lycopène (antiseptiques, antibiotiques, antibiotiques protéolytiques, médicaments fibrinolytiques). P. item.Vykonuyut également lorsqu'il est appliqué pneumothorax de lykuvalnoyu sur la méthode de diagnostic.

Appelez la ponctuation pour vous asseoir à la place du malade. Lors de l'achat d'une ligne dans la plèvre vide, la tête et le tulub du coupable maladif étaient cloués en avant et l'épaule sur les côtés de la ponction était élevée vers l'avant, de sorte qu'il était possible d'élargir les bords médians; la tête et la main de l'homme malade. En cas de grands processus cicatriciels dans la plèvre, P. bezpechnis doit être effectué dans la position d'une personne malade allongée sur un corps sain; Le nœud de la tête du bandage sur la table d'opération est légèrement abaissé. Un tel camp me permet de tomber malade avec une embolie cérébrale en cas de blessure au poumon et d'y pénétrer.

La ponction pleurale doit être effectuée conformément aux règles d'asepsie, en règle générale, avant que l'anesthésie musculaire ne soit de 0,5%, selon le novokain (10-15 ml). Pour un aspect visuel de l'espace vide pleural, ponction dans le huitième espace intercostal entre l'aine moyenne et les omoplates avec des lignes ; pour un changement de cœur - dans une autre ou la troisième ligne médio-claviculaire. Je vais faire une ponction pour clarifier pour une percussion supplémentaire, une auscultation et une fluoroscopie. Percez le sternum le long du bord supérieur de la côte, puis unissez les côtes et les nerfs inférieurs, et les bords inférieurs des côtes. A la place de la vidange pleurale, vous pouvez drainer avec une seringue extraordinaire, la seringue de Janet ou avec un appareil spécial spécial. La seringue doit être délogée du tube (trocart) inséré dans l'espace pleural vide, derrière le robinet du tube hum. Lorsque vous tirez vers le haut ou hors de la vidange pleurale devant une seringue, placez un bec verseur sur le tube ou fermez le robinet, ce qui vous permet de vous coincer dans l'espace vide pleural. Dans le monde, l'espace pleural est écarté d'un côté à l'autre. L'évacuation d'un grand nombre de personnes est coupable à cause de la vidange pleurale, elle est coupable, afin que vous n'ayez pas à subir une timide médiocrité. Essayez Ridini pour dosage de laboratoire Recueillir dans des tubes à essai stériles et au même endroit - dans un flacon mondial. Ouverture dans le shkіrі pislya P. p. Sceller le pont avec le rіdinoyu Novikov.

Lors de la réalisation de P. de l'élément Mozhlivi accéléré: ponction de la jambe, diaphragmes, foie, rate, rétrécissement (Fig.), saignement intrapleural, embolie cérébrale perturbée. Lorsque le poumon est perforé, il y a une toux et lorsqu'il est introduit dans le tissu pulmonaire lykarsky zasobiv voir l'enthousiasme au roti. En cas de saignement intrapleural pendant une heure, P. p. Le sang rouge pénètre dans la seringue, et en présence d'une fistule broncho-pleurale, hémoptysie. L'embolie du cerveau peut se manifester par un état de mort pour l'un ou une insulte à l'œil, dans des cas plus importants - par le second témoignage, par sudom (div. embolie ). Si les têtes pénètrent dans le lisier à travers le diaphragme de la seringue, il peut y avoir une panne et un brouillard de lisier. Avec toute l'heure pid retardée P. p. Il est nécessaire de phaser la tête dès la vidange pleurale, de coucher le malade sur le dos en position horizontale, de mècher le chirurgien, et en cas d'apparition d'une embolie à la cerveau, neuropathologiste et réanimateur.

Prophylaxie de l'accélération, comprenant la mise en œuvre de la ponctuation et du droit de la tête, la suvorentriade de méthodes et techniques de manipulation.

ponction pleurale (Latin tardif Pleuralis est porté à la pleurésie ; latin Punctio injection ; ponction ; syn. : Pleurocentèse, thoracocentèse) - ponction de la pleurésie thoracique et partielle, vide, ou un trocart avec le diagnostic de P. (diagnostic) P. p.) . Viroblyayut ch. Punctus pleural. arr. avec pleurésie exsudative, hydrothorax, hémothorax, chilothorax, pneumothorax. La ponctuation diagnostique vous permet de clarifier l'apparence de l'exsudat de vidange pleurale, du transsudat, du sang, du chilus, du povitrya, vmist for bacteriol., Cytol., Fiz. -khimia. doslіdzhennya. Par les chefs du lykuvalnoy P. p. Є la vision de l'espace pleural, la production de la vidange pleurale et l'introduction dans certaines des nouvelles préparations lykarsky. Souvent, le diagnostic de la ponctuation sera combiné avec le médicament. Viconu lykar ponctuel. Dans les cas extrêmes (par exemple, dans le pneumothorax traumatique valvulaire), un ambulancier peut être disponible. Appelez-moi une ponctuation dans la position d'une personne malade assise. Lors de l'achat d'une ligne dans la plèvre vide, la tête et le tulub du malade coupable, mais ils sont cloués vers l'avant, et la main du côté de la ponction est amenée vers le haut de la colline et vers l'avant, de sorte que l'élargissement des côtes médianes est étendu et la ponction est effectuée. La tête et la main du malade doivent être taillées ou victorieuses pour que l'ensemble recouvre le dos du style ou un style haut. En cas de grands changements cicatriciels dans la plèvre, la ponction doit être effectuée en toute sécurité dans la position d'une personne malade allongée sur un botsi sain; La tête de la table opératoire ou de la coiffeuse est légèrement abaissée dans l'ensemble du vipad. Un tel camp me permet de tomber malade avec une embolie cérébrale en cas de blessure au poumon et d'y pénétrer. La ponction pleurale est vibrée dans des drains aseptiques, qui, en règle générale, sont administrés avec une solution de novokaïne à 0,5% (10-15 ml). Pour un aspect visuel de l'espace vide pleural, la ponction commencera à se rétrécir dans ce huitième espace intercostal, entre l'aine moyenne et l'omoplate avec des lignes, pour l'ablation de la plaie - dans l'autre ou la troisième côte médiane, le long de la clavicule moyenne. Je vais vérifier la ponction pour une percussion supplémentaire, une auscultation, une fluoroscopie. Ponction sur le bord supérieur de la côte, pour éliminer la lésion du système vasculaire intercostal et du nerf. A la place des vidanges pleurales, elles sont drainées avec une seringue extravagante, la seringue de Janet, ou avec des dispositifs vidmoctuvaux spéciaux (div. Vidsmoktuvachi). Déconnectez la seringue avec une gomme (ou un trocart) derrière le robinet d'un tube de gomme (plastique). Avant Tim, pendant que vous wiimati la seringue de la tête, vous devez fermer le robinet ou mettre le bouchon sur le tube gingival avec la marque d'arrêt pour boire dans l'espace pleural vide. Les échantillons pour le suivi en laboratoire sont prélevés dans des tubes à essai stériles et l'échantillon est prélevé dans un flacon en verre. Ouverture dans le shkіrі pislya P. p. Sceller le pont avec le rіdinoyu Novikov. Lorsque P. est effectué, l'élément Mozhlivi est accéléré - blessure au poumon, aux diaphragmes et à certains organes noir vide... Lorsque vous somnolez sur un golk aussi blessé, il est inoffensif de se présenter, car vous obtenez du miel pour la maladie. avertir; A l'accélération non inconfortable de l'embolie cérébrale (div. Embolie). Prophylaxie des polygones accélérés dans une méthodologie vikonanny stricte et technique de ponctuation. M. I. Perelman.

Sujet : Diagnostic différentiel de vipot dans le vide pleural.

Vipit dans l'espace vide pleural est généralement diagnostiqué chez environ 1 million de personnes.

malade. Alle, je vais vérifier la fréquence des vipotes pleurales.

les processus pathologiques dans la plèvre peuvent être de nature secondaire. Non impliqué sur

le caractère secondaire de l'accumulation de la naissance dans le vide pleural, souvent

la gravité de surmonter la maladie principale commence, et dans les rangs de la

visites spéciales de drogue. Le diagnostic différentiel sera basé sur

principe : à partir de l'établissement du fait que le vipot pleural est évident à travers yogo

caractéristiques (transudate abo eksudat) avant que l'étiologie du vipot ne soit révélée.

Une telle décision vise à empêcher la possibilité de détection précoce d'une maladie et

début yogo lіkuvannya.

Physiologie normale et pathologique.

In normi mіzh avec des feuilles de pleurésie pariétale et viscérale 1-2 ml

ridini, qui permet à la plèvre viscérale de kovzati udovzh pid pariétal

une heure de rukhiv fougueux. De plus, il y a un si petit nombre de rіdini

zd_ysnyuє force de la chaleur des deux surfaces. A normi dans la plèvre pariétale

il y a plus de vaisseaux lymphatiques, viscéraux - plus sanguins. Diamètre

capillaires sanguins dans la plèvre viscérale plus grands que le diamètre des capillaires

pleurésie pariétale. Rukh ridini dans la plèvre pariétale

Conformément à la loi de l'échange transcapillaire de Starling. L'essence de la loi

polyagaє dans le fait que l'effondrement de la vie de l'enfant est dû à la différence

gradient absolu de vice hydrostatique et oncotique. V

Selon la loi dans la norme d'origine pleurale d'origine pariétale

pleurésie aller à l'espace vide pleural, les sons sont adsorbés viscéraux

pleure. Pour faire participer, dans la plèvre pariétale, 100 ml de naissance en

un an, se mouiller avec 300 ml, puis vider dans la plèvre

pratique nі. нші moyens de sursubstantiation de rіdini: vivedennya rіdini z

une vidange pleurale peut être observée sur les vaisseaux lymphatiques du pariétal

pleurésie. Chez les individus sains, le drainage par les vaisseaux lymphatiques devient

20 ml/an, jusqu'à 500 ml pour le dobu.

Mécanismes d'accumulation de naissance dans le vide pleural avec pleurésie.

1. Augmenter la pénétration de la pleurésie pariétale,

déplacer l'étau hydrostatique capillaire dans le viscéral et

plèvre pariétale.

2. Augmentation de la quantité de sang dans l'espace vide pleural,

3. Réduire l'emprise oncotique du plasma sanguin.

4. Diminution de l'étau intra-pleural (avec atélectasie,

cancer bronchogénique du poumon, sarcoïdose).

5. Perte d'origine pleurale dans les vaisseaux lymphatiques.

En cas de pleurésie carcinomateuse, il est possible d'ajouter des mécanismes de déciles.

Secousse de diagnostic lors des diagnostics différentiels, y compris le début 3

1. La première étape est l'établissement du fait de l'apparition de la ligne dans la plèvre

2. Rétablir la nature du vipot pleural - transsudat chi

exsudat. Si le transsudat tse est nécessaire, alors il faut s'en débarrasser et

todі transsudat rozmoktuєatsya. Yaksho vi a créé scho tse eksudat

(Exercice pleurésie), alors il est nécessaire d'établir la raison de la manifestation de l'exsudat.

3. Vstanovleniya cause eksudat.

Le plan de traitement d'une personne malade avec un vipot dans l'espace vide pleural:

1. Obsozhennya clinique : scarg, anamnèse, données physiques.

2. Détails radiologiques : radiographie thoracique,

tomographie du cancer du sein, bronchographie, scanner.

3. Thoracocentèse - ponction pleurale.

4. Préadmission à la naissance pleurale : viglyade calleuse, manifestation de la bile,

taux de lactate déshydrogénase, taux de glucose, amylase.

5. Dosage cytologique du vipot pleural.

6. Méthodes invasives de prétraitement - affichage de la biopsie pleurale,

scan des poumons, angiographie des légendes sudines.

7. En cas de pleurésie d'ensachage, la valeur des ultrasons est supérieure.

Skargi malade :

Sur les douleurs à la poitrine

pleurésie pariétale, et le plus souvent avec pleurésie exsudative)

Toux sèche et improductive. Vvazhaєte, scho accumulé rіdini

pour réduire les bronches, ralentir et taquiner naturellement, puis

avant de tousser. Une toux sèche peut être la manifestation d'une maladie de base.

· Zadishka - le principal symptôme de vipot dans l'espace vide pleural. accumulation

naissance dans l'espace vide pleural jusqu'à la modification de la CV et le développement de la

inconvénients, dont la principale manifestation est zadishka.

Regard de Zagalny :

Signes de la défaite des autres organes et systèmes : chi nemaє : périphérique

remblai, signes de pechinkovy, amélioration des glandes thyroïdes, réduction des pentes,

amélioration des universités lymphatiques, croissance des cœurs, amélioration

rate, ascite et dans.

Défaite dans le système : regard bestial autour de la poitrine -

lissé les côtes,

m_stsyah raccourcissant le son des percussions. Juste un peu de naissance dans la plèvre

l'espace vide est petit, alors vous ne pouvez pas couper le son de percussion court. treba

Changez la position de la personne malade et nettoyez-la à nouveau.

Signes radiographiques :

· Si le ridini n'est pas bagato (jusqu'à 1000 ml), alors vous ne pouvez rien piquer.

Vous pouvez apaiser le ridini acheté dans les sinus.

Si rіdini est supérieur à 1000 ml, il apparaît alors un noircissement homogène dans

vidange pleurale, avec fauchage du rebord supérieur. Donc buvaє ne vous attendez pas.

Élargissement diffus des ridini

Substitution controlatérale des organes du milieu

Naybіlsh important pour le diagnostic en vipit gratuit. il faut ici

animaux uvagu (surtout en cas de pleurésie basale) à voir

le bord inférieur du poumon et un michur tordu (dans la norme, pas plus de 2 cm, avec

les naissances accumulées de yack peuvent croître). avec interlobaire

pleurésie chi vipotah - il s'agit d'une boîte à double convexité, avec des cich stans

nécessitait des connaissances communes.

Si vous apparaissez dans la vidange pleurale, alors vous faites semblant d'être horizontal

rіven rіdini. Le diagnostic est plus important, si l'origine se souvient de tout

vidange pleurale. L'obscurcissement de toute buva vide: avec total

pneumonie, oblitération de la moitié du sein, vidange, avec atélectasie pour une raison quelconque

nouveauté. Si vous êtes dans une moitié du sein, vous

revendiquer contralatéralement, et comme atélectasie, puis organiser la revendication en

côté de la bataille.

En cas de pneumonie totale, il n'y a pas de noircissement général, il faut absolument

Viconati signe dans le dynamisme.

S'ils ne l'ont pas aidé, il est alors nécessaire de passer au scanner.

pleurésie encapsulée dopomagaє UZD.

Si le fait de l'apparition d'une ligne a été établi, passez au stade offensif -

l'étape d'établissement de la nature de la naissance pleurale, pour laquelle elle est réalisée

ponction pleurale.

Algorithme pour le diagnostic différentiel du transsudat et de l'exsudat :

Dès que les transsudats sont établis, il n'est pas important d'en montrer les raisons :

1. Insuffisance cardiaque stagnante

2. Syndrome néphrotique : glomérulonéphrite,

3. Cirrhose du foie

4. Myxoedème

5. Embolie artère légendaire, Pour la forme d'infarctus-pneumonie et vipot

6. Sarcoïdose

Il est nécessaire de se débarrasser de la maladie principale.

Comme les décisions de l'eksudat, l'étiologie de l'exsudat est plus profitable.

1. Souris Perche - nouvelle solution : lésion métastatique de pleurésie,

l'épanchement pleural primaire est le mésothéliome.

2. Maladies infectieuses:

Flore anaérobie

Tuberculose (20-50%)

Bactérien

· Pneumocoque. Parallèlement à la pneumonie peut se développer

parapneumonique (développant à la fois d'une pneumonie) et métapneumonique

(Pislya pneumonia) pleurésie.

· Stafіlokok. Dans la principale є cause de pleurésie.

Microplasme

Baguette de Friedlander

bâton de Sinogniina, kishkova palitchka

Champignons

Aspergilose

Candidose

Blastomycose

3. Embolie de l'artère légendaire

4. Indigestion du tractus intestinal slunk: état et pancréatite chronique, pukhlini

perforation du tractus intestinal, abcès sous-phréniques, perforation

5. Inconfort systémique avec le tissu résultant : VKV, polyarthrite rhumatoïde.

6. Vascularisation systémique : enseignement supérieur

7. Maladie allergique : syndrome allergique post-infarctus,

allergie lykarska

8. Maladie d'Inshi de ce pays : asbestose, sarcoïdose, urémie, échange

thérapie, chylothorax, hémothorax, électrooptique et in.

La troisième étape est l'établissement de l'étiologie de la pleurésie.

Entrepôt d'origine pleurale normale :

Entrepôt normal d'origine pleurale.

Pitoma Vaga 1015

Kolir - paille'yano-zhovty

La transparence est une povna

non visqueux

Ne sent pas

Entrepôt de Klіtinniy :

dos nombre d'érythrocytes 2000-5000 en mm 3

dos nombre de leucocytes 800-900 mm 3

neutrophiles jusqu'à 10 %

éosinophiles jusqu'à 1%

basophiles jusqu'à 1%

lymphocytes jusqu'à 23%

endothélium jusqu'à 1%

plasmatique jusqu'à 5%

bloc 1,5 - 2 g pour 100 ml (15-25 g / l).

LDH 1,4 - 1,7 mmol/l

glucose 20-40 mg pour 100 ml (2,1 - 2,2 mmol / l)

algorithme d'estimation le viglyad le plus récent naissance pleurale :

Dès que le sang est né, un hématocrite est nécessaire -

Si l'hématocrite est supérieur à 1%, vous devez alors penser à l'enflure, aux blessures,

Embolie de l'artère légendaire.

· A 50%, il y a un hémothorax clair, qui est le signe d'un drainage secret.

Transparence

Povna discernement - puis la nécessité de procéder à la biochimie

doslіdzhennyu - rіven glucose et amіlazi:

Si le niveau de glucose diminue, la raison la plus importante

є mal approuvé pour la tuberculose.

Si le niveau d'amylazi progresse - plus tôt la pathologie du pidshlunkovoi

zolozi sur zhvoryuvannya stravohodu (cancer).

Si le taux d'amylase et de glucose est normal, passez à

dosage cytologique d'origine pleurale.

Kalamutna - chylothorax ou pseudochilothorax - treba doslidzhuvati lipidi

Cristaux de cholestérol Yaksho viyavili - pseudochilothorax

Cristaux Yaksho viyavili de triglitsérides - chylothorax, qui est

le sort des nobles lymphatiques de la tête avec le potelé

Posologie cytologique :

En cas de cancer épidermoïde - un résultat positif est rarement observé

Positivement dans la plupart des cas avec des lymphomes - 75 %, surtout avec

lymphomes hystocytaires, 20% - lymphogranulomatose.

Entrepôt Viznachennya klinny :

Révélation de leucocytes - pleurésie gostry, avec pneumonie -

pleurésie parapneumonique. Pneumonie stupide d'Iaksho - c'est le besoin de Viconati CT,

thoracoscopie, scintigraphie pulmonaire, biopsie pleurale.

· La revalorisation des cellules mononucléées est une accumulation triviale d'argent.

Le coup donné - tse obov'yazkovo biopsie pleurésie (dvorazova) - avec méta

viznachennya approbation malveillante pour la tuberculose. Le diagnostic n'est pas

décisions de la biopsie de pleurésie double face, alors il est

avant TDM, scanner des poumons, en cas de symptômes généraux de l'angiographie. à

la légende scannée peut être trouvée dans l'embolie.

Caractéristiques du transsudat avec insuffisance cardiaque congestive.

Les transsudats sont souvent observés en cas d'insuffisance cardiaque congestive : skargi

malade, signes de manque de circulation sanguine. radiologie :

accumulation double face du même obsyagu rіdini dans les deux espaces vides. à

accumulation unilatérale ou piles non similaires - obov'yazkovo zrobiti

ponction pleurale, qui peut être causée par une pleurésie. diagnostic

l'absence d'insuffisance cardiaque n'est pas un diagnostic cancer de l'héritage.

Dès que le transsudat est localisé dans les écoulements pleuraux, alors le nombre de

bіlka in nіy peut, grandir jusqu'à ça, comme avec les vipots exsudatifs !

Caractéristiques du transsudat dans les cirroses du foie. Aux cirroses, ridin in

La vidange pleurale se produit souvent avec une ascite. Sur vidminu vid vipot quand

l'insuffisance cardiaque congestive vipit peut être unilatérale ou bilatérale.

Mécanisme d'établissement du vipot pleural pour la cirrhose du foie :

1. Réduire l'emprise oncotique du plasma sanguin.

2. Naybilsh vіrogіdne - boire ascitic rіdinі s cherevnoї

vide dans la poitrine sur les vaisseaux lymphatiques, ou par des défauts du diaphragme. à

ascite tendue pour déplacer l'étau interne, diaphragme

étirer et étirer les diaphragmes pour produire des microdéfauts,

à travers yakі rіdina et bu dans la poitrine vide.

Le diagnostic est repliable : il faut réaliser une thoracocentèse et une laparocentèse

pendant la nuit. En même temps en ce jour il y aura une faible vmist

bіlka, faible niveau de LDH. Ridina dans l'espace vide pleural avec ascite peut

buty sanglant, lié à l'épave des principaux bureaucrates

zgortannya, inaslіdok urazhennya pechіnki.

Caractéristiques des exsudats les plus fréquents :

Exudat pour les nouveaux établissements :

Causes de métastases :

Le plus souvent métastase cancer périphérique de la jambe, cancer

zalozi laiteux, lymphome. Pervinna puhlina n'augmente pas dans 14%.

Mécanisme d'établissement du vipot pleural en cas de nouvelles solutions malignes.

Entrée directe de joufflu :

1. Métastase d'un gonflement de la plèvre

et une obstruction du système vasculaire lymphatique se produit).

2.réduction des ganglions lymphatiques au milieu (réduction des ganglions lymphatiques au milieu

3. Blocage du canal thoracique (avec développement partiel du chylothorax).

4. Obstruction de la bronche (diminuer vnutrishnopleuralno étau).

5. Frapper le péricarde.

Périodiques dans l'injection

6.hypoprotéinémie due à une maladie hépatique métastatique

7.Embolie Sudine

Entrepôt d'origine pleurale en cas de mauvaises solutions nouvelles :

· Érythrocytes Zbіlshennya dans 50%, le nombre de perevischuє 100 ifs.

L'éosinophilie n'est pas caractéristique

Rіvko diminuer le glucose rіvn - en dessous de 60 mg par 100 ml de rіdini

Il est possible de faire pousser de l'amylazi en cas de gonflement primordial

pidshlunkovoy zalozi.

En diagnostic, une aide supplémentaire en cytologie a été complétée. à

macareux métastatiques, les métastases sont localisées dans la plèvre viscérale, et sur

les biopsies prennent la plèvre pariétale.

La tomodensitométrie, la bronchoscopie, la bronchographie sont effectuées deux fois

biopsie pleurale.

La lésion primaire de la pleurésie est spontanée avec le mésothélium. mésothéliome

Elle se développe plus souvent notamment, lorsqu'il y a contact avec l'amiante. Période entre le contact je

Les gagnants du pukhlini deviennent 20-40 roubles. Le joufflu peut passer de

enfants, papa et mali contact avec l'amiante.

Voir la bonne et la mauvaise mésothéliomie. mal

le mésothéliome est immédiatement hostile à la plèvre, au péricarde, au foie, souvent

serpents dans les légendes. En général, les gens sont malades de 40 à 70 ans. premier skargo

є zadishka, attaque une toux, rarement - douleur à la poitrine. plus

Importance de la radiographie ma : grands vipoti (souvent totaux) en

vidange pleurale, dans 50% de la zone de sang, avec une forte diminution du niveau

glucose. Tricot Ridina, visqueux, pour le grand rakhunok à la place de l'hyaluronique

acide. La meilleure méthode de diagnostic est la biopsie pleurale et la tomodensitométrie. super

sens du dosage cytologique de ridini - mal

cellules du mésothélium, dont le nombre est de 5 à 15 %. prévision

peu accueillant, les maux disparaissent après 7 à 10 mois lorsque vous apparaissez

vipot pleural. Si la maladie est diagnostiquée dans les 2 premiers stades, alors

dosage chimiothérapeutique de vie et qualité de vie.

Bon mésothéliome - pukhlina est stocké avec un bon tissu, ale

oui vipoti, souvent hémorragique. Likuvannya - hirurgichne, prévisions

amical.

Exsudat avec pleurésie parapneumonique. Naybilsh cause souvent

pleurésie parapneumonique є flore anaérobie, pneumocoques plus âgés і

flore à Gram négatif. Avec exsudats parapneumoniques avec pleurésie

maє 3 étapes :

Stade 1 - le stade de l'accouchement stérile

Stade 2 - fibrinous-gniyna

3 étapes - l'étape de l'organisation du vipot avec les déclarations des nacharuvans pleuraux

(Mortise), car il peut devenir plus oblitérant l'espace vide pleural et le poumon

cesse de fonctionner.

La pleurésie parapneumonique vimagayut le signe rationnel des antibiotiques. V

De plus, le rythme se développe.

Signes du passage au tempo pleural :

1. Ridina fait pousser du kalamutny avec une odeur pourrie.

2. Le pitome du vagin d'origine pleurale se déplace.

3. En microscopie, il existe des cellules sanguines et des leucocytes.

4. En cas d'ensemencement d'origine pleurale - croissance de bactéries.

5. Corriger la diminution du taux de glucose, si la quantité est inférieure à 60 mg pour 100 ml,

Ensuite, le processus va clairement au rythme.

6. Le pH de rіdini baisse.

7. Risko rіven LDH rіven (plus de 1000 od.).

Pleurésie tuberculeuse.

Si la raison n'est pas établie, il n'est pas nécessaire d'effectuer une thérapie ex juvantibus, mais

Il est préférable d'effectuer immédiatement une thoracoscopie et une biopsie pleurale et d'établir un diagnostic.

Pleurésie avec pancréatite. Il est enregistré dans 17-20% des vapeurs. accumulation d'argent

grâce à 3 mécanismes :

1. Transsudation à travers le diaphragme, si l'exsudat de l'allumeur est

uzhenoї pidshlunkovoy zalozi pénètre à travers le diaphragme.

2. Sur les voies lymphatiques.

3. Osvita des fistules entre la zone de lisier et pleurale

vide - le plus souvent.

Le plus souvent, la pleurésie survient dans la pancréatite chronique.

Une image intelligente réside dans la nature du processus: en cas d'état de pancréatite

ressentir de la douleur dans le tissu mammaire, un retard, sur les radiographies - pas terrible

un peu de naissance dans la moitié de la cellule mammaire, comment apparaître à la viglyad

gonflement (infériorité) et inertie du dôme à diaphragmes pendant la Rusі. à

la pancréatite chronique est plus susceptible d'avoir des symptômes du côté du sein

(Les fistules pancréatopleurales se forment plus souvent)

grande quantité - grand chi pleurésie totale. enfin

l'origine pleurale est déterminée par des changements dans l'amylazi - ponad 100 if.

od., velikiy vmist bilka, LDH, augmentant le nombre de leucocytes jusqu'à 50

Au tsіy statty mi, il est clair, ainsi qu'à la ponction pleurale, comme avant qu'elle ne soit montrée, la technique de réalisation et la vidéo est montrée, au fur et à mesure qu'elle est réalisée.

Ponction pleurale : visualisation, montrant

La ponction pleurale est une ponction de la vidange pleurale, c'est-à-dire de la vidange, située entre les feuilles pleurales viscérales et pariétales.
Courir dans l'espace pleural vide pour accumuler du ridine lorsque chers- avec gonflement de la jambe ou pleurésie, avec pleurésie, avec tuberculose, avec gonflement cardiaque, etc.
Les principales indications de la ponction pleurale servent de manifestation dans un nouvel âge, comme on peut le voir à l'échographie de la vidange pleurale ou à la radiographie. Il est également possible d'augmenter le délai en cas de percussion de vidange pleurale.

Indiqué à la ponction de la vidange pleurale également : pleurésie, saignement intrapleural, distension pleurale, transsudat dans la vidange pleurale lors des blocages.

La ponction pleurale diagnostique doit être effectuée dans le vestiaire et pour les affections importantes - dans le service.

Technique de réalisation de ponction pleurale

Pour faire une coupe victorieuse d'une longueur de 9 à 10 cm, d'un diamètre de 2,0 mm, nous pouvons fortement biseauter (jusqu'à 60 °) jusqu'au bord. À l'aide d'un adaptateur - un tube de gomme, égouttez le golk de 20 grammes avec une seringue. En libérant la seringue dans le monde, nous la retirons de l'espace de vidange pleural et la rembobinons périodiquement avec l'instrument. Tsey priyom est nécessaire pour la pénétration de son caca. Pour livrer d'une main le yak de l'adaptateur є vikoristannya robinet à deux voies spécialement préparé.

La vidange pleurale est ponctionnée dans la position du patient assis malade avec l'introduction sur le côté et l'écartement sur le support avec la main. Dans une telle position, le sinus costal-diaphragmatique postérieur est occupé par les côtés inférieurs de l'espace vide pleural.
Une ponction de la paroi thoracique est visible dans les côtes médianes VII-VIII le long de l'aine postérieure, ou les lignes de l'omoplate. Au moment de l'exsudation de l'exsudat, l'introduction de la tête dans l'espace vide pleural commence, sur la base des résultats de l'abo radiologique dosage ultrasonore.

Otzhe, technologie de revêtement ponction pleurale :

1) Recueilli dans une seringue novokaïne 0,5%. Naykrashche prend une seringue de 2 grammes. Je recueille ce nouveau message.
Rappelles toi: moins que la zone du piston de la seringue, ponction pleurale moins douloureuse. Il est particulièrement important de rester silencieux si vous subissez une ponction pleurale chez les enfants.

2) Il est possible de prescrire un nouveau message à la fois, il est possible de prescrire un nouveau mot, en appuyant sur le piston de la seringue, ainsi qu'à une distance de goutte - dans la bouche et tissu m'yak_ paroi thoracique.
Rappelles toi: ponctuer la tête pour entrer dans l'intermédiaire prévu, sur le bord supérieur de la côte ... Dès que la tête est insérée le long du bord inférieur, il est alors possible d'insérer l'artère intercostale, et même non sans jeter un coup d'œil sur le saignement imparable de celle-ci (Fig. 2)

3) Un support à ressort visible des tissus, rosted dans la zone du fascia intrathoracique. Et au moment de la pénétration de la tête dans l'espace vide pleural, il y a une vue sur le "grand espace".

4) Avec un tour du piston dans la seringue, il faut assommer à la place de l'espace vide pleural: abri, gn_y, chi maladif sous forme d'eksudat. Tsia persha est une évaluation visuelle du résultat de la ponction pleurale, un élément important dans le diagnostic.

5) Une petite tête mince d'une seringue jetable, qui a volé la maladie, pour plus, bagatorazu, est venue à travers un adaptateur, un tuyau d'un elektrovidmoktuvach et je le sais paroi thoracique sur le m_stsya déjà anesthésié. vіdkachuєmo exsudat de la vidange pleurale à l'aide de vіdsmoktuvannya.

En règle générale, la ponction diagnostique doit être transférée dans une procédure médicale, y compris une plus grande visibilité de la pathologie, le traitement de la vidange pleurale avec des médicaments antiseptiques, l'introduction d'antibiotiques et le drainage des vaisseaux sanguins pour un traitement autologue.

Petit. 2. Ponctuation diagnostique de la vidange pleurale : a - la façon de boire dans la vidange pleurale ; b, c - topographie des vaisseaux sanguins intercostaux. Montré sans cuisson tête injectée directement à la ponction

Pour le rejet de plus, souvent - des informations détaillées sur le port au lieu de la vidange pleurale, ils sont guidés au moyen d'une vaccination cytologique, biochimique, bactériologique et biologique.

Et l'axe vidéo de la ponction pleurale :

Ponction de la vidange du péricarde. La ponction diagnostique du péricarde doit être réalisée dans le pansement ou la zone opératoire.

Avoir une personne malade allongée sur le dos dans le brassard, fait par l'arc nervuré livi et en forme d'épée chez l'adulte, Pozharovo infіltruuchi shkіru і pіdleglі textiles 2% avec une gamme de trimécaïne, faire frire la boule de surface et l'abdomen droit.

Petit. 3. Ponctuation diagnostique de la vidange du péricarde. Montré sans cuisson tête injectée directement à la ponction

Lorsque le corps de la seringue est tiré, ouvrez-le jusqu'au col et poussez la tête directement dans le articulation de l'épaule malade, zberigayuchi kut 45 ° par rapport à la zone horizontale (Fig. 3).

Avec la pénétration de la tête dans le péricarde vide, la seringue commencera à s'insérer dans la seringue et l'éjection sera suffisante.

La première partie du pathologique peut être visuellement et guidée pour des préliminaires cytologiques, biochimiques, bactériologiques. Le diagnostic de ponctuation est complété par la procédure de lykuvalnoy - pour supprimer la vidange du péricarde et recevoir une solution antiseptique.

Avec une marque tsієyu, vikoristovuchi punctzіynu golku, drainage vikonuyut du péricarde vide selon Seldinger. Il faut regarder ceux qui, dans le monde de la vidange de la poche du cœur, frôlent d'être près du bout de la tête, ce qui peut être la cause de la blessure du scoop lors de la première vitesse.

De plus, un cathéter dans le péricarde vide, un débordement d'un péricarde, peut être utilisé comme péricarde pour des procédures diagnostiques et médicales répétées.

La ponction pleurale est le plus souvent une ponctuation diagnostique.En règle générale, il y a une accumulation de ridine dans les cas de maladies inférieures, par exemple, avec gonflement de la jambe, avec gonflements cardiaques, avec tuberculose ou pleurésie. Tout un fait soumis pour la ponction pleurale. Rivne de naissance dans l'espace vide commence par la percussion, par la radiographie, ou par la pré-détection échographique de la vidange pleurale. Empієma, saignement intra-pleural et transsudat dans l'espace vide pleural sont également directement indiqués pour la procédure.

Ponction pleurale. technique de réalisation

La ponction pleurale diagnostique est réalisée dans le pansement ou dans le service du patient. Le patient doit être effectué avec un nouveau, pendant une heure de la procédure, le patient prendra une position assise avec ses mains ramenées. Si une ponctuation diagnostique est le plus souvent complétée par des déplacements, et les plus visibles pathologiques accompagnés de charges à vide, traitées avec un antiseptique et introduites dans des espaces vides médicaments antibactériens... En cas d'hémothorax, le drainage est réalisé avec un système de préparation de sang autologue. Le premier portage en commun à partir de la vidange pleurale est évalué visuellement par le médecin, pour des informations plus détaillées à rejeter, au lieu d'aller vers des informations cytologiques, biochimiques et bactériologiques.

Ponction pleurale. pouvez-vous accélérer

En effectuant la procédure de promotion de conseils spéciaux chez le médecin, et ce n'est pas le moindre des cas avec une approche compétente chez le patient en cours de manipulation, il peut y avoir une possibilité de développement accéléré. Tse peut être utilisé pour la réduction du milieu, la tachycardie, l'effondrement. Si le patient est l'unicité de telles manifestations, la voiture est coupable de se retirer dans le camp du patient et après une heure de ponction pleurale pour serrer le tube avec une poignée.

Comment réaliser une ponction pleurale ?

Avoir des espaces pleuraux vides des gens formidables il doit avoir environ 50 ml d'âge. L'empoisonnement des légendes et la pleurésie peuvent conduire au point où les feuilles de la plèvre s'accumulent pour accumuler ou enflammer la ridina. Oskilki a gagné la position du patient, je le vois avec une ponction pleurale. Iakshcho rіdini n'est pas riche, cela signifie que les patients essaient de corriger la ponctuation du diagnostic, une aide supplémentaire est apportée à l'apparition de clines pathologiques et au caractère des rіdini accumulés.

Préparation à la ponction pleurale

L'ensemble pour la ponction pleurale comprend une seringue de vingt grammes, une tête de 7 à 10 cm d'une longueur de 1 à 1,2 mm de diamètre et avec un bord biseauté pointu, vous devez alors vous rendre à la seringue avec un tube humide. Après une heure de procédure dans le vide pleural, sans trop manger, une astuce particulière lui sera imposée. Un ensemble de deux - trois tubes à essai est nécessaire pour envoyer l'expulsion à une ordonnance, sauf pour eux, vous avez besoin d'un plateau stérile avec des pincettes, des tampons, des cotons-tiges, mais aussi de l'alcool, de l'iode, des puits de nourriture et pour un standard sans alcool. .

Ponction pleurale avec pneumothorax

Le pneumothorax spontané est également une indication directe de ponction pleurale. La technique de réalisation du processus de manipulation n'est pas du tout attribuée au sinistre, à cause du fait qu'en cas de pneumothorax avec ponction pleurale avec une seringue, ou les pleuro-aspirateurs sont délogés. Pendant le développement du povitrya pendant une heure, l'inhalation pénètre constamment dans l'espace vide pleural. Oskіlki zvorotny drainage pendant la journée, le tuyau n'est pas chargé de ponctuation, mais il n'ajoute pas de drains. N'oubliez pas d'oublier, lorsque la ponction pleurale du patient passe par le terme de l'hôpital dans la chirurgie.

Dans le domaine médical, la ponction la plus fréquente de la vidange pleurale. Ne resterez pas coincé pour l'analyse ensemble, mais vous êtes autorisé à rester diagnostic correct effectuer un traitement efficace.

Ponction pleurale є une procédure, lorsqu'une ponction du sternum est introduite, ainsi que la pleurésie. L'opération est indiquée pour les maux, qui sont de toute façon supervisés par la nourriture achetée. Il n'est pas possible d'effectuer de telles manipulations rapidement, il est facile de se rétablir, mais le patient voit des moments difficiles quand il est fou.

La ponction est indiquée en cas de pleurésie exsudative, de tuberculose et d'autres maladies.

Cadran pour la ponctuation

Afin d'effectuer une ponction pleurale, un ensemble d'instruments est nécessaire. N'entrez pas dans l'étape suivante :

• ponctuation de la tête;
• seringue de 50 ml;
• le tube est disponible;
• drainage mn_st.

préparation des malades

Les oscillations de la ponctuation dans un sens deyakom sont similaires à une opération, comme s'il s'agissait d'une implication interne, il y a une peur des patients. Un tel rang, zavdannya travailleurs médicaux polyagaє dans le fait que vous êtes malade. La raison principale est de payer l'infirmière. Le patient doit clarifier la nécessité de la procédure, ainsi qu'apprendre en détail les détails techniques.

Si une assistance psychologique sera donnée, une préparation sera nécessaire avant l'anesthésie. Le spécialiste est coupable de regarder autour du malade, d'introduire médicaments lіkuvalny, je vous aiderai à vous renseigner sur l'anesthésie et à surmonter la possibilité de montrer des réactions allergiques à l'anesthésie. De cette manière, ils fabriquent des tranquillisants, de la snodiine et de l'inshe. De plus, le pouls est montré au patient, étau artériel.

Préparation avant la procédure

L'infirmière se rend coupable d'être présente pendant l'opération, afin que le médecin vous aide. Une poignée d'infirmières a obtenu un jeu pour la ponctuation. Tout est coupable mais stérile : gants, outils, acier. Avant la visite de la procédure, le lycar a été aspergé visqueusement de préparations antiseptiques. Le patient sera conduit à la salle d'intervention et sera muni d'un verre. La main est sur le côté, à partir de laquelle une ponction sera effectuée, se plie et s'enroule derrière le dos. Il est nécessaire d'élargir l'espace entre eux.

Un patient innocent est sur un vaschke, mais il n'est pas en mesure de montrer la procédure de s'asseoir. Un tel vipadku ne sera pas vu en position couchée.

vikonannya punktsii

Persh pour tout, pour se débarrasser de la crevaison. Roschin iodé, "Chlorhexidine" La maladie a eu lieu pour l'aide de Novokaina. Ensuite, vous pouvez voir le cadran pour la ponctuation, prenez une tête fine. Seringue Vaughn z'єєnutsya zі pour tube gingival auxiliaire. Le tube sera sécurisé, avec un tube équipé d'un tube.

Technique de réalisation de ponction pleurale à mettre en ordre. S'il est nécessaire de voir la ponction, la ponction est insérée entre l'autre et la troisième côte. S'il faut se débarrasser du pays étranger, l'objectif devrait être introduit dans la huitième-huitième région médiane. Afin de retirer les nerfs de l'extrémité et de ne pas attacher la ponction, la ponction doit être placée le long du bord supérieur de la côte. Lorsque les objectifs sont introduits sur d'autres crêtes, il y a un sens de l'œil, la raison pour laquelle l'âge de naissance apparaîtra. Avec ce rang, le résultat nécessaire ne sera pas atteint. La tête étant en retrait, il est possible de visualiser les organismes internes de manière vague.

Otzhe, outils spéciaux vikoristovuchi, comment entrer dans le recrutement, de la vidange pleurale est vu encore ou encore. Si la seringue est obstruée par des maisons de sang, l'opération est retirée. La toux d'une personne malade peut servir de guide pour la maladie. Yakshcho parkan est né tout de même, c'est pour s'asseoir dans des plats secs, mais c'est forcément stérile. Le shkira dans la ponction sera serré avec vos doigts, la tête montera sur le côté et le chariot sera recouvert d'alcool, comme un tampon.

Dès que le vide pleural est stocké par le tour, il est également possible de le voir. Pour percer la perforation du tube, appuyez sur le manomètre. A normі l'emprise dans la vidange pleurale est négative. Si le manomètre indique un résultat positif, cela signifie que vous serez en votre présence.

accélérer

Si la procédure est terminée, l'ensemble d'outils doit être mis de côté pour une élimination ultérieure. Dans certains cas, il y a une accélération dans la viglyade, le milieu, une tachycardie, une ponction de l'organe interne.

Un patient peut accueillir un témoin, dans certains cas, il peut faire quelque chose, il doit constamment l'aider à sortir de son camp, donc je peux vous aider à en sortir.

La ponction pleurale est une méthode diagnostique importante. Vaughn a laissé la maladie venir stade précoce, Signifie lіkuvannya, ne donne pas l'occasion d'aller à la forme importante. Afin de minimiser le temps, pour la punition, les vicaires sont coupables d'un ensemble d'instruments stériles. Il y a un grand rôle dans la réussite de cette gestion de la qualification du médicament.

La ponction pleurale (thoracocentèse) est empruntée dans l'intervalle entre les licences conservatrices et opératoires. Cette procédure est basée sur une ponction d'une paroi thoracique nue avec un traitement diagnostique et médical.

Nos légendes sont recouvertes d'une membrane séreuse - la plèvre viscérale. Qia obolonka aller à surface interne tissu mammaire et plèvre pariétale. Entre deux feuilles є vides, remplies d'un petit nombre de ridini. Lui-même dans tout l'espace de la voiture pour réaliser l'objectif.

Que faire si une ponction pleurale est effectuée?

La ponction pleurale en pneumologie est souvent observée. Ponction pleurale, preuve :

1. L'hydrothorax est le plus fréquemment indiqué pour la procédure. Tsei stan signifie l'achat de rіdini dans la vidange pleurale. Vono peut être méchant par des processus très pathologiques. Les causes de l'hydrothorax sont le gonflement, la cirrhose du foie, l'insuffisance cardiaque chronique, le syndrome néphrotique en cas de nirok et jusqu'à présent.
2. La tuberculose est un processus inflammatoire chronique, la méchanceté des mycobactéries, peut-être la cause de l'exsudat dans la vidange pleurale. Il peut être observé en cas de processus infectieux étendu ou de localisation sous-pleurale de la tête primordiale.
3. La pleurésie est une membrane séreuse enflammée avec un exsudat. Vin homme caractère fougueux et vengeance cellules immunitaires organisme. Vinikak aime les traumatismes ou la pénétration des microbes. La pleurésie est de nature auto-immune.
4. L'hémorragie intrapleurale est un diagnostic de traumatisme ou de lésions thoraciques. Caractérisé par une pleurésie enflammée avec du sang.
5. La pleurésie empiєma est un processus d'inflammation important. En cas de pathologie, tout le coléoptère pleural peut être rempli de pus. Dans le même temps, le camp du pays et la demande de plus d'amour sont toujours terribles.

Montré à la ponction pleurale à compléter par un camp, s'il n'y a pas de foyer dans la vidange pleurale. En général, la procédure consiste à porter un méta de diagnostic. En plus d'être malade, c'est un likar d'effectuer la manipulation avec les employés - une vision de la naissance pathologique.

Prototype

La ponction de la vidange pleurale n'est affichée que lorsqu'elle est allumée. Des prototypes peuvent être montrés :

• Manque de visualisation - pour effectuer une ponction pleurale, il est recommandé d'utiliser des diagnostics par ultrasons et aux rayons X du processus pathologique.
• Minimalny obsyag rіdini. En cas de processus pathologiques sans importance dans la vidange pleurale, une petite quantité d'exsudat s'accumule, qui ne peut pas être perforée.
• Défauts anatomiques du cancer du sein. L'augmentation des anomalies peut accélérer la procédure.
• L'important camp zagal'nye du malade. en cas de désaccord moulins antidérapants il est nécessaire d'avoir une chance de compenser la maladie, puis d'effectuer la procédure.
• Maladies hémorragiques et anomalies du système laryngé. Il existe un large éventail de contre-indications, cependant, la manifestation d'un tel problème peut être à l'origine d'un retard important dans l'apparition d'un saignement massif.
• Toux incontrôlable. Kashlyovi ruku après une heure de ponctuation peut amener au point d'un poumon, donc avant la procédure, il est nécessaire d'essayer d'arrêter le symptôme.

Les contre-indications Pererakhovani sont incluses dans le médicament au cours de la préparation avant la manipulation.

Entrez

La préparation à la ponction pleurale est surveillée avec un médicament. Il n'est pas nécessaire de voir un patient spécial avant la procédure.

Le complexe de formation comprend les éléments suivants :

1. Préparez des instruments pour la ponction pleurale pour être une infirmière médicale. Pour la procédure, une tête de ponction pleurale spéciale est également sélectionnée.
2. Diagnostic du processus pathologique derrière une radiographie supplémentaire de la cellule thoracique ou un diagnostic échographique de la pleurésie. Avec ces procédures, il y a un intervipot dans la plèvre.
3. Préparation d'un patient pour un polyagu à la toux vicieuse rukhiv. Pour l'ensemble, des préparations protikashlyov_ sont utilisées. La maladie est évidente avant la procédure.

La ponction de l'espace pleural est transportée au vestiaire ou à la salle d'intervention. Si le transport du patient est inconfortable, la procédure peut être effectuée directement dans le service.

aller procédure

Réalisation d'une ponction pleurale - ligature du médecin. ne pas conduire soeurs médicales pour les ambulanciers. Algorithme pour l'offensive :

1. Une tête avec une grande dojina et un diamètre de deux millimètres doit être fermée avec une seringue derrière un adaptateur supplémentaire. L'interrupteur sera bourré avec l'outil si besoin, pensez à la seringue lors de l'évacuation de la journée.
2. Le patient est en position assise. Ponctuez la main d'un côté à l'autre.
3. La piqûre mal placée commencera à se développer dans la huitième rainure médiane le long de la ligne de l'aine arrière. Avec des spécialités individuelles, le point peut changer.
4. La technique de la procédure doit être réparée à partir de l'odeur. La seringue est remplie de novokaïne anesthésique. La piqûre est percée et les lignes sont présupposées au cours de la piqûre.
5. Likar va punir le tissu mammaire le long du bord supérieur de la côte inférieure. Cette technologie permet de préserver l'intégrité du jugement et des nerfs.
6. Pislya pénétration dans l'espace vide de la pleurésie likar apparemment un échec. Avec l'aide d'une médecine générale, l'évacuation de l'accouchement pathologique a été entamée. A emporter n'est pas un grand nombre.
7. Dalí lykar viroblyaє Je vais répéter l'article déjà génial, préparé à l'avance. Grâce à l'adaptateur, il est possible de connecter l'électricité à l'électricité et de voir l'intégralité de l'exportation à vide.

Une fois la procédure effectuée, un pansement est appliqué sur le tissu mammaire et la patiente enlèvera les antibiotiques avec un traitement prophylactique.

accélérer

Au cours de la manipulation, il est possible d'obtenir un contrôle rapide, la plupart d'entre eux étant empêchés par une formation secondaire.

La raison de l'héritage peu accueillant peut être:

• Manque d'outils de qualité, par exemple, des objectifs.
• Un important camp de zagalny d'un patient, d'un autre patient.
• Toux sur rіzki rukha malade avant une heure de procédure.
• Pardon du côté du personnel médical.
• Manque de diagnostic du processus pathologique.

Peut être accéléré :

1. Lésion parenchymateuse de l'organe. Il peut être plus facile de se mettre nu, avec beaucoup de dommages, il pénètre dans l'espace vide pleural et un pneumothorax se développe. Tsei stan vimagak dodatkovogo lykuvannya.
2. Lésion des vertèbres et des nerfs. Lorsque la technique de ponction est rompue, le médicament peut percer le faisceau nerveux intercostal vertébral. Abri se tortiller au milieu de l'espace vide pleural, l'hémothorax est vicieux.
3. Poshkozhennya diaphragmes organes à peine blessés du noir vide - nirkas, foie, anses intestinales. Il est important d'accélérer la cause de la péritonite et en cours de traitement opératoire.
4. Effondrement - au cours de la manipulation, le patient peut réduire considérablement la prise artérielle. La raison peut être une réaction à la nouvelle, ou le même gonflement du sein.
5. Accélération infectieuse. Perforation є introduction corps extérieur dans un vide stérile. Ils peuvent développer processus d'allumage... Le processus de prophylaxie accélérée pour les instruments stériles et les signes d'antibiotiques.

Lykar connaît pouvez-vous accélérer et de tout détruire, d'enlever le stanіv pathologique.