Rizik dans les stades de développement des escarres, pas du tout?

Le développement des escarres sur la base de ceux qui sont malades dans les services de thérapie intensive, dans des conditions héroïques, ainsi que pendant la période de rééducation à domicile, chez les enfants, en cas de blessures à la colonne vertébrale, aux plis, à la colonne vertébrale,

Que sont les escarres ?

- tout un changement pathologique chez l'enfant, cellules pédiatriques, muqueuses, kystes, tissus de l'organisme, qui se développent selon le type de dégradation neurotrophique dont la cause est la dégradation des innervations, la circulation sanguine et le lymphome.

Une brève description des changements pathologiques sur la table:

se développer sur les côtés du corps, de sorte qu'il repose sur une surface dure;

caractérisé par une pathogenèse étagée, réparée par une stagnation de la circulation sanguine, lorsqu'il y a un jour, se terminant par un type neurotrophique vologique ou sec, un sepsis ou une gangrène gazeuse ;

le meilleur, avec un étirement, dob, se développe chez les jeunes femmes souffrant d'affections, avec des parasites congestifs en cas d'insuffisance cardio-vasculaire;

localisé sur vypiraut dilyanki tila, la plupart des types de formation dilyanka:

lorsqu'une personne malade est mise sur le dos, la zone est affectée (kryzhiv et kuprika, sidnits, crêtes épineuses de la crête, zone des omoplates, p'yat);

lorsqu'un malade est mis sur le ventre, la zone est touchée (colonie, peignes du club brosse, vipira de la surface des seins) ;

lorsqu'une personne malade est mise sur le bateau ou assise, la zone (bosses de sidnichnyh) sera affectée;

Localiser sèchement sur les plis et les plis des vignes laiteuses.

Localisation spécifique des escarres sur l'école : sous les pansements, chez les souris de l'adhérence linguale à des matériaux impénétrables pour le vologue (coller des parties de la pelyushka, des tubes de gomme), des plis du chevet, des bandages, іnshe.

Localisation spécifique des escarres sur les muqueuses : avec prothèses dentaires, avec drainage trivial du point - sur l'urètre, avec cathétérisme trivial des vaisseaux sanguins - sur la muqueuse.

Les décubitus se développent rarement chez les individus en bas âge, étant connus en témoin, sans anamnèse, couverts de maladies chroniques. Faire appel à une telle catégorie de patients qui développent des escarres, se développent par étapes, c'est formidable de rater la pathologie.

Premiers signes d'escarres

Les perceptions sub'actives, telles que les maux, peuvent être vues par des personnes, avec la connaissance en témoignage et préservation de la sensibilité douloureuse des enfants :

pokryuvannya sur shkirі dans mіtsyah ymіrnogo développement des escarres, lié à la stagnation des rdins biologiques (abri, lmph) pour animer les nerfs de la fin;

la perte de sensibilité (oniminnya), environ dans 2-3 ans au moment de la journée.

On voit des signes d'escarre sur l'épi, comme des goitres tricotés par la noblesse de l'individu, qui peut voir pour le mal :

congestion du sang périphérique et de la lymphe, une tache dans la colora veineuse vigoureuse de couleur ver

gronder l'épiderme du shkiri avec les déclarations précédentes des pukhirts noueux, car sans eux.

Tse marque l'oreille d'une escarre. Il est nécessaire d'avoir un terme pour vivre dans et hors de la pathologie.

Quel robiti pour usunennya des premiers symptômes d'une escarre ?

Pour une personne il faut :

changer la position d'une peau malade pendant deux ans, car il n'y a aucune preuve, il est recommandé d'utiliser des oreillers spéciaux pour changer la position des coussins et juste à la surface du couvercle, ainsi que pour créer des espaces dans le poteau ;

courtepointes derrière la tête d'un malade, uzgoliv'ya maє buti plus ou moins longtemps avec lui;

réguler la santé d'une personne malade avec des méthodes hygiéniques (crème crémeuse, rose, rose chin, spray, vous pouvez réchauffer des bains (il est possible de prendre de l'eau chaude), élaborer la procédure de deux types de défenses, avec la quantité maximale de dommage

Je verrai un vologue des plis shkiri et shkirny (eau, excédents de rіdkoї їzhі, je coupe, exsudat précoce, fosse) pour l'ajout de tampons adsorbants spéciaux, de couches servet, de rushniks, de flotteurs;

La retraite régulière n'est pas une question de temps ou d'argent;

ne volez pas le massage intensif, il est permis de caresser légèrement les plats de shkiri avec des signes de stagnation, effectuez la procédure avec précaution, sans frotter, en particulier sur les plats avec une torréfaction rapprochée des kystes;

matelas anti-escarres vikoristovuvati de type ballon ou poreux, équipés de compresseurs spéciaux silencieux pour dormir et changer la qualité du sommeil, avec le gonflage régulé et programmé des petits enfants.

vikoristovuvati, pour les affections des cristaux d'nvalіdnyh, des oreillers remplis de gel pinoyu, heureusement, les points de suture pour le changement de positionnement du corps dans les cristaux n'ont pas poussé au moins une fois par an.

Quelles sont les escarres dangereuses ?

Les ulcères de décubitus sont connus pour des pathologies, telles que plus magnifiquement uniques. Même si elle ne va pas dans les profondeurs de la mort, puis avec l'établissement de la macération du shkiri, la pathogenèse se développe encore plus rapidement, avec l'établissement de la nécrose des tissus et se caractérise par les banalités de la plaie noueuse. L'héritage Nezavisimye des escarres. Dans certains cas, les escarres sont causées par :

grande accroche des tissus doux et correction des défauts avec une énergie et une circulation sanguine endommagées des enfants inférieurs,

amputation des coupes inférieures;

lésion nécrotique de la peau et du tissu kystique dans viglyad, périostite;

visnazhennya zhisnih force le corps, scho accélérant le traitement de la maladie principale;

Avec le développement d'escarres pour le type de nécrose sèche, une pathogenèse prolongée se développe avec des périodes triviales du défaut.

La raison des escarres dans les champs est à l'offensive. Notre tilo est imprégné de petits vaisseaux sanguins. Derrière les tsim sudinah - les capillaires - le toit monte jusqu'aux petits organes du corps. Dès que les vaisseaux sanguins sont franchis, l'abri cesse de venir aux tissus, auquel cas les tissus sont endormis.

Dès que le lyudine est perebuva dans le camp indemne, s'étendant depuis deux ans, ses juges sanguinaires s'accrochent et l'abri cesse de venir aux alentours des dilyanki des tissus. A cela les escarres se confirment. N'oubliez pas qu'il n'est pas prudent de s'asseoir ou de s'allonger inconfortablement.

De même, les escarres deviennent humides, car une personne malade est souvent mouillée. Dans le même temps, les vaisseaux sanguins sont coupés. Le prix est inconcevable pour l'œil humain. Ale en voie de couper les vaisseaux sanguins aux tissus qu'elle cesse de venir abriter. Les escarres deviennent prétentieuses.

De même, les juges du bain de sang peuvent être déchirés, car les gens ne peuvent pas, par exemple, marcher et pas à pas eux-mêmes, afin qu'ils puissent prendre position.

Facteur de développement des escarres

Il est également noté que les escarres se développent dans les affections alitées dans le développement du terme. Dans les dispensaires, pour la systématisation de l'évaluation des facteurs de développement des escarres, l'échelle de Norton, Brad et Waterlow est utilisée. Les esprits domestiques n'ont pas de puanteur. Sur la base de critères significatifs, les facteurs sont formés, le rizik est lié aux conjectures et aux particularités individuelles du malade, qui est un lieu de stockage à domicile.

1. Usines liées aux échecs de l'organisation à rechercher la maladie :

neohaina lіzhko, a changé mensh nіzh une fois pour doba;

dkіsna changement de bіlizni naturel sur sec et propre;

znevaga avec des procédures hygiéniques (nettoyage du lit avec des razches spéciaux, séchage, massage de dilyanok tila de manière trompeuse sans traumatisme supplémentaire de l'escarre);

surface ferme et inégale du lit.

2. Les usines, liées à des caractéristiques individuelles, je vais tomber malade :

enlèvement de vіk;

visnazhennya abo navpaki ogryadn_st d'une personne malade;

tomber malade du système de cour cardiaque;

maladie de lier des innervations endommagées (y compris les insultes);

la destruction de l'interconnexion due au changement des processus d'échange dans le corps (, la destruction de l'échange eau-sel, ou la destruction de la nourriture);

habitudes alimentaires déséquilibrées ou déséquilibre dans les races de dystrophie biliaire;

un camp de malades (coma, ahurissement, nshe) avec une faute de ne pas contrôler la défécation, sečovidіlennya.

De plus, devant les fonctionnaires, provoquant le diagnostic d'escarres, admettant la maladie, le diabète de l'enfant, pas assez d'eau et peu de nourriture, sinon, navpaki, même un petit vaga, il n'y a aucune critique pour la réaction de l'alcôve, la brute Jetez un œil au shkіroyu, aux plis, aux coutures, au gudziki sur la bіlizna, ainsi qu'aux blessures et aux blessures à la moelle épinière et au cerveau, pour voir si.

Stades et stades des escarres

La pathogenèse des escarres est caractérisée par un développement par étapes. Voir stades chotiri de la pathogenèse.

Escarres de stade I

Visuellement, cela commence par un érythème veineux à l'endroit où le shkiri est attaché à la surface extérieure. L'érythème veineux est le résultat d'un flux sanguin difficile de la dilence locale.

Comment une maladie veineuse survient-elle à la suite d'une hypertension artérielle ou d'une ecchymose ?

Informations d'arterialgіperemії :

colir veineux eritemi - rouge-cyanotique, colir artériel eritemi - yaskravo-chervonia;

La température diverse de l'érythème veineux est basée sur la température de l'école ou la température inférieure, la température moyenne de l'hypersensibilité artérielle est la température chaude du shkiri au point de la température indiquée.

Aspect de l'ecchymose :

la couleur rouge-cyanotique du shkiri dans le doigt ne change pas (ecchymose)

couleur analogue du shkiri dans le muscle du sang (hyperhémie veineuse).

L'hyperémie veineuse (érythème) apparaît dans les kystes dylyanoks des personnes, allongées sur les surfaces latérales, sans rompre l'intégrité du shkiri - le signe le plus important du décubitus du premier stade.

Escarres de stade II

Visuellement, la vitonation de l'épiderme commence - la boule supérieure de la couverture shkirny, avec les pukhirts approuvés et décortiqués. La pathogenèse se développe à un tel rang : congestion veineuse provoquant une destruction de la vitalité tissulaire, innervation du dilyanki tila, excès de ridin dans le shkiri, gonflement vicieux (macération) et ouverture de l'épiderme clitin.

L'oreille supérieure du shkiri dans les yeux du stonewall et la desquamation de l'épiderme, la détérioration de l'intégrité, la macération (malnutrition) sont les signes les plus importants d'un autre stade de l'escarre.

Escarres de stade III

Visuellement, cela commence comme une plaie avec des suppurations (obstruction de la microflore) ou sans suppuration.

L'implication dans la pathogenèse de grandes sphères de tissus de la peau, la cellulite pédiatrique, le type d'inflammation et la réparation des processus de nécrose (élimination des tissus) est le signe le plus important du troisième stade de l'escarre.

stade IV des escarres

Visuellement, il y a un défaut local, ou un défaut, à la suite d'un défaut (nécrose), le long des bords du Viconan vide avec un défaut sur une partie du triple éclair.

Nécrosé vide et élargi pour les odeurs brûlées rakhunok - le signe le plus important du quatrième stade de l'escarre.

Chez les jeunes enfants, il peut y avoir différents stades d'escarres.

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La suppuration de l'escarre doit être réparée à partir d'un autre stade, pour se développer au troisième et au quatrième, en raison du changement des plaies, des streptocoques et des micro-organismes les plus oppressants du feuillu.

Une partie du chemin vers le développement d'un ulcère de décubitus est un beshih et un phlegmon. Dans les cas importants, l'escarre se transforme en septicémie ou en gangrène gazeuse.

1. Développement des escarres selon le type de beshi

étrangler la plaie par voie microbienne.

La révision de la plaie, le nettoyage des bords du tissu nécrotique, est visible dans l'esprit du traitement chirurgical. Pour drainer le pus, apprivoisez les tubes de drainage et révisez régulièrement.

La vidange passive peut être réalisée dans les esprits domestiques :

Pour toute la plaie, zapovnyayut avec un service spécial, des fuites d'entrepôts et saupoudrez de pus. Servetki zmіnyuyut périodiquement. Yak servetki peut être vikoristovuvati zvychaynі binti, dont les bords ne tombent pas sur des ficelles. Pour les fuites de servet vikoristovuyt rozchini et de pommade.

Vieux likarsky zasobi : solutions hypertoniques 10% chlorure de sodium, 3-5% solutions d'acide borique et nshі. À l'heure danoise, la victoire de telles différences était liée pour des raisons de peu de changement dans la période de 4 à 8 ans.

Pommades hydrophobes (lignes, émulsions) à base de vaseline (ligne pour Vishnevsky, émulsion de synthomycine, tétracycline, néomycine et autres). Il y a une pénurie dans le fait que la puanteur ne l'absorbe pas, les antibiotiques dans leurs entrepôts ne fonctionnent pas pleinement.

Suchasnі lіkarski zasobi : hydrophiles (pommades à base d'eau) - Levomekol, Levosin et autres entrepôts à base d'eau. La puanteur est douce pour vivodat des blessures, environ 20-24 ans. Ouwaga ! Onguents hydrophiles vikoristovuvati uniquement si du pus est présent au début, dans la situation immédiate (gy wіdday), les onguents sont inefficaces.

La thérapie enzymatique est une méthode offensive de traitement chirurgical des plaies (thérapie avec des enzymes).

Enzymes protéolytiques (trypsine, chimotpsine, nshі). Pour le renforcement de їх dії vikoristovuyut des valeurs supplémentaires de toutes les enzymes avec des onguents, par exemple, des enzymes et des onguents supplémentaires Iruksol.

Solutions antiseptiques de dernier recours. furaciline, peroxyde d'eau, acide borique Indiqué pour le stockage des entrepôts quotidiens - 0,5% d'iodopyrone, 1% de dioxidine.

Méthodes physiques de traitement. Méthodes traditionnelles Vikoristovuyu (UHF, cavitation par ultrasons, oxygénation, vibrophoning, thérapie au laser et autres méthodes analogues)

II. Avoir une phase d'amis

Dans une autre phase, lorsque les escarres de décubitus sont éliminées avec du pus, des tissus sains apparaissent. Une croûte saine est une fine boule de granulation sèche. Une gale pourrie est un tsetovsta scorinka, qui est stocké avec du pus sec. Oduzhannya sous la gale gn_ynim est inconfortable!

Lorsque des granulations saines apparaissent, les symptômes suivants sont indiqués :

connaître les apparences ardentes;

préservation de la santé de la granulation (santé des tissus) en tant que type de production ;

stimuler les processus de renouvellement tissulaire

Pour la noblesse enflammée vikoristovuyt :

onguents (onguents hydrophiles - méthyluracile, troxevasine, onguents hydrophiles - bepanten et іnshі);

préparations roslinny - sic, huile (,);

thérapie au laser avec effets thérapeutiques stimulation de l'étiologie tissulaire

III. Faire la troisième phase

Dans la troisième phase, la régénération et la cicatrisation de la plaie sont en cours. Les médicaments Vikoristovuyt uchasnі stimulent le traitement et le tissu cicatriciel, par exemple: EDAS-201m, vitamines, immunostimulants. À toutes les phases de la pathogenèse, il est permis de contracter des maladies antibactériennes, il est recommandé d'introduire en interne des gouttes de Metrogil, des antibiotiques.

Des défauts et des traces d'escarres ont été reconnus dans l'esprit des stationnaires.

Auteur du statut : Ph.D. Volkov Dmitro Sergiyovich, lykar-khirurg