Blocage sino-auriculaire - étapes, méthodes de traitement. Blocage CA : type, étape, cause du diagnostic

Le blocage sino-auriculaire ou sinoarthritique est un type de détérioration de la conduction. Caractérisé par l'État danois de spovіnnoy shvidkіstyu sur la transmission générale de l'impulsion cardiaque du nœud sinusal à toutes les oreillettes. Voir du tout - interruptions, ou cœur zavmirannya, brièvement zamorochennya, faiblesse zagalnaya.

spécialités de maux

Le bloc sino-auriculaire est l'un des types de syndrome de faiblesse du nœud sinusal. Dans le même temps, il y a un blocage de l'impulsion électrique entre les cœurs et l'université sino-artrique. Elle se caractérise également par une timide asystolie à l'avant du cœur et par l'apparition d'un ou plusieurs complexes persistants.

Le bloc sino-auriculaire est rarement observé et au fur et à mesure qu'il se développe, il est plus fréquent chez l'homme (65 %). Vous pouvez tomber malade en toute occasion.

Code d'affection de la CIM : 144.0-144.2.

A propos de ceux, tels que le bloc sino-auriculaire de type 1, 2, 3 stades і, le taux d'apparition des ruptures.

Type de bloc sino-auriculaire de stade i

Blocage sinuso-uriculaire des 1er, 2e et 3e stades.

La 1ère étape est importante à voir sur l'électrocardiogramme. Dans le même temps, les impulsions en forme de cœur sont générées plus tôt, il n'est pas nécessaire et nécessaire d'atteindre l'avant du cœur. Vous pouvez parler de blocus sino-auriculaire.
La 2ème étape peut également être visualisée sur l'ECG. Toutes les impulsions n'atteignent pas le devant de la tête et les plus petits. Sur le cardiogramme, il apparaît avec l'apparition des périodes de Samoilov-Venkerbach. En cas d'un cycle cardiaque, l'intervalle R-R est augmenté de deux tête R-R intervalles. Dans certains cas, il y a un blocage de la 2ème impulsion cutanée, qui suit la vitesse normale. Ce bloc sino-auriculaire 2 : 1. Dans de tels cas, parlez d'Alorhythmie.
La troisième étape du blocage sinusal est le blocage de toutes les impulsions du nœud sinusal. Cela peut entraîner une asystolie et la mort du patient. Le rôle de l'eau est de prendre en charge une vuzole auriculo-ventriculaire, qui consiste à réaliser le système de shlunochkiv ou à l'avant.

Causes du blâme

Avant les principales raisons, le développement d'un bloc sino-auriculaire est effectué:

myocarde organ_chne ushkodennya;
tonus pidvizheniya du nerf ballonnement;
frappant le nœud sinusal lui-même.

L’empoisonnement est le moyen le plus fréquent d’apprendre des enfants à partir de :

( , );

Un bloc sinuso-uriculaire peut également se développer pour les raisons suivantes :

Intoxication avec des bloqueurs adrénergiques, des glycosides sériques, des médicaments K, de la chinidine;
défibrillation;
avec tonus induit par réflexe du nerf ballonnement.

symptômes

Le bloc sinuso-uriculaire du 1er stade ne se manifeste pas. L'auscultation peut révéler la visibilité d'une fréquence cardiaque donnée à travers deux ou trois cycles normaux.

Si le blocage de la 2ème étape est montré, il se retrouvera dans la fréquence de l'impulsion sinusale. Avec vipadannyah peu fréquent très rapidement, une personne malade peut voir:

zamorochennya;
inconfort dans les seins;
Faiblesse importante ;
zadishka.

Les symptômes du blocage sino-auriculaire, qui se caractérisent par l'apparition de cycles à feuilles caduques, sont très rapides, ils ressemblent à ceci :

avec un sentiment d'être submergé par le cœur;
bruit dans le vuha;
bradycardie de razka.

Avec bloc sino-auriculaire exercices organiques myocarde, se forme.

En conséquence, l'asystolie s'est développée, les patients peuvent développer le syndrome de Morganya-Edems-Stokes. Il se caractérise également par la détérioration des lames des escrocs shkirny, la non-stimulation des défauts, les mouches des mouches devant l'ochima, le sudom, la seconde svidomosty, la sonnerie du vuhah.

Diagnostique

Méthodes de base de nettoyage :

elektrokardіografiya, (ECG) les signes de blocage sino-auriculaire sont bons pour eux à voir;
Coeur à ultrasons.

Après avoir effectué une électrocardiographie, suivie du développement du blocage sino-auriculaire de la bradycardie sinusale du 2ème stade.

Si une bradycardie sinusale est diagnostiquée, testez l'atropine injectée. Pislya ny chez les patients, la vitesse du rythme cardiaque diminue 2 fois, en même temps elle diminue 2 fois. Blocage de la perfusion. Dans le cas d'un fonctionnement normal du nœud sinusal, le rythme des pas sera de la partie.

lykuvannya

Le blocus sinuso-uriculaire du 1er stade du traitement n'est pas vimag. Renouveler la condition cardiaque normale en plus d'aider à diagnostiquer la maladie principale, ou lorsque vous prenez le médicament, qui est endommagé.

En cas de blocage, il se développe par vagotonie, il est efficace c'est la stase de l'enfant ou en interne l'atropine.
Pour stimuler l'automatisme du nœud sinusal, utilisez des médicaments-sympathomimétiques. Tsé éphédrine, alupten, izadrine.
Métabolisme polypsychiatrique de Schob de la viande de cœur, priznachayut cocarboxylase, ribaxine, ATP. En cas de surdosage avec des médicaments, vous pouvez facture de tête, Nudota, insomnie, matité, blues.

Nous sommes malades avec des contre-indications à prendre à cœur de glucoside, de bêta-bloquants, d'antiarythmiques de la série chinidine, de sel K, de cordarone, de médicaments à rauwolfia.

Le blocage sino-auriculaire de Yakshho est un signe d'atteinte à la santé du patient, de piétinement sur l'asystolie, de passer du temps des heures, ou en stimulation continue devant le cœur, l'installation d'un électrocardiostimulateur.

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prophylaxie

Dans le cas des jeunes, une telle maladie, comme un bloc sino-auriculaire, la prophylaxie en tant que telle, ne dort pas. Fondamentalement, à la suite du décès, ils ont donc mis en évidence les causes de la détérioration des provinces cardiaques et sont constamment testés par le cardiologue (arythmologue).

accélérer

Hérédité négative du blocage sino-auriculaire en rythme positif, en augmentation des lésions organiques du cœur. Appel au développement des arythmies ectopiques et nodulaires.

prévision

Ceux qui auront besoin de se montrer un blocus sino-auriculaire, deviendront plus saisis de la maladie principale. Une grande importance est également la portée des étapes de conductivité et la manifestation de leurs pathologies au rythme.

Zakvoryuvannya, scho ne se montre pas, dans l'ensemble, pas méchant, des dommages semblables à ceux de l'hémodynamique.
Dans le développement du syndrome de Morgany-Adams-Stokes, le pronostic est désagréable.

Nœud sinusal de Zupinka- le même genre de dommages à l'impulsion, si sinus vuzol- le fil conducteur du rythme, période pendant laquelle il cesse de fonctionner.

blocus sino-auriculaire- C'est une sorte de détérioration de la conductivité, lorsqu'une impulsion provient du nœud sinusal, elle ne peut pas "passer" vers l'antérieur. à zupintsi nœud sinusal... lorsque blocus de la synagogue , image clé Identique. De plus, il n'est pas possible de naviguer dans l'EHC pour voir une sorte de chose. À cela, nous sommes unis dans un article.

Lorsqu'il y a des arythmies cardiaques sur l'ECG, il y a donc des pauses au cœur du robot. Tse ne signifie pas que lorsqu'un sinus vunot est zupyns, une lyudine se pliera instantanément. La nature a parlé de pіdstrakhuvannya.

Dans le cas du nœud sinusal, la fonction de pilotage du rythme est prise sur la vuzole antérieure ou auriculo-ventriculaire. S'il y a des raisons pour lesquelles deux djerels sont introduits, alors les djerels de secours allumeront les haltères. Cependant, je ne peux pas sentir une odeur dans mon cœur, car la fréquence, comme une odeur peut générer, je ne change pas 30-40 coups en plume, et au moins en une courte goutte.

Il faut dire que le zupinka du nœud sinusal peut prendre une petite heure, pour une telle description, les électrocardiogrammes peuvent finir un zupinka pour le correctif, et après quelques secondes l'ancien rythme tournera, de sorte que la réserve s'active le droit n'a pas à atteindre.

Il y a beaucoup de raisons pour le sinus universitaire zupinka, et dans tous les cas il faut aller au-delà de la situation cardiologique, puisque le sinus universitaire zupinka n'est pas un problème, et la raison même sera de commencer les tactiques d'élimination et le pronostic.

A la fin de l'histoire, le cœur des enfants allonge leur vie pour rythme auriculaire Et le rythme de la z'єdnannya auriculo-ventriculaire. Alors que le mannequin de secours était en parfaite santé, il était adapté au cœur du robot, et si la puanteur ne pouvait pas faire face, alors il n'y avait qu'un seul moyen - l'implantation d'un stimulateur cardiaque.

bloc sino-auriculaire coeur - dommages à la conduction d'une impulsion du nœud sinusal (sino-auriculaire) au myocarde de l'oreillette. Vue de Tsey B. avec. pour le rendre plus susceptible en cas de modifications d'organes dans le myocarde de la partie antérieure, ale innocent chez les personnes pratiquement en bonne santé avec un tonus accru du nerf ballonnement. Il y a trois étapes de bloc sino-auriculaire (SAB) : étape I - permettant la transition d'une impulsion du nœud sinusal à l'antérieur ; II étape - blocage de la conduction des impulsions okremih; III étape - à l'extérieur des impulsions de l'université à l'atrium.

Causes sinuauricular (CA) le blocage mozhut Buti athérosclérose pravoї koronarnoї coronarienne arterії, zapalnі par transformatsіynih Journal des modifications dans les bons peredserdі de rozvitkom sclérosé Change journal, vnaslіdok mіokarditu, obmennodіstrofіcheskіh démolie en peredserdyah, rіznih іntoksikatsіy i dans pershit Cherga sertsevimiglіkozidami, bêta - bloquants, préparations protiaritmіchnimi rangée hіnіdinovih , discours otrunnya phosphorusorganic. Bezposredni causes du blocus SA:

1) le pouls ne vibre pas dans le nœud sinusal;

2) la force de l'impulsion du nœud sinusal est insuffisante pour la dépolarisation des pédicules;

3) l'impulsion est bloquée par le nœud sinusal et on corrige

Le bloc sinuso-uriculaire peut être I. II. IIIe étape.

+ Réussir lіkuvannya

bloc sino-auriculaire

Bloc sino-auriculaire. En cas de conductivité altérée, l'impulsion est bloquée au niveau entre le nœud sinusal et devant le cœur.

Éthiologie et pathogenèse. Le bloc sinuso-uriculaire peut être pris en charge par l'opération sur le cœur, pendant la période infarctus myocarde, en cas d'intoxication aux glucosides cardiaques, sur fond de prise de chinidine, de médicaments en calories, de bêta-bloquants. Le plus souvent, il s'agit de restructuration lorsque le myocarde est affecté dans l'oreillette, en particulier près du nœud sinusal, de processus sclérosés, enflammés ou dystrophiques, parfois - pour la défibrillation, encore plus rarement - chez des patients pratiquement en bonne santé présentant des conditions toniques. Le bloc sino-auriculaire est susceptible de se produire chez des individus de l'enfant; chez les hommes dans plus de cas (65%), moins chez les femmes (35%).

Le mécanisme du bloc sino-auriculaire jusqu'à l'heure actuelle n'est pas fermé. Ce n'est pas l'état nutritionnel qui est la raison du blocage de la baisse de l'anxiété devant le cœur, mais plutôt l'impulsion à conduire à l'université elle-même. Depuis quelques années, le bloc sino-auriculaire est de plus en plus souvent perçu comme un syndrome de faiblesse du nœud sinusal.

Klinika. Les affections en cas de blocage syno-auriculaire ne sont susceptibles d'aucun mal, et elles voient de courtes heures d'impuretés avant une heure d'insuffisance cardiaque. Zrіdka avec zupinka trivial cœur Le syndrome de Morgany Edems-Stokes peut être diagnostiqué.

A la palpation du pouls et à l'auscultation cœur Le cœur de Vyyavlyayutsya vipadannya est très rapide et une grande pause diastolique. Vipadannya un nombre important de coeurs est très rapide avant la bradycardie. rythme cœur changements corrects ou plus souvent irréguliers dans l'étape de blocage, whisky rapidement, extrasystoles.

Il existe trois stades de blocage sino-auriculaire. Avec le blocage du premier étage, il faudra une heure pour déplacer le pouls du nœud sinusal à l'oreillette. Aussi, la détérioration de la conductivité ne peut pas être enregistrée sur l'électrocardiogramme et est privée des électrogrammes supplémentaires. clins Sposter en deux options : sans les périodes Samoilov-Wenckebach et avec les périodes Samoilov-Wenckebach.

Première option se développer électrocardiographiquement lors des pauses suivantes, au cours desquelles chaque jour l'onde P est associée au complexe QRST. S'il y a un cycle cardiaque, l'intervalle R-R augmente jusqu'à l'intervalle R-R principal inférieur ou est plus petit. La valeur de l'intervalle R-R réside dans le nombre de cœurs scho vipali très rapidement. Laissez-nous suspecter une impulsion sinusale, mais parfois cela signifie une vitesse cutanée normale (Allorhythmia). Il s'agit d'un bloc sino-auriculaire (2 : 1) qui se traduit par une bradycardie sinusale. Bien entendu, il est possible d'utiliser uniquement les sondes à l'atropine abo options physiques survint la soumission au rythme, ou sur l'électrocardiogramme.

Bloc sino-auriculaire de stade II Avec les périodes de Samoilov-Venkebach (une autre version), il y a de telles particularités:

1) la fréquence des décharges dans le nœud sinusal deviendra permanente ;

2) l'intervalle R-R le plus long (pause), y compris le blocage de l'impulsion sinusale, plus court que l'intervalle R-R de base trivial, avant la pause ;

3) à côté de la pause suivante, l'étape de raccourcissement des intervalles R-R est observée;

4) le premier intervalle R-R, venant après la pause suivante, trivial que le dernier intervalle R-R, avant la pause. Dans un certain nombre de cas, avec un large éventail d'options de blocage, avant de longues pauses (impulsions), l'intervalle R-R n'est pas raccourci, mais plutôt augmenté.

Bloc sino-auriculaire de stade III caractérisé par un blocage général des impulsions du nœud sinusal avec un rythme régulier des parties inférieures du système conducteur (le plus souvent, ils suppriment les rythmes de l'atrio-faiblesse).

Diagnostique. Le blocage sino-auriculaire est suivi du développement d'une bradycardie sinusale, d'une arythmie sinusale, d'un blocage des extrasystoles auriculaires, d'un blocage auriculaire-shlunochkovy de stade II.

Le blocage sino-auriculaire et la bradycardie sinusale peuvent être différenciés pour des sondes supplémentaires avec de l'atropine ou des changements physiques. Ont malade avec un blocage sino-auriculaire lors des tests cich, un sous-ensemble du rythme cardiaque est observé, puis un changement rapide en 2 temps (élimination et renouvellement du blocage). Avec la bradycardie sinusale, le rythme est plus fréquent. En cas de bloc sino-auriculaire, la pause n'est pas liée à l'acte de dysfonctionnement, mais en cas d'arythmie sinusale, elle est liée.

Avec le blocage des extrasystoles auriculaires sur l'électrocardiogramme є izolation de l'onde P, à ce moment-là, avec le blocage synauriculaire de l'onde P, le complexe QRST lui est associé (c'est-à-dire que Vipada augmentera le cycle cardiaque). Il est difficile de le savoir de cette manière, car l'onde P est en colère contre l'onde T, devant une pause.

Dans le bloc antéropostérieur de stade II, l'onde P se reconstruit progressivement à la sortie du bloc sino-auriculaire ;

Blocus sino-auriculaire de Lіkuvannya maє buti vise à éliminer la cause, її viclikal (intoxication aux glucosides cardiaques, rhumatismes, ischémie maladie cœur ta dans.).

Avec une diminution significative du rythme cardiaque, sur le plus petit il y a une saleté ou une perte de qualité de courte durée, il est nécessaire de diminuer le tonus du nerf sanglant et d'augmenter le tonus du sympathique système nerveux... Dans le même temps, utilisez 0,5 à 1 ml d'atropine à 0,1% en doses, soit en interne, soit en gouttes (en plus, 5 à 10 gouttes 2 à 3 fois par jour). inodi donner effet adrénomimétique koshty- zfédrine i les préparatifs isopropylnoradrénaline (orciprénaline ou alupent et isadrine). L'éphédrine doit être consommée à une dose de 0,025-0,05 g 2-3 fois par jour, ou à une dose de 5% à une dose de 1 ml. L'orciprénaline (alupent) doit être injectée dans une veine à raison de 0,5 à 1 ml d'une plage de 0,05 %, par voie interne, ou 1 à 2 ml dans une veine, ou en comprimés à 0,02 g 2 à 3 fois par jour. Izadrin (novodrine) est indiqué pendant un certain temps (avant séchage) à] / g-1 comprimé (dans 1 comprimé - 0,005 g) 3 à 4 fois ou plus par jour. Il est nécessaire de se rappeler qu'en cas de surdosage de médicaments, il peut y avoir des maux de tête, des maux de cœur, des tremblements, une matité, des insomnies, des nudotes, des bleus (div. Takozh "Antiarythmique zasobi").

Dans les cas importants, en particulier avec le diagnostic du syndrome de Morganya-Edems-Stokes, une stimulation électrique du cœur antérieur est montrée (dans l'état de l'art - timchasova, dans les chroniques - postin).

Pronostic du bloc sino-auriculaire se coucher de la nature de la maladie principale, ainsi que des étapes du et de la trivialité, la manifestation de la rupture du rythme. Chez un grand nombre de patients, il n'y a pas de symptômes asymptomatiques et n'entraînent pas de troubles graves de l'hémodynamique. Cependant, le blocus est supervisé par le syndrome de Morganya Edems-Stokes, le pronostic du désagrément.

prévention des sino-auriculaires blocus zavdanny important, donc la pathogenèse її n'est pas assez claire. Yak і en cas de rythme cassé, le respect est coupable, mais lykuvannya le principal zhvoryuvannya, scho la raison du blocus.

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